Нарушения сна в пожилом и старческом возрасте: клинические рекомендации по лечению

Препараты для борьбы с бессонницей в пожилом возрасте

Как избавиться от опасной бессонницы в пожилом возрасте? Большая часть медикаментов разрабатывается на основе натуральных компонентов. Благодаря этому не наносится вред здоровье и не возникает привыкание. К препаратам, которые создаются на основе лекарственных трав, относятся:

Для того, чтобы не возникало привыканий принимать нужно минимальную дозу лекарства. Изначально рекомендуется проходить короткий курс лечения, который длится от 3 дней до 3 недель.

Без рецепта продаются следующие средства от бессонницы для пожилых:

  1. Успокаивающие препараты в основу которых входит фенобарбитал. К ним относят Валокордин и Корвалол.
  2. Медикаменты для повышения мозгового кровообращения. Это Мемоплант и Танакап.
  3. Адаптогенные препараты такие, как Мелатонин или Мелатонекс.

Сильнодействующие медикаменты принимать самостоятельно нельзя. Их прописывает только лечащий врач, так как они имеют сторонние действия:

  • снижение реакции;
  • эффект только в момент приема;
  • амнезия.

Таблица препаратов от бессонницы для пожилых людей:

НазваниеУсловия отпуска из аптекЦены
Сонилюксбез рецепта990 руб.
DreamZzzбез рецепта1990 руб.
Мелаксенбез рецепта300-500 руб.
Донормилбез рецепта280-400 руб.
Валокординбез рецепта100-300 руб.
Афобазолбез рецепта350-450 руб.
Глицинбез рецепта20-50 руб.
Андантепо рецепту
Санвалпо рецепту
Персен Ночнойбез рецепта200-600 руб.
Ново-пасситбез рецепта170-700 руб.
Пустырник фортебез рецепта50-200 руб.
Дормиплантбез рецепта200-400 руб.
Фитоседанбез рецепта50-70 руб.
Неврохельбез рецепта300-500 руб.
Ноттабез рецепта200-300 руб.
Пассидормбез рецепта400-1000 руб.

Почему возникает бессонница

Бессонница очень часто развивается с возрастом. Почему это происходит хотят понять многие. Небольшие отклонения считаются нормой (пожилой человек спит гораздо меньше молодого). Полное исчезновение сна или его сильное сокращение считается патологией. У женщин проблемы со сном встречаются реже, чем у мужчин.

Помимо возраста, есть целый список факторов, которые могут спровоцировать расстройство сна у старшего поколения. Среди них можно выделить:

  • заболевания и синдромы, мешающие заснуть;
  • прием лекарственных средств;
  • психические расстройства;
  • неврологические поражения.

Многие заболевания способны стать первопричиной бессонницы. Как правило, это сердечно-сосудистые и эндокринные патологии. Бессонница у пожилых людей может быть вызвана нервно-мышечными синдромами. Спонтанное вздрагивание мышц очень часто негативно влияет на ночной отдых.


Часто причиной бессонницы становится прием разных препаратов

Достаточно часто расстройство сна может быть связано с приемом медикаментов для лечения какой-либо болезни. Инсомния способна дать о себе знать, если применяются:

  • антибиотики;
  • противоопухолевые;
  • антиаритмические;
  • гормональные средства.

Людей пожилого и старческого возраста часто беспокоят психические расстройства. Это может быть депрессия или стресс. Когда имеются психические расстройства, нарушается работа всего организма. Они медленно приводят к тому, что сон становится все хуже. В самом начале это могут быть трудности с засыпанием и очень ранние пробуждения. Симптомом стремительно развивающейся инсомнии выступает лицо, которое приобретает мешки под глазами, отеки и проблемы с кожей.

Расстройство сна, вызванное этими проявлениями, считается вторичным. После устранения первопричины удастся избавиться от патологии. Крайне редко можно встретить бессонницу, которая возникла сама по себе. Причины обязательно должны быть установлены в поликлинике или больнице. Нельзя заниматься самолечением, иначе простое расстройство сна может создать проблемы.

