Медикаментозный сон в реанимации: длительность?

Лечение во сне у детей

Ребенок является особым пациентом в стоматологической практике, так как он заведомо склонен к беспокойству перед врачами и панике.

Выбирая между физическим удержанием малыша медицинским персоналом и медикаментозным сном, очевидно — следует провести седацию. В детском возрасте медикаментозный сон имеет следующие достоинства:

  • устраняется риск случайного или намеренного вмешательства ребенка в процесс лечения;
  • минимизируется риск возникновения страха перед стоматологом и походами к врачу в будущем;
  • спасается психика ребенка, которому иногда приходится выполнять достаточно серьезные терапевтические процедуры с применением специфического стоматологического оборудования;
  • полностью отсутствуют неприятные ощущения в процессе лечения и воспоминания о нем;
  • полная безопасность препаратов для ингаляционного наркоза (если приходится выбирать между общей анестезией и медикаментозным сном);
  • экономия времени (не приходится тратить его на успокоение, усаживание ребенка, из-за чего 10-15 минутные процедуры могут длиться часами);
  • возможность проведения всех необходимых процедур за один раз (ребенок 1-2 часа посидит в медикаментозной полудреме, пока врач полностью решит его стоматологические проблемы, исключив необходимость повторных визитов).

Если лечение проводится деткам грудного возраста, то здесь медикаментозный сон за границей применяется во всех случаях до единого.

У медикаментозного сна есть еще один положительный фактор – дети не начинают бояться врачей и не умалчивают о возникновении проблем со здоровьем.

Страх перед белыми халатами может привести к тому, что малыш до последнего будет терпеть боль или дискомфорт, не сообщая о ней родителям. Кроме того, медикаментозный сон исключает появление каких-либо тревожных расстройств (у детей часто обусловлены некачественным или болезненным стоматологическим лечением), энуреза, заикания и других неприятных неврологических проблем.

Внутривенная седация

Внутривенная седация – это метод, при котором лекарство поступает в организм внутривенно, как и следует из названия, а если точнее, инъекция делается в вену, располагающуюся в локтевой ямке. Игла остается в вене на протяжении всей процедуры, приклеенная к руке специальной клейкой лентой. Эта мера нужна для применения дополнительных инъекций, призванных усилить степень седации, а также для применения реанимационных средств.

Применение этого метода вызывает во время операции наравне с релаксацией также потерю памяти (амнезию). После введения медикамента производится простой тест, определяющий глубину погружения. Понять, подействовал ли способ, можно по несвязности речи и невозможности дотянуться до кончика носа.

Подготовка заключается в том, что перед началом процедуры врач смотрит медицинскую карту пациента, проверяет наличие анализов, необходимых при внутривенной седации (Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, анализы на ВИЧ, HbsAg, HCV, Rw).. На протяжении всей процедуры идет строгий контроль за тем, чтобы не произошла передозировка лекарства. Для этого, а также для оказания срочной помощи, должно быть доступно необходимое оборудование. Восстановление после применения этого метода длится порядка часа.

Плюсы

  • Если речь идет о применении седации в стоматологии, плюсом внутривенной анестезии является отсутствие маски, мешающей работе врача
  • Быстрый эффект
  • Высокая степень амнезии
  • При применении закиси азота загрязняется окружающая среда, при внутривенной седации это исключено

Минусы

  • Сам метод не имеет аналгезирующего эффекта, поэтому необходимо также и применение местной анестезии
  • Вредна ли детям? Да. Внутривенная седация противопоказана детям до шестнадцати лет
  • Передозировка приводит к угнетению дыхания
  • Нельзя отменить действие уже введенного лекарства
  • Если медикамент попал в артерию, возможны осложнения
  • Необходимо специальное оборудование для мониторинга состояния пациента

Как часто можно делать глубокую седацию? Врачи не накладывают ограничений на частоту использования этого метода, так как в современной медицине не используются медикаменты, вызывающие привыкание.

Пероральная седация

Медикаментозная седация. Применяется, в основном, в тех случаях, когда пациент панически боится предстоящего медицинского вмешательства. Здесь применяются транквилизаторы, такие, как, например, валиум (накануне, на ночь) и темазепам (непосредственно, перед процедурой). Препараты принимаются внутрь, через рот.

Как вводят в медикаментозный сон?

