Джексоновская эпилепсия: причины возникновения, симптомы и признаки, методы диагностики и лечения

Состав и форма выпуска

Капли для глаз имеют в своем составе основные действующие вещества:

• неомицин;

• дексаметазон.

Вспомогательными компонентами выступают:

• гидрофосфат натрия;

• динатрия эдетат;

• хлорид бензалкония;

• хлорид натрия;

• креатинин;

• метибисульфат натрия;

• пропиленгликоль;

• вода.

Выпускают капли во флаконе-капельнице объемом 5 миллилитров в картонной коробке с инструкцией. Жидкость стерильная, прозрачного или желтоватого цвета.

Фармакологическое действие

Глазные капли на основе дексаметазона подавляют появление аллергических реакций, устраняют воспалительные процессы, способствуют выведению токсинов, снижают уровень чувствительности к раздражителям, оказывают иммунодепрессивное действие. Вещество предупреждает развитие дополнительных очагов воспаления и не позволяет распространяться высокоспециализированным иммунным клеткам соединительной ткани. Капли для глаз понижают уровень проницаемости капилляров, что позволяет снять воспаление.

Кроме дексаметазона в составе препарата для глаз имеется активное действующее вещество – неомицин. Является антибиотиком и относится к группе аминогликозидов. Действие вещества заключается в нарушении образования белков из аминокислот, что дает бактерицидный эффект (капли для глаз с неомицином быстро убивают патогенные микробные клетки).

Джексона капли для глаз являются высокоэффективным средством против Грам(+) и Грам(-) бактерий. Анаэробная флора, вирусы и грибковые инфекции устойчивы к препарату.

Глазные капли Джексона благодаря комбинированию активных действующих веществ значительно снижают вероятность инфекционного поражения и процессов воспаления. 

Симптомы джексоновской эпилепсии

Судорожные пароксизмы джексоновского типа имеют весьма вариабельный характер. Общей их чертой является локальное возникновение в отдельной области тела (чаще в руке или лице) и последующее распространение, получившее название «джексоновский марш». Характерной особенностью является односторонний характер и распространение пароксизма в соответствии с проекцией частей тела на кору передней центральной извилины. Джексоновкие пароксизмы могут быть сенсомоторными, только двигательными (моторными) или только чувствительными (сенсорными).

«Моторный джексон» возникает при эпилептогенном возбуждении коры прецентральной извилины. Он проявляется судорогами, начинающимися обычно в мышцах большого пальца руки и постепенно распространяющимися на всю верхнюю конечность, лицо, а затем ногу. При начале пароксизма с мышц лица, его распространение идет на руку (от кисти до плеча), затем на ногу от бедра вниз. В редких случаях судороги начинаются с 1-го пальца ноги и распространяются вверх на всю ногу, руку и лицо. Судороги носят клонический характер с предшествующей короткой тонической фазой. Они могут прекращаться внезапно, но чаще проходят в порядке, обратном своему возникновению. «Сенсорный джексон» обусловлен возбуждением коры постцентральной извилины, имеет аналогичную моторному последовательность распространения, но связан с чувствительными нарушениями (парестезиями, выпадением чувствительности).

В некоторых случаях джексоновский пароксизм ограничивается местом своего возникновения и не имеет значительного распространения. Такой приступ называется простым и протекает без потери сознания. При «джексоновском марше» нередко наблюдается утрата сознания. В случае генерализации пароксизма судороги переходят на другую сторону, сознание утрачивается. При развитии эпилептического статуса он может локализоваться только в мышцах лица, затрагивать мускулатуру одной конечности или носит характер следующих один за другим приступом «джексоновского марша».

Как правило, в начале джексоновская эпилепсия протекает с простыми пароксизмами, стартующими с одного и того же места. Иногда пациенты способны остановить прогрессирование судорог путем удержания конечности. Со временем эпиприступы происходят с все большим распространением судорог, и их купирование с помощью удержания конечности уже не удается. После пароксизма зачастую наблюдается временный парез конечности, с которой начинался эпиприступ. Нарастание продолжительности и выраженности постпароксизмального пареза свидетельствует об опухолевом процессе.

