Перечень необходимых обследований
Прежде чем назначать лечение для устранения причины беспокоящего симптома, доктор всегда обследует ребёнка для уточнения диагноза.
Лабораторные анализы
Лабораторное обследование показано детям, имеющим проявления инфекционного заболевания. К ним относятся общий анализ крови и мочи. При аллергической природе храпа показано назначение анализа на иммуноглобулин Е и, при необходимости, консультация врача-аллерголога.
Инструментальная диагностика
Первым нужно исключить у детей аденоиды, потому что именно они являются наиболее распространённой причиной храпа. После тщательного осмотра врача-оториноларинголога могут потребоваться дополнительные инструментальные методы исследования. К ним относятся: рентгенологическое исследование носоглотки в прямой и боковой проекции, а также компьютерная томография.
Оценить характеристики сна врач-сомнолог может при помощи метода сомнографии. Данная процедура заключается в проведении электроэнцефалографии во время сна. Такой метод позволит не только наглядно показать глубину и эффективность сна, но и также определить наличие эпилептического очага в головном мозге, который провоцирует развитие заболевания.
При необходимости получения дополнительных данных специалист может использовать: метод полисомнографии, который заключается в проведении не только электроэнцефалографии, но и электрокардиографии; определение насыщения крови кислородом во время сна, а также другие методы, необходимые конкретному пациенту.
Почему ребенок храпит во сне
Причин, по которым ребенок может храпеть во сне много. Одни безобидны и могут быть устранены без особы усилий (главное не оставить их без внимания). Другие говорят о серьезных заболеваниях.
Врачи называют несколько причин храпа у ребенка:
- возраст (часто храпят новорожденные дети);
- аллергия или простуда, сопровождающаяся насморком;
- увеличенные аденоиды;
- лишний вес;
- врожденные патологии носоглотки;
- искривление новой перегородки;
- роландическая (ночная) эпилепсия.
Выяснить причину поможет обследование у врача. После ее выяснения назначается лечение. В случаях патологии — оперативное вмешательство. Доктор Комаровский рассказывает об основных причинах, почему ребенок храпит во сне:
Храп у грудничков
Новорожденные дети до двух лет часто храпят из-за увеличенной вилочковой железы, отвечающей за формирование иммунитета — тимуса. Она находится за грудиной и во сне может давить на трахею и гортань. В результате ребенок издает характерные звуки. Такое состояние не считается патологией, к двухлетнему возрасту тимус приобретает размеры, соответствующие остальным органам и не беспокоит малыша. Чтобы ребенок перестал храпеть, его достаточно повернуть на бочок.
Насморк при простуде или аллергии
Скопление слизи в носоглотке — частая причина храпа. Вызвано оно может простудным заболеванием или аллергической реакцией. Устранение причины поможет устранить храп.
До окончания лечения рекомендуется регулярно (чаще, чем обычно) чистить носовые проходы, удалять скапливающуюся слизь. С чистым носиком малыш не будет храпеть.
Увеличенные аденоиды
Аденоиды (миндалины), расположенные в носоглотке, выполняют защитную функцию. По различным причинам (простуда, патология) они могут быть увеличены. Педиатр, установивший, что причиной храпа ребенка стали они, направляет пациента к ЛОР-врачу, который в свою очередь назначает медикаментозное лечение. Если оно не помогает, принимается решение об удалении аденоид оперативным путем.
Лишний вес
Дети с лишним весом также часто храпят во сне. Масса тела настолько велика, что становится причиной сужения дыхательных путей. Назначение диетического питания и снижение веса поможет избавиться от храпа.
Врожденные патологии носоглотки
Дети, рожденные с патологией носоглотки, часто храпят во сне. «Волчья пасть», «заячья губа», сужение или зарастание полости носа лечатся с помощью хирургической коррекции. После исправления патологии храп прекращается.
Искривление носовой перегородки
Ребенок храпит во сне, хотя соплей нет. Это может быть искривление перегородки носа, которая чаще всего носит приобретенный характер (травмы). Реже оно бывает врожденным. Лечение может быть произведено только хирургически путем.