Больного вводят в кому, используя различные лекарственные средства. Он будет лежать без движения, без минимального напряжения мышц, без сознания, он не будет реагировать на раздражители. Без движения на теле пациента могут образовываться пролежни, поэтому каждые два часа его будут поворачивать на кровати.

Дыхание на фоне действия препаратов обычно слишком слабое. Пациенту проводят искусственную вентиляцию легких. Мышцы больного расслаблены, а сознание отсутствует. Это позволяет проводить вспомогательное дыхание без какого-либо сопротивления.

Существуют несколько групп препаратов, которые используют для введения в индуцированную кому:

  • Пропофол. Пропофол – это средство для общей анестезии. Его применяют для наркоза. Клиническими исследованиями было установлено, что этот препарат обладает выраженным защитным действием при повреждении мозга. Особенностью пропофола является то, что он действует очень непродолжительное время. Обычно такие средства вводят в виде внутривенной инфузии. Медицинский персонал следит за эффективностью наркоза и постоянно регулирует глубину комы. Инфузию пропофола замедляют или ускоряют. Короткая продолжительность такого наркоза позволяет уменьшить побочные эффекты и время, которое требуется для выхода из индуцированной комы. Степень угнетения сознания при этом остается хорошо управляемой. Однако, поддерживать точную концентрацию действующего вещества в течение длительного времени очень сложно. Поэтому пропофол используют не более нескольких часов.
  • Бензодиазепины. Бензодиазепины – это транквилизаторы, которые используют для лечения тревоги, в качестве снотворных или противосудорожных препаратов. Продолжительность медикаментозной комы под действием бензодиазепинов обычно не превышает 72 часов.
  • Барбитураты. Барбитураты чаще всего используют для индуцированной комы. Также, как и пропофол, эти препараты уменьшают отек. Барбитураты считают классическими средствами для медикаментозной комы. Они остаются актуальны уже несколько десятилетий.
  • Опиаты. Опиаты относятся к наркотическим анальгетикам. Индуцированная кома под действием этих препаратов часто развивается как побочный эффект на фоне обезболивающего действия.

Традиционно для индуцированной комы применяют именно барбитураты. Их используют у людей с тяжелыми заболеваниями, при инсульте, после затянувшейся реанимации или при нейрохирургических вмешательствах. Эффективность барбитуратов контролируют с помощью электроэнцефалограммы. Это исследование регистрирует электрическую активность, которая связана с мыслительной деятельностью. При достижении достаточного снижения активности мозга эффект препаратов считают достигнутым. Несмотря на огромный опыт использования барбитуратов, всегда существует вероятность побочного действия. Чаще всего происходит угнетение работы сердца. Подобные осложнения могут быть опасны для жизни. Поэтому индуцированную кому применяют только после оценки предполагаемой пользы и риска.

Рождение ребенка

Назначается медикаментозный сон при родах только при желании самой роженицы. Чтобы принять положительное решение, потребуется заключение акушера. Доктор осуществляет общий анализ ситуации, состояние будущей мамочки.

Седация рекомендуется только при длительно затянувшихся родах. Мера считается необходимой при наличии сильных болей, которые лишают женщину сил, нарушают сознание. Изнуряющие болезненные схватки не способствуют положительному течению родов. Кроме того, в подобной ситуации может пострадать и малыш.

Во время легкого сна будущая мамочка легко восстановит силы. Применяемые медикаменты обладают легкими анестезирующими свойствами. Болевые ощущения не исчезнут полностью, они немного приглушаться, а схватки будут проходить с той же частотой.

Во время родов седация осуществляется в несколько этапов:

  1. Первый этап предполагает использование расслабляющих, снижающих болевые ощущения составов. Негативным моментом является возможность проникновения препарата в плаценту. В следствие чего, может уснуть и народившийся малыш.
  2. Второй этап — применение препаратов седации. Они обладают минимальной токсичностью, безопасны, не способны вызвать нарушения дыхания ребенка.

Большая часть мамочек, которым была назначена седация, отмечают облегчение родового процесса.

Вероятные осложнения

Вероятность развития осложнений после искусственно вызванного коматозного состояния достаточно высока, и определяется его продолжительностью. Чаще всего у пациентов развиваются:

  • сердечная недостаточность;
  • остановка сердца;
  • пролежни;
  • нарушения кровотока;
  • резкие перепады АД;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения неврологического характера;
  • инфекционные процессы в организме.

