Проявление признаков деменции у женщин, мужчин и детей

Клинические признаки слабоумия

Что такое слабоумие и каковы его признаки? В медицине выделяют три стадии недуга, каждый из которых характеризуется развитием определенных симптомов.

Легкая начальная стадия

На этом этапе пациент постепенно утрачивает профессиональные навыки, он уже не может выполнять работу в полном объеме и с надлежащим качеством.

Кроме этого, происходит снижение социальной активности, человек становится замкнутым, избегает общения с друзьями и родными. Его все меньше интересуют вещи, которые раньше доставляли удовольствие: хобби, любимые занятия отходят в сторону.

Основные признаки начальной стадии:

  1. Ухудшение характера. Человек становится сварливым, жадным, патологически ревнивым, агрессивным.
  2. Уход от общения, замкнутость.
  3. Потеря интереса к жизни.
  4. Утрата профессиональных навыков.
  5. Ухудшение памяти. Больной не запоминает даты, числа, названия, но помнит события прошлой жизни.
  6. Рассеивание внимания.
  7. Стереотипность мышления.

При легкой деменции у больного сохраняются все бытовые навыки, он может сам себя обслуживать, выполнять домашнюю работу, не прибегая к посторонней помощи.

Умеренная

На этом этапе дементор утрачивает бытовые навыки. Он не может пользоваться бытовой техникой, не в состоянии разогреть себе пищу, плохо ориентируется в пространстве.

Теряются и гигиенические навыки. Больного уже нельзя оставлять одного, ему требуется постоянный присмотр.

Клинические симптомы деменции второй стадии:

  1. Сильное ухудшение памяти. Периоды провалов в памяти увеличиваются. Больной может подменять недавние события происшествиями из прошлого. Также возникают трудности самоидентификации: дементор не узнает себя в зеркале.
  2. Склонность к бродяжничеству. Человек постоянно куда-то собирается ехать, идти. Он может уйти из дома и потеряться, так как у него потеряна ориентация в пространстве.
  3. Изменения в речи. Пациент путает слова, разговаривает прерывисто, застревает в речи на одном месте, повторяется.
  4. Потеря способности мыслить логически и абстрактно.
  5. Двигательные нарушения. Движения становятся хаотичными, походка — неуверенной. Больной часто падает, натыкается на мебель.
  6. Утрата бытовых навыков. Пациент не в состоянии включить телевизор, разогреть еду, убрать свои вещи.
  7. Утрата гигиенических навыков. Больной перестает мыться, причесываться, не может сам одеться.

Изменения личности характеризуются развитием параноидального психоза.

Дементор становится подозрительным, считает, что все хотят ему сделать зло.

На этом фоне нередки такие проявления, как:

  1. Бред. Пациент постоянно рассказывает, что его хотят отравить, отобрать у него имущество и т. д. Эти бредовые идеи распространяются на родственников, соседей, знакомых. Нередко больные обращаются с заявлениями в полицию на своих «врагов», причем их объяснения, на первый взгляд, выглядят вполне логично.
  2. Галлюцинации при деменции, которые развиваются на фоне бреда. Дементор слышит голоса, чувствует запахи. У него возникают боли в животе после принятия «отравленной» пищи. Больной постоянно находит у себя симптомы смертельной болезни.
  3. Судороги при деменции возникают при сильном сосудистом спазме в результате психоза. Обычно это проявляется при сильном волнении и переживании. Также увеличивается скованность мышц, тремор.

Тяжелая поздняя

На данной стадии происходит полная социальная дезадаптация человека. Признаки тяжелой стадии:

  1. Полная потеря памяти. Пациент не узнает никого, не помнит названия предметов.
  2. Нарушение речи. Больной либо не говорит вообще, либо произносит нечленораздельные звуки.
  3. Двигательные нарушения проявляются в неспособности двигаться самостоятельно. Обычно такие пациенты постоянно лежат.
  4. Невозможность принятия пищи. Из-за мышечных спазмов дементор не может жевать и глотать еду.

Другими словами, живым остается только физическое тело, а личность уже умерла.

Смерть наступает очень быстро в результате прогрессирования хронических заболеваний или развития пневмонии из-за постоянной неподвижности.

