Абдоминальная мигрень: что это такое и симптомы этой формы у детей, подростков и взрослых, причины, диагностика, лечение и профилактика

Как облегчить приступ

Чтобы улучшить самочувствие ребенка и избавить от сильной боли, рекомендуется уложить его в постель. Помещение предварительно желательно хорошо проветрить, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Ребенку нужно создать спокойную и уютную атмосферу. На лоб рекомендуется приложить прохладный компресс.

Справиться с болезненными ощущениями поможет легкий массаж височной и затылочной частей головы. Выполняемые движения должны быть максимально расслабляющими. Во время сильного приступа облегчить состояние ребенка может рвота. Однако если есть тошнота, а самой рвоты нет, можно вызвать ее самостоятельно, дав выпить ребенку кипяченой, слегка подсоленной воды.

Диагностика и лечение абдоминальной мигрени

При подозрении на абдоминальную мигрень первичный осмотр проводит невролог, который при этом обращает внимание на определенные моменты:

  • отсутствие или наличие наследственной предрасположенности больного к мигренозным приступам;
  • периодичность приступов;
  • возрастной критерий (дети более подвержены приступам брюшной мигрени, чем взрослые);
  • взаимосвязь болезненных ощущений в голове и животе;
  • наличие или отсутствие эффекта от приема противомигренозных средств в момент приступов;
  • факторы и события, которые предшествовали появлению приступа брюшной мигрени.

Чтобы исключить патологии пищеварительного тракта или мочеполовой системы, выражающиеся в подобных абдоминальной мигрени симптомах, пациенту назначают:

  • лабораторные исследования крови, кала, мочи;
  • диагностические исследования ЖКТ, брюшной полости, почек, мочевого пузыря.

Для подтверждения диагноза «абдоминальная мигрень» больной должен пройти:

  • ультразвуковую допплерографию для оценки циркуляции крови по брюшной аорте;
  • электроэнцефалографию для исследования состояния сосудов в целом;
  • МРТ.

Самые достоверные выводы можно сделать, если исследование удается провести в момент мигренозного приступа.

Лечение абдоминальной мигрени заключается в предупреждении приступов, а также быстром снятии болевого синдрома в момент их развития. Для этих целей используют медикаментозные средства и меры профилактики.

Медикаментозные препараты для снятия приступа подбираются в зависимости от возраста больного, причин развития болевого синдрома, интенсивности болей и индивидуальной переносимости:

  • Нестероидные болеутоляющие средства (Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен) – показаны детям и взрослым в различной дозировке, назначаются при слабых или умеренных мигренозных болях;
  • Противорвотные препараты (Церукал, Мотилиум) – целесообразно применять во время приступов, сопровождающихся мучительной тошнотой и интенсивной рвотой;
  • Болеутоляющие средства с седативным действием (Седалгин, Феназепам) – показаны при мигренях, причиной которых являются стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
  • Противомигренозные препараты (Имигран, Зомиг, Суматриптан, Релпакс) – используют при интенсивных и регулярно повторяющихся приступах, когда другие лекарственные средства не снимают боль. Триптаны и препараты спорыньи не рекомендованы детям, так как оказывают сильные побочные эффекты на неокрепший детский организм.

Тип и дозировку препарата для купирования боли при абдоминальной мигрени должен назначать лечащий невролог, особенно если приступы возникают у детей.

Терапия заболевания

Симптомы и лечение патологии тесно связаны. Сложность его заключается в том, что до постановки диагноза специалист должен исключить ряд других, более серьезных патологий неврологического, инфекционного или эндогенного (гастроэнтерологического) характера.

В первую очередь врач опрашивает пациента, выявляет не только симптомы, но и предшествующие этому состоянию события. Имеет значение время и длительность приступа, а также способ избавления от него – самостоятельно или при помощи препаратов. Если какой-либо препарат ранее оказался неэффективным, об этом также следует сообщить врачу.

