Методы физиотерапии при рассеянном склерозе

Народные средства при лечении рассеянного склероза.

Как и любое другое заболевание, для лечения рассеянного склероза многие применяют рецепты народной медицины. Эффективность этих способов научно не доказана, но некоторые пациенты их применяют и утверждают, что успешно ослабляют симптомы болезни.

Апитерапия (укусы пчёл). Проводится курсом в течение 6 месяцев по 2 сеанса в неделю.

Акупунктура в домашних условиях. Проводится по несколько раз в день с использованием аппликатора Кузнецова. Поочередно нужно наступать на аппликатор то одной, то другой ступнёй по 3-5 минут в день. Происходит активизация кровообращения ступней, расслабляются биологически активные точки. С этой целью можно заниматься гимнастикой, плаванием или ходьбой босиком.

Чайный гриб. Настой из чайного гриба понижает давление и снижает уровень холестерина в крови, регулирует работу желудочно-кишечного тракта.

Скипидарные ванны по Залманову. Используются при обострениях рассеянного склероза. Для их приготовления потребуется 500 мл скипидара, 50 г натертого на терке детского мыла, 5 таблеток алюминево-калиевых квасцов, 3 г аспирина, 20 мл камфорного спирта. Все компоненты смешиваются. На одну ванну добавляют 250 мл смеси. Время приёма – 20-30 минут ежедневно. После сеанса тело нужно вымыть теплой водой с мылом, а затем 30 минут полежать в теплой постели.

Льняное масло. Применяется как наружно, так и внутрь. Схема лечения – по 2 ч. л. на голодный желудок перед каждым приемом пищи (завтрак, обед, ужин), дополнять 1 капсулой рыбьего жира и ¼ ч. л. измельчённой яичной скорлупы.

Для наружного применения 1 раз в 3 дня массировать руки и ноги с льняным маслом, а 1 раз в месяц делать массаж всего тела.

Настойка мордовника. 2 ст. л. семян мордовника в «рубашке», заливают 500 мл водки и настаивают 2 недели, часто встряхивая бутыль. Принимать настой нужно строго по схеме, не превышая дозировку. Начинаем приём с трех капель, разведённых в 1/4 стакана воды, ежедневно прибавляя по 1 капле в день. Постепенно довести до 15 капель. Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды. Настойку мордовника принимают 6 месяцев курсами по 3 недели, делая перерывы по 7 дней.

Помимо описанных выше способов, существует ещё множество других. Но прежде, чем начать использовать народные способы, убедитесь как минимум в их безопасности для здоровья или проконсультируйтесь со специалистом. В любом случае, главное – не навредить себе. Иногда эффект плацебо творит настоящие чудеса с организмом.

Лечение рассеянного склероза медикаментами

Официальная наука утверждает, что рассеянный склероз полностью вылечить нельзя, однако некоторые препараты могут успешно купировать и предотвращать рецидивы развития болезни.

Например, в последнее время стали широко использоваться инъекции интерферона, так как они тормозят атаки иммунной системы на миелин.

Сегодня также наиболее актуальны противовирусные препараты, которые не только поддерживают иммунную систему на должном уровне, но и, возможно, способны противодействовать возбудителю заболевания.

Это бетаферон (срок лечения 2 года максимум), может быть назначен, если неврологический дефицит умеренный, а форма течения болезни находится в стадии ремиссии.

Его регулярные инъекции снижают активность и распространение очагов склероза, что существенно облегчает период обострения. Ближайший аналог этого лекарства – реаферон-А.

курс лечения им занимает 6 месяцев и 10 дней.

Еще широко применяется рибонуклеаза, компоненты которой добываются из поджелудочной железы животных. Она тормозит размножение вирусов, содержащих поврежденную РНК.

Также используется дибазол в качестве иммуномодулятора. Его назначают на 5-10 дней с режимом приема по определенному количеству таблеток каждые 2 часа.

Лицам с данным заболеваниям рекомендован активный образ жизни – умеренная регулярная нагрузка на мышцы помогает сохранить их работоспособность и облегчить движение, замедляя распространение болезни.

Физиотерапия также весьма полезна, так как способствует укреплению мышц и снятию гипертонуса.

Есть множество схем применения гормонов- глюкокортикоидов при лечении рассеянного склероза. Например, существует синактен-депо, синтетический аналог вышеназванного гормона, который весьма успешно помогает бороться с проявлениями болезни.

Его используют и самостоятельно, и в комплексном лечении с другими гормонами. Он действует около двух суток после первого же приема.

Курс лечения включает в себя 20 инъекций, режим применения который расписывается врачом индивидуально.

