Физические упражнения при болезни Паркинсона: физкультура, ЛФК, упражнения, метод ранс, физиотерапия

Гимнастика для мышц надплечья и шеи

Разминку этих мышц нужно выполнять регулярно, если ваша деятельность связана длительной работой за компьютером или физическими нагрузками. Упражнения помогают снять венозный застой в тканях шеи и головы, улучшить кровообращение головного мозга.

Повороты головы

Выполняются сидя или стоя. Необходимо в спокойном темпе поворачивать голову влево и вправо. Достаточно сделать по 10 раз.

Для людей с остеохондрозом такие движения могут оказаться болезненными. Прежде, чем вводить упражнения в свою программу гимнастики, рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом.

Наклоны головы в стороны

Держа плечи опущенными нужно наклонить голову и постараться дотронуться ухом к плечу с одной и с другой стороны. Чтобы усилить натяжение мышц можно “помочь” себе руками, слегка надавив во время наклона.

Наклоны головы вперед и назад

Делать движение головой вперед следует, стараясь прижаться подбородком к груди, затем ㅡ запрокинуть ее назад. Повторять в среднем темпе 10-15 раз.

Примеры упражнений

Для полноценного восстановления двигательной активности пациента необходимо выполнять комплексную зарядку, которая должна затрагивать все группы мышц, а также суставы.

Каждый комплекс упражнений предназначен для разработки определенной группы мышц. При этом основной упор при выполнении зарядки необходимо делать на разработку тех движений, с помощью которых пациент сможет восстановить нарушенную двигательную активность.

Выполнение двигательных упражнений проще всего осуществлять под ритмичную музыку, которая нравится самому пациенту, или же под счет «в уме» или вслух.

Зарядка для коленных суставов

Сидя на стуле, разогнуть правую ногу в колене, а затем снова согнуть, вернув конечность в прежнее положение. Выполнить такие же движения левой ногой.

В положении сидя, поднять ногу и положить её на невысокий стульчик. После следует положить обе руки на колено этой ноги и постараться потянуться вперед как можно сильнее. Посчитать до 10, убрать ногу со стульчика и повторить упражнение с другой ногой.

Для мышц бедер и голеней

Повернуться боком к стулу с высокой спинкой и опереться о неё рукой. Выдвинуть одну ногу на 50 см вперед, а другую — на такое же расстояние назад. Затем ногу, которая находится впереди, согнуть в колене, и медленно опускаться, стараясь перенести тяжесть тела на согнутую ногу.

При этом мышцы ноги, расположенной сзади, должны напрячься и растянуться как можно сильнее. Удержать такое положение на протяжении 20 секунд, а затем поменять ноги местами и повторить упражнение.

Для икроножных мышц

Больной становится прямо возле стула с высокой спинкой и упирается в неё руками. Затем следует приподняться на носках, и вернуться в прежнее положение.

Упражнения для рук

Мышцы рук можно стимулировать с помощью специального эспандера. Такой способ считается наиболее приемлемым и удобным для больных Паркинсоном.

Больной становится в угол комнаты лицом к стене, и фиксирует ладони на стенах. Сгибая руки в локтях, необходимо медленно наклоняться к углу до тех пор, пока в мышцах рук не появится чувство напряжения.

Упражнения для восстановления мимических мышц

Для выполнения упражнения необходимо подготовить зеркало. Глядя в него, больной изображает различные эмоции: печаль, удивление, радость и т. д. Затем следует сжать губы, растянуть их как можно шире и с некоторым напряжением произнести «сыр».

При этом каждое движение нужно задерживать на 3-5 секунд. После требуется поднять и опустить брови, достать язык и медленно водить его кончиком по сторонам, вправо и влево, а затем выполнить вращения по кругу в правую и левую стороны.

Зарядка для шейного отдела позвоночника

Сидя на стуле, выполнять наклоны головой в правую и в левую стороны, стараясь дотянуться до плеч, при этом взгляд больного должен быть устремлен прямо перед собой. После 10 поворотов в обе стороны в мышцах шеи должно появиться небольшое напряжение.

Сидя на стуле, медленно выполнять повороты головой вправо и влево. При каждом повороте головы необходимо направлять взгляд на плечо таким образом, чтобы видеть его заднюю часть. Удерживая голову в таком положении, посчитать до пяти, после чего выполнить поворот головы в другую сторону.

