Первая помощь при приступе эпилепсии: что делать, если у человека случился эпилептический припадок, как помочь и остановить приступ до приезда скорой?

Противосудорожные препараты

Консервативное лечение требуется большинству пациентов, ведь у многих оно позволяет прекратить приступы полностью. Политерапия (прием комбинации антиконвульсантных препаратов) признана менее эффективной, чем лечение одним средством.

Наиболее часто пациентам рекомендуются средства на основе карбамазепина – Финлепсин, Тегретол. Их цена невысока – порядка 250-300 рублей за 50-100 таблеток. Карбамазепин блокирует особые натриевые каналы, в результате возбужденные нейроны стабилизируются. Также вещество снижает высвобождение некоторых аминокислот, что уменьшает порог судорожной готовности и риск нового припадка. Дополнительные действия препарата:

  • уменьшение тревожности;
  • прекращение депрессивных состояний;
  • снижение агрессивности, раздражительности;
  • предупреждение головной боли.

Также против эпилепсии назначают лекарства на основе вальпроата натрия (Депакин, Конвулекс), мощные седативные средства с фенобарбиталом (Люминал). При абсансах часто назначают лекарство Этосуксимид, при миоклонических судорогах – Топирамат, Фелбамат. Если вид болезни не установлен, приходится подбирать лекарство по его результативности.

Причины негативного процесса

Современная наука не знает исключительных и точных причин развития эпилепсии. Общий судорожный синдром возникает у человека в ответ на комплексное воздействие спектра негативных факторов с формированием, так называемой судорожной готовности.

Судорожная готовность может формироваться как из-за длительного влияния провоцирующих факторов, в том числе на генетическом уровне, так и в рамках тяжелых инфекций.

Как показывают современные научные исследования, существует большая вероятность передачи предрасположенности эпилептическим припадком по генетической линии.

В частности об этом свидетельствует статистика по выявленным патологиям, а также наличие у ближайших родственников различных нарушений, близких к эпилепсии — в частности мигрени, энуреза и иных нарушений электрической мозговой активности, которые могут фоново проявиться на протяжении жизни.

Базовыми внешними факторами, способствующими формированию эпилептического синдрома считают:

  • Комплексное нарушение обмена веществ, также нестабильность гормонального фона, влияющего на работу головного мозга;
  • Органические травматические повреждения головы младенцы во время родов;
  • Разнообразные опухоли головного мозга, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • Наличие в анамнезе перенесенного инсульта любой степени;
  • Местные нарушения кровообращения в головном мозге;
  • Специфическая группа инфекционных заболеваний, в частности энцефалит, менингит;
  • Системная длительная интоксикация организма;
  • Хронический алкоголизм;
  • Прочие обстоятельства, напрямую или косвенно влияющие на участок, отличающиеся повышенной судорожной готовностью. Последний может перейти в быструю фазу возбуждения и дать толчок к формированию эпилептического приступа.

По окончании эпилептического припадка

Провоцирующими факторами эпилептического приступа являются:

  • отказ от назначенной терапии;
  • употребление алкоголя, антидепрессантов;
  • курение;
  • стрессовые ситуации;
  • недостаток сна;
  • изменения гормонального фона в период менструации.

Одним из важных мероприятий, проводимых при лечении эпилепсии в Юсуповской больнице, является корректировка образа жизни и исключение данных факторов. Многие пациенты, соблюдая рекомендации специалистов, успешно предупреждают приступы.

Приступ эпилепсии имеет характерные проявления. Так, он начинается внезапно с того, что человек издает крик, а также теряет сознание и не реагирует на внешние раздражители. Тоническая фаза приступа характеризуется напряжением мышц, тяжелым дыханием и посинением губ.

В клонической фазе начинаются судороги: интенсивное напряжение и расслабление конечностей. Во время приступа больной может прикусывать щеки или язык, кроме этого, может появляться рвота или усиливаться слюноотделение. Реже при эпилептическом приступе происходит непроизвольное мочеиспускание или опорожнение кишечника.

