Какой врач лечит бессонницу: функции специалистов

Потеря сна

К группе риска развития заболевания врачи относят следующие категории людей:

люди преклонного возраста;
люди, которые любят много путешествовать;
работники с посменным видом деятельности;
люди, пережившие сильное потрясение в жизни, которое привело их к депрессии (смерть близкого человека, постоянные проблемы).

Также к группе риска можно отнести таких людей, у которых нарушение сна проявляется не каждый день, но регулярно:

люди, склонные к психическим расстройствам;
женщины во время климакса;
студенты, чья мозговая деятельность работает в усиленном режиме;
люди, которые часто употребляют стимуляторы;
женщины, находящиеся в положении.

Как правило, к специалистам обращаются именно такие люди, которым вылечить бессонницу требуется обязательно. Однако не каждый человек, страдающий от нарушения сна, посещает врача – а это вызывает переход легкой формы болезни в хроническую. В таком случае лечить инсомнию намного труднее, особенно если она развилась у ребенка.

Как выявить форму заболевания? Она бывает:

переходная – симптомы заболевания длятся около недели;
кратковременная – признаки можно наблюдать 1—3 недели;
хроническая – симптомы атакуют человека на протяжении 3 недель и больше.

Временное нарушение сна могут вызывать такие ситуации:

нарушение биоритмов;
частые и сильные стрессы;
большое количество шума и света;
некомфортная телу температура;
отмена приема наркотиков, алкоголя и некоторых видов препаратов (к ним относятся седативные средства и психостимуляторы);
лихорадочное состояние, которое вызывает кашель, диарею, одышку и заложенность носа.

Если у человека развилась бессонница в запущенной форме, причиной тому могут быть:

биполярные расстройства;
частые тревоги;
депрессии;
эмоциональные всплески и расстройства;
шизофрения;
некоторые заболевания (сердечная недостаточность, опухоль, расположенная в головном мозге, ХОБЛ и так далее);
долгий прием хондроитина, кортикостероидов, глюкозамина и так далее.

Нарушение засыпания и продолжительности сна называется инсомния. Она бывает нескольких видов:

пресомническая — человек не может уснуть или для этого требуется много времени;
интрасомническая — расстройство поддержания сна;
постсомническая — раннее пробуждение с невозможностью повторного засыпания.

Бессонница подразделяется на первичную и вторичную:

Первичную диагностируют в тех случаях, когда не удается выявить причинный фактор ее возникновения (медицинский, психологический, поведенческий).
Вторичная — следствие заболеваний, которые приводят к расстройству сна.

По продолжительности бессонница может быть:

переходная (эпизодическая) — длится до недели;
кратковременная — 1—3 недели;
хроническая — более 3 недель.

Что помогает уснуть при бессоннице

Когда долго не получается уснуть, можно попробовать обмануть свой организм одним из способов:

Возьмите скучную книгу и читайте ее, вникая в подробности и детали описываемых событий. Обычно после прочтения нескольких страниц подобных произведений к человеку приходит крепкий сон
Прогуляйтесь на свежем воздухе. Очень действенный способ, эффективность которого объясняется перепадом температур. Сразу будет казаться, что спать и вовсе перехотелось, но после возвращения с прогулки в квартиру возникнет желание поспать
Можно съесть перед сном кусочек сыра или выпить стакан теплого молока. В этих продуктах содержится вещество триптофан, вызывающее чувство удовлетворения, благополучия и расслабление
Помечтайте о своем прекрасном будущем. Придумайте в воображении свою будущую идеальную жизнь, в которой сбылись все ваши мечты. Продумывайте все до мелочей – обстановку своего нового дома, свою новую работу, свой будущий образ. Возвращайтесь к этой своей идеальной жизни каждую ночь перед сном
Помассируйте перед сном свои руки и лицо в течение 7 -10 минут

Особое внимание следует уделить кончикам пальцев и мочкам ушей
Сосчитайте мысленно до ста. Пусть это будут сто одинаковых предметов: столов, стульев, домов

Да и сто овец никто не отменял. Самое главное – не сбиться со счета, а если все же сбились, начинайте заново

Это самые простые и доступные методы, которые помогают быстро уснуть человеку, не страдающему от острой физической боли и не находящемуся в состоянии глубокой депрессии.