Внешний осмотр подразумевает под собой пальпацию живота. При осмотре ребенка врач должен обязательно учитывать общее физическое развитие ребенка, а именно, насколько оно соответствует его возрасту. Так, абдоминальную мигрень можно заподозрить, если рост ребенка значительно превышает средние параметры.

Обязательным является сдача общих анализов крови и мочи. При абдоминальной мигрени результаты будут приближены к нормальным, без патологии. Наконец, может потребоваться и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Как правило, оно проводится для исключения других недугов органов пищеварительной и мочеполовой системы. Здесь же можно оценить состояние сосудов. Получается, что абдоминальная мигрень у взрослых и детей – это диагноз-исключение, а потому от первого визита к специалисту до назначения лечения может пройти не одна неделя.

Схема лечения

Лечить заболевание необходимо комплексно. Терапия включает в себя как прием медикаментозных препаратов, так и изменение некоторых привычек. Если есть факторы, которые провоцируют заболевание, то их необходимо устранить.

Только так можно предотвратить ее наступление. Чаще всего назначаются препараты из группы триптанов:

  1. Суматриптан.
  2. Золмитриптан.
  3. Элетриптан.

В аптеках они должны отпускаться только по рецепту врача. Триптаны имеют большой список противопоказаний, побочных эффектов, а также несовместимы со многими другими препаратами, в том числе и с самыми популярными, а также с лекарственными травами. Именно поэтому следует четко следовать инструкции и соблюдать дозировку.

Детям и первичным пациентам могут помочь и более привычные препараты на основе парацетамола и ибупрофена (Нурофен, Панадол). При рвоте применяются противорвотные средства (Церукал). Иногда могут помочь и кофеинсодержащие препараты (Аскофен) и напитки и антигистаминные средства (Цетрин).

Иногда назначаются также седативные лекарства (Ново-пассит, Седафитон) и антидепрессанты (Деприм). Если абдоминальную мигрень сопровождает головная боль, то пациентам любых возрастных групп можно положить холодный компресс на голову или провести легкий расслабляющий массаж воротниковой зоны.

Профилактика

Рекомендации для предупреждения мигрени очень просты. Необходимо нормализовать режим, выделив не менее трети суток на отдых. Полезными будут легкие физические нагрузки, которые ни в коем случае не должны приводить к сильной усталости. Также можно предотвратить абдоминальную мигрень, если регулярно принимать контрастный душ после прогулки на свежем воздухе.

Детей и подростков не стоит перегружать дополнительными занятиями. Современные дети не всегда могут справиться даже со школьной нагрузкой, и в таком случае уж точно не стоит и думать о посещении кружков и секций. Как только приступы абдоминальной мигрени полностью прекратятся, а подросток будет хорошо справляться со школьными домашними заданиями, можно говорить о дополнительном развитии.

Хорошо действуют и названные выше аптечные средства, применяемые с профилактической целью. Дозировку и способ применения также должен расписать врач. Не стоит пренебрегать и биологически активными добавками с содержанием омега-3 жирных кислот, кальция, магния, витаминов С и В, рутина, лецитина, коэнзима Q-10. Все эти средства положительно действуют на метаболические процессы в организме и за счет расширения кровеносных сосудов улучшают приток крови к мозгу.

Лечение таблетками

Медикаментозное лечение показано при установлении признаков заболевания. В первую очередь назначают препараты, купирующие приступ боли. Среди средств предлагают:

  • вальпроат;
  • анальгетики;
  • эрготамины;
  • триптаны;
  • антагонисты серотонина.

Вальпроат

Вальпроевая кислота производится из жирных кислот и используется для предотвращения цефалгии. Детям вальпроат натрия назначать не рекомендуется.

Анальгетики

Препараты, содержащие аспирин, то есть анальгетики, назначают для устранения болевых ощущений. Эффективными в данном случае будут Ибупрофен или Парацетамол. Рекомендуется принимать растворимые таблетки как более быстро усваиваемые.

Эрготамины

Взрослым пациентам назначают эрготамины, которые купируют приступы мигрени и других головных болей. Положительно влияют на сосуды головного мозга.