Оказание первой помощи при эпилепсии является серьезным действием, требующим соблюдения определенного алгоритма. После припадка человек не помнит произошедшее событие, испытывает головную боль, сонливость.

После того как конвульсии прекратились, и была оказана первая медицинская помощь, пострадавшего нельзя некоторое время оставлять одного. Необходимо выполнить следующие манипуляции:

  • положить больного набок, его тело после приступа расслаблено, поэтому сделать это будет просто;
  • если вокруг собралось много народа, для психологического комфорта пострадавшего попросить всех разойтись, остаться могут только те, кто знает, что делать при внезапных приступах эпилепсии;
  • если человек пытается встать и уйти, следует поддержать его, так как после кризиса около 10-15 минут его могут беспокоить остаточные конвульсии;
  • для нормализации общего состояния потребуется до 20 минут;
  • нельзя давать пострадавшему различные препараты, они не помогут, после окончания припадка он примет необходимые лекарства самостоятельно;
  • не рекомендуется больному употреблять соленую, острую пищу, напитки с повышенным содержанием кофеина, это может спровоцировать повторный кризис.

Квалифицированные медики потребуются в следующих ситуациях:

  1. Приступ эпилепсии затянулся, и первая помощь не помогает привести пострадавшего в чувства.
  2. Кризис случился у ребенка, женщины в положении.
  3. Больной получил тяжелую травму.
  4. После припадка дыхание не нормализуется.
  5. Конвульсии прошли, а пострадавший без сознания.
  6. Кризис наступил во время плавания, и вода проникла в легкие.
  7. У пациента начался повторный приступ.
  8. При первичном припадке.

Одна из причин вызова квалифицированных медиков

Если у пациента когда-то случится эпилептический припадок, он всегда сможет определить свое состояние при повторном приступе. Окружающие часто пугаются увиденного, не понимают, как правильно оказывать помощь пострадавшему. Рекомендации врачей не устраняют симптом, а только позволяют пациенту без трудностей перенести припадок.

Эпиприступы классифицируются на: парциальные и генерализованные. Парциальным припадкам сопутствуют судорожные подергивания в некоторых участках тела или появление проблем со стороны вегетативной нервной системы, рвоты, тошноты, головокружения, мигрени. Повышается биоэлектрическая активность некоторых нейронов.

Еще до наступления приступа у человека наблюдаются предварительные симптомы:

  • повышенная раздражительность;
  • беспричинная агрессивность;
  • внезапное изменение поведения;
  • тревожность и беспокойство;
  • непроизвольное подергивание мышц;
  • головная боль;
  • изменение цвета кожи;
  • повышение температуры тела;
  • болезненная реакция на свет, звуки и другие внешние раздражители;
  • усиливающаяся тошнота и др.

Сам приступ начинается с судорожных сокращений мышц.

Человек начинает непроизвольно дергать руками и ногами, у него закатываются глаза и возникают проблемы с дыханием.

В таком состоянии больной не может устоять на ногах и падает, зачастую теряя сознание. Длительность приступа составляет в среднем 5 минут.

Затем конвульсии прекращаются, и человек начинает приходить в себя. Вполне естественно, если случилось непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Процесс возвращения в нормальное состояние длится около 10 минут после окончания приступа.

Что происходит во время приступа

Окружающие могут заметить, что человек внезапно начинает смотреть в одну точку, не реагирует на обращение по имени. Особенно опасен подобный ступор в то время, когда больной находится за рулем.

Права таким категориям больных не выдают, но человек может не подозревать о наличии заболевания или оказаться за рулем случайно. Как остановить приступ эпилепсии? К сожалению, никак.

Но можно запомнить, какие меры принимать, чтобы помочь больному. Эпилептический припадок у водителя во время поездки почти всегда приводит к аварии.

Для приступа характерно следующее: под влиянием внешнего раздражителя, а иногда и без видимой причины, человек падает. Перед этим он некоторое время смотрит в одну точку, взгляд становится остекленевшим, мышцы напрягаются. После падения мышцы судорожно сокращаются, голова запрокидывается, конечности напрягаются, вытягиваются и подрагивают. Больной дышит прерывисто или совсем не дышит в течение 1-2 минут. Это первая фаза, которая продолжается от 3 до 5 минут.

