Мигрень у подростков: причины, симптомы, лечение

Симптомы и признаки приступа мигрени у малышей до года, дошкольников и подростков

Приступ у ребёнка, как и у взрослого, состоит из последовательно сменяющих друг друга фаз:

• простая мигрень:
  • предвестники (продром);
  • головная боль;
• ассоциированная гемикрания:
  • предвестники;
  • аура (фаза очаговых симптомов);
  • головная боль.

Аура может отсутствовать. Маленький ребёнок не заметит или не сможет описать своё состояние в этот период. Подросток сможет рассказать об изменении своего состояния и в фазе предвестников, и в фазе ауры.

Предвестники

Предвестники могут наблюдаться за день до начала болевой фазы и проявляться вялостью, слабостью, подавленным настроением, раздражительностью, снижением внимания и трудоспособности. Маленький ребёнок может без причины плакать, капризничать, засыпать раньше привычного времени, у него ещё до начала головной боли возможна тошнота и рвота.

Аура (фаза очаговых симптомов)

Аура у детей обычно очень короткая — от 5 минут до часа. Эта фаза наблюдается у каждого пятого-шестого маленького пациента и проявляется разнообразными симптомами:

• зрительными: ребёнок может жаловаться на мерцающие точки или линии перед глазами, ухудшение зрения, темноту в глазах, ему могут казаться вокруг предметы, которых на самом деле нет (зрительные галлюцинации);
• чувствительными: ребёнок чувствует «мурашки» с одной стороны тела, покалывания и онемения. Малыш может просто плакать и жаловаться, что «болит ручка».

Могут присутствовать либо зрительные симптомы, либо нарушения чувствительности, иногда такие признаки наблюдаются одновременно.

Болевая фаза

Следом за аурой наступает болевая фаза. Ребёнок чувствует сильную головную боль, она может локализоваться как с одной стороны (висок-глазница-лоб), так быть и двусторонней, охватывать область затылка и всю голову. Малыш начинает плакать, проситься на руки, пытается спрятать глаза от яркого света. Его может вырвать несколько раз подряд во время приступа или однократно в его конце, после этого наступает сон.

Ребёнок постарше может описать свои ощущения — «болит вся голова», «стучит», «колет», «сжимает», может пожаловаться на тошноту и головокружение — «мне плохо». У детей дошкольного возраста приступы относительно короткие — от 20 минут до 2 часов, у подростков они могут длиться дольше — от 2–6 часов до целого дня. Обычно у маленьких детей боли носят умеренный характер и практически сразу проходят после рвоты.

У подростков проявления интенсивнее, дети жалуются на сильные жгучие, сверлящие, острые боли, которые иногда могут менять локализацию, быть односторонними (чаще всего) или двусторонними. Ребёнок стремится прилечь, уйти в тихую, тёмную комнату. Подросток может жаловаться на сильную тошноту, схваткообразные боли в области пупка, дискомфорт в шее, шум в ушах, заложенность носа, головокружение. У ребёнка сначала бледное лицо, а в разгар приступа, наоборот, наблюдается гиперемия кожи (покраснение). Показатели давления и температуры остаются нормальными.

После пробуждения на головную боль ребёнок уже не жалуется.

Мигрень проявляется очень выраженной головной болью, сопутствующими симптомами могут быть боли в животе, тошнота и рвота

У разных детей приступ может протекать по-своему: боли могут локализоваться в разных местах, иметь слабую выраженность или быть просто невыносимыми. Иногда отмечается только небольшая вялость и тошнота, но могут возникать сильнейшие боли в животе и многократная рвота. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием своего ребёнка, особенно маленького, и вовремя принять меры, чтобы облегчить его состояние.

Частота приступов мигрени может варьировать: 1 раз в месяц или 1 раз в полгода. Большое значение имеет хроническое присутствие триггеров в жизни ребёнка, в таком случае цефалгия может возникать еженедельно.

Осложненные формы

В отдельных случаях мигрень может быть осложнена дополнительными симптомами. При этом выделяют следующие формы болезни:

• Офтальмопплегическая. В таком случае атаке головной боли сопутствует усталость в глазах, при этом наблюдается нарушение глазодвигательных функций. Может наблюдаться изменение формы зрачка, одностороннее опущение века, хроническая форма болезни может привести к косоглазию.
• Гемипаретическая. Наблюдается ослабление мышц с одной стороны, затрудняется движение рукой, возможно даже ногой. Время длительности симптомов – 5-10 минут, но не более часа.