При расположении эпилептического очага в доминантном полушарии возможна моторная афазия. Изредка встречаются пароксизмы, протекающие в виде транзиторного паралича руки или ноги. В зависимости от основного заболевания в клинической картине наряду в джексоновскими эпиприступами отмечаются и другие неврологические симптомы.

Причины появления эпилепсии

Причины развития эпилептической мозговой активности в любом возрасте пока недостаточно исследованы, но могут быть связаны со строением мембран клеток мозга, а также с химическими особенностями данных клеток.

Бывает, что данная болезнь возникает на фоне явной или предполагаемой болезни мозга. В зависимости от возраста проявления приступов, предполагают определенные причины.

Если эпилепсия проявилась в первые двадцать лет жизни человека, то причиной может быть повреждение головного мозга в период беременности и во время родов, но не опухоль мозга.

Если эпилептические припадки впервые возникли   после двадцати пяти лет, то наиболее вероятной причиной бывает опухоль мозга, а при возникновении эпилепсии у пожилых людей такой причиной может стать.

Исследованиями установлено, что причина очаговых приступов чаще всего кроется в первичном нарушении функций одного, либо нескольких участков мозга, чем при приступах генерализованных. Но при любом виде приступов необходимо провести серьезное обследование, чтобы установить их причину.нарушение мозгового кровообращения мозга (т.е. инсульты).

Наследственность, также может сказаться на том, в каком возрасте у человека разовьется эпилепсия. Если у кого-то из родителей диагностирована  эпилепсия, то вероятность проявления данного заболевания у человека — около 5%. Если диагноз «эпилепсия» поставлен обоим родителям, риск для их ребенка увеличивается примерно до 10 — 12%.

Коды эпилепсии по МКБ-10

Международный код эпилепсии, где указана классификация заболеваний десятого пересмотра, является G40.

О чём речь

Эпилепсией по МКБ-10 с кодом G40 считают хроническую патологию головного мозга, сопровождающуюся краткими эпиприступами.

По МКБ болезнь представлена десятью видами эпилепсий (G40.0 ─ G40.9):

1. Идиопатическая природа эпилептического заболевания с синдромами, являющегося локализованным (парциальным, фокальным), имеющего судорожные проявления, начинающегося фокально:

• При электроэнцефалографическом обследовании выявляются активные группы нервных клеток определённого очага какого-либо мозгового полушария.
• Парциальные припадочные явления охарактеризованы симптоматикой моторной, сенсорной, психической, вегетативной природы. Здесь зависимость не только от локализованного очага, но и особенности морфологической и функциональной активности эпилептического комплекса.

1. Симптоматический характер эпилептогенного заболевания с синдромами, являющегося локализованным (фокальным, парциальным) с припадочными парциальными состояниями простого характера:

Джексоновский вид эпилептоидной патологиии, проявляющейся припадочными проявлениями, протекающими соматомоторно либо соматосенсорно.

1. Симптоматическая форма локализованной (фокальной, парциальной) эпилепсии с синдромами, судорожными процессами, протекающими комплексно, парциально:

В большинстве случаев при электроэнцефалографическом обследовании невозможно обнаружить локальные очаги. Поражение часто носит односторонний характер.

1. Генерализованный идиопатический вид эпилептической болезни с эпилептогенными синдромными проявлениями:

• Первичная протекает благоприятно, психические дисфункции не выражены. Во сне припадочные состояния отсутствуют, очаговая психоневрологическая симптоматика между приступами не выражена.
• Вторичный тип генерализованного эпилептоидного заболевания имеет между приступами диффузно выраженные неврологические симптомы с психоэмоциональной дисфункцией.

1. Иные формы генерализованного вида эпилепсии с эпилептогенными синдромными процессами. Генерализованные вторичные типы эпилептической болезни содержат:

• Синдромные проявления, изученные Ленноксом, Гасто и Уэстом, часто регистрируются в детстве.
• Доброкачественный вид семейных судорожных состояний новорождённого.
• Генерализованный вид болезни с судорожными проявлениями фебрильного характера.

• Семейные доброкачественно, инфантильно протекающие судорожно выраженные процессы.
• Припадочные проявления токсической или метаболической причины.
• Психогенная форма припадочных явлений.
• Epilepsia рефлекторного характера.

