Воспаление лицевого нерва (неврит) лечение в домашних условиях

Лечение невралгии: комплексный подход

Воспаление тройничного нерва – серьезное заболевание, поэтому его лечение должно осуществляться только под присмотром квалифицированного специалиста. Также стоит отменить, что каким-то одним методом, например, только таблетками, устранить патологию не получится

Здесь важно использовать комплекс, состоящий из разных методик

1. Медикаменты

Чем лечить воспаление тройничного нерва? Это тот случай, когда выбор таблеток должен осуществлять только врач, который опирается на достоверные данные диагностических мероприятий.

  • для снятия болевого синдрома: «Баралгин», «Ибупрофен», «Найз», «Спазмалгон», «Кетанов», «Кеталгин». Препараты этой лекарственной группы нельзя принимать дольше нескольких недель подряд, в противном случае у пациента могут начаться проблемы с ЖКТ. Также дополнительно могут применяться мази, которые втираются в области воспаления при помощи массажных движений. Если таблетки не дают нужного эффекта, то врачи могут назначить блокады троичного нерва, которые проводятся с помощью инъекций этилового спирта с новокаином,
  • для устранения судорог и спазмов: «Карбамазепин», «Конвулекс», «Дифенин», «Сирдалуд», «Клоназепам»,
  • для снятия воспалительного процесса: если причиной стал, например, вирус герпеса, то пациенту назначают «Ацикловир» или «Герпевир»,
  • для уменьшения отечности тканей, которая способствует сдавливанию нерва: «Метилпреднизолон»,
  • для лечения основного заболевания, повлекшего невралгию: антибиотики,
  • для снижения психологического напряжения: седативные препараты наподобие «Ново-пассита». Также могут быть назначены антидепрессанты, такие, как «Амитриптилин»,
  • для растворения холестериновых бляшек: «Аторис»,
  • для укрепления иммунитета: витаминные комплексы, средства на основе эхинацеи и сироп шиповника. Для активации работы иммунной системы также могут быть прописаны и гомеопатические средства наподобие «Агарикуса», «Силицеи», «Траумеля» (выпускается в каплях, мазях, растворах для инъекций, содержит четырнадцать растительных компонентов),
  • для восстановления работы ЦНС: витамины группы В (В1, В6, В12), «Нейробион».

2. Хирургия

Если медикаментозное лечение не позволяет достичь положительной динамики, то врачи могут принять решение о проведении микрососудистой хирургии (микрососудистая декомпрессия), подразумевающей отделение корешка нерва, за счет которого происходит сдавливание сосудов. Между ним и сосудиками в ходе операции специалисты прокладывают специальный материал, который будет мешать последующему сдавливанию.

Данный метод дает хорошие результаты, так, у 95% пациентов, кому была проведена операция, в течение последующих 7-8 лет нет никаких рецидивов заболевания, а болевой синдром пропадает практически сразу после процедуры у 98% всех пациентов.

Применяют и метод электрокоагуляции, основанный на рассечении болевых окончаний.

Также специалисты могут провести более сложную операцию под названием «радиочастотная деструкция», в ходе которой при помощи направленных импульсов тока корешки нерва, в которых произошел воспалительный процесс, будут разрушены. Хирургию всегда выполняют только под наркозом.

Если причиной патологии послужило наличие опухолей и новообразований, то хирург проводит и их удаление. Но такое лечение и последующая реабилитация всегда осуществляются только в условиях стационара.

3. Физиопроцедуры и массаж

Обычно пациенту назначают курс из 10-15 процедур электрофореза или магнитотерапии, ультрафиолетового прогревания, иглоукалывания, массажа, лечебной гимнастики. Но помните, что, например, применение массажных техник, которые вы самостоятельно прочитали в интернете и пытаетесь воплотить в домашних условиях, может быть и опасным, если невралгия находится в острой воспалительной или запущенной стадии.

