Клиника деменции при шизофрении: выявление симптомов и дальнейшее лечение

Симптомы

Слабоумие у эпилептиков проявляется в виде вязкого, затрудненного мышления. У 43% пациентов признаки носят астенический характер.

Симптомы могут усиливаться на фоне сопутствующего заболевания.

Иногда у больных встречается беглая речь, иногда повторяющиеся фразы из профессиональной области знаний. Речевые реакции бывают запаздывающими, мышление заторможенным. Для эпилептика характерен эгоцентризм, на вопросы они могут отвечать однозначно, стереотипно.

Часто рассказывая о каком-то отвлеченном событии, эпилептик включает себя в ситуацию. Чрезмерная детализация, излишняя обстоятельность характерны для речи эпилептика. Описывая слишком подробно детали нескольких рисунков больной не может связать их в нужной последовательности.

Ухудшается память, процесс обобщения, сопоставления, отвлечения. У больного наблюдается резонерство, он поучает других, дает указания, становится моралистом.

У больных посттравматической эпилепсии редко наблюдаются симптомы обычной эпилептической деменции. Проявляются признаки, больше характерные для органического нарушения мозга.

  Симптомы и лечение деменции при болезни Паркинсона

Лечение негативной симптоматики на фоне шизофрении

Лечение негативной симптоматики при шизофрении — не самоцель. Нет смысла бороться с признаками, задача терапии — устранение первопричины. По мере восстановления нормальной функциональной активности головного мозга и нервной системы, негативная симптоматика сглаживается.

В рамках лечения используются нейролептики.

Препараты для лечения негативной симптоматики на фоне шизофрении

К сожалению, есть две основных проблемы. Первая — нет четкого понимания механизма развития органических психозов, только предположения. Потому вопрос, воздействуют ли врачи на причину нарушения или только на симптомы остается без ответа. Вторая — далеко не все препараты группы нейролептиков подходят. Типичные вообще не влияют на «минус» симптоматику в ходе развития шизофрении. Атипичные могут не подойти, потребуется замена. Потому задача может решаться довольно долго и почти всегда требует если не госпитализации, то частого посещения лечащего врача. Если больной не осознает состояния или же противится терапии, диссимулирует, он не пойдет на повторный прием, и не будет принимать препараты.

Конкретные наименования средств определяются врачом. Признанными лидерами сегодня считаются средства на основе рисперидона (Рисполепт, Рисперидон, Инвега, Палиперидон) и арипипразола (Арипризол, Амдоал и прочие торговые наименования).

Дозировки подбираются, исходя из тяжести состояния. Самовольное увеличение невозможно и вредно. Возможен обратный эффект. К тому же возникнут трудности с переходом на другой препарат, если врач решил изменить схему терапии.

Также в обязательном порядке назначается индивидуальная и групповая психотерапия для коррекции поведенческих нарушений, аутизации. При нормальном течении патологии, хорошем ответе на лечение, приступают к реабилитации больного в социуме, приобщению к трудовой деятельности.

Обязательным условием является создание благоприятной атмосферы дома. Больным нужно поддерживать общение, социальные контакты, стремиться устанавливать новые. Что особенно актуально для людей с минимальным дефектом и сохранной личностью. Хорошо себя зарекомендовали методы арт- и пет- терапии. Широкого использования они пока не получили, находятся в стадии расширения применения.

Деменция при деменции прекокс

Ключевым компонентом в формулировке Крепелином определении деменции прекокс было снижение функционирования. Именно поэтому, конечно, он использовал слово «деменция». Как мы уже видели, снижение функции продолжает оставаться требованием в самых современных схемах диагностики шизофрении. Но какова природа этого снижения функции? Блейлеру явно не нравился термин «деменция прекокс», он чувствовал, что термин ведет по ложному пути, поскольку не наблюдается деменции в смысле старческой деменции. Старческая деменция является снижением интеллектуальных способностей, связанным с возрастом. Пациенты обычно перестают ориентироваться (не могут вспомнить, где они находятся, сколько времени), забывчивы, им трудно находить слова, и они не узнают предметы. Это как будто не те нарушения, которые Крепелин имел в виду. Он описал деменцию при деменции прекокс как «разрушение личности», а не как снижение интеллектуальных способностей. Он говорил, что наблюдается «ослабление тех эмоциональных видов активности, которые постоянно формируют основное направление воли, в результате… появляется эмоциональная тупость, потеря способности проявлять волю, стремиться к чему-то, способности независимых действий».

