Рассеянный склероз: диагностика МРТ на ранней стадии

Симптомы

Симптомы рассеянного склероза включают в себя следующие проявления:

• слабый тонус мышц конечностей и ухудшение координации движения
• ухудшение зрения (преимущественно на один глаз), появление «сеточки» перед глазами, мерцания или периодических вспышек
• нарушение работы выделительной системы, импотенция
• сильные мигрени, помутнение сознания, расстройства памяти.

Однако следует помнить, что о вероятности рассеянного склероза стоит говорить только при одновременном появлении нескольких типичных симптомов. По отдельности ни один из вышеперечисленных признаков не может служить надежным индикатором в деле диагностирования данного заболевания.

Также следует отметить, что начальные признаки этого заболевания могут проявиться задолго до того, как пациент ощутит стойкое ухудшение своего самочувствия. В большинстве случаев между первыми тревожными сигналами и постановкой диагноза проходит не менее 2-3 лет. Причина этого кроется в том, что очень часто начальные проявления рассеянного склероза принимаются за переутомление на работе, проявления вегетососудистой дистонии, индивидуальной метеочувствительности. Если эти симптомы не причиняют пациенту особых неудобств, то он просто забывает о них, не считая нужным обратиться к врачу-неврологу.

Итак, вот сигналы, которые могут свидетельствовать о начале рассеянного склероза:

• Хроническая усталость, проявляющаяся в виде резкого снижения работоспособности и сонливости. Также могут наблюдаться мышечная слабость и снижение концентрации внимания.
• Внезапные и беспричинные головокружения, происходящие при отсутствии признаков нарушения кровоснабжения головного мозга и на фоне нормального уровня сахара в крови.
• Нарушения зрения. Часто теряется способность к нормальному восприятию цветов. Пациенты жалуются на то, что окружающие их предметы стали недостаточно яркими.
• Чувствительность к перепадам температур. Переохлаждение или нахождение в сильно нагретом помещении может спровоцировать резкое ухудшение самочувствия.
• Ухудшение мелкой моторики. Ухудшается почерк, становится сложно выполнять мелкую работу.

Можно говорить о подтверждении данного диагноза, если наблюдаются:

• Сбой во время двигательной активности.
• Нарушение зрения в той или иной степени тяжести.
• Нарушения стула и мочеиспускания.
• Ощущение боли без четко выраженного очага.
• Чувство, что разные участки тела подвергаются онемению.
• Быстрые, ритмичные движения конечностей.
• Проблемы с либидо и потенцией.
• Скованные движения и проблемы с подвижностью конечностей.
• Приступы эпилепсии.
• Частичный или полный паралич конечностей.
• Ощущение слабости, хроническая усталость.
• Наличие странностей в поведении человека в повседневной жизни.
• Снижение умственных функций, проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Признаки рассеянного склероза на снимках МРТ головного мозга

Очаги поражения белого вещества по локализации широко варьируют, следовательно, диагностика будет зависеть от местонахождения очагов в различных частях мозга. Желтой стрелкой указаны очаги поражения в белом веществе, характерные для множества патологических процессов, например васкулярног генеза. Очаги поражения при рассеянном склерозе:

• височная доля;
• юкстакортикальная область близко к коре;
• мозолистое тело;
• околожелудочковые поражения.

Поражение юкстакортикальных областей является специфическим при рассеянном склерозе. Эти области плотно прилегают к коре. Не используются термины «субкортикальный» и «подкорковый» при обозначении их расположения, поскольку они малоспецифичны и применяются при описании изменения белого вещества всего мозга до самых желудочков.

Дугообразные волокна не подвергаются изменениям, если поражены сосуды, и, следовательно, на Т2 ВИ и FLAIR видна полоса затемнения, отграничивающая очаг поражения и кору. Височная доля является одним из самых частых очагов поражения при рассеянном склерозе. Напротив, при энцефалопатии на фоне повышения артериального давления, страдает лобно-теменная область.