Что такое возрастное слабоумие

Деменция — что это за болезнь у пожилых? Старческая деменция представляет собой утрату человеком ранее приобретенных знаний, навыков, умений и невозможность приобретения новых.

Не так давно заболевание считалось уделом людей в возрасте после 65 лет, но в последнее время наметилась тенденция «омоложения» слабоумия. Сейчас деменция в 50-55 лет уже не редкость.

По статистике, этим недугом страдает треть пожилого населения Планеты, большинство заболевших — женщины.

Дегенеративные необратимые процессы в головном мозге происходят на клеточном уровне, провоцируя изменение поведения человека в худшую сторону, хотя сам он этого не осознает.

Особенностями заболевания является его прогрессирующий характер, необратимость, высокий риск наследования.

Симптомы деменции у пожилых людей имеют различные проявления, в зависимости от стадии болезни.

Выделяют три стадии слабоумия.

Раннее

На этом этапе можно заметить некоторые изменения характера больного и ухудшение профессиональных качеств. Однако, эти признаки окружающие не связывают с болезнью, списывая их на возрастные особенности.

Человек с ранней деменцией не утрачивает бытовых и нравственных навыков, хорошо ориентируется в пространстве, сам себя обслуживает. Каковы основные проявления, по которым можно заподозрить начало деменции?

Признаки деменции у стариков следущие:

  1. Снижение работоспособности.
  2. Потеря интереса к своим хобби, друзьям, любимым фильмам.
  3. Проявление излишнего консерватизма, полное отрицание всего нового.
  4. Нарушение памяти, которое выражается в плохом запоминании дат, цифр.
  5. Снижение концентрации внимания, проявляющееся в невозможности сконцентрироваться на одном предмете или, наоборот, излишне долгой сосредоточенности на нем.
  6. Поведенческие изменения, выражающиеся в повышении агрессии, раздражительности, обидчивости, склонности к конфликтам.
  7. Изменение эмоционального фона: развитие депрессивных состояний, замкнутость.
  8. Ограничение физической активности.

Что такое деменция, и как ее распознать на ранних стадиях:

Умеренное

На данной стадии все изменения усиливаются, к ним присоединяются новые. Основные симптомы умеренной стадии:

  1. Потеря навыков самообслуживания. Больной не понимает, как пользоваться бытовой техникой, как разогреть пищу, не может самостоятельно одеться.
  2. Частичная утрата гигиенических навыков. Дементор испытывает трудности с выполнением личной гигиены, не в состоянии поддерживать чистоту в доме, хотя элементарные вещи ему еще подвластны.
  3. Нарушение сна. Человек не может заснуть ночью, постоянно ходит по дому, не давая отдохнуть окружающим.

Ухудшение памяти. Больной помнит события далекого прошлого, постоянно о них рассказывает. Но забывает имена близких, не может идентифицировать себя в зеркале. Его уже нельзя отпускать одного на улицу, так как возникают трудности с нахождением обратного пути из-за потери пространственной ориентации. Часто пожилые люди попадают под машину или теряются.

Изменения характера. Все отрицательные черты усиливаются многократно: жадность превращается в скупость, небрежность — в неряшливость. Пациент становится озлобленным, подозрительным, считает, что все желают ему зла.

Утрата нравственных навыков. Зачастую такие больные теряют стыд, могут начать сквернословить, выходить на улицу голышом. Нередко возникают проявления педофилии или других сексуальных извращений.

Интеллектуальная деградация. Таким людям становится трудно выполнить элементарные задания, они забывают последовательность действий. Дементор не различает правую и левую стороны, не несет ответственности за свои действия, проявляет склонность к бродяжничеству.

Изменения физического состояния. Походка становится семенящей, нетвердой, движения несвязанными, появляется дрожание рук, слабость мышц. Больной может легко упасть, потеряв равновесие. Также спазм мышц лица препятствует выражению эмоций, человек, как будто, носит маску.

Позднее

На этом этапе происходит полная деградация личности и тотальная утрата всех навыков. Больной нуждается в постоянной опеке, его нельзя оставлять одного. Он не может самостоятельно принимать пищу, контролировать позывы в туалет.