Триптаны

Назначение триптанов связано с необходимостью снять мигренозный приступ. Это наиболее эффективное средство для борьбы с острой цефалгией. Врач назначает следующие препараты:

Зомиг2,5 мг препарата принять с момента начала мигрени
Релпакс40 мг – рекомендуемая начальная доза
Суматриптан50 мг 1 раз в сутки

Антагонисты серотонина

Блокирование физиологического эффекта серотонина в организме – основной фактор лечения мигренозных приступов. Наряду с этим обладают противорвотным действием. Можно пить в профилактических целях.

Причины у взрослых

Считается, что причиной приступов выступает не один фактор, а сразу несколько.

Возможные причины возникновения брюшной боли:

  1. наследственная предрасположенность, когда один или оба родителя страдают от приступов необъяснимой боли в животе;
  2. сильные положительные или отрицательные эмоции;
  3. употребление в пищу переработанной мясной продукции с большим количеством консервантов (нитритов), а также шоколада, цитрусовых и острых блюд;
  4. чрезмерное газообразование в кишечнике;
  5. систематическое переедание;
  6. злоупотребление алкогольными напитками;
  7. гормональная терапия, эндокринные болезни;
  8. болезни пищеварительных органов;
  9. недостаток сна;
  10. нарушение обмена веществ;
  11. спазм сосудов головного мозга;
  12. затяжная депрессия;
  13. метеочувствительность.

Ученые выяснили, что одной из причин появления абдоминальной боли может стать одновременное снижение уровня серотонина в крови, что приводит к повышению чувствительности нервной системы к болевым ощущениям, и повышение гистамина, что вызывает спазмы. Одновременные скачки этих гормонов повышают вероятность возникновения необъяснимых болей в брюшной полости.

Абдоминальная мигрень у детей

Появление абдоминальной мигрени возможно независимо от возраста, но дети болеют чаще. Наибольшую опасность представляет возраст 5 – 10 лет. Частота приступов может уменьшиться к 14 годам (иногда они прекращаются полностью).

Проявляется патология, появлением режущих болей в животе, могут присоединиться тошнота и рвота.

Применение привычных лекарственных средств не дает результата. Принято считать, что причина приступов у детей:

  • нарушенный обмен веществ;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные изменения;
  • перегрузки;
  • нарушенное кровообращение.

У абдоминальной мигрени имеются определенные признаки. При развитии систем и органов, в организме детей происходит адаптация под влияние внешних факторов. Такие процессы могут послужить причиной развития приступов абдоминальной мигрени.

Период полового созревания также является важным фактором: изменение гормонального фона в организме может спровоцировать появление патологических изменений и начала приступов.

Ребенок не всегда может объяснить, где именно он чувствует боль. Он становится раздражительным, чувствует себя не комфортно при громких звуках, ярком освещении. Иногда зрение нарушается, возникают пятна на коже, наблюдается усиленное потоотделение.

Для уточнения диагноза назначают обследование органов пищеварения и эндокринной системы. Если данные анализов не подтверждают патологии, то возможно, что причина — абдоминальная мигрень.

Мигрень у женщин часто бывает связана с гормональным фоном. Симптомы мигрени у женщин и лечение болевого синдрома, читайте далее.

Можно ли принимать таблетки от мигрени при беременности, вы узнаете в этом материале. А также другие методы избавления от головной боли.

Медикаментозная терапия

Чтобы быстро и результативно устранить симптомы абдоминальной мигрени у детей, лечение проводится при помощи медикаментозной терапии. Лекарства помогают облегчить самочувствие ребенка, а также уменьшить частоту приступов и их интенсивность. Схема проведения терапии составляется неврологом с учетом возраста пациента, особенностей симптоматики, а также провоцирующих факторов. Для устранения симптомов абдоминальной мигрени у детей лечение подразумевает под собой применение таких препаратов, как:

  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие с седативным эффектом;
  • противомигренозные;
  • по показаниям – противорвотные.