Способы предотвращения асомнии

Пожилые люди более ранимые и острее реагируют на негатив. Дополнительно ситуацию усугубляет появившееся ощущение ненужности, когда после выхода на пенсию человек утрачивает свою значимость.

Неработающим пенсионерам психологи дают несколько рекомендаций:

Не зацикливаться на возникшей ситуации. Лучше вспомнить, чего хотелось больше всего, но из-за работы не хватало времени. Это может быть посещение музеев, поездка с друзьями по интересным местам и многое другое.
Не зависеть морально от родственников. Даже если приходится принимать помощь в обслуживании (затруднение при передвижении, невозможность самостоятельно совершать туалет), следует помнить, что у близких – своя жизнь, не следует стараться быть в центре внимания. Сотовые телефоны доступны всем, а внуки или дети охотно обучат пользованию интернетом, можно общаться не выходя из дома.
Найти хобби. Занятие выбирается с учётом состояния здоровья и собственных предпочтений. Это может быть что угодно, от спортивной ходьбы до шахмат и коллекционирования. Общение с единомышленниками не позволят ощущать себя ненужным.
Научиться меньше реагировать на стрессы

Конечно, при потере близкого человека это невозможно, а вот невнимание родственников или собственные страхи по поводу ненужности желательно не принимать всерьёз. Для повышения собственной самооценки следует заняться общественной деятельностью (петь в хоре, заниматься защитой животных и др.).

Эти советы следует взять на вооружение и родственникам, у которых бабушка или дедушка скучают дома. Если заинтересовать старика интересным делом, то такие люди к вечеру будут довольными и уставшими, значит – исчезнут проблемы со сном. В литературе описан случай, когда страдающую бессонницей и чувством ненужности бабушку взяли в тир и уговорили стрельнуть. Старушка случайно сбила трудную мишень и получила вместе с игрушкой восхищение внука. Это подвигло женщину на увлечение стрельбой, а бонусом стало уважение всей детворы и особой гордость внука, ведь ни у кого нет бабушки, которая умеет стрелять.

Многие пенсионеры задаются вопросом о том, как избавиться от бессонницы в пожилом возрасте. От такого расстройства страдают очень многие вне зависимости от возраста. Молодому организму одолеть недуг гораздо проще. Людям в возрасте неимение крепкого сна приносит массу дискомфорта. Если бессонница нерегулярная, то вред организму особого не будет. Но если бессонница приобретает хроническую форму, то это влияет на характер протекания жизни и здоровье.

Применение лекарственных трав

Чаще всего пожилым людям при бессоннице советуют народные средства на основе лекарственных трав. Они действуют более мягко, но не сразу, а по мере накопления в организме. Благодаря этому после окончания курса эффект сохраняется длительное время.

Избавиться от бессонницы помогают, например, гомеопатические средства. Они не наносят вред нервным клеткам, не влияют на умственные способности и не вызывают привыкания. Среди них можно выделить: Неврохель, Нотта.

Гомеопатический препарат с седативным действием

Всем известные валериана, хмель и пустырник также могут помочь в случае нарушения сна. Снисходительное отношение к этим растениям, как к народному средству от бессонницы, можно объяснить долгим ожиданием эффекта. Он начинает проявляться только после 2–3 недель употребления.

В аптеках имеются препараты и сборы для лечения бессонницы на основе разных трав. В них могут входить мята, донник, ромашка, мелисса и другие растения. Все они подходят для применения людьми в возрасте, особенно у женщин.

Особенность применения трав состоит в том, что они обладают не только снотворным действием. У них выражены такие эффекты:

  • успокаивающий;
  • общеукрепляющий;
  • обезболивающий;
  • иммуностимулирующий.

Поможет избавиться от расстройства сна использование ароматической подушки. Ее нужно наполнить травами, перечисленными выше, и положить в изголовье. Так же, как и при приеме внутрь, эффект для улучшения сна достигается со временем. А на процесс засыпания она окажет влияние почти сразу.

«Сонная» подушка

При народном способе лечении травами нельзя переоценивать их эффективность. Перед тем как лечить бессонницу, необходимо определить ее причину. Использование растений в качестве снотворного без выяснения причины основного заболевания, которым она вызвана, может привести к потере времени и ухудшению состояния. Будьте внимательны, и будьте здоровы!

