Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы и лечение

Характер клинической картины

Патологическое состояние протекает с острой болевой симптоматикой, которая наблюдается в подкорневом язычном отделе или в зоне одной миндалины. Болевой синдром при невралгии базируется не только в области языкоглоточного нерва, он иррадиирует в мягкое небо, глоточный отдел, ухо, иногда симптом отдает в глаза, челюсть, шею.

Синдром имеет односторонний характер. Продолжительность – не более 2-3 минут. Усиление симптома приходится на момент движения языком, например, во время употребления пищи или громкого разговора.

Нарушается режим труда и отдыха: возникает ночная бессонница за счет сильной боли. Человек спит на одном боку, со стороны отсутствия неприятных ощущений.

Среди иных характерных симптомов, — повышение сухости слизистых ротовой полости, а после окончания приступа – наоборот, усиление выделения слюны. Продуцируемая жидкость имеет вязкую консистенцию.

Иногда языкоглоточная невралгия может спровоцировать симптомы общего характера:

• головокружение;
• появление «мурашек» в глазах;
• гипотония (понижение уровня артериального давления);
• редко – обморок.

Последние симптомы проявляются вследствие раздражения ветви в языкоглоточном нерве, что угнетает сосудодвигательный центр мозга и вызывает упадок давления.

Неврологическая патология характеризуется обострением и ремиссией. Ремиссионная стадия может длиться достаточно долго, достигая, порой, 1 года.

Со временем развития патологии периоды с обострением симптомов учащаются, а болевая симптоматика усиливается.

Нарушается чувствительность тех областей, которые участвуют в иннервации языкоглоточным нервом: язык (задняя треть), миндалина, глотка с одной стороны, мягкое небо, ухо. Сбивается и вкусовое восприятие.

Причины заболевания

Чаще всего, обострения этой невралгии случаются в холодное время года, при простудах, и имеет четко выраженную «осеннее – весеннюю» направленность.

Влиять на приступы болей могут следующие причины:

• Объемные образования в полости черепа, такие, как опухоли костной и нервной ткани (краниофарингиомы, нейрофибромы, невриномы). Как правило, глоссофарингеальная невралгия возникает при попадании структур языкоглоточного нерва в объемное образование с развитием отека и сдавливания. Кроме полости черепа, такие образования могут находиться и вне черепа – в области шило-подъязычной связки, а также в области гортани и глотки.
• Вирусные инфекции, имеющие сродство к нервной системе. К таким заболеваниям относятся грипп и герпесвирусная инфекция, при которой возникают пузырьковые высыпания на коже, в проекции нервных стволов, а также в наружном слуховом проходе;

Герпесная инфекция – это обязательно привычный герпес на губах, это серьезная инфекция, последствием которой может стать языкоглоточная невралгия

• Подобная невралгия может быть не первичной, а вторичной – то есть быть следствием воспалительных заболеваний центральной нервной системы – менингитов, энцефалитов, как серозных, так и гнойных. Редкой причиной развития глоссофарингеальной невралгии может быть церебральный арахноидит, который в советское время был весьма частым диагнозом, но существование его в настоящее время подвергается сомнению многими ведущими неврологами;
• Оссификация (обызвествление) структур шило-подъязычной связки. Чаще всего происходит в пожилом и старческом возрасте, у женщин – в постменопаузальном периоде;
• Увеличение в размерах шиловидного отростка, изменение его конфигурации;
• Расширения сонных артерий, которые называются аневризмами. Это довольно редкая причина, гораздо чаще возникают внутренние стенозы просвета без расширения наружного диаметра;

К более редким причинам возникновения этой неприятной патологии относятся хронические инфекции ротоглотки (ангины, тонзиллиты), возникновение острых хирургических неотложных состояний (абсцессы), выраженный атеросклероз артериальных сосудов.

Воспаление миндалин (ангина) – является редким случаем воспаления языкоглоточного нерва

Особо нужно упомянуть роль промышленной интоксикации ТЭС – тетраэтилсвинцом в развитии этой невралгии в частности, и поражений нервной системы вообще. Чаще всего поражение тетраэтилсвинцом возникало при работе, на которой возможно вдыхание паров этилированного бензина. В 21 веке в связи с запретом использования этого вида топлива число случаев хронического отравления ТЭС стало уменьшаться.

