Болезнь Пика: симптомы и признаки заболевания, причины возникновения

Деменция при болезни Пика

15.01.2019

автор Екатерина

Болезнь Пика — предстарческое слабоумие (грубый внезапный интеллектуальный распад в сочетании с неврологическими симптомами). Начинается в  возрасте 50-55 лет. Причины заболевания схожи с таковыми при болезни Альцгеймера, но встречается оно реже и протекает более злокачественно. Соотношение мужчин и женщин 1:2.

При болезни Пика возникает более выраженное поражение лобных и передних височных долей головного мозга. Диагноз подтверждается методами КТ и МРТ: обнаруживаются признаки лобной атрофии — расширение передних рогов боковых желудочков,  истончение борозд и расширение подпаутинных пространств, плотность мозгового вещества в отделах атрофии чаще снижена.

Заболевание протекает в три стадии, продолжительность болезни до 10 лет. На первой стадии отмечаются симптомы расторможенного поведения и немотивированных поступков. К ним относится: заострение эгоистических личностных черт и растормаживание инстинктов, которые не контролируются. Пациенты могут стать сексуально расторможенными, удовлетворять физиологические потребности без учета места и времени. В речи преобладает симптом  «граммофонной пластинки», при этом пациенты рассказывают одни и те же секреты, анекдоты, истории.

Эмоциональная жизнь характеризуется непродуктивной эйфорией (морией) — постоянно приподнятым настроением, или апатией (вялое, безынициативное состояние). Расстройств памяти в начале заболевания не отмечается, свое неправильное поведение пациенты объясняют «невоздержанностью» или нетерпением.

На второй стадии отмечаются очаговые симптомы деменции, появляются амнезия (забывчивость), афазия (нарушение понимания и произнесения речи), апраксия (нарушение целенаправленных действий), агнозия (неузнавание), акалькулия (нарушение счета). И на этой стадии деменция при болезни Пика трудно отличима от деменции при болезни Альцгеймера, хотя эпилептические припадки не случаются, характерны эхопраксия (автоматические стереотипно повторяющиеся действия) и эхолалия (автоматическое непроизвольное повторение услышанных слов).

Своеобразным симптомом является гиперальгезия кожи (повышенная чувствительность к боли).

На третьей стадии отмечается маразм с переходом в вегетативную кому со сниженным мышечным тонусом, пациенты становятся нетранспортабельными, утрачивают способность передвигаться. В таком состоянии нуждаются в постоянном уходе и контроле, оформлении опеки.

Особенности диагностики заключаются в том, что перед стадией снижения памяти и мышления, следует выявить нарушения социального поведения, синдром неадекватных поступков. А не принимать их за «чудачества», связанные с возрастом пациента.

Лечение деменции при болезни Пика аналогично терапии при болезни Альцгеймера. При возникновении депрессии на первой стадии заболевания возможно применение флуоксетина (прозак).

Этапы развития заболевания

При диагностике лобно-височного слабоумия акцент делается на конкретных нарушениях функций организма. Симптомы, говорящие о поражении головного мозга, позволяют определить конкретный этап в развитии дегенеративного расстройства.

Первый этап заболевания выводит на передний план следующие черты:

  • снижение самокритики;
  • утрату сопереживания и тактичности;
  • частичный разлад мыслительных способностей при нормально работающей памяти;
  • отсутствие двигательных нарушений.

На втором этапе происходит усиление нарушений поведения, дает о себе знать синдром Клювера-Бюси. Больной бесконтрольно тащит предметы в рот, у него появляется прожорливость, повышенное половое влечение. Эмоциональная сторона личности деградирует.

Финальный этап подразумевает сильную деградацию больного. Мышление нарушено так, что имеются проблемы с речевым его выражением. Координация движений и способность ориентироваться в пространстве дают сбой, имеющиеся навыки утрачиваются. Тремор и повышенный тонус мышц характеризуют двигательные нарушения.

Симптомы и стадии

Клиническая картина определяется стадией развития болезни:

Первая стадия

У больных снижается мотивационная сфера. Снижается побуждения к действиям, пропадает интерес к привычным занятиям. Снижается волевой контроль за собственным поведением: оно становится развязанным, раскрепощенным. Больные совершают необдуманные поступки, которые не могут объяснить, например, спонтанно уйти с работы или зайти в зимнее озеро по пояс.

