Антибиотики при воспалении седалищного нерва: список эффективных препаратов

Упражнения при ишиасе

Успокоить боль и «расслабить» нерв можно в домашних условиях, если прибегнуть к комплексу лечебной физкультуры. Упражнения крайне просты, но действенны:

1. Сидя на полу обопритесь на руки, отведенные за спину. Не поднимая стопы от пола подтягивайте ноги к себе, а затем разгибайте, приводя в исходное положение. Повторять 10 раз.
2. Лежа на полу на спине подтяните колени к груди. Медленно выталкивайте таз вверх. Повторять 10 раз.
3. Лежа на животе (на ровной и твердой поверхности) вытяните руки в разноименные стороны. Одновременно приподнимайте руки и ноги, затем возвращаясь в исходное положение. Повторять 15 раз.
4. Опираясь на 4 точки (ладони и колени) поочередно прогибайте и округляйте поясницу. Повторять 10 раз.
5. Встаньте прямо и максимально вытяните позвоночник, вытягивая руки вверх. Затем опустите руки и слегка округлите спину. Повторять 8 раз.
6. Очень полезно висеть на турнике по 2–4 минуты в день.

Эпидуральные инъекции стероидов

Иногда для лечения боли при воспалении седалищного нерва прибегают к инъекциям кортикостероидов (известных также как «стероиды»). Инъекцию делают непосредственно в эпидуральное пространство, во внешнюю оболочку, покрывающую позвоночник.

Инъекцию делают максимально близко к предполагаемому месту повреждения нервных корешков. Кортикостероиды уменьшают воспаление.

Данные исследований, определяющих эффективность эпидуральных инъекций стероидов при воспалении седалищного нерва и лечения боли в пояснице, довольно противоречивы. Нет исследований, которые бы доказали, что инъекции стероидов обеспечивают стабильные позитивные улучшения у большинства пациентов, по сравнению с более консервативным лечением. Тем не менее, по некоторым данным, инъекции стероидов дают кратковременное облегчение боли, обычно на 1-2 месяца.

Эпидуральные инъекции стероидов могут иметь серьезные и болезненные побочные эффекты, включая менингит и воспаление. Однако риск возникновения этих побочных эффектов очень низок.

Эпидуральные инъекции стероидов при стенозе позвоночного канала обеспечивают кратковременное облегчение боли, но в целом не улучшают состояние пациента, и не помогают пациентам избежать операции.

Инъекции ботулинического токсина

В настоящее время ученые изучают возможность эффективного и безопасного применения инъекций ботулинического токсина (Ботокса) для снятия боли в спине и пояснице. Ботокс традиционно используется для разглаживания морщин и лечения других нервно-мышечных расстройств. В незначительно малом количестве ботокс на время парализует мышечную ткань. Некоторые исследования показали, что ботокс может быть полезен при хронических болях в пояснице, но его роль в лечении болей при воспалении седалищного нерва пока не установлена.

Антидепрессанты

Ряд исследований показывает, что антидепрессанты могут уменьшить боль при воспалении седалищного нерва у некоторых пациентов, хотя они мало влияют на их состояние.

Антидепрессанты – это психотропные лекарственные средства, применяемые прежде всего для лечения депрессии. Трициклические антидепрессанты могут служить эффективным обезболивающим средством для людей, страдающих хроническими болями в спине. К таким антидепрессантам относятся амитриптилин (Элавил, Эндеп), дезипрамин (Норпрамин), доксепин (Синекван), имипрамин (Тофранил), амоксапин (Аседин), нортриптилин (Памелор, Авентил) и мапротилин (Людиомил).

Трициклические антидепрессанты могут иметь серьезные побочные эффекты. Тем не менее, эксперты полагают, что этим препаратам можно найти эффективное применение, но этот вопрос требует дальнейшего изучения.

Мышечные релаксанты (миорелаксанты)

Сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов – например, циклобензаприна (Флексерил), диазепама (Валиум), каризопродола (Сома) и метокарбамола (Робаксин) – иногда используется для лечения пациентов с острой болью в пояснице.

