Что такое ночное апноэ и чем оно опасно

Консервативное лечение нарушений дыхания во сне

Лечить апноэ можно и терапевтическими методами, и хирургическим путем (в зависимости от причины), где главными задачами докторов является:

  1. Восстановление ровного дыхания во сне;
  2. Ликвидация последствий неполноценного отдыха (усталость, раздражительность, депрессия и неврозы);
  3. Борьба с храпом.

Консервативное лечение в домашних условиях, порой, требует не просто участия пациента, но еще и некоторых усилий с его стороны:

Людям, отягощенным грузом лишних килограммов, настоятельно рекомендовано похудеть (потеря 10 % от общего веса заметно снижает количество эпизодов апноэ);
Алкоголь увеличивает частоту приступов и удлиняет их продолжительность, поэтому с ним нужно обращаться осторожно. Приняв чрезмерную дозу, человек теряет контроль над многими функциями организма во время сна, в том числе, и за дыхательной деятельностью, следовательно, допустимая доза у таких людей снижается, а прием горячительных напитков заканчивается не позднее, чем за 4 часа до отдыха;
Определенную угрозу несут наркотические вещества и такая частая, совсем не полезная, привычка, как курение, то есть, с ними нужно «завязывать», иначе какая-то остановка дыхания ночью может стать последней;
Опасным может быть и применение снотворных – глубокое забытье, обеспеченное таблетками, провоцирует апноэ, удлиняет время приступа и затрудняет пробуждение;
Некоторым пациентам нежелательно спать на спине, а другим – на боку, поэтому для того, чтобы человек мог контролировать себя во время сна, ему рекомендуют приобрести специальные подушки и приборы, не позволяющие принять удобную, но опасную позу;
Тем людям, которые страдают от постоянных проблем с носовым дыханием, необходимо помнить, что они особо предрасположены к ночному апноэ, поэтому должны запастись спреями или пластырями, обеспечивающими полноценное прохождение воздуха через носовые ходы;
Наконец, недосыпание тоже может стать факторам риска «молчания» дыхательной системы во время сна, а страдающим апноэ, недостаток ночного отдыха может быть опасен вдвойне: и эпизоды уже не эпизоды, а хроника, и проснуться тяжелее.. Механический способ воздействия на дыхание на этапе зарождения проблемы предусматривает создание непрерывного положительного давления в органах дыхания с помощью специальных масок для рта и носа

Возможно, читатель слышал о чем-то подобном под названием СИПАП, данное устройство эффективно, безвредно и применяется даже для лечения детей. Однако есть и свои минусы — к сожалению, действие приспособлений продолжается только во время их использования. Как только человек снимает маску и откладывает ее в сторону, все возвращается на круги своя

Механический способ воздействия на дыхание на этапе зарождения проблемы предусматривает создание непрерывного положительного давления в органах дыхания с помощью специальных масок для рта и носа. Возможно, читатель слышал о чем-то подобном под названием СИПАП, данное устройство эффективно, безвредно и применяется даже для лечения детей. Однако есть и свои минусы — к сожалению, действие приспособлений продолжается только во время их использования. Как только человек снимает маску и откладывает ее в сторону, все возвращается на круги своя.

Кроме масок, пациенты, которых приступы не особо-то беспокоят, то есть, болезнь проявляет себя мало, приобретают устройства для челюстей. Оно предотвращает блокировку дыхательных путей, вызванную западением языка или смещением челюстей во сне. Подобрать такой «аппарат» можно у зубопротезиста, подобные устройства находятся в сфере его компетенции.

Диагностика синдрома ночного апноэ сна

В диагностике заболевания синдромом ночного апноэ необходима помощь семьи. Ведь только люди, находящиеся рядом могут установить факт нарушений дыхательной активности. Существуют амбулаторные обследования, одно из которых – метод В. И. Ровинского. Суть методики – мониторинг пауз в течении ночного отдыха, что позволяет составить картину заболевания.

При диагностике важны метки такого рода:

  • индекс массы тела (>35);
  • величина окружности шеи (более 40 см у женщин, 43 см у мужчин);
  • повышение артериального давления (свыше 140/90 мм рт. ст.);
  • обструкции носовых дыхательных путей.

В диагностике ночного апноэ должны быть проведены осмотры ЛОР-специалиста на предмет заболеваний лор-органов: патологии носовой перегородки, наличия образований, хронических воспалительных процессов.

Причины апноэ, возникающие во сне, позволяет установить полисомнографическая диагностика. Суть ее заключается в мониторинге электропотенциалов на протяжении всего ночного сна.