Методы диагностики

При подозрении на развитие деменции необходимо обратиться к терапевту. Для установления диагноза нужно затем пройти консультации невролога, психиатра, нейропсихолога, общее обследование состояния организма и комплексное неврологическое обследование для выявления очагов поражения.

Первоначальное тестирование когнитивных функций и общего уровня сознания проводится, исходя из беседы с родственниками и самим пациентом. Оцениваются следующие способности мозговой деятельности:

  • функции кратковременной и долгосрочной памяти
  • ориентация в пространстве
  • элементарные способности – чтение, письмо, простой счет
  • распознавание объектов по основным признакам
  • концентрация внимания
  • эмоциональное восприятие
  • наличие бредовых идей, галлюцинаций и фобий
  • повседневная активность и общение с окружающими

После оценки состояния больного проводятся более точные исследования функции головного мозга с помощью метода магниторезонансной томографии. МРТ позволяет выявить характерные для данного заболевания изменения – атрофия мозговой коры, уменьшение извилин, внутричерепное давление, гидроцефалия желудочков и др.


МРТ головного мозга

Упражнения при бессоннице в пожилом возрасте

Если бессонница у человека пожилого возраста случается постоянно, рекомендуется выполнять определенные упражнения. С их помощью удастся наладить работу нервной системы и даже избежать необходимости приема каких-либо медикаментов.

Дыхательная гимнастика.

Советуют выполнять подобные дыхательные упражнения дважды в стуки в течение месяца. Такая гимнастика помогает не думать о плохом, расслабляет, формируя тесную взаимосвязь, возникающую между телом и душой.

Для начала глубоко вдохните ртом, полностью освободив от воздуха легкие. Затем сделайте вдох носом на счет 1, 2, 3, 4. Дыхание необходимо задержать, посчитав до 7. Затем выдохните, оставляя зубы стиснутыми. Язык прижмите к зубам до характерного свиста.

Повторять дыхательные упражнения следует дважды, добавляя по одному повтору с каждым днем

Когда вы выполняете гимнастику, необходимо принять лежачее положение, обращая внимание на работу живота. По мнению специалистов, если считать медленно, то эффективность методики в значительной степени повышается.

Благодаря дыхательной гимнастике удается не только бороться с бессонницей, но и устранять тревожность, избавляться от стресса. Хорошо помогают такие упражнения людям, страдающим паническими атаками.

Другие упражнения.

Рассматривая вопрос о том, что делать при бессоннице в пожилом возрасте, стоит упомянуть и о других способах решения данной проблемы

Однако важно уделять им время каждый вечер.. Для начала лягте на спину, согнув ноги в коленях

Оставаясь в таком положении, приподнимите конечности, зафиксировав их в данном положении в течение некоторого времени. При возникновении усталости, положите одну ногу на кровать, а затем сделайте то же самое со второй. Через 5 минут расслабьте ноги.

Для начала лягте на спину, согнув ноги в коленях. Оставаясь в таком положении, приподнимите конечности, зафиксировав их в данном положении в течение некоторого времени. При возникновении усталости, положите одну ногу на кровать, а затем сделайте то же самое со второй. Через 5 минут расслабьте ноги.

Находясь в положении лежа на спине, руки опустите вдоль туловища, ладони уприте в поверхность кровати. Совершив вдох, напрягите мышцы поясницы, расслабляя их на выдохе. Упражнение повторите 5 раз.

Будучи в положении лежа, сомкните пальцы за затылком, приподнимите голову и руки, напрягая мышцы живота. Затем вернитесь в исходное положение. Массируйте брюшную полость, совершая движения по часовой стрелке. Старайтесь находиться в расслабленном состоянии. Упражнение повторите 6 раз.

Ещё немного о специфических проявлениях асомнии

Депрессивный

Депрессия может стать причиной бессонницы, а может и наоборот – длительный недостаток полноценного отдыха провоцирует депрессивное состояние

Важно выявить, что послужило причиной асомнии

Депрессивные расстройства сна диагностируют, если бессонница возникла на фоне:

  • длительных переживаний;
  • напряжённых отношений в семье;
  • неразрешённых финансовых проблем.