1. Синдромные явления эпилептогенной природы со специфическим течением:

• Парциально непрерывно протекающая кожевниковская epilepsia, характеризующаяся сочетающимися частыми, постоянными моторными джексоновскими пароксизмальными состояниями, имеющих очаговые, мышечные, клонические подёргивания.
• Детские, юношеские абсанс эпилептогенные состояния;
• Epilepsia, имеющая генерализованный тип судорожных патологий;
• Юношеская миоклоническая epilepsia;
• Доброкачественно парциально протекающая детская epilepsia, имеющая центральные височные пики;
• Эпилептические синдромные состояния криптогенной природы.

1. Большой эпиприпадок, неуточнённый (с малыми припадочными явлениями и без них):

• Проявление абсанса считается типом большого припадочного явления. Характеризован отключением сознательной активности, падением пациента, симптомами вегетативного характера. Абсанс (но не истинные большие припадки) провоцируются внешними раздражающими факторами.
• Сложная форма абсанса проявлена дополнительной моторной дисфункцией, больной падает.

1. Малые припадочные явления, также неуточнённой этиологии (без больших припадочных явлений):

Все абсансы атипичной, неясной причины.

1. Иные формы эпилепсии:

• Миоклонус epilepsia, изученная Унферрихтом, Лундборгом.
• Психомоторный тип припадочных проявлений с непроизвольной, нецелесообразной и простой двигательной активностью. Приступы психомоторного характера со сложными действиями наблюдаются редко.
• Психический эпилептический эквивалент.

Эпилептогенная патология хореического вида, изученная В.М. Бехтеревым.

1. Неуточнённая форма эпилептоидной патологии:

• Эта группа включает судорожно и бессудорожно проявляющиеся приступы с отключением сознательной деятельности неполного анамнеза (либо его невозможно получить).
• Приступы после состояний реактивной природы.
• При поражающем воздействии некоторыми физическими, химическими, медикаментозными причинами.

Особенности припадка

Эпилепсия Джексона характеризуется определенного рода припадками, которые не приводят к потере сознания. У каждого пациента существует определенные формы проявления заболевания, и многие из них научились самостоятельно управлять ими.

Судорога может локализоваться в мизинце правой руки, а может переходить и на тот же палец на левой руке. Для них характерной особенностью является то, что появившись в отдельном участке тела, они будут возникать там со строго определенной периодичностью.

Для предотвращения усиления интенсивности приступа, часть конечности, которая охвачена приступом, должна купироваться. Это производиться при помощи сжатия, или энергичного растирания.

Заболевание может протекать в следующих видах приступов:

1. Когда они проходят один за другим, с небольшим межприступным промежутком. Это носит название Джексоновского припадка, который возникает на фоне опухоли или аневризмы крупного сосуда. При вторичной генерализации процесса может наступить потеря сознания.
2. Судороги, охватывающие исключительно мышцы лица.
3. Припадок, происходящий в одной определенной части тела.

Припадок заключается в развитии клонических судорог, которым предшествует небольшая по времени тоническая фаза. При нарушениях, развивающихся в доминантном полушарии, может наступать афазия. Приступ закачивается внезапно, так же как и начинается, возбуждение уходит в обратном порядке. Случаи двустороннего развития судорог при Джексоновской эпилепсии встречается редко.

У больного может наступать в один момент припадок в одной и той же конечности, или участке тела, а в следующий раз получить более распространенный характер. Изредка приступ бывает в виде временного паралича конечности. Если причиной развития заболевания становится прогрессирующий опухолевый процесс, то припадки со временем становятся более интенсивными и продолжительными.

Джексоновская эпилепсия — Медицинский справочник

Джексоновская эпилепсия

Джексоновская эпилепсия — отдельный вид фокальной эпилепсии, характеризующийся двигательными, сенсорными или смешанными пароксизмами, начинающимися локально при сохраненном сознании и распространяющимися по телу в определенной последовательности.

Как правило, имеет в своей основе органический субстрат. Диагностируется джексоновская эпилепсия по данным клиники, ЭЭГ, МРТ или КТ мозга. Лечение проводится противоэпилептическими фармпрепаратами, дегидратационными и рассасывающими средствами.

В резистентных к антиконвульсантной терапии случаях возможно хирургическое лечение — фокальная резекция.