Роландическая эпилепсия
Кратковременные (от нескольких секунд до 2–3 минут) приступы храпа могут быть связаны с роландической (или ночной) эпилепсией. Она подтверждается в 21 случае на 100000 обратившихся. Обнаружить ее сложно, так как приступы происходят ночью, когда дети и окружающие их люди спят. В большинстве случаев роландичесую эпилепсию считают доброкачественной, и она сама проходит в 15–18 годам. Только в 15% выявленных заболеваний требуется серьезное лечение.
Причины храпа
Если новорождённый храпит во сне, то, прежде всего, стоит определить фазу сна, во время которой наблюдается такое явление. Чаще всего похрапывание наблюдается у младенцев только при глубокой фазе. При поверхностной фазе малыш может тихонько посапывать, но звуков не издаёт. Если грудничок уж сильно похрапывает, его можно положить на животик, в таком случае дыхание нормализуется и характерное звучание пропадает.
- Увеличенный размер тимуса. Это особая железа, которая защищает младенца от негативного воздействия внешней среды до тех пор, пока иммунитет окончательно не сформирован. Располагается данная железа на уровне 2-4 ребра, из этого можно сделать вывод, что при лежании на спине происходит сдавливание трахеи и возникает храп. В этом случае помочь ребёночку можно, перевернув его на бочок или же на животик;
- Храп у грудного ребёнка может возникнуть из-за слишком узких носовых проходов. У малыша большой объём грудной клетки, но очень маленький носик, поэтому при вдыхании очередной порции воздуха возникает характерный звук. В данном случае мама должна понаблюдать, как дышит кроха во время сосания груди. Если он сопит и пыхтит, то со здоровьем всё в порядке;
- Частое похрапывание может быть вызвано некоторыми врождёнными заболеваниями. Если малыш громко храпит, то следует показать его врачу, который проведёт полное обследование и при необходимости назначит лечение. Заподозрить врождённые патологии можно на основании плохого сна ребёнка, когда он часто просыпается и плачет;
- Храп у грудничка может вызвать и забитый носик. Для предотвращения такого состояния носовые проходы крохи нужно регулярно очищать ватным жгутиком, смоченным вазелиновым маслом. Если у младенца насморк, то носик промывают солёной водичкой и потом убирают слизь резиновой спринцовкой,
- Сильный насморк тоже может привести к похрапыванию. В этом случае следует обратиться к участковому педиатру, который определит причину такого недомогания и назначит соответствующее лечение;
- Слишком сухой и тёплый воздух в детской комнате тоже может стать причиной тому, что младенец храпит. В этом случае слизистая носа быстро пересыхает и покрывается сухими корочками. Если младенец постоянно дышит сильно сухим воздухом, то это может привести к более серьёзным последствиям, чем просто похрапывание.
Могут быть и более серьёзные причины похрапывания во сне. К ним относятся такие патологические состояния, как заболевание лёгких, пищеварительного тракта и аденоидов. При часто и длительно повторяющемся храпе нужно обязательно пройти полную диагностику, а если необходимо, то и лечение. Если этого не сделать, то храп может быть опасным для жизни, так как может стать причиной апноэ.
Лечение храпа
Известный доктор Комаровский утверждает, что большинство детей храпит из-за излишне сухого и горячего воздуха в помещении. Проветривание, использование увлажнителей поможет устранить проблему. Дополнительно можно промывать носоглотку солевыми растворами. Оптимальные показатели воздуха для детской комнаты – влажность 50–70%, температура 18–20 градусов.
Основные методы устранения храпа:
- При ОРВИ, если не дышит нос, необходимо лечить простуду всеми доступными средствами – назальные капли, ингаляции с небулайзером или над паром с отварами лекарственных трав, обильное теплое питье, постельный режим.
- При частых апноэ требуется хирургическое удаление аденоидов.
- Патологи в строении носоглотки, опухоли, полипы удаляют хирургическим путем.