Стоит отметить, что противомигренозные средства применяются только в случае, если другие лекарства не приносят требуемого результата. Эрготамины и триптаны в детском возрасте не назначаются, так как они оказывают выраженное негативное воздействие на детский организм. Их применение осуществляется в самых крайних случаях и только под контролем врача.

Чтобы устранить симптомы мигрени у детей, лечение обязательно нужно проводить комплексное. Справиться с болью помогут препараты на основе ибупрофена и парацетамола, в частности такие, как «Панадол», «Нурофен». Иногда могут помочь кофеиносодержащие средства, например «Аскофен» и антигистаминные лекарства («Цетрин»).

Для достижения более положительного результата назначаются седативные средства, такие как «Седафитон», «Ново-пассит» и антидепрессанты («Деприм»). На протяжении всего периода проведения терапии обязательно требуется прием витаминных комплексов, которые помогут нормализовать самочувствие и предотвратить частое развитие рецидивов.

При возникновении первых симптомов мигрени у детей лечение обязательно нужно проводить незамедлительно, так как от этого во многом зависит ход протекания болезни, а также вероятность возникновения осложнений.

Симптомы и признаки

Клиническая картина абдоминальной мигрени характеризуется рекуррентным с острым началом и неколикоподибной болью в животе с локализацией по средней линии, продолжается в течение многих часов и сопровождается бледностью и анорексией. В анамнезе у ребенка или в ее семье может быть мигрень, но головная боль минимальной или полностью отсутствует во время приступа. Эпизоды боли в животе пароксизмальные, с бессимптомными интервалами в течение недель и месяцев. Боль в животе описывался как тупой у 60% больных, коликообразная — в 22%. В 78% боль располагается параумбиликально, но может быть и диффузным (16% случаев). Боли в животе могут предшествовать неопределенные продромальные симптомы в виде изменения поведения или настроения, анорексии (14%).

Клиническая картина абдоминальной мигрени достаточно хорошо была описана в 1986 году при исследовании 40 детей (27 девочек и 13 мальчиков) с семейной историей мигрени, в которых оказывались рекуррентные боли в животе по срединной линии живота в течение не менее 2 часов (дети с болью в животе не по срединной линии исключались из исследования из-за возможной почечной или иной причине боли), с нарушением активности, вазомоторными реакциями и тошнотой.

Сравнение проводили с 40 детьми, у которых наблюдали лишь мигренозную головную боль. Частота нападения абдоминальной мигрени колебалась от 3 до 200 приступов в год с продолжительностью приступа от 6 до 7 часов. Характерным было начало боли утром (75%) с продолжительностью весь день с исчезновением во время сна. Только у одного ребенка (2,5%) боль начиналась вечером, а у 9 (22,5%) время начала периодически менялась.

«Смертельная бледность» с — симптомы, особенно замеченные родителями. Большинство детей, как сообщали родители, чувствовали жар в течение приступа, хотя повышение температуры тела регистрировалось редко. 19 детей (47,5%) имели также мигрень соответствии с установленными критериев, хотя боль в животе был их главным симптомом, по сравнению с 15 (37,5%) детьми, у которых мигренозная головная боль и которые также сообщали о боли в животе.

Зрительные симптомы редки у детей с абдоминальной мигренью и оказывались лишь у 7 детей (17,5%) по сравнению с 42,5% детьми с мигренозной головной болью. Средний возраст возникновения абдоминальной мигрени — 8,7 года с широким диапазоном от 2,7 до 12,4 года. У мальчиков начало было позднее, но продолжительность более устойчивой.

Симптомы

Симптомы проявляются в виде пульсирующей, приступообразной боли в животе разлитого характера. Чаще всего ребенок не может точно указать источник дискомфорта. Помимо этого, для мигрени характерны следующие признаки:

  • тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, отравлением или болезнями органов брюшной полости;
  • сильная головная боль, которая дублирует абдоминальную симптоматику или предвещает начало приступа;
  • головокружение;
  • боль в животе локализуется в области пупка или по срединной линии, но может носить размытый характер;
  • расстройство стула, метеоризм;
  • бледность, повышенное потоотделение;
  • появление красных пятен на коже.