Поэтому большая доза гормонов компенсируется приемом альмагеля и соблюдением жесткой углеводно-белковой диеты.

Кроме того, пациенту обычно прописана аскорбиновая кислота для поддержания синтеза гормонов, дозировку уточняет врач. Повысить и улучшить естественный гормональный фон можно с помощью этимизола, который борется с аллергиями и воспалениями.

В последнее время рассеянный склероз пробуют лечить ноотропами – в частности, пирацетамом в повышенной дозировке до достижения требуемого эффекта, после чего дозировка становится фоновой, для поддержания эффекта.

В составе пирацетама есть сахар, поэтому из рациона пациента исключаются сладости для предупреждения осложнений.

Еще один, но куда более мощный ноотроп – церебролизин, — назначается внутривенно при серьезном поражении организма и наличии сопутствующих заболеваний.

Также используется глютаминовая кислота и актовегин, дл последнего придется ставить систему.  Аналогичным действием обладает солкосерил, применяемый внутривенно. Он способствует регенерации тканей и нормализации обмена веществ.

В качестве довольно кардинального, но эффективного метода лечения используют переливание плазмы. Также доктор может прописан антигистаминные препараты в качестве десенсибилизирующей терапии.

Традиционно больным рассеянным склерозом с разрешения врача можно применять различные народные средства борьбы с заболеванием.

Это и физиопроцедуры, и отвары, и просто включение в рацион специфических продуктов. Они способствуют нормализации состава крови и обмена веществ, улучшают микроциркуляцию в кровеносных сосудах, восполняют недостаток витаминов и гормонов.

Например, рекомендуется столовую ложку пшеницы промыть теплой водой и поставить в теплое место, переложив слоями ткани из натуральных материалов.

Через пару суток пророщенную пшеницу измельчают в мясорубке и заливают нагретым молоком, получая кашу. Ей принято завтракать натощак, курс лечения длится три месяца.

Другой распространенный рецепт включает в себя прополис – один из продуктов пчеловодства. Для получения полезного раствора смешивают 10 частей измельченного прополиса с 90 частями нагретого до жидкого состояния сливочного масла, после чего долго перемешивают до получения однородной массы.

Смесь принимают трижды в день по половине чайной ложки вприкуску с медом (если пациент его хорошо переносит и не имеет на него аллергической реакции).

Курс лечения прополисом длится месяц.

Как проводится длительное лечение кортикостероидами?

В большинстве случаев, особенно после тимэктомии, пациентов можно успеш­но перевести на очень низкие дозы кортикостероидов в течение 12 месяцев. Тем не менее относительно небольшая часть пациентов испытают ухудшение, обычно лег­кое, после снижения дозы стероидов ниже определенного уровня. В подобных слу­чаях рекомендуют вновь повысить дозу кортикостероида на небольшую величину. Тем не менее, если после этого и вторая попытка снизить дозу кортикостероидов окажется безуспешной, то требуется назначение дополнительного средства (напри­мер, азатиоприна). На фоне приема дополнительного иммуносупрессора обычно удается снизить дозу стероида. В то же время следует учитывать, что причиной ухудшения состояния пациентов с миастенией нередко является излишне быстрое снижение дозы кортикостероидов.

КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТЫ: ЛЕЧЕНИЕ МИАСТЕНИИ

• 1.  Кортикостероиды, плазмафорвэ, внутривенный иммуноглобулин и другие иммуно-супрессивные препараты вызывают драматическое улучшение состояния пациен­тов и позволяют успешно контролировать течение миастении.
• 2.  Примерно 40% пациентов с миастенией испытывают временное ухудшение после начала лечения высокими дозами кортикостероидов, обычно наступающее в тече­ние 5-7 дней.

Новые материалы

• Проявления ботулизма, кураре, змеиный яд — 14/05/2012 15:15
• Миастенический синдром Ламберта-Итона — 14/05/2012 15:10
• Миастенический криз, миастенический и холинергический криз — 14/05/2012 15:07

Старые материалы

• Пациенты с миастенией, аутоиммунная миастения — 12/05/2012 12:32
• Холинергический криз, препараты — 12/05/2012 12:27
• Электромиография одиночного мышечного волокна — 12/05/2012 12:19

Препараты интерферона

Интерфероны (альфа, бета, гамма) являются белками, благодаря которым иммунная система может нормально функционировать в организме. Они не только контролируют оптимальное состояние иммунной системы, но и обладают противовирусной активностью.

