Диссоциативная фуга: что это, как и от чего возникает, в чём проявляется и лечится?

Симптомы диссоциативной фуги

Диссоциативная фуга начинается внезапно, обычно – после ночного сна. Пациент просыпается, выполняет целенаправленные действия по подготовке к отъезду (одевается, собирает чемодан, покупает билет), а затем уезжает. В литературе описаны случаи, когда люди перед отъездом снимали крупные суммы денег в банке. Как правило, все эти действия остаются незамеченными для близких, с их точки зрения ситуация выглядит как «человек ушел и не вернулся».

Больной ведет себя спокойно и адекватно, нередко на новом месте у окружающих даже не возникает подозрений, что что-то не в порядке. При длительной фуге (продолжительностью до нескольких месяцев и более) некоторые пациенты создают новую личность, устраиваются на работу, вступают в новые близкие отношения и даже заводят детей. При этом они обычно выбирают другую сферу деятельности и становятся более общительными, чем до начала фуги. Воспоминания общего характера (географические сведения, таблица умножения) полностью сохраняются. Степень правдоподобия новой личности может варьироваться – от целостной непротиворечивой картины до обрывочных сведений.

Иногда несоответствие личности пациента его рассказам обнаруживается при попытке взять кредит в банке, после криминальных инцидентов, дорожно-транспортных происшествий и других ситуаций, связанных с проверкой документов. В других случаях больной какое-то время благополучно живет в новой реальности и новой личности. Отдельные воспоминания о жизни до диссоциативной фуги могут проявляться в виде снов или восприниматься, как сюжеты когда-то прочитанных книг.

Возвращение к старой личности обычно происходит внезапно, после ночного сна. Больной просыпается в состоянии выраженной тревоги, осознавая себя прежней личностью. Он дезориентирован, не понимает, где находится, и не знает, что происходит. Воспоминания о жизни в период фуги обычно полностью утрачиваются, реже в памяти всплывают отдельные фрагменты событий, имевших место в период расстройства. После этого пациент возвращается к прежней жизни. При этом ему бывает трудно приспособиться к изменениям, произошедшим за время его отсутствия.

При длительных фугах иногда наблюдается постепенный переход к прежней личности

Вначале больной начинает чувствовать внутреннее беспокойство, его не покидает ощущение, что что-то не так, что он утратил нечто важное. Затем в памяти постепенно всплывают эпизоды из его прошлой жизни

Основная личность «проявляется» и занимает положенное ей место, вытесняя старую. Последний этап может сопровождаться выраженной тревожностью, снижением настроения, неопределенными страхами и социальной дезориентацией.

При коротких фугах (продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней) масштабные изменения, как правило, произойти не успевают. Больной уезжает куда-то, а затем приходит в себя на новом месте, также полностью утрачивая воспоминания о периоде болезни. Интеллектуальные способности, профессиональные знания и черты характера полностью сохраняются вне зависимости от продолжительности расстройства. Органические повреждения головного мозга отсутствуют.

Диссоциативное расстройство идентичности

Данное состояние возникает из-за целого ряда причин, среди которых стресс и травматические переживания. Согласно исследованиям, расстройство идентичности происходит во взрослом и детском возрасте, более 90% пациентов говорили о том, что в ранние годы они подвергались насилию, испытывали недостаток заботы, не чувствовали себя защищенными. Проявляться симптомы заболевания могут не сразу, зачастую травма, являющаяся пусковым механизмом и начало ярко выраженных признаков по времени отдалено на 10-20 лет. Поэтому чаще за помощью обращаются взрослые люди.

Диссоциативное расстройство личности — симптомы

Признаков этого заболевания много, да и основные из перечня совпадают с теми, которые присущи другим психиатрическим недугам. Поэтому самостоятельно определить диссоциативный синдром не получится, поставить точный диагноз сможет только врач, но, список симптомов знать все же стоит, в совокупности и по отдельности они являются признаком того, что следует немедленно обратиться за помощью. Насторожиться стоит, если у знакомого появились:

Провалы в памяти или амнезия – один из явных показателей диссоциативного расстройства.
Головные боли, неприятные ощущения в теле, но врачебное обследование не выявило физиологических проблем.
Деперсонализация. Человек говорит о себе в третьем лице или множественном числе. Плохо связывает события собственной жизни с собой, утверждает, что у него есть ощущение, что он наблюдает как бы со стороны, а не является участником события.
Периоды активности сменяются бездействием, апатией и нежеланием что-то менять.
Дереализация. Знакомые предметы, обстановка и люди кажутся чужими, ранее не видимыми.