Для этого вида асомнии характерно затруднение засыпание и подъём в ранние утренние часы.

Беспокойные ноги

У пожилых во время сна возникает чувство, что они бегут куда-то, а конечности при этом совершают характерные движения. Сокращение мышц, как при физической нагрузке, будит человека.

Особенность синдрома: если создать препятствия для движения, ограничив ноги мягкими валиками, то человек спит спокойно.

Периодические движения

У сонного человека периодически возникают 2-3 резких движения:

  • неполного сгибания бедра и колена;
  • изменение положения большого пальца ноги вверх и вниз.

Непроизвольное сгибание и разгибание провоцирует нарушение иннервации. Нередко рефлекторные сокращения мышц повторяются через небольшие интервалы и мешают спать.

Если причиной являются непроизвольные мышечные сокращения, то нужно искать причину патологии.

Гомеопатические лекарственные средства от бессонницы в пожилом возрасте

Гомеопатические средства не вызывают привыкания, но действует не с первого приема, а только когда препарат накопится в организме после лечения в течение некоторого времени.

«Гипносед»

Препарат назначают при бессоннице и излишней нервной возбудимости по 8 крупинок под язык за полчаса до или после еды 3–5 раз в день на протяжении месяца. Улучшение в состоянии отмечается через 5–15 дней терапии. Противопоказаний к применению нет.

Цена – 43 руб. за упаковку 30 г.

«Нервохель»

Показано средство при проблемах со сном и нервном перенапряжении. Действие препарата выраженное, и положительные изменения заметны достаточно быстро. Его принимают по таблетке за 30 минут до завтрака, обеда и ужина. Курс – 2–3 недели. После лечения хороший результат сохраняется не менее года.

Противопоказание – только аллергия на компоненты состава.

Цена – 388–415 руб. за упаковку (50 таблеток).

«Нотта»

Капли, помогающие при тревожных состояниях, нарушении сна и эмоциональном перенапряжении. Лекарство не просто помогает заснуть, а восстанавливает естественный ритм сна и бодрствования. Принимаются по 10 капель 3 раза в день. Курс, в зависимости от состояния, – от 1 до 4 месяцев.

Противопоказано лекарство только при аллергии на него.

Цена – 328–576 руб. за флакон 50 мл.

«Пассидорм»

Жидкий препарат для приема внутрь при бессоннице. Первые результаты лечения отмечаются не ранее чем через неделю терапии. Пьют по 12 капель 1 раз в час первые сутки лечения, а далее – по 20 капель 3 раза в день на протяжении месяца. Между приемом лекарства и пищи должно пройти не меньше 30 минут.

«Пассидорм» противопоказан при алкоголизме и аллергии на компоненты состава.

Цена – 876–900 руб. за флакон 30 мл.

«Успокой»

Средство помогает при бессоннице, нервном перевозбуждении и нервозе. Принимать надо по 1 таблетке утром до еды. Курс длится 1–2 месяца. Мягкое действие препарата не вызывает побочных эффектов.

Цена – 60–83 руб. за упаковку (20 таблеток).

Как бороться с бессонницей

Старческая бессонница легко поддается коррекции, если обусловлена не хроническими заболеваниями, а недочетами гигиены сна, питания или образа жизни. В этом случае нормализовать самочувствие можно самостоятельно, для чего следует:

Обустроить комнату для полноценного отдыха. Освещение должно быть приглушенным, кровать – обеспечивать удобство

Также важно переместить всю «отвлекающую» технику, чтобы исключить соблазн допоздна просматривать видео, общаться по Интернету.
Контролировать уровень артериального давления и, исходя из его показателей, употреблять чай или кофе (если их не запретил лечащий врач). Гипертония свойственна организму пожилых людей, и своевременное принятие лекарств от повышенного давления, а также учет этих показателей перед употреблением кофе – обязательное действие