• Базилярная. Проявляется шаткостью, головокружением, шумом в ушах, нарушением слуха. Для такого типа характерны расстройства зрения: у ребенка двоится в глазах, возможна даже временная слепота. Базилярная мигрень может сопровождаться приступом рвоты, даже потерей сознания. Такой вид мигрени редкий, характерен для девочек в период полового созревания.
• Мигрень с острой спутанностью сознания. Чаще всего наблюдается у мальчиков, проявляется в психомоторном возбуждении и дезориентации, длительность которых не превышает 12 часов. Может сопровождаться цефалгией и рвотой, которые могут как предшествовать спутанности сознания, так и наблюдаться после него.

• Брюшная. Такая разновидность наблюдается у детей возраста 5-10 лет. Изначальная локализация боли – область живота, возле пупка, затем болевые ощущения поднимаются вверх, начинается типичный приступ мигрени. Сопровождается расстройством пищеварения, тошнотой, повышенным потоотделением.
• Синдром Алисы в стране чудес. Так называется разновидность, при которой ребенку может казаться, что окружающие его предметы стали огромными, а он сам маленьким либо наоборот.
• Дисфреническая мигрень. У ребенка наблюдается неадекватность, выражающееся в агрессивности, иррациональном поведении.

Что такое триггеры мигрени?

Вещества или события, которые вызывают мигрень, отличаются у каждого человека. Тем не менее, есть некоторые распространенные триггеры мигрени у детей и подростков. Они включают в себя:

Стресс, особенно связанный со школой (после школьных занятий, конфликтов с друзьями, учителями) и семейными проблемами. Тщательный анализ причин стресса поможет определить, каких факторов стресса следует избегать. В некоторых случаях может понадобиться психолог или врач, чтобы определить причину стресса. Контроль физического и эмоционального стресса включает в себя регулярные физические упражнения, адекватный отдых и диету, а также приятные занятия и хобби.

Недостаток сна дает меньше энергии для преодоления стресса. Цель лечения — достичь ночного сна не менее 8 часов.

Менструация у девушек — нормальные гормональные изменения, вызванные менструальным циклом, могут вызвать мигрень.

Изменения в привычном рационе питания: пропуск очередного приема пищи, длительный голод может вызвать мигрень. Может помочь трехразовое питание и перекусы в течение дня.

Кофеин является веществом, вызывающим привыкание, а головная боль является основным симптомом приема или синдрома отмены кофеина

Важно помнить, что многие газировки, которые пьют дети, содержат кофеин.

Изменения погоды – сильный ветер, дождь или изменения атмосферного давления могут вызвать мигрень у некоторых детей.

Лекарства — некоторые лекарства, такие как оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) у подростков, средства от астмы и стимуляторы (включая многие лекарства, используемые для лечения СДВГ), иногда могут вызвать мигрень. Если родители думают, что лекарства вызывают головную боль, нужно просить врача о других вариантах.

Путешествия и укачивание, иногда вызванное поездкой в ​​автомобиле или лодке, может вызвать мигрень.

Диета — определенные продукты или пищевые добавки могут вызвать мигрень

Эти продукты включают выдержанные сыры, пиццу, мясные завтраки, колбасу или хот-доги (которые содержат нитраты), содержащие кофеин продукты и напитки, включая шоколад, чай, кофе, колу; продукты, содержащие глутамат натрия и восточные продукты питания. Запоминание того, какие продукты были съедены до приступа мигрени, может помочь определить потенциальные триггеры пищи, чтобы их можно было избежать.

Изменения в обычной жизни, такие как недостаток сна, путешествия или болезни могут вызвать мигрень.

Осложненный тип мигрени

Осложненная мигрень у детей имеет симптомы классического вида, но при этом сопровождается дополнительными нарушениями. Их характер зависит от вида осложненной мигрени.

Офтальмоплегическая мигрень

Такая мигрень проявляется признаками расстройства глазодвигательных мышц. У ребенка могут наблюдаться расширение зрачка со стороны локализации боли, опущение верхнего века, двоение взгляда. При хронической форме мигрени может развиться косоглазие.