Синдром множественной личности

Это второе название данного заболевания, официально его употребляют крайне редко, но обывателям оно более знакомо, чем официальное. Множественная личность означает, что у человека есть не одно эго, а два и более. Главенствующее, то есть существующее изначально, имеет свои паттерны поведения, но и приобретенное управляет сознанием и памятью в определенные моменты жизни. Поэтому и возникают провалы в воспоминаниях, в данный период человеком управляет второе эго.

Диссоциативная амнезия

Это не обычная забывчивость, которая является нормальной. Психогенная амнезия не вызывается физиологическими фактами, ее появление провоцирует травматическая ситуация связанная с сильным стрессом. В период проявления симптома, человек не помнит большие отрезки собственной жизни, не может сказать, где он был, что делал. В ряде клинических случаев описывается, что пациент не знает, что с ним происходило в течение недели или месяца, события данного времени полностью стираются.

Диссоциативное расстройство можно заметить по признакам:

человек не может рассказать, что он делал несколько часов, где он был;
знакомый утверждает, что он не виделся с кем-либо, но остальные люди говорят, что встреча была;
человек называет хорошо известные ему места чужими, непривычными, указывает, что он находится здесь впервые, хотя это не так.

Психогенная фуга

Еще один феномен, связанный с данным заболеванием. Проявляется он в неожиданном переезде или смене постоянного места жительства, сопровождается это еще и полным стиранием собственной личности, человек меняет имя, род занятий, социальное окружение. Внешние признаки появления данного феномена крайне неявные. Заметить начало изменения поведения в начале процесса может только врач психиатр с большим опытом работы. Сопровождается состояние амнезией.

Диссоциативная фуга — примеры:

В 1887 году священнослужитель с фамилией Бурн, снял в банке все свои средства, сел в экипаж и уехал в неизвестном направлении. Спустя определенное время, в совершенно другом городе, лавочник Браун, проснулся по среди ночи и стал звать соседей криками, он утверждал, что не является торговцем, не знает, как оказался здесь. Оказалось, что это и есть Бурн, который числился пропавшим уже некоторое время.
В 1985 году журналистка Робертс внезапно исчезла. Ее поиски продолжались целых 12 лет, после чего она была обнаружена на Аляске, правда, сама женщина утверждала, что ее имя Ди, она работала дизайнером и имела 4 детей. Но психиатры постановили, что девушка находится в состоянии фуги и амнезии.

Клиническая картина, специфические проявления

Диссоциативная фуга происходит резко, чаще всего рано утром. Человек просыпается, собирает вещи, покупает билет в другой город или страну, снимает все деньги со счета в банке и уезжает.

Поведение больного выглядит совершенно адекватным. Ни попутчики, ни новые знакомые не подозревают, что с человеком что-то не так. Он способен адекватно побеседовать об окружающей обстановке, обсудить политические события, фильмы и книги.

При длительном расстройстве, которое длится месяцами или годами, больные придумывают себе новую личность и биографию, осваивают профессию, устраиваются на работу и нередко заводят новую семью. При этом бывшие меланхолики нередко меняют свойства личности и становятся «,душой компании»,, выбирают деятельность, связанную с творчеством, общением с большим количеством людей.

Все навыки, приобретенные больным в «,прошлой», жизни , вождение автомобиля, умение шить или вышивать, лепить или строить , сохраняются, общие школьные и полученные во взрослом возрасте знания сохраняются.

В некоторых случаях придуманная личность оказывается настолько правдоподобной, что окружающие не подозревают о подлоге годами. Обнаружить несоответствия могут совершенно случайно , при попадании в ДТП, попытке взять ипотеку или после каких-либо противоправных действий в отношении больного.

Время от времени у больного появляются воспоминания из реальной жизни , во сне или как сюжеты из прочитанных книг. Эти моменты беспокоят человека и приводят к возвращению старой личности.

Особенностью состояния является то, что утром, при возвращении к себе настоящему, у больного практически полностью утрачиваются воспоминания о событиях, случившихся во время фуги. Если состояние длилось долго , провал может быть длительным и обратное приспособление к жизни происходит мучительно.

