Симптомы и признаки болезни Паркинсона у пожилых: постуральная неустойчивость, камптокормия, тельца Леви, тремор и поза просителя при данном недуге

Клиника синдрома на разных стадиях развития

В зависимости от симптомов, болезнь Паркинсона принято классифицировать по стадиям. Существует несколько классификаций. Но в практике используют следующую:

Ранняя стадия (I). Это начальный этап. Протекает без ярко выраженных симптомов. Можно заметить нарушения сна, частую утомляемость даже после лёгкой работы, вялость во всём теле, депрессивность. Можно заметить минимальные двигательные расстройства, что не мешает нормальной социальной жизни. При своевременном медицинском вмешательстве возможно приостановить развитие болезни.

Развёрнутая стадия (II). Признаки болезни уже хорошо заметны. Нарушается работа двигательного аппарата, наблюдается тремор конечностей, поза просителя и камптокормия. Появляется потеря равновесия. На этом этапе необходимо серьёзное лечение. Хотя коррекции такое состояние поддаётся лишь частично.

Поздняя стадия (III). Считается последней. Наблюдается ригидность мышц (мышцы приходят в состояние тонуса и сопротивляются любой попытке сделать движение), постуральная неустойчивость, сильный тремор или паралич конечностей, снижаются умственные способности, отказывает память. Если довести до такого состояния, то уже ничего не поможет, оно практически не поддаётся лечению.

Ещё одна распространённая классификация по Хен-Яру:

нулевая стадия – отсутствие признаков болезни,
1 стадия – небольшие сбои в двигательной системе (может начаться с одной руки), усталость, плохое настроение, иногда немного трясутся руки,
промежуточная стадия. Симптомы локализуются в одном месте. Ощущается скованность в области шеи и верхней части спины, нарушается моторика,
2 стадия. Симптомы распространяются на обе стороны тела. Характерен тремор рук, челюсти, языка. Возникают затруднения во время движения, затормаживается речь, теряется мимика, нарушается работа сальных желез,
3 стадия. Появляется ригидность мышц, «кукольная походка», поза просителя, тремор головы, сильное нарушение речи, проблемы с суставами,
4 стадия. Отмечается потерей равновесия, непонятной гнусавой речью. Человек не в состоянии справиться с простыми повседневными делами по уходу за собой,
5 стадия. Полная прогрессия болезни. Нарушена вся двигательная система. Человек не способен самостоятельно ходить и сидеть. Потеря контроля мочеиспускания и стула. Больной требует серьёзного ухода, иначе от постоянного лежания образуются пролежни, страдает дыхательная и сердечнососудистая системы.

Стадии болезни Паркинсона по Хен-Яру:

Подведём итоги:

Болезнь Паркинсона поражает центральную нервную систему.
Заболевание излечить практически невозможно, но оно поддаётся корректировке. При правильном подходе можно добиться хороших результатов и предотвратить его развитие.
Встречается среди людей всех возрастов, но чаще у пожилых.
Предрасположенность к заболеванию заметна ещё в молодом возрасте по признакам: утомляемость, вялость, депрессия, нарушение сна и памяти.

Следите за здоровьем и прислушивайтесь к своему организму. Только так можно обнаружить проблему на ранней стадии и свести к минимуму её негативные последствия.

Как лечить болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона на начальных стадиях лечится медикаментозно, путем введения недостающего вещества. Чёрная субстанция является главной целью химической терапии. При таком лечении почти у всех пациентов наблюдается ослабление симптомов, появляется возможность вести образ жизни, близкий к нормальному и вернуться к прежнему жизненному укладу.
Однако если по истечении нескольких лет у пациентов не наступает улучшения (несмотря на увеличение дозы и частоты приема препаратов), или появляются осложнения – применяется вариант операции, во время которой имплантируется мозговой стимулятор.

Операция заключается в высокочастотном раздражении базальных ганглий головного мозга электродом, соединенным с электростимулятором:
Под местным обезболиванием последовательно вводятся два электрода (по заранее намеченному компьютером пути) для глубокой стимуляции мозга.
Под общим наркозом в области грудной клетки подкожно вшивается электростимулятор, к которому подсоединяются электроды.