Джексоновская эпилепсия

Джексоновская эпилепсия — вариант фокальной эпилепсии, при котором эпилептиформное возбуждение возникает в коре области пре- и/или постцентральной извилины и зачастую имеет локальный характер, хотя может диффузно распространяться приводя к вторичной генерализации эпиприступа.

Впервые клиническое описание подобных эпилептических пароксизмов было приведено в 1827 г. французским медиком Браве. В 1863 г. более подробное изучение кортикальной эпилепсии провел английский невролог Дж. Джексон.

Сделанное им сопоставление вида пароксизма с локализацией очага эпиактивности в различных участках коры области центральной борозды мозга легло в основу изучения функционального значения различных зон коры.

Джексоновская эпилепсия возникает как следствие органической церебральной патологии (опухоли, абсцесса, аневризмы сосудов головного мозга и т. п.).

В любом возрасте ее появление выступает своеобразным сигнализатором, свидетельствующим о возникновении органического поражения мозга.

В связи с этим джексоновская эпилепсия представляет повышенный интерес для клиницистов вообще и специалистов в области неврологии в частности.

Причины джексоновской эпилепсии

Этиофакторами возникновения джексоновских пароксизмов могут выступать интракраниальные объемные образования (внутримозговая опухоль, церебральная киста, цистицеркоз, эхинококкоз, абсцесс головного мозга, солитарный туберкулез), инфекционные поражения (нейросифилис, хронический арахноидит, энцефалит, пахименингит), черепно-мозговые травмы, сосудистые аномалии (аневризмы и артериовенозные мальформации головного мозга). В возникновении джексоновской эпилепсии у детей зачастую играют роль перинатальные факторы: фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода, внутриутробные инфекции, родовая травма новорожденного и др.

Некоторые авторы указывают на то, что в возникновении эпилепсии джексоновского типа нельзя исключить роль наследственной предрасположенности в виде повышенной судорожной готовности мозга. Хотя, конечно, значение этого фактора намного менее весомо, чем при генуинной (первичной) эпилепсии.

Диагностика джексоновской эпилепсии

Установить диагноз при наличии типичных фокальных приступов несложно. Более трудной задачей для невролога является диагностика основного причинного заболевания, обусловившего возникновение джексоновских пароксизмов.

В ходе диагностики тщательно исследуется анамнез заболевания, проводится неврологическое обследование, анализируется психический статус пациента. Джексоновская эпилепсия должна быть отдифференцирована от миоклонической эпилепсии и припадков при истерическом неврозе.

В этом процессе наряду с неврологом могут принимать участие эпилептолог и психиатр.

Электроэнцефалография в межпароксизмальном периоде может регистрировать фокальные корковые разряды эпиактивности, провоцируемые световыми и звуковыми раздражителями.

Основной ритм бывает изменен в соответствии с причинной патологией.

ЭЭГ-видеомониторинг во многих случаях позволяет получить картину иктальной ЭЭГ, для которой характерна пик-волновая активность, трансформирующаяся в конечных стадиях пароксизма в полипик-волновую.

Наилучшим методом диагностики органической патологии мозга, лежащей в основе джексоновской эпилепсии, выступает МРТ головного мозга. При наличии противопоказаний к его проведению возможно применение КТ головного мозга. Указанные методы нейровизуализации позволяют диагностировать/исключить опухоль головного мозга, кисту, абсцесс, последствия ЧМТ, признаки энцефалита и т. д.

Лечение

При единичных эпиприступах у детей, при нормально протекающей беременности, при провокации приступа депривацией сна специфического лечение не требуется.

Если в анамнезе уже бывали эпизоды эпиприступов даже много лет назад, имеется любой фактор риска, способный вызвать пароксизм, есть уверенность в манифестации идиопатической эпилепсии, лечение назначается после первого эпиприступа.

Симптоматическая эпилепсия лечится антиконвульсивными препаратами. Вначале подбирается только один медикамент (монотерапия), который принимается не меньше трех месяцев, после чего оценивается терапевтический эффект. Если зафиксирована положительная динамика, препарат пациент принимает регулярно на протяжении двух-трех лет. Смена лекарства нежелательна: это может вызвать невосприимчивость к препаратам данной группы и ухудшение состояния больного.