Немалую опасность представляет рвотный рефлекс, в результате которого содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, и вызвать нарушения дыхания. Иногда возникают трудности с опорожнением мочевого пузыря, способные спровоцировать его разрыв, или развитие перитонита.

Если пациент имеет ослабленную дыхательную систему, после выведения из комы возможны осложнения в виде воспаления, отека легких, трахеобронхитов. Не исключено появление стенозов, патологических изменений в функционировании органов ЖКТ, свищей в оболочках пищевода,

Тяжелые осложнения после выхода из медикаментозной комы способны сначала привести к клинической, а затем и к биологической смерти пациента.

Основные моменты

Поскольку ключевой задачей процедуры является обезболивание, у большинства пациентов возникает вопрос, чем отличается наркоз от медикаментозного сна. Последний стал отличной альтернативой традиционному обезболиванию, поскольку человек остается в сознании, у него сохраняются все обычные рефлексы.

Изучая, что чувствует человек при медикаментозном сне, учтите, что введенный препарат:

  • успокаивает;
  • расслабляет;
  • обеспечивает обезболивающий эффект.

Чтобы погрузить человека в седацию, ему вводят назначенный препарат. Подобная анестезия рекомендована:

  • лицам с низким болевым порогом;
  • детям;
  • пациентам, имеющим психические расстройства.

Расчет количества и введение компонентов производит анестезиолог. Позднее, доктор обеспечивает выход пациента из седативного состояния. В отдельных случаях параллельно с седацией назначают местное обезболивание. Специалисты отмечают нижеперечисленные достоинства метода:

  • минимальные дозы медикаментов;
  • отсутствие привыкания;
  • не подавляется дыхание в процессе погружение в сон;
  • сохраняются рефлексы;
  • быстрый выход из сна.

Побочные явления встречаются очень редко.

Лечение при помощи медикаментозного сна

Показано людям, излишне эмоционально возбудимым, поскольку частые нервные расстройства высокой силы крайне негативно влияют на психосоматические показатели и способны усугубить любые заболевания, провоцируя их обострение и повторное возникновение.

Нужно ли лечение медикаментозным сном, его количество, длительность погружений, режим дня устанавливает врач в зависимости от поставленного диагноза. Некоторые пациенты проводят во сне большую часть суток на протяжении пары недель, оставшееся время необходимо посвящать спокойным занятиям, способными успокоить травмированную психику.

Другим разрешаются прогулки, общение с друзьями, родственниками, просмотр специально подобранных фильмов и передач. Погружают их в медикаментозный сон (сколько именно времени он будет продолжаться, определяет врач) на чуть более длительный срок, чем рекомендован всем здоровым взрослым людям, – 10-12 часов, количество процедур обычно остается таким же – 12-15.

Противопоказания к медикаментозному сну

Медикаментозный сон имеет ряд противопоказаний, а именно:

  • обострение хронических заболеваний;
  • аллергические реакции;
  • не все препараты могут применяться в акушерстве в связи с токсичностью для плода;
  • прием лекарств, которые нельзя сочетать с седативными препаратами;
  • тяжелое общее состояние здоровья;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • эпилепсия;
  • острые инфекционные заболевания.

Нельзя думать о том, что можно уснуть и не проснуться. Негативный настрой не принесёт нужного положительного результата. Конечно, риски есть всегда. И чем сложнее медицинские манипуляции, тем выше риски осложнений. Но медицинские сотрудники, как правило, хорошо подготовлены и знают о любых возможных неожиданностях. И вообще, нужно не думать о плохом, а просто довериться врачу.

Медикаментозный сон иначе называют химическим или седацией. Человек впадает в него под воздействием наркотических или успокаивающих лекарственных препаратов. Благодаря кардинальным изменениям в современной анестезиологии, для каждого пациента сегодня можно выбрать индивидуальную программу наркоза. Если пациенту необходима, например, болезненная операция, он будет крепко спать, если обычная косметическая работа над зубом – просто дремать. Нынешние средства в тысячи раз сильнее морфия, за счет чего их дозы могут быть минимальными. Инновационные лекарства не вызывают осложнений, оперативно выводятся из организма (проснувшись, человек через 30-40 минут может сам идти домой) и не угнетают дыхание.

Что такое медикаментозный сон на деле?
Хорошая альтернатива глубокому наркозу (не стоит путать наркоз и анестезию – это различные понятия). Человек пребывает в сознании, его тело сохраняет все рефлексы.