Как проявляется

Выделяют два типа расстройства:

Сон отсутствует частично. Засыпание проходит нормально или с трудом, происходят частые пробуждения.
Сон отсутствует полностью, засыпание невозможно.

Проявляется нарушение у здоровых людей, оказавшихся в состоянии стресса, нервного перевозбуждения. Удивительно, но бессонницу вызывает сильное переутомление. В этой ситуации на помощь приходит народная медицина, мягкие успокоительные средства, нетрадиционное лечение. Обращаться ко врачу оправдано, если нарушения сна вызваны серьезным заболеванием.

Классическое проявление бессонницы:

длительное засыпание;
раннее пробуждение;
прерывистость сна;
поверхностность сна.

Хроническое недосыпание приводит к сбоям в организме. Сперва изредка приходится переживать ночи без сна, затем это учащается, превращается в систематическую практику: долгие часы в постели, когда сна «ни в одном глазу». Иные говорят, что так расплачиваются люди с богатым воображением. Многих не отпускают мысли о допущенных ошибках, неправильно сказанных словах – ночью больной ест себя поедом, не осознавая, что источник этого состояния – болезнь, требующая серьезного лечения.

Лечение нарушения сна

При нарушении сна у взрослых лечение зависит от причины. Если бессонница является следствием другого психического или соматического заболевания, то прежде всего проводится устранение первопричины. К примеру, если «приливы» и другие симптомы менопаузы не дают женщине нормально спать, то назначается гормонозаместительная терапия и уже после этого проводится работа с остаточными проявлениями. Если же бессонница является первичной, то сразу проводится специфическое лечение.

Согласно современным тенденциям, при расстройстве сна у взрослого лечение включает в себя два основных подхода: когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозные назначения. Причем в качестве первой линии рекомендуется применять именно когнитивно-поведенческую терапию, а к лекарствам прибегают в качестве дополнительной помощи в составе комплексного лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия предназначена для выявления, понимания и изменения шаблонов мышления, которые лежат в основе патологического поведения. Исследования показали, что при нарушении засыпания лечение КПТ работает не хуже, чем рецептурные лекарства, но при этом не просто временно устраняет последствия, а борется с причиной. Если терапию проводит высококвалифицированный специалист, то удается добиться стойкого положительного результата. Могут проводиться как индивидуальные, так и групповые занятия. При таком подходе к нарушению сна лечение отличается безопасностью и эффективностью, однако требует времени и регулярного посещения психотерапевта.

Медикаментозная терапия назначается в рамках комплексного лечения бессонницы и позволяет получить быстрый результат, благодаря чему пациент сможет выспаться и восстановить силы. При потере сна лечение лекарственными средствами включает в себя назначение таких групп препаратов как бензодиазепины, z-гипнотики, антидепрессанты со снотворным эффектом и мелатонин. Последний назначается для коррекции нарушений циркадных ритмов.

Применять снотворные средства следует только по назначению врача, строго следуя его рекомендациям. Эти медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому в целях безопасности и эффективности они используются под контролем специалиста, который индивидуально подберет нужный препарат и рассчитает дозировку.

При правильной диагностике и корректном лечении расстройства сна трудность засыпания и другие проблемы начинают сглаживаться довольно быстро, а затем проходят полностью. Главное — это выбор грамотного специалиста с опытом ведения пациентов данной специфики.

Причины нарушения сна

Бессонница — это состояние, которое требует обязательной коррекции. Чтобы сделать это эффективно, необходимо понять, почему происходит нарушение сна. По происхождению бессонница бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная — это истинная бессонница, которая является самостоятельным заболеванием и диагностируется после исключения других причин. Вторичная бессонница — это побочный эффект другого состояния. В этом случае при отсутствии сна причины могут быть в соматических заболеваниях или приеме лекарственных средств.