Базилярная мигрень

Приступы мигрени у ребенка в случае базилярного вида очень сильные и почти всегда сопровождаются шумом в ушах и рвотой. До возникновения головной боли, пациент может испытывать проблемы со слухом, зрением, координацией. В особо сложных случаях ребенок может потерять сознание. Базилярная мигрень чаще всего диагностируется у девочек-подростков, переживающих период полового созревания.

Брюшная (абдоминальная мигрень)

Брюшная детская мигрень характеризуется беспричинными болями в животе. Они могут быть вялыми и слабыми или, напротив, резкими и быстро нарастающими. По продолжительности болевые приступы также отличаются. Если у одного пациента они протекают в течение нескольких часов, то у другого они могут наблюдаться 2-3 часа.

При брюшной мигрени боли в животе сопровождаются тошнотой, вздутием и расстройством желудка

Помимо болевого синдрома, симптоматика абдоминальной мигрени может включать в себя:

• Тошноту;
• Рвотные позывы;
• Потерю аппетита;
• Вздутие живота;
• Расстройство желудка;
• Повышенное потоотделение;
• Бледность или красноту кожных покровов.

Ребенок обычно очень вялый и капризный. Чаще всего брюшная мигрень наблюдается у детей в возрасте 5-10 лет.

Гемипаретическая мигрень

Данный вид болезни чаще наблюдается у детей младшего возраста. Ее симптомы включают в себя:

• Слабость мышц;
• Нарушение зрения;
• Проблемы с координацией. Ходьба ребенка может стать пошатывающейся и неуверенной;
• Слабость мышц;
• Расстройство речи.

Но главным отличием гемипаретической мигрени было и остается наличие парестезий.  Пациент не может контролировать в полной мере мелкую и крупную моторику рук. Происходит это с противоположной стороны локализации боли.

Семейная мигрень

Симптомы семейной мигрени очень схожи с гемипаретическим видом. У ребенка также могут наблюдаться расстройства речи, шаткая походка, проблемы со зрением. Главным ее отличием является то, что парестезии возникают со стороны болевых ощущений, а не напротив.

Причины

Мигренозными атаками чаще страдают девочки, в особенности по завершении периода полового созревания, когда число страдающих мигренью детей женского пола в 3 раза превышает количество болеющих среди мальчиков. Мигрень у подростков согласно статистическим данным наблюдается в 10 % случаях, причем у девушек в 4 раза чаще.

Причины цефалгий (головной боли) тесно связаны с воздействием провоцирующих факторов на детский организм. Такие факторы называют триггерами.

Наиболее значимое место среди причин, вызывающих детские мигренозные боли, имеет наследственность. Сама мигрень не наследуется потомками от предков, однако, по наследству передается предрасположенность к схожему механизму реагирования на раздражители.

Обстоятельства, провоцирующие детскую мигрень:

• Компьютер и телевизор. Длительное пребывание за компьютером, просмотр передач и фильмов, воздействующих на детскую психику, оказывают сильное давление на нервную систему ребенка, с которым не всегда может справиться даже взрослая психика.
• Плохая эмоциональная атмосфера в семье. Холодные или эмоционально нестабильные отношения между родителями находят отражение в детях. От постоянной стрессовой ситуации нервная система ребенка становится слабее, повышается артериальное давление, наблюдаются цефалгии.
• Гормональные изменения. В этот период происходит усиленная выработка гормонов, воздействующих на мозговую деятельность.
• Мигрень у подростков может быть результатом употребления пива, шампанского, винных напитков, табакокурения.
• Факторы окружающей обстановки: душная погода, адаптация к новой климатической обстановке, продолжительное пребывание в транспорте.
• Побочная реакция на прием медикаментов.
• Недостаток сна или пересыпание.
• Определенные продукты способны вызывать мигрень у детей. Это продукты с повышенной концентрацией тирамина.

Классификация и виды

Принято классифицировать мигрени, сопровождающиеся определенной аурой, и без таковой.

Осложненные формы

Существуют и другие разновидности мигрени, которые встречаются у детей значительно реже, чем типичные формы:

1. Абдоминальная. Болевые ощущения локализуются не только в височной части головы, но и в животе. Приступ имеет непродолжительный характер (длительность около 1-2 часов), сопровождается тошнотой и рвотой.
2. Пароксизмальная. У ребенка сильно кружится голова, отсутствует ощущение опоры, нарушается координация движений.
3. Нетипичная. Нарушается восприятие информации и окружающей реальности, нередко у ребенка возникают зрительные галлюцинации.
4. Базилярная. У ребенка кружится голова, двоится в глазах. Нарушается координация движений.
5. Гемиплегическая. Наблюдается паралич или слабость одной из сторон туловища.