Нарастают признаки инфантильности: поведение не соответствует биологическому возрасту. Пациенты осуществляют свои желания, несмотря на социальную обстановку, например, могут приставать к девушке на формальном и деловом мероприятии. Могут справить физиологическую нужду у всех на виду.

Нарушается эмоциональная сфера и контроль аффекта. Периодически появляется эйфория – беспричинно повышенное настроение, разговорчивость, психомоторное возбуждение. Также встречаются и депрессивные реакции: снижение настроения, скорости психических процессов и двигательной активности (триада Крепелина).

Вторая стадия

Изменяется структура личности и критика к болезни. Больные становятся эгоистичными, плаксивыми, не считаются с мнением окружающих. Снижается критика к своему состоянию и болезни.

Неврологическая симптоматика проявляется нарушением тактильного восприятия. Снижается точность зрения и слуха. Расстраивается речь, нарушаются высшие корковые функции, например, арифметический счет. Снижается объем словарного запаса. Возникает эхолалия – автоматическое повторение одного и того же слова. Расстраивается мнестическая деятельность. Возникают гипомнезии и амнезии.

Третья стадия

Развивается тотальное слабоумие. Больные не могут формулировать и воспроизводить речь, затрудняется понимание устной и письменной речи. К исходу болезни полностью снижается волевая и мотивационная сфера: больные ничего не хотят делать. Их нужно кормить, одевать, мыть. Пациенты дезориентированы в пространстве и времени.

Лечение и прогноз

Лечение лобного синдрома назначается после консультаций у нейрохирурга, логопеда, психиатра и реабилитолога. В настоящее время оно ведётся преимущественно по двум направлениям.

Медикаментозное

При наличии сосудистых поражений назначают тромболитическую или коагулянтную терапию. Если ярко выражены психические расстройства — психотропы. Новообразования лечатся полихимиотерапией. В качестве поддерживающего курса могут прописать такие препараты, как ноотропы, нейропротекторы и нейрометаболики.

Нейрохирургическое

Назначается, если причиной заболевания стали неоплазия, оперируемая опухоль, сосудистая аномалия. Используется новейшее микрохирургическое оборудование. Исход обычно благоприятный.

Прогноз зависит от того, что послужило причиной заболевания, какая именно часть лобных долей нарушена, насколько обширны повреждения, а также от возраста и индивидуальных особенностей человека. Реабилитация молодых происходит быстрее, чем пожилых. Неблагоприятный исход наблюдается в случае запущенных прогрессирующих дегенеративных процессов и злокачественных опухолей. Человек становится неспособным ухаживать за собой, приспособиться к быту, полноценно общаться.

Болезнь Пика причины

Сюда же можно отнести многократное использование наркоза или неадекватного дозирования. Некоторые авторы считают, что болезнь Пика может развиться в связи с перенесенным ранее психическим расстройством. Наряду с этим, исследователи склоняются к мнению, что такие факторы, как интоксикации, черепно-мозговые травмы, инфекции, психические расстройства, гиповитаминоз витаминов В являются только провоцирующими факторами.

Морфологически определяются атрофические процессы в лобных и височных долях мозга, зачастую больше выраженные в доминантном полушарии. Атрофия затрагивает как кору, так и подкорковые структуры. При этом отсутствуют воспалительные изменения. Сосудистые нарушения не характерны или слабо выражены. Сенильные бляшки и нейрофибриллярные сплетения, типичные для болезни Альцгеймера, отсутствуют. Патогномоничными для болезни Пика считаются внутринейрональные аргентофильные включения.

К сожалению, на сегодняшний день точные причины развития подобного заболевания остаются неизвестными. Тем не менее исследования по механизму развития недуга активно ведутся — их результаты позволили выделить несколько основных факторов риска:

  • В первую очередь ученые отмечают наследственную предрасположенность к данному заболеванию. Особенно часто болезнь Пика развивается у людей, родственники которых страдали от тех или иных форм деменции.
  • К факторам риска можно отнести и тяжелые травмы головы, которые провоцируют отмирание нервных клеток.
  • Вероятность развития данной болезни повышается в том случае, если на организм человека постоянно воздействуют те или иные вредные химические вещества.
  • К перечню возможных причин медики также относят некоторые психические заболевания, в частности, депрессивный психоз.

