Лечение болезни Паркинсона: современные методы оздоровления после диагностки синдрома

Причины вторичного паркинсонизма

Паркинсонические проявления могут возникать в связи с перенесенной тяжелой ЧМТ (ушибом и сдавлением головного мозга) или частыми ЧМТ легкой степени (сотрясениями головного мозга). Причинами постинфекционного паркинсонизма бывают энцефалит и общие инфекции (корь, ВИЧ, эпидемический паротит, герпес и др.). Различные отравления (тяжелыми металлами, угарным газом, синильной той, метанолом), в случае не проведения своевременной дезинтоксикации, способны вызывать токсический паркинсонизм. Возникновение синдрома паркинсонизма возможно при интоксикации марганцем, что наблюдается при наркомании с употреблением синтетических наркотиков (синтетического героина, экстази). К фармпрепаратам, при приеме которых существует риск развития вторичного паркинсонизма, относятся антипсихотики (нейролептики, некоторые антидепрессанты), антиконвульсанты, симпатолитики, противорвотные (метоклопрамид).

Этиофакторами сосудистого паркинсонизма выступают обширный ишемический инсульт, множественные лакунарные инфаркты мозга, хроническая ишемия головного мозга при атеросклерозе. Паркинсонизм может наблюдаться после перенесенной гипоксии не зависимо от ее генеза, в том числе у пациентов, выживших после реанимационных мероприятий. Спровоцировать развитие вторичного паркинсонизма способны: гидроцефалия, повторные эпизоды гипогликемии, внутримозговые опухоли. Синдром паркинсонизма может наблюдаться при различных дегенеративных заболеваниях ЦНС: болезни Вильсона, деменции с тельцами Леви, прогрессирующем надъядерном параличе, кортикобазальной дегенерации, рассеянном склерозе и пр. В отношении таких случаев употребляют термин «паркинсонизм плюс».

Синдром сосудистого паркинсонизма — это следствие нарушения работы экстрапирамидной системы. Она представляет собой скопление ганглиев (нервных узлов), черную субстанцию и других структур среднего мозга, которые регулируют двигательную активность и координацию движений. При нарушении кровоснабжения определенных отделов возникает характерный комплекс симптомов, который проявляется двигательными расстройствами.

Можете также почитать:
Что такое сосудистый генез болезней головного мозга

• гипертоническая энцефалопатия — нарушение работы отделов головного мозга, вызванное постоянным повышением артериального давления;
• склероз мелких артериол — разрастания плотной соединительной ткани вместо эластичной оболочки;
• амилоидоз сосудов — патология белкового обмена, которая протекает с отложением специфического белка (амилоида) в тканях;
• системная красная волчанка — хроническое аутоиммунное заболевание;
• антифосфолипидный синдром — аутоиммунная патология, связанная с образованием антител к фосфолипидам, которые являются одним из основных структурных компонентов клеточных мембран.

Поражение крупных церебральных артерий встречается редко. У таких пациентов диагностируют инсульты базальных ганглиев, что проявляется выраженной симптоматикой. Заболевания, которые могут приводить к таким последствиям:

• тромбоз средней мозговой артерии либо ее ветвей;
• атеросклероз сосудов головного мозга — появление плотных склеротических бляшек;
• артериовенозные мальформации — патология, при которой отсутствует капиллярная сеть, а кровь из артерий попадает непосредственно в вены;
• узелковый васкулит — воспаление стенок сосудов, в том числе может протекать с некротическим компонентом.

СПРАВКА! Сосудистый паркинсонизм регистрируется у 11% пациентов, которые перенесли инсульт головного мозга. Также его диагностируют в 14% случаев дисциркулярной энцефалопатии.

Основным патогенетическим звеном в развитии паркинсонизма является повышение артериального давления, в некоторых случаях — органические повреждения сосудистых стенок, снижение их прочности и эластичности. У таких пациентов повышается порозность стенок, вследствие чего жидкость беспрепятственно проникает за пределы артерий и накапливается в окружающих тканях.