Диагностика апноэ сна направлена на исследование критериев:

  • храп;
  • интенсивность дыхания через нос;
  • позы сна;
  • степень гипоксии;
  • мозговая деятельность;
  • движение глазных яблок;
  • двигательная активность;
  • тонус лицевых мышц.

Согласно результатам обследования врач – сомнолог соотносит стадийность сна пациента с физиологическими данными, что определяет первичность либо вторичность проблем дыхания, отделение психических расстройств от соматических.

Еще одним методом является регистрация биопотенциалов различных участков кожи.

Пульсоксиметрия, кардиореспираторное мониторирование с видеозаписью позволяют всесторонне разобраться в причинах ночного апноэ, его связях с системами организма:

Кардиореспираторное исследование бывает различных степеней: от сокращенного до расширенного. Содержит анализ функции дыхания, уровень насыщения крови кислородом, от одного до 12-ти отведений ЭКГ, что позволяет локализовать места патологий сосудистых, а также сердечных функций, определить их вид.

Пульсоксиметрия в диагностике патологий дыхания – определение количественных показателей, связанных с гемоглобином кислорода. Обычно это соотношение одного к четырем – одна молекула гемоглобина способна переносить до четырех молекул кислорода, это считается 100%-ой сатурацией. В процессе исследования происходит различное поглощение испускаемого света гемоглобином в зависимости от кислородного насыщения.

Обследование проводится двумя способами: трансмиссионным и отраженным. Это связано с расположением датчиков, а также, в зависимости от этого расположения, пути следования световой волны. Обследование кратковременно и результаты его выводятся на экран компьютера.

Пульсоксиметрия, проводимая для исследование ночного апноэ и его симптомов, организуется во время ночного отдыха. Показана при нарушениях дыхания, ожирении, храпе, ночном забросе желудочного сока в пищевод, дневной хронической усталости.

Фиксация импульсов до 30000 раз позволяют получить целостную картину нарушений, мониторинг можно проводить как дома, а также стационарно.

Для проведения исследования используется портативный прибор. Ночной сон может отслеживаться при любых удобных условиях. Определения позиций патологии сна определяет тактику коррекции, позволяет проводить профилактику различных последующих патологий.

Типы синдрома сонных апноэ и их причины

В зависимости от причин и механизмов развития различают такие разновидности синдрома сонных апноэ, как:

  • центральная;
  • обструктивная (закупоривающая);
  • смешанная.

При центральной форме синдрома дыхание останавливается во сне из-за того, что нервные импульсы не поступают к мышцам, задействованным в акте дыхания (в первую очередь, к диафрагме) – иными словами, нет команды к выполнению работы (расправлению легких).

Данная разновидность синдрома сонных апноэ развивается в результате каких-то повреждений или нарушений в центральной нервной системе, из-за чего происходит сбой неврологической регуляции дыхания. Чаще всего это:

  • первичная недостаточность дыхательного центра;
  • органические (структурные) поражения головного мозга.

Первичная недостаточность дыхательного центра, которая может привести к синдрому сонных апноэ, чаще всего встречается в детском возрасте.

Наиболее частые органические заболевания и состояния, которые нарушают нервную регуляцию дыхания, это:

  • травмы нервных структур и центров, отвечающих за дыхание (случаются как во время несчастных случаев, так и в результате врачебного вмешательства);
  • сдавливание ствола головного мозга и задней черепной ямки (наблюдается при травматизации головы или отеке мозга);
  • возрастные изменения структур головного мозга (например, синдромы Альцгеймера (старческое слабоумие с утратой ранее приобретенных навыков и знаний) и Пика (старческое ухудшение интеллекта с раздвоением личности) и так далее);
  • заболевания, возникшие после энцефалита (воспаления тканей мозга) – например, паркинсонизм (характеризуется повышением мышечного тонуса и дрожанием рук и ног).

Обструктивная форма синдрома сонных апноэ чаще всего встречается при наличии таких заболеваний и патологических состояний, как:

  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • ожирение (в том числе эндокринного характера);
  • частые стрессы;
  • толстая и более короткая, чем в норме, шея;
  • узкие носовые ходы (из-за каких-либо заболеваний или анатомической врожденной особенности);
  • увеличение в размерах и утолщение мягкого неба или отдельных его структур (например, язычка);
  • увеличенные миндалины (зачастую в результате каких-либо заболеваний – например, гнойной ангины).