Точные причины развития болезни Пика до сих пор не установлены. Врачи выделяют следующие предрасполагающие факторы, наличие которых повышает риск возникновения патологии:

  • черепно-мозговая травма в анамнезе;
  • инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга;
  • хронические интоксикации;
  • дефицит витаминов группы В;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • психические расстройства.

Одной из причин болезни Пика является интоксикация организма. Длительное воздействие на организм химических веществ увеличивает шанс развития заболевания. Наркоз также относят к причинам возникновения болезни Пика, поскольку для нервной системы его очень тяжело переносить. Травмы головы, перенесенные психические заболевания также выступают провоцирующим фактором заболевания.

Точные причины, лежащие в основе развития болезни Пика, пока остаются неизвестными.


Отмирание нейронов в головном мозге при болезни Пика

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • гиповитаминозные состояния;
  • психические расстройства;
  • черепно-мозговые травмы;
  • различные виды интоксикаций;
  • неоднократное проведение общей анестезии с применением неоправданно высоких доз психотропных средств.

При болезни Пика в лобных и височных долях головного мозга происходит атрофический процесс, затрагивающий кору и подкорковые структуры. Он наиболее выражен в доминантном полушарии. В измененных структурах мозга отсутствуют сосудистые нарушения и воспалительные изменения.

При болезни Пика следующие факторы провоцируют заболевание:

  1. Тяжелые соматические заболевания. Например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение;
  2. Дефицит движения;
  3. Опухоли головного мозга;
  4. Прием большого количества лекарственных средств;
  5. Перенесенный инсульт;
  6. Наркоз;
  7. Недостаток кислорода;
  8. Височная и лобная деменции могут быть последствием хронических травм.

Наследование патологии Ниманна-Пика связано с наследованием гена. Он передается от родителей. Тип передачи – аутосомно-рецессивный. Патология характерна для евреев-ашкенази (этнической группы родом из Центральной Европы). Они проживают в России, Украине, Беларуси, ЕС, США и Израиле.

Методы лечения синдрома Нимана – Пика

При наличии тех или иных симптомов подобной болезни пациенту рекомендуют сразу же обратиться к врачу — как правило, людей с вышеописанными жалобами сначала обследует психиатр. Во время осмотра врач собирает максимальное количество информации, выясняет наличие генетической предрасположенности, оценивает нервно-психическое состояние. В дальнейшем пациенту рекомендуется пройти несколько исследований.

В частности, довольно информативной является электроэнцефалография, которая позволяет уловить электрические импульсы, вырабатываемые головным мозгом человека при тех или иных процессах. Поскольку кора мозга значительно истощена, а количество нейронов постепенно уменьшается, то и процессов становится меньше — это отображается на электроэнцефалограмме.

Кроме того, пациенту назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти исследования позволяют получить изображение головного мозга, а также оценить функциональную активность тех или иных участков. Результаты этих тестов дают врачу возможность определить место локализации процесса, а также стадию его развития.

Современной медицине известно и еще один недуг со схожим названием — болезнь Нимана – Пика. На самом деле это разные заболевание, которые не стоит путать. Если синдром Пика возникает в пожилом возрасте и связан с расстройствами в работе нервной системы, то болезнь Нимана, наоборот, встречается с детском возрасте и связана с нарушением нормального обмена липидов в организме.

Для начала стоит отметить, что подобное заболевание носит наследственный характер и связано с генетической мутацией. К сожалению, эффективные методы терапии на сегодняшний день не разработаны. Болезнь Нимана – Пика у детей лечат с помощью переливания крови, внутривенного введения белковых растворов, а также приема мультивитаминных комплексов. Подобная терапия позволяет добиться некоторых улучшений, но не нормализирует метаболизм и сопряженные с болезнью изменения.

