Что такое лобно-височная деменция (ЛВД): симптомы и признаки заболевания, методы диагностики в психиатрии и неврологии

Определение

Деменцией называют синдром, включающий в себя несколько отдельных симптомов, ведущих к угасанию мозговой активности, слабоумию и потере памяти. Из этого определения ясно, что болезнь Альцгеймера и деменция это не одно и то же. Для слабоумия характерно:

  • деградация интеллектуальных способностей;
  • расстройства памяти, мышления, восприятия и анализа информации;
  • нарушения речевой функции;
  • изменения эмоционального и психического состояния, потеря контроля над эмоциями;
  • деградация поведения в обществе с приступами агрессии;
  • потеря мотивации;
  • нарушение ориентации в пространстве и времени;
  • изменения личности и др.

Различие между Альцгеймером и деменцией в том, что первое является отдельным заболеванием, а второе – проявлением, для него характерным. Деменцию также можно назвать просто хроническим и прогрессирующим со временем слабоумием. Причинами ее являются изменения головного мозга в результате воздействия различных факторов, приводящие к сильным нарушениям его функционирования. Однако слабоумие при каждой патологии имеет свои отличительные особенности.

Симптомы и формы патологии

Ввиду того, что патологические структуры располагаются в височных и лобных долях, отвечающих за контроль суждений и социального поведения, у пациентов с деменцией лобных долей часто имеют место проблемы с поддержанием нормальных взаимоотношений с другими людьми. Больные легко могут украсть чужую вещь, продемонстрировать грубое или несоответствующее социальной ситуации поведение, пренебречь своими обязанностями и т. д. Помимо этого, наблюдаются общие симптомы, среди которых нарушения речевой функции, импульсивное или цикличное поведение, повышенный аппетит, проблемы с моторными навыками (ограниченная подвижность, нарушения баланса и т. д.). Также на поздних стадиях развития болезни может иметь место потеря памяти.

При одной из форм деменции лобных долей, которая называется синдром Пика, определённые нервные клетки перед отмиранием становятся патологически увеличенными в размерах. Такое изменение является одним из ярких признаков болезни. У пациентов, страдающих от синдрома Пика, в нейронах также обнаруживают патологические структуры, которые называются тела Пика – в значительной степени они состоят из тау-протеина.

Точная причина синдрома Пика неизвестна, однако были зафиксированы случаи распространения данного заболевания наследственным путем – таким образом, вероятно, патология связана с каким-либо генным дефектом. Как правило, болезнь появляется у людей старше 50-и лет и вызывает изменения личности, которые в течение долгого времени постепенно ухудшаются. Симптомы синдрома Пика очень схожи с проявлениями болезни Альцгеймера, они могут включать в себя несоответствующее ситуации поведение, потерю гибкости мышления, нарушения речевой функции, проблемы с концентрацией и размышлением. На сегодняшний день способа замедлить прогрессирование синдрома Пика не существует. Тем не менее, определённые методики лечения могут способствовать уменьшению тяжести симптоматических проявлений болезни.

В ряде случаев наследственная деменция лобных долей связана с мутацией в тау-гене. Данное нарушение, названное лобно-височной деменцией, с паркинсонизмом, связанным с хромосомой 17, подобно прочим формам рассматриваемой патологии, однако оно зачастую включает психиатрические симптомы – такие, как галлюцинации и дезориентация.

Первичная прогрессивная афазия – это форма деменции лобных долей, которая может поражать людей в возрасте от 40 лет. «Афазия» — это общий термин, который применяется для описания дефицита речевых функций (речь, понимание речи других и т. д.). При такой афазии одна или несколько перечисленных функций снижаются – симптомы появляются постепенно и с течением времени медленно прогрессируют. В то время как патологический процесс прогрессирует, имеет место ухудшение способности концентрироваться и памяти, могут также наблюдаться изменения личности и поведения. В конечном счете, у многих пациентов с такой афазией возникают симптоматические проявления деменции.

« предыдущая страница  |  продолжение статьи »

Материал оказался полезным?   

Образ жизни больного

Как уже было сказано, дегенеративные изменения головного мозга вызывают расстройства психики и поведенческие нарушения.

На первых порах это проявляется незначительно, а больной человек на какое-то время сохраняет способность жить обычной жизнью, нормально взаимодействовать с обществом, обслуживать себя.