Для того, чтобы он мог погрузиться в необходимое состояние, пациенту вкалывают седативные средства. Препарат можно вводить в мышцу или внутривенно. Состав полностью расслабляет, успокаивает и дает обезболивающий эффект. Такая анестезия особенно рекомендована детям, пациентам с нервными расстройствами и тем, у кого низкий болевой порог.

Расчет необходимой дозы средства и процедуру введения препарата проводит анестезиолог. В дальнейшем врач помогает пациентам выйти из медикаментозного сна. Комплексно с седативными составами порой используется местное обезболивание.

В числе основных преимуществ седации можно выделить:

  • дыхание пациента не угнетается;
  • применяемые седативные препараты не могут вызвать привыкания;
  • в использующихся составах нет наркотических веществ;
  • через 8-10 минут пациент приходит в сознание. Через 30-40 минут – может идти домой.

Негативные последствия медикаментозного сна можно увидеть исключительно редко.

Глубина седации

Состояние седации может быть разного уровня:

  • На минимальном уровне человек может контактировать с окружающим миром (например, разговаривать с медиком) и бодрствовать. Характерны: немного нарушенная координация движений, слегка измененные интеллектуальные способности.
  • Средняя/умеренная степень. Пациент способен реагировать на тактильные действия, слова.
  • Глубокий уровень. Человек не может контактировать с окружающим миром. Для того, чтобы пробудить его, необходима достаточно болезненная стимуляция. Иногда у пациента возникают проблемы дыхания. Но даже при этом гемодинамика – стабильна.

Популярные медикаментозные средства

  • быстродействием – через 5-10 минут препарат должен прекратить свое действие;
  • отсутствием продолжительного эффекта угнетения сознания – после введения состава, сознание человека должно быстро восстановиться;
  • минимальными возможными побочными эффектами.

Для легкой степени медикаментозного сна применяют «Мидазолам». Если есть необходимость в погружении в глубокую седацию, выбирают «Пропофол». Для проведения процедуры необходимо и такое вещество, как закись азота. Оно подается пациенту с помощью специальной дыхательной маски. Газ полностью расслабляет все мышцы, успокаивает человека.

Иногда врачу приходится пользоваться барбитуратами. Но этот вариант не самый лучший. Так как вещества отрицательно сказываются на работе сердечной мышцы, и геодинамику пациента необходимо постоянно контролировать. Барбитураты применяются нечасто. Если речь идет о седации при родах, то обычно рекомендуется воспользоваться раствором натрия оксибутирата.

Как выходят такого состояния

Выход из комы занимает определенное время. В большинстве случаев пациент не способен просто открыть глаза и встать с постели. Если больному длительно проводили искусственную вентиляцию легких, и ему приходилось лежать без движения, то все мышцы, включая и дыхательные, окажутся в ослабленном состоянии. На этом этапе больной может пострадать из-за нарушения дыхания, даже находясь в сознании.

Медикаментозный сон иначе называют химическим или седацией. Человек впадает в него под воздействием наркотических или успокаивающих лекарственных препаратов. Благодаря кардинальным изменениям в современной анестезиологии, для каждого пациента сегодня можно выбрать индивидуальную программу наркоза. Если пациенту необходима, например, болезненная операция, он будет крепко спать, если обычная косметическая работа над зубом – просто дремать. Нынешние средства в тысячи раз сильнее морфия, за счет чего их дозы могут быть минимальными. Инновационные лекарства не вызывают осложнений, оперативно выводятся из организма (проснувшись, человек через 30-40 минут может сам идти домой) и не угнетают дыхание.

Что такое медикаментозный сон на деле?
Хорошая альтернатива глубокому наркозу (не стоит путать наркоз и анестезию – это различные понятия). Человек пребывает в сознании, его тело сохраняет все рефлексы.

Для того, чтобы он мог погрузиться в необходимое состояние, пациенту вкалывают седативные средства. Препарат можно вводить в мышцу или внутривенно. Состав полностью расслабляет, успокаивает и дает обезболивающий эффект. Такая анестезия особенно рекомендована детям, пациентам с нервными расстройствами и тем, у кого низкий болевой порог.