- При аллергическом рините, сенной лихорадке необходимо проконсультироваться с аллергологом.
- Если ребенок стал храпеть на фоне ожирения, необходимо посетить диетолога, увеличить количество физических нагрузок, больше времени проводить на свежем воздухе.
Что делать при аденоидите
Аденоиды – одна из основных причин появления храпа и высокой температуры, пик заболевания приходится на возраст 2–12 лет. Увеличение миндалин происходит на фоне частых вирусных патологий, когда слизистая не успевает восстанавливаться между простудами, при скарлатине, краснухе, инфекционном мононуклеозе, кори.
Острая форма заболевания часто развивается при тонзиллите. Для хронического аденоидита характерны длительные приступы кашля по ночам, ухудшение слуха.
Чем лечить аденоиды:
- антигистаминные препараты – Супрастин, Диазолин, принимать их нужно в течение 1–2 недель;
- антибиотики – Флемоксин Солютаб, Сумамед;
- иммуномодуляторы – Иммунал;
- противовоспалительные лекарственные средства – Парацетамол, Ибупрофен, капли Протаргол;
- сосудосуживающие капли – Ксилин, Тизин, помогут устранить заложенность носа;
- физиотерапевтические процедуры – УФО, электрофорез, УВЧ.
Один из простых и безопасных методов лечения – смазывание слизистой носа маслом облепихи. Это средство безопасно даже для грудничков, при условии отсутствия аллергии.
Однако нужно понимать, что все перечисленные выше методы в лучшем случае дают нестойкий эффект, а иногда могут и навредить. Единственным методом, который радикально решает проблему аденоидов является аденоидэктомия — операция по удалению разросшейся аденоидной ткани, которую назначает и проводит оториноларинголог.
Можно ли избавиться народными методами
Если врач не обнаружил никаких патологий, в комнате прохладно и влажно, а ребенок продолжает храпеть, можно постараться помочь ему, используя простые упражнения.
Комплекс упражнений:
- Перед сном произносить с силой звук И по 15–20 раз – это хорошо расслабляет горловые и нёбные мышцы.
- Максимально сильно подтягивать язык к горлу, рот при этом должен быть закрыт.
- Совершать движение подбородком вперед-назад по 20–25 раз.
Такая простая гимнастика поможет наладить крепкий и здоровый сон, что благотворно скажется на самочувствии ребенка в целом. Проводить ее можно с детьми старше 2 лет, если они здоровы, соплей мало.
Что провоцирует появление храпа в детском возрасте?
Если ребенок храпит во сне, то на это есть свои объяснения
Ситуацию важно изменить в ближайшее время, потому что ребёнок во время сна получает меньше кислорода. Данный факт является отрицательным для развития малыша
Как известно, ребёнок наиболее прогрессивно развивается в физическом плане именно в ночные часы, благодаря выбросу гормонов. Поэтому во время сна для детей должны быть созданы благоприятные условия и устранены факторы, провоцирующие храп.
Особенности строения ЛОР-органов у детей
Помимо патологических факторов, которые могут быть причиной формирования храпа во время сна, следует выделить некоторые анатомические особенности ЛОР-органов. Такие особенности предрасполагают к развитию ночных характерных звуков.
Наиболее вероятной причиной храпа во сне является узость носовых ходов у ребёнка. Узкие носовые ходы наблюдаются у всех детей раннего возраста. Но не всегда данная анатомическая особенность приводит к храпу.
Существуют и некоторые патологические анатомические изменения, которые участвуют в процессе формирования характерных звуков во время сна. Такие изменения могут быть как приобретёнными, так и врождёнными. К ним можно отнести искривление носовой перегородки, непропорционально большой язык по отношению к лицевому скелету, удлинённое мягкое нёбо. В некоторых случаях проблему решает оперативное вмешательство.
Непосредственные причины храпа
Причина храпа, которую не всегда удаётся выявить, нередко находится на поверхности. Сон ребёнка на высокой подушке может перекрывать проход дыхательных путей и формировать храп. Причиной храпа может быть нарушение микроклимата в помещении, где находится ребёнок.