Обструктивная форма синдрома сонных апноэ наступает из-за того, что во время сна на короткое время спадаются или закупориваются верхние дыхательные пути. При этом сигналы со стороны центральной нервной системы продолжают поступать к дыхательной мускулатуре, как обычно, сама мускулатура тоже не претерпевает никаких изменений.  Развивается так называемый фарингеальный коллапс – глоточное спадание, которое наблюдается в основном в следующих частях глотки:

  • позади мягкого неба;
  • позади корня языка;
  • на уровне надгортанника между задней стенкой глотки и внутренними носовыми отверстиями (хоанами).

Смешанная разновидность синдрома – это сочетание центральной и обструктивной форм.

Обратите внимание

Не исключается, что в развитии синдрома сонных апноэ играет роль наследственность.

Как лечить апноэ?

Лечение апноэ сна начинается с обязательного изменения образа жизни пациента, которое при легкой степени патологии может почти полностью решить проблему, а в более тяжелых случаях поможет существенно улучшить состояние. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • отказ от вредных привычек;
  • снижение веса (при его избытке);
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • здоровая диета;
  • сон на ортопедическом матрасе, невысокой подушке;
  • отказ от позы во сне на спине (только на боку либо животе).

Лекарство от апноэ

При диагностировании апноэ, лечение в домашних условиях нередко включает применение медикаментов, которые назначаются в соответствии с установленными причинными патологиями. Это могут быть противоаллергические, противовоспалительные средства, антибиотики, местные сосудосуживающие препараты и так далее. При патологии центрального типа иногда прописывают следующие средства:

  • теофиллины пролонгированного действия (Теопэк, Ретард, Спофиллин) – стимулируют работу центральной нервной системы, дыхательного центра, способствуют насыщению крови кислородом;
  • корректоры мозгового кровообращения (Ломир, Нимодипин, Циннаризин) — способствуют улучшению кровообращения дыхательного центра.

Аппарат для лечения апноэ

Лечение апноэ обструктивного типа нередко дополняется использованием специальных аксессуаров, благодаря которым расширяется просвет воздухоносных путей и предотвращается его перекрытие. Это внутриротовые капы, мундштуки, носовые клипсы и так далее. Большую эффективность дает маска от апноэ, эффективная и при обструктивном, и при центральном апноэ. Она представляет собой маску, присоединяющуюся к аппарату-компрессору посредством трубки, по которой непрерывно под давлением подается воздух в дыхательные пути.

Маски могут иметь разную конфигурацию: полностью перекрывающие нос и рот, закрывающие только область носа, носовые канюли (вставляются в ноздри, минимально контактируя с лицом). Синдром апноэ во сне при использовании данных аппаратов предотвращается с высокой эффективностью за счет того, что ткани дыхательных путей поддерживаются в нормальном тонусе, не слипаются.

Хирургическое лечение апноэ

В тяжелых случаях сонное апноэ обструктивного типа лечится посредством хирургических операций, целью которых является увеличение просвета дыхательных путей, устранение препятствий на пути воздушного потока. Среди множества хирургических методик распространенными являются:

  • коррекция носовой перегородки;
  • удаление полипов, миндалин, аденоидов;
  • пластика мягкого неба;
  • удаление небного язычка (полное или частичное).

Причины патологии у взрослых и младенцев

Источниками возникновения апноэ являются определённые процессы, которые воздействуют на три основных звена, обуславливающих нормально функционирующий акт дыхания (головной мозг, воздухоносные пути, дыхательную мускулатуру).

Причинами центрального апноэ могут быть:

  • повреждение ствола мозга и миопатии;
  • недостаточность дыхательных мышц при синдроме Гийена-Барре;
  • различные психогенные нарушения (невроз, психоз, истерия), сопровождающиеся усиленным дыханием;
  • миастения;
  • синдром первичной недостаточности дыхания (синдром проклятия Ундины) – человек способен дышать, только бодрствуя.

Источниками обструктивного апноэ способны стать:

  • операции в области верхних дыхательных путей;
  • различные аномалии нёба, челюстей и носоглоточной области;
  • состояния и заболевания, приводящие к увеличению мягких структур дыхательных путей, шеи и др.