В течение следующих 5-10 минут мышцы постепенно расслабляются, в это время возможно непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Затем человек понемногу приходит в себя. Обычно после судорог он не помнит, что с ним происходило.

Профилактика и предупреждение эпилепсии

Если у человека бывают эпилептические или эпилептиформные (не типичные приступы в виде обмороков с судорогами и без них, не сопровождающиеся прикусом языка и упусканием мочи) приступы, ему следует исключать алкоголизации, он должен строго соблюдать режим труда и отдыха (особенно важно, чтобы не страдал сон!). Для предупреждения эпилепсии пища не должна содержать большого количества мяса

Необходимо уменьшать потребление соли и соленых продуктов

Для предупреждения эпилепсии пища не должна содержать большого количества мяса. Необходимо уменьшать потребление соли и соленых продуктов.

Для профилактики эпилепсии представительницы слабого пола при эпилептиформных проявлениях должны принимать мягкие мочегонные препараты 10-дневными курсами во время менструального цикла (3 дня — до наступления месячных, 4—5 дней во время них и еще 2—3 дня после окончания месячных). Это может быть и толокнянка («медвежьи ушки»), и брусничный лист, которые заваривается как чай, и свежие листья березы, которые используются в виде настоя (в измельченном виде они заливаются горячей водой и настаиваются в течение 3—4 часов, затем настой процеживается и употребляется по 1 —2 стакана перед едой 3 раза в день), и даже листья и побеги огуречной травы, которые также завариваются как чай.

Страдающим симптоматической (являющейся результатом инфекционных и травматических поражений головного мозга) эпилепсией всегда нужно носить с собой (когда они выходят из дома) сладкую калорийную булочку или, в крайнем случае, конфету, поскольку гипогликемия (то есть понижение уровня сахара в крови), возникающая в голодном состоянии, может приводить к возникновению приступов, провоцировать их развитие.

Необходимо выходить на яркое солнце только в темных очках — яркий свет также способен провоцировать возникновение пароксизмов.

Поскольку многие приступы (а особенно так называемые автоматизмы) нередко предчувствуются самими больными, то они должны всегда иметь при себе лавандовое масло — нюхая его при приближении приступа, они вполне могут и затормозить его возникновение.

Для профилактики эпилептических приступов рекомендуется, есть как можно больше сырого репчатого лука, а еще лучше — пить его сок. Эффективным может оказываться и сок из свежих листьев шпината (его нужно пить по трети стакана 3 раза в день после еды).

И еще для предупреждения приступов неплохо через день принимать ванны из отвара корня валерианы: 1 горсть корня валерианы нужно залить 1 л кипятка, подержать на слабом огне 20 минут, а затем настаивать еще 30 минут. На одну такую ванну необходимо всего 6—10 л этого отвара.

Достаточно эффективно при эпилепсии «волчье лыко»: 20—30 г его корней отваривают в 50—100 мл воды, настаивают и принимают по половине или целой чайной ложке 2—3 раза в день.

Мягким действием обладает холодный настой валерианы — его принимают по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Как понять, что это приступ эпилепсии?

Перед приступом у человека появляются характерные признаки эпилепсии. Это судороги, подёргивание и нарушение координации движения. Если вы усмотрели данные симптомы у человека приготовьтесь оказать первую помощь. Сначала осмотритесь вокруг на наличие острых предметов, наличие мебели и т.п.

Как уже говорилось выше, эпилептический приступ, сопровождающийся судорогами, может быть опасен для жизни человека. Ситуация осложняется еще и тем, что не всегда можно предсказать возникновения приступа, а окружающие люди могут быть не осведомлены о том, что такое эпилепсия и как оказать помощь.