Ходьба

Каждый пациент должен стараться ходить с таким ритмом, темпом и скоростью, которые являются для него наиболее подходящими.

Выполняя зарядку, следует стараться ходить по возможности дольше, внимательно контролируя качество своей ходьбы. Одной из целей ходьбы является преодоление «шаркающей» походки.

Упражнения для восстановления равновесия

Чтобы отработать меры, обеспечивающие равновесие при ходьбе, необходимо проводить тренировки в специальном оборудовании — параллельных брусьях. Любые сложности, которые сопровождали больного при ходьбе, особенно по лестнице или неровной дороге, необходимо преодолевать путем усердных и длительных тренировок.

Упражнения для восстановления речи

Комплекс ЛФК включает также и упражнения, направленные на восстановление речи. Для этого больному следует ежедневно заниматься чтением вслух какой-либо интересной книги. Когда в доме работает телевизор, можно стараться воспроизводить речь диктора.

Также рекомендуется записать в блокноте наиболее употребляемые фразы и старательно их отрепетировать, чтобы после без труда их выговаривать в магазине, на почте или каком-либо другом общественном месте.

Как лечить болезнь Паркинсона народными средствами у пожилых

В случае с пожилыми людьми можно применять все те же манипуляции, но соблюдая при этом повышенную осторожность. Обычно врачи не рекомендуют использовать спиртовые продукты для приема внутрь лицам старше 65 лет

В процессе проведения народной терапии важно следить за общим состоянием больного, показателями его артериального давления, пульса. В пожилом возрасте люди нередко вынуждены принимать дополнительные лекарства, что также надо учитывать во избежание побочных эффектов

Включение в схему лечения Паркинсона народных средств может повысить качество жизни больного, продлить период его дееспособности. Главное, не относиться к подходу, как к основному методу борьбы с болезнью, не отказываться от традиционных медикаментов и физиотерапии. Максимальную эффективность такие действия проявляют на начальных этапах заболевания, на 4-5 стадиях они уже практически бесполезны.

Может ли ЛФК снизить риск развития болезни Паркинсона у здоровых людей?

Результаты из нескольких источников (включая как модели животных, так и информацию от людей) подтверждают важность энергичных упражнений для людей с синдромом паркинсонизма и поднимают вопрос о том, может ли такое упражнение играть нейропротективную роль. Например, Тиллерсон и его коллеги показали, что использование беговой дорожки улучшает двигательные характеристики и нейрофизиологию мозга у двух разных моделях крыс с БП

Данные Фишера и его коллег показывают, что лечебные эффекты от упражнений могут возникать у людей на ранних стадиях БП. Наконец, были проведены исследования влияния физической активности на будущий риск развития БП. Были изучены данные 143 325 человек. Авторы определили снижение относительного риска развития заболевания у тех лиц, которые сообщили об умеренной и высокой физической активности в начале исследования. Хотя пока неясно, оказывают ли упражнения нейропротекторный эффект у людей с БП, но, как минимум, упражнения помогают здоровым людям отсрочить наступление симптомов болезни.

На начальных этапах БП физические нагрузки могут быть достаточно высокими

Степень, в которой используются стратегии, упражнения и медико-санитарное просвещение, варьируется в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. В целом, цель состоит в том, чтобы позволить человеку с БП жить хорошо, обеспечивая ему эффективные процедуры, способствующие укреплению здоровья. К таким процедурам относится не только ЛФК, но и массаж, интенсивные дыхательные упражнения и гимнастические тренинги.

Система питания

Не секрет, что правильное питание является гарантией хорошего самочувствия, а выздоровление значительно ускоряется.

Это относится и к пациентам с болезнью Паркинсона.

Настоятельно рекомендуется перед применением каких-либо диет, проконсультироваться с врачом — диетологом, который составит индивидуальный план питания, подходящий конкретному больному.

Существуют общие правила питания для людей с заболеванием Паркинсона:

  • Питание человека с данным заболеванием должно быть максимально разнообразно. Лучше составлять рацион из всех категорий продуктов. Возможно, будет необходимость в приеме особых витаминов.
  • Помимо рационального питания, нужно будет выполнять физические упражнения, которые порекомендует врач. Упражнения будут составлены при учете роста, веса и физической формы больного. Также будет указано необходимое количество калорий для ежедневного употребления.
  • При болезни Паркинсона, в рацион должна входить клетчатка, макароны, крупы, в том числе и рис.
  • Следует отказаться от употребления в пищу жирных продуктов, а также, в состав которых входят вредные вещества.
  • Больному необходимо свести к минимуму потребление сахара и соли.
  • В течение суток рекомендуется выпивать восемь стаканов воды хорошего качества.
  • Необходимо отказаться полностью от алкогольных напитков. В том числе потому, что некоторые лекарственные препараты не совместимы с алкоголем.
  • Рацион больного должен быть максимально сбалансирован, а летом и зимой необходимо принимать средства с микроэлементами.