Затылочная доля поражается редко, а височная может и вовсе не подвергаться изменениям. Ранним признаком поражения мозговых артерий, сопровождающегося инфарктами в подкорковых областях, будет вовлечение в процесс височной доли.

Первыми клиническими признаками, которые должны нацелить пациента пройти томографию, могут быть онемение и слабость конечностей, странное чувство, что “отлежали» руку или ногу”, “не моя рука, нога”. В случае появления такого устойчивого симптома стоит обратиться к неврологу и пройти МРТ головного мозга по протоколу режим Т1 и Т2 — подозрение на диагноз рассеянный склероз. На изображениях, получаемых посредством МРТ при рассеянном склерозе, диагност четко видит:

• более интенсивный сигнал, что на картинке выражено наличием очага или очагов
• общее количество очагов
• расположение очагов и их близость к важным структурам головного мозга.

Делать МРТ при симптомах рассеянного склероза стоит с некоторой периодичностью, которую определяет ваш лечащий врач. Это связано с возможностью появления новых очагов, так как в ходе развития заболевания в патологический процесс вовлекаются все новые структуры головного мозга.

Заболевания мозга, выявляемые на МРТ

Какие ещё диагнозы можно подтвердить или впервые поставить, основываясь на результатах МРТ?

Опухоль

На снимках она будет отличаться по цвету от здоровых тканей, чаще всего она выглядит как более светлая область с неровными контурами. Такое образование может смещать другие структуры мозга. В случае обнаружения опухоли, могут потребоваться дополнительные исследования, чтобы установить её природу и контролировать её рост. В том числе могут понадобиться дополнительные МРГ мозга для наблюдения за динамикой её роста.

Инсульт

Во время инсульта некоторых зоны мозга страдают от гипоксии, то есть от недостатка кислорода. Потому что во время приступа сосуды головы спазмируются, кровь, обогащённая кислородам, перестаёт поступать. В зависимости от длительности приступа степень гипоксии будет разной. В самых тяжёлых случаях возможно отмирание некоторых участков мозга.

Зона мозга, пострадавшая от гипоксии, на снимке будет более светлая, чем здоровые участки мозга. Её можно визуально отличить от опухоли, потому что эта зона соответствует бассейну иннервации одной из пострадавших мозговых артерий.

Если во время инсульта сосуд разорвался, то на снимке будет заметна гематома. На снимках её оттенок темнее здоровой области.

Рассеянный склероз

Это болезнь, при которой некоторые нервные волокна теряют внешний слой. Из-за этого ухудшается проводимость по ним импульсов от мозга ко всем конечностям и внутренним органам. Поэтому при рассеянном склероза человеку сложно управлять своим телом.

Очаги заболевания выглядят на снимках как светлые области. Их можно обнаружить в любом отделе мозга. Их количество может быть любым от одного до нескольких десятков. Если образование только одно, его можно спутаться с новообразованием. Но в отличие от опухоли, зоны поражения при рассеянном склерозе не сдавливают и не деформируют другие участки мозга.

Гидроцефалия

Это заболевание ещё называют водянкой. Это расширение полостей желудочков мозга. Так как их объём больше нормального, то они будут сдавливать мозг, мешая его нормальному функционированию. Если такое состояние пациента не контролировать, то в последствии травмы мозга могут быть фатальными.

Глиоз мозга

Мозга глиоз (как чаще говорят врачи) – это не заболевание, а, скорее, состояние головного мозга, которое характеризуется нарушением работы центральной нервной системы. При глиозе отмирают нейроны мозга. Это состояние является следствием длительной гипоксии или инсульта. На снимках в таком случае видны рубцы.

Аномалии строения и развития мозга

Если у пациента есть врождённые патологии, то на снимках они будут видны. Об их степени тяжести и влиянии на здоровье пациента, будет судить лечащий врач. Во многих случаях такие аномалии или устраняются хирургическим путём, или не влияют на самочувствие пациента.

Атеросклероз сосудов

На снимках это заболевание выглядит как сужение сосуда, как будто его пережали. Проникновение контрастного вещества в этой области меньше, поэтому эта область на снимке выглядит более светлой.