Прогноз для больных неутешительный – сначала ребенок регрессирует и уже не в состоянии сам позаботиться о себе. Пациенты, как правило, умирают по достижении 15 – 17-летнего возраста. Некоторые больные доживают до 30 лет, но подобное встречается редко.

Лечение препаратами

На основании полученного диагноза назначают лечение, направленное на облегчение симптомов и устранение болезни, по причине которой развилась деменция. Состояние изменений может длиться от трех до 17 лет.

До сих пор не существует лекарства, способного остановить и обратить вспять ухудшение работы мозга. Препараты облегчают поведенческие реакции, снимают депрессию, апатию, успокаивают больного.

Человеку дают медикаменты, снижающие необузданный аппетит. Частично восстанавливается импульсный контроль и снижается одержимость.

Врачи назначают при необходимости медикаменты, устраняющие галлюцинации и бред, облегчают нереалистичное мышление.

Все усилия направлены на то, чтобы облегчить состояние человека, и замедлить прогресс разрушения личности.

В ранней стадии начатое лечение продлевает жизнь и делает ее легче. Если патология началась от сосудистой болезни, ее можно вылечить и симптомы пропадут.

Народные методы

Отвар коры рябины помогает при развитии алкогольной деменции.

Измельчить 50 гр рябиновой коры, залить стаканом воды. На огне довести до кипения и кипятить 5 минут на маленьком пламени. Настоять 5 часов, процедить. Пить отвар по четвертой части стакана 4-5 раз за сутки.

Корневища заманихи 1 часть залить 10 частями 70% спирта. Двадцать капель три раза за день снимают у пациента тревогу и подавленное состояние.

Чай с мелиссой и мятой перечной помогают быстрее уснуть, тем у кого бессонница.

Народные средства полностью не заменяют медицинские препараты. Посоветовавшись с врачом, следует сочетать таблетки и отвары.

Питание, диета

Хорошее, но не чрезмерное питание позволяет вернуть сосудам проходимость. Человеку следует бросить алкоголь, если слабоумие началось от пьянок. Питание должно дополнять положительное влияние лекарств.

Каши из крупы дают человеку силы и помогают желудку принимать таблетки. Жареные, острые блюда, жирные, лучше не употреблять, когда лечитесь от деменции.

Больше фруктов, овощей, молочнокислые продукты. Мясо птицы и кролика, телятину надо варить, тушить, запекать, не жарить. Так приготовленные блюда легче усваиваются организмом. Это поможет человеку усваивать лекарства и восстановит силы.

Упражнения

Как бы не было плохо человеку, надо делать зарядку, по возможности гулять на свежем воздухе. Трудно вставать с постели? Поднимайте ноги, руки, лежа. Разминайте пальцы, ладони. Проветривайте чаще комнату.

Упражняйте голову: решайте сканворды, головоломки, читайте детективы, с закрученным сюжетом. Новые впечатления создают дополнительные связи в мозгу. Тренировки для тела и головы продлевают жизнь больного человека.

Как проявляется заболевание

Болезнь Пика трудно диагностируется. Ее проявления похожи на ряд других заболеваний.

Ярко выраженные симптомы в начале отсутствуют.

Незначительные изменения в поведении, речи, памяти списываются как естественные, возрастные.

Для постановки правильного диагноза необходимо исключить такие заболевания как: рак головного мозга, болезнь Альцгеймера, шизофрения, старческое слабоумие.

Выделяют 3 последовательные стадии развития:

  1. 1 стадия. В зависимости от локализации деструктивного процесса выделяют симптомы:
  • Расстройство памяти, ухудшение мыслительной деятельности.
  • Агрессивное поведение, грубость, склонность к эгоизму.
  • Нарушение речи и счета, склонность к бранным словам.
  • Неоднократное повторение шуток, фраз.
  • Рассеянность, импульсивность, резкая смена настроения.
  • Подозрительность, плаксивость, истерики.

2 стадия. Усугубление процессов, присущих первой стадии. Расстройства проходят, увеличиваясь по частоте и тяжести проявления. В клинической картине наблюдаются:

  • Утрата способностей говорить и понимать человеческую речь.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Изменение восприятия мира, отсутствие логики в действиях.
  • Возможно развитие булимии, половой активности.
  • Потеря контроля над физиологическими потребностями.

