Нарушения памяти: что это в психологии, какие расстройства к ним относятся (эхомнезия, редупликативная и др.)

Формы парамнезии

Различают следующие виды расстройств памяти:

  • псевдореминисценции;
  • конфабуляция;
  • криптомнезия;
  • фантазм.

Как правило, в чистом виде ни одно из перечисленных явлений не встречается, а, как правило, являются симптомом другого заболевания.

Рядом с ними стоит понятие конфабулёз – это временное нарушение (расстройства могут быть внезапно возникающими или ожидаемыми, т.е. хроническими).

Характеризуется конфабулёз придумыванием:

  • встреч со знаменитостями
  • героических подвигов
  • великих открытий и т.п.

Это синдром мании величия, крайняя степень его выражения. Отсюда и другое название – экспансивный конфабулёз. Иногда конфабулёз является признаком шизофрении.

Псевдореминисценции

Это иллюзия памяти: события, о которых говорит человек, действительно имели место. Но происходит их путаница во времени: что было год назад, переносится на сейчас, а то, что было вчера, в сознании оказывается отдалённым на десятилетия от настоящего момента.

Расширенной версией псевдореминисценции является конфабуляция. Некоторые психологи и психотерапевты предлагают объединить оба понятия, потому что и иллюзия памяти, и конфабуляция подразумевают синдром смещения событий во времени.

Конфабуляция

Конфабуляция (или «галлюцинация воспоминания») лучше всего понимается на конкретном примере:

Мужчина находится в больнице, он утверждает, что вчера ездил в Москву на собеседование, и совершенно уверен в истинности события. Он действительно ездил в Москву, но год назад и не для собеседования, а во время отпуска. Собеседование здесь является вымышленным.

В классической психологии галлюцинации памяти строго отграничены от иллюзий. Современная психология объединяет их в явление «конфабуляция».

Криптомнезия

Такое расстройство часто бывает у зажатых, необщительных, мечтательных подростков. Криптомнезия подразумевает перенос событий из книг или чужой жизни в свою действительность. Ранние симптомы:

  • забываются даты событий
  • человек не может вспомнить, действительно ли было событие или он его выдумал
  • могут перемешиваться в сознании раздумывания о действии и фактически совершённые действия

Писал ли я стихотворение или переписал его у кого-то? Ходил ли я на концерт или только мечтал об этом? Целовала ли меня девушка или это было в книге?

Криптомнезия может быть осознаваемой. Потеря связи действительного и где-то когда-то виденного, слышанного, читанного и т.д. часто вызвана ощущением непонимания, депрессией, сильным стрессом. Т.е. человек сознательно уходит в мир ирреальный, а со временем «забывает» о событиях, которые примерял на себя, выдавая их уже за действительные.

Фантазм

Фантазм – чистой воды придумка, это перенесение нафантазированных событий в реальность. Такой синдром также часто наблюдается у подростков (особенно, если они относят себя к какой-либо субкультуре, непонятой обществом, и имеют развитое воображение).

Фантазм имеет две формы проявления:

  • истерическая – человек не понимает, что он выдумал события, он действительно верит в их истинность (этот синдром обычно наблюдается при истерических расстройствах);
  • паралитическая – бывает на фоне слабоумия, эйфории, разных психозов, иногда приравнивается к бреду величия, здесь события имеют гротескную форму (их нелепость яркая, она осознаётся всеми, кроме самого больного).

Фантазмический синдром опасен, человеку трудно выйти из такого состояния, потому что это может разрушить его психику. Здесь могут помочь особо деликатные методы психологии и окружение, которое настроено к больному благожелательно. В противном случае подсознание человека закроет доступ к реальным воспоминаниям (возможно, их раскрытие повлечёт за собой стыд, ощущение вины и т.п., а организм пытается себя защитить какими угодно способами, включая фантазм).

Лечение

Перед тем, как приступить к лечению криптомнезии, изначально проводится терапия основного заболевания, которое спровоцировало проблемы с памятью.