Авонекс

Препарат эффективен на ранних стадиях развития рассеянного склероза при наличии выявленных МРТ-признаков поражения головного мозга. Способствует замедлению прогрессирования заболевания за счет снижения периодичности приступов и продлению периода до наступления инвалидности. Предназначен для внутримышечного введения.

Бетаферон

Назначается, как и предыдущее средство, при обнаружении заболевания на МРТ. Препарат способен снижать частоту приступов, нивелировать тяжесть повреждений, которые приводят к инвалидности. Предназначен для подкожного введения.

Ребиф

Применяется для лечения рецидивирующей формы рассеянного склероза. Способствует уменьшению количества приступов, снижает сложность поражения головного мозга. Предназначен для подкожного введения.

Лемтрада 

Назначается при отсутствии эффективности от предыдущего терапевтического курса. Лечение состоит из двух курсовых приемов в течении двух лет. Предназначен для внутривенного введения.

Окревус 

Инновационный лекарственный препарат, отличающийся высокой безопасностью. Обеспечивает эффективный контроль течения заболевания. Предназначен для внутривенного введения.

Иммуномодуляторы 

Иммуномодуляторы назначаются для снижения частоты приступов, замедления прогрессирования заболевания. Однако они не способны полностью устранить симптоматику. Оказывают щадящее действие, восстанавливают иммунную систему больного.

Копаксон

Препарат является единственным в своем роде специфическим модулятором, который применяется для лечения рассеянного склероза. Строение его молекул схоже с миелином. Назначается пациентам с ремитирующим течением болезни. Благодаря его применению уменьшается частота обострений заболевания, которые могут приводить к скорой инвалидности. Предназначен для подкожного введения.

Что такое плазмаферез?

С помощью плазмафереза совершают очистку крови пациенту. Суть такой процедуры заключается в том, что кровь пропускают через специальный аппарат, где происходит очищение плазмы крови на клеточном уровне. Таким образом, процедура плазмафереза позволяет очистить кровь от множества патологических и токсических веществ, что благотворно сказывается на тканях, органах и функционировании систем всего организма. Именно поэтому пациенты после курса лечения отмечают прилив бодрости, сил и энергии. Пропадают симптомы хронических болезней, которые мучают пациентов годами. Активизируются обменные процессы, исчезает лишний вес, проходят отеки, запоры и другие застойные явления, улучшается цвет лица, подтягивается кожа, нормализуется сон и др.

Такой метод очистки крови очень часто проводят при острой интоксикации — пищевые и алкогольные отравления, также ожоговая болезнь, при инфекционных болезнях суставов, а также костей. Еще применяется при таких заболеваниях, как сахарный диабет, сепсис, бронхиальная астма, бесплодие, хронический гепатит, печеночная недостаточность, также при атеросклерозе и ишемической болезни сердца.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении демиелинизирующих заболеваний, а именно рассеянного склероза.

Способ лечения демиелинизирующих заболеваний в сочетании с антиоксидантами. Ингибиторы протеолиза и антиоксиданты вводятся эндолимфатически.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении демиелинизирующих заболеваний, в частности рассеянного склероза.

Существуют многочисленные схемы лечения рассеянного склероза — от перорального приема кортикостероидов и адренокортикотропного гормона (АКТГ), внутримышечного и внутривенного введения солюмедрола (Е.

И. Гусев, Т.

Н. Бойко.

Рассеянный склероз. Москва, 1997, с.

2880) до лечения рассеянного склероза воздействием электромагнитными полями на центральную нервную систему (Sandyk R. Treatment with electromagnetic fields reversaes the long-ferm clinical coursae of a patient with chronic progressive multiple sclerosis.

Int. J.

Наиболее близким к предлагаемому нами методу является способ лечения рассеянного склероза, включающий внутривенное введение ингибиторов протеолиза и антиоксидантов (О.А. Хондкариан и соавт., 1987 с.237; Е.И. Гусев и соавт., 1997, с.295-296).

Цель изобретения — улучшение результатов лечения за счет обеспечения доставки лекарственных препаратов к пораженным тканям через ГЭБ.

Новизна метода лечения рассеянного склероза заключается в эндолимфатическом способе введения сочетания ингибиторов протеолиза и антиоксидантов в определенном режиме и определенных дозах.

При этом разработан оптимальный путь прямого эндолимфатического введения, а именно интранодулярный, характеризующийся определенными техническими приемами.

В положении больного на спине в перевязочной производится обработка операционного поля в проекции паховых лимфатических узлов.

На внутренней поверхности бедра пальпируется и фиксируется паховый лимфатический узел. Иглой для подкожных инъекций производится пункция лимфатического узла.