Клиническая картина

Симптомы болезни связаны со строением языкоглотного нерва и особенностями его расположения. Он является частью большой группы черепных нервов и участвует одновременно в чувствительной (в том числе вкусовой) и двигательной (том числе глотании) активностях, а также в слюноотделении.

В связи с этим выделяют основные проявления неврита:

1. Сильные, жгучие, порой мучительные боли, как правило с одной стороны языка. Могут быть двух видов:
   • типичные (краткосрочные — 2-3 минуты, временные, похожи на резкий удар током);
   • нетипичные (приобретают постоянный характер, провоцируют затруднение речи).

   Оба типа боли начинаются от основания языка, а также в районе миндалин. Постепенно распространяется на небо. Могут отдавать в верхнюю челюсть, боковые пазухи носа, верхнюю губу и нижнее веко.

2. Исчезновение чувствительности языка. Иногда ещё и вкусовой (обычно в передних двух третей языка).
3. Ощущение жжения, покалывания в языке.
4. Угнетение глоточного рефлекса.
5. Отёк поражённой части, ощущение в горле инородного тела.

Больные могут жаловаться на:

1. Усиление боли во время приёма твёрдой пищи (особенно горячей), а также при кашле, зевании, смехе, резких движениях.
2. Сухость во рту, в ответ на которую усиливается слюноотделение.
3. Судороги в жевательных отделах.

Прогноз и профилактика

Профилактика развития неврита должна включать в себя:

1. Плановые вакцинации и общее укрепление иммунитета (с целью предотвращения заражения инфекциями).
2. Грамотное и своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.
3. Регулярные профилактические осмотры.
4. Избегание травм.

Неврит языкоглоточного нерва — редкая патология. Тем не менее, как и другие подобные болезни, она вызывает у больного значительный дискомфорт, вплоть до угнетения потери вкусовой чувствительности и глотательного рефлекса.

Для эффективного снятия симптомов требуется выявить и устранить причину заболевания. При раннем начале лечения и устранении первопричины заболевания прогноз благоприятный.

Заболевание, которому будет посвящен этот материал, не распространено. Но при этом симптомы поражения языкоглоточного нерва проявляются очень ярко, доставляют массу неудобств больному. Как определить эту болезнь, из-за чего она может возникнуть, повествует статья. Также она познакомит читателя с основными диагностическими и терапевтическими мероприятиями в данном случае.

Анатомия и функции нерва

Языкоглоточный нерв является IX парой черепных нервов. Он является смешанным — в его структуру входят вегетативные парасимпатические, чувствительные и двигательные волокна.

Нерв выходит из продолговатого мозга, и выходит через яремное отверстие вместе с внутренней яремной веной, добавочными, блуждающими нервами. Волокна в нерве имеют выход из разных ядер.

Чувствительные нервные волокна берут начало в чувствительном ядре языкоглоточного и блуждающего нервов, и обеспечивают связь со слизистой оболочкой миндалин, глоткой, мягким небом, евстахиевой трубой, барабанной полостью, языком.

Взгляд сверху на языкоглоточный и все остальные черепно-мозговые нервы

Вкусовые волокна выходят из продолговатого мозга (ядра одиночного пути), и обеспечивают восприятие вкуса задней третью языка.

Двигательные нервные волокна выходят из двойного ядра и обеспечивают иннервацию только шилоглоточной мышцы, которая отвечает за поднятие гортани и глотки. Двигательные, чувствительные волокна и блуждающий нерв являются составляющими рефлекторной дуги небного и глоточного рефлексов.

Вегетативные парасимпатические волокна берут начало в нижнем слюноотделительном ядре, как часть барабанного нерва, затем переходят в малый каменистый нерв и доходят до ушного ганглия, где они переходят в тройничный нерв, достигают околоушной железы, в которой они регулируют секреторную функцию.

Языкоглоточный нерв сам по себе страдает редко, и зачастую симптомы поражения распространяются на добавочный и блуждающий нервы.

Правила лечения невралгии в домашних условиях

Лечить рассматриваемое заболевание необходимо под контролем специалистов – они проведут полноценное обследование пациента и сделают грамотные назначения, тем более что лекарственные препараты подбирают в индивидуальном порядке.