Только после этого лечение переходит во вторую фазу, которая основывается на 3 видах:

  1. Физиотерапия.
  2. Психотерапия.
  3. Медикаментозная терапия.

Для восстановления стабильного функционирования процессов головного мозга применяются разные ноотропные медикаменты. Зачастую используют:

  1. Ноотропил.
  2. Аминалон.
  3. Глицин.
  4. Пирацетам.

Эти средства способствуют восстановлению клеток центральной нервной системы. Вместе с ними также назначаются антиоксиданты и витаминный комплекс.

Что касается психотерапевтического лечения, наиболее эффективным подходом в этой ситуации являются:

  1. Психоанализ.
  2. Гипноз.

Что касается последней методики, гипноз косвенным образом восстанавливает в памяти утраченные фрагменты жизни. Благодаря методу внушения удается собрать мозаику из воспоминаний и отличить реально происходящие события с больным от тех, которые он себе «присвоил».

Такой подход в лечении основывается на возобновлении процессов бессознательного. Благодаря специальным методикам специалист психотерапевт помогает пациенту вернуть истинные воспоминания и вместе с этим осознать настоящую причину замены собственных воспоминаний чужими.

Психотерапевтический метод терапии эффективен только в тех случаях, когда проблема не вступила в разрушающий этап развития. В сложных случаях, при тяжелых травмах головы или шизофрении, такой метод редко дает результат.

Зачастую процесс терапии проходит в психиатрических больницах и специализированных психоневрологических диспансерах.

История исследования ложной памяти

Прежде чем говорить о ложной памяти, следует уяснить, что представляет из себя такой феномен человека разумного, как память.

В психологии под памятью понимают способность индивидуума запоминать все, что с ним происходит и влияет на его личность (окружающую обстановку, свои и чужие действия, существующие между ними связи), чтобы при необходимости воспроизвести полученный жизненный опыт.

Головной мозг постоянно анализирует информацию, поступающую из внешнего мира при помощи зрения, обоняния, слуха, осязания и вкуса, и выдает достоверные данные об окружающей среде, о том, что происходит с человеком. Когда же в процессе психологической обработки полученных сведений происходит сбой, процесс запоминания нарушается. В таком случае говорят о расстройстве памяти.

Об эффекте ложной памяти известно с древнейших времен, но вот точного объяснения такому феномену нет до сих пор. Некоторые врачи и психологи считают, что в этаком «узнавании» впервые увиденного или, допустим, услышанного психика помогает человеку адаптироваться к непривычной ситуации. Он легче, без болезненных потрясений и эмоций воспринимает новые для себя ощущения.

Ещё в начале 20 века французский врач Флоренс Арно описал вспышку ложных воспоминаний, произошедшую с ним, и назвал ее dejavu (дежавю), что в переводе означает «я это уже видел». Такие «памятные» обманы могут происходить не только со зрением, но и с другими органами чувств. Например, может показаться, что «подобное я уже слышал» или «чувствовал», хотя на самом деле это было совершенно новое незнакомое ощущение.

Изучением ложной памяти в 70-е годы прошлого века активно занималась американский психолог Элизабет Лофтус. Она пришла к выводу, что ложные воспоминания может сформировать, например, доверие к человеку, который навязывает свое предвзятое мнение к кому-либо или чему-нибудь. Отсюда недалеко до вывода, что СМИ, которым доверяет большинство людей, влияют на формирование общественного мнения.

Что это так на самом деле доказывает факт, что средства массовой информации (телевидение, радио, газеты и журналы) называют четвертой властью. На том основании, что они ловко управляют сознанием человека, пропагандируя и агитируя, допустим, за того или иного кандидата какой-либо политической партии только потому, что получили за это большие деньги.

Приступы дежавю, когда человеку кажется, что в его опыте такое уже было, чаще всего проявляются у молодежи 16-18 лет и в 35-40-летнем возрасте. У молодых это связано с недостатком собственного жизненного опыта. Все новое пугает своей неизвестностью, а ложная память защищает подсознание, имитируя, что данное состояние знакомо, вот только основательно подзабылось.