При фугах, длящихся годами, возврат к старой личности происходит постепенно. Новая личность, события последних месяцев и лет постепенно заменяются прошлой реальностью, при этом состояние сопровождается:

серьезной тревожностью,
упадком сил и настроения,
страхами,
дезориентацией в пространстве и времени.

Если фуга длится короткое время , от пары часов до нескольких дней , больной не успевает произвести никаких серьезных изменений и быстро возвращается к привычной жизни. Зачастую и сам человек, и близкие даже не успевают заметить, что человек отсутствовал или чем-то болен.

Когда перерастает в фуговую амнезию?

Больные переживают двойной барьер амнезии. Первая , когда утрачиваются воспоминания о первичной, основной личности. Фуговая амнезия происходит при возврате к основным воспоминаниям, когда вся информация о произошедших во время фуги событиях утрачивается пациентом полностью.

Особенностями состояния является то, что при фуге сохраняются воспоминания обо всех внешних событиях , политической жизни, навыках, полученных в юности и детстве. При обратном переходе утрачиваются абсолютно все воспоминания, приобретенные за период расстройства.

Часто человеку сложно воспринять ситуацию, что в стране сменилась власть, война давно закончилась, а сам больной постарел или сменил внешность.

Какие признаки не являются симптомами этого расстройства?

Диссоциативная фуга всегда возникает на фоне тяжелых психологических переживаний, поражения мозга при этом нет. Все амнезии, имеющие в основе органические поражения мозга, травмы головы или отравления, даже сопровождающиеся утратой личности, не могут считаться симптомами диссоциативной фуги.

Бегство от стресса

В настоящее время установлено, что диссоциативная фуга возникает на фоне неблагоприятных жизненных событий. Они могут быть какими угодно: потеря работы, развод, смерть близкого человека, хронические стрессы, ситуацию могут усугубить уже имеющиеся психические патологии. Длительность таких расстройств колеблется в огромном временном диапазоне: от нескольких часов до нескольких лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, это заболевание встречается не более чем у 0,2% населения планеты.

Как правило человек, у которого проявляется диссоциативная фуга внезапно уезжает из мест настоящего проживания. Конечным пунктом может быть, как ранее посещаемый человеком район, так и абсолютно новый. Специалисты пока не могут объяснить, как происходит подобный выбор. Им ясно одно: индивидом управляет бессознательное, задача которого забыть все, что связано с травмирующим опытом и избавить психику от невыносимых переживаний.

Дебют этого заболевания в 90% случаях приходится на утренние часы. Как в примере с Бурном, человек какое-то время смутно осознает свою личность (проповедник смог снять деньги в банке со своего счета), после чего наступает амнезия. Больной тем не менее ведет себя осознанно и организовано, ничем не выделяясь среди окружающих. Зачастую он без труда может устроиться на новом месте и даже обзавестись семьей, если фуга длится продолжительное время. Старые воспоминания как правило постепенно замещаются ложными. Проблем в общении обычно не возникает, но они могут появиться если страдающий диссоциацией обратится в официальные органы.

Интеллектуальная сфера при таком психическом расстройстве в большинстве случаев не нарушается, человек сохраняет познания в общих областях – арифметике, географии, искусстве, истории, политике. Другими словами, он помнит практически все, что не связано с его личной жизнью, больной также не теряет приобретенные ранее навыки, будь то управление автомобилем или катание на горных лыжах. Правда время от времени реальные воспоминания все же прорываются в сознание больного, чаще всего ночью, что вызывает у него серьезный дискомфорт.

Выйти из состояния диссоциативной фуги человек может также внезапно, как и войти в него. Благоприятное время для этого – после пробуждения. Утраченные воспоминания также может вернуть произнесение его собственного имени или посещение знакомых мест. После возвращения памяти человек чаще всего забывает все, что с ним происходило во время психического расстройства. Если фуга длилась больше года, то возвращение в привычную реальность может происходить постепенно.

1 Описание заболевания

Конверсионное (диссоциативное) расстройство — психогенное заболевание, при котором у человека утрачивается или частично нарушается сенсорная или моторная функция. Из-за этого пациент начинает испытывать какие-либо физиологические нарушения. Это заболевание более типично для женщин и для людей юношеского и подросткового возраста, потому что именно у них эмоциональная сфера отличается уязвимостью и неустойчивостью.