Другими словами, наступает полная социальная дезадаптация. У пациента наблюдаются неадекватные эмоциональные и поведенческие реакции, иногда он становится опасен для себя и окружающих.

Из-за мышечной слабости снижается двигательная активность, больному становится трудно глотать пищу, он постепенно угасает.

Несколько печальных фактов о деменции

Наукой установлены такие факты о деменции:

  1. Болезнь является наследственной. Если в роду у
    кого-либо был такой диагноз, то очень велика вероятность, что в старости она
    проявится у кого-то из потомков.
  2. Ранние симптомы деменции могут проявиться уже в
    молодом возрасте. При появлении таких признаков нужно обязательно обратиться к
    врачу за лечением. В противном случае человек может испытывать сильное
    эмоциональное потрясение, начнется резкое преждевременное старение всего
    организма.
  3. Скорость развития заболевания индивидуальна. Но,
    медики отмечают, что у людей, живущих в семье, меньше проявляется агрессия, чем
    у одиноких.
  4. Деменция у пожилых женщин случается в два раза
    чаще, чем у мужчин.
  5. Наркомания и алкоголизм могут спровоцировать
    появление слабоумия в раннем возрасте.
  6. При обнаружении первых симптомов деменции у
    пожилых необходимо обратиться к врачу за лечением. Это быстро прогрессирующее
    заболевание. Если не назначить коррекцию, то агрессивное поведение больного
    может стать опасным для окружающих.

Клиническая картина

Клиническая картина деменции основных сосудов головного мозга разнообразна и зависит в первую очередь от характера и локализации сосудистой патологии мозга, ее объемов, скорости развития.

Постинсультные деменции обычно развиваются остро, на протяжении 3-6 месяцев после сосудистой катастрофы. Течение либо линейно прогрессирующее (с постепенным усилением имеющихся и появлением новых симптомов), либо ступенчатое с периодами стабилизации (с периодическим формированием новых симптомов на фоне появившихся ранее и сохранившихся неизменными после появления). Иногда происходит обратное развитие симптоматики с почти полным восстановлением функций.

Расстройства когнитивной сферы вследствие скрытых бессимптомных инсультов и инфарктов (например, при гипертонии, гипотонии) формируются постепенно, медленно ухудшая качество жизни больного. При этом сам пациент может отмечать нарушение запоминания, лабильность эмоциональной сферы (смены настроения, непонятные самому больному). Наряду с интеллектуальным и психическим дефицитом, развиваются общие мозговые и очаговые симптомы: головокружения, эпилептические припадки.

Основные симптомы

Когнитивные нарушения могут затрагивать лишь некоторые области мнестической сферы и ограничиваться ими (например, ухудшается только запоминание и воспроизведение информации). А могут сочетаться с различными очаговыми неврологическими проявлениями (нарушением обоняния, слуха, кожной и другими видами чувствительности и т. д.). Последнее обычно возникает при мультиинфарктных (многоочаговых) поражениях мозговой ткани.

Среди всего разнообразия клинических признаков одним из самых частых проявлений считается нарушение управляющих функций головного мозга – планирования, контроль собственного поведения и познавательной деятельности. Пациенты затрудняются выбрать цель, разработать необходимую программу для ее достижения,  неспособны резко сменить характер деятельности в зависимости от сложившихся обстоятельств и мотиваций. В результате познавательная деятельность становится низкорезультативной при полном сохранении накопленных ранее знаний, умений и навыков. Что характерно, познавательная деятельность ухудшается преимущественно из-за недостатков ее организации.

Типичными для сосудистой деменции являются также нарушения двигательных функций без патологии опорно-двигательного аппарата, сочетающиеся с нарушением запоминания и воспроизведения информации, в том числе двигательной. Больные неспособны играть в командные виды спорта (не могут поймать мяч, другие снаряды), рисовать или писать. Имеют неуверенную походку, могут часто спотыкаться или падать, с трудом вспоминают произошедшее накануне. Зная ответ на задаваемый вопрос, затрудняются на него ответить (если задавать наводящие вопросы или подсказывать, ответ можно получить). Наблюдаются сложности при самостоятельном одевании, приеме пищи. Чувство направления движения отсутствует.