По некоторым данным, миорелаксанты помогают уменьшить неспецифические боли в пояснице, но некоторые эксперты предупреждают, что эти препараты следует использовать с осторожностью, поскольку их действие направлено на мозг, а не мышцы. У пациентов, принимающих миорелаксанты, может возникнуть ряд побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, например, сонливость, а миорелаксант Сома может вызывать привыкание

Фитопрепараты и пищевые добавки

Как правило, производители растительных лекарственных средств и пищевых добавок не нуждаются в официальном разрешении для продажи своей продукции. Но, как и синтетические лекарственные препараты, растительные лекарства и добавки влияют на химические вещества в организме, а, следовательно, могут иметь вредные побочные эффекты. Известно случаи серьезных осложнений и даже смерти в результате приема препаратов из растительного сырья.

Большинство фитопрепаратов, используемых для лечения болей в спине, якобы обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами, но лишь немногие из них более эффективны, чем плацебо. Кора белой ивы, бромелайн и босвеллия обладают свойством разжижать кровь и поэтому взаимодействуют с антикоагулянтами, в частности, варфарином (Кумадин). Всегда консультируйтесь с врачом перед применением любых растительных лекарственных средств или биологически активных добавок.

Метки статьи:

седалищный нерв

Нестероидные противовоспалительные средства

Основная группа препаратов, которая помогает избавиться от заболевания, это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты позволяют не только уменьшить воспалительные проявления, но и купировать болевой синдром. Обычно применение препаратов именно этой группы является первой помощью при приступе ишиаса.

НПВС бывают системного и местного действия. Препараты системного действия выпускают в виде таблеток или ампул для уколов. К пероральным формам выпуска относят такие препараты, как «Ибупрофен» (торговое название «Нурофен»), «Диклофенак», «Нимесил». Их обязательно нужно принимать после еды для того, чтобы уменьшить патологическое влияние на желудочно-кишечный тракт.

К инъекционным формам относятся «Мовалис» («Мелоксик»), «Диклоберл». Их назначают в виде внутримышечных инъекций. Делать уколы можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Однако при самостоятельном выполнении инъекций необходимо придерживаться правильной техники их выполнения для избегания попадания укола в нерв.

Если болит только незначительная область, то обезболить можно при помощи местных НПВС, например гель «Вольтарен». Гель наносится тонким слоем на область бедра до коленка. Побочные действия могут проявляться в виде кожной сыпи или аллергической реакции.

Противопоказанием к применению НПВС являются заболевания пищеварительной системы. Это связано с патологическим влиянием препаратов на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Таблетки и уколы при ишиасе: список препаратов

Чем лечить воспаление седалищного нерва, какие лекарства принимать, какие уколы и капельницы ставить при ишиасе? Препараты для лечения ишиаса направлены не только на устранение болевого синдрома и воспаления, но и на восстановление нерва.

Лечение может быть как пероральным, так и инъекционным – препараты выпускаются и в таблетках, и в ампулах.

Но уколы здесь предпочтительнее, потому как они начинают действовать быстрее, чем таблетки и не нагружают органы пищеварения и выделительную систему.

Противовоспалительные

При ишиасе в первую очередь нужно купировать воспаление, так как по мере его уменьшения исчезает и изнуряющая боль в нижнем отделе.

Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства:

• Мелоксикам;
• Диклофенак;
• Кеторолак;
• Лорноксикам;
• Индометацин;
• Кетопрофен.

Острые приступы невралгии купируют следующими препаратами:

• Кетаролом;
• Баралгином;
• Пенталгином;
• Темпалгином.

Гормональные лекарства

Кортикостероидные гормональные препараты назначаются в крайних случаях – в острый период приступа ишиаса, а также, когда у пациента присутствует выраженный отек в пояснично-крестцовой области.

Гормональные препараты подавляют воспалительный процесс. Наиболее популярными в этой области считаются:

• Гидрокортизон;
• Преднизолон;
• Дексаметазон.

Антибиотики

Если неврит образовался на фоне инфекции или нужно исключить ее появление, то больному назначают курс антибиотиков широкого спектра действия:

• Сумамед (Азитромицин);
• Супракс;
• Амоксиклав.

Антидепрессанты

Ишиас – это болезнь нервного характера и малейшее беспокойство может усугубить ее. В этот период пациентам выписывают антидепрессанты, которые снимают нервозность и тревожность.

Антидепресанты назначаются индивидуально и продаются по рецепту.