Гипертоническая ангиопатия

Это расширение периваскулярных пространств, то есть появление отёка. На изображении можно увидеть круглые или овальные области с чёткой границей рядом с сосудами.

Аневризма

Это истончение стенки сосуда вследствие его расширения. Аневризма в любой момент может разорваться. Поэтому такие состояния крайне опасны и требует незамедлительного рассмотрения на консилиуме.

Мальформация

Это патология сосудистого русла, она относится к врождённым патологиям. На снимках видно, что сосуды, которые расположены радиально, сходятся к центру.

Как выглядит МРТ при рассеянном склерозе

К симптомам патологии, которые можно визуализировать при помощи МРТ, относят наличие большого количества очагов демиелинизации.

Снимки, полученные в режимах Т1 и Т2, позволяют определить расположение и форму очагов, которые имеют высокую интенсивность сигнала.

МРТ дает возможность обнаружить микроскопические бляшки, которые нельзя визуализировать с помощью других исследований. В результате отечности или слияния патологические очаги могут иметь размер в несколько сантиметров.

Расположение очагов может быть разным, а потому выделяют такие заболевания:

• перивентрикулярная локализация;
• мозжечок;
• базальные ганглии;
• изолированные участки в белом веществе;
• варолиев мост;
• продолговатый мозг;
• мозолистое тело;
• кора больших полушарий.

Критерии Макдональда

Такие критерии учитывают клиническую картину заболевания и заключение МРТ. Также к ним относятся олигоклональные иммуноглобулины, которые могут содержаться в цереброспинальный жидкости.

В 2011 году в список критериев были внесены синдромы, которые позволяют определить заболевание на раннем этапе, что значительно улучшает прогноз:

• клинически изолированный;
• радиологически изолированный.

Критерии Пати

В соответствии с этими критериями должно присутствовать как минимум четыре очага повышенной интенсивности при сканировании в режиме Т2, имеющих размеры более 3 мм.

Также может присутствовать три очага, один из которых находится в перивентрикулярной области.

Симптоматика рассеянного склероза

Опасность заболевания рассеянный склероз проявляется не сразу, а через некоторое время, что и делает данный вид недуга опасной патологией.

Важно знать! Такое заболевание, как рассеянный склероз, не всегда удается диагностировать на ранней стадии даже при помощи МРТ. К характерной симптоматике рассеянного склероза относят следующие признаки:

К характерной симптоматике рассеянного склероза относят следующие признаки:

• Снижение остроты зрения. Обычно выглядит это так: у человека резко начинает снижаться зрение одного глаза. При этом люди с признаками склероза боятся яркого света, в результате чего наблюдается повышенное слезоотделение.
• Различные виды головных болей. Это могут быть периодические или постоянные головные боли.
• Снижение интеллектуальных способностей.
• Нарушение координации. Больные склерозом, прежде чем сделать какое-либо движение, задумываются о том, как выполнить данное действие.
• Различные степени параличей конечностей. Паралич формируется в виде осложнения при нарушении координации движения.
• Нервозность, стрессовая неустойчивость, эмоциональные расстройства.

При объединении указанных симптомов получается патология аутоиммунного характера, предшествующая развитию рассеянного склероза. Для лечения требуется особый подход, ведь первоначально нужно определить основные причины развития склероза.

Иногда первая стадия болезни проходи бессимптомно, выявить её можно только при помощи различных медицинских исследований. В большинстве случаев болезнь имеет настолько разные признаки, что диагностировать её без проведения тестов и сканирований очень сложно.

Основными симптомами рассеянного склероза можно считать следующие факторы:

• нарушение координации движений;
• проблемы со зрением различного характера;
• нарушения стула и мочеиспускания;
• болезненные ощущения различной локализации и степени выраженности;
• чувство онемения различных участков тела и покалывания, «мурашек»;
• тремор и дрожание;
• половая и эректильная дисфункция;
• скованность движений и тугоподвижность конечностей;
• симптомы эпилепсии;
• неполный и полный паралич конечностей;
• слабость и быстрая утомляемость;
• нарушение поведенческих факторов;
• снижение когнитивных функций, памяти, концентрации внимания.