Невозможно полноценно отдыхать, если нарастает гипертонический криз.
Пожилым людям требуется витаминотерапия. Недостаток витамина B в организме вызывает не только кожные высыпания и нарушение состояния нервной системы – возрастная бессонница также относится к проявлениям витаминной недостаточности. Полезные соединения можно почерпнуть из питания или приобрести в аптеке витаминные комплексы.
Наличие часов в комнате – маловажный, на первый взгляд, фактор, если рассматривать его, как причину бессонницы. Однако человек может отвлекаться на него инстинктивно, а также раздражаться вследствие стука стрелок. Лучше убрать часы из спальни.
Пересмотреть качество и количество питания. Это одновременно и лечение уже имеющегося нарушения сна, и профилактика бессонницы. Поскольку метаболизм в этом возрасте отличается низкой скоростью, чтобы исключить проблемы с пищеварением, нужно нормализовать рацион. По возможности, ограничиться от употребления жареных, острых блюд, копченых продуктов, мучных изделий. Не переполнять пищеварительный тракт капустой, картофелем, свёклой, бобами. Перечисленные овощи способствуют развитию метеоризма (кишечных газов), что противоречит нормальному отдыху. Также важно перейти на дробное питание – употреблять пищу небольшими порциями 4 раза в день.
Если расслабиться и заснуть мешает храп супруга – лучше приобрести беруши и пользоваться ими каждый раз, планируя отправляться ко сну.
Тихая фоновая музыка в вечернее время позволит расслабиться, настроиться на отдых.
Водные процедуры должны ограничиться принятием ванны, в идеале – с добавлением лекарственных растений. Душ, сауна, баня – это «бодрящие» процедуры, которые противоречат возможности быстрого отхождения ко сну.

Определенные народные средства также направлены на лечение бессонницы, если их применение не запретил врач. В частности, успокаивающим свойством обладает отвар мяты, ромашки, мелиссы. Не менее эффективны напитки из хмеля, пустырника и валерианы.

Очень важно проветривать комнату, а также вечером прогуливаться на свежем воздухе

Лекарства для лечения бессонницы

Аптеки предлагают разнообразные снотворные средства, но при нарушениях сна они используются редко. Чаще всего терапия начинается с применения мягких седативных продуктов на натуральной основе. Они призваны снимать напряжение, способствовать расслаблению, тем самым облегчая засыпание, повышая качество отдыха. Подбором лекарства от хронической бессонницы в пожилом возрасте должен заниматься врач. Это правило распространяется даже на те аптечные продукты, для приобретения которых не требуется рецепта.

Аптечные препараты при нарушении сна используются редко.

Действенные и безопасные рецептурные препараты

Для лечения бессонницы в пожилом возрасте обычно используются те же медикаменты, которые применялись бы в обычной ситуации. Особенностью является дозировка средств, она подбирается врачом индивидуально. Зачастую стандартный объем уменьшают в два раза, чтобы средство не стало причиной побочных эффектов.

Действенные таблетки от бессонницы, разрешенные для пожилых:

  • «Донормил» – седативное и снотворное средство, способное сократить время засыпания. Не рекомендуется применять курсом, подходит для разового устранения проблемы;
  • «Нозепам», «Нитразепам» – производные бензодиазепина, которые снимают тревожность, облегчают засыпание;
  • «Димедрол» – антигистаминный продукт, снотворное действие которого является побочным эффектом медикамента. Допустим для однократного использования;
  • «Клозапин» – действенный нейролептик, который уменьшит количество ночных пробуждений, избавит от кошмаров и тяжелых сновидений;
  • «Нитразепам» в комплексе со стимуляторами мозгового кровообращения эффективен при ранних подъемах;
  • «Амитриптилин» – антидепрессант, который назначают при нарушениях сна, вызванных депрессивным расстройством.

Амитриптилин назначают при нарушениях, вызванных депрессией.

Перечисленные препараты от бессонницы, допустимые для пожилых людей, применяют только в случае развития симптома на фоне психических или неврологических расстройств. Если проблема спровоцирована соматическим заболеванием, то работа должна быть направлена на купирование его проявлений.

Лекарства, которые можно приобрести без рецепта

По возможности борьба с бессонницей в пожилом возрасте должна ограничиться приемом мягких препаратов на натуральной основе. В сочетании с соблюдением режима дня, здоровым образом жизни и методиками релаксации такие составы дают стойкий положительный результат. В случае необходимости подход дополняется методами психотерапии, физиотерапии, другими не лекарственными приемами.