4. Народные методы

Народные рецепты — это то, что вы можете дополнительно использовать для лечения воспаления тройничного нерва в домашних условиях, но только после консультации с врачом, а не в качестве самостоятельного выбора:

  • чаи и отвары для полосканий полости рта из ромашки, алтея,
  • сок черной редьки для растираний,
  • эфирные масла шалфея и глину для аппликаций,
  • прокаленную гречку, соль, отварное яйцо для прогревания больной области: прогревание при невралгии троичного нерва можно проводить только в стадии ремиссии, в противном случае ваше состояние только ухудшится, а инфекция с токами крови распространится на соседние области организма.

Диагностика

Анатомия человека такова, что не всегда можно по симптоматике поставить точный диагноз. Именно потому порой довольно сложно на глаз диагностировать, болит ли тройничный нерв или дело в другой болезни.

Любой врач для того, чтобы найти причину и источник заболевания, должен провести правильную диагностику. При лечении тройничного нерва она заключается в беседе с больным, осмотре и пальпации его лица, просмотре больничной карточки.

Очень часто для точного определения диагноза должны делаться МРТ или КТ. В Москве можно обратиться в некоторые лечебные центры для проведения процедуры электронейрографии, электронейромиографии или электроэнцифалографии. Подобные инструментальные методы исследования позволяют иметь более точную картину заболевания.

Основные признаки

Невралгия лицевого нерва проявляется характерными симптомами и требует лечения. Отсутствие терапии может привести к дизартрии (нарушению речи) и другим последствиям – контрактура, спастичность мимических мышц, перекос лица. Воспаление челюстно-лицевых нервов сопровождается симптомами:

  1. Лагофтальм (веки смыкаются не полностью).
  2. Симптом Белла. Когда больной закрывает глаза, на половине поражения нервных волокон веки смыкаются не до конца, сквозь образовавшуюся щель просматривается полоска склеры, яблоко глаза откатывается в направлении вверх к наружному углу.
  3. Сглаженность, отсутствие рельефа в зоне носогубной складки.
  4. Слабость, пониженный тонус круговой мышцы, пролегающей в зоне рта (когда пациент показывает зубы, углы рта не отводятся в направлении назад, больной не может свистеть).
  5. Речевая дисфункция.
  6. Ослабление (утрата) надбровного рефлекса. В норме после удара неврологическим молоточком по краю надбровной дуги проявляется рефлекс – непроизвольное смыкание век.
  7. Вздутие щеки (признак раздувающегося «паруса») во время произношения согласных звуков или при выдохе.
  8. Затруднения при приеме пищи (жидкая еда проливается через боковой край рта, твердая попадает в промежуток между щекой и областью десны).

При повреждении промежуточного нерва, который является частью лицевого, паралич мускулатуры лица сочетается с чрезмерной сухостью глаз вследствие нарушения секреторной деятельности слезных желез. Параллельно наблюдаются признаки: нарушение вкуса в зоне 2/3 передних частей языка, расстройство слуха (вплоть до глухоты) на стороне повреждения нервных волокон.

Симптомы невралгии челюстного нерва, как части тройничного, проявляются интенсивной болью в зоне поражения. При невралгии тройничного и лицевого нерва появляются пароксизмы (повторяющиеся приступы) острой, стреляющей боли с локализацией в области иннервации одного или нескольких нервных ответвлений. Длительность приступа составляет несколько секунд или минут (обычно не больше 2 мин.). Пароксизмы могут повторяться часто.

Появление болезненных ощущений нередко ассоциируется с раздражением триггерной зоны (прикосновение к участку лица, пережевывание пищи, чистка зубов, попытка улыбнуться). Из-за триггерного механизма запуска приступа больные обычно не могут спать на пораженной стороне лица. Если в ходе диагностического обследования выявляется неврологический дефицит (парестезия – нарушение чувствительности), это повод заподозрить наличие другого заболевания.

Восстановление после паралича Белла

Большинство пациентов полностью восстанавливаются в течение 9 месяцев. Те, кто не восстановился за это время, может иметь более серьезные повреждения нервов и потребуют дальнейшего лечения. Оно может включать:

Мимическая терапия — это тип физической терапии. Пациента обучают серии упражнений, усиливающих лицевые мышцы. Это обычно приводит к лучшей координации и широкому диапазону движений.