В среднем возрасте приступы «я это уже видел» связаны с ностальгическими воспоминаниями о прошлом, которое нередко видится в светлых грустных тонах. По мнению психологов, такое «виденье» служит защитным механизмом от далеко не всегда приятных жизненных реалий.

Такова психология ложных воспоминаний. Мозг человека сознательно искажает реальность, чтобы защитить его от сильного нервного стресса. Иными словами, ложная память — это психологическая защита от непривычной, непредвиденной ситуации.

Важно знать! Память человека субъективна. Запоминается лучше всего только то, что в большей мере соответствует внутреннему миру личности

В процессе запоминания уживается реальность с ложными вымыслами, которые часто по прошествии времени невозможно разграничить с действительностью.

Классификация

Что относится к парамнезиям? Рассмотрим их классификацию.

Псевдореминисценция

Псевдореминисценция – это такой вид расстройства памяти, при котором мозг путает воспоминания и действительность. В этом случае пациент перемещает события, происходившие в прошлом на самом деле в настоящее.

Это так называемая иллюзия памяти. Воспоминания в больном сознании возникают регулярно, больной человек их повторяет. Однако он не всегда относит подобные воспоминания к одному и тому же периоду.

Конфабуляция

Понятие было введено в психиатрию немецким врачом — психиатром К. Л. Кальбаумом. Данный вид психического отклонения подразумевает создание мозгом ложных воспоминаний.

Пациент переносится в прошлое и продуцирует события, происходившие с ним ранее в настоящее время. При этом правдоподобные воспоминания перемешиваются с вымыслом.

В сознании пациента фантазии смешиваются с тем, что было на самом деле. В этом основное отличие конфабуляции от псевдореминисценции, наличие вымысла.

Криптомнезия

Понятие было введено в науку о психике швейцарским профессором физиологии и психиатрии Теодором Флурнуа.

Криптомнезия (kryptos – скрытый) — это парамнезия такого рода, когда пациент не может понять, когда с ним произошло то или иное событие. Было ли это во сне или в реальности.

Например, человек не помнит, сам он написал литературное произведение или прочитал его когда-то. В этом случае больной присваивает себе чужое творчество или даже научные открытия. Он осознает их как свои.

Проявления фантазма

Понятие фантазм (призрак, воображение), ввел в науку Теодор Циэн. Больной человек не проводит параллель между фантазиями и реальностью, то есть не осознает где он в данный момент. В вымышленном мире или настоящем.

Чаще такой вид парамнезии встречается в детском возрасте. Данный вид расстройства проявляется в оторванности от реальности. Бурный поток фантастического воображения не сдерживается внешними факторами.

При этом то, что происходит в воображении проявляется, как собственная, осознанная психоактивность. Окружающие больного человека люди не в силах прервать бурный поток проявления различных фантазий.

В этом случае у пациента наблюдается снижение внимания. Он становится пассивным. Вспышки активности возникают лишь в моменты обсуждения активных фантазий пациента. Окружающая действительность воспринимается им как нечто второстепенное, не заслуживающее внимания.

Человек не желает противостоять фантастическим образам, возникающим в его сознании. Он может переживать множество жизней, придумывать новые географические карты, наделять себя себя сверхспособностями.

При этом пациент испытывает яркие вспышки эмоций. В реальности ему совсем не интересно находиться.

Различают две формы фантазма: истерическая и паралитическая. В первом случае больной человек верит в правдивость придуманных им событий. Во втором случае такие проявления развиваются на фоне слабоумия. При этом может возникнуть мания величия, неоправданная эйфория от происходящих лишь в сознании больного ярких событий.