Его концепция «разрушения личности» возникла из идей по поводу организации нервной системы, которые циркулировали в то время. Считалось, что она состоит из центров «низшего» и «высшего» аспектов поведения, таким образом, рефлексы контролировались низкими участками мозга, а высокие процессы мышления контролировали механизмы более низких уровней. Существовала иерархия уровней контроля, при которой каждый более высокий уровень контролировал более низкий. Однако более высокие уровни считались более хрупкими и тем самым более легко уязвимыми при наличии временных или постоянных нарушений мозга. Это устранение контроля со стороны вышележащих центров считалось процессом распада, противоположным процессу эволюции. Влияние алкоголя на мозг считалось примером временного разрушения. Крепелин сам изучал влияние алкоголя на функцию в экспериментах со здоровыми добровольцами.

Так что для Крепелина деменция, связанная с деменцией прекокс, отражала разрушение функции, при которой центры сознания переставали контролировать более низкие уровни, что приводило к «потере управления волей» и «потере способности действовать независимо». Касательно разницы в терминологии, это звучит похоже на описание отказа того, что мы называем теперь «центральным исполнителем» — системы высокого уровня, призванной отбирать и вызывать соответствующие действия, которые должны выполнять нижележащие системы «рабыни». Как мы увидим далее, это формулирование основного дефицита познания, связанного с шизофренией, было снова введено нейрофизиологами в конце XX века. Но сначала мы рассмотрим тот факт, что у людей с диагнозом шизофрении может быть обнаружен общий дефицит интеллекта.

Способы выявления

Основная проблема для любого врача-психиатра, независимо от опыта, это дифференциальная диагностика. Негативная симптоматика при предполагаемой шизофрении кроме самых вопиющих случаев, когда все очевидно, вполне может оказаться чертой характера, особенностью акцентуации личности, чертой другого заболевания. Потому сказать сразу, что с пациентом, не возьмется ни один здравомыслящий специалист. Требуется регулярное наблюдение, оценка динамики. Еще лучше в рамках профильного стационара (психоневрологический диспансер).

Диагностика начинается с определения возможных органических причин заболевания. Используются инструментальные и лабораторные методики:

  1. МРТ головного мозга с контрастным усилением. Схожие проявления может давать опухоль головного мозга, демиелинизация (рассеянный склероз), атеросклеротическое поражение церебральных структур, нарушение кровотока в головном мозге, болезнь Альцгеймера и прочие виды деменции. Они будут хорошо видны на изображениях. При наличии органических отклонений диагноз шизофрения не выставляется, негативная симптоматика признается составляющей клиники заболевания органического плана.
  2. Исследование крови на гормоны надпочечников, щитовидной железы. Возможны психозы на фоне чрезмерной концентрации Т3, Т4, ТТГ, кортизола и прочие варианты. Опять же при наличии избыточного количества веществ, с диагнозом врачи медлят. Потому как шизофрению даже при наличии четкой негативной симптоматики в таких ситуациях выставить нельзя до коррекции вероятной причины и повторной оценки.

В отсутствии органических отклонений можно приступать к оценке функциональных особенностей психики. Этим занимаются клинические психологи, реже сами психиатры. Основные формы проверки:

  1. Общение. Диалог с пациентом, направленный на оценку речевой функции, логики высказываний, способности выстраивать общение и причинно-следственные связи.
  2. Тестирование. Тесты Люшера, Роршаха, стандартные опросники и прочие. Требуются для выявления интеллектуальной составляющей, спорости, продуктивности мышления, его гибкости, памяти.

Исходя из результатов, можно судить о наличии или отсутствии негативной симптоматики.