Если больной отказывается от еды, то нужно обязательно обговорить это с врачом. Причиной может быть депрессия, которая успешно лечится, после чего аппетит улучшится.

Чтобы усилить аппетит, рекомендуются физические упражнения и прогулки пешком на воздухе.

Принимать пищу лучше небольшими порциями. Между приемами пищи можно перекусывать. Перекусы должны состоять только из полезных продуктов, категорически исключены чипсы, шоколадные батончики и газированные напитки.

В список рекомендованных продуктов входят овсяные хлопья, свекла, земляника, овощи и фрукты.

Обязательно обратитесь к врачу для составления рациона питания больного. Подробности и дополнения к общему списку необходимых продуктов, зависят от особенностей конкретного пациента.

Рецепты отваров растений

Прием народных средств внутрь надо согласовать с врачом, чтобы не спровоцировать конфликта подхода с традиционными методиками. Такие составы рекомендуется пить в течение длительного времени для получения стойкого эффекта.

Для приготовления большинства отваров подходят классические рецепты напитков, приведенные в инструкциях к сборам.

Отвары растений, как основной продукт народной терапии при Паркинсоне:

  • спорыш – по 100 мл жидкости от 3 до 5 раз в сутки;
  • листья и корни белладонны – до 3 раз в сутки по столовой ложке (сваренный напиток можно использовать в течение 3 дней, храня в термосе);
  • колючник – надо приготовить 200 мл состава и выпить его в течение дня, принимая маленькими глотками;
  • винный отвар с красавкой – 30 г корней растения залить двумя стаканами белого вина, варить на слабом огне в течение 10 минут после закипания. Процеженную жидкость принимать по 100 мл через час после еды до 3 раз в сутки;
  • шалфей – по трети стакана до 3 раз в день за четверть часа перед едой или через час после нее;
  • липа – приготовить отвар или заварить чай, который выпивать в количестве стакана по утрам перед завтраком. После месяца употребления напитка надо сделать месяц перерыва и так чередовать в течение полугода.

Шалфей поможет больному, если его употреблять по трети стакана до 3 раз в день за четверть часа перед едой или через час после нее.

В случае ухудшения самочувствия или появления признаков аллергии лечение народными составами надо остановить и обратиться за консультацией к врачу. При ослаблении симптоматики Паркинсона натуральные лекарства можно применять постоянно, время от времени делая короткие перерывы в курсах.

Основные принципы

Как таковой строгой диеты при паркинсонизме не предусмотрено.

Медики рекомендуют придерживаться гипохолестеринового питания, чтобы снизить риск образования атеросклеротических сосудистых бляшек.

Кроме того, в клетках больного происходит накопление кальция и железа на фоне дефицита цинка.

Рацион пациента следует составлять с учетом этих особенностей. Лучше всего подходит средиземноморская диета, где основу составляют овощи, зелень, морепродукты, растительное масло.

При составлении меню следует учитывать состояние человека, стадию болезни. Многие пациенты страдают запорами из-за сниженной перистальтики кишечника.

Для нормализации пищеварения нужно употреблять овощи, свежую зелень, злаковые, кисломолочные продукты.

Также больные испытывают трудности с пережевыванием и глотанием пищи, в этом случае важен способ приготовления блюд. Предпочтительней готовить супы-пюре, жидкие каши, котлеты на пару.

Большую роль играет обеспечение организма витаминами и минералами, так как в организме преобладают процессы катаболизма.

На поздних этапах болезни назначается прием леводопы, которая препятствует всасыванию питательных веществ. Поэтому в пище должно быть повышенное содержание следующих микроэлементов:

  1. Витамин С, обладающий мощным антиоксидантным действием. Содержится в цитрусовых, болгарском перце, плодах шиповника.
  2. Витамины группы В. Они стимулируют выработку дофамина. Источником выступают: картофель, морковь, овсяная крупа, шпинат.
  3. Никотиновая кислота (В3) повышает иммунитет, восстанавливает нервную проводимость. Присутствует в злаках, орехах, печени.