Опиоиды при болях в ногах

Опиоиды – это сильные лекарства, которые вызывают острое привыкание. Они убирают любую, даже самую сильную боль и назначаются тогда, когда другие средства не помогают.

Среди них выделяют менее токсичные препараты:

• Морфин;
• Кодеин;
• Оксиморфин;
• Гидрокон.

Эти препараты применимы только в больничных условиях.

Миорелаксанты

Данные препараты нужны, чтобы снять напряжение мышц, что устраняет защемление, тем самым купирует боль, восстанавливает подвижность и чувствительность конечностей:

• Это сирдалуд;
• Тизанидин;
• Тизалуд;
• Тизанил;
• Толперизон;
• Мидокалм;
• Толизор.

Ботулотоксин — для чего назначают?

Ботулотоксин применяется при спазмах мышц. Это вещество расслабляет и снимает нервное напряжение, что значительно облегчает состояние больного.

Какие эффективные уколы от воспаления и при защемлении седалищного нерва

Прописываются уколы при защемлении тогда, когда явно видна картина заболевания. Чтобы снять воспаление, блокировать его, делают инъекции. При запущенном течении болезни уколы – часто самый надёжный способ вылечить пациента и купировать боль. Хотя, кроме инъекций, есть и другие методы. Это вакуумная и мануальная терапия, приём медикаментов в таблетированной форме и другие. При невралгии седалищного нерва врачи назначают таблетки в крайнем случае, так как при длительном пероральном приёме лекарственных средств повышается риск развития осложнений в сердечно-сосудистой, гепатобилиарной, пищеварительной системах.

Назначенные уколы от защемления нерва делаются и в стационаре, и дома. Лучше всего, конечно, ставить их в больнице.

Нестероидные противовоспалительные средства

Для уменьшения болей, снятия воспаления при защемлении нерва больному прописываются инъекции НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами). Лекарственные средства этой группы способны блокировать простагладины, являющиеся медиаторами воспалительного процесса. Они не вызывают привыкания, поэтому могут применяться на протяжении длительного времени. Среди наиболее популярных – Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Лорноксикам, Напроксен, Ортофен, Фенилбутазон.

Гормональные кортикостероиды

Главные задачи гормональных препаратов – противодействие локальным воспалительным процессам и купирование болей. Они также снимают отёчность тканей. Лекарственные средства этой группы применяют для блокад. К кортикостероидам относят Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Преднизолон. При введении медикамента наступает мгновенный эффект, длящийся долго. К сожалению, стероидные препараты вызывают привыкание, имеют много противопоказаний, велик риск развития побочных эффектов.

Миорелаксанты

Пояснично-крестцовый радикулит сопровождается болезненными мышечными спазмами. Для купирования боли применяются миорелаксанты. Такие препараты ещё и лёгкие анальгетики, способствующие увеличению амплитуды движений в суставах. Чаще всего используются средства под названиями Мидокалм (действующее вещество – толперизон) и Реланиум (диазепам). Последнее, кроме миорелаксирующего, обладает выраженным противосудорожным действием, применяется исключительно в условиях стационара. Долго принимать миорелаксанты нельзя, так как они оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему.

Витаминные препараты

Возникновение невралгии, обусловленное болезненными процессами, купируют витаминными препаратами группы В. Они улучшают функционирование нервной системы, а также способствуют лучшему обмену веществ, замедляют дегенеративные процессы, снижают воспаление и боль, нормализуют локальное кровообращение, восстанавливают нервные волокна. При защемлении седалищного нерва назначают уколы с витаминами В1 (Тиамин), В6 (Пиридоксин), В12 (Цианокобаламин). В аптеках продаются витаминные комплексы с анестетиком (Комбипилен, Комплигам В, Мильгамма) и без него (Нейробион, Нейромультивит).

Наркотические анальгетики

Обычные анальгетики не всегда способны купировать острую, сильную боль. Чтобы облегчить состояние больного, в исключительных случаях применяют опиоидные анальгетики (например, Трамадол). Эффект наступает быстро, сохраняется достаточно долго. Опасность в том, что наркотические средства вызывают привыкание, поэтому колют их исключительно в стационаре, непродолжительным курсом.

