Код МКБ межреберная невралгия слева: симптомы, способы постановки диагноза, опасность и последствия

Классификация межреберной невралгии код по МКБ 10 и ее лечение

Межреберная невралгия мкб 10 вызывает не только мощные боли, но и страх у многих пациентов. Дело в том, что чаще всего невралгия обостряется в зоне левого межреберья. Характер болей имитирует сердечные, зачастую даже специалисты не сразу могут отличить невралгию от сердечной боли. Требуется проведение определенных исследований, направленных на исключение сердечных заболеваний. Только тогда ставится межреберная невралгия.

Сам принцип таких проявлений в защемлении нервных окончаний-корешков дисками. И чем больше таких корешков вовлечено, тем болезненней невралгия. Сам термин обозначает прохождение боли по местоположению нерва. Раз речь о межреберной невралгии, значит импульс боли проходит по межреберным нервам. Невралгии делятся по классификации, для этого специально создана целая медицинская система.

Согласно этой системе все заболевания имеют свой код и шифр. Так, межреберная невралгия код по мкб 10 выделена и обозначена как самостоятельное заболевание. Согласно коду, она входит в перечень всех неврологий и относится к категории мононевропатий. Последние имеют свой шифр: G58. 0.

Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия код мкб может имитировать сердечный приступ, инфаркт

Важно быстро ее отличить, чтобы не упустить время, если это все-таки сердечный приступ. Важным признаком, по которому можно ее узнать – это болезненность при надавливании на точку прохождения межреберных нервов

Можно попробовать действовать от противного: принять Валидол или Корвалол. При невралгии эти лекарства не окажут никакого действия.

Важно обратить внимание, если налицо такие симптомы:

• регулярные или волнообразные приступы боли в области ребер;
• боли носят характер “полупояса”, чаще слева;
• сам боль характеризуется как колющая или жгучая;
• боль отдает в левое плечо, вызывает или онемение в пальцах, или покалывание;
• боль возрастает в разы при попытках глубокого вздоха;
• невозможно чихнуть или кашлянуть из-за резкого приступа.

Лечение межреберных невралгий

При обострении невралгии пациенту необходим покой и пребывание в постели. Первые дни лучше меньше двигаться, вставать, постараться зафиксировать свое положение. Поверхность, на которой пациент лежит, должна быть ровной, твердой. На первом этапе назначаются препараты НВПС: Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Желательно применять их в виде согревающих мазей. Как обезболивающее назначается Анальгин и Кеторол.

Полезно принимать гидрованны, делать грязевые процедуры. Все это ускорит выздоровление. Хорошо помогает обычный массаж, даже любительский. Актуальность непрофессионального массажа возрастает, если боль не уменьшается. Легкими движениями обеих рук нужно пройтись по позвоночнику. Для лучшего понимания в сети посмотреть, где и как именно расположены межреберные нервы. Иногда массаж помогает намного ощутимее, нежели другие процедуры.

Межреберная невралгия не создает никаких серьезных угроз для здоровья, если она стала итогом жизненного фактора. Например, человек неудачно повернулся или поднял тяжесть. Но если она выступает только симптомом, то необходимо выявить первоисточник и заняться его устранением.

МКБ невралгия (МКБ-10)

Известно, что МКБ (международная классификация болезней) является основным документом для обработки статистических данных во всех учреждениях здравоохранения, болезни классифицируются разными кодами. В российской Федерации переход на современную МКБ десятого пересмотра (МКБ-10) произошел в 1999 году, и до сих пор амбулаторные, стационарные и статистические учреждения Минздрава работают с этим документом, именно МКБ-10. Каждый пациент, у которого выставлен диагноз в поликлинике или в стационаре, у которого оформлена амбулаторная карта или история болезни, имеет зашифрованный диагноз, предварительный или окончательный по МКБ-10, невралгии это касается тоже.

Невралгия в МКБ-10

Невралгия представлена в МКБ-10 в двух классах (кодах): G (болезни нервной системы, 6 класс) и М (болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 13 класс). Такое деление оправдано, поскольку очень часто причиной невралгии являются крупные мышцы, которые вызывают сдавливание, или компрессию того или иного нерва. Эта ситуация может сопровождаться миофасциальным мышечно-тоническим синдромом.

«Чистые» невралгии, при которых мышцы и компрессия с их помощью не имеет никакой роли, описываются в классе G. Примером может служить тригеминальная невралгия.