3 стадия. На этом этапе происходят необратимые изменения. Наблюдается полная деградация личности, потеря всех видов памяти.
Больной человек не способен ухаживать за собой и нуждается в регулярном уходе и присмотре. Развивается глубокое слабоумие.

Болезнь Пика – симптомы и признаки

Старческое слабоумие, симптомы которого нарастают по мере развития болезни, проявляет себя ярко уже в начале заболевания. Врачи называют такие признаки старческого слабоумия:

  • крайняя эгоистичность;
  • следование за своими инстинктами и желаниями;
  • асоциальное поведение;
  • снижение функции самоконтроля;
  • изменения речи, повторение понравившихся фраз;
  • крайние состояния настроения: эйфория или апатия;
  • неустойчивость настроения и эмоций;
  • амнезия, расстройство внимания;
  • потеря способности к обучению;
  • потеря способности к общению с окружающими.

Болезнь Пика – стадии

Болезнь Пика, симптомы и признаки которой зависят от стадии заболевания, начинается с легких личностных нарушений, а заканчивается гибелью больного. Различают три стадии заболевания:

Развитие эгоистических наклонностей

Пациент перестает обращать внимание на желания и характер окружающих людей. Центром его вселенной становится он сам

На первый план выходят его желания и потребности, которые он стремится удовлетворить как можно быстрее. Наряду с этим снижается способность к самокритике и самоконтролю. Появляется эмоциональная неустойчивость, склонность к эйфории и апатии.

Нарушение познавательных функций. Появляются проблемы с речью: пациент повторяет понравившиеся фразы и рассказы. Нарастание проблем с речью приводит к неспособности высказывать свои мысли и понимать чужую речь. Ухудшаются навыки чтения, письма, счета, снижается память и внимание, способность выполнять действия.

Глубокая деменция. Появляется дезориентация в пространстве, теряется способность к самообслуживанию. Пациенты перестают двигаться и нуждаются в постоянном уходе. Инфекции и церебральная недостаточность приводят к гибели пациента.

Причины и виды

Точно определить причины патологии до сих пор не удалось. У части больных имеется отягощенная наследственность, что наталкивает на мысль о связи с генетической предрасположенностью.

В 90-х годах было доказано, что нейродегенеративные заболевания развиваются под влиянием измененных белков, заставляющих прионные белки менять структуру и запускающих цепную реакцию.

В случае с лобно-височным слабоумием развитию патологического процесса способствуют тау-белки. Вероятность развития заболевания повышается при заболеваниях сосудов, злоупотреблении спиртными напитками в течение длительного времени, инфекционных заболеваниях и тяжелых травмах.

Поражение лобно-височных долей неоднородное, поэтому симптоматика довольно разнообразна, что значительно затрудняет процесс постановки диагноза.

Если наблюдается патологическое поражение миндалины и гиппокампа, то у человека развиваются эмоциональные расстройства, происходит потеря норм нравственности, нарушается пищевое поведение, и утрачивается способность зрительно распознавать предметы.

Если повредились лобные участки, то нарушаются когнитивные функции. Если атрофический процесс в равной степени затрагивает лобные и височные доли, то присутствуют все перечисленные отклонения.

Прогноз болезни Пика

Заболевание имеет неблагоприятный прогноз – продолжительность жизни обычно не превышает 7-15 лет. Однако при стремительном развитии этот период сокращается до 3-4 лет. По мере прогрессирования патологии больным становится сложнее контролировать собственное поведение, пациенты терять способность обслуживать себя самостоятельно. На последних стадиях болезни человек нуждается в круглосуточном наблюдении.

Важно! При развитии мышечной атрофии пациент ведет лежачий образ жизни, что повышает риск развития осложнений, летального исхода.

Болезнь Пика – неизлечимое хроническое поражение нервной системы, которое приводит к отмиранию нейронов, потере ранее имеющихся знаний и навыков. Больные не способны контролировать собственное поведение, нуждаются в постоянной помощи близких людей. При должном уходе удается увеличить продолжительность жизни пациентов до 15 лет.