Дифференциальная диагностика требуется с депрессией, посттравматическими расстройствами психики. Вопрос также решается в стационарных условиях посредством продолжительного динамического наблюдения. Границы нормы и патологии в данном случае размыты. Да и сами патологии похожи, что делает проблему не из простых. Сложные клинические случаи встречаются сравнительно часто. Порой требуется не один месяц или даже год, чтобы поставить правильный диагноз.

Лечение

Для начала улучшения состояния в этом случае лечат эпилепсию, а уже потом слабоумие, если оно наступило.

Препараты

При любой эпилепсии необходимы противосудорожные препараты. Назначают лекарства снижающие внутричерепное давление, мочегонные и восполняющие микроэлементы, витамины.

После черепно-мозговой травмы человеку делают операцию и применяют другие способы восстановления сосудов, костей, клеток мозга.

Все остальные препараты, аналогичны врожденной эпилепсии.

Успокоительные капли или снотворное улучшают и продлевают целебный сон. Для эпилептиков сон нормальной продолжительности и комфорта жизненно необходим.

Народные методы

Одни травы не помогут вылечить эпилепсию. Их можно пить только параллельно с таблетками, только с одобрения лечащего врача.

Валериана и пустырник улучшают сон, мелисса успокаивает. Их можно посоветовать эпилептику.

Питание, диета

Судороги случаются, когда в крови не хватает калия. Для того, чтобы восполнить его недостаток, советуют в рацион включать:

  • урюк;
  • бананы;
  • изюм;
  • абрикосы;
  • пчелиный мед;
  • красное мясо;
  • куриную печень.

Для повышения гемоглобина советуют есть побольше яблок, винограда.

Молочнокислые продукты, творог, сметану, разнообразные овощи и фрукты следует включать в меню больного.

Питание должно быть богатым микроэлементами, отвечающими за ритмичную работу сердца.

Упражнения

Решение головоломок, кроссвордов полезно для работы мозговых клеток. Спокойная зарядка, для разминки напряженных мышц, снимает риск приступов и падений.

Простая шизофрения слабоумие

Но она все же есть. Случаи первичного помешательства, точнее, первичного слабоумия, простой формы O.Diem или первичного слабоумия E.Kraepelin, B.Morel, G.Sсhule иногда встречаются в нашей практике. Имеет ли значение (кроме академического интереса) постановка тут правильного диагноза? Я сказал бы, что не стоит торопиться, учитывая практику, эмпиризм и то, что мы чаще всего ошибаемся. Потому что, если мы уверены в диагнозе «простая форма», то знаем, что лечению она не поддается. Асиндромальность этих состояний (которые сейчас называют симплекс-синдром), их неопределенность, аморфность никаким терапевтическим мероприятиям не поддается. Очень часто в литературе можно встретить указание, что при простой форме больные в дальнейшем адаптируются и даже кончают высшие учебные заведения. Это совсем не простая форма. Это те случаи, которые проходили с астеническими, астено-депрессивными и т.п. обострениями или приступами. Но простая форма, а ее очень немного – это быстрый развал, злокачественная форма, ее называют еще юношеская.

Я не собираюсь сейчас критиковать того, кто ввел лоботомию. И сейчас на Западе кое-где проводится филигранная лоботомия, есть и много противников. В то время она проводилась и у нас здесь

Хочу обратить ваше внимание, что после лоботомии, в тот период, когда шел репарационный процесс, у больной появился лобный апатико-абулический синдром. Но этот лобный синдром больше всего был выражен в восстановительный (репарационный) период, когда органический процесс шел действительно в лобной доле

Он закончился, рубцы остались.

Шизофреническое слабоумие

По мере течения заболевания нарастает слабоумие, что проявляется во все более резком снижении интеллектуальной продуктивности, сообразительности, в утрате критического отношения к окружающему и к своему состоянию, в нарастании рассеянности, апатии, аутизма, ассоциативной атаксии.