Примеры невралгии класса G:

• 1Поражения языкоглоточного нерва ;
• Невралгия тройничного нерва;
• 1 Атипичная лицевая боль;
• 0*Невралгия после опоясывающего лишая .

Примеры невралгии класса М:

• 1 Радикулопатия (сюда входят плечевой, поясничный, пояснично-крестцовый и грудной варианты);
• 2 Цервикалгия;
• 3Ишиас ;
• 4 Люмбаго с ишиасом.

На этом определенные варианты, точно детерминированные с помощью МКБ, заканчиваются. Поскольку действительность гораздо сложнее и непредсказуемое любого точного диагноза, то в международной классификации болезней предусмотрены лазейки для свободного формирования диагноза. Так, можно воспользоваться следующей кодировкой:

M79.2 Невралгия и неврит неуточненные

Этот диагноз может быть поставлен, например, при нехватке времени. Известно, что в стационарах «правят бал» МЭСы, или медико – экономические стандарты. В том случае, если пациент «перележал» без основания, то отделению внутренний эксперт указывает на недочеты, а внешняя экспертиза или внеплановая проверка может начислить штрафные баллы, которые отразятся на финансировании.

Поэтому в крайних случаях можно выписывать с этим диагнозом, а уточнением заниматься в амбулаторных условиях.

Еще одной рубрикой, которая иногда трактуется предельно расширительно, является следующая:

R52 Боль, не классифицированная в других рубриках . Имеется в виду та боль, которую нельзя отнести ни к молочной железе, ни к уху, ни к тазу, позвоночнику или какой – либо другой части тела. Например, «блуждающая боль».

Боль, не классифицированная в других рубриках (R52)

Как видно, она относится к классу R. Он именуется, как «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках».

Как правильно расшифровать диагноз

Это позволяет врачу «вывернуться», но подобная шифровка может вызвать недовольство администрации больницы по той причине, что этот класс является непрофильным. Иными словами, это диагноз гласит: «мы что-то нашли, но то, что мы нашли, ни во что не укладывается».

По сути, непрофильных диагнозов в отделении не должно быть: на установку диагноза дается три дня, когда он из «диагноза при поступлении» становится рабочим. Если выясняется, что пациент «чужой», его должны перевести или выписать. Если же с непрофильным диагнозом он пролежал в отделении и выписан, то это признак бездарного руководства отделением.

Поэтому правильное использование МКБ – 10 в кодировании отдельных видов невралгии может не только помочь обработке больших массивов статистических данных, но и сэкономить значительные средства медицинского учреждения.

5 Методы лечения

Первое, что необходимо сделать специалисту при диагностике, это исключить заболевания сердца и пневмонию. Эти патологии имеют схожие симптомы, вызывают аналогичные дискомфортные ощущения: боль усиливается при движении, поворотах, пальпации.

Для того чтобы выявить истинную причину болевых ощущений, врачу необходимо провести ряд мероприятий. Это может быть рентген (исследование легких), ЭКГ (для исключения болезней сердца), ЭНГ, томография, УЗИ (для обследования брюшной полости). Обязательно назначение анализа крови. Только после получения и обработки результатов всех тестов можно назначать лечение, которое в обязательном порядке должно быть комплексным.

Для устранения межреберной невралгии используются следующие методы:

1. 1. Медикаментозная терапия (назначаются различные лекарственные препараты, обезболивающие, блокирующие нервы, снимающие воспаление). Обязательно употребление витаминных комплексов (особенно полезны соединения группы В), успокоительных препаратов, медикаментов, повышающих иммунитет и миорелаксантов.
2. 2. Физиотерапия (это могут быть электротоки, УВЧ, электрофорез).
3. 3. Лазерная терапия (назначается при отсутствии противопоказаний).
4. 4. Массаж, мануальная терапия (лечебные процедуры должен проводить врач-профессионал, а не простой массажист из салона красоты).
5. 5. Лечебная гимнастика (щадящие, восстанавливающие физические нагрузки обязательны для устранения и профилактики подобных болезней).

Также врач должен назначить противовоспалительные, прогревающие средства, возможно, даже из области народной медицины. Тепло должно быть сухим, поэтому использование пояса из собачьей шерсти вполне оправдано. Хорошо помогает и обычный перцовый пластырь. Обязательно спать только на жесткой или среднежесткой поверхности.