Наиболее распространённой причиной детского храпа являются аденоиды.
Аденоиды — это разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины. Такие органы созданы для осуществления защитной функции организма от различных инфекционных возбудителей. Но в результате частых заболеваний миндалины гипертрофируются (увеличиваются).
Также причиной храпа может быть увеличение нёбных миндалин, которые также создают механическое препятствие потокам воздуха, вызывая характерные звуки. Нёбные миндалины могут разрастаться также в результате частых и длительных заболеваний, в частности тонзиллитов. Помимо патологии ЛОР-органов, могут наблюдаться стоматологические проблемы, а именно неправильный прикус, который также может провоцировать характерные звуки.
Банальное ОРВИ часто является причиной храпа во сне. После выздоровления характерные звуки исчезают. Даже у новорождённых может наблюдаться храп в связи с имеющимся насморком. Поэтому родителям всегда необходимо следить и правильно ухаживать за носиком малыша
Важно не допускать формирования корочек в носовых ходах и своевременно их удалять
Также стоит отметить, что насморк может быть и аллергическим. В следствие воздействия аллергенов может наблюдаться отёк, насморк и в результате — храп.
Следующей причиной возникновения храпа является избыточный вес. Данная причина чаще встречается среди взрослого населения, но и в настоящее время у детей не является исключением. У детей, страдающих от лишнего веса, жировая прослойка в области носоглотки может сдавливать естественный проход для потока воздуха.
Немаловажным является факт частичного перекрытия дыхательных путей инородными телами. Механическое препятствие для прохождения воздуха провоцирует развитие храпа во сне.
Патологическое состояние – эпилепсия сопровождается ночными характерными звуками, по причине западения языка.
Механизм развития
Если разобрать все причины формирования храпа, то можно сделать вывод о некоторых изменениях дыхательных путей. Искривления, сужения, деформации — последствия перечисленных причин. При таких аномалиях строения дыхательных путей наблюдается неравномерное прохождение воздуха. Формируются завихрения потока. Плюсом к этому во время вдоха и выхода происходит вибрация язычка и нижней части верхнего нёба.
Храп как признак патологии
А вот храпящий ребенок более старшего возраста — явление неестественное. Храп требует немедленной адекватной реакции. Если данную проблему игнорировать, можно пропустить начало и развитие довольно опасных заболеваний.
Ронхопатия может быть следствием далеко не безобидного диагноза. «Если ребенок храпит во сне, основная причина этого — аденоиды», — так утверждает доктор Комаровский. Увеличенные носоглоточные миндалины – это результат частых вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Поэтому, если ребенка регулярно мучают синуситы, вероятность хронического аденоидита максимальна.
Второй причиной, связанной с нарушением физического состояния, часто является аллергия. Ее спутник — отек внутренних оболочек верхних дыхательных путей. При подозрении на данный диагноз стоит обратиться к специалисту. Если вовремя не устранить провоцирующий фактор, осложнения могут носить тяжелый и печальный характер.
Среди ряда причин, требующих скорейшего медицинского выявления, могут быть искривление носовой перегородки, наличие полипов.
Внимание! Храп детей до 3-х лет может быть связан с присутствием мелких инородных тел в носовых каналах. Поэтому строго запрещено давать малышам игрушки, не соответствующие возрасту, оставлять ребенка до трех лет без присмотра даже на 20 минут — родительский бандитизм.. Затрудненное «тяжелое» дыхание может быть следствием ранее перенесенных заболеваний (ларингит, ангина, хронический насморк)
Не исключено и начало такого малоприятного диагноза, как астма. Вывод: консультация лор-врача — первое, о чем должны позаботиться родители «храпящего» малыша
Затрудненное «тяжелое» дыхание может быть следствием ранее перенесенных заболеваний (ларингит, ангина, хронический насморк). Не исключено и начало такого малоприятного диагноза, как астма. Вывод: консультация лор-врача — первое, о чем должны позаботиться родители «храпящего» малыша.