Липоевая кислота выступает как антиоксидант, содержится в бобовых, печени, сметане.

Коэнзим Q10, стимулирует выработку энергии клетками, которая препятствует гибели нейронов. Источником являются: яйца, куриное мясо, фрукты, овощи, рыба.

Кофеин. Блокирует рецепторы, которые способствуют высвобождению глутамата (глутамат повреждает мозговые нейроны). Врачи советуют каждый день выпивать 1-2 чашки натурального кофе, при условии, что у пациента нет проблем с сердцем.

Таким образом, основными принципами питания при паркинсонизме являются:

  1. Дробность. Пищу принимают 5-6 раз в день небольшими порциями.
  2. Сбалансированность по нутриентам, обогащенность витаминами.
  3. Соответствие способа приготовления блюд состоянию больного.
  4. Уменьшение количества животных жиров.
  5. Влияние питания на организм больного.

Большое значение имеет выбор посуды для пациента. Лучше выбрать небьющиеся тарелки, которые присосками фиксируются на столе.

Для безопасности человека использовать не вилки, а ложки с толстой ручкой, которую удобно удерживать в руке. Для питья подходят кружки-непроливайки с трубочками.

Гимнастика для разных частей тела

Осанка

Тренируем осанку гимнастикой у стены. Дополнительно применяем гимнастическую палку: ходьба со снарядом за спиной, шаги с палкой на вытянутых вверх руках. Для коррекции осанки подходят тренировки с мешком песка. Его кладут на голову и двигаются, чтобы не сбросить снаряд.

Брюшной пресс

При слабости и плохой физической подготовке можно просто напрягать-расслаблять мышцы передней брюшной стенки. Упражнение служит для профилактики запоров.

Шея и предплечья

Восстановить кровоток по сонным сосудам помогут наклоны головы к плечу. В положении сидя лицом вперед приближаемся к надплечью. Задерживаемся в таком положении около 10 секунд. Кладем на бедра ладони, разворачиваем их тылом книзу, снова возвращаемся в исходное положение.

Плечевой пояс

Проводим вращение в плечевых суставах, отведение плеч со сведением лопаток. Для уменьшения головокружения тренировку можно выполнять сидя.

Руки и пальцы рук

Вращаем кисти в лучезапястных суставах, после делаем «стряхивающие» движения и стараемся остановить руки без тремора. Соединяем разведенные пальцы противоположных рук сначала все одновременно, потом каждый палец по очереди.

Упражнения для ног

Тренировка нижних конечностей крайне важна. Ежедневное ЛФК уменьшает спазм мышц. Кроме того, разминка полезна для профилактики тугоподвижности в суставах. Это убережет больного человека от образования контрактур.

В ногах часто появляется тремор. Доказано, что физические упражнения позволяют снизить его интенсивность. Разнообразить занятия можно с помощью велотренажера или эллипсоида. 

Стопы, голени и икроножные мышцы

  • Для тренировки мускулов задней поверхности голени медленно поднимаемся на носки и возвращаемся в исходное положение. Для опоры можно использовать спинку стула. Число повторов увеличивается с каждым днем.
  • Стопы тренируют специальным ортопедическим мячом. Прокатываем его от пятки к носку, стараемся захватить и удержать предмет ступнёй.
  • Сидя на стуле приподнимаем ноги над полом. Вращаем голеностопные суставы сначала кнутри 10-15 раз. Затем кнаружи 10-15 раз.
  • В том же положении максимально разгибаем стопы. Чувствуем, как напрягаются икроножные мышцы. Фиксируем их в положении на 10-12 секунд и расслабляем.

Коленные суставы

  • В положении сидя подтяните к себе бедро, постепенно наклоняя голову к колену. Повторите с противоположной стороны.
  • Не меняя положения, поднимайте правое колено и левую руку. Потом меняйте сторону.
  • Исходное положение — стоя у стены. Приседаем с упором на стену до сгибания коленей под 90 градусов. Ниже двигаться не следует. Фиксируем позу на 10-15 минут. Возвращаемся в исходное положение.
  • Исходное положение — лежа на животе. Сгибаем колени, приближая пятку к ягодицам. Повторяем по 30-40 раз с каждой стороны.