Иногда манифестация приступа начинается с предвестников, так называемой ауры. Ребенок жалуется на появление мушек или темного пятна перед глазами, нарушение зрения, возникает непереносимость света, любых запахов и сильного шума. Опорожнение кишечника не вызывает облегчения.

Во время острой боли меняется поведение: ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным. Когда пик болезни миновал, его настроение резко улучшается.

В основе абдоминальной мигрени лежат приступообразные, пульсирующие боли в пупке. Коме этого наблюдаются симптомы:

  • Тошнота или рвота у детей;
  • Болевые приступы головы;
  • Бледность кожных покровов;
  • Отрицательная реакция на яркий свет;
  • Упадническое настроение и истерика у детей.
  • Основное в клинике абдоминальной мигрени — периодичность приступов. Между ними у ребенка наблюдается хорошее самочувствие.
  • Основной симптом – изнурительные и сильные бои в животе.
  • Боли локализуются в средней части живота, часто вокруг пупка.
  • Приступы мигрени могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Нередко приступ характеризуется бледностью кожных покровов.
  • Симптомы сохраняются несколько часов или дней.
  • Во время сна симптомы исчезают.

Абдоминальная мигрень – это мигренозный приступ, для которого типично отсутствие головной боли. Человек жалуется на типичные симптомы:

  • боль в желудке;
  • тошноту;
  • рвоту.

Преимущественно присутствуют такие признаки, как:

  • фотофобия (чувствительность к свету);
  • раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • диарея.

У больного человека во время мигренозной атаки может покраснеть или побледнеть лицо, не являются редкостью темные круги под глазами. В редких случаях появляется головная боль.

У ребенка младше 5 лет, испытывающего указанные симптомы, заболевание следует определить по клинической картине расстройства ЖКТ и изменению поведения, т. к. он, скорее всего, не сможет вербально описать свои ощущения.

Проявления абдоминальной мигрени подобны клинической картине большинства расстройств и заболеваний ЖКТ (часто путается, например, острый гастрит и мигрень). Разница состоит в периодических рецидивах признаков через несколько недель или месяцев.

Определение патологии

Детская мигрень – самый распространенный вид первичной боли с локализацией в области головы. Проявляется в виде периодически повторяющихся цефалгических приступов. Чаще локализуется в одной половине черепной коробки. Причем сторона расположения может меняться с каждым новым приступом. Цефалгический синдром характеризуется интенсивностью. Приступ мигрени обычно сопровождается сопутствующими симптомами – тошнотой, усиленной чувствительностью к световым и шумовым раздражителям.

Продолжительность атаки варьируется от 1 часа до периода в нескольких дней. Мигрень относится к цереброваскулярным формам боли, возникающим в зоне головы. Патогенез связан с деструктивными процессами преимущественно в системе нервно-гуморальной регуляции, которые приводят к расширению элементов кровеносной системы, что вызывает боль и приводит к дополнительной активации нервной системы. Нарушение нервной регуляции является первичным, – вторичным состоянием.

Боли в области головы бывают эпизодическими и хроническими. В обоих случаях возможны периоды длительной ремиссии. Краниальная (в области головы) вазодилатация (релаксация гладких мышц стенок сосудов) – процесс расслабления мускулатуры под действием гепарина и гистамина с последующим расширением сосудистого просвета, рассматривается как основная причина возникновения болезненных ощущений.

Другая причина развития приступа цефалгии связана с механизмом тригеминальной (тройничного нерва) активации. играет решающую роль в инициации и прекращении приступа. Статистика показывает, распространенность патологии у пациентов в возрасте 7 лет составляет 1-3% случаев, в возрасте 8-9 лет диагноз выявляется в 4-6% случаев. Мигрень у ребенка 10-11 лет диагностируется в 11% случаев. У детей в возрасте 12 лет и подростков цефалгический синдром встречается с частотой до 23% случаев.

Лечения

Лечение данного заболевания можно доверять только опытным и квалифицированным специалистам. Назначение осуществляется после полной диагностики и обследования пациента. Существуют два основных метода лечения заболевания: медикаментозный и немедикаментозный.