К этому следует добавить, что у больных шизофренией долго удовлетворительно сохраняются ориентировка во времени, месте, окружающем, а также — основные процессы памяти. Только запоминание у них оказывается хуже из-за падения интереса и нарушения способности сосредоточиваться. Э. Блейлер (1911) сочетание психотических признаков с отдельными нормальными интеллектуальными способностями при шизофрении относит к проявлениям «двойной бухгалтерии».

08 Сен 2018     
yslygiur    
   
291      

Тактика лечения

Тактика лечения эпилептической деменции нацелена на купирование эпилептических приступов и торможение дегенерации нервной ткани. Основу лечения составляют лекарственные средства, перечисленные в следующей таблице.

Лекарственные препараты для лечения эпилептической деменции:

Группа препаратов

Действие препаратов

Примеры

Противосудорожные

Купируют судорожные приступы, сокращают их продолжительность

Фенобарбитал, Карбамазепин, Фенитоин

Ноотропные

Восстанавливают кровоснабжение пораженных участков ГМ, ускоряю обмен веществ в нервной ткани

Пентоксифиллин, Пирацетам, Церебролизин

Антиоксиданты

Обладают антиоксидантным действием, питают клетки организма

Аскорбиновая кислота, Токоферол

Успокоительные, снотворные

Продлевают целебный сон, улучшают его качество

Фитосед, Афобазол, Тенотен

Наряду с медикаментозной терапией эпилептику показаны:

  • диетическое, сбалансированное питание;
  • умеренная физическая активность;
  • общение с близкими людьми.

Кровоснабжение тканей головного мозга можно улучшить с помощью спокойной зарядки, массажа, прогулок на свежем воздухе, регулярного проветривания помещения, в котором проживает больной, и полноценного сна.

Почему возникает

Среди современных авторов нет единого мнения о причинах возникновения деменции при эпилепсии.

Большинство ученых склоняется к мысли о том, что слабоумие возникает вследствие нарушения питания головного мозга во время судорожного припадка и после него.

Нейроны, лишенные кислорода, гибнут, количество клеток головного мозга постепенно сокращается, в результате чего наступает деменция.

Динамика оксигемоглобина в артериальной крови во время судорожного припадка:

Стадия

Уровень оксигемоглобина, %

Продолжительность стадии

Первая

76-84

35-40 секунд

Вторая

60

5-10 секунд

Третья

78-85

От нескольких минут до нескольких часов

Из таблицы видно, что пониженное содержание кислорода в крови фиксируется не только во время припадка, но и на всем протяжении послеприпадочного сна, который длится от нескольких минут до нескольких часов.

Факторами риска, провоцирующими развитие слабоумия от эпилепсии, являются:

  • глубокие и продолжительные судорожные припадки;
  • низкий интеллектуальный уровень пациента в начале болезни;
  • ранний дебют заболевания.

Чем продолжительнее судорожный припадок, тем больше нейронов гибнет из-за дефицита кислорода.

При кратковременных припадках (абсансах) риск развития деменции намного ниже, чем при длительных и глубоких.

Ученые доказали, что у пациентов с преморбидно высоким интеллектом слабоумие выявляется реже и лучше компенсируется.

С высокой долей вероятности деменция проявляется у пациентов с низким уровнем интеллекта, а также у олигофренов и больных с очагами органического поражения головного мозга.

Третьим фактором риска является ранний дебют эпилепсии. Чем раньше у пациента начались судорожные припадки, тем ярче окажутся симптомы слабоумия.

Однако известны случаи, когда при дебюте заболевания в 3-4 года у детей отсутствовали типичные для эпилептиков изменения интеллектуальной деятельности, и в клинической картине преобладали симптомы грубой органической церебральной патологии.

Течение деменции

Заболевание имеет стадийность. Различают три степени слабоумия (они же стадии). Отличие друг от друга в тяжести и масштабах изменений высшей нервной деятельности.

  • При легком течении слабоумия пациенты теряют ориентацию на месте своей работы, при управлении личным автомобилем, в незнакомом районе. При выполнении своих рабочих обязанностей также возникают трудности. Те операции и действия, которыми раньше человек владел в полной мере, на этой стадии болезни он выполняет либо с потерей качества, либо времени, которое он на это затрачивает.