По мере того, как прогрессирует болезнь, состояние ухудшается.

Это приводит к тому, что больному требуется круглосуточная помощь и наблюдение.

Патология становится причиной утраты элементарных навыков самообслуживания.

Помимо обычной поддержки ему потребуются специальные меры профилактики пролежней, тромбозов и пневмонии.

В связи с развитием серьезного и необратимого ухудшение здоровья, стойкой утраты способности к труду, а также учитывая то, что патология и имеет неблагоприятный прогноз.

Страдающие болезнью Пика направляются на МСЭК (Медико-социальную экспертную комиссию), где им присваивается первая группа инвалидности.

Классификация деменции

Клинические проявления зависят от локализации поражения. Для корковой деменции (теменно-височной, лобно-височной) характерны нарушения памяти, расстройства мышления и психических функций (афазия, апраксия, агнозия). При поражении подкорковых структур преобладают замедленность мышления (брадифрения).

Кроме того, выделяют следующие формы деменции:

  • обратимую (как правило, это вторичные проявления деменции при опухолях, при нормотензивной гидроцефалии, некоторых инфекциях, интоксикациях, токсических и дисметаболических нарушениях);
  • прогрессирующую (при первичных дегенеративных заболеваниях мозга);
  • непрогрессирующую (остаточное явление перенесенного заболевания, например черепно-мозговой травмы).

Различают три степени тяжести деменции:

  • легкую (больной не нуждается в помощи, может себя обслуживать);
  • средней тяжести (больной нуждается в ежедневной помощи);
  • тяжелую.

Симптомы и признаки у детей, подростков и взрослых

Клиническая картина неоднозначна.

Она может различаться, так как поражения неоднородны, а именно от них зависит комплекс симптомов.

Это в некоторой степени затрудняет диагностику.

На практике для описания признаков болезни Пика используют схему долевых нарушений мозга, включающую:

атрофию височной доли, которая вызывает афазию – речевые нарушения;
дисфункции гиппокампа, последствиями которых становятся эмоциональные расстройства

Человек теряет способность концентрировать внимание, анализировать и контролировать собственное поведение;
нарушения, происходящие в лобной части головного мозга, из-за чего ухудшается память, затрудняется умственная деятельность.. Когда поражены обе доли головного мозга, наблюдается сочетание перечисленных признаков

Когда поражены обе доли головного мозга, наблюдается сочетание перечисленных признаков.

Заподозрить начало болезни можно по изменившемуся поведению и развитию речевых нарушений. Именно это зачастую становится поводом для визита к врачу.

Родственники обращают внимание на то, что больной человек совершает поступки, которые ему не свойственны. Это проявляется:

  • неадекватностью поведения. Появляется грубость в общении, нежелание выполнять привычные обязанности, склонность к воровству;
  • утрата эмпатии. Больные теряют способность сочувствовать и сопереживать близким в сложные периоды жизни. Это особенно заметно, когда в прежние годы человек отличался чуткостью и состраданием;

проблемы с умственной деятельностью, что проявляется постоянной отвлекаемостью, изменением и нарушением собственных планов, невозможностью довести до конца начатое дело;

неадекватная смена настроения в виде чередования периодов возбуждения, меланхолии и безразличия;

привычка повторять одни и те же действия, фразы, слова.

Больной утрачивает гигиенические навыки, становится неопрятным, отказывается ухаживать за собой.

Появляется безразличие к внешнему виду. Болезнь провоцирует подобные изменения даже у тех, кто прежде отличался чрезмерной аккуратностью и педантичностью.

Что касается речевых нарушений, они выражаются в трудностях с подбором слов и выражением мыслей. Поток фраз бывает обильным, но бессвязным. У некоторых больных существенно снижается речевая активность.

Известны случаи, когда у страдающих болезнью Пика возникают пристрастия к сладостям и алкоголю.

Профилактика

Предвидеть и предотвратить развитие болезни Альцгеймера невозможно, можно лишь уменьшить риск ее возникновения. Доказано, что люди, которые в течение жизни занимались интеллектуальным трудом, страдают данной патологией значительно реже тех, кто такового избегал. Исходя из этого, следует даже в пожилом возрасте постоянно поддерживать активность мозга. Чтение книг, разгадывание кроссвордов, общение с образованными людьми, просмотр научно-познавательных телепередач, — все эти мероприятия будут держать в тонусе нервную систему и снизят вероятность заболеть болезнью Альцгеймера. Имеют значение и меры профилактики хронических заболеваний мозга, особенно сосудистой природы: правильное питание, прогулки на свежем воздухе, достаточная физическая активность, контроль уровня холестерина в крови.