Особенности абдоминальной

Данная форма патологии встречается чаще всего у детей младшего школьного возраста. Наряду с болью в голове, ребенка беспокоят и болезненные ощущения в области живота, причем он даже не может точно сказать, где именно у него болит.

Чаще всего боль отмечается в пупочной области, но может локализоваться и в других местах. При абдоминальной форме мигрени ребенок чувствует сильную тошноту, рвотные позывы.

Существуют и другие признаки, характеризующие данную разновидность недуга:

• нарушения пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты, диареи;
• бледность кожи;
• боязнь яркого света;
• гипергидроз;
• повышенная возбудимость, характеризующаяся резкими перепадами настроения.

Что такое синдром гипервозбудимости у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Особенности

Обычно приступы патологии начинаются в подростковом периоде, но по данным статистики в настоящее время заболевание может наблюдаться у детей первого года жизни. Мигренозные приступы у девочек диагностируются в 4 раза чаще, чем у мальчиков.

Мигрень у новорожденных пугает многих родителей – малыш не может сказать о головной боли, поэтому только сильно плачет, причем успокоить ребенка в этом случае невозможно. В среднем приступ у малышей продолжается от часа до трех часов. Ребенка может тошнить, но после рвоты его состояние улучшается.

Что касается подросткового возраста, то дети говорят о боли в одной части головы – виски или затылок. При этом может ухудшаться слух, появляться «рябь» перед газами, иногда наблюдается потеря сознания. По сравнению с дошкольниками, в подростковом возрасте мигрень встречается в 3 раза чаще.

Online-консультации врачей

Новости медицины

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Как снизить риски развития сразу семи видов рака?,
09.01.2020

Новости здравоохранения

Коронавирус: Число жертв растет. Украина усиливает меры безопасности,
29.01.2020

Коронавирус: число жертв возросло до 106 человек,
28.01.2020

Новый коронавирус: число жертв растет,
27.01.2020

Смертоносный вирус из Китая стремительно распространяется,
24.01.2020

Основные причины головных болей в подростковом возрасте и терапия мигрени

Мигрень — одно из самых распространенных заболеваний в области неврологии.

Этой болезни более подвержена женская половина человечества, у сильного пола оно встречается реже.

Данным недугом страдают около 15-ти % населения планеты, в том числе дети и подростки.

Главные симптомы

Мигрень у детей в переходном возрасте проявляется таким же образом, как и у взрослых — мучительными головными болями в одном из полушарий или лобной части головы. Как правило это не единственные признаки.

Приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушением слуха и зрения, потерей пространственной ориентации, иногда ознобом и повышенной температурой тела. В некоторых случаях мигрень может привести к кратковременной потере сознания. Все это негативно сказывается на подростковом здоровье и дальнейшим формировании его организма.

• хронические заболевания;
• погодные условия;
• неправильное питание;
• стрессовые ситуации;
• наследственная предрасположенность;
• сильные эмоциональные всплески;
• чрезмерная интеллектуальная нагрузка;
• физические мозговые патологии;
• последствия травмы головы.

Классификация мигрени

• Без ауры ( обычная). Данная патология хронического характера, которая без какой либо причины проявляется ранним утром или в ночное время суток в виде регулярной, пульсирующей головной боли.
• С аурой. Непосредственно перед приступом у подростка появляются неврологические зрительные и слуховые нарушения. Шум в ушах, повышенная чувствительность к громким резким звукам, блики и размытость в глазах.

Терапия

Существует 2 метода лечения мигрени:

• Немедикаментозный. В большинстве случаев лечение заболевания у подростков проходит в домашних условиях, когда можно обойтись без приема лекарственных средств. Приступы мигрени удается купировать самостоятельно, обеспечив больному тишину и покой, ограничив доступ яркого света в помещение. Так же способствуют снятию приступа: массаж шейного отдела головы, ушных раковин, холодные или теплые повязки .
• Медикаментозный. Лечить мигрень у подростка следует, когда симптомы указывают на применение лекарственных средств. Врачебное вмешательство требуется при острых и долгосрочных приступах. Это подразумевает стационарное наблюдение специалистами.