При исключительно сосудистом характере когнитивных расстройств память остаётся относительно сохраненной, за исключением случаев, когда острое нарушение церебрального кровообращения затрагивает зоны мозга, непосредственно отвечающие за запоминание нового. В основном же наблюдается умеренной степени недостаточность воспроизведения – больной в нужный момент не может извлечь из памяти необходимую информацию.

«Чистое» сосудистое происхождение деменции наблюдается преимущественно в молодом возрасте (до 35 лет) после перенесенных инсультов, черепно-мозговых травм, при онкологиях мозга.

Деменция у детей

К сожалению, от слабоумия не застрахован никто, и даже наши дети. Врачи могут дифференцировать недостаток нейронов, из-за которых риск данного заболевания увеличивается в несколько раз, даже у ребенка, находящегося еще в утробе матери. Мы сами в ответе за наши решения, рожать нам такого ребенка или нет, сделать себя заложниками природы и растить его таким или же все-таки прибегнуть к аборту. Примеров в жизни с такими детьми масса – достаточно всего лишь оглянуться по сторонам и увидеть их на инвалидной коляске.

Достаточно редко синдром деменции у детей является приобретенным. Заболевание бывает нескольких видов: резидуально-органическая деменция и прогрессирующая. Первая проявляется вследствие леченияе ЦНС медикаментозно, а также при черепно-мозговых травмах, опухоли. Прогрессирующая деменция у детей считается самостоятельным заболеванием генетического уровня. Ее симптомы: ребенок теряет способность говорить, ходить, опорожняться, все забывает. Подобное считается симптомом болезни Альцгеймера и патологией сосудов головного мозга.

Лечение деменции заключается в круглосуточном уходе за больным, принятии лекарств, которые будут снабжать головной мозг кислородом

Вылечить деменцию невозможно – только лишь приостановить на определенном этапе. Сделать это можно с помощью психиатра и медикаментозного лечения, которое улучшит кровоток в мозг. Однако, как это не прискорбно, вряд ли такой ребенок сможет когда-нибудь жить самостоятельной жизнью.

Как бороться с деменцией

При подозрении на деменцию нельзя терять время, нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы как можно быстрее начать бороться с прогрессированием болезни.

Важно! Медики говорят не о полном излечении, а о замедлении процесса деградации личности, социальной адаптации и продлении жизни. Выбор условий борьбы зависит от тяжести состояния и определяется в каждом случае индивидуально

Современный подход к лечению – комплексная терапия, включающая обследование у психиатра, неврологический осмотр, психологическое тестирование, мрт, нейротест. Медикаментозная терапия – главный метод лечения, поскольку она позволяет скорректировать симптомы заболевания

Выбор условий борьбы зависит от тяжести состояния и определяется в каждом случае индивидуально. Современный подход к лечению – комплексная терапия, включающая обследование у психиатра, неврологический осмотр, психологическое тестирование, мрт, нейротест. Медикаментозная терапия – главный метод лечения, поскольку она позволяет скорректировать симптомы заболевания.

Польза физических упражнений

В настоящее время не существует панацеи для деменции

Однако специалисты предлагают важное средство для изменения хода болезни. Физическая активность, правильное питание, полноценный сон снижают риск развития болезни Альцгеймера

Физические упражнения помогают стабилизировать состояние пожилого человека

Исследования показывают, что возрастные ухудшения можно затормозить с помощью аэробики, йоги, ходьбы, плавания, катания на велосипеде, лыжах.

Двигательная активность – средство, продлевающее жизнь всем пожилым людям, а не только больным. Считается, что умеренные физические нагрузки способствуют нормализации обменных процессов, раскрытию резервных капилляров, благодаря чему улучшается коронарный кровоток.

Признаки психических расстройств

Что характерно для психических расстройств при органической деменции? На поздних стадиях заболевания у больного деменцией развиваются расстройства психики. Они проявляются в результате органических поражений мозга.

Основными расстройствами являются:

  1. Параноидальный психоз. Он проявляется возникновением бредовых идей на фоне общей подавленности.
    Больного преследуют мысли о том, что окружающие хотят его смерти, преследуют имущественные цели. У мужчин развивается патологическая ревность, распространяемая на соседей, сослуживцев жены или даже случайных прохожих.
    Часто больные обращаются с заявлениями на своих соседей или знакомых в правоохранительные органы, при этом их претензии выглядят вполне убедительно.