В период беременности возможно назначение различных витаминов и мазей на основе растительных компонентов и ничего более.

Если диагностирована межреберная невралгия, как лечиться дома, самостоятельно?

Если приступ патологии повторился, то можно уже не бежать к врачу, а попробовать устранить проявления дома, самостоятельно, в течение 3-5 дней.

При этом необходимо принимать:

• нестероидные противовоспалительные препараты, например Митендол;
• успокоительные для того, чтобы расслабить мышцы, например Ново-Пассит.

Необходимо помнить, что если боль не прошла после 5 дней приема лекарств, следует в очередной раз обратиться к врачу.

Болезнь сердца или невралгия? Если межреберная невралгия уже диагностирована, то важно не спутать ее с болезнью сердца (предынфарктным и инфарктным состояниями). Необходимо обратиться к специалисту в случае:

• сильной боли в груди, отдающей в руки и челюсть (при обычной невралгии такой симптом не наблюдается);
• сильной боли, возникающей в груди только при физической нагрузке (невралгический приступ может произойти даже в состоянии покоя тела);
• боли с сильным потоотделением (в медицине – боль, сопровождающаяся страхом смерти);
• боли за грудиной, которая проходит при приеме нитроглицерина (если это невралгия, то симптом от употребления лекарства не уйдет; то же самое при патологиях желудка – если после использования специальных препаратов-спазмолитиков боль ушла, значит, это не рассматриваемый недуг).

Это признаки не только межреберной невралгии, но и заболеваний сердца. Именно поэтому поход в больницу для детальной диагностики очень важен.

Определение патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Ее код – М 79.2. Возможно и другое шифрование в международной рубрике мононевропатии – G58.0 (межреберная невропатия) или M54.6 (торакалгия), хотя симптомы и способы лечения аналогичны или мало отличаются друг от друга.

Она характеризуется острыми и постоянно усиливающимися болями вдоль пораженных нервов. Некоторые путают проявления и симптомы данного вида невралгии с сердечным приступом, и это объективно. При невралгии, как и при сердечном приступе, сложно вздохнуть, появляется ощущение сдавленности грудной клетки, чувствуется сильная, острая боль.

Специалисты различают 2 вида межреберной невралгии (научная международная классификация отсутствует): корешковую (ее причина кроется в поражении нервных окончаний спинного мозга) и рефлекторную (причина данного вида невралгии заключается в воспалительных процессах, протекающих в мышечной ткани).

Возрастной группы риска для данного заболевания не существует. Оно может развиться у любого человека различного возраста. При возникновении приступа следует немедленно обратиться к врачу-специалисту. Это связано, прежде всего, с тем, что межреберная невралгия – лишь проявление более серьезной болезни, потому своевременная помощь, диагностика и лечение обязательны.

Диагностика и симптомы слева и справа

Какими симптомами проявляется заболевание со стороны спины, подреберья, гудины, области сердца? Симптоматика межреберной невралгии неспецифична и больной может её легко спутать с сердечными заболеваниями.

Главный признак – болезненные ощущения в левой стороне груди, локализуется в верхнем отделе сердца, отдает в область подмышек, левое плечо, под лопатку. Характер боли колющий, стреляющий, пульсирующий, разлитой и при движении усиливается.

К другим симптомам относят:

• учащенное сердцебиение;
• онемение, тремор рук и ног;
• повышенное потоотделение;
• чувство нехватки воздуха;
• тяжесть в желудке, тошнота, рвота;
• лихорадка;
• нарушения сна;
• головокружение;
• тревожность, чувство страха.

Если приступ межреберной невралгии продолжается более 10 минут и имеет сильный характер, речь идет об остром течении заболевания.

Длительное сдавливание нервных волокон приводит к омертвлению нервного корешка и боль проходит. Затем происходит затруднение дыхания, непроизвольные мышечные сокращения, изменение цвета кожи, потеря чувствительности в некоторых участках тела, что указывает на хроническую форму межреберной невралгии.

Постановка диагноза «Межреберная невралгия» происходит на основании жалоб пациента и проведении диагностических мероприятий:

• эхокардиография;
• рентген;
• ЭГДС желудка;
• ЭКГ;
• УЗИ;
• МРТ сердца;
• КТ сердца.

