Гемиплегическая мигрень: формы, симптомы, лечение

Лечение мигрени, профилактика

Эффективного способа лечения мигрени и избавления от неё раз и навсегда не существует, однако существуют определенные методы, облегчающие состояние пациентов. К ним относятся:

  • болеутоляющие средства, наиболее популярными среди которых являются парацетамол и ибупрофен;
  • противорвотные препараты;
  • гормональные препараты.

Профилактика мигрени

Во время приступа рекомендуется прибегать к таким мерам профилактики:

  • спокойно лежать в затемненном помещении;
  • устранить источники резкого звука и яркого света (свет лучше выключить);
  • соблюдать питьевой режим, чтобы организм не терял электролиты;
  • нормализовать режим сна и бодрствования;
  • принять горячий душ или ванну;
  • поесть любимой еды.

Факторами, вызывающими мигрень, могут быть резкие навязчивые запахи, химикаты, стресс.

Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, меньше нервничать, больше отдыхать, в особенности на выходных. Следует ограничить просмотр телевизора и контакты с различными гаджетами (планшет, смартфон), поскольку излучение от планшета или другого технического устройства с экраном негативно влияет на нервную систему.

Профилактика мигрени обеспечивается:

  • активным образом жизни;
  • свежим воздухом в помещении для сна;
  • ограниченным потреблением кофеина и алкоголя;
  • качественным питанием, с оптимальным количеством жиров и жирных кислот;
  • балансом веса (избыточный вес влечет за собой гормональные нарушения, а значит – повышает вероятность головной боли).

По материалам:
2016 The American Migraine Foundation
1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
1996-2016 MedicineNet, Inc
2005-2016 WebMD, LLC.
Gov.uk

Какие продукты опередили молоко по содержанию кальция?

Почему обогреватели вредят здоровью и могут даже привести к смерти?

Какие продукты помогут быстро очистить организм от шлаков?

7 причин каждый день съедать по два яйца

Что нужно сделать, чтобы не заболеть коронавирусом?

Коргазм или оргазм в спортивном зале

Морковь – незаменимый помощник при нарушениях потенции и либидо у мужчин

В каких случаях призывника не берут в армию

Операции по увеличению и подтяжке груди показания для операции, виды операций, что делают при операции при подтяжке груди

Когда нужен хороший флеболог

  • Мигрень — признаки. Профилактика мигрени
  • Век боли не видать. Причины и значение боли
  • Мигрень
  • Симптомы и лечение мигрени. Аура мигрени

У нас также читают:

  • Лабораторная диагностика венерических болезней
  • Фармакупунктура: описание метода, разновидности. Биопунктура. Мезотерапия
  • Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и ОРЗ
  • Окулист Вадим Бондарь – Мифы о близорукости и вреде ношения очков

К сведению

Наши партнеры

На какой день становится легче после химиотерапии — узнать больше информации в статьях врачей Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru

Диагностика мигрени

Правильно диагностировать мигрень довольно затруднительно, поэтому при подозрениях на данное заболевание пациента направляют на тщательное неврологическое обследование. На первом его этапе проводится опрос больного, во время которого выясняются особенности головной боли. Пациент должен рассказать, сколько примерно длится каждый приступ, каков их характер и интенсивность, как часто они происходят, в какой зоне болит голова, с какого возраста боль стала беспокоить, страдают ли родственники мигренью.

На основе ответов больного невролог делает вывод о необходимых анализах и дополнительных консультациях других специалистов. Часто больного направляют на лабораторные исследования и рентген, чтобы дифференцировать мигрень от лихорадки, гипотонии, гипертензии и других заболеваний.

Наиболее часто назначаются:

  • консультация психиатра;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • магнитно-резонансная ангиография;
  • биохимический анализ мочи и крови;
  • осмотр офтальмолога;
  • рентгенография синусов;
  • может быть показана люмбальная пункция и электроэнцефалография.

После обследования проводится неврологический осмотр с целью исключения внутричерепных патологий, расстройств ЦНС и новообразований в головном мозге.