Иногда бессонница длится всего несколько дней и проходит сама по себе. Это острое состояние, причиной которого стали яркие события, к примеру, волнительное выступлением на конференции или экзамен. В других случаях бессонница приобретает упорный и стойкий характер. При хроническом расстройстве сна причины связаны с более глубокими психологическими или физиологическими проблемами, которые требуют устранения. Для постановки диагноза хронической бессонницы необходимо возникновение симптомов 3 раза в неделю в течение месяца и более.

Основные причины отсутствия сна у взрослого человека:

Плохая гигиена сна: постоянное смещение биологических ритмов, жирная и плотная пища перед сном, плохо проветренное помещение, просмотр телевизора, использование планшетов, смартфонов и других приборов с излучением синего спектра.
Соматические заболевания: бессонница может быть связана с такими состояниями как бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, ГЭРБ, онкология и другие.
Болезни психики: тревожные расстройства, депрессии и неврозы — частые причины нарушения сна.
Прием лекарственные средств: побочным эффектом некоторых препаратоы является нарушение сна.
Хронический стресс: постоянные жизненные трудности или непроработанные травмы.
Алкоголь, кофе и никотин: эти продукты являются стимуляторами. Если вы употребляете их перед сном, скорее всего, это то, с чем связано нарушение сна. Алкоголь может помочь вам заснуть, однако он нарушает сон на более глубоких стадиях. Из-за этого сон становится поверхностным и происходят частые пробуждения.
Пожилой возраст: пожилые люди в большей степени подвержены развитию бессонницы. Это связано со снижением физической активности, большим числом хронических заболеваний и принимаемых лекарств, изменениями в социальной сфере. Пожилые люди подвержены депрессиям, состояниям с хронической болью и ночными позывами к мочеиспусканию.
Женский пол: менструальный цикл и период менопаузы приводят к гормональным сдвигам, которые могут нарушать сон. Бессонница также встречается при беременности.

Существует большое количество причин, почему нарушается сон. Некоторые из них понятны с первого взгляда, но иногда для диагностики необходим специалист

Важно правильно определить причину, ведь для полноценного избавления от расстройства необходимо устранение провоцирующего фактора.

Последствия нарушения сна

Если бессонница у человека образуется в хроническом режиме, это системно влияет на организм:

недомогание (усталость, вялость, слабость, сонливость);
сердечно-сосудистые нарушения (изменение сердечной проводимости и ритма, снижение артериального давления);
неврологические расстройства (нервный тик, перевозбуждение);
повышенный риск засыпания человека от усталости во время вождения автотранспортного средства;
снижение внимания;
неспособность сконцентрироваться на работе;
изменение внешнего вида (волосы выпадают, ногти ломаются, появляются круги под глазами);
снижение аппетита, приводящего к уменьшению массы тела, истощению организма.

Чтобы устранить риск осложнений во время бессонницы, рекомендуется немедленно обращаться к врачу. Причина нарушения сна может быть в системных заболеваниях, которые прогрессируют со временем. Если причина в психоэмоциональных нарушениях, на ранних этапах болезни можно обойтись без медикаментозных средств при помощи посещения психолога.

Предотвращение бессонницы

Для предотвращения возникновения бессонницы нужно ложиться и вставать в одно и то же время, соблюдая естественный для организма биологический ритм. Лучше всего рано ложиться и рано вставать.

Правильное питание также является неотъемлемой частью здорового сна. Правильно составленный рацион постепенно приведет в норму Ваш вес и содержание жира в организме — в результате вы сможете лучше спать.