Лечение паркинсонизма, препараты

Леводопа. При болезни Паркинсона лучшим лекарством давно считалась леводопа. Этот препарат – химический предшественник дофамина. Однако для него характерно большое количество серьезных побочных эффектов, в том числе, психические нарушения. Лучше всего назначать леводопу в комбинации с ингибиторами периферической декарбоксилазы (карбидопа или бенсеразид). Они увеличивают количество леводопы, достигающей мозга и одновременно снижают выраженность побочных эффектов.

Мадопар – один из таких комбинированных препаратов. Капсула мадопара содержит леводопу и бенсеразид. Мадопар выпускается в разных формах. Так, мадопар ГСС находится в специальной капсуле, плотность которой меньше плотности желудочного сока. Такая капсула находится в желудке от 5 до 12 часов, и высвобождение леводопы идет постепенно. А мадопар диспергируемый имеет жидкую консистенцию, действует быстрее и более предпочтителен для больных с нарушениями глотания.

Амантадин. Одно из лекарственных средств, с которых обычно начинают лечение – амантадин (мидантан). Этот препарат способствует образованию дофамина, уменьшает его обратный захват, защищает нейроны черной субстанции за счет блокады глутаматных рецепторов и обладает другими положительными свойствами. Амантадин хорошо уменьшает ригидность и гипокинезию, на тремор влияет меньше. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты при монотерапии возникают редко.

Миралекс. Таблетки от болезни Паркинсона миралекс используют, как для монотерапии в ранних стадиях, так и в комбинации с леводопой в более поздних стадиях. Побочных эффектов у миралекса меньше, чем у неселективных агонистов, но больше, чем у амантадина: возможны тошнота, нестабильность давления, сонливость, отеки ног, повышение уровня печеночных ферментов, у больных с деменцией могут развиваться галлюцинации.

Ротиготин (Ньюпро). Еще один современный представитель агонистов дофаминовых рецепторов – ротиготин. Препарат выполнен в виде пластыря, накладываемого на кожу. Пластырь, называемый трансдермальной терапевтической системой (ТТС), имеет размеры от 10 до 40 см², наклеивается один раз в день. Препарат Ньюпро отпускается по рецепту для монотерапии идиопатической болезни Паркинсона на ранней стадии (без применения леводопы).

Эта форма имеет преимущества перед традиционными агонистами: эффективная доза меньше, побочные эффекты значительно менее выражены.

Ингибиторы МАО. Ингибиторы моноаминооксидазы тормозят окисление дофамина в полосатом теле, за счет чего повышается его концентрация в синапсах. Чаще всего в лечении болезни Паркинсона используют селегилин. На ранних стадиях селегилин применяется в качестве монотерапии, и половина больных при лечении отмечает значительное улучшение. Побочные явления селегилина не часты и не резко выражены.

Терапия селегилином позволяет отсрочить назначение леводопы на 9-12 месяцев. В поздних стадиях можно использовать селегилин в комбинации с леводопой – он позволяет увеличить эффективность леводопы на 30%.

Мидокалм снижает тонус мышц. На этом свойстве основано его применение при паркинсонизме в качестве вспомогательного лекарства. Мидокалм принимают, как внутрь (таблетки), так и внутримышечно или внутривенно.

Витамины группы В активно используются при лечении большинства заболеваний нервной системы. Для трансформации L-Дофа в дофамин необходимы витамин В₆ и никотиновая кислота. Тиамин (витамин В₁) также способствует увеличению дофамина в мозге.