Медикаментозная терапия

Обязательно невралгия любого вида лечится с применением специфических лекарственных препаратов. Конечно, конкретные медикаменты и дозировки должен подбирать врач, но есть и общий список эффективных лекарственных средств, назначаемых при диагностировании рассматриваемого заболевания. К таковым относятся:

• миорелаксанты – сирдалуд, мидокалм, баклофен;
• препараты с противосудорожным действием – габантин, финлепсин, тебантин, карбамазепим;
• мази и гели местного применения – фастум-гель, дип рилиф, апизартрон;
• витамины из линейки В – мильгамма, нейрорубин, кокарнит.

Физиотерапевтические назначения

Большую роль в выздоровлении играет физиотерапия, а в некоторых случаях врачи предпочитают обойтись без назначений лекарственных препаратов – например, если пациент утверждает, что боль носит неинтенсивный характер. Чаще всего делаются следующие физиотерапевтические назначения:

1. При невралгии тройничного нерва в стадии обострения – инфракрасные лучи в слабой дозировке, облучения лампой Солюкс, электрофорез с анестетиком (новокаин) и витаминами, ультразвук с гидрокортизоном на пораженные зоны.
2. При невралгии тройничного нерва в стадии ремиссии – массаж воротниковой зоны позвоночного столба, аппликации парафином на пораженную половину лица, ванны с морской или сероводородной водой, иглоукалывание и рефлексотерапия.

Обратите внимание: если периоды обострения возникают слишком часто, то целесообразно при невралгии тройничного нерва провести магнитно-резонансную томографию (это поможет установить более точные причины заболевания) и отдать предпочтение хирургическому лечению

1. При невралгии языкоглоточного нерва врач назначит ультразвук с анальгином, лазеропунктуру, массаж шейной и воротниковой зон позвоночного столба, рефлексотерапия. Если боль при таком виде невралгии слишком интенсивная, ее не снимают даже сильные обезболивающие, то целесообразно будет обработать корень языка дикаином.
2. При невралгии межреберного вида эффективными будут ультрафиолетовое облучение сегментарных зон, проведение электрофореза с лидокаином конкретно на болевых участках, грязевые аппликации, сероводородные ванны, массаж, озокеритовые аппликации и радоновые ванны.
3. При невралгии бедренного нерва врач рекомендует пройти процедуры электрофореза с новокаином или лидокаином, магнитотерапии, массаж нижних конечностей и поясничного отдела позвоночного столба.

Если невралгия была диагностирована на фоне атрофии мышечной ткани, то пациентам дополнительно назначается лечебная физкультура, эффективными будут плавание, аэробика и посещение тренажерного зала.

Лечение невралгии народными средствами

Конечно, в категории «народная медицина» имеются средства для облегчения состояния больного с невралгией

Но обратите внимание – именно для облегчения, но никак не для лечения! Врачи рекомендуют применять народное лечение в периоды ремиссии – это поможет продлить период, или при неинтенсивных болях

Эффективные методы при невралгии из категории «народная медицина»:

1. Приготовить отвар из ромашки лекарственной по классическому рецепту (1 столовая ложка на стакан кипятка, настоять в течение 15 минут и процедить), небольшое количество средства набрать в рот и подержать там минут 5. Таких «подходов» нужно сделать минимум 5 за одну процедуру. Очень хорошо помогает при невралгии тройничного нерва.
2. Сделать компресс с отваром корня алтея (4 столовые ложки сырья заливаются стаканом воды, настаивается средство 8 часов) и наложить на больную сторону лица (на щеку) компресс. Желательно делать этот компресс на ночь, чтобы снять уже утром. Целесообразно лечить таким образом невралгию тройничного нерва.
3. Во время боли прикладывать к проблемному месту любое тепло, но знахари рекомендуют использовать для этого вареное куриное яйцо – его нужно очистить от скорлупы и разрезать вдоль, а прикладывать к больному месту нужно стороной желтка.