    Стоит заметить, что ориентировка в пределах своего дома, своей местности (двора и окрестностей) сохранена. Интеллектуальная сфера страдает еще не так выраженно. Могут заостряться некоторые личностные характеристики, но не так, как при тяжелой стадии патологии (шаржированные изменения). Особенно это касается больных пожилого и преклонного возраста. Так, вспыльчивость может смениться агрессией, бережливость – жадностью. Эмоциональная сфера меняется – появляется тенденция к депрессии или ажитации.

  • У людей с умеренной деменцией имеют место трудности уже внутри своего жилого помещения. Им сложно пользоваться предметами бытовой техники. В связи с этим сначала периодически, а потом постоянно им требуется помощь посторонних. Эту функцию берут на себя родственники, соседи или работники социальных служб. Они помогают пользоваться плитой, стиральной машиной и даже ключом и дверными замками. Возникает временная и пространственная дезориентация, которой еще не было на ранней стадии деменции.
  • Тяжелое слабоумие (в том числе, у эпилептиков) знаменуется нарушением самообслуживания. Пациентам становится сложно самостоятельно одеваться, справлять нужду, совершать приемы пищи, гигиенические процедуры. Необходима постоянная помощь со стороны. Больные становятся полностью беспомощными.

    У них нарушается связная речь, процессы узнавания, теряются приобретенные в течение жизни практические навыки. Плохой прогноз обусловливает присоединение неврологических проявлений. Больные не ходят, у них нарушаются тазовые функции.

Олигофреническое слабоумие

Такой вариант патологии встречается при различных аномалиях развития головного мозга. Например, при заместительной гидроцефалии.

Врожденное слабоумие по-другому называют олигофреническим. Само по себе это состояние считается стационарным. Иными словами, со временем проявления этой патологии не прогрессируют, как при других вариантах слабоумия. Они могут лишь несколько усугубляться.

  1. Идиотия.
  2. Имбецильность.
  3. Дебильность.

У дебильных деток мышление, память, эмоции, внимание и речь нарушены не так сильно, как при идиотии и имбецильности. Поэтому они более социально адаптированные

Конституциональная глупость

Речь идет о такой патологии, как салонное слабоумие. Некоторые называют это состояние дебильностью. Однако, это не совсем верная трактовка.

Чем проявляет себя конституциональная глупость? Если у человека нет медицинского или психологического образования, то он не заподозрит, что перед ним человек с деменцией. Больной говорит много, но не по делу. Скудное содержание своей речи он компенсирует изобилием витиеватых фраз, по сути употребленных абсолютно не к месту. Круг интересов сужен. Способность к абстракции и обобщению снижена.

Диагностика и анализы

При диагностике в первую очередь собирают анамнез, при этом опрашивают в основном родственников пациента или лиц, с которыми он проживает.

На данном этапе необходимо выяснить, были ли в роду люди с нарушениями психики и когда такие симптомы начали проявляться у пациента.

Для оценки общего физического и психического состояния могут использоваться методы инструментальной диагностики и сбор анализов:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • тест на наркотики;
  • электрокардиограмма;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

С точки зрения диагностики хорошо зарекомендовали себя психологические тесты, принцип которых не меняется уже более столетия.

Один из таких способов проверки – цветовой тест Люшера (применяется в периоды «просветления», когда когнитивные способности обследуемого функционируют хотя бы частично). Пациенту дают на выбор 8 или 73 цветных карточки при короткой и полной версиях теста соответственно.

Суть в том, чтобы пациент самостоятельно, без подсказок, давления со стороны и не ориентируясь на модные тенденции выбирал карточки с наиболее приятными для него цветами. По статистике люди с шизофреническим слабоумием, как и больные шизофренией, чаще выбирают желтые цвета и их оттенки.

Еще один распространенный, но более простой тест, предполагает слежение за движущимся предметом. Перед глазами пациента движется произвольный объект, и в большинстве случаев люди с психическими расстройствами шизофренического характера не могут сконцентрировать взгляд на таком предмете.