В заключение стоит сказать, что правильный образ жизни и внимательное отношение к собственному здоровью помогут снизить риск развития или же обнаружить болезнь Альцгеймера на ранних стадиях.

Телеканал «Россия-1», научно-познавательный фильм на тему «Куда уходит память»

Медицинская анимация на тему «Болезнь Альцгеймера»:

Причины возникновения и механизм развития заболевания

К сожалению, на сегодняшний день достоверные причины возникновения болезни Альцгеймера не обнаружены. Считается, что для заболевания характерна наследственная предрасположенность, и существует так называемый «ген семейной формы заболевания», в случае мутаций которого и начинаются атрофические процессы в мозге.

Кроме того, вероятна и вирусная природа болезни, поскольку клинические ее проявления весьма сходны с таковыми при медленных вирусных инфекциях.

Возможно, этиологическими (причинными) факторами также являются и сосудистые расстройства в сочетании с патологически протекающими инволютивными процессами (то есть, процессами обратного развития) в центральной нервной системе.

В основе болезни Альцгеймера лежат процессы атрофии головного мозга, особенно в области левых теменной и височной его долей. Морфологически это проявляется разрежением коры мозга и замещением функциональных единиц центральной нервной системы – нейронов – вспомогательными клетками под названием «нейроглии» — глиозом.

Стадии развития и прогноз продолжительности жизни

Врачи частенько признают описываемую деменцию болезнью Альцгеймера

Но важной разницей отмечена ранняя манифестация у пациентов 40-45 лет

Самый молодой больной пациент в мире – Гарет Уилмот. Учитель из Англии умер в 40. Первые признаки были замечены у него еще в 35 лет. Ошибочно ему поставили диагноз: депрессия. Выбранное врачами лечение не помогло. Постепенно ухудшались речь и память. Пройдя другие обследования Гарет узнал неутешительный диагноз.

Стадии развития

Описываемая форма слабоумия подразделяется на определенные степени, когда устанавливают точный диагноз.

Первая стадия приводит к тому, что у человека снижается самокритика. Пациент перестает сопереживать чужим проблемам, утрачивает тактичность. Память и двигательные навыки не страдают, слегка нарушается мышление.

Вторая стадия характерна усилением неадекватности поступков, возникает сильное влечение к сексу, большой аппетит

Регистрируются первые нарушения речи, безразличие к родным, пристальное внимание к окружающим предметам

Третья степень заболевания ведет к тотальной потере личностных достоинств. Уже видны явные нарушения мышления, речи, ориентировки в пространстве. Теряются привычные бытовые навыки, походка становится неустойчивой, шаркающей.

Прогноз и продолжительность жизни

Длительность жизни людей, заболевших деменцией, определяется яркостью признаков деградации и скоростью их появления. Это происходит по мере прогресса разрушения коры лобных частей мозга.

Но эта форма деменции очень непредсказуема. Одни больные живут с ней до 20 лет, другие умирают через 1,5 – 2 года после обнаружения первых симптомов.

В тяжелой степени патологии у больных атрофируются мышцы. Больным приходится постоянно лежать в постели. Это приводит к воспалениям легких и образованию пролежней. Возникают сопутствующие болезни, от которых человек умирает.

Что делать родственникам

В поздней стадии развития патологии слабоумие делает человека опасным для самого себя и окружающих. Родственникам приходится приглядывать за пациентом круглосуточно, потому что он уже не отдает отчета о своих действиях. Возникает множество ситуаций непредсказуемых и неприятных.

Больной не может удерживать мочеиспускание и дефекацию. Помогут решить эту проблему памперсы и одноразовые пеленки на постели. Однако, чтобы человека покормить, умыть, выкупать, необходима постоянная помощь.

Ее обеспечивают в специальных домах для престарелых больных и инвалидов. Если у семьи есть возможность наблюдать за пациентом в домашних условиях, окружая его любовью и заботой, это тоже хорошо.