На фоне психоза появляются галлюцинации. Дементор постоянно слышит чужие голоса, шаги в квартире, угрожающие шумы.Нередко развивается сенсопатия, то есть больной испытывает неприятные ощущения, служащие «доказательством» того, что его отравили недоброжелатели.

Депрессия. Чаще ей подвержены представительницы слабого пола. Состояние характеризуется подавленностью, растерянностью.У больного появляются страхи, панические атаки, суицидальные мысли. Нередко такие пациенты «диагностируют» у себя неизлечимые болезни. У больного всегда скорбное выражение лица, в разговоре он отвечает односложно или вообще отказывается общаться.

Старческая деменция является необратимым и прогрессирующим состоянием. К несчастью, полное излечение невозможно. При правильной терапии удается лишь отсрочить наступление позднего периода.

Для профилактики слабоумия врачи советуют тренировать головной мозг, чтобы предотвратить отмирание клеток. По статистике, люди с высшим образованием гораздо реже страдают слабоумием.

Важно вести здоровый образ жизни, оставаться социально активным. В этом случае риск развития деменции снижается в несколько раз

Симптомы старческой деменции

Клинические проявления старческой деменции варьируют от незначительного снижения социальной активности до практически полной зависимости пациента от других людей. Преобладание тех или иных признаков старческой деменции зависит от ее формы.

Атрофическая старческая деменция

Основным симптомом атрофической старческой деменции служат расстройства памяти. Легкие формы заболевания проявляются потерей кратковременной памяти. При тяжелом течении заболевания наблюдаются также нарушения долговременной памяти, дезориентация во времени и пространстве

В ряде случаев у пациентов нарушается речь (упрощается и обедняется, вместо забытых слов могут использоваться искусственно созданные слова), утрачивается способность реагировать на несколько раздражителей одновременно и удерживать внимание на одном занятии. При сохраненной самокритике пациенты могут пытаться скрыть свое заболевание

С течением патологического процесса происходят изменение личности и расстройства поведения, появляется гиперсексуальность в сочетании с несдержанностью, у пациента нарастают раздражительность, эгоцентризм, чрезмерная подозрительность, склонность к назиданию и обидчивость. Отмечается снижение критического отношения к окружающей действительности и своему состоянию, появляются или усиливаются неряшливость и небрежность. Темп умственной деятельности у пациентов замедляется, утрачивается способность к логическому мышлению, возможно формирование бредовых идей, возникновение галлюцинаций, иллюзий. В бредовую систему могут вовлекаться любые люди, но чаще это родственники, соседи, социальные работники и другие лица, которые взаимодействуют с больным. У пациентов со старческой деменцией нередко развиваются депрессивные состояния, плаксивость, тревожность, озлобленность, безразличие к окружающим. В случае наличия психопатических черт до начала заболевания отмечается их обострение с прогрессированием патологического процесса. Постепенно утрачивается интерес к былым увлечениям, способность к самообслуживанию, общению с другими людьми. У некоторых больных отмечается склонность к бессмысленным и беспорядочным действиям (например, перекладывание предметов с места на место).

На поздних этапах заболевания нарушения поведения и бред нивелируются по причине выраженного снижения умственных способностей, больные становятся малоподвижными и индифферентными, могут не узнавать себя, глядя на отражение в зеркале.

С дальнейшим прогрессированием патологического процесса утрачивается способность к самостоятельному передвижению, пережевыванию пищи, по причине чего возникает необходимость в постоянном профессиональном уходе. У некоторых пациентов возможны единичные приступы, схожие с эпилептическими припадками или обмороками.

Старческая деменция в атрофической форме неуклонно прогрессирует и приводит к полному распаду психических функций. После постановки диагноза средняя продолжительность жизни больного составляет около 7 лет. Летальный исход нередко наступает в результате прогрессирования сопутствующих соматических заболеваний или развития осложнений.

Сосудистая старческая деменция

Первыми признаками сосудистой старческой деменции являются затруднения, которые испытывает пациент при попытке сосредоточиться, невнимательность. Затем появляются быстрая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, склонность к депрессиям, головные боли и расстройства сна. Длительность сна может составлять 2–4 часа или же, напротив, достигать 20 часов в сутки.