Классификация

Патологию можно разделить на несколько групп, встречающихся в детском возрасте:

Ювенильная («молодая») болезнь Паркинсона с тельцами Леви – характеризуется быстрой прогрессией, а также отсутствием основного симптома – тремора. Диагноз выставляется при патоморфологическом посмертном исследовании: обнаруживаются в нейронах ганглиев тельца Леви.
Ювенильный паркинсонизм – классический Паркинсон, только развившийся в детском или юношеском возрасте. Замечена связь обнаружения заболевание у деток от близкородственных связей.
Семейная болезнь Паркинсона, тип 1а – заключается в нарушении экспрессии гена, передается по наследству.
Ювенильный Паркинсонизм Ханта – чаще всего выявляется у деток младшего возраста и подростков, в отличие от других форм имеет самое медленное развитие и нарастание симптоматики. Развиваются когнитивные нарушения. При патоморфологическом исследовании наблюдается дегенерация клеток чечевицеобразного базального ядра.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза болезни Паркинсона применяются общепринятые критерии диагностики, включающие наличие синдрома паркинсонизма с характерной триадой. Далее врачи определяют наличие специальных критериев, подтверждающих болезнь и отсутствие критериев, ее исключающих, ведь сходный набор симптомов может возникать и при других патологиях.

Диагностикой заболевания занимается врач-невролог (паркинсонолог). Он определяет степень тяжести болезни Паркинсона с помощью различных тестов.

Если диагноз все-таки вызывает сомнения, то проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), с помощью которых исключают возможные другие патологии.

В сложных случаях прибегают к позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), в ходе которой можно оценить дофаминэргическую активность нейронов.

Все эти исследования выполняются только по направлению невролога, в большинстве случаев пациенты в них не нуждаются.

Стадии Паркинсона по Хен-Яру

Шкала выраженности клинических симптомов появилась в 1967 году. Позже она подверглась незначительно модификации.

Стадия ноль. Пациент не имеет признаков заболевания;
Первая стадия. Клиническая картина затрагивает одну конечность. Чаще болезнь проявляется тремором. Но в некоторых случаях имеет место боль, ригидность;
1,5 стадия. В периоде клиническая картина с конечности переходит на туловище;
Вторая стадия. Дрожание, ригидность или гипокинезия проявляется с двух сторон. Симметрично поражаются руки или ноги. Затрагиваются мышцы туловища. Но пациент сохраняет устойчивость;
2,5 стадия. Начало постуральной неустойчивости. Шаткость, частые падения. Но пациент способен самостоятельно двигаться;
Третья стадия. Клиника охватывает важные функции (нарушена ходьба, тремор), но пациент в состоянии ухаживать за собой;
Четвертая стадия. Посторонняя помощь необходима в быту. Невозможно осуществлять простые действия. С поддержкой пациент способен подниматься, ходить, поворачиваться в постели;
Пятая стадия. Полная инвалидизация. Больной прикован к постели.

Клинические проявления

При болезни Паркинсона симптомы могут быть самыми разнообразными:

проблемы с мышцами (повышенный тонус, скованность), которые усугубляются при повторных движениях;
незначительное дрожание головы, рук и ног (проявляется тремор), возникающее в состоянии покоя и усиливающееся при любом движении;
очевидные нарушения походки: шаги шаркающие, движения неестественные и немного «искусственные»;
поза «уставшего человека»: спина сгорблена, голова наклонена вперед, руки согнуты и прижаты к туловищу;
увеличение числа случайных и ничем не спровоцированных падений (плохая подвижность суставов и повышенный мышечный тонус снижают способность пациента удерживать равновесие даже на ровной горизонтальной поверхности);
движения больного напоминают замедленную съемку;
ограниченная двигательная активность (ее иногда называют брадикинезией, что в общем случае не совсем корректно) делает любое физическое действие затрудненным;
речь становится монотонной, тихой и совершенно сухой без малейшего проявления эмоций (первые признаки развития глубокого расстройства психики);
портится почерк: буквы становятся меньше, а линии — прерывистыми и ломанными; определить, что написал больной, становится очень тяжело;
лицо напоминает маску, так как мимические мышцы перестают сокращаться;
очевидные психические и эмоциональные нарушения: подавленное настроение, ощущение безысходности, ухудшение характера, спутанность мышления, нарушение памяти;
непроизвольное слюноотделение, никак не связанное с чувством голода;
кожа становится сальной, жирной и блестящей;
нарушается работа ЖКТ (запоры, метеоризмы).