Некоторые рекомендации для профилактики бессонницы:

— не ложитесь и не пытайтесь заснуть, если не хотите спать;

— старайтесь не спать днем, даже если очень хочется;

— не ложитесь слишком рано;

— соблюдайте режим питания. Не ешьте перед сном, после 18:00 не пейте тонизирующих напитков (горячий шоколад, кофе, чай);

— старайтесь 2-3 раза в неделю заниматься спортом и ежедневно делайте по утрам или в течение дня гимнастику, избегайте интенсивных нагрузок перед сном. Хорошо влияют пешие или велосипедные прогулки перед сном;

— не ложитесь спать раздраженными. Попытайтесь на ночь расслабиться – для этого хороши водные процедуры, легкий массаж, интересная (но не возбуждающая) книга;

— приучите себя ложиться в одно и то же время;

— если не можете уснуть, немного почитайте или послушайте негромко спокойную музыку;

— создайте в спальне комфортные условия: перед сном проветрите комнату, устраните посторонние звуки, если воздух в спальне слишком сухой – поставьте в ней увлажнитель воздуха;

— не принимайте алкоголь для снотворного эффекта. Действительно, в некоторых случаях алкоголь способствует лучшему засыпанию, но это кажущееся улучшение: сон становится неглубоким (поверхностным), фрагментированным, часто коротким, алкоголь к тому же может вызвать утренние головные боли, разбитость, снижение работоспособности в течение дня, в общем, всё то, что еще больше усугубит бессонницу.

Для профилактики бессонницы лучше спать на животе, повернув лицо налево, на низкой подушке (это естественная поза, в которой спят дети).

Полезно спать и на левом боку, при этом улучшается работа желудочно-кишечного тракта.

Сомнолог

Сомнолог — очень редкая специализация. Такие доктора есть не во всех крупных городах. А уж в небольших селениях о нем и не слышали. Если вам повезло, и в поликлинике есть такой специалист, смело обращайтесь к нему. Этот врач — специалист по сну и его нарушениям. Ему доступны некоторые специфические исследования. Так, сомнолог может провести полисомнографию.

Она покажет:

длительность фаз глубокого и быстрого сна;
деятельность мозга во время сна.

Сомнолог лечит такое опасное заболевание, как нарколепсия. Она считается неизлечимой. Вся терапия сводится к ослаблению симптомов. Врач должен максимально возможно нормализовать сон больного. Для этого назначают два вида препаратов. Первые таблетки принимаются днем. Они тонизируют нервную систему, не давая человеку погрузиться в сон неожиданно. Вторые препараты — снотворные — принимаются на ночь. Они угнетают ЦНС и помогают больному уснуть. Обязательной является и работа над поведением.

Сомнолог — очень редкий врач. Этот доктор знает все о сне и его нарушениях. Если у вас есть возможность попасть на прием к нему — воспользуйтесь ею.

Ведь человеческий организм — единая, слаженная система. Сбой в одном месте неизменно приводит к проблемам в другой. Поэтому не оставляйте инсомнию без внимания. К счастью, серьезные болезни (как нарколепсия) встречаются нечасто. Поэтому велика вероятность, что от бессонницы не останется и следа после проведенной терапии.

Бессонница у детей

Здоровый сон имеет огромное значение для формирующегося организма. Восстанавливается энергетический баланс, нормализуются физиологические процессы. О бессоннице у детей говорят, когда малыш плохо засыпает, несколько раз просыпается в течение ночи, а проснувшись, не может снова заснуть.

Причины

Приступать к лечению можно только после изучения факторов риска. Основные причины инсомнии в детском возрасте:

психологический стресс (проблемы в семье, школьные конфликты, повышенная тревожность из-за учебы, отношений со сверстниками);
прием противосудорожных препаратов, кортикостероидов или антидепрессантов;
злоупотребление кофеинсодержащими напитками (газировки, крепкий чай, кофе);
неблагоприятные условия для засыпания (яркий свет, шум, неудобная кровать, тесная одежда);
сопутствующие заболевания (органов дыхания, сердечно-сосудистой или эндокринной системы).

Опасность недуга заключается в нехватке гормона соматропина, вырабатывающегося во время сна. Вещество напрямую влияет на умственное и физическое развитие малыша.