Расстройства памяти при данной форме заболевания менее выражены, чем у пациентов с атрофической деменцией. При постинсультной сосудистой деменции в клинической картине преобладают очаговые расстройства (парезы, параличи, нарушения речи). Клинические проявления зависят от размера и локализации кровоизлияния или участка с нарушенным кровоснабжением.

В случае развития патологического процесса на фоне хронического нарушения кровоснабжения превалируют признаки слабоумия, в то же время неврологические симптомы выражены менее ярко и обычно представлены изменениями походки (уменьшение длины шага, шарканье), замедлением движений, оскудением мимики, нарушениями голосовой функции.

Классификация слабоумия в неврологии

В медицине слабоумие классифицируют по следующим основаниям:

  • локализации очага поражения;
  • причине появления;
  • характеру течения.

По нахождению очага поражения заболевание делится на:

  1. Подкорковую деменцию. Поражаются подкорковые структуры мозга.

Корковую деменцию. Изменения фиксируются в корковом мозговом слое.

Смешанную. Очаги поражения возникают в корковом и подкорковом слоях.

Мультифокальную. Поражаются все отделы мозга. Это самый неблагоприятный тип болезни с прогрессирующем течением.

В зависимости от того, в какой степени деградирует интеллект больного, выделяют следующие виды болезни:

Лакунарное слабоумие

Изменяется память, внимание, но больной сохраняет критичное отношение к себе.

Парциальная деменция. Развивается вследствие болезни или травмы

Изменения в мозге носят поверхностный характер, человек понимает, что болен.

Тотальное слабоумие. Крайнее проявление болезни Альцгеймера. Характеризуется полной утратой всех когнитивных функций.

На основании первопричины выделяют такие типы патологии, как:

  1. Сосудистая деменция (развивается по причине нарушения мозгового кровообращения).
  2. Алкогольная.
  3. Токсическая (причина — длительное воздействие химических веществ).
  4. Травматическая.
  5. Эпилептическая.
  6. Слабоумие Альцгеймеровского типа.
  7. Деменция, спровоцированная рассеянным склерозом.
  8. Сенильная (появляется из-за естественной возрастной дегенерации мозга).
  9. Идиопатическая (возникшая по неизвестной причине).

Первые признаки деменции

Ответственность за своевременное выявление тревожных сигналов лежит в первую очередь на близком окружении пострадавшего человека. Независимо от его возраста поводом для волнения выступают следующие взаимосвязанные между собой ранние признаки деменции и болезни Альцгеймера:

  • учащение случаев забывчивости, ухудшение краткосрочной памяти;
  • сложности с запоминанием и воспроизведением недавно полученной информации;
  • растерянность, потеря пространственной ориентации;
  • незначительные затруднения в восприятии временных понятий;
  • нестабильное эмоциональное состояние – немотивированные приступы агрессии, подозрительности, плаксивости, излишняя конфликтность;
  • раздражительность и вспыльчивость как реакция в ответ на собственную несостоятельность;
  • заторможенность в общении, потеря нити разговора, обеднение речи;
  • снижение работоспособности, профессиональных навыков, социальной активности и участия в семейных делах;
  • безразличное отношение к детям, внукам, друзьям, своему внешнему виду;
  • апатия, тенденция к самоизоляции, сопровождающаяся уменьшением интереса к любимым увлечениям, прежним занятиям и формам проведения досуга.

Врачи советуют обратить внимание на характер течения тревожной симптоматики. Присутствие в поведении больного хотя бы двух признаков из приведенного выше списка, продолжающих вызывать сомнение и усиливающихся в течение полугода, являются обязательным условием для визита к специалисту

Раннее определение природы происхождения деменции и ее подтипа дает шанс замедлить или остановить прогрессирование атрофических процессов в мозге, особенно если они были вызваны вторичными факторами. Причинами обратимого слабоумия могут быть почечная, дыхательная и печеночная недостаточность, дисфункция щитовидной железы, гиповитаминоз, гипогликемия, хронический алкоголизм.

Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом часто сочетается с сосудистой недостаточностью головного мозга. В России смешанная форма слабоумия встречается у каждого второго больного и на ранних этапах протекает с сохранением критической позиции пациента к своему состоянию.