Как правило, взгляд человека в определенный момент начинает отставать, а спустя несколько секунд пациент «догоняет» объект взглядом.

Деменция, обусловленная шизофренией

Синдром расщепления психической деятельностихарактеризуется постепенным развитием утраты контакта с реальной действительностью, уходом в себя, в мир собственных болезненных переживаний, отгороженностью от внешнего мира. Иными словами, больной впадает в состояние аутизма. Резко изменяется интеллектуальная деятельность за счет выраженного нарушения мышления, которое начинает основываться на извращенном отражении окружающей действительности в сознании больного. Основными проявлениями нарушения мышления являются:

Гебефреническая форма шизофрениипроявляется нарастанием эмоционального оскуднения и развитием интеллектуальных нарушений. Характерной особенностью этой формы заболевания является появление у больного так называемого гебефренического синдрома (эйфоричность в сочетании с дурашливостью поведения, разорванность речи, эпизодически бред и галлюцинации).

Как протекает лечение

К сожалению, специалисты не формируют благоприятного прогноза при наступлении шизофренического слабоумия. Если осуществлять комплексное лечение, то течение заболевания можно замедлить, но ликвидировать его в полной мере не представляет возможным. Если комплексные медикаменты подобраны в надлежащем виде, приступы психоза значительно сокращаются.

Если заболевание не лечить, то может наступить следующая побочная симптоматика: аутентичное поведение, появляется неопрятный внешний вид, не может самостоятельно организовать прием пищи или реализовать гигиенические процедуры. Как правило, человек уже не в состоянии жить отдельно, зачастую за ним начинают ухаживать родственники.

В качестве основного метода борьбы выступают грамотно подобранные медикаментозные препараты. Благодаря использованию ноотропов, можно повысить уровень интеллектуальной деятельности до отметки в 90%

Важно принять во внимание, что большая часть медикаментов обладает наркотическим эффектом. Поэтому их использование возможно исключительно под строгим контролем лечащего специалиста. Также могут быть использованы антидепрессанты, помогающие искоренить депрессивное и подавленное состояние

Также могут быть использованы антидепрессанты, помогающие искоренить депрессивное и подавленное состояние.

В этот же период используются различные психотерапевтические методы, выражающиеся в индивидуальных или групповых беседах. Гипноз также оказывает успокоительный эффект на пациента. При стабилизации состоянии человек может вернуть способность решать несложные логические или практические задачи, что помогает остановить дальнейшую деградацию.

Шизофренические слабоумие – довольно распространенная патология, которое чаще всего развивается под воздействием внешних факторов. Также способно самостоятельно исчезать при воздействии факторов стресса. Как правило, пациент не в состоянии жить отдельно, поэтому зачастую уход должны осуществлять либо в специализированном заведении, либо близкие и родственники. При возникновении стадии психоза, он может протекать на протяжении нескольких дней до пары недель. Все зависит от индивидуальный формы течения слабоумия.

Лечение

Психотерапия хорошо помогает человеку избавиться от страхов и ощущения одиночества, непонимания. Сеансы гипнотического, спокойного, неглубокого сна, под релаксационную музыку очень позитивно изменяют мышление человека. Когда пациент понимает, что его любят, ему становится легче.

Препараты

Современные психиатры назначают новые препараты, которые легче переносятся, в сравнении с ранними поколениями.

Больным шизофренией назначают:

  • нейролептики;
  • противотревожные транквилизаторы;
  • успокоительные;
  • антидепрессанты.

От галлюцинаций и бреда пьют нейролептики. В дальнейшем эти лекарства пьют для снижения риска обострений, как поддерживающую терапию.

При отсутствии приступов шизофрении, не проявляется и деменция этого типа.

Народные методы

С врачом следует посоветоваться насчет применения настоек и отваров.

В качестве успокоительных можно принимать пустырник, валериану.

Если у человека астения, пониженное давление, помогают настойки женьшеня и китайского лимонника.

Для улучшения сна помогает чай с мелиссой и мятой перечной.

В качестве поддерживающей терапии травяные успокаивающе отвары снимают риск обострений деменции.