Пластическая хирургия — она может улучшить внешний вид и симметрию лица. Некоторые пациенты получают огромную пользу от возможности снова улыбаться. Но она не излечивает нервную проблему.

Ботокс — инъекции ботокса в пораженной стороне лица могут расслаблять напряженные мышцы и уменьшать любые нежелательные сокращения.

Осложнения паралича Белла

Важно подчеркнуть, что подавляющее большинство пациентов с параличом Белла полностью восстанавливаются. Однако, если повреждение лицевого нерва является серьезным, возможны некоторые осложнения, в том числе:. Неправильное перенаправление нервных волокон — нервные волокна растут нерегулярно

Это может привести к непроизвольным сокращениям некоторых мышц. Пациент может невольно закрыть глаза, пытаясь улыбнуться. Все может быть и наоборот: когда человек закрывает один глаз, сторона рта поднимается

Неправильное перенаправление нервных волокон — нервные волокна растут нерегулярно. Это может привести к непроизвольным сокращениям некоторых мышц. Пациент может невольно закрыть глаза, пытаясь улыбнуться. Все может быть и наоборот: когда человек закрывает один глаз, сторона рта поднимается.

Агевзия — хроническая (длительная) потеря вкуса.

Густатолакримальный рефлекс — также известный как синдром крокодиловой слезы. Когда пациент ест, их глаза начинают слезиться. В конце концов он пропадает. В некоторых редких случаях проблема может быть более продолжительной.

Изъязвление роговицы — когда веки не могут полностью закрыться, защитная и смазывающая слезоточивая пленка глаза может стать неэффективной. Это может привести к высушиванию роговицы. Риск еще выше, если паралич Белла также привел к сокращению производства слез. Изъязвление роговицы усложняется инфекцией, что может привести к значительной потере зрения.

Заболевания пародонта

Пародонтологические болезни челюстно-лицевого аппарата включают воспалительно-деструктивные поражения десен, периодонта или альвеолярного отростка челюсти. В эту группу заболеваний входит несколько основных стоматологических патологий:

Гингивит

Локальное или разлитое воспаление десен развивается по нескольким причинам:

  • одонтологическая инфекция ротовой полости;
  • неудовлетворительный уровень личной гигиены;
  • травматическое или химическое повреждение мягких тканей полости рта;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии прикуса и расположения отдельных зубов;
  • гормональный дисбаланс и снижение уровня иммунитета.

Генерализированный катаральный гингивит

Признаками гингивита являются:

  • ограниченное покраснение слизистой оболочки в области причинного зуба;
  • периодическое кровотечение из десен;
  • воспалительный отек мягких тканей, который может переходить в гипертрофию десны;
  • уменьшение высоты дёсенного края, что заканчивается увеличением чувствительности близлежащего зуба.

Лечение гингивита, как правило, консервативное. Стоматолог проводит профессиональную очистку зубных рядов от твердого и мягкого налета.

Затем пациент подвергается курсу противовоспалительной терапии в виде местных инъекций антибактериальными средствами, примочек для уменьшения отека и воспаления десен.

Пародонтит

Это самостоятельное заболевание мягких тканей ротовой полости характеризуется воспалением десны, уменьшением объема костной ткани и подвижностью зубов. Пародонтит преимущественно начинается с катарального гингивита.

Постепенно болезнетворные бактерии зубного налета проникают в глубокие слои десны и инфицируют связочный аппарат зуба.

Пародонтит верхней и нижней челюсти

Пародонтит опасен образованием подвижности зубов, что может закончиться их полной потерей.

Лечение данной патологии должно быть комплексным. На общем уровне больной принимает курс иммуностимулляторов, противовоспалительных и дезинтоксикационных средств. Местная терапия направлена на очистку зубов от бактериального налета, купирование воспалительного поражения десен и укреплении причинных зубов.