Клиническая картина заболевания

Болезнь отличается неоднородностью поражений, поэтому симптоматика у пациентов может в значительной степени отличаться, что затрудняет диагностику. Поэтому на практике широко используют схему долевых атрофий:

Поражение височной доли приводит к афазии, которая характеризуется нарушением сформировавшейся речи;
Атрофия гиппокампа вызывает эмоциональные нарушения, человек не способен сконцентрировать внимание, понимать необходимость выполнения нравственных норм;
Повреждение лобной доли вызывает снижение когнитивных функций: памяти, умственной деятельности, пациент испытывает сложности с обработкой и восприятием новых сведений;
Поражение обеих долей мозга приводит к появлению всех перечисленных симптомов.

Вначале заболевание провоцирует изменение поведенческих функций, у пациента нарушается речь. Больной может совершить неадекватные поступки, которые человек до болезни не мог бы сделать. Родственники больных нередко отмечают развитие таких состояний:

Неадекватность поведения. Пациенты могут нагрубить собеседнику даже в рамках обычного общения, не выполняют рабочие обязанности, может появиться желание украсть понравившуюся вещь;
Потеря эмпатии. Больные утрачивают способность сопереживать родным людям во время сложных жизненных ситуаций

На данном состоянии обычно акцентируют внимание, если человек до болезни всегда искренне сочувствовал горю окружающих, стремился их поддержать;
Повышенная отвлекаемость. Пациенты постоянно меняют планы, не могут довести начатое дело до конца;
Пациенты могут стать возбужденными или апатично относиться ко всему происходящему;
Больные повторяют одни и те же действия;
Человек становится неопрятным: отказывается соблюдать правила личной гигиены, забывает менять нижнее белье, пренебрежительно относиться к своему внешнему виду

Такое состояние развивается даже у людей, которые ранее отличались излишней педантичностью и чистоплотностью.

Также развиваются речевые нарушения. У больного появляются сложности с подбором слов, поэтому им становиться сложно выразить собственные мысли. Пациент может говорить очень много, однако речь будет бессвязной, не имеет конкретной направленности. Многие люди отмечают снижение речевой активности.

Важно! На начальных стадиях человек еще способен самостоятельно писать, считать, читать, осуществлять профессиональные манипуляции.

Нередко при болезни Пика у больных появляются новые вкусовые пристрастия – пациенты начинают бесконтрольно употреблять сладости, появляется пристрастие к алкогольным напиткам. Для лобно-височной деменции характерно нарушение ориентации в пространстве, способности запоминать на более поздних стадиях в отличие от болезни Альцгеймера.

Длительность начальных стадий варьирует от 2 до 10 лет. Затем в патологический процесс вовлекается все больше нервных клеток, что приводит к резкому усилению симптоматики. Пациенты больше не способны контролировать собственное поведение, появляется распущенность, они начинают демонстрировать собственные сексуальные желания, пренебрегают общественными нормами и правилами. На последней стадии лобно-височной деменции пациенты не способны самостоятельно передвигаться вследствие развития мышечной атрофии, поэтому они ведут лежачий образ жизни.

Причины возникновения

ИÃÂûõôþòðÃÂõûø ýõ ÃÂüþóûø þúþýÃÂðÃÂõûÃÂýþ ÃÂð÷þñÃÂðÃÂÃÂÃÂÃÂ, úðúøõ ÃÂðúÃÂþÃÂàÃÂÿþÃÂþñÃÂÃÂòÃÂÃÂàÃÂð÷òøÃÂøàûþñýþ-òøÃÂþÃÂýþù ôõüõýÃÂøø. ÃÂþûÃÂÃÂøýÃÂÃÂòþ ÃÂûÃÂÃÂðõò ÃÂòÃÂ÷ðýààýðÃÂûõôÃÂÃÂòõýýþÃÂÃÂÃÂÃÂ.