Невралгия любого вида – это настоящее испытание для человека, поэтому не стоит пытаться самостоятельно снимать болевой синдром и использовать для облегчения состояния мощные обезболивающие. Только врач сможет оказать реальную помощь – медлить с визитом в лечебное учреждение точно не нужно.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

25,627 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Невропатия срединного нерва — лечение

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести дополнительные процедуры, установить место повреждения и истинную причину его возникновения. Для уточнения картины невропатии назначают компьютерную томографию кисти или рентген. Прежде всего, врач выяснит, возможна ли операция. Хирургическое вмешательство показано после серьёзных травм, когда крупные рубцы или спайки сильно защемляют нерв. Соответственно, операция — единственно возможный выход. В остальных случаях применяют консервативные методы, направленные на лечение основного заболевания (гипертоническая болезнь, артрит, диабет) и улучшение работы нервной системы. Традиционно невропатию лечат: Уколами дипроспана и лидокаина. Первый препарат снимает воспаление, отёк, второй уменьшает боль. Аналогичным эффектом обладает пара лекарств мовалис + новокаин. Но следует учитывать и то, что при всей полезности, противовоспалительные препараты имеют множество побочных эффектов — вызывают учащённое сердцебиение, агрессивно воздействуют на желудок, вызывают бессонницу, аллергические реакции. О появлении нежелательных симптомом обязательно сообщите врачу, чтобы подобрать более подходящий препарат. Дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток (например, артрозилен). Учитывая их сильное воздействие на желудок, одновременно пьют омез, алмагель Компрессы из димексида, который отлично проникает сквозь кожу, снижает воспаление, смягчает боль. Данные средства быстро снимают воспаление и отёчность, далее необходимо отрегулировать работу непосредственно нервной системы. Врачи прописывают:

• Нейромидин — улучшает проводимость нервных импульсов.
• Мильгамма или аналогичные препараты, нейромультивит – витаминные комплексы, активизирующие работу нервной системы.

Кроме лекарственных препаратов излечить невропатию срединного нерва помогут:

массаж размягчает рубцовую ткань, усиливает кровоток, укрепляет мышцы; физиопроцедуры снимают воспаление, улучшают приток крови, т.е. питание мышечной ткани и нервов;иглорефлексотерапия «оживляет» нервные окончания, восстанавливает их проводимость; ношение специальных шин фиксирует положение кости, связок, снимает излишнюю нагрузку с больного нерва.

Лечение невропатии у беременных женщин, детей и лиц преклонного возраста

Большинство лекарственных препаратов следует с осторожностью применять в детском и пожилом возрасте, практически все препараты запрещены беременным женщинам. Такие ограничения связаны с хрупкостью детского и пожилого организмов, а влияние многих лекарственных средств на плод не изучено до сих пор, поэтому рисковать не стоит

Для всех вышеперечисленных категорий рекомендуют немедикаментозные методы лечения невропатии (витамины принимать можно). Несмотря на недостаточное количество исследований, нейромидин и некоторые противовоспалительные средства врачи всё-таки прописывают детям, при этом врач должен строго контролировать состояние ребёнка. Беременным вообще стоит избегать препаратов в первом и втором триместре они могут оказать тератогенное воздействие (нарушение нормального хода беременности под воздействием некоторых физических или химических факторов), спровоцировать выкидыш, в третьем триместре – преждевременные роды.

Лечение невралгии народными средствами

Если по каким-то причинам вы не можете обратиться к врачу для получения профессиональной помощи, то можете применить лечение невралгии народными средствами. Действенным лечением считается отвар из ивы, который нужно принимать по 1 ст. л. 4 раза до приема пищи. Для приготовления средства необходимо:

• измельченную кору ивы (10 г) залить кипятком (200 мл);
• кипятить на медленном огне минут 20;
• процедить через марлю, выпить, когда остынет.

Можно лечиться эффективной смесью в домашних условиях, которую нужно использовать через день целый месяц:

1. В одинаковых пропорциях смешать йод, глицерин в бутылке из темного стекла.
2. Встряхнуть бутылку, смочить раствором чистый тампон.
3. Смазать больные места, кроме области позвоночника.

Принципы лечение неврита языкоглоточного нерва

Идиопатическая форма неврита лечится только симптоматически, а при лечении вторичной формы, главную роль играет этиологическая терапия, направленная на устранение первичного заболевания.