При анализе симптомов важно понимать, что признаки болезни Паркинсона (особенно ранние) могут быть, во-первых, слабо выраженными, а во-вторых, оказаться следствием других заболеваний

Немоторные симптомы болезни Паркинсона

Помимо двигательных проблем, дефицит дофамина вызывает и другие нарушения:

Изменение когнитивных (познавательных) функций:

снижается скорость реакции, со стороны пациент выглядит «затороможенным» (брадифрения);
повышенная утомляемость, трудно долго концентрировать внимание;
уменьшается «оперативная память» — учиться чему-то новому, даже, на первый взгляд, элементарному, становится невозможно;
становится трудно планировать;
развивается инертность мышления: человек принимает решения «по накатанной», зачастую не замечая, что ситуация изменилась и старые стратегии стали неадекватны;
на поздних стадиях у 80% больных развивается деменция.

Эмоциональные расстройства

исчезают старые интересы и не появляются новые;
апатия;
депрессия: теряется способность испытывать удовольствие, уменьшается аппетит, появляются мысли о суициде;
тревожное расстройство, вплоть до панических атак.

Нарушения сна

синдром беспокойных ног: неприятные ощущения при засыпании, которые вынуждают двигаться и просыпаться;
апное (остановка дыхания) во сне;
дневная сонливость;
бессонница;
ночные кошмары, сопровождающиеся двигательной активностью.

Болевые синдромы

Из-за скованности мышц развивается боль в мышцах шеи, плечевых суставах. Часто такие боли возникают на ранних стадиях до того, как станут заметны двигательные нарушения. Поэтому пациентам часто ставят диагноз «остеохондроз» и назначают соответствующее лечение, которое оказывается неэффективным.

Нарушения зрения:

трудно ориентироваться в сумерках,
трудно приспосабливаться к смене освещения;
ухудшается цветовая чувствительность;
появляются зрительные иллюзии.

Психозы

галлюцинации
бред

Обычно возникают в поздних стадиях болезни на фоне лечения. В этом случае приходится резко снижать дозу противопаркинсонических средств.

Вегетативные нарушения

Так или иначе затрагивают деятельность всех органов и систем. Из самых частых, заметных окружающим – это повышенная сальность кожи и волос, перхоть.

Стадии болезни Паркинсона

Недуг не возникает неожиданно. Он медленно развивается и проходит 6 основных стадий. Каждая из них имеет основные симптомы:

0-я стадия. Явные признаки отсутствуют. Но болезнь уже начинает затрагивать некоторые участки мозга. Появляется забывчивость и рассеянность.
1-я стадия. Характерно одностороннее течение: болезнь поражает конечности только с одной стороны. Проявляется легкий тремор, усиливающийся при нервном напряжении. У больного меняется осанка, скорость и четкость речи, выраженность мимических движений.
2-я стадия. Болезнь трансформируется в двухстороннюю. Постепенно появляются признаки постуральной неустойчивости: пациенту трудно удерживать равновесие, появляются проблемы с балансировкой тела. Наблюдаются сложности при выполнении даже самого простого физического упражнения.
3-я стадия. Неустойчивость становится все более явной и человек не справляется без помощи постороннего.
4-я стадия. Потеря способности двигаться: пациент не может ходить без помощи других людей, но периодически может стоять самостоятельно.
5-я стадия. Приводит к полному отсутствию двигательной активности. Больной оказывается прикованным к постели.

На последней стадии человек, страдающий от паркинсонизма теряет возможность выполнения движений, которые здоровые люди выполняют на автоматизме (например, клипание глазами, одновременные взмахи руками при ходьбе).

Выражение лица застывает и кажется сосредоточенным на чем-то. Появляется монотонность речи. Некоторые больные имеют трудности с глотанием пищи. Развивается слабоумие.

Диагностика

С целью постановки верного диагноза доктора проводят три этапа диагностики:

Сначала врач определяет и отделяет болезнь Паркинсона от других нервных расстройств на основе жалоб пациента. Решающие признаки: тремор, повышенный уровень мышечной ригидности, наличие постуральной неустойчивости.
Этот этап исключает вероятность появления повторного инсульта, черепно-мозговой травмы, отравления, опухоли головного мозга и пр.
Окончательная постановка диагноза. Учитываются следующие факторы: недуг длится более 10 лет, стремительно прогрессирует, на стороне его зарождения признаки проявляются отчетливее. Еще одним немаловажным критерием считают положительную реакцию на лечение Леводопой.