Приступ эпилепсии в легкой форме может выражаться как короткая потеря контакта с окружением на малый промежуток времени. Сопровождается приступ слабым подергиванием век, мышц лица и, как правило проходит незаметно для находящихся рядом. Создается видимость, словно гражданин на мгновение о чем-то задумался. Проходит все быстро и без ярко выраженных признаков. Также даже сам больной может не осознать, что с ним произошел такой приступ.Перед приступом эпилепсии достаточно часто наблюдается явление, называемое аурой. Проявление данного явления различны и зависит от месторасположения эпилептогенного очага. Близкому окружению требуется понимать, что на протяжении приступа больной не понимает, что происходит вокруг и теряет ощущение болевые. Продолжительность приступа составляет небольшое количество минут.

https://youtube.com/watch?v=KqOwHfD3NsE

Итак, эпилептический приступ характеризуется следующими симптомами:

  • Внезапная потеря сознания, сопровождающаяся криком человека. Он вызван внезапной болью в гортани, в результате чего человек прикусывает язык. Больной падает практически моментально из-за начинающихся судорог.
  • Очень быстрые судороги, распространяющиеся по конечностям и всему телу.
  • Постепенно начинают синеть губы, и бледнеть лицо.
  • Отсутствие зрачковой реакции на свет.

Эпилепсия проявляется очень ярко, не заметить больного человека во время приступа невозможно. Первая помощь человеку в эпилептическом припадке представляет собой следующую последовательность действий:

1. Если удалось заметить начало приступа до потери сознания больным – нужно оградить человека от воздействия людей и внешних предметов. Главное, чтобы человек понес минимум вреда во время начала судорог и падения.

2. Под голову нужно положить что-то мягкое так, чтобы голова была чуть выше тела.

3. Затем нужно освободить человека от тесной одежды, в особенности область шеи и грудной клетки.

4. Следить за тем, чтобы во время приступа больной не нанес вреда себе и окружающим.

5. Ни в коем случае не пытаться разжать зубы или успокоить человека! Это только усугубит ситуацию и, кроме того, может быть опасно для жизни больного.

Нельзя не отметить тот факт, что эпилепсия может проявлять себя и без судорог, только кратковременной потерей сознания. В этом случае припадок случается очень резко и также быстро заканчивается. Эпилептический приступ такого типа может сопровождаться как сверхтонусом мышц, так и, наоборот, их полным расслаблением. В последнем случае человек падает, так как мышцы ног расслабляются, но это не сопровождается судорогами. В первом же случае происходит ступор, могут проявляться небольшие подергивания мимических мышц лица.

Первая помощь во время приступа эпилепсии

Если у вашего знакомого или абсолютно не знакомого человека вдруг случился приступ, постарайтесь не впадать в панику, а окажите ему первую помощь.

Первая медицинская помощь при эпилепсии включает в себя следующие действия:

  • Как только видите, что человек падает, постарайтесь предотвратить травмы, расчистите место падения.
  • Постарайтесь не двигать человека с места, если только это не проезжая часть или другое опасное место, например, водоем.
  • Сделайте все возможное, чтобы облегчить дыхание больному. Снимите шарф, расстегните пуговицы, ремень и т. д. Если позволяет окружающая температура воздуха, снимите с торса одежду, освободив грудь.
  • Поверните голову человека вбок, особенно если наблюдается пенотечение изо рта. Если мышцы не дают повернуть голову, положите человека полностью набок.
  • Придерживайте голову, желательно положите затылком на возвышении. Подойдет одежда или другой мягкий предмет, подушка.
  • Не удерживайте силой человека в одном положении. Есть риск травм, вывихов, растяжений и даже переломов костей.
  • Не пытайтесь разжать челюсть. Лучше сразу, пока челюсти еще не сведены, поместите в ротовую полость между зубами какой-нибудь нетвердый предмет. От твердого предмета могут сломаться зубы. Возьмите жгут из ткани.
  • Не пытайтесь напоить человека водой или другой жидкостью.
  • Если во время приступа остановилось дыхание, не делайте искусственное дыхание, просто контролируйте пульс. Да, это тяжело, но во время эпилептического приступа у человека может нарушаться дыхание, главное сохранять спокойствие и не паниковать.
  • Откройте окно, постарайтесь увеличить доступ свежего воздуха.
  • Если во время припадка человек сходил под себя, накройте нижнюю половину тела какой-нибудь тканью. Дело в том, что резкие запахи могут усилить приступ.
  • Не делайте массаж сердца и другие манипуляции. Если приступ случился в воде, и в легкие попала жидкость, необходимо провести реанимационные мероприятия. В других случаях не нужно вмешиваться в работу сердца и легких.
  • Не давайте во время приступов никаких лекарств. Не вливайте их в рот, не закладывайте под язык и т. п.
  • Постарайтесь предотвратить западание языка в горло. Для этого нужно успеть положить в рот жгут из полотенца и т. п. и повернуть голову набок.