Терапия

Решить проблемы со сном, не прибегая к лекарственным средствам, помогут:

строгий распорядок дня;
умеренная физическая активность;
отказ от использования гаджетов минимум за полчаса до отхода ко сну;
психологическое консультирование;
здоровое питание;
зашитый в подушку мешочек с успокоительными травами: ромашкой, соцветиями розы, лавандой, мятой;
легкий массаж и теплая расслабляющая ванна во второй половине дня.

Последствия потери сна для организма очень серьезны. Каждому мужчине и женщине независимо от возраста требуется знать симптомы бессонницы, ее причины и лечение. При возникновении проблем с засыпанием необходимо наладить режим, организовать комфортные условия для отдыха и сна, начать правильно питаться и заниматься посильным спортом. Если же эти меры не помогли — обязательно обратиться к врачу.

Дети тоже страдают от бессонницы, причем довольно часто. По статистике, 20% детей периодически испытывают проблемы со сном. Регулярный недосып в юном возрасте может серьезно подорвать здоровье.

Невысыпающиеся дети плохо растут и испытывают недостаток энергии. У них могут случаться приступы беспокойства, длительные периоды слабости и повышенной утомляемости. Из-за бессонницы и беспокойного ночного сна возможно даже торможение умственного развития.

Педиатры выяснили, из-за чего появляется инсомния в столь юном возрасте:

Новорожденные почти всегда просыпаются по ночам из-за недоразвития нервной системы. Только спустя несколько месяцев их мозг перестает путать день с ночью.
В первые месяцы жизни малыши не спят также из-за резей в животе (колик), болей в ушах, неприятных ощущений, вызванных опрелостями.
В 3—6 лет детки уже способны анализировать полученные данные. Обдумывая вечером все, что произошло за день, они нередко не могут уснуть. Иногда бессонницу вызывает перевозбуждение, вызванное просмотренными накануне мультиками или какими-то экстраординарными событиями.
Школьники чаще всего не спят из-за волнений, которые вызывают у них школьная жизнь, общение с друзьями, выяснение отношений с родителями. Привести к нарушениям сна и длительной бессоннице может также чрезмерное увлечение компьютерными играми.

Для решения проблемы подрастающего ребенка родителям нужно откорректировать его режим дня. Достаточные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, сокращение времени пользования компьютером — все это может существенно улучшить качество сна. Не стоит также позволять ребенку слишком поздно ужинать. В целом, чтобы все члены семьи спокойно спали всю ночь, обстановка в доме по вечерам должна быть комфортной.

Симптомы как повод для обращения к доктору

Первые признаки бессонницы редко заставляют людей обращаться в клинику за помощью. Большинство уверено в том, что избавиться от этого состояния можно, немного отдохнув и уменьшив нагрузку на нервную систему.

Однако причины патологии не всегда связаны с нервным или эмоциональным напряжением. Есть признаки, наличие которых должно подтолкнуть человека к обращению к специалистам:

регулярные нарушения сна, которые не проходят после курса приема легких седативных веществ,
возникает синдром хронической усталости, человеку становится сложнее заниматься привычными делами и выполнять домашние обязанности,
появляются соматические нарушения: частые головные боли, высокое давление,
появляются болезненные ощущения в ночное время, которые отсутствуют днем и сложно поддаются описанию, сон становится чутким,
возникает страх перед засыпанием, как только человек ложится в кровать, он начинает прислушиваться к ощущениям. Иногда возникает чувство, что останавливается сердце,
во сне происходят кратковременные остановки дыхания, и человек просыпается.

Если заболевание снижает уровень жизни пациента, то для лечения состояния нужно обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться с бессонницей?

Иногда сон пропадает из-за стрессовой ситуации, вызванной кратковременной внешней причиной. Это продолжается одну или две ночи, после чего все восстанавливается. Но состояние нервозности и стресса, затянувшееся на длительный период, может спровоцировать тяжелое психосоматическое заболевание.

Если расстройство приобретает регулярный характер, принимать снотворные лекарства и заниматься самолечением не эффективно: основные причины нарушения не устраняются, а приобретают неблагоприятное развитие. Человеку, страдающему отсутствием ночного восстановления организма, нужно знать, к какому врачу идти за оказанием медицинской помощи.