Тазобедренные суставы

  • Исходное положение — лежа животом на полу. Приподнимаем выпрямленную ногу. Удерживаем ее 10-12 секунд. Потом упускаем. Выполняем по 15 подходов с обеих сторон.
  • Исходное положение не меняем, но ногу сгибаем в колене. Поднимаем бедро. Удерживаем позу 10-12 секунд и расслабляемся. Повторяем по 15 раз с обеих сторон.

Видео 

В ролике подробно описана техника занятий с инструктором. Специалист по ЛФК рассказывает, какие цели преследуют эти упражнения. Важным фактором является корректное выполнение каждой тренировки, совмещенное с правильным дыханием.

Упражнения по стойке 

Стоя

Какие делать упражнения при болезни Паркинсона в вертикальном положении? Следует помнить, что на поздних стадиях у пациента возникает неустойчивость и такая позиция чревата травмами. Вертикально выполняются тренировки у стены, около опоры. Это могут быть приседания с опорой на стену. Для улучшения скольжения используйте полотенце. Стоя следует выполнять упражнения на координацию с переносом веса на правую и левую ногу.

Сидя

В этой позе делают дыхательную гимнастику, разминку суставов нижних конечностей и плечевого пояса.

Лежа

На гимнастическом коврике тренируется брюшной пресс и каркас спины. Можно выполнять «ножницы», «велосипед».

Лечение овсом

Способ приготовления средства из овса имеет несколько вариантов: берут 3 стол. ложки зерен и заливают в термосе стаканом кипятка; либо литром кипятка заливают два стакана овса и в течение получаса варят на слабом огне.

В обоих вариантах используются не очищенные зерна, но промытые обязательно. Готовится настой или отвар вечером, а утром процеживается через марлю.

Принимать средство рекомендуется небольшими порциями, несколько раз в день.

Природные средства очень хороши, их рецепты собирались веками народными целителями.

Но! Они могут быть лишь вспомогательным средством к основной терапии, назначенной врачом конкретному пациенту.

Олеся пишет: Мне 40 лет, болезнь Паркинсона была у меня выявлена в 29 лет. Хочу сказать всем, что уже прошло пять лет с тех пор, как я отказалась от приема всех лекарств. Мое самые главные средства против этой болезни – это трудотерапия и народные методы. Без лекарств мое состояние стало намного лучше.

Наталия пишет: Мне 52 года и данной болезнью страдаю уже семь лет. Почти все это время меня беспокоили сильные боли. Тогда мой доктор посоветовал мне применять настойку из овса. Эффект такого лечения меня порадовал, боли беспокоят теперь очень редко.

Борис пишет: Мне 60 лет, последние восемь лет меня беспокоит болезнь Паркинсона. Жена делает мне ванны из шалфея, а также массаж. Очень доволен последнее время, так как симптомы значительно уменьшились, а напряжение в теле стало менее выраженным.

Иван пишет: Нахожусь в возрасте 59 лет, болею уже шесть лет. Некоторые больные не желают пользоваться водными специальными процедурами, я считаю, что напрасно. Принимаю ванны с душицей и разжевываю прополис каждый день, курсами по нескольку раз в год. Последние два года чувствую себя гораздо лучше, симптомы стали не такие сильные, как раньше. Очень доволен!

Болезнь Паркинсона неумолимо ведет к инвалидизации, но активность и жизнь человека можно продлить, если прибегать к современным методам лечения. Болезнь Паркинсона и продолжительность жизни — подробный обзор проблемы.

Профилактика болезни Паркинсона и ее эффективность — тема следующей статьи.

Профилактика

К сожалению, никто не застрахован от встречи с этим диагнозом. Но при правильном отношении к себе есть риск минимизировать его развитие. Основные правила профилактики читайте ниже:

  1. Избегать травм головного мозга;
  2. Своевременно выявлять и лечить сосудистые заболевания;
  3. Избегать контактов с токсическими химическими веществами (марганец, угарный газ, пестициды и гербициды);
  4. Придерживаться средиземноморской диеты;
  5. Принимать витамины, пищевые добавки, обогащенные витаминами группы В;
  6. Контролировать и лечить хронические болезни, такие как сахарный диабет и артериальная гипертензия;
  7. Избегать стрессов;
  8. Заниматься спортом или физкультурой;
  9. Любить кофе.