Эффективные лекарства от бессонницы, оптимальные для пожилых людей:

  • настойка валерианы – лекарство успокоительного плана с легким снотворным действием. Показано при раздражительности, повышенной возбудимости. Подходит для длительного приема;
  • настойка пустырника – помогает при легких расстройствах сна;
  • таблетки «Валериана Форте» – концентрированный продукт, который снимает перевозбуждение;
  • успокоительный сбор №2 – не только успокаивает, облегчая засыпание, но и слегка снижает повышенное артериальное давление;
  • «Персен» – существует специальная ночная форма лекарства в виде капсул, которая облегчает засыпание;
  • «Доппельгерц» с мелиссой – капли общеукрепляющего действия, положительно влияющие на формулу сна.

Персен ночной облегчает засыпание.

Эти препараты отпускаются в аптеке без рецептов, но при игнорировании правил их использования возможны негативные последствия. Перед началом терапии надо внимательно изучить инструкцию, а еще лучше, получить консультацию врача.

Народные средства и рецепты от бессонницы для пожилых

Существует множество натуральных приемов, повышающих качество сна. Продукты можно принимать внутрь и применять наружно

Комбинированный подход дает максимальный эффект, но действовать надо осторожно, чтобы не спровоцировать негативных реакций. Лечение хронической бессонницы у пожилых с помощью таких подходов снимает напряжение, расслабляет мышцы, устраняет болезненность, обеспечивая крепкий сон

Дополнительно отмечается общее укрепляющее действие на организм.

Важно учитывать, что некоторые методики вызывают перепады артериального давления, создают нагрузку на сердце или другие внутренние органы. При наличии любых соматических заболеваний применение нетрадиционных подходов обязательно согласовывают с врачом

При наличии любых соматических заболеваний применение нетрадиционных подходов обязательно согласовывают с врачом.

Напитки на травах для приема внутрь

Целенаправленная медикаментозная терапия при бессоннице в пожилом возрасте – крайняя мера. Сначала стоит испытать одно из натуральных средств на основе растительного сырья. Такие продукты рекомендуется применять курсами по 2-4 недели или до полного избавления от тревожной симптоматики.

Напитки на основе растительного сырья помогут справиться с проблемой.

Эффективные средства против бессонницы для пожилых пациентов:

  • отвар с мятой и мелиссой – взять чайную ложку смеси компонентов в равных пропорциях, заварить в ромашковом чае. Готовый напиток выпить за час до отхода в постель, пока он еще теплый;
  • отвар на шишках хмеля – взять столовую ложку перемолотого сушеного растительного сырья, залить двумя стаканами кипятка. Выдержать на слабом огне 3 минуты, процедить, пить по 1 чашке после приемов пищи в течение второй половины дня. Для лиц старше 70 лет больше подойдет состав из душицы, приготовленный по такому же рецепту;
  • настой зверобоя – столовую ложку массы залить тремя стаканами кипятка, выдержать в термосе не менее 2 часов. Настой процедить, принимать в течение дня, независимо от еды, предварительно разделив на три равные части.

Во время проведения натуральной терапии надо следить за общим состоянием организма. Любые негативные изменения в самочувствии могут указывать на непереносимость конкретного продукта или его неправильный прием. В таких ситуациях курс лучше прекратить и посоветоваться с врачом.

Поможет уснуть в пожилом возрасте отвар на шишках хмеля.

Натуральные лекарства для наружного применения

Лекарственные составы на основе растительных компонентов при бессоннице можно не только принимать внутрь, но и использовать в качестве основы физиотерапии.

Проведение водных процедур в пожилом возрасте необходимо согласовать с врачом.

Ряд противопоказаний к таким сеансам является частым спутником старости. Особенно опасно заниматься самолечением при гипертонии, проблемах с сердцем, грыжах, болезнях суставов и внутренних органов.