Профилактики и рекомендации.

Главная цель — уменьшение длительности и интенсивности приступов, нормализация состояния нервной системы, адаптация к жизни с заболеванием.

Для уменьшения частоты приступов головной боли следует обратиться к врачу неврологу, который на основании симптомов подростковой мигрени поможет подобрать способы профилактического лечения. Самым действенным является устранение факторов, способствующих появлению болезни.

Для этого пациенту рекомендуется вести своеобразный дневник, где указываются обстоятельства предшествующие появлению даже незначительных головных болей. На основе этих данных врач назначает лечение. Это могут быть как различные лекарственные препараты, так и немедикаментозные методы предотвращения дальнейшего рецидива болезни.

Наилучший эффект достигается сочетанием правильного, здорового образа жизни и укрепления сердечно-сосудистой и нервной системы. Полезная пища, крепкий сон, физическая активность, минимум кофеина, исключение алкоголя и никотина помогут свести к минимуму риск появления новых приступов. Соблюдая несложные правила профилактического лечения, интенсивность мигрени у подростков значительно уменьшится.

Лечение

Лечение мигрени у детей проводится комплексно, так как оно должно быть направлено на устранение приступов и лечение межприступного периода. Для этого ребенку могут быть прописаны медикаменты, процедуры физиотерапии, а также профилактические меры.

Как правило, для лечения мигрени у детей врачи назначают препараты из следующего списка:

Эрготамин. Это сильный препарат, эффективно купирующий болевой синдром. Но при неправильно назначенной дозировке он может провоцировать различного рода осложнения;
Имигран. Препарат выпускается в виде таблеток или спрея. Он также направлен на устранение имеющихся признаков мигрени

Необходимо обратить внимание на то, что лекарство запрещено принимать в комплексе с Эрготамином и медикаментами, способствующими сужению сосудов;
Противовоспалительные лекарства;
Антигистамины;
Преднизолон. Еще один сильный препарат, который назначается только при затяжных приступах острого характера;
Дигидергот 

Это назальный спрей, который, помимо того, что уменьшает признаки мигрени, способен устранять фото- и фонофобию у пациента;
Амитриптилин. Представляет собой антидепрессант;
Диваскан. Подходит для лечения даже осложненных форм мигрени.

Во время самого приступа родителям необходимо максимально облегчить состояние ребенка. Для этого рекомендуется уложить его на кровать без использования подушек. В комнате должны быть соблюдены следующие условия:

• Закрыты шторы и выключен свет;
• Обеспечен поток свежего воздуха;
• Соблюдена тишина.

Помимо лекарственных препаратов рекомендован холодный компресс и массаж головы и шеи

На лоб ребенку можно приложить прохладный компресс или предложить ему крепкий чай  с сахаром

Также облегчить боль может легкий массаж головы и шеи, особенное внимание стоит уделить вискам и затылочной зоне. Помимо этого, если боль очень сильная, а самостоятельная рвота не наблюдается, ее можно стимулировать нажатием подушечками пальцев на корень языка

По каким признакам можно заметить нарушения гормонального фона

Симптомы гормонального сбоя у подростков – раннее или позднее появлении вторичных половых признаков (рост пениса, яичек, волос, поллюции), изменениях формы тела. Увеличение грудных желез бывает обычным явлением (юношеская гинекомастия), а при задержке созревания или его преждевременном начале нужна консультация эндокринолога.

Юношеская гинекомастия

Примерно у каждого второго подростка увеличиваются молочные железы в 13-14 лет. Вызвана гормональным сбоем – нарушением соотношения между женскими и мужскими половыми гормонами. Гинекомастия бывает с одной или двух сторон, сопровождается их нагрубанием и болезненностью. Продолжается такое состязание от 6 месяцев до года лет. В этом случае ее рассматривают как вариант нормы и не назначают лечения.

Если она сохраняется длительный период времени или вызывает сильную боль, увеличение доставляет подростку существенный дискомфорт, то проводится хирургическая коррекция формы желез.