Основная причина нарушения работы головного мозга — это дефицит кровоснабжения его определенных отделов

Двигательная активность контролируется медиаторами — биологически активными веществами. Наиболее важными из них являются дофамины: они активируют движения мышц, оказывают возбуждающий эффект и устраняют скованность. При нарушении кровоснабжения клеток экстрапирамидной системы наблюдается гибель дофаминовых рецепторов.

Симптомы и дифференциальная диагностика

Клиническая картина заболевания включает четыре основных признака:

• Тремор одной или нескольких конечностей;
• Брадикинезия (снижения темпа ходьбы);
• Напряжение мышц (ригидность);
• Постуральная неустойчивость.

Паркинсона болезнь и паркинсонизм у женщин и мужчин проявляются по-разному. У «слабого» пола заболевание начинается с боли в определенных группах мышц. Чаще страдают шея и плечо. Врач часто не обращает внимания на такие жалобы, выставляя диагноз артрит, артроз или миозит.

Врач-невролог наблюдает пациентов с подобными нарушениями. Его задача – правильно поставить диагноз. Диагностика паркинсонизма:

• Диагностика работы мозга;
• Анализ проходимости сосудистого звена;
• Сбор анамнеза и история болезни (неврология, паркинсонизм);
• Оценка ответа на проведённое лечение.

1. МРТ.
2. КТ.

Они больше необходимы для выявления сопутствующей патологии, которая может иметь синдром паркинсонизма. Что это такое? Это опухоли мозга, гематомы, острые воспалительные процессы, посттравматические изменения. Для оценки работы «черной субстанции» эффективно ПЭТ сканирование и МРТ в специализированных режимах (например, трактография).

Анализ проходимости сосудистого звена позволяет исключить последствия инсультов и ишемических атак. Оценка проходимости артерий позволит сформулировать тактику лечения. Для этого применяют УЗДС и МРТ сосудов шеи, РЭГ. Исключают изменения в шейном отделе позвоночника на МРТ и рентгенограммах. Но в основном диагноз устанавливается на основании клинической картины.

Самый волнующий вопрос: излечим ли паркинсонизм? Лечение при болезни Паркинсона направлено на уменьшение выраженности симптомов. А при синдроме совместно с основной терапией проводят лечение основного заболевания.

При паркинсонизме препараты делятся на 6 групп:

• Левадопа;
• Антагонисты дофаминовых рецепторов;
• Ингибиторы катехол-орто-метил-трансферазы;
• Ингибиторы моноаминоксидазы;
• Амантадины;
• Центральные холинолитики.

Наиболее эффективное лечение – это хирургические методы. Применяются:

• Стереотаксическая деструкция подкорковых ядер;
• Хроническая высокочастотная электростимуляция глубоких структур мозга электродами.

После лечения у пациентов уменьшается тремор, улучшается качество жизни. Оперативное пособие позволяет уменьшить дозу левадопы.

При паркинсонизме препараты при постоянном приеме проявляют нежелательные реакции; Через несколько месяцев организм адаптируется и побочные эффекты проходят; При многолетней терапии у пациентов наступает феномен «флуктуации». Эффективность от препаратов снижается, появляются непроизвольные движения мышц; Синдром паркинсонизма: лечение может быть эффективным

Но следует уделять внимание основному заболеванию; Препараты для лечения паркинсонизма – это не панацея. Должен измениться образ жизни; Прогноз при синдроме паркинсонизма в большинстве случаев благоприятный

А вот болезнь Паркинсона неизлечима.

Причины возникновения болезни Паркинсона

На сегодняшний день полный список причин развития болезни Паркинсона полностью не выявлен. Тем не менее, можно упомянуть о некоторых факторах, которые могли бы спровоцировать развитие данного заболевания. Среди них — старение, экология (внешние факторы окружающей среды), наследственность. Бывают случаи, когда паркинсонизм возникает в результате наличия у человека определённых заболеваний.