Новокаиновая блокада

Эта процедура выполняется опытным врачом. Она проводится прицельно в очаг выявленного воспаления. Метод заключается в постановке обезболивающего укола с новокаином непосредственно в эпидуральное пространство, не давая, тем самым, проходить болезненным импульсам по нерву. Укол, сделанный в зону поражённого седалищного нерва, облегчает состояние больного, снимая боль и отёчность.

Кроме новокаина, для медикаментозных блокад используют и другие анестетики, например, Лидокаин.

Гомеопатические препараты

Такие лекарственные средства популярны, в первую очередь, из-за натурального состава. Кроме того, они хорошо переносятся больным и практически не имеют противопоказаний. Препараты снимают воспаление, регенерируют нервные волокна, обезболивают и уменьшают мышечное напряжение. Вводятся внутримышечно. При пояснично-крестцовом радикулите рекомендуют колоть Дискус композитум, Цель Т, Траумель С. Для последнего средства разрешено и внутрисуставное введение.

Как лечить ишиас в условиях стационара?

Хороший результат от лечения достигается только при комплексном лечении.

Лечить с помощью электрофореза, который является одним из лучших методов лечения ишиаса в условиях стационара. Он может быть с новоикаином, витаминами и др. Дает очень хороший результат.

Лечение седалищного нерва в домашних условиях. Для местного лечения используют мази раздражающего действия. К ним относится «Финалгон». Используем для растирания участка поражения. Снимает воспаление, умеренно снимает боль.

Можно лечить с помощью мазей на основе пчелиного яда. К таковым относиться «Випросал». Оказывает хорошее обезболивающее действие.

Мази на основе растительных компонентов, с содержанием эфирных масел, например «Кармолис». Используется для снятия болевого синдрома.

Препараты, снимающие воспаление — диклофенак, индометацин, ибуфен. Их используют как в таблетках, так и в уколах. При сильно выраженном болевом синдроме можно использовать уколы с обезболивающими препаратами. Применяются уколы только первые несколько дней. Далее отдается предпочтение местным лекарствам.

Параллельно с этим назначаются физиопроцедуры, такие, как лечебный массаж, УФ-облучение и лечебная физкультура нужна уже на этапе выздоровления. В качестве лечебной физкультуры необходимо отдать предпочтение упражнениям на растяжку прилегающих к седалищному нерву мышц. Можно воспользоваться упражнениями из йоги. Не забывайте, что даже при восстановительной гимнастике после ишиаса нужно выполнять упражнения на все группы мышц.

В тяжелых случаях, сильный болевой синдром нужно лечить с помощью новокаиновых блокад.

При ишиасе массаж используют два вида: точечный и вакуумный. Точечный массаж является самым безопасным для здоровья. Благодаря этому виду массажа происходит быстрое восстановление хрящевой ткани. Умеренно выражен обезболивающий эффект. Снимается воспаление и симптомы.

Лечебный массаж должен использоваться как профилактическая мера. В остром и подостром периоде назначать его нельзя. Массаж можно доверить только специалисту, самолечением заниматься не стоит.

Общие рекомендации для предупреждения и больных остеохондрозом:

1. Сидеть за столом необходимо не более 2-х часов.
2. Подобрать удобный стул, чтобы разгрузить поясничный отдел позвоночника.
3. Не сутулиться.
4. Ноги должны стоять прямо.
5. При сидячем образе жизни нужно каждый час делать зарядку.
6. Нормализовать вес.
7. Заниматься спортом, наиболее благоприятным видом спорта для спины является плаванье.
8. Питание должно быть сбалансированным, ограничить употребление соли и жирных продуктов.
9. Выбирать ортопедическую обувь.
10. На кровати должен быть ортопедический матрас.

Виды мазей при заболевании

Все средства наружного применения, которые выпускаются в виде мазей, можно условно разделить на несколько больших категорий, отличающихся своим составом и механизмом воздействия.

Таблица. Обзор основных групп мазей, применяемых при ишиасе.

Мази при ишиасе

Назначения врача в данном случае будут зависеть от того, спутником какого заболевания является ишиас, насколько сильные у пациента боли и имеются ли у него те или иные противопоказания.

Лечение седалищного нерва

НПВС

Они по праву считаются самой популярной группой мазей, используемых при защемлении седалищного нерва. Сюда относятся следующие средства:

• «Диклофенак»;
• «Пироксикам»;
• «Найз»;
• «Ибупрофен»;
• «Кетапрофен» и другие.