Стоит отметить, что к такому больному нужен особенно деликатный подход. Малейшая ошибка врача может захлопнуть дверь в реальность. Мозг начнет защищать себя любыми способами, включая фантазмы. Процесс может длиться в течение достаточно долгого времени (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Эхомнезия и ее особенности

Эхомнезия проявляется в постоянно повторяющихся переживаниях. В этом случае психически нестабильный человек многократно испытывает одно и то же. Например, он может ходить по магазинам, встречаться с людьми, гулять по улицам. То есть это те воспоминания, которые реально имели место.

Все эти события постоянно прокручиваются в сознании больного, как будто происходят сейчас. За короткий промежуток времени такие воспоминания могут повторяться до 80 раз и даже более.

Человек не понимает, что это происходит не в данный момент. Возможно, больному может показаться, что его спрашивают об одном и том же. Хотя на самом деле это не так.

Парамнезии в психологии

Живой пример: мужчина уверен, что завтра должен делать предложение возлюбленной, хотя ему уже 70 лет, а ту возлюбленную он давно потерял, поскольку руку и сердце так и не предложил. Каждый день он проживает с убеждённостью, что их будущее ещё возможно и оно зависит от завтрашнего дня.

Парамнезия имеет множество симптомов, но все из них так или иначе затрагивают вопросы воспоминаний.

В область нарушений памяти входит и конфабулёз. Это синдром так называемого временного помешательства (может длиться 5 минут или 5 дней, всё индивидуально). Конфабулёз – ложные воспоминания в концентрате, непрекращающийся их поток (человек в это время находится в сознании ясном, он понимает, кто он и где).

Медицинская информация: в МКБ-10 парамнезия не выделяется отдельным блоком, а относится к группе F-04 наряду с другими расстройствами. Конфабулёз имеет отдельный код – F-00 F-09.

Виды патологии

Данную проблему с памятью обычно подразделяют на разные виды. Это:

  1. псевдореминисценция;
  2. криптомнезия;
  3. конфабуляция.

В первом случае речь идет о тех ситуациях, когда у человека отмечаются нарушения в виде иллюзии памяти. Псевдореминисценция обычно означает, что у больного смещаются по времени события, которые реально имели место быть. Так, он может принимать прошлое за настоящее и наоборот. Факты преподносятся довольно однообразно, и человек уверен, что все происходит именно так, как он рассказывает. Псевдореминисценция обычно проявляется в более зрелом возрасте, когда у больного могут проявляться органические заболевания нервной системы.

Криптомнезия — это такие воспоминания человека, когда он представляет вымышленные события за реальные, произошедшие в его жизни. В некоторых случаях он может пересказывать события своей жизни как прочитанные в каком-либо художественном произведении. Диагноз «криптомнезия» могут ставить тем, кто слишком активно рассказывает о своих предыдущих жизнях и событиях в них, предоставляет словесные факты о своих контактах с другими расами и т.д.

Конфабуляции — расстройства, характеризующиеся развитием галлюцинаций, воспоминаний о детстве и представлении их как происходивших во взрослой жизни, представлением фантастических событий как реальных.

Криптомнезия, псевдореминисценция, конфабуляции — все это разные варианты одной и той же проблемы. Однако для грамотного лечения стоит различать, какой именно вид расстройства диагностирован у человека. Это поможет понимать, как с ним общаться, к чему прислушиваться, а что воспринимать, как плод больного воображения.

Симптоматика и ее проявления

Больные с таким нарушением, проснувшись от глубокого сна, не чувствуют бодрости, а наоборот – усталость и сонливость. Свои сновидения они помнят крайне редко. Больные мучаются от бредовых состояний, галлюцинаций и депрессий. Такие люди намного чаще страдают от психосоматических болевых ощущений и мигрени.

В качестве основных симптомов этого вида нарушения памяти, можно отметить следующие:

  • галлюциноз;
  • сложность в отличии реальности от сна;
  • деперсонализация;
  • сложность в распознании собственных мыслей от полученной информации извне;
  • услышанное, прочитанное или увиденное, может распознаваться человеком, как его прошлое;
  • собственные события из жизни путаются с чужими жизнями.