Чтобы отличить невралгию от заболеваний сердца, следует выяснить характер боли. Давящая, жгучая боль в грудной клетке, которая возникает после нагрузки и проходит самостоятельно или купируется нитроглицерином, указывает на стенокардию. Если такой приступ не проходит в течение 15 минут, это указывает на развитие инфаркта миокарда.

Факторы риска, причины

Как правило, корешковому синдрому предшествуют изменения межпозвоночных дисков, которые являются предпосылками для возникновения грыжи. Смещаясь, грыжа сдавливает спинномозговой корешок, в связи с чем от него затрудняется отток венозной крови. Возникающие застойные явления в тканях, окружающих нерв, приводят к образованию спаек.

Таким образом, самая распространённая причина корешкового синдрома — дегенеративные изменения позвоночника (например, в результате заболевания остеохондрозом или спондилезом).

Также синдром может развиться вследствие:

• постоянных нагрузок на позвоночный столб;
• травм;
• наличия новообразований позвоночника и спинного мозга;
• переломов позвонков, вызванных остеопорозом;
• инфекционного поражения позвоночника (например, при ВИЧ, туберкулезе или остеомиелите);
• эндокринных расстройств;
• малоподвижного образа жизни;
• некоторых видов врождённых дефектов, влияющих на строение позвоночника;
• изменения гормонального статуса.

Факторами риска для человека при этом являются:

• виды производственной деятельности, связанные с подъёмом тяжестей, вибрационными процессами;
• труд в условиях, не соответствующих эргономическим требованиям к рабочему месту;
• нарушение биомеханики отделов позвоночника вследствие анатомических дефектов (сколиоз, анизомелия, плоскостопие);
• излишний вес;
• однообразный, несбалансированный, бедный витаминами рацион;
• частые переохлаждения.

Межреберная невралгия, причины и методы лечения

Межреберная невралгия по классификации МКБ — 10 обозначена как «Невралгия и неврит», имеет код М 79.2, характеризуется острыми пронизывающими болями вдоль по расположению пораженных (ущемленных, сдавленных) нервов. Возникает по причине смещения позвонков при остеохондрозе, грыже. Как следствие опухолей, травм, стрессов, воспалительных процессов.

Больные путают резкое проявление невралгии с сердечным приступом. Симптомы схожи: невозможно вдохнуть, повернуться из-за острой, внезапно ударившей боли, либо тянущего сильного болевого ощущения, опоясывающего между ребрами.

Точной классификации болезнь не имеет, но по коду МКБ-10 различают два вида межреберной невралгии : корешковую, характеризующуюся болью в груди, появляющуюся вследствие поражения, раздражения корешков нервных окончаний (пучков) мозга спинного и рефлекторную, вызванную воспалением волокон нервов мышечной ткани. Заболеванию подвержены все возрастные категории людей.

Внимание! Межреберная невралгия , зачастую, лишь симптом какой-либо тяжелой болезни, при возникновении приступа обязательна консультация с доктором! Несвоевременное, неквалифицированное и недостаточное лечение может причинить опасный вред здоровью!

Почему появляется острая боль

Нервные волокна располагаются внутри каналов соединительных тканей, при нарушениях внутреннего давления происходит их ущемление между мышцами и костями, либо связками и мышцами, эти процессы смещения вызывают сильные боли.

Причины сдавливания, поражения нервов достаточно разнообразны:

— травма спины, грудной клетки: ушиб, вывих, перелом;

— грудной, шейный остеохондрозы;

— следствие инфекционной болезни;

— остеопорозы, вызванные разрушением структуры костных тканей;

— расстройство женских гормональных функций;

— сколиозы, искривления позвоночника;

— расстройство нервной системы;

— тяжелый физический труд, либо малоподвижность в процессе работы;

— признаки невралгии появляются во время беременности.

Установление точного диагноза причины болезненных приступов обязательно для определения надлежащего лечения. Назначить его может только врач. Не откладывайте визит к специалисту неврологу. Не занимайтесь бесконтрольным домашним самолечением народными способами. Это способно вызвать значительное ухудшение здоровья.

Методы лечения

Боль невралгии характеризуется усилением во время движений, пальпации, поворотах. Самое первое действие доктора – исключение болезней сердца, пневмонии, лишая, других заболеваний, вызывающих похожие болевые ощущения.

После установления причины с помощью ЭКГ, рентгена, томографии, ЭНГ, анализов крови, врач назначит комплексные способы лечения:

— медикаментозное: лекарственные препараты для обезболивания, блокады нервов, снятия воспалительного процесса и витамины.