дозе — 5 мл). Причем введение лекарственных препаратов производится в разные лимфатические узлы.

Эндолимфатическая терапия производится ежедневно в течение 20 суток, в разовых дозах на порядок меньше среднетерапевтических.

При ремиттирующем варианте течения болезни больные госпитализировались на лечение не позднее 3-5 суток после начала обострения заболевания.

Проанализированы результаты лечения 56 больных рассеянным склерозом в возрасте от 18 до 50 лет. Средний возраст составил 34,5±5,3 лет.

Женщин было 38, мужчин — 18. У всех больных оценку неврологического дефицита проводили по шкале Kurtzke (FS) и расширенной шкале инвалидизации Kurtzke (DSS) (1983).

Во всех случаях диагноз подтвержден магниторезонансной томографией головного, а при необходимости, спинного мозга.

Исследовали иммунологические показатели (количество Т-хелперов и Т-супрессоров, иммунорегуляторный индекс, уровень вирус-индуцированного α-интерферона, количество аутоантител к основному белку миелина).

Иммунологические исследования проводили на 7, 14, 21 сутки и через 6 месяцев. Оценку антиоксидантной защиты осуществляли по показателям активности каталазы (М.

А. Королюк и соавт.

, 1988) и пероксидазы эритроцитов крови и пероксидазы слезной жидкости (Т. Попова, Л.

Уменьшение показателя шкалы Kurtzke (DSS) на один балл и более расценивалось как благоприятный эффект, при увеличении на один и более баллов — неблагоприятный.

Динамику показателей по шкалам FS без изменений DSS рассматривали как незначительный эффект (М. В

Пащенков и соавт. 1997).

Было сформировано 2 группы больных — основная и контрольная. Группы были сопоставимы по полу, возрасту, длительности и течению заболевания, преимущественной локализации очагов демиелинизации.

Все больные проходили клинический осмотр в течение курса лечения (1, 7, 14 и 21 сутки) и по его окончанию (через 6 месяцев).

Другие препараты при рассеянном склерозе

Для симптоматического лечения основного заболевания и для терапии сопутствующих болезней врач может назначить иные препараты. Список и показания для них опишем ниже.

Разработка схемы терапии – это задача лечащего врача. Только специалист с опытом подберет максимально эффективное сочетание лекарственных препаратов. Но пациенту не следует уповать только на терапевтические средства. Реабилитационные мероприятия и лечебная физкультура, также, как и ЗОЖ, способствуют уменьшению количества рецидивов и быстрому восстановлению после приступов.

Ольга Гладкая

Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.

Новинки в лечении РС

Одним из последних зарегистрированных препаратов стал Сипонимод. Он подходит для лечения вторично-прогрессирующего и ремитирующее-рецидивирующего типа болезни. Действие препарата в подавлении миграции агрессивных клеток в очаги воспаления. Кроме того, он улучшает восстановление поврежденных нервов и синапсов.

Существенным плюсом Сипонимода стало отсутствие реакций по типу мерцательных аритмий. Такой побочный эффект имело предыдущее поколение препаратов (Финголимод).

Препарат Окревус вышел на рынок 2019 году. Окрелизумаб показал эффективность в лечении (снижение активности заболевания, уменьшение инвалидизации). Новое лекарство также демонстрирует хороший показатель польза-риск. Это значит, что побочных эффектов наблюдалось меньше, чем у аналогичных препаратов в группе.

Эффективность физиотерапевтического лечения при бронхиальной астме

Методы физиотерапии хорошо справляются с купированием астматических приступов и используются в качестве профилактической меры. Врачи — аллергологи особенно выделяют применение ингаляций с использованием бронхорасширяющих препаратов.

Другие методы, такие, как электрофорез используются в качестве общеукрепляющей меры, метода профилактики и снижения вероятности проявления астматического приступа. Когда заболевание находится в стадии обострения, использование физиотерапевтических процедур снижает нагрузки на дыхательную систему, облегчает проявления симптоматики, улучшает состояние пациента, и качество его жизни.

Особенности проведения при рассеянном склерозе

Нервные клетки организма здорового человека покрыты оболочкой — миелином. За счет нее происходит передача нервной передачи. При рассеянном склерозе иммунитет воспринимает миелин как чужеродный, враждебный организму и разрушает его, что приводит к развитию заболевания. Задача врачей — остановить процесс разрушения миелина.