Назначается препарат с постепенным повышением дозировки до терапевтической. Отменяется, постепенно снижая дозу, иначе резкая отмена спровоцирует эпиприступ. Если один препарат неэффективен, назначают другой медикамент из той же группы, но первый постепенно отменяют только после того, как доза второго медикамента доведена до терапевтической.

Комбинацию противосудорожных средств назначают при жизнеугрожающих состояниях. В основном применяются два препарата, учитывается их взаимодействие и побочные эффекты. Считается, что комбинация трех и более препаратов неэффективна, потому что практически невозможно оценить их суммированный терапевтический эффект, а суммированные побочные эффекты могут существенно ухудшить качество жизни.

Детям с раннего возраста показана нейропсихологическая коррекция — комплекс методик, направленный на замещение нарушенных мозговых функций компенсаторными, чтобы ребенок был в состоянии контролировать поведение и самостоятельно обучаться.

Если причина заболевания в кровоизлиянии, новообразовании, аневризме, ЧМТ, прибегают к хирургическому вмешательству с дальнейшим назначением противосудорожной терапии.

Особенности терапии в детском возрасте

Как и у взрослых, у детей эпилепсия лечится с помощью правильного подбора препаратов противосудорожного назначения и их корректной дозировкой. Способствует качественному излечению и соблюдение специальной диеты, а также пребывание ребенка в особой обстановке.

Следует сказать, что начинать лечение антиконвульсантами нужно как можно раньше, иначе значительно возрастает риск серьезного поражения головного мозга

При выборе препарата стоит обратить внимание на следующее: если с помощью него удается добиться полного эффекта, то на нем и останавливаются

Однако при неполной эффективности к терапии добавляют второй препарат (это объясняется тем, что средства дополняют друг друга и усиливают лечебный эффект). В случае если и второе средство не оправдало ожиданий, в лечении используют другие препараты.

Если предстоит смена препарата, то она должна носить постепенный характер – дозу одного снижают, попутно увеличивая дозу другого.

Для того, чтобы лечение работало на исцеление, оно должно быть перманентным.

Медикаментозное лечение прекращают только в случае, если у ребенка после выздоровления не замечают приступов эпилепсии в течение двух лет.

Отмену лечения проводят постепенно (в среднем процесс занимает до трех месяцев), так как стремительная отмена препаратов против конвульсий может спровоцировать их рецидив.

Необходимо постоянно следить как за данными ЭЭГ у ребенка, так и за анализами крови, мочи. Ко всему вышеописанному относится и контроль над функциями печени.

Самое лучшее место для лечения джексоновской эпилепсии у ребенка медикаментами – стационар.

В случае если ребенок находится дома, родителям следует помнить о нижеописанном:

1. Ребенок не должен волноваться. Обстановка дома должна быть спокойной.
2. Организму нельзя долго находиться на солнце.
3. Припадок может спровоцировать телевизор, поэтому ребенок не должен засиживаться перед ним.
4. Недопустимо большое количество соли в детской пище.
5. Кататься на велосипеде, плавать и заниматься гимнастикой запрещено, но школу посещать можно (если припадки редки).

Если у ребенка начался приступ, то в рот ему вставляют трубку из резины, не забывая о носовом платке для того, чтобы он случайно не прокусил себе язык.

Далее кладут ребенка на бок, приподнимают его голову и располагают ее на подушке. Давление тесной одежды необходимо ослабить (расстегнуть рубашку). В большинстве случаев припадок проходит спонтанно, однако, если он затянулся, ребенку дают Диазепам или Хлоралгидрат.

Виды джексоновской эпилепсии

Джексоновская эпилепсия может быть трех видов. Двигательное моторное заболевание возникает при возбуждении мозговой центральной извилины. Сначала появляются судороги, которые в основном берут начало в мышцах большого пальца руки. Потом подергивания начинают распространяться вверх по руке до плеча, потом от бедра вниз. Реже судороги берут начало с первого пальца ноги. В этом случае они распространяются сначала по ней вверх, затем на руку и лицо. Прекращаются припадки внезапно, так же как и начинаются.