Медикаментозный метод

Рассмотрим более детально медикаментозный способ лечения. С учетом того, что чаще всего от абдоминальных приступов страдает ребенок,специалист индивидуально и очень аккуратно подходит к назначению лекарственных препаратов. Доктор самостоятельно регулирует дозировку препаратов.

Одним из рекомендованных препаратов считается пантогам. Выполняет сосудосуживающие действие. Также эффективным средством лечения детских приступов могут стать различные антигистаминные препараты. Иногда может понадобиться вальпроевая кислота, которая оказывает противосудорожное действие.

Для обезболивания приступов недуга у детей довольно часто используют нестероидные противовоспалительные средства.

Касательно взрослого населения, во время лечения недуга применяют суматриптан, различные антидепрессанты, и препараты, относящиеся к категории эроготаминового происхождения.

Немедикаментозный метод

Теперь рассмотрим немедикаментозные способы, которые помогут избавиться от боли при абдоминальной мигрени. Правильный режим дня, необходимо его организовать таким образом, чтобы ночной сон занимал, как минимум восемь часов. Во время сна нервная система и головной мозг приходят в состояние относительного покоя, что способствует улучшению состояния организма. Поэтому существует большая вероятность того, что после сна боль отступит.

Как только приступ заболевания активизировался необходимо лечь на горизонтальную поверхность и закрыть глаза. Помещение, в котором находиться больной, должно быть предварительно проветренным, но в то же время теплым. Возможно выполнение легкого массажа головы, который улучшит кровообращение головного мозга. Прохладная повязка, также, способна обезболить приступ.

Взрослые абдоминальные боли

Как бы там ни было, но ученые все же определили: абдоминальная мигрень у взрослых передается наследственно. Сопутствуют этому и определенные условия:

  • стрессовые ситуации, сопровождающиеся сильным эмоциональным напряжением;
  • постоянные умственные и физические нагрузки на организм;
  • сбои на гормональном фоне или длительный прием гормональных препаратов;
  • резкая смена климата, перепады давления в атмосфере;
  • патологии сосудов головного мозга;
  • дисбаланс между ночным сном и дневным отдыхом;
  • нарушения метаболизма;
  • злоупотребление продуктами, в составе которых есть эстрогены;
  • надмерное увлечение спиртным и т. д.

Наряду с этим определенно известно, что чаще всего такой вид боли появляется у горожан. Доказано, быт жителей городов более конкурентозависим, они постоянно напрягают свои усилия для определенных целей, больше перенапрягаются. У многих из них часто бывают депрессии и нервные всплески. К группе риска относятся и карьеристы, а также те, кто имеет сильные амбиции и всевозможные психические отклонения.

Абдоминальная мигрень у взрослых – недомогание довольно редкое. Такие больные обычно направляются к неврологу. Тут им после опроса и прощупывания живота обязательно назначат пройти:

  1. электроэнцефалограмму (ЭЭГ);
  2. компьютерную томографию (можно МРТ);
  3. рентген;
  4. ультра-звуковое исследование (УЗИ).

Необходимо также сдать кровь и мочу для проведения общего анализа, а также клинического анализа крови.

По результатам проверки невролог, если посчитает нужным, может направить пациента на консультацию в другие кабинеты.

Врага следует знать в лицо

Хотя данное заболевание, как уже говорилось, у взрослых бывает редко, но известно, что от нее больше страдают женщины. Чтобы правильно определить недомогание, следует знать его симптомы и лечение тогда будет действенным.

Основные признаки болезни такие:

  • сильные боли в животе в районе его средней линии;
  • к ним часто присоединяются нудота и блевота;
  • во время приступов заболевший бледнеет и интенсивно потеет;
  • отказывается от еды.