— физиотерапевтическое лечение: электрофорез, процедуры УВЧ, электротоки;

— массаж и мануальные процедуры;

— лечебную щадящую гимнастику;

— народные противовоспалительные, прогревающие средства.

При обострении невралгии обязательно находиться в постели с твердой поверхностью

Важно сухое тепло, для чего в домашних условиях используют теплые шарфы, пледы с собачьей, верблюжьей шерстью. Во время беременности назначают только безопасные методы лечения: витаминный комплекс и безвредные для здоровья малыша растительные мази

Если нет тяжелых заболеваний, то главные провокаторы межреберной невралгии по классификации МКБ-10 — это результат простуды, перенапряжения при занятии экстремальным спортом или во время работы. Резкие движения при малоподвижном образе жизни и работы, искривленная осанка. Алкогольная и другие интоксикации. Избегайте таких ситуаций, приобщитесь к здоровому образу жизни, болезнь не посетит вас никогда!

Код межреберной невралгии по мкб 10

Межреберная невралгия (классификация код МКБ – 10 «Невралгия и неврит») выражается интенсивными болевыми ощущениями при сдавливании, воспалении или раздражении пораженных нервов. Межреберная невропатия имеет схожий характер боли с некоторыми другими заболеваниями. В частности, ее путают с сердечными болями. Но, определить происхождение боли, может только специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Причины поражения нервов

Есть ряд причин, которые могут привести к заболеванию:

• остеохондроз грудного и шейного отдела;
• остеопороз, вследствие чего разрешение костной ткани;
• ушибы, переломы или другие травмы спины;
• переохлаждение организма;
• сколиоз;
• стрессы, расстройства нервной системы;
• злоупотребление алкоголем;
• инфекционные болезни;
• опухолевые образования;
• гормональные нарушения у женщин;
• период беременности;
• физические нагрузки без подготовки.

Симптомы невралгии

Межреберная невралгия, международный код которой по мкб 10, имеет главное отличие – усиление боли во время кашля, глубокого вдоха или резкой смены положения тела.

Болезненные участки так же можно выявить при пальпации позвоночника, грудной клетки, линии подмышек. Боль усиливается и сопровождается покалыванием в груди, подергиванием мышц.

Частые симптомы заболевания:

• то стихающие, то нарастающие приступы боли между ребер;
• невозможность сделать полный вдох;
• боль при пальпации;
• острая боль вдоль межреберного нерва;
• покалывание при поворотах и повышении тона голоса.

Диагностика межреберной невропатии

Болезнь проявляется в области груди и брюшной полости, поэтому врач для исключения заболеваний ЖКТ и сердца, отправляет пациента на анализы. Только после этого проводит дальнейшую диагностику:

1. Анализ показателей уровня лейкоцитов в крови. Превышение этого показателя свидетельствует о воспалительном процессе в организме.
2. Рентген. С его помощью проводится диагностика нарушений в костной ткани.
3. Миелография помогает выявить изменения в тканях нервной системы.
4. УЗИ делается для исключения или подтверждения заболевания других органов.
5. МРТ. Этот метод выявляет отечность, хрящевые и костные изменения, воспаление или защемление нерва.
6. Электроспондилография. Эта процедура эффективна при поиске нарушений в межпозвоночных диска.

Только подробное обследование и развернутая клиническая картина даст возможность врачу назначить эффективное лечение.

Лечение пораженных нервов

Межреберная невралгия с кодом мкб 10, как и другая болезнь, должна лечиться комплексно. Для снятия воспаления и устранения боли используют такие процедуры:

лечебный массаж;
медикаментозное лечение с помощью спазмолитиков, противовоспалительных средств, мазей, кремов, в крайних случаях – гормонов;
УФ облучение;
электрофорез и фонофорез;
витаминотерапия (комплекс витаминов, особое внимание уделяется витаминам группы В);
иглоукалывание и прижигание;
лазеротерапия (снимает боль в мышцах, помогает восстановить иммунную систему);
мануальная терапия (сеансы такой терапии помогут освободить сдавленный или защемленный нерв);
фармакопунктура (воздействие на акупунктурные точки с помощью специальных инъекций);
лечебная физкультура, постепенно перерастающая в полноценные занятия спортом, но с небольшой нагрузкой.