à1997 óþôàáÃÂõýûø ÃÂÃÂÃÂ÷øýõÃÂ, ÃÂÃÂðòÃÂøù ûðÃÂÃÂõðÃÂþü ýþñõûõòÃÂúþù ÿÃÂõüøø, ôþúð÷ðû, ÃÂÃÂþ ýõùÃÂþôõóõýõÃÂðÃÂøòýÃÂõ ÷ðñþûõòðýøàþñÃÂð÷ÃÂÃÂÃÂÃÂàò ÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂõ ÿÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòøàø÷üõýõýýÃÂàñõûúþò. ÃÂýø þÃÂÃÂøÃÂðÃÂõûÃÂýþ ôõùÃÂÃÂòÃÂÃÂàýð ÷ôþÃÂþòÃÂõ úûõÃÂúø, ÷ðÃÂÃÂðòûÃÂàøàüõýÃÂÃÂàÃÂòþàÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂ. âðú ø ÷ðÿÃÂÃÂúðõÃÂÃÂàÃÂõÿýðàÃÂõðúÃÂøÃÂ.

ÃÂÃÂþüõ ÃÂþóþ, üýþóøõ ÃÂÿõÃÂøðûøÃÂÃÂàÃÂÃÂøÃÂðÃÂÃÂ, ÃÂÃÂþ ÿÃÂþòþÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂøüø ÃÂðúÃÂþÃÂðüø ÃÂòûÃÂÃÂÃÂÃÂàýðÃÂÃÂÃÂõýøàúÃÂþòþþñÃÂðÃÂõýøÃÂ, ÃÂÃÂþýøÃÂõÃÂúøù ðûúþóþûø÷ü, ð ÃÂðúöõ øýÃÂõúÃÂøþýýÃÂõ ÷ðñþûõòðýøàøûø ÃÂÃÂðòüàóþûþòýþóþ üþ÷óð.

ÃÂÃÂðÃÂðü ÃÂÃÂöõûþ ÃÂþÃÂýþ ôøðóýþÃÂÃÂøÃÂþòðÃÂà÷ðñþûõòðýøõ. íÃÂþ þñÃÂÃÂÃÂýÃÂõÃÂÃÂàÃÂõü, ÃÂÃÂþ ÿþÃÂðöõýøõ òøÃÂþÃÂýþù ø ûþñýþù ôþûø ÿÃÂþøÃÂÃÂþôøàýõþôýþÃÂþôýþ. ÃÂð ÿÃÂðúÃÂøúõ üõôøúø þÿøÃÂðÃÂÃÂÃÂàýð ôþûõòÃÂõ ÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøõ ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂÃÂ. ÃÂþÃÂðöõýøõ üþöõàñÃÂÃÂàòøÃÂþÃÂýÃÂü, ûþñýÃÂü øûø àþñÃÂøÃÂýÃÂü ÃÂðÃÂÿÃÂþÃÂÃÂÃÂðýõýøõü ÿðÃÂþûþóøø.

ÃÂ÷þûøÃÂþòðýýþõ ÿþÃÂðöõýøõ òøÃÂþÃÂýÃÂàôþûõù ÃÂþÿÃÂþòþöôðõÃÂÃÂàòÃÂÃÂðöõýýþù ðÃÂð÷øõù. ÃÂÃÂø þñÃÂøÃÂýþü ÃÂðÃÂÿÃÂþÃÂÃÂÃÂðýõýøø ÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøàÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂþò àÿðÃÂøõýÃÂð ÿþÃÂòûÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂüþÃÂøþýðûÃÂýÃÂõ ÃÂðÃÂÃÂÃÂÃÂþùÃÂÃÂòð. ÃÂý ýõ ò ÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøø ÃÂþñûÃÂôðÃÂàýÃÂðòÃÂÃÂòõýýÃÂõ ýþÃÂüÃÂ, ñÃÂÃÂÃÂÃÂþ þÃÂòûõúðõÃÂÃÂÃÂ, ýðÃÂÃÂÃÂðõÃÂÃÂàÃÂðñþÃÂð õóþ ÿøÃÂõòþù ÃÂøÃÂÃÂõüÃÂ.