Что делать, чтобы снизить вероятность появления недуга

Чаще всего болезнь Паркинсона развивается у шахтеров и угольщиков. А также в группе риска работники сельскохозяйственной промышленности. Люди, которые имеют родственников с этим заболеванием, должны отказаться от этих специальностей.

Кроме того, отмечена связь развития недуга с хроническими травмами головы. Они встречаются у профессиональных боксеров и борцов. Печальным примером стал Мухаммед Али. Вероятность развития болезни в этом спорте крайне высока. В США в 80-е даже началась кампания по запрету боев. Поэтому важный пункт профилактики: бережное отношение к своей голове. Использование шлемов и защитных касок, отказ от экстремальных видов спорта — это надежный способ избежать Паркинсона.

Что делать, чтобы максимально исключить вероятность ухудшения

Прием препаратов от Паркинсона, здоровый образ жизни и адекватные физические нагрузки позволят пациенту надолго сохранять активность и работоспособность. Эффективно применение современных терапевтических препаратов: агонисты дофаминовых рецепторов (прамипексол) и ингибиторов моноаминоксидазы (разагилин).

Доказано, что регулярные физические нагрузки, положительно влияют на двигательные возможности больных с Паркинсоном. Однако, апатия и депрессия, которая наблюдается у большинства пациентов, не позволяют им добиться значительных успехов в тренировках. Боритесь за свое здоровье! И болезнь отступит.

Скачайте данную статью в формате PDF.

Ольга Гладкая

Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.

Рекомендации использования физкультуры при второй стадии

Вторая стадия заболевания уже существенно влияет на двигательные возможности пациента. Появляется видимая скованность движений. На этой стадии противопоказаны изнуряющие физические нагрузки, поскольку они могут привести к травмам вследствие падений, понижению давления и т.д.

Основная направленность физических упражнений это выработка устойчивости и координации

Необходимо уделить внимание тем видам движений, которые направленны на растяжение мышц, повышение двигательной функции суставов. Рекомендуется дыхательная гимнастика

Цель всех упражнений сохранить двигательную активность и уменьшить образование факторов, приводящих к инвалидности.

Рекомендуемый комплекс лечебной физкультуры:

  • Стоя спиной к стене вытянуть руки вниз и коснуться ладонями стены. После этого постараться максимально вжаться в стену всем телом. На счет пять расслабиться. Повторить несколько раз.
  • Поднять руки и прикоснуться ладонями к шее. В этом положении делать повороты в стороны, стараясь, чтобы бедра оставались неподвижными. Повторить несколько раз.
  • В положении сидя ладонями прикоснуться к коленям, проводить наклоны до упора в колени, потом выгибаться назад по максимуму. После этого сесть прямо. Повторить несколько раз.
  • Наклоны головой к каждому плечу поочередно, плечи не поднимать.
  • Движения на моторику: большим пальцем поочередно дотрагиваться до остальных пальцев. Постепенно увеличивать скорость движения до максимума.

Это лишь краткий общий комплекс, который можно применять каждому пациенту.

Упражнения в позе стоя

Если самочувствие человека позволяет встать, тогда именно в таком положении следует заниматься гимнастикой. Поначалу нужно аккуратно выполнять движения и стараться не переусердствовать. Даже пятиминутная тренировка будет полезнее, чем отсутствие двигательной активности.

Какие упражнения нужно сделать:

  • Стоит протянуть руки вперёд, затем повернуть ладошки друг к другу. Теперь необходимо медленно разводить их в стороны, а затем возвращать в начальное положение. Повторять упражнение следует около минуты.
  • Следует опереться на спинку стула и постараться медленно согнуть ноги. При этом спина должна оставаться прямой. Упражнение рекомендуется делать аккуратно, чтобы не травмироваться.
  • Полезными оказываются подъёмы на пальцах ног. От человека потребуется опираться на спинку стула, а затем слегка приподняться на носках так, чтобы было небольшой отрыв пятки от напольного покрытия.
  • Ещё одно эффективное упражнение требует вытянуть ногу назад, а затем постараться присесть, согнув вторую в колене. При этом нужно держаться за стул, чтобы не упасть. После этого потребуется вернуться в первоначальное положение и  сменить ногу.
  • Стоит протянуть руки вперёд, затем повернуть ладошки друг к другу. Теперь необходимо медленно разводить их в стороны, а затем возвращать в начальное положение. Повторять упражнение следует около минуты.
  • Следует опереться на спинку стула и постараться медленно согнуть ноги. При этом спина должна оставаться прямой. Упражнение рекомендуется делать аккуратно, чтобы не травмироваться.
  • Полезными оказываются подъёмы на пальцах ног. От человека потребуется опираться на спинку стула, а затем слегка приподняться на носках так, чтобы было небольшой отрыв пятки от напольного покрытия.
  • Ещё одно эффективное упражнение требует вытянуть ногу назад, а затем постараться присесть, согнув вторую в колене. При этом нужно держаться за стул, чтобы не упасть. После этого потребуется вернуться в первоначальное положение и сменить ногу.