Пародонтоз

В основе болезни лежит стойкое нарушение трофики костной ткани, что вызывает уменьшение ее размера. Остеопороз провоцирует постепенное оголение зубов и их полную потерю.

Пародонтоз, как правило, протекает бессимптомно и только на поздних стадиях пациент обращает внимание на значительное оголение корней зубов. Клиническая картина пародонтоза

Клиническая картина пародонтоза

Лечение такой патологии осуществляется такими методами:

  • хирургическая операция по подсаживанию искусственной кости;
  • ортодонтическое лечение в виде шинирования зубов;
  • ортопедическое протезирование зубных дефектов;
  • симптоматическая реставрация поврежденных зубов.

От каких болезней следует дифференцировать?

Дифференциальную диагностику проводят при помощи сравнения клинической картины неврита тройничного нерва и схожих по симптоматике заболеваний.

К последним относятся:

  1. Пульпит. На зубах отмечается кариес, который вызывает постепенное нарастание боли в течение 3-6 месяцев.

    В этот период болевой синдром появляется не в виде приступов. Боль развивается только при соприкосновении больных зубов с холодным или горячим.

    Кроме того, болевой синдром локализуется в определенной точке, охватывая 3-4 соседних зуба. При неврите болят все десна и зубы со стороны пораженного нерва.

  2. Темпоромандибулярная боль. Отличается тупым и ноющим характером. Распространяется на висок и шею. Во время открывания рта слышится характерный щелчок.
  3. Пароксизмальная гемикрания. Боль локализуется только в области висков, длится от 5 минут до получаса. Сопровождается мигренью и головной болью.
  4. Различные инфекционно-воспалительные заболевания: гайморит, конъюнктивит, отит, синусит. В такой ситуации невролог консультирует и направляет больного на осмотр к другому специалисту: ЛОР-врачу, стоматологу, офтальмологу.

Невриты

Для лечения невритов используют НПВС: Диклофенак внутрь 50 мг 2—3 р/сут, 10 сут или

Индометацин внутрь 25 мг 3 р/сут, 10 сут или

Кетопрофен 50 мг 3—4 р/сут (1 капсула утром и днем и 2 капсулы вечером) или

Кеторолак внутрь 10 мг каждые 4—6 ч, 10 сут или

Нимесулид внутрь 100 мг 2 р/сут, 10 сут.НПВС можно сочетать с назначением витаминов:Тиамин/пиридоксин/цианокобаламин в/м 2 мл (100 мг/100 мг/1 мг) 1 р/сут, 10 сут или внутрь 1 драже (100 мг/200 мг/200 мкг) 3 р/сут, 20 сут или

Пиридоксин в/м 100 мг 1 р/сут, 10 сут

+

(чередовать через день) Тиамин в/м 100 мг 1 р/сут, 10 сут

+

Цианокобаламин в/м 1 мг 1 р/сут, 10 сут. При лечении невритов помимо фармакотерапии дополнительно назначают:

  • физиотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • гирудотерапию;
  • чрескожную электронейростимуляцию.

Пульпиты зубов

Пульпиты – это одонтогенные заболевания челюстно-лицевой области, которые являются осложнениями кариеса и сопровождаются острым воспалением сосудисто-нервного пучка зуба.

Пульпит жевательного зуба

Симптомы заболевания

Основной признак пульпита – это интенсивная боль, которая беспокоит человека в ночное время. Болевой синдром усиливается от приема холодной воды. Боль часто не имеет четкой локализации. Человек зачастую жалуется на болезненность в области виска, лба и уха.

Во время осмотра врач определяет глубокую кариозную полость, зондирование которой очень болезненное. Причинный зуб также остро реагирует на температурный раздражитель в виде холодной воды. Окончательный диагноз, как правило, устанавливают по результатам рентгенологического исследования.