Как лечить мигрень

Чтобы побороть мигрень, врач назначает соответствующее лечение. При этом обязательно учитываются частота и интенсивность приступов по шкале MIDAS:

  1. I степень. Болевой синдром носит невыраженный характер. Качество жизни пациента не ухудшается. Поэтому с проблемой можно справиться физическими методами и народными рецептами.
  2. II степень характеризуется умеренным или выраженным болевым синдромом. На качестве жизни больного недуг отражается незначительно.
  3. III степени присущи выраженные приступы головной боли с некоторыми ограничениями в обычной жизни.
  4. IV степень характеризуется тяжелыми приступами. При отсутствии лечения они могут привести к серьезным осложнениям, к которым относится мигренозный статус и мигренозный инфаркт.

Медикаментозное лечение

Если мигрень беспокоит каждый день, что делать расскажет специалист. Основная терапия заключается в нормализации работы нервной системы, чтобы она не реагировала на раздражители так остро и была менее подвержена возбуждению.

Чтобы быстро купировать болевой синдром врачи обычно назначают различные медикаментозные препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупром, Парацетамол). Если у пациента ко всем неприятным симптомам добавляется повышение температуры тела, эти препараты помогут нормализовать и облегчить состояние.
  • Обезболивающие препараты на основе лекарственных форм эрготамина и кофеина (Кофетамин).
  • Противомигренозные препараты (Дигитамин, Дидитамин).
  • Триптаны (Зомиг, Элетриптан, Ризамигрен).
  • Сосудорасширяющие препараты (Кавинтон, Вазобрал).

В тяжелом случае приступ нужно купировать при первых его проявлениях, иначе медикаменты могут не подействовать.

  • При тошноте и рвоте назначают противорвотные средства Реглан, Церукал.
  • Для предупреждения приступа рекомендуют принимать противосудорожные препараты (Депакин, Топамакс).
  • При выраженных депрессивных состояниях назначают антидепрессанты (Эффексор, Трицикликс).
  • Если мигрень серьезно влияет на психическое здоровье пациента, продолжается долго и сопровождается тяжелым болевым синдромом, специалист может выписать обезболивающие медикаменты, основанные на опиоидах (Морфин, Демерол, Буторфанол).

Немедикаментозное лечение

Такие методы помогут снять болевой синдром средней интенсивности.

  • Обеспечить пострадавшему тишину и покой: устранить раздражающий шум и свет.
  • Сделать массаж головы, ушей и области шеи.
  • Приложить ко лбу холодный компресс.
  • К ступням приложить горячую грелку.
  • Дать выпить стакан теплого сладкого чая или отвар ромашки.
  • Поможет прием теплой ванны с ароматическим маслом.

Лечение при беременности

Большинство препаратов в период вынашивания ребенка нельзя принимать, так как они могут отрицательно сказаться на внутриутробном развитии малыша. Поэтому основная терапия мигрени базируется на исключении раздражающих факторов и нормализации режима дня.

Будущей маме рекомендуют:

  • Спать не меньше 8 часов в сутки.
  • Заниматься йогой, медитацией, утренней зарядкой.
  • Правильно и полноценно питаться.
  • Обеспечить себе нормальный питьевой режим.
  • Избегать конфликтных ситуаций, шума, стресса.

Хорошая профилактика мигрени – массаж. Его проводят подушечками пальцев круговыми движениями в области висков и лба. Из лекарственных препаратов в тяжелых случаях назначают небольшие дозы Ацетаминофена. Если болевой синдром не сильный, разрешается принимать Парацетамол.

Народные средства

Излечить мигрень помогут такие рецепты народной медицины:

  • Столовую ложку мяты перечной настаивают в стакане кипятка полчаса. Принимают в процеженном виде по трети стакана трижды в день. Для вкуса добавляют мед.
  • Столовую ложку травянистой бузины настаивают в стакане кипятка в течение часа. После процеживания принимают по 50 мл за 20 минут до основной еды.
  • 3-4 раза в день принимают сок черной смородины по четверти стакана.
  • К больным вискам прикладывают кружочки лимона, очищенного от цедры.
  • Свежий капустный лист очищают от толстой прожилки и прикладывают ко лбу.