Причины деменции

Деменция – болезнь, характеризующаяся атрофией головного мозга вследствие поражения нейронов и нарушения связей между ними. Ее причинами могут быть:

  • болезнь Альцгеймера (50-60% всех случаев, особенно часто из-за этого заболевания развивается старческая деменция у женщин);
  • сосудистые заболевания (15-20%);
  • алкоголизм (10-12%);
  • поражения мозга вследствие черепно-мозговых травм, опухолей, гематом, абсцессов, гидроцефалии (10-20%);
  • инфекционные заболевания: вирусные энцефалиты, СПИД, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, Бехчета, хронические менингиты (2-5%);
  • дефицитные состояния: недостаточность витамина В12, В3, фолиевой кислоты (1-5%);
  • болезнь Паркинсона (1%);
  • болезнь Пика (1%);
  • метаболические и гормональные нарушения (1-2%);
  • другие болезни (до 1%).

Также среди факторов можно назвать наследственность, в этом случае за развитие деменции отвечает генная мутация, которая встречается менее чем у 1% всех заболевших.

Причины деменции у женщин

Основная причина, из-за которой развивается деменция у пожилых женщин — болезнь Альцгеймера, которая чаще поражает именно представительниц слабого пола. Реже слабоумие могут вызывать сосудистые заболевания и гормональные нарушения.

Заболевание у женщин также связывают с резким уменьшением гормона эстрогена, которое происходит во время менопаузы. Существует версия, что большое влияние оказывает сочетание двух факторов: наступление менопаузы и наличие сахарного диабета.

Деменция у молодых людей (как женщин, так и мужчин) чаще вызвана травмами, опухолевыми процессами и инфекциями. Симптоматика такой болезни не имеет различий, то есть зависимости от пола нет.

Причины деменции у мужчин

Старческая деменция у мужчин возникает по типу сосудистой или на почве отравления алкоголем. В первом случае причиной может быть перенесенный инфаркт или инсульт, большое количество холестерина в крови, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление), тромбоэмболия, васкулит (воспаление стенок сосудов).

Иногда болезнь возникает в атрофической или смешанной форме, а также может быть вызвана инфекций (СПИД, менингит). Слабоумием после серьезной черепно-мозговой травмы часто страдают мужчины-спортсмены.

Часто впервые проявляется деменция у мужчин после 50 лет, хотя в некоторых случаях болезнь может начинаться значительно раньше.

Основные причины болезни у женщин и мужчин по убыванию
Распределение заболеваемости по полуМужчиныЖенщины
1 местоСосудистаяАтрофическая (болезнь Альцгеймера)
2 местоАтрофическая, смешаннаяСосудистая, смешанная
3 местоАлкогольная и инфекционнаяМетаболическая и гормональная

Портрет дементного больного при церебральном склерозе

Течение сосудистой деменции при атеросклерозе, не осложненном гипертоническими кризами и сосудистыми катастрофами, на этапе прогресса характеризуется постепенным усилением симптомов начальной стадии.

Наблюдая за дементными «склерозниками», можно отметить:

  • Еще большую потерю памяти
  • Чрезмерную сентиментальность – бурные реакции со слезами на увиденное и услышанное
  • Воинствующую консервативность – полное и агрессивное неприятие чего-либо нового. Попробуйте уговорить бабушку или дедушку сделать в их квартире ремонт или поменять мебель!
  • Навязчивую заботливость или, наоборот, эгоистичность
  • Приступы ипохондрии – поиск у себя новых болезней
  • Склонность к увязанию в деталях повествования

Это может немного раздражать тех, кто взял на себя уход за больным стариком, но в целом ситуация вполне терпимая, хотя тоже заставляет внимательнее наблюдать за подопечным и брать на себя значительную часть домашних дел.

Гораздо хуже все обстоит с теми, кто болеет гипертонической болезнью и уже перенес инсульт. К вышеописанным симптомам у них добавляются бредовые психозы и истинные галлюцинации – слуховые, зрительные и осязательные, эпилептические припадки. Отягощают течение болезни неврологические и кардиологические симптомы – головные боли, головокружения, перебои ритма сердца, скачки давления — на их фоне чаще всего происходят психотические реакции.