Методы лечения пульпита

Воспаление пульпы зуба требует проведения следующих основных этапов лечения:

  • местное обезболивание причинного зуба;
  • механическая обработка кариозной полости со вскрытием пульповой камеры;
  • депульпация или удаление сосудисто-нервного пучка;
  • механическая и медикаментозная обработка корневых каналов;
  • пломбирование пульпарной полости;
  • рентгенологический контроль качества заполнения корневых каналов;
  • установление пломбы;
  • шлифование и полирование отреставрированного зуба.

Лечение лицевого нерва

В острый период нейропатий лицевого нерва показаны терапевтические мероприятия с целью:

  • усиления крово- и лимфообращения – внутримышечные или периневральные инъекции гормональных препаратов глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон и другие);

  • снятия воспалительных отеков – мочегонные препараты (фуросемид и другие) и антиоксиданты (липоевая кислота и другие);

  • восстановления функции мимических мышц, предупреждение развития мышечной контрактуры (сжимание мышц) – ипидакрин и другие препараты ингибиторы холинэстеразы (нейромидин, амиридин).

В период реконвалесценции (выздоровления) и хроническом течении болезни показаны лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия, акупунктура, аппликации.

Лечебная гимнастика проводится в основном для мышц здоровой стороны:

  • дозированное напряжение и расслабление мимических мышц,

  • мимические упражнения имитирующие смех, печаль, радость и другие

  • тренировка артикуляции звуков (гласных, согласных)

Массаж здоровой стороны и воротниковой зоны (поглаживание, растирание, легкое разминание, вибрация).

Физиотерапия – показана в период хронического течения нейропатий лицевого нерва:

  • инфракрасное тепло на пораженный участок (экспозицию определяет врач), но не более 15 минут за сеанс и не более 4 раз в день. Общий курс не более 10 дней.

  • Ультравысокочастотное воздействие (УВЧ) в проекции разветвления лицевого нерва перед козелком (отросток спереди уха напротив ушного отверстия), сосцевидным отростком (позади уха), область возле наружного угла глаза (область гусиных лапок) Экспозиция не более пяти минут в день, общее количество процедур до двенадцати.

  • Низкочастотную магнитотерапию, в том числе:

  • переменное магнитное поле (ПеМП);

  • импульсное магнитное поле (ПуМП);

  • бегущее (БеМП);

  • вращающееся (ВрМП).

  • ДМВ-терапия на область позади уха (область сосцевидного отростка).

  • Иглорефлексотерапия или акупунктура проводится подготовленным врачом.

Все лечебные манипуляции, в том числе медикаментозные имеют ограничения и противопоказания. Применение возможно только после тщательного обследования, получения результатов дифференциального диагноза, на основании рекомендаций врача физиотерапевта.

При затяжных воспалительных процессах лицевого нерва, особенно при начале контрактур (стягиваниях) мимических мышц показан фонофорез с глюкокортикоидом (преднизолон) или детергентом (трилон-Б), озокеритовые, парафиновые аппликации на пораженный участок кожи лица, инъекции лечебных доз препарата токсина ботулина.

В отдельных случаях эффективно оперативное хирургическое вмешательство, например при клоническом гемифациальном спазме.

Автор статьи:

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

15 веществ, ускоряющих работу мозга и улучшающих память

Куркума – более 70 научных фактов о пользе куркумы

Процедура диагностики неврита

При появлении отека с одной стороны лица, боли за ухом и онемения необходимо обратиться к врачу. Взрослому следует записаться на прием к терапевту, ребенку – к педиатру.

Врач, основываясь на жалобах пациента, даст направление на прием к неврологу. Также может понадобиться консультация отоларинголога.

На что врач обращает внимание при сборе анамнеза и осмотре?

Невролог производит внешний осмотр головы пациента, определяет степень поражения лицевого нерва по следующим признакам:

  1. Симптом паруса. Специалист просит пациента сделать глубокий вдох и выдох. Если 7-й черепной нерв травмирован, во время выдоха щека на пораженной стороне заметно надувается.
  2. Степень парализации мимических мышц. Пациент должен попробовать улыбнуться, нахмуриться, прищуриться, закрыть глаза, вытянуть губы трубочкой.