Эффективны для профилактики приступов такие рецепты:

  • Ромашковый чай. Пьют его регулярно. В течение дня можно пить 1-2 стакана.
  • Чайную ложку мелиссы настаивают в стакане кипятка 10-15 минут. Затем пьют в процеженном виде с добавлением лимона.

Чтобы не допустить развитие мигрени, необходимо нормализовать сон, исключить из употребления вредные продукты, отказаться от курения и спиртного, соблюдать питьевой режим, не переутомляться

Важно своевременно обращаться за врачебной помощью, чтобы не запустить болезнь. Только опытный специалист сможет помочь справиться с недугом и не допустить развития его осложнений

Признаки и симптомы мигрени

Типичность клинических проявлений болезни позволяет устанавливать диагноз сразу после манифестации первых симптомов, которые обычно появляются в молодом возрасте — от 18 до 35 лет.

Патологии подвержены оба пола, однако частота ее встречаемости у женщин намного выше, чем у мужчин (примерно в 2 раза). Основные патофизиологические механизмы приступов мигрени едины для мужчин и женщин.

  • продромальных симптомов;
  • ауры;
  • собственно приступа ГБ;
  • разрешения;
  • постдрома.

У женщины

Особенности течения и клинических проявлений мигрени у женщин определяются гормональным статусом, а также спецификой личностного реагирования на болевые атаки и их способностью влиять на качество жизни пациенток.

Следствием влияния гормонального фактора являются более продолжительные и интенсивные, чем у мужчин, болевые приступы. В роли актуального провоцирующего ГБ фактора у женщин, как правило, выступает стресс, вызывая типичные по клинике и течению атаки заболевания.

Помимо этого, приступы мигрени у женщин возникают на фоне:

  • перемены погоды;
  • недостатка отдыха или сна;
  • менструации.

Возникновение приступов ГБ при катемениальной (менструальной) мигрени связано физиологическим снижением уровня женских гормонов, которое происходит в лютеиновой (поздней) фазе менструального цикла.

Страдающие мигренью пациентки чаще, чем мужчины, жалуются на вегетативные нарушения, дисфункцию со стороны желудочно-кишечного тракта и выраженные расстройства эмоциональной сферы. Кроме того, «женская» мигрень почти во всех случаях сопровождается нарушениями сна с высоким риском развития тревожно-депрессивных состояний в постприступном периоде болезни.

Ухудшение состояния пациенток может быть вызвано не только физиологическими колебаниями уровня женских гормонов, но и заместительной гормональной терапией во время менопаузы, либо приема гормональных контрацептивов.

У мужчин

По мнению ученых, симптоматические отличия мигрени у мужчин обусловлены не только физиологическими причинами, но и поведенческими стереотипами, в частности, менее выраженной реакцией на стресс и боль.

Поэтому, например, самым актуальным провокатором приступов ГБ у мужчин является не эмоциональное, а физическое перенапряжение.

При этом круг провоцирующих факторов у представителей сильного пола гораздо уже, в нем можно выделить:

  • алкоголь;
  • недостаточный (избыточный) сон;
  • голод.

Дебют болезни у пациентов мужского пола, как правило, приходится на более ранний возраст, чем у женщин. «Мужская» мигрень часто протекает с атипичной клиникой приступов ГБ и характеризуется более благоприятным течением болевых атак, которым чаще, чем у женщин, предшествует аура.

Особенностями психо-неврологического статуса мужчин объясняются и не столь выраженные нарушения эмоционального плана, а также редкость тревожных состояний, депрессий и диссомний (нарушений сна). Течение межприступных периодов у мужчин также более гладкое, без выраженных вегетативных нарушений.