В отдельных случаях родственники нанимают сиделку, в обязанности которой входит постоянный присмотр. Она даст человеку во время таблетки, сделает массаж, накормит, причешет, умоет больного. Это продлевает жизнь и улучшает ее качество.

Лечение

Способов лечения, которые гарантировали бы полное и окончательное избавление от болезни Пика, не существует.

При такой патологии терапия направлена на устранение симптомов, улучшение общего состояния организма и увеличение продолжительности жизни.

С это целью:

назначают препараты, нормализующие психику, улучшающие память и способность концентрировать внимание;
выписывают противовоспалительные лекарства, нейролептики, антидепрессанты, а также препараты, нормализующие восприимчивость серотониновых рецепторов;
рекомендуют другие препараты, с учетом особенностей течение патологии и общего состояния здоровья.

Все эти средства помогают нормализовать обменные процессы в мозге, чтобы улучшить активность его структур, и замедлить процесс атрофии.

Кроме того, лекарства позволяют корректировать поведения больного, снижая его агрессивность. Страдающим нарушениями речи специалисты рекомендуют обучиться альтернативным методам общения.

Стадии заболевания

Развитие болезни Пика происходит поэтапно.

На первой стадии:

  1. Ухудшается характер. Человек становится эгоистичным. Появляются навязчивые действия, выполняемые непроизвольно. Теряется способность в полной мере контролировать себя.
  2. Возникает инстинктивная раскрепощенность, обусловленная потерей традиционных моральных принципов и установок. Это приводит, например, к тому, что человек может справить нужду, где захочется. При этом не играет роли место, ситуация и факт присутствия других людей.

    Еще одним проявлением болезни считается демонстративная половая распущенность.

  3. Утрачивается способность здраво оценивать свое поведение, слова и поступки.
  4. Развиваются речевые расстройства.
  5. Человек страдает от психических нарушений, приводящих к галлюцинациям. Он может испытывать патологическую ревность или терзаться от мысли о собственной ущербности.
  6. Меняется моторика движений – они могут быть как замедленными, так и ускоренными.

На второй стадии симптоматика предыдущего периода прогрессирует и переходит в очаговую форму:

  1. Развивается кратковременная или стойкая амнезия (утрата памяти).
  2. Ухудшаются способности говорить и понимать речь.

Возникает апраксия – расстройство, препятствующее правильному, последовательному выполнению действий. Так, например, собираясь съесть конфету, больной разворачивает ее, извлекает и выбрасывает содержимое, принимается жевать обертку.
Одновременно развивается агнозия – расстройства зрительного, слухового и тактильного восприятия.
Больной страдает от акалькулии – нарушения, делающего невозможными устные и письменные вычисления.

Признаки второй стадии нарастают незаметно. Они беспокоят периодическими эпизодами, которые со временем учащаются.

На третьей стадии клиническая картина еще более усиливается, давая все признаки необратимого слабоумия.

В этот период больной уже не в состоянии обходиться без медицинской и иной помощи, а также поддержки родственников.

Деменция при болезни Альцгеймера

Известно, что при этом заболевании симптомы нарастают медленно. Клиника затрагивает только психиатрию. При этом сопутствующих неврологических признаков не возникает. От первых симптомов до тяжелой инвалидности 5-7 лет.

Болезнь Альцгеймера затрагивает когнитивные функции. В первую очередь нарушается пространственное восприятие. Это отражает «тест с часами». Пациент не может определить расположение цифр на циферблате и верно установить стрелки.

Значительные изменения происходят с личностью. Многие больные Альцгеймером добры и ласковы. Но в незнакомых условиях они способны скандалить, проявлять агрессию, переходить на нецензурную брань. Родственники удивляются, что такое поведение совсем не свойственно их родному человеку. Просто контроль над лобной корой постепенно утрачивается. А именно она отвечает за социализацию и моральные нормы.

Причиныпатология
Тау-белок

Это белок, который ассоциирован с микротрубочками. С английского microtubule-associated protein tau или сокращенно mapt. Протеин поддерживает структуру органелл, которые отвечают за транспорт веществ. Структура тау-белка меняется при болезни Альцгеймера. Он превращается в клубок и утрачивает свою опорную функцию. В результате этого клетки гибнут.

» target=»_blank» >тау-белка,
Бета-амилоидные белки

Это группа белков, которые состоят из 40 аминокислот. Они образуются при расщеплении трансмебранного пептида. Физиологическая функция белка неизвестна. А при патологии его обнаруживают в мозге пациентов с Альцгеймером. Бета-амилоид можно обнаружить в спиномозговой жидкости у больного деменцией.