В качестве дополнительных методов применяю МРТ и КТ головного мозга, ЭЭГ и реоэнцефалографию.

Самым дорогостоящим методом диагностики считается позитронно-эмиссионная томография (уменьшение числа дофамина в структурах головного мозга).

Развитие заболевания у пожилых людей

Проявления патологии

Признаки болезни Паркинсона в пожилом возрасте являются классическими для данного расстройства. Начальные симптомы могут появиться задолго до развития самого недуга. К таким проявлениям относятся:

нарушения обоняния;
подавленное настроение, тревожность;
запоры;
расстройства сна различного типа (беспокойное поведение во сне, непроизвольные подергивания конечностями, крики);
нарушенное мочеиспускание;
быстрая утомляемость;
изменения почерка;
скованность мимических мышц лица;
неразборчивость речи.

Пациент может достаточно долго не заострять внимание на подобных симптомах, считая их нормой для своего возраста. Однако, спустя несколько лет, болезнь Паркинсона в пожилом возрасте проявляется все более ярко:

тремор (дрожание) рук и ног в состоянии покоя;
дрожание век и нижней челюсти;
напряженность (ригидность) мышц проявляющаяся сутулостью, сгибанием суставов и мышечной болезненностью;
движения становятся более медленными и редкими, наблюдается заторможенность реакций;
постуральные нарушения и изменение походки, больной часто спотыкается;
слюнотечение и затруднение речи, становится трудно глотать;
деменция с расстройством интеллектуальных способностей, памяти и внимания;
возможно изменение личности;
импотенция.

Постуральные нарушения

Одной из важнейших функций опорно-двигательной системы человека является поддержание равновесия тела в различных положениях. Сохранение позы «стоя» считается очень сложным процессом, требующим включения в работу центральной нервной системы, зрения и вестибулярного аппарата.

Гибель нейронов при синдроме Паркинсона вызывает нарушения координации, равновесия и другие постуральные расстройства. Подобные симптомы заболевания характерны для последних стадий патологии. Степень их выраженности можно оценить по количеству падений человека за день, частоте приступов «ступора», появлению пропульсий (непреодолимое ускорение движения во время ходьбы или легкого толчка) и явлениям нарушения равновесия.

Изменения походки

Нарушение обычной походки у людей пожилого возраста считается одним из самых заметных проявлений паркинсонизма. По степени ее изменения можно судить о тяжести патологии.

Сначала наблюдается снижение скорости ходьбы и уменьшение ширины шага. Походка больного становится «шаркающей» (ноги почти не отрываются от пола) и «семенящей». Когда человек куда-то спешит, то он может лишь увеличить скорость ходьбы, но не величину шага.

Также при Паркинсоне страдает шейный отдел позвоночника: из-за ригидности мышц человек начинает горбиться. Во время движения тело пациента наклоняется вперед, и ему становится трудно удерживать центр тяжести. Человек может резко и надолго застыть в одном положении во время ходьбы. На поздних стадиях пациент не может балансировать, что приводит к постоянным падениям при попытках пойти куда-либо.

Стадии заболевания

Выделяют шесть основных этапов развития патологии. От того, в каком возрасте болезнь Паркинсона начала свое развитие, будет зависеть скорость перехода недуга из одной стадии в другую.

Нулевая стадия. На данном этапе расстройство уже начинает поражать нервные клетки головного мозга, но внешне почти никак себя не проявляет. Иногда могут наблюдаться незначительные нарушения памяти и рассеянность, изменения обоняния.

Первая стадия. Симптомы заметны на одной из сторон тела: появляется едва заметное дрожание конечностей справа или слева. Тремор становится более явным в стрессовых ситуациях. Иногда уже на этой стадии отмечают изменения жестикуляции, речи и осанки больного.
Вторая стадия. Присоединяется симптоматика со стороны другой половины тела. Также могут возникнуть проблемы с равновесием, нарушение координации, трудности с выполнением физических нагрузок.
Третья стадия. Характерны умеренные нарушения равновесия и двигательных функций. Однако на данном этапе человек еще может справляться с самообслуживанием.
Четвертая стадия. Пациент нуждается в специальном медицинском уходе или постоянной помощи родственников. Нарушается двигательная активность, больной не может ходить и стоять, не опираясь на что-либо.
Пятая стадия. Синдром Паркинсона приковывает человека к постели.