К причинам возникновения и развития этого недуга относится желание уйти от внутреннего или внешнего конфликта. Таким способом организм выстраивает защитную реакцию в виде болезни, чтобы избежать стрессовых ситуаций. Возможно бессознательное желание получения какой-либо выгоды от заболевания. Другие факторы, которые влияют на возникновение и дальнейшее развитие конверсионного расстройства, включают в себя:

физическое или сексуальное насилие, особенно у детей;
экономические трудности, низкий социально-экономический статус;
наличие членов семьи с конверсионным расстройством или хроническими заболеваниями (наследственная предрасположенность);
наличие психических расстройств (депрессия, тревожное и паническое расстройство);
индивидуально-психологические особенности личности.

Признаки

Диссоциативная фуга может длиться всего несколько часов. Человек, подвергающийся этому, может казаться запутанным и забывчивым другим в течение того времени, но после этого они нормализуются. В случаях с такой короткой продолжительностью диссоциативная фуга может остаться незамеченной другими.

Однако условие может также длиться недели, месяцы, а иногда и дольше, чем это. Человек с диссоциативной фугой, продолжающийся дольше, чем несколько часов, может иметь следующие симптомы:

путаница
внезапное отсутствие посещаемости на работе или избежание других мест, в которых они часто бывают
потеря автобиографической памяти (о себе, о других люди, события в их жизни и т. д.)
отрешенность от собственных эмоций
тяжелый стресс на работе или от отношений
смущенная идентичность
депрессия, беспокойство, мысли о самоубийстве и другие проблемы психического здоровья неспособность распознать любимых людей
блуждающих или идущих мест они обычно не ходят

Много раз человек с диссоциативной фугой внезапно уходит от своей нынешней жизни и начинает новую. Их новая жизнь обычно сильно отличается от жизни, которую они оставили. Например, исполнительный директор Уолл-стрит может оставить свою мощную карьеру в городе, чтобы стать флористом в сельском городе, если у нее диссоциативная фуга.

Причины

К каким докторам следует обращаться если у Вас Диссоциативное расстройство:

Психиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Диссоциативного расстройства, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Тактика лечения

Этим процессом должен заниматься специалист, имеющий опыт в лечении данного расстройства. В его задачу входит выработка комплекса мероприятий, которые бы облегчили симптомы болезни, улучшили самочувствие больного, восстановили целостность психики пациента, закрепили единую идентичность

При этом важно, чтобы ничего не нанесло человеку вред

Препаратов, которые могли бы излечить диссоциативное расстройство личности, не существует, но отдельные симптомы с их помощью устранить вполне возможно. Так, антидепрессанты и транквилизаторы помогут убрать депрессию, излишнюю активность или тревогу. Но с фармацевтикой следует быть крайне осторожным – у людей с данным расстройством очень быстро наступает привыкание к таким медикаментам.

Главным методом лечения выступает психотерапия:

инсайт-ориентированная;
семейная;
групповая;
когнитивная;
рациональная;
гипноз.

Любой вид психотерапии имеет задачу изменить убеждения, стереотипы и нецелесообразность мышления пациента. Специалисты в сфере бихевиоральной психологии выступают в роли тренеров сознания больного, пытаются воспроизвести все возможные травмирующие ситуации и научить больного правильно реагировать на них.

Гипноз дает возможность свести в одну имеющиеся множественные личности, избавиться от угнетающих воспоминаний. Такая работа должна быть очень тонкой, ювелирной, так как малейшая ошибка может серьезно навредить.

Инсайт-ориентированная психодинамическая терапия представляет собой работу специалиста со всеми личностями пациента. Психиатр принимает каждую из них, обращается ко всем одинаково уважительно и никому не отдает предпочтения. Такой процесс обычно длится не один год.

Полностью вылечить диссоциативное множественное расстройство идентификации невозможно, поэтому оно считается хроническим и весьма тяжелым. Все дело в том, что каждая личность, в свою очередь, может страдать своим психическим расстройством, в том числе, и диссоциативным.

У пациентиов с диссоциативным бегством (фугой) перспективы намного лучше – выздоровление наступает достаточно быстро, как и в случае диссоциативной амнезии. Однако последняя может перейти в хроническую и тогда прогноз не такой радужный.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз диссоциативная амнезия необходимо тщательно изучить историю болезни пациента. Необходимо, как минимум, три случая проявления заболевания. Помимо этого, проводят исследования на предмет травм головы и головного мозга. Также пациент проходит исследования на выявление интоксикации и нарушений сна. Если отсутствуют физические причины, пациента направляют на обследование к врачам более узкой области. Как правило, постановкой диагноза занимается психиатр.