Причины болезни Паркинсона можно выделить следующие:

• физиологическая старость организма, в случае которой происходит естественное уменьшение числа нейронов, которые отвечают за выработку допамина;
• наследственность;
• длительное проживание рядом с автомобильными магистралями, действующими предприятиями либо вблизи железных дорог;
• дефицит витамина Д, получаемый от воздействия ультрафиолетовых лучей на наш организм, а также защищающий структурные клетки нашего мозга от разрушения;
• отравление организма многими химическими веществами (например, этанол, угарный газ, технический спирт и т.д.);
• перенесённые нейроинфеции (например, энцефалит);
• опухоли и  частые травмы головного мозга.

В нашей поликлинике открыт кабинет лечения болезни Паркинсона и экстрапирамидных расстройств.

Экстрапирамидные расстройства – заболевания, характеризующиеся расстройством движения. Они могут быть как первичными (возникшими самостоятельно), так и следствием других заболеваний.

К экстрапирамидным заболеваниям относятся такие заболевания, как:

• Дрожание рук, головы;
• Насильственные движения в конечностях и туловище;
• Нарушения походки;
• Расстройства памяти.

В кабинете ведут прием высококвалифицированные врачи – доктора и кандидаты медицинских наук, специализирующиеся в данном разделе неврологии. они расскажут, что это такое. У нас проводится комплексная клиническая дифференциальная диагностика состояний, связанных с нарушениями двигательных функций, устанавливается причина экстрапирамидных расстройств и назначается адекватное специализированное лечение. За состоянием здоровья пациентов проводится динамическое наблюдение.

При своевременной диагностике, назначении адекватного лечения (медикаментозная терапия, применение ботулотоксина) у пациентов устанавливается длительная и стойкая ремиссия, восстанавливаются утраченные функции и значительно повышается качество жизни.

Общая характеристика заболевания

Паркинсонизм — это неврологический синдром, основным симптомом которого является нарушение произвольных движений. Синдром паркинсонизма встречается при целом ряде неврологических заболеваний и всегда сопровождается дрожанием конечностей, скованностью мышц, а также замедленностью движений разной степени выраженности.

В зависимости от этиологии заболевания различают первичный или идиопатический паркинсонизм и вторичную или симптоматичную форму синдрома паркинсонизма. В первом случае болезнь вызывается постепенной гибелью дофаминовых нейронов в центральной нервной системе человека. Они отвечают за торможение двигательной активности, и их дефицит приводит к расстройству двигательной функции организма.

Вторичный синдром паркинсонизма провоцируется внешними факторами: лекарственными препаратами, черепно-мозговыми травмами, инфекциями и т.д.

Паркинсонизм – одно из наиболее распространённых заболеваний людей пожилого возраста. Оно было описано впервые в 1817 г. и названо в честь Дж. Паркинсона. После 80 лет синдром паркинсонизма диагностируется примерно у каждого 5-го жителя планеты. Увеличение продолжительности жизни людей в развитых странах приводит к дальнейшему статистическому росту количества пациентов с паркинсонизмом.

Лечение методом Неумывакина

Впервые на свойство пероксида водорода (Н2О2) выделять в организме под воздействием каталазы атомный кислород обратил внимание профессор И. П

Неумывакин. Антиоксидант сильного действия способствует:

• окислению токсинов;
• наполнению тканей внутренних органов и головного мозга кислородом;
• регулированию частоты клеточного резонанса.

С учетом того, что в патогенезе заболевания не последняя роль отводится гипоксии, в настоящее время лечение паркинсонизма по методу Неумывакина стало применяться наряду с медикаментозной терапией. Перекись водорода принимается перорально по определенной схеме:

• одна капля на две ложки воды;
• с каждым последующим днем доза увеличивается на 1 каплю;
• на 11 день делается перерыв на три недели;
• по истечении срока средство пьется по 10 капель 6 дней;
• затем лечение прекращается на такой же временной промежуток, как в первый раз;
• возобновляется терапия курсом в 1 месяц.

Десять капель средства делятся на пять приемов за 30 минут до еды. Перед сном рекомендуется обтирание (2 чайные ложки 3% перекиси на 50 мл воды).