Криптомнезия характеризуется тем, что во время этого нарушения больной уверен в том, что все описываемое им происходило именно в его жизни.

Как отличить от других расстройств памяти?

Криптомнезия входит в группу заболеваний, что объединены одним общим названием – парамнезии. Помимо этого вида заболевания, также имеются и другие расстройства памяти, которые могут быть немного схожими, но иметь разные причины, симптоматику и естественно – лечение.

Чтобы отличить этот недуг от других расстройств, достаточно просто сравнить их проявления:

  • конфабуляции — одно из типичных расстройств психики, которое ярко выражается в развитии галлюцинаций. В случае появления детских воспоминаний, больной интерпретирует их как те, что произошли во взрослой жизни. Любые фантастические представления воспринимаются как реальные;

эхомнезия – нарушение, при котором человек проживает одно и то же событие несколько раз.

Стоит отметить, что оно даже может не выражаться в сильном эмоциональном всплеске, больной может выполнять его так, будто это совершенно нормально и ничего странного не происходит.

Причем повтор события может выполняться не единожды, а многократно;

псевдореминисценция – в этом состоянии у больного путаются временные отрезки происходящих и произошедших событий, которые действительно происходили. Такое расстройство путает настоящее с прошлым и наоборот.

Причем больной преподносит информацию достаточно обыденно и естественно он свято верит в то, что все происходит именно в такой последовательности, как он и говорит. Проблема зачастую проявляется в престарелом возрасте, когда у пациента проявляются возрастные заболевания нервной системы.

Лечение парамнезий

Все виды лечения патологий памяти (криптомнезия, конфабулёз, фантазм и др.) основываются, в основном, на психологии. Часто имеет место и психотерапия.

Чтобы уничтожить ложные воспоминания, необходимо задействовать подсознание человека. Например, лакановский способ понимания явления фантазм (наслоение выдуманных «Я» на реальное «Я») подводит к решению воплотить в действительность мечты человека, чтобы выдуманные «личности» объединились в одной – реально существующей.

Конфабулёз и смежные с ним расстройства лечатся в том числе при помощи фрейдовского психоанализа – путём бесед и раскрытия творческого потенциала.

Криптомнезия: и я – не я, и память не моя

При данном виде ложной памяти возможны 2 варианта проживания симптомокомплекса.

При первом (своя жизнь – словно чужая) больной – либо впечатлительная личность – относится к собственной жизни так, словно та истинной
жизнью вовсе не является. Она – всего лишь глава когда-то кем-то написанного романа (или снятого кино). В которой данная личность всего лишь играет одну из ролей.

При втором «сценарии» (жизнь чужая – как своя) пациент не просто проживает сюжет прочитанной книги или увиденного спектакля – он «вплетает» в этот «вензель» себя, и в итоге абсолютно уверен: всё произошло именно с ним, это – история его жизни, его любви и ненависти.

Основными симптомами криптомнезии становятся потеря личности (деперсонализация), когда возникают проблемы с разделением:

  • сна – и реальности;
  • мыслей и убеждений на свои – и некогда услышанные либо прочитанные;
  • событий жизни своей – и происшествий из жизни чужих людей.

Криптомнезия, относимая к разряду заимствованных воспоминаний – это почти всегда перенесение чужих воспоминаний (прочитанного, увиденного и пр.) из времени прошлого в настоящее.

Напоминает дежавю (но с тем отличием, что является проблемой вспоминания, а не восприятия); в отличие от плагиата присвоение продуктов чужого творчества здесь совершается неосознанно.

Данное расстройство может быть следствием неврологических заболеваний и нарушений:

  • мигреней;
  • эпилепсии;
  • депрессий и эмоциональных травм;
  • травм головного мозга;
  • бредовых проявлений вследствие интоксикации алкоголем либо наркотическими и иными химическими веществами.

Из причин психиатрического класса это чаще всего проявления:

  • шизофрении;;
  • старческого психоза.