Расчет необходимой дозы средства и процедуру введения препарата проводит анестезиолог. В дальнейшем врач помогает пациентам выйти из медикаментозного сна. Комплексно с седативными составами порой используется местное обезболивание.

В числе основных преимуществ седации можно выделить:

  • дыхание пациента не угнетается;
  • применяемые седативные препараты не могут вызвать привыкания;
  • в использующихся составах нет наркотических веществ;
  • через 8-10 минут пациент приходит в сознание. Через 30-40 минут – может идти домой.

Негативные последствия медикаментозного сна можно увидеть исключительно редко.

Глубина седации

Состояние седации может быть разного уровня:

  • На минимальном уровне человек может контактировать с окружающим миром (например, разговаривать с медиком) и бодрствовать. Характерны: немного нарушенная координация движений, слегка измененные интеллектуальные способности.
  • Средняя/умеренная степень. Пациент способен реагировать на тактильные действия, слова.
  • Глубокий уровень. Человек не может контактировать с окружающим миром. Для того, чтобы пробудить его, необходима достаточно болезненная стимуляция. Иногда у пациента возникают проблемы дыхания. Но даже при этом гемодинамика – стабильна.

Популярные медикаментозные средства

  • быстродействием – через 5-10 минут препарат должен прекратить свое действие;
  • отсутствием продолжительного эффекта угнетения сознания – после введения состава, сознание человека должно быстро восстановиться;
  • минимальными возможными побочными эффектами.

Для легкой степени медикаментозного сна применяют «Мидазолам». Если есть необходимость в погружении в глубокую седацию, выбирают «Пропофол». Для проведения процедуры необходимо и такое вещество, как закись азота. Оно подается пациенту с помощью специальной дыхательной маски. Газ полностью расслабляет все мышцы, успокаивает человека.

Иногда врачу приходится пользоваться барбитуратами. Но этот вариант не самый лучший. Так как вещества отрицательно сказываются на работе сердечной мышцы, и геодинамику пациента необходимо постоянно контролировать. Барбитураты применяются нечасто. Если речь идет о седации при родах, то обычно рекомендуется воспользоваться раствором натрия оксибутирата.

Популярные препараты

Чтобы лечение медикаментозным сном прошло успешно, выбранные препараты должны соответствовать ряду характеристик:

  • минимальная вероятность побочных эффектов;
  • отсутствие длительного угнетения сознания — после введения препарата сознание пациента должно оперативно восстановиться;
  • быстрое действие — медикаменты должны прекратить свое воздействие через 5 минут, максимум — 10 минут.

Мидазолам применяется при необходимости погрузить пациента в легкий сон. Седация средней глубины вызывается препаратом Пропофол. Дополнительным элементом, обеспечивающим успокоение, полное расслабление, является закись азота, подаваемая посетителю через дыхательную маску.

В отдельных ситуациях медики используют барбитураты. Однако такие препараты считаются не самым лучшим решением. При воздействии они оказывают негативное влияние на сердце, требуется постоянный контроль над бесперебойной работой кровеносной системы. Однако подобные препараты применяются все реже.

Точный диагноз

Пациенты, которым в прошлом делали обычную гастро- или колоноскопию, после обследования во сне отмечают, что новая методика помогла им избежать стресса. А еще – что процедура не выбила их из привычной колеи

Раньше отходить от обследования приходилось бы чуть ли не целый день, сейчас – и не заметили, как все произошло.
Однако комфорт пациента – важное, но далеко не главное преимущество данной методики. Основной ее плюс в том, что она дает больше возможностей для точной диагностики, чем аналогичные процедуры без седации

Во время обычной гастро- или колоноскопии врачу приходится работать в нервозной обстановке. Пациенту больно и неприятно, долго терпеть он не может, поэтому специалист вынужден спешить с проведением процедуры. Медикаментозный сон позволяет вести обследование спокойно, не торопясь, поэтому процент диагностических ошибок снижается.
К тому же, когда пациент спит, врач может выполнить более широкий спектр исследований. Например, определить кислотность желудочного сока, сделать тест на наличие бактерии хеликобактер пилори (она вызывает гастрит и язву желудка), провести биопсию для дальнейшего исследования в лаборатории.

Важно и то, что обследование во сне чаще всего проводится на современном оборудовании, которое позволяет записывать ход процедуры на видео. После теста компакт-диск с записью отдают пациенту

С ним он может пойти к любому врачу.