Симптоматическое лечение общее для двух форм невралгии. Оно состоит из следующих компонентов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты

Они являются блокаторами циклооксигеназы, которая принимает участие в создании воспалительной реакции. Эти препараты нельзя пить людям с гастродуоденитом и язвенной болезнью. Принимать их можно строго после хорошего приема пищи. Самыми часто используемыми представителями нестероидных противовоспалительных препаратов являются:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Аспирин;
• Анальгин;
• Пироксикам;
• Мелоксикам;
• Нимесулид.

Мочегонные препараты

Мочегонные препараты

Отек – один из главных компонентов любого воспаления. Невралгия языкоглоточного нерва – не исключение. Нервное волокно, воспаляясь, притягивает к себе множество медиаторов воспаления, которые, в свою очередь, удерживают лишнюю жидкость. Эта жидкость, сдавливая нервное волокно, значительно усиливает проявления болевого синдрома. При невралгии можно использовать в не больших дозировках такие препараты:

• Фуросемид;
• Торасемид;
• Лазикс;
• Спиронолактон;
• Буметанид.

Антигистаминные препараты

Действие антигистаминных препаратов

Эти медикаменты влияют непосредственно на самый главный медиатор воспаления – гистамин. Блокируя его, они снимают и воспалительный процесс. При неврите можно применять такие антигистаминные препараты:

• Цетрин;
• Лоратадин;
• Диазолин;
• Кларитин;
• Супрастин;
• Астемизол;
• Цетиризин;
• Левоцетиризин;
• Дезлоратадин.

Лечение обезвоживания

Капельница

При любом воспалительном процессе наблюдается выраженная потеря организмом жидкости. Если пациенту очень больно самостоятельно пить, тогда лучше, вводить его солевые и коллоидные растворы внутривенно капельно.

Не стоит заниматься самолечением. Симптоматическое лечение можно начинать использовать только после исключение первичных опасных заболеваний. Все дозировки и кратность приема должны быть оговорены с лечащим доктором.

Неврит языкоглоточного нерва – редкое хроническое заболевание, которое часто встречается у мужчин. Выделяют две основные формы неврита – идиопатическую и симптоматическую. При симптоматическом неврите, терапия должна быть направлена на первичное заболевание, которое и стало причиной возникновения болевого синдрома. Идиопатичская невралгия лечится только симптоматически невропатологом. Лечение состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов, мочегонных и антигистаминных средств. Так же, при лечении неврита, важным компонентом терапии является восстановление водно-солевого баланса.

Симптомы и диагностика

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва имеют схожие признаки с воспалением троичного нерва. Основным сигналом о развитии патологических процессов является боль. Ощущения характеризуются резким ее возникновением и кратковременностью. Чаще всего симптомы проявляются при определенных движениях челюсти и мышц гортани: при глотании, жевании, разговоре или чихании. Симптомы схожи со спазмами.

Практически всегда боль ощущается в области расположения миндалин либо на основании языка. Симптомы могут распространяться к ушным раковинам.

Опасность заболевания заключается в том, что симптомы способны возникнуть и в районе сердца. Связанно это с воспалением блуждающего нерва, что приводит к нарушениям и паузам в работе сердца. Такие симптомы отмечаются только у двух процентов больных. Пациент, у которого имеются подобные симптомы, может постоянно терять сознание.

На основании симптоматики болезни и аппаратных исследований проводится диагностика. В большинстве случаев врачу достаточно клинических данных. Обязательным является осмотр гортани. Обследование на наличие новообразований в области миндалин проводится при помощи МРТ. Также больному необходимо будет сдать общие анализы и пройти ряд дополнительных исследований для выявления причин заболевания.

Начинать борьбу против невралгии языкоглоточного нерва необходимо с купирования приступов боли, которые причиняют больному мучения.

Для этого после прохождения диагностики врач прописывает пациенту курс обезболивающих и противовоспалительных инъекций или физиотерапевтических процедур.