Обследование у психиатра проходит в несколько этапов. Это интервью с пациентом, прием специальных препаратов, а также гипноз. Все перечисленные действия направлены на выявление ранней психической травмы, вызванной определенными событиями. Таким образом, специалисту удается узнать причины возникновения, а также характер заболевания.

Меры для выявления заболевания:

Прежде всего, необходимо оценить психическое состояние пациента. Он должен узнать, где находится (какой год/число). Способность мыслить будет немного медленнее нормы. События из прошлого будут воспроизводиться в памяти либо с большим трудом, либо данное действие окажется невозможным. Текущие же воспоминания из сознания пациента не пропадут.
Не стоит ждать откровенности от пациента. Он всячески будет пытаться скрыть свои истинные воспоминания под тенью амнезии.
Не стоит забывать о том, что больной часто задумывается о самоубийстве. Но сам об этом не расскажет.
Необходимо помнить о группе людей, которые наиболее подвержены диссоциативной амнезии:
- участники военных действий;
- пострадавшие в аварии/природных катаклизмах;
- подвергшиеся насилию/унижению.
В отличие от прочих форм амнезии диссоциативная проявляется резко.

Дифференциальная диагностика

На данном этапе диагностика направлена на выявление органических психических расстройств — тех, что способны вызвать нарушения в работе памяти. К таким заболеваниям относятся:

интоксикация;
эпилепсия;
ЧМТ;
синдром Корсакова.

И это далеко не все заболевания. Трудно отличить амнезию от симуляции. Причины для данного поведения могут иметь различный характер. Для выявления симуляции проводится тщательный анализ личности предполагаемого больного.

Симптомы

Данное психическое расстройство проявляется такими признаками:

Диссоциативная реакция бегства – диссоциативная фуга. Человек ведет себя вполне нормально, но приобретает несвойственные ему черты характера, уезжает подальше от своего местожительства. Происходит неосознаваемая потеря памяти (частичная или полная). Человек может внезапно уйти с работы, он ведет себя не так, как обычно, откликается на разные имена и не понимает, что происходит. Такое аномальное состояние проходит быстро, возврат к норме стремителен.
Диссоциативная амнезия – под воздействием стресса или травмирующего психику события вдруг пропадает память, но индивид это понимает. Сознание у него «работает» нормально и он способен воспринимать какую-либо новую информацию.
Диссоциативное расстройство идентификации. Личность расщепляется на несколько, имеющих свое имя, характер, мышление, психологические свойства, манеру поведения, национальность. Каждая из них периодически «командует» человеком, личности меняют друг друга без всякой причины и систематики. Индивид не осознает и не ощущает таких замен, не помнит, что с ним было в той или иной ипостаси.
Деперсонализационное расстройство — человек как бы наблюдает свое тело и психические процессы в нем со стороны. Окружающий мир кажется безцветным, нереальным (дереализация), а части тела — непонятных размеров, теряется ощущение времени. Индивиду кажется, что он робот, его мучает тревога и депрессия.
Дереализация без деперсонализации.
Транс – нарушение сознания, нет реакции на внешние раздражители. Дети так реагируют на травму или насилие. Свойственен транс медиумам в ходе спиритического сеанса и летчикам при долгом перелете. Наблюдается и в ряде культур, как возбуждение и ярость, провалы памяти, странные действия, например, у малайцев и эскимосов (амок, пиблокто).
Синдром Ганзера – специально неправильные ответы на самые простые вопросы (миморечь), симуляция тяжелого психического заболевания. Иногда сопровождается амнезией, потерей ориентации, расстройством восприятия. Свойственно заключенным мужского пола.

Если подобные признаки вы заметили у самого себя или у родственников, следует обратиться к психиатру или психологу. Лечение должно производиться своевременно, так как возможны осложнения:

затяжная депрессия;
попытки суицида;
сильнейшие головные боли;
членовредительство;
проблемы с приемом пищи;
сексуальная дисфункция;
тревожные расстройства;
наркомания или алкоголизм;
ночные кошмары, лунатизм, бессонница.