Правила «сонных» обследований

Они должны проводиться только в присутствии . Он, а не гастроэнтеролог или гинеколог (в случае гистероскопии), должен подобрать подходящий вам препарат, ввести вас в медикаментозный сон и вывести из него. Поэтому, прежде чем давать согласие на тест, обязательно поинтересуйтесь в клинике, соблюдается ли это правило. Если нет, ищите другое учреждение.

Готовиться к «сонной» процедуре нужно более ответственно, чем к обычной. Во многих клиниках, например, требуют, чтобы на гастро- или во сне вы приходили с результатами флюорографии и клинического анализа крови. Людям старше 40 лет рекомендуется сделать еще и ЭКГ. Все это нужно, чтобы врач был уверен, что во время теста у вас не возникнет проблем с дыханием и сердцем. Некоторые из них являются противопоказанием и для обычной гастроскопии. Но при ее проведении вы можете пожаловаться доктору на неприятные ощущения, и процедуру прекратят. Если пациент спит, это невозможно, поэтому врачи предпочитают перестраховаться.

Иногда лучше потерпеть. Из-за отсутствия контакта между пациентом и доктором могут возникнуть и другие проблемы. Особенно если речь идет о колоноскопии, ведь во время нее можно ненароком повредить стенку кишки. Правда, случаются перфорации (случайные проколы) крайне редко. При использовании современных, гибких и тонких эндоскопов их число сводится к минимуму. Но полностью исключать такой риск нельзя. Поэтому врачи нередко говорят о необходимости обратной связи, когда во время процедуры человек может пожаловаться на возникновение более сильной, чем ранее, боли. Так что, если у пациента есть дополнительные петли в кишечнике, ему нередко рекомендуют проводить колоноскопию без использования медикаментозного сна.

Впрочем у этой медали есть и обратная сторона. Находясь во время процедуры в сознании, из-за дискомфорта или страха человек может дернуться, а значит, вероятность повреждения стенки кишечника только возрастет. Поэтому делать выбор в пользу обследования во сне можно только после консультации врача.

Медикаментозный сон, иначе называемый седацией, представляет собой анестезиологическое пособие, которое применяется в медицине при необходимости проведения некоторых процедур или манипуляций.

В этой статье приведены ситуации, когда использование седации является лучшей альтернативой из всех возможных, а также о том, что такое медикаментозный сон в реанимации, что чувствует человек, о возможном вреде для организма.

Медикаментозный сон – современное средство от страха перед болью

Точный диагноз

Пациенты, которым в прошлом делали обычную гастро- или колоноскопию, после обследования во сне отмечают, что новая методика помогла им избежать стресса. А еще – что процедура не выбила их из привычной колеи

Раньше отходить от обследования приходилось бы чуть ли не целый день, сейчас – и не заметили, как все произошло.
Однако комфорт пациента – важное, но далеко не главное преимущество данной методики. Основной ее плюс в том, что она дает больше возможностей для точной диагностики, чем аналогичные процедуры без седации

Во время обычной гастро- или колоноскопии врачу приходится работать в нервозной обстановке. Пациенту больно и неприятно, долго терпеть он не может, поэтому специалист вынужден спешить с проведением процедуры. Медикаментозный сон позволяет вести обследование спокойно, не торопясь, поэтому процент диагностических ошибок снижается.
К тому же, когда пациент спит, врач может выполнить более широкий спектр исследований. Например, определить кислотность желудочного сока, сделать тест на наличие бактерии хеликобактер пилори (она вызывает гастрит и язву желудка), провести биопсию для дальнейшего исследования в лаборатории.

Важно и то, что обследование во сне чаще всего проводится на современном оборудовании, которое позволяет записывать ход процедуры на видео. После теста компакт-диск с записью отдают пациенту

С ним он может пойти к любому врачу.

Правила «сонных» обследований

Они должны проводиться только в присутствии . Он, а не гастроэнтеролог или гинеколог (в случае гистероскопии), должен подобрать подходящий вам препарат, ввести вас в медикаментозный сон и вывести из него. Поэтому, прежде чем давать согласие на тест, обязательно поинтересуйтесь в клинике, соблюдается ли это правило. Если нет, ищите другое учреждение.