При сенсорном джексоне также происходит возбуждение центральной мозговой извилины. Распространение аналогично моторному виду. Разница заключается в выпадении чувствительности. Происходит ее нарушение. Иногда судороги, возникшие в одном месте, дальше почти не распространяются. Этот приступ считается простым. При этом человек не теряет сознания.

Это происходит именно при джексоновском марше. Сознание при этом утрачивается не всегда, но в большинстве случаев. Особенно если судороги внезапно переходят на другую сторону. Если развивается эпилептический статус, то приступ локализуется только в лицевых мышцах, затрагивая мускулатуру одной конечности, либо судороги начинают появляться одна за другой.

Поражение височной доли

Височная эпилепсия встречается в четверти зафиксированных случаях фокальной эпилепсии. Существует теории, которые связывают возникновение височной эпилепсии с травмами младенца в родовых путях, но они не получили должной доказательной базы.

Для этих приступов характерны яркие ауры: сложно поддающие описанию боли в животе, нарушения зрения (парейдолии, галлюцинации) и обоняния, искаженной восприятие окружающей реальности (времени, пространства, «себя в пространстве»).

Приступы преимущественно проходят при сохраненном сознании и зависят от точного расположения очага. Если он находится более медиально, то это будут сложные парциальные приступы с частичным выключением сознания: замирание, резкая остановка двигательной активности больного с появлением двигательных автоматизмов. Для нее также патогномонично нарушение психических функций: дереализация, деперсонализация, отсутствие у пациента уверенности, что происходящее реально. При латеральной височной эпилепсии будут отмечаться слуховые и зрительные галлюцинации устрашающего и тревожащего характера, приступы несистемного головокружения или «височные синкопы» (медленное выключение сознания, падение без судорог).

При прогрессировании эпилепсии височной доли возникают вторично-генерализованные приступы. Здесь уже подключается потеря сознания, генерализованные судороги клонико-тонического характера. Со временем нарушается структура личности, снижаются когнитивные функции: память, скорость мышления, пациент становится медлительным, «вязнет» при разговоре, склонен обобщать. Такой человек склонен к конфликтам и становится морально неустойчивым.

Причины

Причины заболевания:

• новообразования головного мозга, преимущественно височной или лобной локализации;
• раковое поражение сосудов шеи или/и мозга;
• черепно-мозговая травма — возможно отсроченное появление приступов (через несколько месяцев и даже лет);
• болезнь Бурневилля (туберозный склероз), характеризующаяся образованием доброкачественных опухолей в разных органах;
• внутриутробная гипоксия;
• асфиксия плода;
• внутриутробное инфицирование;
• травмы, полученные ребенком при родах;
• нейроинфекции (менингит, энцефалит, арахноидит);
• абсцессы в головном мозгу;
• поражение мозга при ревматизме, малярии;
• детские инфекции (корь, скарлатина, дифтерия);
• отравление ядовитыми веществами;
• интоксикация эндотоксинами при декомпенсированной недостаточности (почечной, печеночной), сахарном диабете;
• органическая ацидурия (нарушение метаболизма аминокислот);
• нарушение органогенеза (последняя фаза эмбрионального развития);
• нарушение гистогенеза (комплекс процессов, приводящих к образованию тканей у эмбриона).

Неблагоприятным фоном для манифестации заболевания выступают атеросклероз, инсульт, ДЦП, гепатоцеребральная дистрофия (патологическое накопление меди в печени), торсионная дистония (неконтролируемые сокращения разных групп мышц), хорея (беспорядочные несбалансированные движения, похожие на пляску), склероз гиппокампа.

Действия при передозировке и противопоказания

Стероидный препарат имеет многочисленные противопоказания.

Дексон-капли не применяют:

• при вирусном инфицировании, включая герпес;
• грибковом поражении;
• глаукоме;
• помутнении хрусталика;
• гнойных язвах роговицы;
• гнойном конъюнктивите, вызванном устойчивым к антибиотику возбудителем;
• нарушении целостности барабанной перепонки;
• аллергии на компоненты лекарства;
• во время вынашивания ребенка;
• лактации.