Симптомы паркинсонизма

Тремор, он же непроизвольное дрожание конечностей – один из наиболее ярких симптомов паркинсонизма. Во время произвольного движения тремор исчезает и появляется снова при двигательной пассивности больного.

Ещё один важный симптом паркинсонизма – ригидность, она же скованность мышц. Заболевание проявляется повышенным мышечным тонусом скелетной мускулатуры. Из-за неё выполнение любого движения требует приложения дополнительных усилий. Ригидность мышц сопровождается сутулостью. Существует даже неофициальное название для позы пациента с синдромом паркинсонизма – «поза просителя», вызванная изменением рефлексов, отвечающих за вертикальность положения тела.

Дополнительными симптомами паркинсонизма считаются олиго — и брадикинезия (замедленность и дефицит движений), обеднение жестикуляции и мимики, нарушения равновесия.

Первичный паркинсонизм у пожилых людей может привести к нарушениям слюноотделения, глотания, монотонности голоса и в редких случаях к деменции (слабоумию). Последние названные симптомы паркинсонизма обычно манифестируются на поздней стадии заболевания.

Весь симптомокомплекс заболевания приводит к трудностям при выполнении будничных занятий, доставляет значительные неудобства и исчезает лишь во время сна больного.

Немедикаментозное лечение

В дополнение к таблеткам врач может порекомендовать упражнение при паркинсонизме, гимнастический комплекс, диету, массаж, физиопроцедуры. Чем полезны Целесообразно ли тратить на него время?

Чем поможет:

1. Тренировка рефлексов и стереотипных движений позволяет замедлить ход заболевания;
2. Пациент длительно сохраняет активность и может себя обслуживать;
3. ЛФК и занятия в группах снимают внутреннее напряжение и дискомфорт, пациент не чувствует себя одиноким и беспомощным;
4. Улучшается психоэмоциональный фон;
5. При массаже восстанавливается кровообращение в мышцах, снижается болевая чувствительность и спазм.

Чем не поможет:

• Болезнь Паркинсона и паркинсонизм: лечение и препараты должны приниматься постоянно. Без таблеток дополнительные средства терапии не эффективны;
• При первичной патологии никакие методы не помогут остановить прогрессирование болезни, только замедлить процесс;
• При вторичном синдроме некоторые немедикаментозные методы противопоказаны (при опухолях – массаж и физиотерапия).

Гомеопатические методики, к сожалению, не имеют подтвержденных результатов. Эффективность препаратов напрямую зависит от доверия пациента врачу. Но результат плацебо тоже может быть довольно высоким. Лечение синдром паркинсонизма гомеопатическими средствами допустимо в комбинации с основной терапией. В народной терапии применяются травы шиповника, ромашки, мелиссы и мяты. Они уменьшают выраженность побочных эффектов левадопы.

Современные методики:

• Метод ранг при паркинсонизме (в России и Китае есть специализированные клиники, в Европе методика не применяется);
• Вакцина PD01 2011 г (в 2018 завершена первая фаза испытаний);
• Применение стволовых клеток 2009 г;
• Введение GDNF (препарат нейротрофина) 2019г.  

Метод RANC применяется для восстановления активности центров головного мозга, которые поражает синдром паркинсонизма. Это что за способ? Врач подкожно вводит препараты раздражающего действия (магнезию). Инъекции выполняются в трапециевидную мышцу и другие точки, определенные специалистом. В результате воздействия лекарства на триггеры активируются центры в мозге, уменьшается тремор и выраженность непроизвольных движений. Лечение паркинсонизма в Санкт Петербурге, Краснодаре и многих других городах России проводят этим методом.

 В методике нет ничего инновационного:

• эффект от терапии кратковременный;
• способ не имеет доказательной базы;
• курс лечения стоит неоправданно дорого.

Исследование теломер и их роли в развитии дегенеративных заболеваниях мозга продолжается. Это перспективный метод, который может быть применен в будущем.