Акинетопсия

Акинетопсия- необычный кортикальный синдром, при котором люди теряют способность воспринимать зрительное движение после экстраординарного кортикального поражения.

Это расстройство первоначально описано Zihl, Von Cramon и Mai (1983) у пациента, который проявил умеренную аномалию из-за двустороннего экстракратического сосудистого поражения. Никаких других нарушений не отмечалось, не наблюдалось никакой скотомы.

Независимо от неспособности дискриминировать движущиеся объекты, способность воспринимать статические формы и цвета была неповрежденной. Интересно, что восприятие слухового движения было относительно нормальным.

Этот синдром быстро ввелся в неврологическую и нейропсихологическую литературу. Термин акинетопсия (или церебральная акинопсия) придуман Zeki (1991). В последующие годы было опубликовано несколько сообщений об акинетопсия, подтверждающие клинические характеристики, первоначально описанные Zihl et al.

Анатомические корреляции

В дополнение к очаговым поражениям акинетопсия наблюдалась при разных условиях, таких как атрофия задней коры головного мозга, связанная с антидепрессантом nefazodone и как пароксизмальный эпилептический феномен.

Акинетопсия, у пациентов после таких поражений, как инсульты, обычно не сохраняется, вероятно, потому, что в восприятии человека участвуют различные области коры.

Исследования

Akinetopsia имеет некоторое сходство с так называемым явлением Zeitraffer. Это явление относится к измененному восприятию скорости движущихся объектов. Овсев (Ovsiew, 2014) предположил, что феномен Zeitraffer, возникает из-за дисфункции сетей мозга, ответственных за зрительное восприятие скорости.

Восприятие движения

Понять неврологические основы восприятия движения было непросто. Описание акинетопсии представляет собой решающий шаг в понимании того, как восприятие движения организовано в мозге.

Примечательно, что восприятие биологического движения (визуальное явление движущегося, одушевленного объекта) может быть нарушено при локальном повреждении головного мозга. Предложенная биологическая слепота связана с париетальным и височным повреждением.

Akinetopsia представляет собой необычный кортикальный синдром, описанный сравнительно недавно. Сообщается об очень немногих случаях. Он важен для понимания мозговой организации зрительного восприятия.

Причины

Самая распространенная причина возникновения парамнезии – это стрессы, переутомления, а также аффекты. Приступы могут быть системными. В этом случае можно говорить об органических поражениях структур головного мозга и его отделов, отвечающих за процессы памяти.

Парамнезия также может возникнуть по следующим причинам:

  • вследствие инсульта ишемического или геморрагического типа;
  • спровоцированная церебральным параличом;
  • в результате атеросклероза артерий;
  • как последствие черепно-мозговой травмы;
  • развитие шизофрении;
  • симптом параноидального психоза;
  • при сосудистой деменции;
  • во время сенильных изменений структуры личности;
  • при возникновении болезни Альцгеймера;
  • при парафреническом синдроме и при синдроме Корсакова.

Психологический и функциональный характер искажения памяти может встречаться в юношеском и молодом возрасте. Ярко выраженной чертой нарушения является подмена негативных воспоминаний и фактов своей жизни наиболее приятными образами и событиями.

Психологическими причинами в этом случае может считаться комплекс неполноценности или ощущение ущербности личности человека.

Искажение можно диагностировать на фоне несостоятельности личности, ее подверженности самовнушениям и влияниям извне. Обычно такие люди очень зависимы от мнения окружающих, они доверяют рекламе и всем стереотипам, сформированных в обществе.

Ложные воспоминания у таких людей возникают в результате внешнего негативного воздействия, которому они остро подвержены.

Постановку правильного диагноза может усложнить наличие серьезного психического заболевания, схожего по симптомам с данной патологией, которое может принести существенный вред психологическому здоровью личности. К таким заболеваниям относят шизофрению, состояние бреда и галлюцинации при маниакально-депрессивном синдроме.

Adblock
detector