Цефалгии при воспалениях и патологиях

Естественно, определение разновидности дискомфорта будет правильным только в случае тщательного обследования. Диагноз должен быть дифференциальным, иначе лечение не принесет необходимого эффекта. Обследование включает в себя такие процедуры:

  1. Общие, биохимические и специальные анализы крови.
  2. Рентгенография шейной области позвоночника.
  3. Томография или же МРТ головного мозга.
  1. Компьютерная или магнитно-резонансная томография носовых пазух.
  2. Контрастное исследование кровеносных сосудов: ангиография.
  3. Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи.
  4. Изучение анамнеза пациента, а также его опрос. Врач старается узнать периодичность, длительность, интенсивность, а также другие особенности головных болей (что их вызывает, когда чаще всего они развиваются). О том как это происходит смотрите на видео от Антона Епифанова, врача-невролога, мануального терапевта, спортивного врача:
  1. Неврологические тесты.
  2. Электроэнцефалограмма.
  3. Исследование глазного дна.

Нужно отметить, что больному может понадобиться консультация таких специалистов: терапевта, кардиолога, невролога, психиатра, ЛОРа, вертебролога.

Лечение патологии зависит от ее вида:

  • Мигрень лечится при помощи специальных препаратов – триптанов. Другие обезболивающие средства на нее не действуют.
  • Кластерные боли тоже плохо поддаются терапии. Если они становятся хроническими, то пациенту понадобится кислородное лечение, а также соответствующие сильные лекарства.
  • Височный артериит необходимо лечить обязательно, так как впоследствии он может привести к полной слепоте. Для лечения могут применяться стероидные средства, которые останавливают воспалительный процесс.
  • Для устранения головных болей напряжения нужно обязательно наладить свой режим дня: спать не менее 8 часов в сутки, стараться не перетруждаться, при работе за компьютером на некоторое время нужно отходить от него.
  • Неврология тоже может стать причиной головной боли. Для ее лечения применяются успокаивающие и обезболивающие препараты.
  • Сексуальные головные боли способны иметь как физиологическую, так и психологическую основу. Поэтому за помощью нужно обращаться к разным специалистам.
  • Если же неприятные ощущения проявляются не очень часто и не сопровождаются дополнительными симптомами, то, возможно, у человека нет ничего серьезного. В этом случае поможет обычный «Анальгин», «Но-шпа» или «Спазмалгон».

Головная боль иногда имеет такую первопричину, как, например, отравление, долгое пребывание в задымлённом помещении или длительный голод. Они не требуют глубокой диагностики.

Но такая патология механического характера, как воспаление оболочки мозга, требует обязательно обращения к врачу. И признаками такого заболевания будет именно внезапно появившаяся сильнейшая головная боль и отказ от еды.

  • Менингит и энцефалит, арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга).
  • Заболевания печени (гепатиты).
  • Развитие сахарного диабета.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, которые приводят к нарушению давления.
  • Опухоль в мозге, невралгии.

Однако инфекцию любой человек распознает по поднимающейся температуре и ознобу. А первым симптомом болезни сердца является нарушение сердечного ритма. Поэтому в таких случаях лечится основное заболевание.

Симптомы Мигрени:

Выделяют три основных вида мигрени: классическую, атипичную и ассоциированную. Классическая форма мигрени (офтальмическая) обычно начинается с предвестников. Возникают преходящая гемианопсия, фотопсии в виде блестящих точек или блестящей ломаной линии. Иногда нарушается мышление, затрудняется концентрация внимания. Аура длится от нескольких минут до получаса, иногда до 1–2 дней, после чего возникают локальная пульсирующая головная боль, тошнота, рвота. В последующем боль усиливается, отмечается в одной половине головы, но может быть и двусторонней. Головная боль достигает максимума в период от получаса до 1 ч. Часто боль локализуется в лобно-височной области с иррадиацией в глаз и верхнюю челюсть. При этом отмечаются побледнение, а затем покраснение лица, слезотечение, покраснение глаз, в основном на стороне боли, повышенная саливация, тошнота, рвота. Длительность головной боли от нескольких часов до 1–2 сут. На высоте приступа чаще отмечаются расширение и напряженность височной артерии.