В тех случаях, когда болезненные ощущения становятся нестерпимыми, больному следует сделать укол раствора Дикаина, который создает блокаду для приступа на шесть часов. Лечение может быть дополнено приемом анальгетиков. Все препараты можно принимать только с разрешения врача, самостоятельное лечение способно привести к анафилактическому шоку и общему ухудшению состояния организма. Иногда лечение приступов подобными препаратами не дает результатов. Тогда лечащий врач рекомендует использовать фарингальные кокаиновые аппликации.

В исключительных случаях пациенту назначается хирургическое вмешательство. Подобное решение может быть принято, если больной не может нормально питаться и говорить или имеется риск для его жизни. Если болезненные ощущения возникают только в области гортани, то операция выполняется на внешней части черепа. Когда боль распространяется, хирургическое вмешательство может быть осуществлено с внутренней стороны.

Лечение народными средствами

Одновременно с медикаментозными методами лечения невралгии языкоглоточного нерва можно пользоваться и народными средствами. Нельзя избегать посещения врача и выполнение его рекомендаций. Поскольку народные средства имеют противопоказания, то стоит перед тем, как начать лечение, проконсультироваться с врачом, который занимается пациентом.

Лечение народными средствами заключается в использовании растений, которые обладают антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим и обезболивающим эффектом.

Кора ивы. Необходимо залить кипятком 10 граммов коры и прокипятить двадцать минут. Принимать следует четыре раза в день по 1 столовой ложке.

Хрен и черная редька. Сок овощей втирается в пораженные участки.

Листья руты и корень валерианы. Измельченный корень и листья (по 1 ст.л) запаривают кипятком на полчаса. Пьют каждый день по одному стакану.

Мед и эвкалипт. Следует залить кипятком (0,5 л) сухие листья эвкалипта (50 г) и прокипятить десять минут. После добавить две ложки меда. Делать примочки.

Хрен, мед и картофель. Все компоненты требуется смешать (по 1 ст.л). Картофель следует предварительно натереть. Смесь наносят на воспаленный участок слоем в один сантиметр. Сверху рекомендуется укрыть место платком.

В процессе лечения методами народной медицины у больного могут возникнуть симптомы побочного эффекта. При их появлении требуется сразу же обратиться к врачу. Также рекомендуется выяснить у врача возможность совмещения подобных способов лечения с приемом препаратов.

Диагностика и лечение

Воспаление или повреждение лучевого нерва руки имеет характерные симптомы, поэтому с постановкой диагноза не возникает сложностей и лечение назначается без проблем. Диагноз ставится на основе жалоб пациента и осмотра врачом. Как правило, врач просит пациента совершить несколько несложных действий кистями, которые при неврите выполнить невозможно.

Терапия зависит от причины развития патологии. Если неврит является осложнением другого заболевания, обязательно назначается курс антибиотиков.

Важный этап лечения – это терапия для восстановления кровообращения. Для этого пациентам назначают специальные препараты, а также витаминно-минеральные комплексы для нормализации деятельности периферической нервной системы.

Лечение обязательно включает прием противовоспалительных препаратов. Это позволяет купировать воспалительный процесс и снять болевой синдром.

После снятия острых симптомов, назначается лечение в кабинете ЛФК и физиотерапия. Это позволяет быстро восстановить функцию пораженной конечности. Токовая физиотерапия способствует нормализации кровотока в пораженной области, снятию болевого синдрома и восстановлению мышечного тонуса.

В редких случаях показано хирургическое вмешательство и сшивание поврежденных нервных волокон.

При своевременном обращении к врачу и точном выполнении всех рекомендации специалиста, прогноз, как правило, благоприятный. Тем не менее, полное восстановление функции поврежденной конечности требует времени, поэтому лечение следует начинать как можно раньше, обнаружив первые симптомы.

(Пока оценок нет)