Причины деменции у пожилых

В основном толчком к негативным сдвигам становятся уже имеющиеся заболевания, которые возникли из-за поражения центральной нервной системы, такие как: Альцгеймер, Пика и синдром с тельцами Леви. Но спровоцировать отмирание клеток мозга также могут:

  • Высокое артериальное давление.
  • Атеросклероз.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Инсульт.
  • Пристрастие к табаку и алкоголю.
  • Травмы головы.
  • СПИД.
  • Менингит.
  • Вирусный энцефалит.
  • Рассеянный склероз.
  • Эндокринные патологии.
  • Красная волчанка.

В группе риска люди, ближайшие родственники которых уже были дементорами в возрасте до 65 лет, или страдали сахарным диабетом и ожирением.

Лечение и профилактика деменции

Лечение деменции может варьироваться в зависимости от причины ее возникновения. Чтобы свести к минимуму потерю памяти и поведенческие симптомы, которые постепенно ухудшаются, необходимо терапия болезни Альцгеймера.

Лечение болезни Альцгеймера обычно включает в себя использование ряда лекарств (которые также могут быть использованы для лечения других форм деменции), в том числе:

  • усилители познавательной способности;
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • анксиолитические препараты;
  • противосудорожные.

Определенного лечения от болезни Альцгеймера не существует, нет никаких лекарств, которые могли бы остановить или обратить вспять повреждение мозга, которое оно вызвало. Тем не менее, существуют лекарства, позволяющие уменьшить тяжесть некоторых симптомов и замедлить прогрессирование заболевания.

Такие препараты, как Донепезил, Ривастигмин и Галантамин, могут помочь остановить регрессирование памяти.

Профилактика инсульта очень важна в случае сосудистой деменции. Люди с высоким кровяным давлением или повышенным холестерином в крови, имеющие (ТИА) или перенесшие инсульт, должны проходить постоянное лечение этих заболеваний, чтобы предотвратить возникновение сосудистой деменции в будущем.

Чтобы лечить людей, страдающих деменцией, и помогать им, важно сосредоточиться на всех видах деятельности, которые человек все еще может безопасно выполнять. Их следует поощрять продолжать свою повседневную деятельность и поддерживать социальные отношения в максимально возможной степени. Важно также помочь им вести здоровый образ жизни посредством физических упражнений, правильного питания и адекватного потребления жидкости

Специальные диеты и добавки, как правило, не нужны

Важно также помочь им вести здоровый образ жизни посредством физических упражнений, правильного питания и адекватного потребления жидкости. Специальные диеты и добавки, как правило, не нужны

Вот несколько советов, которые могут быть полезны вам, если вы ухаживаете за больным пожилыми людьми​ с деменцией:

  • предоставить пациентам списки действий, которые необходимо предпринять, включая время, место и соответствующие номера телефонов, чтобы облегчить выполнение этих задач;
  • структурировать и стабилизировать среду обитания, свести к минимуму ненужные звуки и шумы, вызывающие беспокойство;
  • установить порядок выполнения деятельности в дневное время суток и во время сна, чтобы попытаться уменьшить дезориентацию и беспокойство;
  • говорить медленно и спокойно, формулировать только одну идею и только одну задачу за раз;
  • уменьшить риски потери и блуждания человека, положив в карман карточку с его именем, адресом и номером телефона;
  • убедитесь, что в доме безопасно, оставив мебель на том же месте, убрав ненужные опасные предметы, аптечку и установив водонагреватель на низкую температуру, чтобы избежать ожогов;
  • запретить человеку с деменцией управлять транспортным средством если он водит машину. Возьмите водителя или попросите кого-нибудь отвезти человека туда, куда нужно.

Уход за больным деменцией — очень сложная задача

Важно проявить понимание, терпение и сострадание. Участие в группах и сообществах поддержки иногда полезно для тех, кто ухаживает за пациентом с болезнью Альцгеймера

Надо быть готовыми к постепенному ухудшению состояния близкого человека и планировать постоянную заботу. В некоторых случаях для больного болезнью Альцгеймера и членов его семьи лучшим решением будет отправить человека в дом престарелых.

Adblock
detector