Раствор применяют с осторожностью при ветряной оспе, кори, туберкулезе, амебиазе. При тяжелых инфекциях используют, как часть комплексной терапии

Дексон-раствор не допускается к назначению:

• при иммунодефицитных состояниях;
• язвенных состояниях ЖКТ;
• повышенном артериальном давлении;
• гипергликемии;
• гипер-, гипотериозе;
• почечно-, печеночной недостаточности на последних стадиях;
• камнях в почках;
• прогрессирующем остеомиелите всех скелетных костей;
• обоих видах глауком;
• после инфаркта миокарда.

При превышении дозы при закапывании необходимо промыть глаза и уши теплой кипяченой водой.

Особые указания

Раствор Дексона не предназначен для инъекций.

Применение в период беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери преобладает над потенциальным риском для плода.

Одновременное применение препарата с системным приемом аминогликозидных антибиотиков необходимо проводить под контролем уровня содержания препарата в сыворотке крови.

В случае необходимости применения препарата более 10 дней подряд следует регулярно измерять внутриглазное давление.

Нельзя использовать контактные линзы в период лечения глазных патологий.

Чтобы избежать бактериального загрязнения содержимого флакона, необходимо избегать соприкосновения пипетки с какой-либо поверхностью.

Канцерогенная и мутагенная активность препарата не исследовалась.

Джексоновская эпилепсия: причины возникновения, симптомы и признаки, методы диагностики и лечения заболевания Джексона

Эпилепсия представляет собой одно из самых распространенных заболеваний нервной системы, при котором возникают периодические припадки относительно стереотипного характера.

Припадки могут быть как единственным, так и доминирующим признаком эпилепсии. Болезнь является хронической, и, помимо припадков, может проявляться в судорогах и потере сознания.

Эпилепсия Джексона является разновидностью данного заболевания, основная особенность которой заключается в том, что припадки начинаются в мышечной ткани на какой-либо стороне тела и далее распространяются на противоположную область.

Диагностика болезни Джексона

Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, невролог направляет больного на полное обследование всего организма, и, соответственно, головного мозга.

Окончательный диагноз ставится только после рассмотрения результатов всех анализов. Первичный диагноз может быть вынесен по характеру припадков, описываемых пациентом, а также нарушений, вызванных травмами головы или расстройствами чувствительности.

Для того, чтобы отличить заболевание от других форм эпилепсии и неврологических расстройств, в постановке диагноза вместе с неврологом могут участвовать психиатр и эпилептолог.

Такой метод, как электроэнцефалография, применяется для обнаружения разрядов эпилептической активности.

С помощью него можно зарегистрировать фокальные разряды эпиактивности в коре, вызванные светом или звуком.

Также используются следующие методы:

• ЭЭГ-видеомониторинг;
• МРТ головного мозга;
• КТ головного мозга (применяется, если у пациента есть противопоказания к МРТ).

Лечение и первая помощь при приступе

Терапия при джексоновской эпилепсии должна включать следующие составляющие:

• собственно противоэпилептическую терапию;
• лечение основного заболевания (без него побороть эпилепсию невозможно).

Обычно антиковульсантное лечение имеет характер монотерапии. В случае комплексного лечения применяют указанные ниже препараты:

• Фенобарбитал;
• Примидон;
• Ламотриджин;
• Бензоарбитал;
• вальпроевую кислоту;
• средства для дегидратации (их назначают параллельно). Сюда относят фуросемид, ацетазоламид, а также гидрохлоротиазид;
• рассасывающие препараты (алоэ, гиалуронидазу).

Если же эпилепсия развилась из-за опухоли, следует пройти консультацию нейрохирурга, с которым будет обговариваться вариант лечения болезни хирургическим путем.

При неудовлетворенности операцией из-за отсутствия лечебного эффекта может быть назначена фокальная резекция, при которой ответственные за припадки участки мозговой коры просто удаляют.

Следует иметь в виду, что после операции конечность, за активность которой отвечал удаленный участок коры, может перестать работать.

Несмотря на то, что с течением времени мышечная сила в данной конечности может появиться вновь, определенные проявления пареза в ней могут сохраниться до конца жизни.

Официальная медицина не дает гарантии, что эпилептические припадки не возобновятся даже после такого радикального метода (вмешательство в любом случае приводит к формированию рубцов).

Если судорога охватила ногу, то ее тесно сжимают обеими руками или совершают уверенные, но нежные массажные движения. Указанный способ применим для любой части тела.