» target=»_blank» >бета-амилоида.

Симптомыпотеря речи, пространственно-временной ориентации, личности, навыков самообслуживания.
Область поражениякорковые и подкорковые структуры, деградация лобной, височной, теменной зоны.
Лечение мемантин.
Продолжительность жизнипациенты живут 7-10 лет, при позднем начале 3-4 года.

Симптомы лобно-височной деменции

Дегенерация клеток лобно височной области на первых стадиях болезни приводит к возникновению поведенческих дисфункций и к разнообразным речевым нарушениям.

Нарушения в поведении выражаются в появлении неадекватных поступков, не характерных для пациента в предшествующие болезни годы.

Родственники больного обращают внимание на появление следующих состояний:

Неадекватное поведение. Больной с легкостью может нагрубить при обычном общении, пренебрегает своими рабочими обязанностями, не видя в этом повода для беспокойства. Нередко при поражении лобных долей возникает тяга к воровству.
Отсутствие эмпатии, то есть человек перестает сочувствовать и сопереживать близким людям при возникновении трудной ситуации

Особенно на этом признаке заостряют внимание когда до возникновения заболевания человек искренне сочувствовал горю, мог поддержать при возникших сложностях, предложить свою помощь и участие.
Повышение отвлекаемости. Заболевший до конца не доводит начатое дело, бесконечно меняет планы и ни один из них не доводит до логического завершения.
Возбуждение или наоборот полная апатия к происходящему.
Неосознанное повторение одних и тех же действий.
Неопрятность – заболевший перестает следить за собой, не соблюдает личную гигиену, редко меняет нательное белье, начинает с пренебрежением относиться к собственному внешнему виду

Данный признак характерен даже для тех людей, которые отличались излишней аккуратностью и чистоплотностью.

Речевые нарушения также характерны для первой стадии заболевания и выражаются:

  • Трудностью при осуществлении подбора необходимых слов для выражения своих мыслей.
  • Многоречивостью. Заболевший может много говорить, чаше всего выражение собственных мыслей не несет конкретной направленности, тема беседы может бесконечно меняться.
  • Снижением речевой активности.

Приобретенные навыки – письмо, чтение, счет, профессиональные манипуляции долгое время остаются без существенных изменений, человек отлично справляется с ними без посторонней помощи. Не страдает и ориентация в пространстве, память.

Снижение способности к запоминанию и расстройства памяти появляются гораздо позже и выражены в меньшей степени, чем при болезни Альцгеймера.

На первых стадиях заболевание может обнаружиться и появление новых вкусовых пристрастий – начинается бесконтрольное употребление сладостей, постоянные перекусы с поглощением большого количества пищи, пристрастие к алкоголю.

Поздние стадии заболевания развиваются самое малое через два года, у некоторых этот процесс занимает больше десяти лет. С вовлечение в патологический процесс все больших нейронов лобно височной области усиливается и вся симптоматика.

Больной перестает полностью контролировать свое поведение, появляется распущенность, демонстрация сексуального желания, пренебрежительное отношение к принятым в обществе правилам.

Лечение

На сегодняшний день нет методов, которые помогают вылечить человека с нарушениями в лобно-височной области. Обращение к квалифицированным специалистам необходимо, чтобы продлить и улучшить качество жизни пациента. Врачи помогают:

нормализовать психическую активность человека;
повысить способности концентрировать свое внимание на окружающих предметах и людях;
улучшить память.

Если болезнь перешла на позднюю стадию развития, то пациенту следует предоставить качественный уход. Необходимо наблюдать за его состоянием на протяжении суток. Если пациент теряет способности самостоятельно обслуживать себя, следует принять соответствующие меры.

В противном случае могут возникнуть серьезные последствия. Есть риск образования пролежней, тромбоза, застойной пневмонии.

Врачи сразу предупреждают членов семьи, что эффективных методов излечения нет. Существуют определенные средства, которые помогут поддерживать нормальное состояние больного, а также качество его жизни. Для этого назначаются специальные медикаменты:

Нейролептики. Препараты, которые помогают не только контролировать поведение больного, но и в случае необходимости привести человека в чувство

Принимать их следует с большой осторожностью. Это объясняется тем, что для пожилого возраста такие лекарства могут быть опасными, вплоть до летального исхода.
Антидепрессанты

Эффективные средства, особенно если у пациента наблюдается серьезная апатия.