Симптомы условно разделяют на ранние и поздние. Ранние симптомы могут присутствовать не только при рассеянном склерозе, но и при многих других заболеваниях. К таковым относятся:

• головокружение;
• постоянная усталость, слабость;
• нарушение остроты зрения в обоих глазах;
• странные ощущения в конечностях: покалывание, ползание мурашек по коже (так называемые парестезии).

Поздние симптомы более специфичны и скорее натолкнут врача направить больного при подозрении на рассеянный склероз на МРТ:

• парез и паралич конечностей (слабость в руках и/или ногах и полное их обездвиживание соответственно);
• гнусавость голоса;
• проблемы с памятью;
• дисфагия — трудности глотания пищи;
• нарушенные мочеиспускание и дефекация;
• проблемы с дыханием вплоть до полного его прекращения из-за паралича диафрагмы.

Лечение рассеянного склероза: революция 2011 года

Знание всех симптомов, критериев на МРТ при диагностике рассеянного склероза необходимо для вовремя назначенного лечения, которое поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование этого опасного заболевания.

Довольно продолжительное время для терапии рассеянного склероза применялись две следующие группы препаратов:

• интерфероны – данный вид препаратов применяли в период ремиссии заболевания;
• глюкокортикостероиды – препараты, эффективные в период обострения заболевания, способные уменьшить аутоиммунную реакцию организма.

Но за последнее десятилетие ученые разработали новые, более эффективные группы препаратов. Сначала появились лекарственные средства нового поколения – биологически активные агенты – моноклональные антитела.

Их широко применяют не только в неврологии, но и в других областях современной медицины – в онкологии, ревматологии, кардиологии.

Настоящий переворот в лечении данного заболевания произошел в 2011 году, когда ученые Соединенных Штатов Америки представили новый препарат с абсолютно непохожим на другие препараты механизмом действия — «Финголимод».

Каковы же его основные преимущества перед другими лекарственными средствами для лечения рассеянного склероза? Первое преимущество — удобство его применения.

«Финголимод» — первый препарат для лечения рассеянного склероза с пероральным применением, ведь все остальные лекарства нужно вводить внутривенно, что доставляет пациентам массу неудобств.

Но самое главное — это то, как данный препарат влияет на течение заболевания. Он способен значительно уменьшить риск наступления инвалидности и буквально остановить прогрессию заболевания.

«Финголимод» доказал, что при своевременной диагностике рассеянный склероз можно контролировать и достичь стабильной, продолжительной ремиссии.

Таким образом, и своевременная диагностика признаков МРТ при рассеянном склерозе, и квалифицированная трактовка результатов способны спасти жизнь пациента.

Показания и противопоказания

Проходить МРТ нужно только после консультации с врачом, если он посчитает процедуру необходимой

В некоторых случаях поставить диагноз удается без нее, при этом немаловажно учитывать ряд противопоказаний, т.к. для некоторых людей проведение томографии может оказаться вредным и даже опасным

Поэтому нужно сообщить о наличии заболеваний врачу до проведения исследования.

Показания

Некоторые болезни могут быть полноценно диагностированы только с помощью магнитно-резонансной томографии, проведенной с использованием контрастного вещества. Поэтому у ряда пациентов, пришедших к врачу с жалобами на проблемы, касающиеся головы, нет выбора, а такой метод исследований становится единственными гарантированным способом получить точный диагноз и сразу заняться терапией.

Назначить процедуру могут при следующих проблемах:

• Подозрения на наличие опухолей (особенно злокачественных);
• Наличие метастаз головного или спинного мозга;
• Воспаление головного мозга;
• Нарушения в работе кровеносных сосудов;
• Присутствие неопределенной инфекции в организме;
• Рассеянный склероз, необходимость определения его стадии;
• Восстановление после проведенной хирургической операции на мозге или позвоночнике;
• Проявление различных симптомов (обмороки, регулярное головокружение, интенсивные головные боли, судороги, снижение чувствительности кожных покровов на лице);
• Черепно-мозговые травмы;
• Проверка возможности проведения хирургической операции.