Что делать

Пациенты, у которых наблюдается диссоциативная фуга, должны находиться под тщательным медицинским присмотром. Должна быть изучена история болезни пациента, чтобы исключить органическую причину для болезни (например, эпилепсию или другое личностное расстройство). Если причины не найдены, психолог или другие психические медицинские профессионалы будут проводить собеседования с пациентом, также проводить психологические оценки. Эти оценки могут включать в себя диссоциативный опыт, структурированное клиническое собеседование для расстройств под названием диссоциативная фуга. Причины развития, симптомы болезни могут проявляться при использовании и злоупотреблении некоторыми лекарствами и незаконными наркотиками. Например, пациенты с алкогольной зависимостью часто пребывают в состоянии «отключки», при этом совершая какие-то действия, а иногда делают незапланированные поездки, яркий пример такой диссоциативной фуги – фильм «С легким паром».

Симптомы

Болезнь возникает внезапно, чаше всего после сна. Больной спокойно просыпается, целенаправленно действует, готовится к отъезду – собирает вещи, едет на вокзал за билетом, а после спокойно уезжает. Некоторые люди могут снять накопленную сумму денег. Больной действует тихо, поэтому близкие ничего не замечают, а потом понимают, что человек пропал.

Отмечаем, больной вполне адекватный, спокойный. Часто, когда человек поселяется на новом месте, окружающие не могут даже заподозрить о длительной фуге. Некоторым удается так жить годами – они на новом месте создают семью, могут завести детей, вполне спокойно работают. Как правило, они отдают предпочтение вовсе другой сфере деятельности, становятся более коммуникабельными. При этом общие воспоминания – географические, математические и другие сведения не пропадают. А вот другая информация может быть обрывочной, нецелостной.

Впервые о несоответствии личности пациент узнает, когда попадает в ДТП, криминальный инцидент, хочет оформить кредит. В другом случае больной нормально живет, даже и не вспоминает о прошлой жизни. Иногда при диссоциативной фуге появляются некоторые воспоминания, сны, сюжеты.

Возвращается ли человек к старой личности? Как правило, все случается внезапно. Больной резко просыпается в тревожном состоянии, снова осознает себя, каким был раньше. Конечно, сначала возникает дезориентация, непонимание местонахождения, также в памяти больного могут всплывать разные фрагменты, которые возвращают его к прошлому.

Если диссоциативная фуга является слишком длительной, у больного сначала появляется внутри сильное беспокойство, ему постоянно кажется, что он упустил что-то важное. Через некоторое время в памяти могут всплыть моменты из прошлого

На последнем этапе появляется выраженная тревожность, неопределенный страх, снижается настроение, возникает социальная дезориентация.

При короткой фуге, которая продолжается несколько часов, сильных изменений не наблюдается. Больной может куда-то уехать, затем только на новом месте приходит в себя, иногда полностью теряет воспоминания при болезни. При этом интеллект, профессиональные знания, черты характера остаются. В данном случае не наблюдается органических повреждений головного мозга.

Медицинские новости

В Улан-Удэ в инфекционную больницу поступил мужчина с подозрением на коронавирус. Взятые на исследования материалы крови направлены в Новосибирск, так как в Улан-Удэ такие тесты не делают. Результаты исследований будут готовы вечером 27 января.

На рабочем совещании в правительстве Санкт-Петербурга принято активнее развивать программу по профилактике ВИЧ-инфекции. Одним из пунктов является: тестирование на ВИЧ инфекции до 24% населения в 2020 году.

Специалисты сходятся во мнении, что необходимо привлечение внимания общественности к проблемам сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из них являются редкими, прогрессирующими и трудно диагностируемыми. К таким относится, например, транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия

12, 13 и 14 октября, в России проходит масштабная социальная акция по бесплатной проверке свертываемости крови – «День МНО». Акция приурочена к Всемирному дню борьбы с тромбозами.

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний – вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

Этиология и распространение диссоциативной фуги

Учет случаев проявления фуги ведется довольно недавно – еще 10 лет назад это расстройство никак не отличали от общего комплекса диссоциативных расстройств, куда, кроме диссоциативной фуги входили: диссоциативная амнезия и расстройство множественной личности.

Основной причиной возникновения фуги считается острое воздействие на психику человека, очень значимых для его восприятия явлений: множественной смерти близких ему людей, эмоционального переживания глобальной техногенной катастрофы или кризиса, а также – активные боевые действие с его участием или под непосредственным наблюдением.

Кроме глобальных катастрофических явлений, толчком для проявления расстройства может послужить эпизод обычного бытового стресса, которому люди, зачастую, не придают сколь-нибудь весомого значения – оскорбление личности, конфликт в семье, неудача в делах, отсутствие финансовой стабильности.