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует по ошибке собственные клетки, служащие оболочкой нервов. Миелиновые клетки погибают, нервные окончания оголяются — передача сигналов в ЦНС снижается в несколько десятков раз, что влечет нарушение двигательной, зрительной деятельности человека. В период обострения, когда принимаемые стероиды не могут подавить активность иммунитета, пациенту назначают плазмаферез. Особенность методики заключается в том, что в результате процедуры из крови выводят антитела, ответственные за уничтожение миелина. Это выражается в том, что нервные оболочки имеют возможность восстановиться и окрепнуть, что предотвратит дальнейший регресс нервных окончаний.

Современная медицина плазмаферезом рассеянный склероз не лечит, а лишь снимает обострения. Ряд исследований подтверждает, что метод не способен лечить заболевание, при регулярном проведении значительных улучшений в состоянии исследуемой группы больных выявлено не было.

Опытным путем подтверждено, что плазмообмен, несмотря на эффективность при снятии острого периода болезни, для полного излечения конкуренцию стероидным препаратам составить не может.

Клинические проявления

Рассеянный склероз, прогрессируя со временем, нарушает нормальную жизнедеятельность больных, приводит к утрате трудоспособности и возможности самообслуживания.

Начало заболевания обычно острое. У больного внезапно появляются очаговые неврологические симптомы. Спустя несколько дней или недель они исчезают. Затем через какой-то промежуток времени появляются вновь. Ремиссия может длиться от нескольких месяцев до 5-10 лет. Обострению болезни способствуют вирусные инфекции, прием иммуномодуляторов, прививки. Характерно многоочаговое поражение. Симптомы болезни усиливаются при повышении температуры тела, а также после физической нагрузки. Каждое последующее обострение приводит к все большему поражению нервной системы и постепенной инвалидизации больных. На более поздних стадиях сложно различить обострение и ремиссию процесса. Течение рассеянного склероза может быть ремитирующим (с регрессом симптомов), первично или вторично прогрессирующим.

Основные симптомы болезни:

• нарушение чувствительности: онемение, парестезии или болевые ощущения в конечностях;
• неустойчивость при ходьбе, нарушение координации движений;
• грубый тремор;
• снижение мышечного тонуса;
• слабость в конечностях, парезы и параличи;
• тазовые расстройства (задержка или недержание мочи, нарушение дефекации);
• головокружение;
• двоение в глазах;
• боль при движении глазных яблок;
• односторонняя потеря зрения или выпадение полей зрения;
• нарушение речи;
• снижение памяти и внимания;
• депрессия;
• иногда деменция.

Болезнь у каждого человека может протекать по-разному. Около 10 % больных становятся инвалидами за несколько лет, у них развивается пара- или тетрапарез, появляются контрактуры, речь становится невнятной. При доброкачественном течении (которое наблюдается у трети больных) трудоспособность может сохраняться десятки лет, но на поздних стадиях все равно возможна инвалидизация. Средняя продолжительность жизни — около 30 лет от начала болезни, больные погибают от интеркурентных инфекций и септических осложнений.

Причины появления

Рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание, до конца причины его развития в организме не изучены.

Некоторые склоняются к тому, что разрушение миелина происходит под воздействием возбудителя, который вызывает нарушения иммунной системы.

Последствия заболевания

Чаще всего, при диагнозе рассеянный склероз, больные остаются полноценными членами общества. Инвалидность наступает в 10% случаев.

Чем раньше диагностировали заболевание и приступили к лечению, тем больше вероятность вести полноценную жизнь. Легче переносят болезнь в более младшем возрасте.

На последствия влияют индивидуальные особенности организма, характер заболевания. Присутствие частых и долговременных улучшений состояния является показателем успешности лечения.

Склероз не является противопоказанием к беременности. Женщина может выносить и родить ребенка. Но в этом случае, на фоне большой нагрузки на организм, может ухудшится её состояние. Поэтому женщине стоит больше отдыхать.

Наиболее активными возбудителями этой опасной патологии на сегодняшний день считаются различные типы вирусов. Это возбудители кори, паротита, герпеса, бешенства, краснухи.

Они опасны тем, что живя многие годы в тканях нервной системы, они постепенно разрушают состав клетки, миелиновых нервных оболочек.

Образовавшиеся пустоты заполняются инородными белками. Самым агрессивным является белок прион, проявляющийся в виде антигена.

В это время организм начинает отвечать на его появление аутоагрессией – выработкой антител. / Происходит формирование тяжелой аутоиммунной реакции при которой происходит постепенное уничтожение белого вещества нервной системы, которое воспринимается в виде чужеродного белка.

Образуются многочисленные очаги патологического процесса, которым присуща разная степень – от острой до хронической стадии с возможным затуханием патологии.