При обыкновенной мигрени стадия предвестников проявляется состоянием эйфории или депрессии, иногда чувством голода, зевотой. Обычно выпадения полей зрения не бывает. Боль локализуется вокруг орбиты, распространяется на лоб, висок и затылочно-шейную область. При этом появляются заложенность носа, тошнота, рвота, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Возникают сужение глазной щели, инъецирование сосудов конъюнктивы, отек вокруг орбиты. Особенностью этой формы является то, что головная боль появляется во время сна или вскоре после пробуждения. Боль может продолжаться долго (в среднем до 16–18 ч). При обыкновенной мигрени нередко развивается мигренозный статус, который может длиться несколько суток. Во время беременности приступы обыкновенной мигрени прекращаются.

При ассоциированной мигрени цефалгический синдром сочетается с преходящими или относительно стойкими неврологическими дефектами в виде гемипарезов, парезов наружных мышц глаза, мимических мышц, мозжечковых нарушений или с выраженными психическими расстройствами. В основе этой формы может лежать артериальная или артериовенозная мальформация.

Виды аур

Гемикрании с аурой выражаются в различных формах. Для кого-то характерны проблемы со зрением, а для кого-то сенсорные нарушения. Это может говорить о том, в какой области мозга происходит раздражение нервных волокон.

Виды аур включают в себя:

  • Зрительная. Выражается в виде различных зрительных нарушений. Обычно они имеют вид пятен, вспышек, зигзагов, мерцаний перед глазами. Пациент может видеть очень расплывчато. Это самый часто встречающийся вид ауры. В особо серьезных случаях может наблюдаться выпадение поля зрения или полное ослепление. Длится такое состояние более 10 минут;
  • Гемипарестетическая. Такая аура представляет собой нарушения в виде слабости мышц и парестезий конечностей. Пациент может ощущать мурашки или онемение тела или лица. Чаще всего они наблюдаются с одной стороны, но в некоторых случаях отмечается двусторонний характер симптомов;
  • Гемипаретическая. Выражается в слабости конечностей, как рук, так и ног. В связи с этим возникают затруднения с их движением;
  • Дисфазия. Представляет собой расстройство речи.

Существует и смешанный тип. Он включает в себя проявление сразу нескольких аур одновременно.

Гемипаретическая форма ауры выражается в парестезии конечностей

Особенности некоторых видов

Человек, страдающий сильной болезненностью, часто считает, что имеет место именно мигрень. Однако врачи различают типичную (классическая мигрень) и атипичную форму. Иногда атипичная мигрень характеризуется отсутствием болезненности головы:

  • Боль в лице. Многие пациенты сталкиваются с болью в лице, от легкой до тяжелой интенсивности. Она может быть постоянной, локализуется вокруг глаз (ретинальная мигрень), в области носа (холодовая мигрень), висков.
  • Абдоминальные проблемы. Хотя с болезнью ассоциируется головная боль, брюшные спазмы, тошнота, рвота также довольно часты. Преимущественно, такие признаки типичные для абдоминальной разновидности мигрени.
  • Неврологические симптомы. Осложненная мигрень часто проявляется пугающе. В некоторых случаях наблюдаются даже неврологические признаки. В крайних случаях возникает онемение, паралич рук или даже всего тела. Этот эффект длится не более нескольких минут, постоянные повреждения отсутствуют.
  • Зрительные нарушения. Этими симптомами сопровождается, преимущественно, глазная (ретинальная) мигрень. Человек видит радужные цвета в поле зрения, полупрозрачные или темные точки, скользящие по глазу, как мелкие волоски. Иногда появляются вспышки и мигание в периферийном зрении.

Механизм возникновения

Несмотря на то, что мигрень — очень известная и древняя болезнь, как формируется боль до конца неизвестно.