Показаниями к проведению исследования других органов могут служить различные патологии, проявления серьезных симптомов, а также период восстановления, требующий постоянного контроля за здоровьем пациента.

Зачастую после терапии больным вновь назначают прохождение МРТ с контрастом. Это необходимо для отслеживания динамики выздоровления, а также предупреждения возможных рецидивов. Иногда пациентам могут назначать регулярные проведения томографии с определенной периодичностью.

Противопоказания

Люди, которые уже испытали на себе этот метод исследования, могут уверенно сказать, что никакого негативного эффекта после процедуры они не испытали. Однако у МРТ головного мозга человека с контрастированием есть ряд противопоказаний. Если их не учитывать, то есть риск столкнуться с неприятными или даже тяжелыми последствиями. Ограничения связаны с воздействием магнитных волн, которые могут оказаться вредными для части пациентов.

Нельзя делать МРТ при:

• Утолщениях кожных покровов;
• Нарушениях или патологиях почек;
• Астме любого типа;
• Болезнях крови;
• Проблемах с сердечно-сосудистой системой;
• Некоторых психических нарушениях;
• Приеме лекарственных препаратов с бета-блокаторами.

Также запрещено проводить процедуру при алкогольном или наркотическом опьянении пациента и сильном обезвоживании организма. Если у больного есть металлические имплантаты, стоматологические протезы, внутриматочные спирали, металлические осколки внутри тела после получения травм, перманентный макияж и т.п., то до МРТ его не допустят. Это могло бы не только значительно исказить результаты тестирования, но и навредить обследуемому.

Во время беременности проходить исследование можно только после 12 недель вынашивания. Если пройти его раньше, то есть небольшой риск развития отклонений у плода, т.к. воздействие магнитных волн может негативно сказаться на формировании внутренних органов малыша. Не рекомендуют процедуру также при грудном вскармливании, чтобы избежать вредного воздействия на молоко матери.

Иногда МРТ может давать побочные эффекты. Они вызываются в 2-х случаях: при нарушении противопоказаний или при индивидуальной непереносимости контрастного вещества. В первом случае возможно ухудшение самочувствия больного, обострение имеющихся противопоказанных заболеваний или развитие осложнений. Во втором случае может проявиться аллергическая реакция, которая вызовет массу трудностей. Также иногда у пациентов повышается артериальное давление, появляется незначительное раздражение кожи с зудом.

Если пациент страдает от клаустрофобии, то ему тоже будет отказано в проведении классического МРТ. Для него порекомендуют пройти процедуру с использованием аппарата открытого типа. Такое исследование менее эффективно, но может оказаться очень нужным при боязни замкнутых пространств.

Активны очаги демиелинизации или нет? МРТ головного мозга с контрастом, олигоклональный IgG в ликворе и крови

Наличие/отсутствие активности очагов демиелинизации в текущий момент времени может много прояснить в диагнозе и указывает на срочность лечения. Что такое активный очаг демиелинизации: это участок в головном или спинном мозге, где в настоящее время идет активный процесс разрушения миелина (обострение или дебют демиелинизирующего заболевания).

Ответ о происхождении и активности очагов демиелинизации в веществе головного мозга может дать МРТ с гадолиниевым контрастированием. Очаги, в которых демиелинизация идёт прямо сейчас, накапливают контрастное вещество, и это видно при МР-томографии.

Однако, очаги демиелинизации накапливают контраст только в период активного воспаления, и в стадии ремиссии (временной остановки заболевания) возможен ложноотрицательный результат. В этом случае диагноз можно уточнить с путем исследования олигоклонального IgG в ликворе и крови. Олигоклональный IgG дает информацию о наличии/отсутствии повышенной активности иммунной системы в головном и спинном мозге.