Поражение языкоглоточного нерва симптомы

Ознакомимся сегодня, что такое поражение языкоглоточного нерва. Языкоглоточный нерв является IX парой черепных нервов. По своей функции данный нерв смешанный, так как содержит в своем составе чувствительные, двигательные, вкусовые, секреторные волокна. Чувствительный проводящий путь нерва является трехнейронным. Тела первого нейрона проводящего пути располагаются в узлах языкоглоточного нерва (в верхнем и нижнем). Эти нервные клетки имеют два вида отростков: дендриты и аксоны. Дендриты являются периферическими отростками. Они заканчиваются рецепторами, расположенными в задней трети языка, мягком небе, зеве, глотке, слуховой трубе, барабанной полости, передней поверхности надгортанника. Аксоны первых нейронов вступают в вещество головного мозга позади оливы. Заканчиваются аксоны на клетках ядра одиночного пути. Эти клетки являются вторыми нейронами чувствительного проводящего пути языкоглоточного нерва. Их аксоны осуществляют перекрест и заканчиваются на клетках таламуса, где расположены тела третьих нейронов. Аксоны третьих нейронов проводящего пути заканчиваются в клетках коры нижней части постцентральной извилины, проходя перед этим через заднюю ножку внутренней капсулы (ее заднюю треть). Двигательный проводящий путь язы-коглоточного нерва является двухнейронным. Центральный нейрон проводящего пути располагается в прецентральной извилине, и ее нижней части. Аксоны центральных нейронов заканчиваются на клетках двойного ядра с обеих сторон. В двойном ядре расположены вторые нейроны проводящего двигательного пути, аксоны которых осуществляют иннервацию шилоглоточной мышцы. От клеток переднего отдела гипоталамуса берут начало парасимпатические волокна, заканчиваясь на клетках нижнего слюноотделительного ядра. Аксоны от клеток этого ядра образуют барабанный нерв, участвующий в образовании барабанного нервного сплетения, расположенного в барабанной полости. Волокна заканчиваются на клетках ушного узла, аксоны которых осуществляют иннервацию околоушной слюнной железы.

Поражение языкоглоточного нерва симптомы

Поражение IX пары черепных нервов клинически проявляется нарушением вкуса в задней трети языка, одновременно теряется чувствительность в верхней половине глотки. Вкусовые галлюцинации развиваются в случае раздражения корковых проекционных областей. Данные проекционные области располагаются в височной доле головного мозга, в ее глубинных структурах. Раздражение самого нерва клинически проявляется болями, локализующимися в области корня языка и миндалин, иррадиирующих на небную занавеску, в горло, в ухо. Продолжительность болей при поражении языкоглоточного нерва не превышает 1–2 мин. Характер болей во время приступа жгучий, напоминает удар током. Интенсивность болей может быть различной, от едва ощутимых до нестерпимых. Провоцирующим фактором, приводящим к развитию приступа, является разговор, прием пищи, смех, зевание, движение головы. Характерным симптомом невралгии IX пары черепных нервов в межприступном периоде является болезненность за углом нижней челюсти при пальпации.

Ольга Васильева для astromeridian.ru

Лечение

Основная цель терапии — полностью устранить болевой синдром или уменьшить его интенсивность, насколько это возможно. Обойдётся ли лечение приёмом серии медикаментов или потребуется операция, зависит от выявленной первопричины.

Прием медикаментов

Чтобы купировать продолжительный приступ невралгии, на корень языка и на зев накладывают аппликацию из 10% Дикаина. Боль уходит примерно на 6 или 7 часов.

С этой же целью в корень языка вводят 1 или 2% новокаин, если Дикаин для пациента неэффективен.

Финлепсин (Карбамазепин) в лечении — основной препарат. Оптимальная ежедневная доза — 600-1200 мг, но при отсутствии результата увеличивать дозировку бессмысленно, поэтому препарат отменяется и назначается Габапентин.

Иногда к Карбамазепину целесообразно присоединить Дифенин по 0,05 мг 2 или 3 раза в день, что отражается на результатах значительно быстрее и лучше.

В целом схема лечения может включать такие препараты:

• Контемнол (карбонат лития);
• комбинация нейролептиков и антидепрессантов — Эглонил, Пиразидол, Флуоксетин;
• при сильных болях — максимально высокие дозы Тебантина, Габагаммы или Конвалиса;
• противовоспалительные нестероиды Ибупрофен или Диклофенак;
• Алоэ, АТФ и поливитаминные группы.

Нейрохирургическая операция

Операция необходима в том случае, если происходит компрессия нерва ближайшими тканями. Чаще всего нерв поддаётся давлению шиловидного отростка, окостеневшей шилоподъязычной связки или какого-то новообразования.

Микроваскулярная декомпрессия — эндоскопический метод, в процессе которого нервный корешок освобождается от сдавления.