Причины сосудистого паркинсонизма

Атеросклероз крупных мозговых артерий — одна из ведущих причин сосудистого паркинсонизма

В основе заболевания лежит поражение базальных ганглиев, черной субстанции, среднего мозга в экстрапирамидной системе, которое вызвано следующими причинами:

1. Поражение мелких мозговых артерий (гипертоническая ангиопатия, амилоидная ангиопатия, васкулиты и др.).
2. Поражение крупных мозговых артерий (атеросклероз крупных сосудов, менинговаскулярный сифилис).
3. Нарушение работы сердца, приводящее к гипоксии головного мозга.
4. Прочие состояния (артериовенозная мальформация, антифосфолипидный синдром, нарушение свертываемости крови).

Выше перечисленные факторы приводят к нарушению кровоснабжения участков головного мозга, которое влечет за собой гибель нервных клеток. Исследования последних лет показали, что наиболее часто сосудистый паркинсонизм развивается при поражении мелких артерий (гипертоническая микроангиопатия), которые питают в норме глубинные структуры головного мозга (черная субстанция, бледный шар или нигростриарные образования).

При паркинсонизме мишенью оказываются в первую очередь нигростриарные образования, входящие в состав экстрапирамидной системы.

Взаимодействие между различными структурами головного и спинного мозга, отвечающими за движения, осуществляется с помощью медиаторов. При гибели нейронов нигростриарной области нарушается обмен дофамина, который отвечает за повышение двигательной активности, уменьшение замедленности движений, снижение мышечного тонуса и скованности. Антагонистами дофамина являются ацетилхолин и ГАМК — биологически активные вещества, оказывающие тормозное влияние на центральную нервную систему. При паркинсонизме на фоне снижения синтеза дофамина увеличивается концентрация ацетилхолина, ГАМК, уменьшается выработка серотонина и норадреналина, что приводит к развитию характерной клинической симптоматики синдрома.

Основные причины заболевания

К паркинсонизму приводит прием фармацевтических средств, которые могут спровоцировать патологические нарушения в состоянии здоровья.

1. Симпатолитические средства. Медикаменты обладают центральным действием. Их назначают при гиперкинезах, гипертонической болезни. Паркинсонизм развивается из-за истощения содержания домафина.
2. Метоклопрамид. Препарат является противорвотным и назначается часто. Однако оно плохо влияет на структуру мозга и способно приводить к паркинсонизму.
3. Антагонисты кальция (флунаризин, циннаризин). Прием препаратов обуславливает нарушения мозга и развитие паркинсонизма.
4. Антиконвульсанты. Паркинсонизм лекарственной формы может развиваться при противоэпилептической терапии, такое заболевание ассоциируют с применением вальпроатов, токсическим воздействием. Синдром развивается при приеме карбамазепина, механизм развития остается неизвестным.
5. Фармацевтические препараты. Паркинсонизм развивается при приеме амиодарона, левостатина, флуоксетина, фенитоина, прометазина, клопамида. Осложнение в состоянии здоровья обусловлено приемом препаратов в больших дозировках.

Иногда риск развития синдрома увеличивается из-за факторов:

• экстрапирамидные расстройства у пациента;
• наследственные нарушения;
• депрессивное состояние;
• ВИЧ инфекция;
• пожилой возраст;
• патологические изменения мозга из-за инсульта, травматических повреждений, дегенеративных хронических заболеваний.

Формы и стадии паркинсонизма

Важно отличать идиопатический тип недуга от вторичного. В большинстве случаев выявить проблему не составляет труда, поскольку у пациентов имеются характерные клинические признаки

Однако на начальных этапах важно дифференцировать расстройства. В неврологии принято различать истинный паркинсонизм, а также вторичный, обусловленный другими поражениями внутренних органов. В отдельную группу выделяют проблему, связанную с мультисистемными дегенеративными процессами. Современная классификация поражения выглядит следующим образом:

1. Идиопатический или истинный паркинсонизм. Он встречается у 80% пациентов и обусловлен патологией экстрапирамидной моторной системы.
2. Генетическая форма недуга, то есть заболевание, имеющее наследственную природу и регистрирующееся в нескольких поколениях. В данном случае рассматриваемый недуг является следствием мутации определенного участка хромосомы.
3. Двигательные расстройства, проявляющиеся сходными симптомами, то есть нарушением координации движений и дрожательным параличом, однако связанные с другими заболеваниями, а также атипичные формы паркинсонизма.
4. Симптоматическая проблема является вторичной. Она развивается на фоне эндокринных нарушений, при отравлениях ядами животного и растительного происхождения и вследствие приема наркотических препаратов.