В каких случаях лучше вызвать скорую помощь?

  • Эпилептический припадок длится более 5 минут.
  • Началась серия приступов, т. е. они следуют один за другим.
  • Человек при падении получил серьезную травму (ударился головой, получил сильный ушиб).
  • Приступ случился впервые.
  • Скорая вызывается ребенку, беременной женщине и пожилому человеку.
  • Дыхание у человека так и не восстановилось.
  • В легкие пострадавшего попала вода.
  • Сознание не вернулось даже после прекращения судорог.

Что делать после приступа эпилепсии?

Важно не только слаженно действовать во время приступа, но совершать правильные действия после него

  • Не оставляйте человека одного.
  • Постарайтесь разогнать толпу любопытных, если приступ случился в общественном месте.
  • Помогите человеку дойти до нужного места.
  • Не предлагайте принять лекарства. Человек, страдающий от эпилепсии, сам знает, какие медикаменты ему нужно принять.
  • Не давайте пострадавшему кофе, острую и соленую пищу.

После приступа важно полноценно отдохнуть и выспаться. Психологический комфорт человека, пережившего приступ, также важен

Постарайтесь оказать максимальную поддержку, особенно если это ваш знакомый человек.

Подводя итог, хочется сказать, что самое главное при оказании неотложной помощи во время приступа – сохранять спокойствие и не поднимать панику. Приступ длится всего несколько минут, но зная, что можно, а что нельзя делать, можно предотвратить негативные последствия эпилептического припадка.

В завершение темы послушайте пожалуйста также рекомендации педиатра. Врач расскажет, что можно и что нельзя делать, если у ребенка случился эпилепсический приступ:

Если вдруг станете свидетелем приступа эпилепсии, не проходите мимо, а окажите квалифицированную помощь человеку. Ведь теперь вы знаете, что нужно делать. Здоровья вам и вашим деткам, буду рада вашим вопросам и комментариям!

Миф 6. Приступ эпилепсии провоцирует эмоциональное напряжение, стресс

На самом деле. Далеко не всегда. Спровоцировать эпилептический приступ может прием алкоголя, интоксикация и даже перегрев на солнце, особенно если человек страдает фотозависимой формой болезни. Приблизительно у 50% пациентов этой группы приступы возникают только при просмотре телепередач (особенно световых шоу), мелькании экрана монитора (во время компьютерных игр), созерцании цветомузыки на дискотеках, езде на велосипеде вдоль линейно посаженных деревьев, мелькании фар проходящего транспорта (при езде в автомобиле) и т. д.

Серьезным провоцирующим фактором для возникновения приступов считается нарушение режима сна – позднее засыпание, вынужденное бодрствование в ночное время (в связи с ночными дежурствами или «вечеринками») или слишком раннее, насильственное пробуждение. Выбить из колеи больного эпилепсией также могут путешествия со сменой часовых поясов более чем на два часа. Таким людям они противопоказаны.

Памятка для больного эпилепсией

Люди, страдающие эпилепсией, должны помнить, что приступ может случиться внезапно

Поэтому необходимо принять возможные меры предосторожности

  1. Близкие, друзья, родственники, кто-то из коллег по работе должны знать о заболевании и иметь представление, как оказать первую медицинскую помощь во время приступа эпилепсии.
  2. При себе необходимо иметь сведения о своем заболевании, а также телефон близкого человека, которому можно позвонить в случае приступа. Их лучше всего нанести на специальный медицинский браслет или кулон.
  3. Пока есть вероятность приступа, нельзя водить машину, работать в профессиях, связанных с потенциальным риском (высота, открытое пламя, электрический ток), заниматься некоторыми видами спорта.