Отсекаются излишки шиловидного отростка или рассекается шилоподъязычная связка — всё зависит от причины компрессии.

Физиотерапия

Играет немаловажную роль в комплексном лечении. Физиопроцедуры восстанавливают кровоток в проблемной зоне, уменьшают количество приступов и интенсивность боли, а также улучшают тканевую микроциркуляцию в зоне локализации ущемлённого нерва.

Из самых результативных процедурных курсов выделяются следующие:

• воздействие синусоидальными модулированными токами;
• воздействие диадинамическим и флюктуирующим током;
• магнитотерапия.

ВСД и ком в горле какая связь

Вегето-сосудистая дистония представляет собой комплекс симптомов, проявляющихся при сбоях в работе вегетативной нервной системы. Ослабление мышц гортани и, как следствие, ком в горле при ВСД – явление обычное. Для его устранения нужно избавиться от самой дистонии, как от первопричины, приведшей к такому неприятному симптому.

Лечение ВСД требует комплексного подхода:

• Соблюдения рекомендаций касательно здорового образа жизни;
• Употребления гомеопатических препаратов.
• Медикаментозного подхода (строго по назначению специалиста).
• Консультациям с психотерапевтом.

Причины возникновения невралгии языкоглоточного нерва

Невралгия может проявляться как самостоятельное заболевание или же в качестве симптомов или осложнений другой патологии. Среди причинных факторов выделяют:

• атеросклероз с поражением кровеносных сосудов и уменьшением местного кровоснабжения;
• инфекционные болезни (грипп, ангины, тонзиллит);
• интоксикации вследствие отравления тяжелыми металлами;
• травматическое повреждение миндалины;
• слишком длинный шиловидный отросток;
• отложение кальцификатов в шилоподъязычной связке;
• онкологические новообразования в области угла между мостом и мозжечком, раковый процесс в гортани. В некоторых случаях именно симптомы языкоглоточной невралгии являются первым признаком онкологического заболевания;
• болезни ушей и носа;
• сдавление мышцами;
• воспалительные процессы оболочек головного мозга;
• сосудистые аневризмы.

Принимая во внимание причины возникновения болезни, лечение языкоглоточной невралгии также имеет свои особенности. Иногда можно обойтись консервативными методами, однако некоторые случаи требуют оперативного вмешательства, без которого не наступит выздоровление

Причины

Причины развития языкоглоточной невралгии зависят от формы протекания заболевания.

Как уже было сказано, точные причины идиопатической формы специалисты назвать не могут — поэтому она и называется первичной. Однако в последнее время всё чаще говорят о том, что провоцирующими факторами являются:

• системное поражение артерий из-за переизбытка холестерина в крови;
• ларингооторинологические инфекции: ринит, отит, тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, трахеит;
• интоксикация организма: пищевые или производственные отравления;
• вирусы: ангина, ОРВИ, коклюш, герпес.

Основными причинами симптоматической невралгии являются:

• инфекции задней части крыловидно-нёбной ямки черепа;
• ЧМТ;
• заболевания, продиктованные метаболическими и иммунными нарушениями: сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы;
• недостаточное кровоснабжение этой области;
• механические травмы миндалин.

Языкоглоточный нерв

Языкоглоточная невралгия также развивается вследствие сдавления нерва. Это происходит из-за:

• внутримозговых новообразований на участке смыкания варолиева моста, продолговатого мозга и мозжечка: гемангиобластомы, эпендимомы, плексулопапиломы, глиомы, медуллобластомы, невриномы преддверно-улиткового нерва, менингиомы, холестеатомы;
• новообразований в нервных тканях: неврилеммомы или кистозно-эпителиальной краниофарингиомы;
• внутримозговых гематом;
• назофаренгиальной карциномы;
• шилоподъязычного синдрома (синдрома Игла-Стерлинга);
• аневризмы сонной артерии;
• окостенения или кальцификации шилоподъязычной связки (диагностируется преимущественно в старческом возрасте и во время менопаузы);
• разрастания остеофитов в яремном отверстии.

Для лечения вторичной формы нужно обязательно выяснить причину, спровоцировавшую её развитие. Без устранения последней полное выздоровление невозможно.