ÃÂþûÃÂýþù ýõ üþöõà÷ÃÂøÃÂõûÃÂýþ ÃÂðÃÂÿþ÷ýðòðÃÂàþúÃÂÃÂöðÃÂÃÂøõ ÿÃÂõôüõÃÂÃÂ. ÃÂþÃÂðöõýøàûþñýÃÂàôþûõù ÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøüø ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂðüø ÿÃÂøòþôøàú ÃÂþüÃÂ, ÃÂÃÂþ ÃÂð÷òøòðÃÂÃÂÃÂàúþóýøÃÂøòýÃÂõ ýðÃÂÃÂÃÂõýøÃÂ. àÃÂûÃÂÃÂðõ õÃÂûø ýðÃÂÃÂÃÂõýøà÷ðÃÂÃÂþýÃÂûø ø ûþñýÃÂÃÂ, ø òøÃÂþÃÂýÃÂàþñûðÃÂÃÂÃÂ, ÿÃÂø÷ýðúø ôõüõýÃÂøø ÿÃÂþÃÂòûÃÂÃÂÃÂÃÂàþôýþòÃÂõüõýýþ.

Терапия атрофических явлений головного мозга

С целью коррекции психоэмоционального состояния могут быть использованы такие группы лекарственных препаратов, как антидепрессанты и нейролептики. При использовании подобных средств у пациентов пожилого и детского возраста в обязательном порядке проводится коррекция дозы. В противном случае возможно развитие побочных эффектов и усугубление состояния пациента.

Несколько замедлить процесс атрофии возможно с помощью ноотропных препаратов, применение которых приводит к улучшению кровоснабжения тканей головного мозга питательными веществами и кислородом. К сожалению, полностью остановить патологический процесс удается крайне редко. В течение 8−10 лет он приводит к полной или почти полной деградации человека как личности, а также к нарушению некоторых соматических функций.

Госпитализация пациентов с лобной деменцией не является обязательным условием лечения, и осуществляется исключительно по показаниям (социальная опасность, отсутствие опекуна). В домашних же условиях больному необходимо обеспечить спокойную обстановку и постоянный контроль его деятельности.

Лечение

Лобный синдром нуждается в комплексном лечении, основанном на сочетании этиопатогенетического и симптоматического лечения с дальнейшей реабилитацией. Из медикаментозных средств при развитии лобного синдрома на основании инсульта больному назначается сосудистая, тромболитическая и коагулянтная терапия. При тяжелых психических нарушениях могут быть назначены психотропные препараты. При интракраниальных новообразованиях показано применение полихимиотерапии. С целью скорейшего восстановления нервных тканей в посттравматическом, постинсультном периоде в качестве поддерживающей терапии при дегенеративных заболеваниях назначаются ноотропные, нейропротекторные и нейрометаболические средства.

При тяжелом течении патологического процесса, который возник на фоне неоплазии, гематомы или сосудистой аномалии больному назначается нейрохирургическое лечение.

Основные формы болезни Нимана – Пика

Болезнь Нимана – Пика, как правило, диагностируется на первом году жизни. Подобный недуг может протекать по-разному и в современной медицине выделяют три основных формы:

  • Тип А — это острая нейропатическая форма заболевания, которая, как правило, проявляется в раннем детстве. При этом липиды скапливаются во внутренних органах и нервной системе, что приводит к ряду тяжелых расстройств. Например, уже спустя несколько месяцев после рождения у ребенка можно отметить трудности с кормлением, гипотрофию, значительно увеличение печени и селезенки. Дети истощены. Можно заметить характерно выступающий живот. Постепенно проявляются и реакции со стороны нервной системы — отсутствие нормальных рефлексов, остановка моторного развития, мышечная гипотония, потеря интереса к окружаемому миру. Как правило, больные дети не доживают до трехлетнего возраста.
  • Тип В характеризуется более смазанной картиной. При такой форме заболевания поражение нервной системы отсутствует — липиды скапливаются в основном в печени, селезенке и тканях легких. Из-за этого у детей наблюдается задержка развития органов дыхательной системы, а также склонность к различным воспалительным и инфекционным заболеваниям дыхательных путей. Тем не менее пациенты при правильном лечении доживают до взрослого возраста. Именно так выглядит болезнь Нимана – Пика.
  • Тип С в отличие от остальных, может диагностироваться как в детском, так и в зрелом возрасте. При данной форме заболевания также наблюдается поражение висцеральных органов и нервной системы.
Adblock
detector