Если врач не находит аномальных признаков, запишитесь на прием к детскому стоматологу. Ночной храп часто возникает, когда нарушено анатомическое челюстное строение. Это легко исправить, используя соответствующее лечение.
Дополнительными причинами ночного детского храпа могут быть ожирение и даже эпилепсия. С ними также должен разбираться доктор.
Угрозы для здоровья и жизни
Наверняка у каждого из читателей есть знакомый взрослый с регулярной ночной ронхопатией. Данный факт зачастую становится объектом всевозможных шуток, но никак не поводом для тревоги. Когда же начинает храпеть маленький ребенок — это совсем другое дело.
Внимание! Храп малыша — ситуация аномальная, требующая немедленной медицинской консультации. В данном случае существует реальная угроза для жизни: может произойти кратковременное нарушение работы легочной системы, остановка дыхания.. «Апноэ» — таково медицинское название данного феномена
По результатам исследований, данное осложнение встречается крайне редко. Но игнорировать его нельзя. При первых симптомах необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Наличие данной патологии несложно заметить даже не будучи специалистом. Достаточно внимательно прислушаться к дыханию спящего ребенка. Если звуки вдоха-выдоха внезапно обрываются на незначительный период времени, а затем следует взрывной храп, значит, можно смело диагностировать апноэ. Задержка дыхания во сне отражается на работе мозга и сердца, уменьшается выработка гормона роста
«Апноэ» — таково медицинское название данного феномена. По результатам исследований, данное осложнение встречается крайне редко. Но игнорировать его нельзя. При первых симптомах необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Наличие данной патологии несложно заметить даже не будучи специалистом. Достаточно внимательно прислушаться к дыханию спящего ребенка. Если звуки вдоха-выдоха внезапно обрываются на незначительный период времени, а затем следует взрывной храп, значит, можно смело диагностировать апноэ. Задержка дыхания во сне отражается на работе мозга и сердца, уменьшается выработка гормона роста.
Лечение храпа
Самостоятельное лечение ребенка от храпа категорически не рекомендуется, поскольку сначала надо провести грамотную диагностику и выявить причину возникновения симптома. До визита к врачу облегчить состояние юного пациента поможет здоровый полноценный сон. Для этого сначала устанавливается, не связан ли храп с простудным заболеванием. Если это так, то помогут такие методы как:
- Избавление от жара специализированными средствами;
- Промывание носа и применение сосудосуживающих капель непосредственно перед сном;
- Использование противокашлевой суспензии;
- Повышение иммунитета с помощью витаминов.
В ситуациях, когда появление симптома никак не связано с простудой, требуется предварительное профилактическое лечение:
- Использование увлажнителя воздуха;
- Ежедневная влажная уборка детской комнаты;
- Сон на боку;
- Приобретение ортопедического матраса и/или подушки;
- Использование аппарата СИПАП.
Все эти меры позволяют на время избавиться от храпа. Для более надежного результата необходима комплексная терапия под наблюдением специалиста.
Факторы физиологического происхождения
К физиологическим причинам появления детского ночного храпа относят такие отклонения в организме грудничка, которые не таят в себе угрозу для его здоровья, и не являются патологией. В основном такие проявления проходят сами собой без медикаментозного лечения за короткий временной промежуток. К ним можно отнести следующее:
Состояние заложенности носовых проходов
Наиболее частая причина, по которой малыш может издавать храпящие звуки – обычная заложенность в носу. Подобное состояние появляется у малютки во время насморка или простуды, хотя иногда сопли вызывает и аллергия.
Случается так, что носик забивается из-за недостаточного ухода, когда взрослые своевременно не производят очищение носовых ходов собственного чада от сухих корочек и слизистых скоплений. Все это провоцирует храп. Решается такая проблема легко – регулярным прочищением носика малыша с помощью ватного жгутика или аспиратора. Проводить манипуляцию стоит не реже, чем дважды в день.