Важно понимать, что человек, страдающий от эпилепсии, может вести нормальный образ жизни, работать, учиться и путешествовать, лишь с небольшими ограничениями

Причины возникновения детской эпилепсии

Эпилепсией болеют как взрослые, так и дети. Если же говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь в этом могут быть виноваты: постоянный недостаток кислорода у плода во время беременности, перенесённый во время беременности или в ранеем младенческом возрасте энцефалит, черепно-мозговая травма новорожденного, полученная во младенческом возрасте, а также наследственность.

Профилактика эпилепсии заключается в предотвращении внутриутробной гипоксии плода (необходимо побольше бывать будущей маме на свежем воздухе, не курить), в предотвращении инфекций головного мозга и травм, а также стрессовых ситуаций. Также маленьким детям нужно ограничивать просмотр телевизора и следить за тем, чтобы они высыпались.

Чтобы понять, что делать во время приступа эпилепсии, важно разобраться в причинах возникновения состояния. Идиопатическая (истинная) форма обусловлена каналопатией – нарушением структуры и функций ионных каналов, что приводит к нестабильности мембран нервных клеток

Идиопатическая форма чаще развивается вследствие наследственной предрасположенности.

Приступы возникают из-за повышенной биоэлектрической активности головного мозга. В зависимости от локализации патологического очага в тканях мозга, судороги возникают во всем теле или в отдельных частях. Нервные клетки в отдельных участках мозга чрезмерно возбуждаются, что приводит к передаче некорректных импульсов. Что делать при приступе эпилепсии у человека и как его предотвратить, расскажет врач, учитывая, какие факторы обычно ее провоцируют:

  • Недостаток сна.
  • Стрессовая ситуация.
  • Дефицит витамина D, B6, кальция у младенцев.
  • Интоксикация угарным газом.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Гипертонический криз (повышение значений артериального давления до критического уровня).

Вызвать приступ симптоматической эпилепсии могут такие факторы, как просмотр музыкальных видеоклипов, телепрограмм, видеоизображений, где происходит частое мелькание кадров на экране, быстрая смена черного и белого фона. Эпиприступы не всегда являются симптомами эпилепсии. В некоторых случаях они возникают вследствие инфекционных, нейродегенеративных и других деструктивных процессов, протекающих в ЦНС.

Нередки случаи эпилепсии, которая ассоциируется с травмой в области головы или инфекцией мозга (менингит, энцефалит), что приводит к развитию энцефалопатии. Фебрильные судороги связаны с повышением показателей температуры тела, чаще в детском возрасте. У новорожденных детей часто наблюдаются неонатальные судороги, которые впоследствии регрессируют и больше не повторяются.

Доврачебная помощь в момент приступа

Прежде чем рассмотреть лечение такого заболевания, как эпилепсия у детей, стоит упомянуть о мерах доврачебной помощи. Реальная опасность возникает в тех случаях, если происходит не короткий эпилептический приступ, а также обморок и падение ребенка в этот момент. В подобных ситуациях родителям необходимо знать, как оказать первую помощь. Итак, правила первой помощи таковы:

  • при возникновении судорог ребенка укладывают на кровать или пол, отодвинув в сторону острые предметы, выступы мебели, а также все то, что может травмировать ребенка в момент припадка;
  • чтобы избежать удушения, ребенка необходимо перевернуть на бок;
  • после ухода приступа проверяют дыхание малыша (если дыхание не ощущается, делают искусственное дыхание «рот в рот»);
  • только после того, как ребенок полностью придет в себя, можно давать питье;
  • при повышенной температуре можно ввести ректальную свечу (Парацетамол).

Обязательно рекомендовано вызвать врача, особенно если припадок случился в первый раз, его длительность более 5 минут, случилось ранение в момент приступа, дыхание после приступа неровное.

Adblock
detector