По клиническим проявлениям недуг классифицируют на три формы:

1. Дрожательный тип поражения отличается постоянным тремором нижней части лица, рук и ног. Мышцы приобретают повышенный тонус, что затрудняет движения пациента. Амплитуда подергиваний при этом может значительно варьировать.
2. Дрожательно-ригидная форма болезни Паркинсона характеризуется тремором стоп и кистей. Это затрудняет ходьбу, пользование письменными принадлежностями и столовыми приборами. По мере развития недуга появляется и общая скованность движений.
3. Ригидно-брадикинетическая разновидность расстройства отличается гипертонусом мышц, обеспечивающих сгибание конечностей. Это сопровождается значительной видимой напряженностью тела пациента, который приобретает сгорбленную позу. Такие люди быстро становятся обездвиженными.

Хотя точные причины возникновения болезни Паркинсона неизвестны, патология четко стадируется. Это имеет большое прогностическое значение, поскольку определяет дальнейшее лечение и его эффективность. Шкала описывает 5 этапов прогрессирования недуга. По мере развития расстройство набирает все большую агрессивность. Продолжительность жизни при болезни Паркинсона варьирует. Она зависит от клинической картины, то есть этапа развития нарушения:

1. Нулевая стадия подразумевает отсутствие каких-либо проявлений проблемы.
2. Болезнь прогрессирует с поражением одной из конечностей. Чаще расстройство начинается с кистей рук. У пациентов отмечается периодическая скованность движений, может меняться почерк. Первая стадия заканчивается постепенным переходом тремора и других двигательных симптомов на одну сторону туловища.
3. Паркинсонизм часто сопряжен со старческими процессами в организме, поэтому усугубляется с течением времени. На втором этапе появляется постуральная неустойчивость, то есть пациенту трудно сохранять позу. Процесс распространяется на обе конечности и затрагивает все большую площадь тела.
4. На третьей стадии болезни Паркинсона выявляют ухудшение состояния человека, отмечают его нетрудоспособность. Регистрируется значительное нарушение координации. Пациентам становится тяжело передвигаться и держать столовые приборы. Они все еще способны к самообслуживанию.
5. Четвертая стадия характеризуется наступлением обездвиженности. Как правило, на данном этапе пациенту присваивается инвалидность. Такой больной неспособен самостоятельно заботиться о себе и нуждается в посторонней помощи. Пациенты могут передвигаться, однако им требуется поддержка.
6. На последней, пятой стадии человек прикован к кровати. Наступает тяжелая деменция. Больные не контролируют движения и нуждаются в постоянном тщательном уходе.

Классификация видов паркинсонизма

В неврологии существует классификация нозологических форм заболевания. В отличие от первичного (идиопатического) вида паркинсонизма, при вторичном типе – можно определить основную причину, которая привела к нарушению функций двигательного аппарата. В неврологии выделяют наиболее часто встречающиеся формы патологии.

Сосудистый паркинсонизм

Синдром сосудистого паркинсонизма диагностируется не часто, его распространенность не превышает 15 % случаев. У больного происходит поражение подкорковых ганглиев вследствие цереброваскулярных нарушений.

К характерным отличительным симптомам относят:

• симметричность симптоматики;
• отсутствие дрожания в покое;
• стремительное изменение походки;
• нарушенное мочеиспускание;
• выраженная деменция;
• отсутствие ухудшения при отмене дофаминергических препаратов.

Сосудистая форма имеет быстро прогрессирующее течение. Но при своевременно оказанной медицинской помощи прогноз благоприятный.

Токсический паркинсонизм

Дегенеративные изменения в ЦНС происходят в результате отравления организма различными токсическими веществами. В некоторых случаях достаточно однократного контакта с химикатом, но чаще синдром развивается при длительной постоянной интоксикации.