Готовиться к «сонной» процедуре нужно более ответственно, чем к обычной. Во многих клиниках, например, требуют, чтобы на гастро- или во сне вы приходили с результатами флюорографии и клинического анализа крови. Людям старше 40 лет рекомендуется сделать еще и ЭКГ. Все это нужно, чтобы врач был уверен, что во время теста у вас не возникнет проблем с дыханием и сердцем. Некоторые из них являются противопоказанием и для обычной гастроскопии. Но при ее проведении вы можете пожаловаться доктору на неприятные ощущения, и процедуру прекратят. Если пациент спит, это невозможно, поэтому врачи предпочитают перестраховаться.

Иногда лучше потерпеть. Из-за отсутствия контакта между пациентом и доктором могут возникнуть и другие проблемы. Особенно если речь идет о колоноскопии, ведь во время нее можно ненароком повредить стенку кишки. Правда, случаются перфорации (случайные проколы) крайне редко. При использовании современных, гибких и тонких эндоскопов их число сводится к минимуму. Но полностью исключать такой риск нельзя. Поэтому врачи нередко говорят о необходимости обратной связи, когда во время процедуры человек может пожаловаться на возникновение более сильной, чем ранее, боли. Так что, если у пациента есть дополнительные петли в кишечнике, ему нередко рекомендуют проводить колоноскопию без использования медикаментозного сна.

Впрочем у этой медали есть и обратная сторона. Находясь во время процедуры в сознании, из-за дискомфорта или страха человек может дернуться, а значит, вероятность повреждения стенки кишечника только возрастет. Поэтому делать выбор в пользу обследования во сне можно только после консультации врача.

В медицине медикаментозный сон применяется для процедур и манипуляций. Перед медикаментозным сном человеку вводят седативные препараты, чтобы отключить двигательные мышцы, чувствительность и погружают в глубокий сон.

Человек во время сна видит сновидения и нечего не запоминает, кроме начала и конца. Время сна зависит от количества введения седативных препаратов, они определяются лечащим врачом. Существует 2 уровня:

  • 1 уровень. Пациент общается, но у него нарушена координация движений.
  • 2 уровень. Пациент приближен к состоянию наркоза.

Медикаментозный сон нужен в следующих областях медицины: в процедурах колоноскопии, гастроскопии (ФГДС) и др; в стоматологии при проведении терапевтических и хирургических манипуляций с зубами; в акушерстве врач оценивает риски для матери и ребёнка; в случаях реанимации, когда нужно восстановить организм; у пациентов с психическими заболеваниями, если они не способны следовать инструкциям врача.

Возможные последствия анестезии

Введение любых лекарственных препаратов в организм может вызвать аллергические реакции. Хотя медикаментозный сон отзывы имеет положительные, все же иногда можно наблюдать головокружение, тошноту и рвоту. Противопоказаниями к применению такого вида анестезии могут стать хронические болезни, особенно в период их обострения. Стоит отметить, что нередко в состоянии сна проводят и такие процедуры, как гастроскопию, колоноскопию. Многие врачи перед проведением манипуляций рекомендуют сдавать общий анализ крови, делать кардиограмму и флюорографию. Таким образом, они страхуют себя от всевозможных рисков, убеждаются в том, что во время процедуры не возникнут проблемы с дыханием, сердцем. Если использовался медикаментозный сон, после операции и других манипуляций пациент легко приходит в себя. А чтобы минимизировать все негативные последствия, предварительно необходимо осведомить врача о возможной аллергии, предполагаемой беременности, приеме лекарственных препаратов.

Медикаментозный сон — вид анестезии, используемый для устранения болевых ощущений и обездвиживания пациентов во время проведения хирургических операций и диагностических манипуляций.

Его еще называют седацией. Процедура осуществляется с помощью введения лекарственных препаратов различными способами:

  1. Внутривенным;
  2. Внутримышечным;
  3. Ингаляционным.

Седация является альтернативой общему наркозу, но имеет перед ним ряд преимуществ:

  • Применяется только один препарат (в ингаляционной несколько);
  • действует более мягче и бережнее;
  • не вызывает зависимости;
  • не блокирует базовые рефлексы;
  • не отключает сознания (кроме глубокой седации);
  • легко переносится и прерывается;
  • быстро восстанавливается сознание после окончания действия препарата;
  • практически отсутствуют побочные явления;
  • ограничения к применению минимальны;
  • возможность проведения при длительном лечении (операции);
  • рекомендовано детям, пациентам с низким болевым порогом и нервными расстройствами.
Adblock
detector