Протекает болезнь Паркинсона в пожилом возрасте достаточно стремительно. В 25% случаев в течение первых пяти лет развития патологии может наступить инвалидность, а затем и летальный исход. Почти у всех людей, страдающих болезнью 15 лет и более, имеется либо тяжелая степень инвалидности, либо заболевшие уже мертвы.

Ранние симптомы Паркинсона

Перед тем, как начинается болезнь Паркинсона, ее симптомы напоминают таковые при банальном переутомлении, недосыпании, проблемах на работе или в семье и прочими ситуациями. Поэтому, к сожалению, большинство пациентов пропускают начало патологии, не уделяя ему пристального внимания, считая, что после отдыха все пройдет, само собой. Однако именно эти признаки могут говорить о начавшемся разрушительном процессе в нервной системе.

Итак, какие первые признаки болезни Паркинсона можно выделить? Их достаточно много, поэтому обратиться к врачу нужно при появлении нескольких из следующих состояний:

частая усталость;
недомогание без видимой причины;
депрессия, апатия;

Примерно у половины пациентов с болезнью Паркинсона отмечается депрессия

повышенная раздражительность;
ухудшение мыслительного процесса (утрата связи между словами или мыслями);
возникновение гнусавости при разговоре.

Далее появляется тремор конечностей, неустойчивость, шаткость походки, трудности с передвижением. Человек не справляется с обычными действиями: ему становится сложно поднести зажигалку к сигарете, застегнуть пуговицу, вдеть нитку в иголку и так далее. Лицо принимает застывшее выражение, снижается частота моргания. Помимо проблем с двигательными действиями, у некоторых пациентов отмечаются: нарушения глотания, затрудненная дефекация, энурез, повышенное выделение пота, расстройства сна и прочие.

Перечисленные состояния и признаки болезни Паркинсона могут продолжаться достаточно длительное время, проявляться периодически и в слабой форме. Для начального этапа развития патологии характерно одностороннее проявление дрожания (тремора). Затем симптомы усугубляются и делают жизнь человека невозможной.

Первые признаки Паркинсона у женщин и мужчин: различия

Признаки болезни Паркинсона у мужчин на начальном этапе отличаются от таковых у женщин. Для женского пола характерно преобладание тремора и более позднего развития нарушений двигательной активности. Проблемы с письмом, неустойчивость во время ходьбы наблюдаются в меньшей степени, чем в мужском варианте. При этом непроизвольные движения, напротив, встречаются гораздо чаще.

Расстройства психических функций тоже имеют гендерные различия

Так, мужчинам в большей степени присущи нарушения когнитивных функций (память, внимание, способность к концентрации). У мужского пола чаще проявляются зрительно-пространственные расстройства

Однако развитие слабоумия угрожает больше женщинам. При этом для них характерно впадение в депрессию.

Начало болезни Паркинсона у молодых и людей в возрасте

То, как начинается развитие болезни Паркинсона у молодых и пожилых людей, также имеет различия. Так, в молодости заболевание имеет менее выраженный характер, а его прогрессирование происходит очень медленным темпом. Кроме того, в молодом возрасте выявить нарушение в ЦНС и вегетативной нервной системе достаточно трудно. Первые признаки, такие как проблемы со сном, раздражительность или депрессия, нарушения памяти и прочие, могут быть приняты за симптомы многих неврологических и психических заболеваний. Если, например, взрослый пациент жалуется на боль и напряжения в мышцах, проблемы с суставами во время движения, это может стать поводом для подозрения на артриты.

Тремор не обязательно сопутствует паркинсонизму

Лишь когда начинается тремор, врач направит пациента на диагностику методом МРТ. Однако к этому времени в головном мозге дегенеративным изменениям подверглись уже почти 80% нервных клеток.