С достаточной степенью достоверности результаты исследования олигоклонального IgG и МРТ с контрастом трактуются так:

• Текущего демиелинизирующего заболевания нет – очаги демиелинизации не накапливают контраст при МРТ, олигоклональный IgG в норме. Лечение, скорее всего, не понадобится.
• Текущее демиелинизирующее заболевание есть, но на данный момент времени оно неактивно (ремиссия) – при МРТ в очагах демиелинизации контраст не накапливается, олигоклональный IgG в ликворе повышен. Потребуется плановое лечение.
• Текущее демиелинизирующее заболевание есть, и на данный момент времени оно активно (обострение или дебют) – очаги демиелинизации накапливают контраст при МРТ, олигоклональный IgG в ликворе повышен. В этом случае мы предложим Вам срочное лечение – нужно остановить процесс разрушения ткани мозга. Подробнее о срочном лечении атаки рассеянного склероза

Виден ли на МРТ рассеянный склероз?

ПøýÃÂøÿ ôõùÃÂÃÂòøàüðóýøÃÂýþ-ÃÂõ÷þýðýÃÂýþóþ ÃÂþüþóÃÂðÃÂð þÃÂýþòðý ýð þÿÃÂõôõûõýøø úþûøÃÂõÃÂÃÂòð öøôúþÃÂÃÂø ò úûõÃÂúðàþÃÂóðýø÷üð. ÃÂðóýøÃÂýþõ ÿþûõ, ÃÂþ÷ôðòðõüþõ ÿÃÂøñþÃÂþü, òþ÷ôõùÃÂÃÂòÃÂõàýð ÿÃÂþÃÂþýàòþôþÃÂþôð. áøóýðûÃÂ, ÿþûÃÂÃÂõýýÃÂõ ò ÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂõ ÃÂüõÃÂõýøàÿÃÂþÃÂþýþò, ÿþ÷òþûÃÂÃÂàÿþûÃÂÃÂðÃÂàø÷þñÃÂðöõýøõ þÃÂóðýþò ø ÃÂúðýõù, ýð úþÃÂþÃÂþü ÃÂþÃÂþÃÂþ òøôýàÿþòÃÂõöôõýýÃÂõ ÃÂÃÂðÃÂÃÂúø.

àðÃÂÃÂõÃÂýýÃÂù ÃÂúûõÃÂþ÷ ýð ÃÂàâ üþöýþ þÿÃÂõôõûøÃÂàñûðóþôðÃÂàÃÂþüÃÂ, ÃÂÃÂþ ÃÂÃÂþ ÷ðñþûõòðýøõ ÃÂòÃÂ÷ðýþ àÿþòÃÂõöôõýøõü úûõÃÂþú ýõÃÂòýþù ÃÂøÃÂÃÂõüÃÂ. ÃÂôýþù ø÷ ÿõÃÂòÃÂàÃÂÃÂÃÂðôðõàüøõûøýþòðàþñþûþÃÂúð â ÷ðÃÂøÃÂýÃÂù ÃÂûþù ðúÃÂþýþò, úþÃÂþÃÂÃÂù ÿÃÂõôþÃÂòÃÂðÃÂðõàÿþÿðôðýøõ ú ýøü òþôÃÂ. ÃÂþûþúýð àÿþòÃÂõöôõýýÃÂü ÷ðÃÂøÃÂýÃÂü ÃÂûþõü ÃÂþôõÃÂöðàñþûÃÂÃÂõ öøôúþÃÂÃÂø, ÃÂõü ôþûöýÃÂ, ÃÂÃÂþ ýð ÃÂþüþóÃÂðÃÂøø òÃÂõóôð þÃÂþñÃÂðöðõÃÂÃÂàò òøôõ ÃÂÃÂúþóþ ñõûþóþ ÿÃÂÃÂýð øûø ÷ðÃÂõüýõýøà(ò ÷ðòøÃÂøüþÃÂÃÂø þàòøôð ôøðóýþÃÂÃÂøúø).