Болезнь может спровоцировать попадание в организм тяжелых металлов, угарного глаза, синильной кислоты, этилового или метилового спирта. Токсическая форма часто развивается на фоне употребления наркотических средств.

При прекращении поступления токсических веществ в организм и своевременной детоксикации характерная симптоматика исчезает, состояние больного стабилизируется. Если ядовитые вещества продолжают накапливаться в организме, прогноз становится неблагоприятным.

Лекарственный паркинсонизм

Болезнь является следствием длительного приема определенных медикаментов, в основном нейролептиков и антидепрессантов. Лекарственная форма быстро прогрессирует, поражаются сразу обе половины тела. В состоянии покоя тремор отсутствует, но выражено дрожание при движениях.

Посттравматический паркинсонизм

Синдром развивается как результат поражения мозговых структур с последующим запуском дегенеративных процессов из-за травм. Эта форма характерна для спортсменов, например, боксеров. Но может быть и последствием одноразовой тяжелой травмы, которая сопровождалась гипоксией мозга или комой.

Симптоматика патологии ассиметричная, выражена постуральная неустойчивость, снижение двигательной активности. При отсутствии терапии могут присутствовать эпилептические приступы, признаки слабоумия.

Ювенильный паркинсонизм

Это особая форма первичного паркинсонизма, возникающего при генетической предрасположенности. Первые признаки болезни могут проявиться в период от 15 до 35 лет. У женщин патология встречается и имеет аутосомно-рецессивный вид наследования.

Симптоматика схожа с признаками болезни Паркинсона, у пациента развиваются различные нарушения произвольных двигательных функций: от легкой слабости в мышцах до полного паралича. Больному назначается комплексная терапия, направленная на устранение симптоматики и улучшение работы головного мозга.

Марганцевый паркинсонизм

Болезнь прогрессирует в результате накопления марганца в организме. Марганцевая форма развивается при долговременном вдыхании соединений марганца. Интоксикация обычно выявляется у людей, которые занимаются производством аккумуляторов, изделий из стали и бензина.

Патология сопровождается характерной симптоматикой. У больного замедляются движения, меняется походка, появляется ригидность (мышечная скованность) и речевые дисфункции. Больным необходимо пройти комплексное лечение, но патология способна прогрессировать годами.

Лечение

Независимо от причины патологии и степени поражения головного мозга лечение паркинсонизма должно быть комплексным, многопрофильным, продолжительным. Схема терапии подбирается индивидуально с учетом формы синдрома, возраста и общего состояния пациента. Помимо приема медикаментов и прохождения процедур в условиях стационара больному рекомендуется самостоятельная домашняя работа. Только в этом случае можно рассчитывать на регресс патологии или хотя бы ослабление симптоматики.

Медикаменты

Прием препаратов является обязательной частью процесса лечения паркинсонизма. При начальной стадии синдрома и его легкой степени можно обойтись «Амантадином» и парасимпатолитиками. Это позволяет минимизировать риск развития побочных действий. На фоне яркой клинической картины прибегают к использованию «Леводопы», ингибиторов декарбоксилазы.

Врачи стараются придерживаться минимальных терапевтических дозировок из-за высокой вероятности развития негативных реакций на медикаменты.

Дополнительно пациенту могут быть назначены холинолитики в качестве средства для борьбы с мышечными спазмами.

Современные методы лечения

Среди инновационных подходов по борьбе с паркинсонизмом выделяется транскраниальная магнитная стимуляция. В ходе безболезненной процедуры проводится стимулирование пораженных отделов мозга посредством электромагнитной индукции. После курса, состоящего из 5-20 сеансов отмечается частичное восстановление чувствительности и двигательных функций, ослабление мышечного напряжения.

Консервативная терапия не всегда обеспечивает нужный эффект, а в 25% случаев не дает вообще никаких результатов. В этом случае могут понадобиться современные методы лечения, основанные на радикальных подходах. Практика доказывает эффективность оперативного вмешательства на головном мозге с помощью стереотаксической методики. Малоинвазивная процедура, в ходе которой выборочно разрушают ткани подкорковых ганглиев, снижает ригидность мышц, купирует тремор, уменьшает гипокинезию.