    При параличе Белла мимика на одной части лица ослаблена или полностью отсутствует, и больной не может в полной мере управлять мимическими мышцами на пораженной стороне.

При помощи пальпации невролог определяет чувствительность пораженных лицевых мышц.

Чтобы выяснить причины возникновения болезни, врач собирает подробный анамнез. Невролог опрашивает больного на предмет наличия в недавнем прошлом таких заболеваний как свинка, мононуклеоз, ветряная оспа, грипп, атеросклероз сосудов головного мозга, инсульт.

Также врач узнает, не было ли у пациента переохлаждений и травм головы

Очень важно выяснить, не сталкивался ли больной ранее с таким заболеванием, и какая сторона лица была поражена в прошлом

Специалист назначает следующие исследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • определение глюкозы в сыворотке крови;
  • определение общего белка в крови;
  • УЗИ челюстно-лицевой области лица.

Лор тщательно осматривает уши пациента на предмет сыпи внутри ушной раковины и нетипичных выделений из уха. Врач также проверяет слух и лимфоузлы на шее и затылке.

Осмотр у лора необходим, так как простуда или инфекция уха с высокой вероятностью могут стать причиной заболевания. По показаниям может понадобиться консультация офтальмолога и нейрохирурга.

Дополнительные исследования

Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза и более детально изучить состояние пациента, проводят дополнительные диагностические процедуры:

  1. МРТ и КТ мозга. Выявляют наличие травмы черепа, опухоли, кровоизлияния или других повреждений головного мозга.
  2. Электронейрография. Тест показывает пониженную электрическую активность лицевого нерва при параличе Белла.
  3. Электромиография. Выявляет ослабленную биоэлектрическую активность пораженных лицевых мышц.
  4. Вызванные потенциалы. Исследование показывает снижение электрической активности мозга в ответ на раздражение участков кожи в области пораженных мимических мышц.

Широкий спектр исследований проводят только по показаниям.

О методах лечения неврита лицевого нерва читайте в нашей статье.

Лечение

Своевременно начатое лечение в половине случаев приводит к полному выздоровлению человека. Чем позже начато лечение, тем хуже прогноз. Лечение только в стационаре; включает несколько направлений:

  1. Медикаментозное лечение.
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон). Основное лечение направлено на снятие отека в канале височной кости и улучшение микроциркуляции, поэтому назначаются гормоны с первых дней болезни.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Найз). Используются для снятия воспаления, уменьшения болей в околоушной области.
  • Витамины группы В (Комбилипен, Нейробион). Благодаря витаминам группы В, нервная ткань восстанавливается значительно лучше и быстрее.
  • Вазоактивные препараты (Пентоксифиллин). Улучшают микроциркуляцию в очаге повреждения.
  • Метаболические средства (Актовегин). Препараты этой группы улучшают трофику нервного волокна, способствуют быстрому восстановлению миелиновой оболочки нерва.
  • Глазные капли и мази. Назначаются при сухости глаза, предупреждают развитие воспаления роговицы или изъязвления.
  • Противовирусные препараты (Ацикловир). При доказанной роли вирусов в развитии невралгии лицевого нерва эти препараты назначаются с первых дней заболевания.
  • Антибактериальные препараты (Цефтриаксон). Используются, если доказана роль бактериальной инфекции в развитии болезни.
  • Антихолинэстеразные препараты (Нейромидин). Обеспечивают лучшее проведение импульса от нерва к мышце. Назначаются в восстановительный период.
  1. Физиолечение (электрофорез). Хорошо зарекомендовали себя физиопроцедуры, особенно в ранний восстановительный период.
  2. Лейкопластырное вытяжение используется для того, чтобы не дать мышцам привыкнуть к новому положению.
  3. ЛФК. Гимнастика мимической мускулатуры должна проводиться несколько раз в день, регулярно. Для восстановления речи необходима артикуляционная гимнастика.
  4. Хирургическое лечение. Это пластические операции, которые направлены на замену лицевого нерва другим нервным волокном при отсутствии результатов от других методов лечения.
Adblock
detector