«Диклофенак»

Боль и воспаление после применения таких мазей устраняются практически мгновенно. НПВС нередко назначаются, если ишиас был спровоцирован переохлаждением либо травмой. Вместе с тем, у препаратов данной группы есть многочисленные противопоказания, среди которых:

• заболевания печени/почек;
• детский возраст;
• болезни ЖКТ;
• период беременности или кормления грудью.

Помимо того, курс приема НПВС должен составлять не более трех-четырех дней.

«Пироксикам»

Средства раздражающего/разогревающего действия

Такие средства изготавливаются из скипидара, жгучего перца, яда змей/пчел и прочих раздражающих веществ. Способствуют улучшению питания тканей и кровообращения, помогают справиться с отеком и воспалительными процессами. После нанесения возникает жжение, отвлекающее от малоприятных ощущений, вызванных защемлением седалищного нерва.

«Капсикам»

Самыми распространенными представителями данной группы являются следующие:

• «Капсикам»;
• «Бeтaникoмилoн»;
• «Випросал»;
• «Никофлекс»;
• «Апизартрон»;
• «Финалгон».

Как правило, длительность курса лечения при помощи разогревающий мазей варьируется в пределах пяти-десяти дней.

«Финалгон»

Хондропротекторы

Способствуют восстановлению соединительных тканей в организме. При межпозвоночной грыже, остеохондрозе, протрузии, вызывающих ишиас, хондропротекторы не только устраняют симптомы, но и предупреждают новые приступы воспаления нерва.

«Хондроитин»

К хондропротекторам относятся:

• «Хондроитин»;
• «Софья»;
• «Терафлекс М»;
• «Хондроксид» и иные препараты.

Все они являются малотоксичными, а потому лечение может продолжаться до 3-х месяцев. Вместе с тем, такие мази применяются в тандеме с анальгетиками, поскольку не устраняют болевой синдром после первого применения.

«Хондроксид»

Гомеопатические препараты

Эффективность данных средств признана далеко не всеми специалистами, т. к. в гомеопатических мазях содержится очень мало действующих веществ. Что касается исследований на данную тему, то их результаты также противоречивы.

«Цель Т»

Но не забывайте, что у этих препаратов, в отличие от их более сильных аналогов, побочных действий и противопоказаний практически нет, а потому мази могут использоваться для детей, беременных и при других болезнях, сопровождающих защемление седалищного нерва.

Как правило, при ишиасе используется «Цель Т» или «Траумель». Они производятся из животных и растительных компонентов, а также из серы – микроэлемента, который очень важен для хрящевых тканей. Все эти компоненты обладают противовоспалительным эффектом.

«Траумель»

Комбинированные средства

Состоят, как нетрудно догадаться, из нескольких компонентов, которые действуют не только на симптомы, но и на причины патологии. Самым известным препаратом является «Долобене», он устраняет не только болевые ощущения, но также воспаление и отеки. Аналоги данного препарата – «Димексид» и «Декспантенол».

«Долобене»

«Димексид»

Также стоит заметить, что при лечении защемления седалищного нерва главное – комплексный подход, без него вы вряд ли сумеете избавиться от болезни раз и навсегда

Потому медикаментозная терапия должна сочетаться с другими методами – массажем, лечебной гимнастикой, внесением коррективов в образ жизни (к примеру, при физических нагрузках следует проявлять повышенную осторожность)

Симптомы защемления нерва

Наиболее явным признаком того, что у вас произошло ущемление седалищного нерва, является сильнейшая боль. Обычно она локализируется в области поясницы, охватывает всю ягодицу и направляется к бедру. Также дискомфорт затрагивает голени, проходит через всю ногу и может отдавать в большом пальце. Боль можно охарактеризовать как слабую, ноющую и пульсирующую либо же острую — все зависит от степени защемления. Также распознать такое нарушение можно по возникновению коротких приступов боли, или прострелов, по всему телу.

Человек начинает жаловаться на онемение конечностей, его мучает постоянное жжение и покалывание в области ягодиц и задней поверхности бедра. Болезненность может затрагивать голени и стопы, однако такое встречается не всегда. Дискомфорт значительно усиливается при сидении на ягодицах – нарастает жжение и покалывание в спине и ногах. Наименьший дискомфорт больной испытывает, лежа на мягкой ровной поверхности.