Практика доказывает эффективность оперативного вмешательства на головном мозге с помощью стереотаксической методики.

Гомеопатия

Прием биологически активных средств не должен становиться основным вариантом лечения паркинсонизма. Подход используется в качестве вспомогательного метода для усиления эффективности базового направления. Прием гомеопатических продуктов направлен на улучшение психоэмоционального состояния пациента, ослабление тремора и гипертонуса. В качестве действенных средств себя зарекомендовали «Коэнзим композитум», «Йодиум», «Алюмина», «Виторган» и другие.

Народные средства

Целесообразность применения подходов нетрадиционной медицины надо согласовать с лечащим врачом, чтобы избежать побочных эффектов основной терапии. Применение натуральных продуктов в комплексе с традиционными приемами купирует дрожательные проявления, стимулирует работу мозга, расслабляет мышцы.

Народные средства в лечении паркинсонизма:

• настой валерианы и отвар страстоцвета защищают нейроны от вредного внешнего воздействия;
• водная настойка боярышника и настой солодки улучшают состав крови;
• напитки с добавлением элеутерококка стимулируют работу нервной системы, запускают отток лимфы;
• имбирный чай и отвар из одуванчика являются мощными антиоксидантами.

Имбирный чай является мощным антиоксидантом. В лечении паркинсонизмов хорошо себя зарекомендовала акупунктура. Она снижает выраженность симптомов, купирует проявления общего дискомфорта, улучшает настроение. Главное, чтобы процедуры проводили не любители, а специалисты в области восточной медицины с профильным образованием.

Причины возникновения

Причинами развития паркинсонизма сосудистой формы могут являться следующие болезни:

• микроангиопатии (поражения мелких сосудов и артерий головного мозга);
• амилоидная ангиопатия (поражения сосудов, обусловленные отложениями в них амилоидных белков);
• разные виды васкулитов;
• кауголопатии (нарушения свертываемости крови);
• атеросклероз;
• антифосфолипидный синдром (образование тромбозов в результате нарушений аутоиммунной реакции к фосфолипидным соединениям);
• менинговаскулярный сифилис;
• артериовенозные мальформации;
• кардиогенные патологии, затрагивающие головной мозг.

Часто сосудистая форма болезни Паркинсона возникает у людей с артериальной гипертензией, при которой нарушаются процессы кровоснабжения глубинных тканей мозга.

Диагностика

Для правильного лечения синдрома паркинсонизма надо выявить причину, его вызвавшую, и исключить сходные состояния, которые могут симулировать заболевание.

Синдром Паркинсонизма развивается как осложнение следующих приобретённых заболеваний:

• лекарственный;
• посттравматический;
• токсический;
• постэнцефалитический;
• паркинсонизм при других нейроинфекциях;
• паркинсонизм при гидроцефалии;
• сосудистый;
• постгипоксический.

Первично проявляется симптоматика вышеуказанных заболеваний, а потом как осложнение присоединяется дрожательно-ригидный синдром.

При дегенеративных заболеваниях ЦНС развивается паркинсонизм-плюс, при котором на первый план выходят неврологические синдромы:

• пирамидный;
• мозжечковый;
• вегето-сосудистая дистония;
• деменция;
• последним присоединяется паркинсонизм-плюс.

К этой же группе относятся:

• мультисистемная атрофия;
• прогрессирующий надъядерный паралич;
• болезнь диффузных телец леви;
• кортикобазальная дегенерация;
• гемипаркинсонизм-гемиатрофия;
• болезнь Альцгеймера;
• болезнь Крейтцфельдта – Якоба;
• наследственные формы;
• болезнь Гентингтона;
• спиноцеребеллярные дегенерации;
• болезнь Галлервордена – Шпатца;
• гепатолентикулярная дегенерация;
• паллидарные дегенерации;
• семейная кальцификация базальных ганглиев;
• нейроакантоцитоз;
• дистония-паркинсонизм.