ÃÂýðûþóøÃÂýÃÂü þñÃÂð÷þü ÃÂðñþÃÂðõàø ÃÂàâ ÃÂÿøýýþóþ üþ÷óð: ÿÃÂø ÃÂðÃÂÃÂõÃÂýýþü ÃÂúûõÃÂþ÷õ ÃÂúðýø ýðúðÿûøòðÃÂàöøôúþÃÂÃÂÃÂ, úþÃÂþÃÂðàÿÃÂõÿÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂõàò÷ðøüþôõùÃÂÃÂòøàüõöôàýõùÃÂþýðüø ø ýðÃÂÃÂÃÂðõàÃÂðñþÃÂàýõÃÂòýþù ÃÂøÃÂÃÂõüÃÂ. ÃÂþÃÂÃÂþüàÃÂàâ-ôøðóýþÃÂÃÂøúð ÃÂÃÂÃÂõúÃÂøòýð ôðöõ ýð ýðÃÂðûÃÂýÃÂàÃÂÃÂðôøÃÂà÷ðñþûõòðýøù æÃÂá. ÃÂÃÂþõúÃÂøàóþûþòýþóþ øûø ÃÂÿøýýþóþ üþ÷óð ÿÃÂþôõüþýÃÂÃÂÃÂøÃÂÃÂõàÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøõ ýõÃÂòýÃÂàúûõÃÂþú ø ÿþ÷òþûøàòÃÂðÃÂàÿþÃÂÃÂðòøÃÂàÃÂþÃÂýÃÂù ôøðóýþ÷.

Демиелинизирующие заболевания

Диагностика демиелинизирующих болезней происходит с детского возраста, установлено, что патологии часто поражают детей до 18 лет, а также молодых людей от 40 до 45 лет. Атипичное распространение патологии позволяет обнаруживать болезнь даже там, где ранее случаи встречались реже всего.

С помощью МРТ очаги в шейном отделе при рассеянном склерозе, в головном и спинном мозге обнаруживаются уже на ранних стадиях. А современные разработки микробиологии и иммунологии позволяют назначать эффективные схемы лечения РС.

Причины и механизмы демиелинизации

Причина демиелинизирующих процессов всегда лежит в аутоиммунных патологиях, при которых образуются белки-антитела, атакующие клетки нервной ткани. Воспалительные реакции, развивающиеся в ответ на это действие, повреждают нейроны и разрушают миелиновую оболочку. В результате ухудшается передача нервных импульсов. Факторами демиелинизации могут быть:

• наследственность, обусловленная мутацией цитокинов или иммуноглобулинов, а также повреждением шестой хромосомы;
• хронические бактериальные инфекции и наличие хеликобактер пилори в организме;
• вирусное повреждение, в том числе кроснуха, герпес;
• плохая экологическая обстановка в зоне проживания пациента;
• длительные и сильные стрессы;
• постоянное вдыхание паров бензина, растворителей, отравление тяжелыми металлами;
• несбалансированный рацион с обилием животных жиров и белков.

Диагностика процессов возможна с применением МРТ – единственного точного и безвредного метода, который на 95-99% определяет повреждения.

Использовать диагностику МРТ можно даже на беременных женщинах, однако она противопоказана при ожирении и клаустрофобии. Также нельзя проводить МРТ при наличии металлических имплантов и стимуляторов, реагирующих на магнитное поле. Еще одно противопоказания – наличие психических заболеваний.

При обнаружении на ранних стадиях очаги редко превышают 2-3 мм, но встречаются и более крупные образования – до 2-3 см в диаметре.

Рассеянные склероз – наиболее характерная и часто встречающаяся форма демиелинизирующих процессов. Ею страдают около 2 млн. человек во всем мире. Причем, неверно полагать, что это – лица пожилого возраста. В отличие от болезни Альцгеймера, рассеянный склероз чаще поражает людей от 20 до 40 лет, пик приходится на 39-40 летний возраст. И болеют чаще всего женщины.

Синдромы