Расслабляющие ванны для борьбы с бессонницей:

  • хмель с лавандой – взять 3-5 шишек растения, запарить литром кипятка, настоять 1-2 часа. Состав отфильтровать, влить в ванну. Для повышения эффективности хмеля народный рецепт рекомендует добавить в воду пару капель эфира лаванды, предварительно разведенного в столовой ложке растительного масла;
  • молоко с липой – два стакана липового цвета запарить 2 л кипятка, проварить 3 минуты, настоять 2 часа. Средство процеживают и добавляют в воду для ванны. Аналог этой смеси на молоке готовится в течение десяти минут. Достаточно взять компоненты в аналогичных пропорциях, смешать, довести до горячего состояния, но не кипятить, настоять пять минут;
  • хвойная смесь – в качестве основы ароматной массы можно использовать хвою, шишки или ветки разных вечнозеленых растений. Два стакана сырья заливают 3 л кипятка и варят на слабом огне четверть часа после закипания. Продукт можно процедить и использовать или настоять 2-3 часа.

Молоко с липой можно добавить в расслабляющую ванну.

Время пребывания в таких ванных составляет от 10 до 20 минут в зависимости от состояния пациента. Температура должна быть в пределах 35-37℃, иначе процедура даст результат обратный желаемому. Сеансы рекомендуется проводить через день за полчаса до сна.

Медикаментозное лечение

Основные принципы медикаментозного лечения:

  1. Медикаментозному лечению подлежат лишь длительные патологии сна. Эпизодические нарушения и физиологические изменения сна у стариков и пожилых людей не нуждаются в медикаментозной терапии.
  2. Первичные нарушения сна лечатся по-разному. Эффективное снотворное лекарство назначается при миоклонусе, а при апноэ оно не показано, потому что может вызвать расстройство дыхания. При апноэ обычно назначаются циклопиролоны (зопиклон и золпидем).
  3. Вторичное нарушение сна у пожилых людей – лечение назначается в соответствии с основным заболеванием.
  4. Как бороться с бессонницей у пожилых людей, если она вызвана медицинскими препаратами? Следует изменить их дозы и пересмотреть режим приема, исключив прием перед сном или во второй половине дня.
  5. При назначении препарата выбирается средство с оптимальными фармакокинетическими свойствами.
  6. Дозы препаратов для пожилых людей должны быть уменьшены в 2 раза по сравнению с нормой, указанной в инструкции. Назначается самая низкая эффективная доза.
  7. Первоначально назначается прерывистая терапия, то есть принимать препарат 2-3 раза в неделю.
  8. Средства от бессонницы назначаются на срок не больше 3-4 недель.
  9. Курс терапии должен заканчиваться по достижении эффекта.

Выбор препарата

Для лечения вторичных нарушений сна применяют лекарства от бессонницы для пожилых – бензодиазепиновые производные. Три группы препаратов разделяются по времени их полувывода из организма на:

  • короткого действия, действующие до 6 часов;
  • средней длительности, действующие до 12 часов;
  • продолжительного действия, действующие дольше 12 часов.

К средствам первой группы относятся мидазолам, триазолам, флуразепам, которые назначаются преимущественно при сложностях с засыпанием. Препараты средней продолжительности действия ( темазепам, бромдигидрохлорфенил бензодиазепин) назначаются для достижения глубины сна и прекращения частых пробуждений. Препараты длительного воздействия назначаются пожилым с нарушениями засыпания, неглубоким сном, ранними пробуждениями. Они очень эффективно улучшают свойства сна при бессоннице, но оставляют дневную сонливость и высокий риск развития побочных эффектов при длительном приеме.

При назначении для пожилых людей применяется преимущественно сочетанная терапия препаратами длительного действия со всеми их рисками и безопасными препаратами короткого действия с невысокой эффективностью. Чтобы избежать привыкания практикуется замена препаратов, принимать маленькую дозу, ввести нерегулярный прерывистый прием.

Список использованной литературы:

  • Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2003. — № 4.
  • Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2013. — № 5.
  • Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). — М.: Медгиз, 1960г.