При защемлении нерва болезненные ощущения значительно усиливаются при любой активности: движениях туловищем, поднятии тяжести или обычном кашле. Человек встречается с огромными трудностями во время ходьбы, болезнь мешает ему вести полноценный образ жизни. При длительном отсутствии медикаментозной терапии может развиться слабость мышц, что провоцирует серьезные осложнения впоследствии.

Лечение воспаления седалищного нерва

Лечение воспаления седалищного нерва основывается не нескольких принципах, которых необходимо придерживаться для быстрого положительного эффекта.

Устранение причинного фактора. Несмотря на то, что пациенты требует быстрого снятия болевого синдрома, в первую очередь, необходимо задуматься о том, как выявит этиологический фактор и устранить его влияние. К примеру, при смещении позвонков, последние необходимо вправить, а в случае их перелома даже может использоваться аппарат наружной фиксации, который необходимо носить сроком до одного года. Кроме этого, хирургическое лечение должно использоваться при переломах малого таза и злокачественных новообразованиях. Если в случае переломов используются те же аппараты наружной фиксации, то в случае опухоли последнюю необходимо удалить путем полостной операции. Ликвидация болевого синдрома. В самом начале заболевания необходимо использовать исключительно таблетированные обезболивающие препараты, типа анальгина или кетанова. И только в случае их неэффективности нужно переходит на инъекционные формы данных лекарственных средств. Как правило, используется тот же анальгин, только в ампулах. Курс подобного лечения должен продолжаться до того времени, пока полностью не исчезнет клиническая симптоматика. Не нужно пугаться, если вам будет назначен курс уколов длительностью до десяти дней. При воспалении седалищного нерва это является абсолютно нормальным явлением. Антибактериальная терапия. При воспалении седалищного нерва на фоне инфекционного заболевания необходимо применять антибактериальную терапию для истребления возбудителя. Как правило, на сегодняшний день приоритетными являются антибиотики широкого спектра действия, что воздействуют практически на все группы патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать воспаление седалищного нерва. Противовоспалительная терапия. Как правило, на фоне болевого синдрома развивается воспаление окружающих тканей. Если его вовремя не вылечить, то может наступить уплотнение окружающих тканей, которое заканчивается хроническим раздражением указанного нерва. Подобное усложнение требует оперативного вмешательства  и чтобы его избежать, необходимо вовремя назначить противовоспалительные препараты. В качестве последних может использоваться диклофенак или парацетамол. Вводить препарат необходимо ежедневно на протяжении десяти дней внутримышечно или непосредственно в место ущемления седалищного нерва. Физиотерапевтическое лечение. Данный вид терапии не является основным при воспалении седалищного нерва, но он используется практически всегда на поздних стадиях заболевания. Задачей физиотерапии является предупреждение отдаленных осложнений и восстановление нормальной функции конечности. При подобных процедурах может использоваться фонофорез, электрофорез, УВЧ или магнитотерапия. В несколько раз повышается эффективность лечения, если физиотерапию сочетать с медикаментозными методами лечения. Лечебный массаж. Данный вид массажа несколько отличается от обычного, хотя бы тем, что его должен проводить специалист, который имеет лицензию на оказание лечебных услуг.  Основным механизмом действия массажа является улучшение кровоснабжения, повышение лимфооттока и профилактика гипертрофии мышц. Что касается последнего, то о нем необходимо позаботиться в большей мере, так как гипертрофированная мышца может быть как косметическим эффектом, так и раздражающим фактором для вылеченного нерва. Лечебная физкультура. Поскольку при лечении воспаления седалищного нерва применяется специальный режим, который ограничивает движения конечностью, это может привести к резкому ослаблению мышечной силы. Начать ее восстанавливать необходимо еще в больнице. Для этого применяются специальные упражнения, которые можно выполнять даже в лежачем положении. В отдаленный период заболевания, вместе с другими физическими упражнениями, необходимо отдать предпочтение занятиям в бассейне. Кроме того, что вода тренирует мышцы, она немного облегчает движения, снимает спазм и болевой синдром. При этом, необходимо помнить, что подобные процедуры должны проводиться  только в теплой воде, так как переохлаждение может привести к рецидиву заболевания.