Приступы преимущественно появляются внезапно. Врачи единодушны в одном: для их купирования следует установить причины возникновения болей в животе. Доказано, что людям, страдающим от абдоминальной мигрени необходимо отказаться от:

  1. темного шоколада,
  2. цитрусовых,
  3. мясных продуктов с нитритами,
  4. сыра (из-за тирамина),
  5. красного вина (из-за флавонидов и тирамина),
  6. блюд китайской кухни, так как обильно используется глутамат натрия.

Кроме того, хорошо научиться управлять стрессовыми ситуациями. А чтобы не ошибиться в выборе метода профилактики, конечно, нужно проконсультироваться с врачом.

Абдоминальная мигрень – не такое уж и простое состояние. Особенно, когда приступ. Человек испытывает очень сильную боль, поэтому следует помочь ему облегчить это состояние:

  • наперво обеспечить покой, для этого закрыть плотными шторами окна в комнате и создать тишину;
  • открыть форточку, чтобы в помещение был доступ чистого воздуха;
  • сделать легкое массирование головы и шеи;
  • хорошо поможет и точечное растирание ушной раковины, которое успокаивает и способствует крепкому сну, а также иглорефлексотерапия;
  • немного помогут и теплые или холодные повязки вокруг головы.

Лечение абдоминальной мигрени у взрослых ничем не отличается от обычных форм этого недуга, который проявляется головными болями в макушке и других облостях.

Во время приступа больному необходимо дать болеутоляющее, седативное средство или препарат против мигрени (хорошо зарекомендовал себя Суматриптан). При позывах на рвоту — противорвотный препарат.

С профилактической целью необходимо принимать натуральные успокоительные средства, например, валерьянку. А вот антидепрессанты и любые седативные лекарства показаны только по назначению доктора. Хорошо бы попить витамины, содержащие усиленную магниевую формулу, так как нехватка этого элемента делает человека раздражительным, слабым, склонным к депрессиям.

Методы лечения

Лечение абдоминальной мигрени после установленного диагноза вероятно одним из двух методов: медикаментозным или немедикаментозным. В первую очередь прибегают к немедикаментозным средствам: затеняют помещение, чтобы свет не раздражал глаза больного, проветривают помещение и обеспечивают покой ребёнка или взрослого.

Практикуются тёплые или холодные повязки на голову, иглотерапия, массаж головы. Пересматривается рацион питания в сторону исключения некоторых продуктов: газированных напитков, шоколада, сладких продуктов, жареных, содержащих глутамат натрия. Исключаются специи, синтетические добавки и ароматизаторы.

Помогает облегчить состояние травяной чай из ромашки, шалфея, шиповника, чабреца. Назначаются витаминные и содержащие магний комплексы.

Если диагноз ясен и не подлежит сомнению, нет риска пропустить аппендицит или перитонит, то в рамках медикаментозного лечения для снятия острого приступа детям назначаются болеутоляющие препараты (Ибупрофен и Парацетамол), противомигреневые, а в случае рвоты – противорвотные средства.

Взрослым пациентам назначают триптаны (Сумамигрен, Суматриптан, Норамикс, Зомиг, Амигренин) и эрготамины. Эффективность этих препаратов выявлена в 60% случаев.

Иногда помогает снять приступ употребление кофеиносодержащего напитка или антигистаминных препаратов. Для лечения приступов в условиях стационара применяют внутривенное введение Вальпроата. Иногда при сильной рвоте требуется стационарное лечение и введение жидкости внутривенно для предотвращения обезвоживания.

В интервале между приступами эффективны Пизотифен, Пропранолол, Ципрогептадин и другие бета-блокаторы, Метапролол и Метипранолол (эти лекарственные средства оказывают положительное воздействие на сердце, понижают давление, улучшают приток крови к мозгу за счёт расширения кровеносных сосудов).

Диагностика

Абдоминальная мигрень не имеет конкретного теста для диагностики. Врачи диагностируют состояние, основываясь на симптомах. Так как симптомы брюшной мигрени сходны с другими заболеваниями, врачу, вероятно, потребуется дальнейшее обследование в целях исключения других заболеваний.