Чтобы сохранить нервную систему в здоровом состоянии и выявить первые признаки Паркинсона у взрослых, необходимо пройти диагностику при малейших изменениях в поведении, настроении и физической активности.

Возможные осложнения и последствия

Последствиями болезни Паркинсона являются:

нарушение интеллектуальной сферы;
психические расстройства;
снижение, вплоть до полного исчезновения, способности к самообслуживанию;
полное обездвиживание, потеря речевой функции.

Прогноз при болезни Паркинсона условно неблагоприятный, что связано с ее неуклонным прогрессированием. В отсутствие лечения пациенты утрачивают способность к самообслуживанию приблизительно в течение 8 лет, по истечении 10 лет чаще наступает полное обездвиживание. Пациенты, получающие фармакотерапию, становятся зависимыми от обслуживающих их лиц в среднем через 15 лет.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона снижена, по мере прогрессирования симптомов качество жизни необратимо ухудшается, трудоспособность утрачивается.

Видео с YouTube по теме статьи:

Знаете ли вы, что:

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Технологии, которые полностью изменят здравоохранение в 2018 году

В 2018 году российское здравоохранение ожидают большие перемены. Главным образом они коснутся активного внедрения информационных технологий и в частности — теле.

Этиология болезни Паркинсона

Физиология нервной системы.

Все движения человека контролируются центральной нервной системой, в которую входят головной и спинной мозг. Стоит человеку лишь подумать о каком-либо намеренном движении, кора головного мозга уже приводит в готовность все отделы нервной системы, ответственные за это движение. Одним из таких отделов являются так называемые базальные ганглии. Это вспомогательная двигательная система, отвечающая за то, как быстро осуществляется движение, а также за точность и качество этих движений.

Информация о движении поступает из коры головного мозга в базальные ганглии, которые определяют, какие мышцы будут в нем участвовать, и насколько каждая из мышц должна быть напряжена, чтобы движения были максимально точными и целенаправленными.

Базальные ганглии передают свои импульсы с помощью специальных химических соединений – нейромедиаторов. От их количества и механизма действия (возбуждающий или тормозящий) зависит, как будут работать мышцы. Основным нейромедиатором является дофамин, который тормозит избыток импульсов, и тем самым контролирует точность движений и степень сокращения мышц.

Чёрная субстанция (Substantia nigra) участвует в сложной координации движений, поставляя дофамин полосатому телу и передавая сигналы от базальных ганглиев к другим структурам мозга. Черная субстанция потому так и названа, что эта зона мозга имеет темную окраску: нейроны там содержат некоторое количество меланина — побочного продукта синтеза дофамина. Именно недостаточность дофамина в черной субстанции мозга приводит к болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона – что это такое

Болезнь Паркинсона – это нейродегенеративное заболевание головного мозга, которое у большинства пациентов прогрессирует медленно. Симптомы недуга могут постепенно проявляться в течение нескольких лет.

Заболевание возникает на фоне гибели большого количества нейронов в определённых участках базальных ганглиев и разрушение нервных волокон. Для того, чтобы симптомы болезни Паркинсона начали проявляться, должны утратить свою функцию порядка 80% нейронов. В таком случае она неизлечима и прогрессирует с годами, даже несмотря на предпринимаемое лечение.

Также характерным признаком этого заболевания является снижение количества дофамина. Его становится недостаточно для торможения постоянных возбуждающих сигналов коры головного мозга. Импульсы получают возможность проходить прямо до мышц и стимулировать их сокращение. Этим объясняются основные симптомы болезни Паркинсона: постоянные мышечные сокращения (тремор, дрожание), скованность мышц из-за чрезмерно увеличенного тонуса (ригидность), нарушение произвольных движений тела.

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона, отличия

Различают:

первичный паркинсонизм или болезнь Паркинсона, он встречается чаще и носит необратимый характер;
вторичный паркинсонизм – эта патология обусловлена инфекционными, травматическими и другими поражениями мозга, как правило, носит обратимый характер.

Спровоцировать болезнь в этом случае может:
энцефалит;
травмы головного мозга;
отравления токсическими веществами;
сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз, инсульт, ишемическая атака и др.

Предыдущая статья Следующая статья