Преждевременное половое созревание

Основные симптомы (появляются до 10 лет):

• увеличение размера яичек, пениса, эрекции;
• складки на мошонке, ее потемнение;
• поллюции;
• ускоренный рост тела;
• формирование плечевого пояса;
• снижение тембра голоса;
• рост волос на лице, конечностях, теле.

Причинами могут быть хромосомные болезни, опухоли надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, яичек, инфекционные болезни головного мозга (менингит, энцефалит). Для лечения применяют аналоги гонадолиберина. Они быстро истощают запасы гонадотропинов гипофиза, и стимуляция яичек прекращается. При опухоли назначают операцию.

Смотрите на видео о раннем половом развитии ребенка:

Задержка полового развития

Если основные проявления полового созревания отсутствуют после 14 лет, то это считается задержкой развития. Она не всегда является признаком болезни, бывает и семейная предрасположенность. Ряд заболеваний внутренних органов тормозит изменения гормонального фона:

• бронхиальная астма;
• почечная недостаточность;
• нарушения работы кишечника;
• пороки сердца и крупных сосудов.

Главными факторами сбоя является поражение головного мозга, гипофиза и самих яичек. Типичные признаки их болезней:

• замедление роста у подростка;
• женственное телосложение, отсутствие волос на теле и лице (евнухоидизм);
• уменьшенные размеры яичек и пениса;
• крипторхизм;
• нарушения зрения, обоняния;
• изменения структуры костей (сниженная плотность, открытые ростовые зоны позже срока);
• низкое артериальное давление;
• мышечная слабость;
• быстрый набор или потеря веса.

После обследования назначается тестостерон, а после 14 лет – хорионический гонадотропин, менотропин. При отставании в росте показан аналог соматотропина.

Формы мигреней

Перечисленные симптомы «разбавляются» предвестниками приступа:

• беспокойство, смена настроения;
• апатия или возбудимость;
• изменение чувственного восприятия.

По форме неврологическое расстройство делится на мигрень у детей с аурой (в том числе с удлиненной) и без.

1. Без ауры. Симптомы: периодические головные боли.
2. С аурой. Симптомы: головная боль, односторонний гемипарез, дизартрия, зрительные нарушения, длительность которых не более минуты, но с рецидивами.
3. С удлиненной аурой. Симптомы: головная боль, односторонний гемипарез, дизартрия, зрительные нарушения более длительные.

Симптомы развиваются постепенно, на это может уйти как несколько часов, так и несколько дней. Появляются и такие признаки:

• бледность кожного покрова;
• утомляемость;
• рвота;
• боли в центральной части живота.

https://youtube.com/watch?v=5XfnzBzxjgQ

У подростков рецидивные мигрени имеют схожие признаки расстройства взрослых, наиболее характерные из них:

• тошнота и рвота;
• «мушки» перед глазами;
• чувствительность к яркому свету и звукам.

По течению типичных форм расстройства определяются особые формы проявления:

• офтальмическая (симптомы расширены временным косоглазием и выпадением поля зрения);
• ретинальная (приступы боли сопровождаются временной слепотой на один или оба глаза);
• базилярная – встречается очень редко (симптомы расширены нарушенным сознанием, головокружениями, онемением губ и языка);
• гемипаретическая (приступы боли сопровождаются слабостью мышц и неловкостью движений руки, иногда и ноги, нарушением речи, зрительной чувствительностью, длительность проявлений от 5 до 60 минут);
• абдоминальная – классифицируется как аналог мигрени (внезапные и повторные, но непродолжительные, приступы болей в животе, могут быть разной интенсивности, тошнота, рвота, бледность лица или наоборот румяные щечки, темные круги под глазами как признак усталости, вялость, характерных головных болей при этом может не наблюдаться).

Мигрень у подростка или маленького ребенка может диагностироваться при частых приступах головокружения или рвоты (так же, как и абдоминальная мигрень, относятся к беспричинным или доброкачественным приступам). Головокружение возникает внезапно и быстро проходит, малыш не может объяснить своего состояния, так как отсутствуют мигреневые боли. Рвота также появляется неожиданно, может быть довольно сильной и продолжительной, мигреневые боли отсутствуют.

Все беспричинные приступы (абдоминальная мигрень, головокружение, тошнота с рвотой) при диагностировании состояния не показывают никаких патологий. Однако родители все равно очень обеспокоены состоянием здоровья ребенка.