Основой расстройства, в этих случаях, является мощный конфликт личности, который отказывается воспринимать реальную действительность и стремится избежать эмоционально-болезненной ситуации.

Такие личностные факторы, как: хронический алкоголизм, истероидный или холерический тип нервной деятельности, наличие различного рода фобий и тревожных состояний, способствуют появлению фугического расстройства у конкретного индивида.

Причины диссоциативного расстройства

Диссоциацией называют специфический механизм, при помощи которого разум дробит на составные части или разделяет определенные воспоминания, образы, мысли сознания. Такие раздвоенные подсознательные мыслеобразы не стираются, могут повторно самопроизвольно всплывать в сознании вследствие воздействия некоторых пусковых механизмов, которые именуют триггерами. В качестве таких триггеров могут служить предметы, события, обстоятельства окружающие индивида во время возникновения травматического события.

Данное состояние вызывается сочетанием нескольких причин, таких как способность к диссоциации, тяжелый стресс, демонстрация защитных механизмов в процессах онтогенетического развития и детском периоде вследствие недостатка заботы и участливости к малышу при травматическом переживании или дефиците защиты от последующего враждебного опыта. Ведь с чувством единой идентичности дети не рождаются. Идентичность формируется, основываясь на большом количестве источников и множестве переживаний. В критических условиях детское развитие наталкивается на препятствия, и некоторые части того, чему надлежало быть интегрированным в сравнительно единую идентичность, так и остаются сегрегированными.

Многочисленные исследования демонстрируют, что практически 98% взрослых с наличием в анамнезе диссоциативного расстройства идентичности говорят о случаях насилия в детском возрастном периоде. Такие случаи насилия могут быть подтверждены документально у 85 % взрослого населения и у 95 % лиц детского и подросткового возраста с нарушением множественной личности и прочими похожими формами диссоциативного расстройства. Такие данные исследований демонстрируют то, что в детском возрасте насилие является одной из главнейших причин диссоциативного расстройства. Однако у некоторых пациентов не наблюдалось в анамнезе случаев насилия, зато все они переживали раннюю потерю родного человека, серьезную болезнь или иные серьезные стрессовые события.

Процесс человеческого развития от личности требует способности успешно интегрировать разные формы комплексной информации. В ходе онтогенетического формирования индивид проходит целый ряд этапов развития, в каждом из таких этапов могут быть сотворены различные личности. Умение продуцировать множественные личности встречается или обнаруживается не у каждого малыша, претерпевшего в детстве насилие, тяжелую потерю или травму. Больные с диссоциативным нарушением обладают умением свободно входить в состояния транса. Такое умение в совокупности со способностью к диссоциации, выступает как фактор для развития нарушения. Наряду с этим большинство детей, которые имеют эти способности, также обладают адаптивными механизмами, которые соответствуют норме, но не находятся в обстоятельствах, провоцирующих диссоциацию.

Диссоциация – это серьезный и довольно продолжительный процесс с огромным спектром действия. Если у индивида наблюдается диссоциативное нарушение, это еще не означает, что у него симптом психического заболевания. Не ярко выраженная степень диссоциативного нарушения может наступать вследствие стрессовых факторов, у субъектов, которые продолжительное время проводят без сна, при перенесении незначительной аварии. Еще одним простым примером диссоциативного нарушения у индивидов служит периодическая всецелая увлеченность фильмом или книгой, которая ведет к тому, что окружающий мир просто перестает существовать, а время проходит незаметно.

Итак, диссоциативное расстройство личности часто плотно связано с воздействием стрессовых факторов, которые ведут к стрессовым состояниям у индивидов. А стрессовые состояния могут наступить после перенесения различных травм, вследствие жестокого обращения, внутренних личностных конфликтов, дефицита внимания и безмерного сочувствия в детском возрастном периоде, умения делить собственную память и идентичность от осознания.

Так как индивиды не рождаются с чувством личностного единства, то дети, испытывающие стресс, остаются разделенными. У пациентов с расстройством идентичности часто в детском периоде случалось жестокое или постоянное насилие, которое может быть как физического воздействия, так и полового характера. Поэтому у малышей, проживающих в неблагоприятных жизненных условиях, наблюдаются разобщение разнообразных чувств и эмоций. Такие дети развивают умения защищаться от тяжелых жизненных условий посредством ухода в собственный особый мир. Каждый этап формирования может образовывать новые личности.

Предыдущая статья Следующая статья