Самостоятельно принимать решения и назначать лечение больному не рекомендуется. Следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Он разработает индивидуальные методы коммуникации с пациентом. Необходимо понимать, что ему в любой момент может понадобиться постоянный уход, а также контроль.

Причины деменции

Деменция бывает следствием мозговой патологии, интоксикации, травматического и дегенеративного поражения мозга. Деменция является ведущим синдромом при болезни Альцгеймера, Пика, синдроме Корсакова. Когнитивные нарушения часто диагностируют при гепатолентикулярной дегенерации, заболевании Гентингтона, болезни Крейтцфельда-Якоба, энцефалопатии, обусловленной ВИЧ-инфекцией. Причиной деменции может быть и вторичное повреждение головного мозга при соматической патологии, например при гипотиреозе, болезни Кушинга, интоксикации наркотическими средствами. В отличие от делириозных нарушений, при деменции уровень сознания всегда остается сохранным.

Эпидемиология

Деменцией страдают преимущественно люди пожилого возраста. В развитых странах заболеваемость деменцией составляет 15:1000 населения/год. Самая частая причина — болезнь Альцгеймера (40-50% случаев). С возрастом, начиная с 65 лет, частота болезни Альцгеймера удваивается каждые 5 лет (на основании эпидемиологических исследований). Если распространенность болезни Альцгеймера в 65-69 лет составляет около 2%, то к 85 годам она увеличивается до 40%. Среди женщин заболевание встречается втрое чаще, чем среди мужчин. Сосудистую деменцию наблюдают реже (10-20%). Смешанные формы (сочетание болезни Альцгеймера, сосудистой деменции) составляют около 10%; деменция с тельцами Леви — 20% случаев. Дисметаболическую энцефалопатию диагностируют у 5% пациентов, деменции лобного типа составляют около 1% случаев, нейродегенеративные заболевания с клинической картиной паркинсонизма — 5%, нормотензивная гидроцефалия — 5%. На долю других причин (травм, опухолей, инфекций) приходится 5-10%.

Основные причины расстройства

Само название объединяет сразу несколько вариантов заболевания, имеющих схожую симптоматику, но различные причины. Выявить общую причину медикам до сих пор не удалось. Но точно известно, что деменция имеет генетические основания, является следствием травм головного мозга или энцефалопатии. Именно поэтому расстройство встречается не только среди старшей возрастной группы, но и в молодом поколении, в том числе, у подростков.

Обследования показали, что в мозге отмечается снижение общего числа нервных клеток веретенообразного типа. Эти клетки отвечают за процессы усвоения получаемой информации и ее запоминание. Причинами понижения количества таких нейронов являются генетические мутации, нарушения работы сосудов, инфекционная интоксикация и алкоголизм.

Разновидности расстройства

Варианты расстройства определяются преобладанием конкретной симптоматики. Выделяют:

  • лобную деменцию;
  • слабоумие с синдромом паркинсонизма;
  • деменцию с локальным отсутствием или нарушением сформированной речи;
  • комплексный вариант расстройства с развивающейся потерей мышечной массы.

К самым часто фиксируемым вариантам относится лобная деменция с полным спектром симптомов, присущих этому заболеванию.

Нейропсихологическое заключение

Деструктивные изменения затрагивают как кору мозга, так и подкорковые доли вследствие поражения нейронов.

Для постановки диагноза необходимы осмотры психиатром, неврологом. Проводится беседа с родственниками больного человека. Выявляется картина глубины поражения, оценивается общее состояние.

Для диагностического исследования применяют:

  1. КТ (компьютерную томографию) – для выявления очага поражения, гидроцефалии.
  2. МРТ (магниторезонансную томографию) – для выявления истончения коры мозга, участков уменьшения плотности мозгового вещества.
  3. Электроэнцефалографию – для исследования электрической активности мозга.

После обследования врач назначает соответствующую поддерживающую терапию.

Для лечения применяют: успокаивающие препараты, антидепрессанты, медикаменты, замедляющие разрушение нейронов, ноотропы.

Для улучшения психического состояния требуются неоднократные консультации психолога.

Adblock
detector