Эффективна ли ЛФК с точки зрения доказательной медицины?

Моррис и его коллеги предоставили некоторые из первых доказательств того, что вышеперечисленные стратегии обучения могут помочь людям с БП облегчить движение, ходьбу и балансировку тела. Их лабораторные испытания показали, что внешние сигналы, такие как белые линии на полу, или определенный ритм, вызываемый метроном или музыкой, позволили пожилым людям с умеренным и тяжелым БП ходить с более длинными шагами и нормальным степпингом.

Данные стратегии помогли людям быстрее ходить, компенсируя наиболее распространенное расстройство движения: гипокинезию. Гипокинезия – уменьшенная амплитуда и скорость движения

Моррис доказал, что многие люди с БП, не имеющие заметной постуральной неустойчивости, могут быстро ходить с долгими быстрыми шагами, просто сосредоточив свое внимание на данном процессе

Пациенты сознательно минуют поврежденные базальные ганглии и используют лобную кору для регулировки амплитуды и времени движения. Сознательно думая о желаемом движении, люди с БП компенсируют дисбаланс нейротрансмиттеров в базальных ганглиях.

Другие стратегии включают визуализацию хождения с длинными шагами, умственную репетицию желаемого шаблона движения перед выполнением действия, разбивку длинных или сложных последовательностей движения на части, фокусирование на характеристиках каждого отдельного движения и избегание работы с двумя моторными действиями одновременно. Эта модель основана на теории, что способность двигаться нормально не теряется при БП. Вместо этого возникает проблема активации, которую можно преодолеть с помощью целенаправленной физической терапии вместе с оптимальной фармакотерапией.

Стратегическое обучение может быть использовано как для компенсации расстройств движения, так и для помощи людям в том, чтобы они могли легче передвигаться с помощью тщательно структурированной практики.

До сих пор обсуждалось то, как определенные области центральной нервной системы могут компенсировать дефектные базальные ганглии с помощью стратегий внимания или внешних сигналов.

Однако рандомизированное контролируемое исследование показало, что компенсаторные методы могут быть полезными только в краткосрочной перспективе. Исследователи сообщили, что двухнедельная стационарная программа терапии продолжительностью до 45 минут на сеанс эффективна для снижения инвалидности и улучшения скорости ходьбы и балансировки тела у пациентов с болезнью Паркинсона. Однако эффект не закрепляется и исчезает после трех месяцев лечения. Одной из возможных причин возврата к исходному уровню возможностей является относительно маленькая практика.

Кроме того, когнитивно-ориентированная стратегия обучения может потребовать много умственных усилий и может утомить некоторых людей. По этой причине терапевты обычно обучают людей выборочно использовать когнитивные стратегии, которые необходимы для ключевых функциональных задач, а не использовать их непрерывно в течение дня.

Появляется всё больше доказательств того, что на ранних этапах БП сохраняется способность изучать новые двигательные навыки. Например, недавние исследования сообщили, что способность изучать новые последовательности движения верхних конечностей была сохранена у людей на ранних и средних стадиях БП.

Физическая нагрузка должна быть дозированной

Аналогичным образом стэндфордское исследование показало, что многозадачная обучающая программа походки, сочетающая тренировку ходьбы и познавательной, а также ручной деятельности, привела к увеличению скорости ходьбы у людей с БП. Это улучшение эффективности ходьбы, достигнутое только в течение трех 30-минутных учебных занятий, сохранялось в течение 3-недельного периода.

Поскольку БП является хроническим прогрессирующим расстройством, физические нагрузки необходимы пациентам для поддержания оптимального уровня здоровья и расслабления мышц при ригидности. Недавние исследования доказали, что лечебная физкультура при болезни Паркинсона может полностью вернуть пациенту возможность делать то, что он делал раньше (ходить, бегать, участвовать в социальной жизни).

Adblock
detector