Причины головных болей у детей

Болезненные ощущения появляются из-за раздражения ноцицепторов, которое возникает в результате компрессии или растяжения тканей. Основная причина мигрени у детей и подростков – наследственная предрасположенность. Многие врачи считают, что наследуется не болезнь, а определенная реакция нервной и сосудистой системы на факторы, провоцирующие мигренозные атаки. Для большинства пациентов характерны триггеры (провоцирующие факторы), которые вызывают цефалгический синдром:

• Психологические. Стрессы, сильные эмоции (позитивные, негативные), перемены настроения.
• Гормональные. Менструация, период овуляции.
• Влияние окружающей среды. Яркий свет, громкие звуки, резкие, интенсивные запахи (отдушка моющих средств, парфюмерные изделия, табачный дым).
• Климатические условия. Сильная жара, духота, холод, ветер.
• Определенные продукты питания. Сыр, шоколад, орехи, чеснок, киви, алкогольные и содержащие кофеин напитки. Продукты, в составе которых присутствует пищевая добавка – глутамат натрия.
• Фармацевтические препараты. Нитроглицерин, лекарства на основе эстрогена, Резерпин.

В числе других факторов, которые могут спровоцировать приступ цефалгии по мигренозному типу, отмечают недостаточный или избыточный сон, голод, сильную усталость, изменение гормонального фона, состояния гипогликемии (снижение концентрации глюкозы в крови) и гипертермии (перегрев организма).

Что представляет собой заболевание

Мигрень, или гемикрания — это расстройство, для которого характерны периодически повторяющиеся приступы цефалгии, то есть головной боли, чаще односторонней. Такое явление встречается у малышей довольно часто и может служить главным признаком множества заболеваний.

Мигрень чаще дебютирует в подростковом возрасте, в период полового созревания, однако и самые маленькие дети страдают этим заболеванием. Среди взрослых пациентов патологии подвержены в большей степени женщины, а среди малышей и мальчики, и девочки болеют с одинаковой частотой.

В основе головной боли при мигрени лежит спазм сосудов головного мозга с последующим их расширением и отёком окружающих тканей

Периодические головные боли возникают из-за дисфункции центральной нервной системы, а именно сосудистых нарушений. В основе механизма развития приступа лежит резкий сосудистый спазм, приводящий к ишемии (недостатку кровоснабжения) головного мозга. Затем происходит расширение церебральных сосудов, что вызывает повышение внутричерепного давления и отёк.

В развитии мигрени у ребёнка большую роль играет наследственность: если заболевание есть у мамы, то вероятность появления головных болей у малыша достигает 75%

Существует ещё несколько теорий развития мигрени. На сегодняшний день признанной считается сосудистая (спазм и последующее расширение церебральных сосудов), а также концепция нарушения обмена определённых веществ, способных влиять на сосудистый тонус: гистамин, серотонин, простагландины, катехоламины и другие. Эти вещества могут вызывать снижение тонуса сосудов с увеличением проницаемости их стенок, что провоцирует отёк окружающих тканей. Такое расстройство приводит к болевому синдрому и рвоте, которая часто сопровождает приступ мигрени.

Простая, ассоциированная, грудничковая и абдоминальная мигрень

Выделяют несколько видов истинной мигрени:

• простая;
• ассоциированная:
  • офтальмическая;
  • дисфреническая;
  • гемиплегическая;
  • базилярная;
  • вестибулярная.

Приступ каждой из этих форм сочетается с определёнными неврологическими симптомами. В тяжёлых случаях у ребёнка может развиться осложнение — мигренозный статус — много приступов очень сильной головной боли с короткими промежутками, во время которых дискомфорт становится менее выраженным. Такое состояние может продолжаться несколько часов или суток. Это осложнение может наблюдаться в старшем подростковом возрасте.

Выделяют грудничковую мигрень. Это расстройство очень часто наблюдается у малышей первого года жизни, особенно, до 3–6 месяцев. Приступы вечернего плача, когда ребёнка ничем нельзя успокоить, называют коликами и считают следствием расстройства пищеварения. Тем более они часто сопровождаются симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта — диареей, рвотой, вздутием живота. Родители пытаются помочь малышу укропной водой или тёплой пелёнкой на живот, но головную боль этими методами унять невозможно. Такие приступы у младенцев наблюдаются при перемене погоды, интенсивном массаже или гимнастике.