Лечение нарушений сна у пожилых людей

Для нормализации сна и коррекции его нарушения у пожилых людей необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

  • Перестать спать днем. Вместо дневного сна пожилого пациента необходимо занять чем-то интересным.
  • Уменьшить прием жидкости в вечернее время, сохранив суточный объем потребления.
  • Регулярно проветривать комнату, особенно вечером, соблюдая правило — температура в спальне должна быть не более 22 °С.
  • Спать необходимо на жестком матрасе, укрываясь легким теплым одеялом.
  • Перед сном рекомендуется немного прогуляться на свежем воздухе.
  • Исключить сладости вечером.
  • Пить успокаивающие отвары.
  • Принимать снотворные препараты, назначенные врачом.
  • Обеспечить тишину в квартиру.
  • Почитать перед сном.
  • Обучиться приемам аутотренинга.

Также пожилым людям при нарушении сна следует обратить внимание на следующие советы:

  • Придерживайтесь распорядка дня, т. е. необходимо ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, независимо от выходных и праздников.
  • Перед отходом ко сну следует выполнять одни и те же рутинные действия, ежевечерний моцион — почистить зубы, умыться, завести будильник. Все это создаст настроение и поможет справиться с нарушением сна.
  • Обеспечьте себе спокойствие — спальня должна быть не жаркой и не прохладной, темной и тихой.
  • Избавьтесь от вредных привычек, приводящих к нарушению сна. Не пейте кофе, алкогольные напитки, не ужинайте слишком поздно.
  • Включите в свою жизнь физические упражнения, они помогут справиться с нарушением и уснуть самостоятельно. Однако нельзя делать упражнения поздно вечером, так как они стимулируют нервную и сердечнососудистую системы.
  • Главными врагами пожилых людей являются беспокойство и стресс, поэтому испытав волнение, постарайтесь успокоиться и принять расслабляющую теплую ванну, почитать.

Нарушение сна у пожилых людей нередко лечится медикаментами. Чаще всего снотворными препаратами пользуются пожилые женщины, мужчины — гораздо реже (50 и 10 % соответственно). Но не всегда подобные лекарства являются панацеей, в частности:

  • Применение медикаментов, оказывающих угнетающее действие на нервную систему, может стать причиной нарушений физиологических функций, затронутых бессонницей. К примеру, они могут усугубить апноэ.
  • У пожилых возрастает риск лекарственных взаимодействий. К примеру, между алкоголем, транквилизаторами, бета-агонистами, бета-блокаторами, анальгетиками и прочими препаратами.

Учитывая, что у пенсионеров метаболизм медицинских препаратов понижен, это становится причиной нежелательных последствий, например таких, как сонливость днем. К тому же нельзя забывать, что применение снотворных в пожилом возрасте повышает риск смерти.

Транзиторная бессонница не требует лечения, однако нельзя допустить ее перехода в хроническую. Именно с этой целью врачи могут назначить снотворное на пару дней, в дальнейшем переводя пациента на прерывистое применение. При этом дозировка препаратов минимальна и предпочтительно назначение медикаментов бензодиазепинового ряда (к примеру, известный всем Феназепам — 7,5 мг). Параллельно можно употреблять стимуляторы, кофе, но только в первой половине дня.

Перед тем, как начать лечить пожилого пациента, следует проинформировать его о нормальных нарушениях — изменениях сна, связанных с возрастом. Такая консультация может в корне поменять представление пенсионера о ночном сне и избавить от ряда жалоб. Также нельзя забывать, что пожилому человеку необходимо регулярное дружеское общение и поддержание хорошей физической формы. Непродолжительная дневная дрема в некоторых случаях даже может улучшить ночное засыпание.

Нарушение сна у пожилых людей лечится только после полной отмены снотворных, успокоительных и алкоголя. Если пенсионер находится в депрессивном состоянии, то ему назначают Тразодон или Доксепин (однако нельзя принимать его при глаукоме).

При лечении двигательных нарушений довольно эффективным является лечение бромокриптином и L-допа, если ситуация сложная, то используют опиаты.

Если у пенсионера легкая форма ночного апноэ, то ему нужно сбросить вес и перестать спать на спине. Тяжелые случаи нередко требуют хирургического вмешательства, в частности приходится удалять излишек мягких тканей глотки. В 50 % случаев такая операция дает нужный эффект.

Adblock
detector