Врач должен исключить органические заболевания. У детей/подростков/взрослых с функциональной болью в животе, имеющих типичные вышеуказанные проблемы и нормальные лабораторные и инструментальные исследования, проводится предварительное обследование живота с помощью ультразвука. В том случае, если проблемы являются исходными заболевания другого характера или выполненные обследования показывает результат, отклоняющийся от нормы, нельзя говорить о функциональной боли в животе, в т.ч. о брюшной мигрени. В этом случае необходимо проводить дальнейшие дополнительные исследования, с помощью которых она диагностируется. У детей соответствующего возраста лучше получить анамнез с максимальным описанием их проблем. История болезни должна быть направлена на продолжительность боли, её частоту, месторасположение, взаимосвязь с приёмами пищи, периодом бодрствования и ночным временем. Другие симптомы, такие, как рвота, диарея и запоры, могут помочь в маршрутизации отдельных исследований. Также важными являются вопросы, ориентированные на системные симптомы, такие, как повышение температуры, боль и отёчность в суставах, афтозные язвы, кожная сыпь, головная боль, бледность, потливость и головокружение. Есть несколько предупредительных признаков, указывающих на органическое происхождение рецидивирующих болей в животе. Это – чётко локализованная боль в любом месте, кроме области вокруг пупка, боли у детей младше 4-х лет, боль, пробуждающая пациента в ночное время, потеря веса или низкий рост массы тела, замедление роста, задержка полового созревания, боли в животе связанная с рвотой, рвота с примесями жёлчи и крови. В таких случаях брюшная мигрень, в большинстве случаев, исключается.

О чём поинтересоваться у врача?

  1. Являются ли присутствующие симптомы признаками брюшной мигрени?
  2. Что можно сделать, чтобы облегчить проявление заболевания?
  3. Могут ли симптомы иметь рецидивный характер?
  4. Есть ли что-нибудь, мы можем сделать в целях предотвращения эпизода боли?
  5. Какова взаимосвязь между брюшной мигренью и классической?
  6. Можно ли как-то предотвратить развитие мигрени (в частности, у детей)?

Причины

Мигрень, в том числе и абдоминальная ее форма зависит от не только от внешних факторов, но и от некоторых внутренних.

Считается, что абдоминальная мигрень наследственное заболевание, и при наличии у родителей малыша такой формы болезни в детстве им следует обратить особое внимание на своего ребенка. К внешним причинам формирования недуга относят:

К внешним причинам формирования недуга относят:

  • нервные переживания у ребенка, на фоне конфликтов со сверстниками или родителями;
  • нарушение обмена веществ;
  • несоизмеримые с возрастом физические нагрузки;
  • отсутствие правильного режима питания;
  • погодные условия (часто симптомы мигрени могут проявляться на плохую погоду);
  • чрезмерное употребление лекарственных препаратов, которые могут иметь противопоказания в виде головной или иной боли.

К внутренним причинам относят:

  • нарушение кровообращения головного мозга (из-за травм или болезней);
  • нарушения функционирования внутренних систем человека (центральная нервная система, эндокринная система);
  • изменения гормонального фона малыша или подростка («половое созревание», гормональные перестройки и т. п.).

Перечисленные выше причины характерны для возникновения абдоминальной мигрени у детей. Что касается взрослых, то несмотря на редкость возникновения болезни, она имеет место во врачебной практике. Итак, у взрослых причинами возникновения заболевания могут стать:

  • нарушения гормонального фона;
  • частые стрессы, связанные с нервными переживаниями и конфликтными ситуациями;
  • физическое и умственное перенапряжение;
  • климат;
  • употребление вредных продуктов;
  • нарушение режима сна;
  • изменения обменных процессов в организме;
  • злоупотребление продуктами, имеющих повышенное содержание эстрогенов.

Абдоминальный тип недуга у ребенка связан с ростом его организма и изменениями, происходящими внутри. Чем быстрее растет и развивается ребенок, тем выше шанс формирования у него данной болезни. Некоторые процессы в организме не поспевают за стремительным ростом малыша и в результате возможны мегринозные приступы и боли в области живота, особенно у подростков.

Adblock
detector