Присутствие сопения
Довольно часто взрослые путают храп у ребеночка с сопением, потому что физиологически эти явления весьма похожи друг на друга. У большинства малюток до двух-трехмесячного возраста размеры грудной клетки достаточно большие, а носовые ходы, посредством которых воздух поступает в клетку, наоборот, узкие и небольшие.
В отличие от обычного заложенного состояния в носике, устраняемого регулярным и тщательным родительским уходом, посапывание исчезает само по себе за несколько месяцев.
В том случае, если по достижении малышом годовалого возраста, он не перестает сопеть, родителям необходимо обратиться к специалисту. В данной ситуации слишком высок риск неправильности развития органов дыхания у ребеночка.
Особенности связанные с возрастом
Еще одной возрастной особенностью грудничков, кроме грудной клетки больших размеров, является увеличенный тимус (железа, ответственная за иммунитет). Она расположена между вторым и четвертым ребром, неподалеку от трахеи. Из-за большого размера тимус способен придавить трахею, ускорив потоки воздуха в ней, тем самым вызвав храпение.
В основном, подобное проявление наблюдается только когда ребеночек отдыхает, лежа на спинке. У данной особенности есть свойство проходить самостоятельно до того, как малышу исполнится два годика.
Пересыхание во рту
Бывает так, что у новорожденного во сне происходит пересыхание ротовой полости. Оно тоже вызывает храпение. Однако, когда это явление становится постоянным, то высока вероятность того, что грудничок страдает от тонзиллита (ангины).
Дополнительная симптоматика этой болезни – першение горла (когда ребеночек плачет, он давится и издает кряхтящие звуки). В случае если у карапуза наблюдаются подобные симптомы, следует обратиться в поликлинику за врачебной помощью.
Нарушение в прикусе
Если врожденные отклонения у младенца отсутствуют, то при вдохе воздух попадает в носоглотку, потом посредством гортани поступает в легкие.
Из-за нарушений прикуса, который выражается в сдвиге внутрь нижней челюсти, гортань частично перекрывает небо и воздуху приходится протискиваться в образовавшуюся щелочку. Скорость воздуха при вдыхании увеличивается, из-за чего малыш похрапывает во время ночного отдыха.
Прочие причины относящиеся к физиологическим
При погружении младенца в состояние слабого сна, его дыхание становится глубже, чем обычно. Из-за этого мягкая часть неба производит вибрации, заставляя язычок в горле двигаться. Происходящее и вырабатывает похрапывающий звук.
В данной ситуации стоит просто перевернуть карапуза на бочок, тогда проблема исчезнет. Храп может пройти сам по себе в момент перехода в глубокую фазу сна. Но при этом младенец слегка похрюкивает или посапывает.
Также храп у грудничков провоцируется переутомлением. Многие мамочки после длительной прогулки не раз замечали, что сон у карапуза более крепкий, при этом он громко сопит носиком. Волноваться по этому поводу не нужно: ребеночек просто переутомился и погрузился в крепкий сон, а глубокую стадию сна нередко сопровождает характерный звук.
Выводы: профилактика и лечение проблемы
Любой храп может быть опасным для здоровья малыша, даже если он тихий, слышен время от времени или проявляется в виде похрапывания. Речь идет даже об апноэ. При кислородном голодании нормальное развитие клеток невозможно. Чем дольше затягивать с выяснением причин и лечением храпа, тем вероятнее возникновение проблем со здоровьем ребёнка. Вероятно, придется посетить нескольких врачей и пройти ряд обследований. На основе этого можно составить полноценную картину заболевания, достоверно выяснить его причины и начать лечение.
Все рекомендации доктора обязательны к исполнению. Помимо этого следует самостоятельно следить за образом в жизни ребёнка, чтобы не допустить возникновения проблемы. Требуется регулярно убираться в его комнате, проветривать её, следить за оптимальной влажностью в помещении. Малыш должен спать на правильной подушке и удобной постели. Это поможет не только предотвратить появление храпа, но и приучить кроху к здоровому образу жизни.