Терапевт

Если возникают кошмарные сновидения и нарушения сна, обратиться нужно в первую очередь к терапевту. После комплексного обследования врач может выявить болезнь соматического характера. Органическая инсомния (бессонница, вызванная другими болезнями) может возникать при заболеваниях:

спинного и головного мозга;
внутренних органов;
бронхиальной астме и патологии легких;
хронических проблемах в пожилом возрасте.

А также вследствие:

побочного действия медицинских препаратов;
болевых синдромов;
проблем течения беременности после 6 месяцев;
менопаузы у женщин;

Психолог

Помощь психолога нужна, чтобы понять бессознательные причины расстройства засыпания. Используя методы психоанализа, специалист создает атмосферу, когда человек доверяется врачу, выносит свои внутренние конфликтные ситуации на обсуждение и проговаривает собственные переживания.

Бессознательный внутренний конфликт переносится в сферу осознания проблемы. Советы психолога помогут в трудных жизненных обстоятельствах:

при семейных ссорах (измены, развод, охлаждение чувственности и т.п.);
при конфликтах с детьми и родственниками;
потере работы и финансовых затруднениях;
других причинах психологического дискомфорта.

Психиатр

При признаках психического неблагополучия больному может понадобиться помощь психотерапевта или психиатра. При выраженных симптомах психического заболевания иногда требуется госпитализация для лечения болезни, которую сопровождает инсомния.

Психиатрическая терапия антидепрессантами с седативными эффектами лечит такие расстройства при:

депрессии;
последствиях сильной душевной травмы;
длительном злоупотреблении алкогольными напитками;
синдроме отмены употребления наркотических веществ;
тревожных состояниях и других психических расстройствах.

Невролог

Неврология занимается патологиями центральной нервной системы и ее периферических отделов. К невропатологу необходимо обратиться, если симптомы сопровождаются нарушениями памяти, головными болями и болезненными ощущениями в области шеи.

Диагностика причин отсутствия ночного восстановления позволяет выявить такие патологии:

нейроинфекцию;
нейроинтоксикацию;
болезнь Альцгеймера;
фатальную инсомнию.

Сомнолог

Сомнология является разделом нейробиологии, исследующим проблемы сна. Кроме инсомнии, сомнологи лечат ночные недержания мочи, лунатизм, кошмарные сновидения, храп, приступы апноэ (остановка дыхания во сне) и другие нарушения сна.

Для осуществления лечения расстройств сна созданы специализированные научные лаборатории, сомнологические центры и клиники. Сомнологи знают природу сна и причины его расстройства, владеют разными методами исследования и необходимым для обследования оборудованием.

Правильное диагностирование проблем сна доступно сомнологу благодаря исследованиям:

Полисомнография.
Динамическая пульсоксиметрия.
Электромиограмма.
Электроокулограмма.

Другие специалисты

В зависимости от причин, вызывающих инсомнию, терапевт или сомнолог может направить больного на лечение к другим узкопрофильным специалистам:

эндокринологу;
лор-врачу;
мануальному терапевту;
физиотерапевту.

К какому врачу обращаться при бессоннице

В начале при нарушении сна люди пытаются устранить состояние самостоятельно. Но после истощения организма, они приходят к докторам. И чаще всего, люди не знают к какому врачу обращаться, если появилась бессонница. Первично пациенты попадают к общему специалисту – врачу-терапевту. Он проводит диагностические тесты, отправляет к врачам узкой специальности.

Нарушение сна появляются из-за патологий в головном мозге, наиболее часто при системных заболеваниях, психоэмоциональном нарушении. Лечением каждой проблемы в отдельности занимаются разные специалисты. Поэтому нужно знать, к какому врачу обращаться при бессоннице, чтобы не возникло рецидива. Выбор медика проводит терапевт после первичного осмотра, выявления симптомов, проведения диагностических тестов.