Питание, диета

Разнообразное и калорийное питание необходимо для поддержания хорошего самочувствия и настроения.

Свежевыжатые соки в моменты обострения скорее вернут человека в нормальное состояние. В обычное время фрукты и овощи должны быть на столе ежедневно.

Яйца, сметана, молоко и ряженка, мясо птицы, кролика, орехи необходимо включать в рацион. В пище должно быть достаточно жиров, белков, клетчатки, витаминов, углеводов для поддержания нормальной жизнедеятельности человека.

Тогда у пациента не будут возникать мысли страха и угнетения, покинутости.

Упражнения

Леонардо да Винчи говорил, что бритва от неупотребления начинает ржаветь, так и ум, прекративший упражнения, начинает ослабевать, предается безделью.

Поэтому, больному шизофренией следует решать математические задачки, учить уроки по физике с детьми. Хорошо сохраняют интеллект занятия шахматами, игры в уголки, головоломки и ребусы.

Также полезна легкая физическая нагрузка. Приятная музыка и танцы лечат душевные раны и дают гимнастику уму. Запоминать сложные движения полезно. В это время начинает работать мозг, появляются новые нейронные цепочки.

Причины возникновения и факторы риска

Интересно, что данное заболевание намного чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин.

Это можно объяснить разным устройством психики: деменция на фоне шизофрении развивается при сильных страхах и перенесенных стрессах, которым женщины подвержены больше, чем мужчины.

При этом когнитивные способности не утрачиваются полностью, а остаются как бы в «замороженном» состоянии.

В психиатрии выделяют четыре группы риска, которым грозит шизофреническое слабоумие:

  1. Люди с нестабильной нервной системой. Шизофрения в таких случаях проявляется при длительном пребывании в стрессовом состоянии, в результате чего могут появляться галлюцинации, но изменений личности на первых этапах развития патологии еще не происходит. Такие перемены развиваются со временем и заметны лишь ближайшим родственникам больного.
  2. Пациенты с генетической предрасположенностью к шизофрении. Исследования доказывают, что шизофрения передается по женской линии, но унаследовать патологии могут дети обоих полов. С физиологической точки зрения это объясняется тем, что у людей с такой предрасположенностью в организме быстрее синтезируется белок, который провоцирует нарушения в обмене веществ, сказывающиеся на состоянии психики.
  3. Люди с патологическими изменениями в головном мозге, затрагивающими обменные процессы между нейромедиаторами. В результате таких нарушений передача нервных импульсов становится нестабильной, и любой сильный стресс (даже кратковременный) приводит к шизофрении с развивающимся на ее фоне слабоумием.

В четвертую группу риска попадают исключительно молодые матери, которые недавно родили и до сих пор не могут привыкнуть к резкой перемене своего социального положения. Дополнительным провоцирующим фактором служат постоянные недосыпания и эмоциональные потрясения, связанные с переменой образа жизни в первые месяцы материнства.

В настоящее время психиатрия, которая пока считается «молодой» наукой, не может точно описать все возможные факторы риска, поэтому в отличие от более предсказуемого старческого слабоумия шизофренический тип такого расстройства предугадать заранее у конкретного человека невозможно.

Узнайте больше о других видах деменции и их особенностях:

  • диффузном с тельцами Леви,
  • эпилептическом слабоумии и причинах его развития,
  • алкогольном маразме и его лечении,
  • старческой и сосудистой деменции.

Как протекает слабоумие при шизофрении?

При таком слабоумии мышление становится нецеленаправленным, приобретает символичный характер. Больные склонны к бессмысленным философским рассуждениям, их мышление противоречит реалиям жизни. Постепенно багаж знаний становится все меньше, все жизненно важные навыки исчезают, а человек деградирует.

Наряду с интеллектуальными девиациями у больного пропадает потребность в социальных связях, появляется аутизм. В тяжелых стадиях заболевания пациенты становятся практически полностью неподвижны, они не могут принимать пищу самостоятельно и отвечать на вопросы окружающих.

Adblock
detector