Специалисты уверены, что это не связано с опухолями и травмами (хотя люди, у которых имеются травмы, страдают от болей немного чаще, чем те, у которых их не было), с внутричерепным или артериальным давлением.

Все предположения, которые имеются на данный момент, связаны с сосудами головного мозга. Скорее всего, именно из-за этого люди испытывают пульсирующую боль.

Самой вероятной причиной принято считать сужение сосудистого просвета, из-за этого в некоторые участки мозга плохо поступает кровь. Но существует еще одна версия: по неопределенным причинам сосуды неравномерно расширяются, именно из-за этого наступает болевой синдром.

Причины развития

Причины, по которым развивается недуг, условно можно поделить на 4 категории:

  1. Нервно-психические — сюда относится стресс, умственное перенапряжение, психические расстройства, переживание сильных эмоций.
  2. Физиологические — нарушение привычного режима дня, особенно сна, сильные физические нагрузки, гормональные сдвиги, травмы головы и шеи.
  3. Пищевые — резкая смена рациона питания, голодание, диеты, переедание, злоупотребление определенными продуктами.
  4. Внешние — погода, наличие раздражителей (шум, яркий свет).

Провоцирующие факторы

Хроническая боль может быть спровоцирована травмами головы, также считается, что мигрень может возникать при сильных приступах кашля, резких движениях и физическом напряжении.

Существует ряд провоцирующих факторов:

  1. Питание. Часто бывает, что неправильное питание или какие-то определенные продукты могут спровоцировать возникновение мигрени. Например, злоупотребление шоколадом, копченостями, цитрусовыми. Головные боли могут возникать при употреблении слишком соленой пищи и ненатуральных продуктов. Голодание, жесткие диеты, нерегулярное питание также могут стать причиной.
  2. Алкогольные напитки. Злоупотребление алкоголем, в частности пивом и красным вином, также относится к этим факторам.
  3. Кофе. Употребление кофе в большом количестве и продуктов, которые содержат кофеин.

Стрессовые ситуации. Постоянные стрессы на работе или дома являются одним из самых частых факторов, которые провоцируют появление недуга.

Внешние возбудители. Слишком яркий свет, громкие звуки, сильный и постоянный шум, резкие запахи — все это является причиной возникновения сильных головных болей.

Режим сна. Бессонница, изменение режима сна, беспокойный сон, ночные кошмары, смена часовых поясов могут спровоцировать приступы.

Физические нагрузки. Постоянные, длительные и сильные физические нагрузки также являются причиной.

Климат. Резкая смена погоды или климата, природные явления, атмосферное давление, духота.

Медицинские препараты. Некоторые лекарства могут либо спровоцировать приступ мигрени, либо усугубить ее.

Гормоны. Особенно это наблюдается у женщин. Их гормональные колебания и сбои часто вызывают сильные головные боли.

Психологические факторы. Депрессивное состояние, сильная тревога, хроническая усталость.

Группа риска

Есть ряд определенных факторов, которые указывают на то, что некоторые люди больше расположены к возникновению хронической мигрени, чем другие:

  1. Наследственность. Если кто-то из родителей страдал от этого недуга, то вероятность наличия заболевания значительно возрастает.

    Мигрень чаще передается по материнской линии. Если у матери есть это заболевание, то вероятность того, что оно будет у ребенка составляет 70%.

Возраст. Чаще всего мигрень возникает у молодых людей до 20 лет, а точнее первые ее симптомы. Агрессивней всего заболевания прогрессирует в 30-45 лет.

После 55 лет, как правило, болезнь отступает, но у некоторых людей симптомы сохраняются и в этом возрасте.

Женский пол. По статистике женщины страдают от хронической мигрени намного чаще, чем мужчины. Интересно, что от головных болей в детстве страдают больше мальчики, но с возрастом все меняется.

Травмы шеи и головы. Если в жизни были ушибы и травмы, то риск значительно увеличивается.

Adblock
detector