В первую очередь, больному выписывается комплекс препаратов, которые снимут отек и уберут очаги воспалений. Вместе с тем, не обойдется без приема обезболивающих средств и препаратов, снимающих мышечный спазм. Если воспаление сильное и находится в запущенной стадии, то необходимо воспользоваться комплексом гормональных препаратов.

При острой боли необходимо соблюдать постельный режим, пока болевые ощущение не станут менее заметны. Поверхность, на которой находится больной, должна быть максимально ровной и жесткой.

Обязательно необходимо соблюдать здоровый образ жизни: правильное питание, полный отказ от приема алкогольных напитков, курения. В процессе лечение необходимо провести дополнительную диагностику и выяснить первопричинное заболевание, которое могло спровоцировать появление невралгии.

Операбельное лечение может быть единственным выходом, если пациент слишком поздно обратился за помощью к специалисту или отказывается от обычного лечения.

Причины возникновения

В большинстве случаев межреберная невралгия является начальной стадией поражения периферических нервов и их корешков. В основе развития невралгических синдромов в области грудной клетки лежат патофизиологические и морфологические изменения в нервных стволах, представляющих собой совокупность нервных волокон, идущих параллельно от нервных клеток и покрытых эпителиальной оболочкой. Это приводит к нарушению приема и передачи нервных импульсов, разрастанию соединительной ткани внутри нервных стволов и изменению осевых цилиндров.

Одним из наиболее распространенных факторов развития невралгических синдромов в межреберных промежутках и по ходу иннервации межреберных нервов является остеохондроз. Патология может провоцироваться не только компрессией нервных окончаний в случаях, когда остеохондроз осложнен межпозвонковой грыжей или протрузией, но и дистрофией нервного корешка вследствие нарушения кровообращения и недостаточного поступления питательных веществ. Остеохондроз также приводит к сжиманию позвоночника, поэтому раздражение нервных пучков может происходить при их сдавливании остистыми краями тел позвонков, образующих грудной отдел.

Остеохондроз

К другим причинам межреберной невралгии относятся:

• врожденные аномалии развития позвоночника (например, наличие добавочной пары ребер или люмбализация позвонка s1);
• костные шипообразные разрастания на поверхности позвонков при спондилезе;
• аутоиммунные заболевания (радикулоневрит, рассеянный склероз и т.д.);
• системные инфекционные заболевания средней или тяжелой степени (внелегочные формы туберкулеза, сифилис, малярия и т.д.);
• доброкачественные опухолевые образования в области грудной клетки (вызывают механическое раздражение нервных окончаний и их компрессию);
• злокачественные заболевания, являющиеся источником экзогенной (внутренней) интоксикации организма и дистрофии нервных корешков.

Симптомы рассеянного склероза

Заболевания сердца и сосудов вызывают хроническую гипоксию органов и тканей и также могут влиять на развитие невралгических нарушений в нервах, расположенных в межреберных промежутках, и их ветвях.

Группа повышенного риска

При первичном осмотре врач собирает полный анамнез пациента, который необходим не только для составления подробной клинической картины патологии, но и для выявления больных, входящих в группу повышенного риска по межреберной невралгии и торакалгии. Межреберная невралгия редко возникает при наличии какого-то одного фактора и в большинстве случаев является полифакториальным заболеванием, развивающимся в результате длительного воздействия нескольких этиологических механизмов.

Сначала врач собирает анамнез пациента

Факторами повышенного риска (особенно при диагностированной невралгии) являются:

• длительная интоксикация организма вредными веществами (токсичными лекарственными препаратами, этиловым спиртом, никотином, никотиновыми смолами, тяжелыми металлами и т.д.);
• алкогольная зависимость 3-4 степени (этанол разрушает некоторые витамины, в частности, витамины B₉ и B₁₂, необходимые для регулирования нервно-мышечной передачи);
• заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ и замедлением скорости метаболизма (ожирение, сахарный диабет, подагра);
• постоянное физическое напряжение (приводит к микротравмам нервных корешков, расположенных в межреберных промежутках);
• регулярное переохлаждение организма.

Сочетание перечисленных факторов с хроническими заболеваниями внутренних органов (преимущественно почек и печени) определяется чаще всего у лиц пожилого и старческого возраста, поэтому именно пациенты данной возрастной категории составляют основную группу больных с межреберными невропатиями различного генеза.

Симптомы заболевания почек