К развитию апноэ сна может привести пристрастие к курению

Предрасполагающие факторы

Апноэ сна может возникнуть, как ответ организма, на влияние следующих состояний и заболеваний:

  1. Вредные привычки:
    1. употребление алкоголя (происходит расслабление мышц, снижается чувствительность мозга к гипоксии);
    2. курение (воспаление и отёк слизистой из-за раздражающего действия табачного дыма);
    3. приём наркотических средств, в том числе снотворных и транквилизаторов (выраженное мышечное расслабление, снижение чувствительности к нехватке кислорода).
  2. Аномалии строения верхних воздухоносных путей:
    1. низкое мягкое нёбо, длинный нёбный язычок (при снижении тонуса мышц во время расслабления частично перекрывают просвет глотки, вибрируя, создают храп);
    2. ретрогнатия, микрогнатия, синдром Пьера-Робена, «птичье лицо» (смещённая назад маленькая челюсть, за счёт западения языка и уменьшения размеров глоточного пространства происходит сужение дыхательных путей);
    3. врождённое или приобретённое искривление носовой перегородки (затруднение дыхания носом, вследствие искривления воздухоносных путей, дыхание ртом).
  3. Эндокринологические заболевания:
    1. ожирение (увеличение мягких тканей структур глотки из-за жировых отложений, большой размер шеи);
    2. гипотиреоз — снижение уровня гормонов щитовидной железы (при этом происходит ухудшение мышечного тонуса, отёк тканей, ожирение);
    3. акромегалия — нарушение функции гипофиза, ведущее к увеличению структур лица и других частей тела (наблюдается разрастание тканей глотки, перекрывающих поток воздуха).
  4. Аденоиды, гипертрофия миндалин. Они создают препятствие движению воздуха в глотке. Это ведущая причина храпа у детей.
  5. ОРВИ. При воспалении возникает отёк тканей. С выздоровлением проходит и апноэ, и храп.
  6. Беременность. Характерен физиологический отёк слизистой носовых ходов. Наблюдается снижение тонуса мышц.
  7. Пожилой возраст. У таких людей происходит атрофия, снижается тонус в глоточных структурах.
  8. Недоношенность (до 36 недели). Высокая незрелость структур регуляции дыхательной деятельности.

Апноэ сна часто развивается у людей, страдающих ожирением

Младенческая смертность и апноэ: статистика

Согласно статистике, каждый 11 младенец не доживает до одного года. Это связано со многими причинами, одной из которых является апноэ.  Ежемесячно детская смертность только в Москве уносит жизни 70-90 грудничков, как нормальных, так и недоношенных.

Важно знать! Для малышей этого возраста нерегулярное дыхание считается нормой, но все же при первых признаках нарушения необходимо вызвать скорую помощь.

Обращаться к специалистам следует, если ребенок дышит с частыми остановками, и у него наблюдается один или несколько признаков из следующей группы:

  • посинение кончиков пальцев и лица;
  • замедление пульса до показателя ниже 90 ударов в минуту;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • отказ от груди, вялость, апатия;
  • отсутствие адекватного реагирования.

Диагностика

Близкие люди, которые находятся возле спящего с синдромом сонных апноэ, могут констатировать симптомы, описанные выше (храп, неспокойный сон и так далее)

Но тот момент, когда человек не дышит, в быту практически не улавливают – внимание концентрируется на поведенческих реакциях человека во сне. Поэтому диагноз синдрома сонных апноэ зачастую ставят после сомнографии

Изначально важны консультации невропатолога и отоларинголога, которые выявят соответственно центральные мозговые и обструктивные причины остановки дыхания во сне.

Во время обследования пациента врачом должны присутствовать близкие люди, которые помогут уточнить характер нарушений, случившихся у человека во время его сна. Пациент должен прийти на прием повторно. Перед повторным посещением врача надлежит в домашних условиях наблюдать за сном пациента и с помощью часов или секундомера фиксировать продолжительность пауз в дыхании (метод Ровинского).

Физикальное обследование пациента должно включить:

  • визуальный осмотр (во время него определяются синюшность кожи и слизистых из-за нехватки кислорода в организме, а также увеличение массы тела);
  • измерение массы тела – обычно у таких пациентов фиксируется 1-2-я степень ожирения;
  • измерение окружности шеи – при синдроме у женщин она больше 40 см, у мужчин больше 43 см;
  • простукивание и выслушивание легких и сердца (чтобы изменения из-за запущенности процесса отличить от первичной патологии этих органов).

Артериальное давление повышено не всегда значительно, но во всех случаях составляет более 140/90 мм рт. ст.

Особенно важным является осмотр у отоларинголога – у таких пациентов практически всегда находят признаки:

  • ринита (воспаление слизистой оболочки носа);
  • синусита (воспаление слизистой оболочки лобной и околоносовых пазух);
  • искривления носовой перегородки;
  • хронического воспаления миндалин (не только небных, но и других);
  • полипоза (выростов мягких тканей в полости носа).

Для подтверждения ЛОР-патологии используют:

  • риноскопию (осмотр полостей носа с помощью специального ЛОР-зеркала)
  • фарингоскопию (осмотр зева и глотки с помощью зеркала);
  • ларингоскопию (осмотр гортани с помощью ЛОР-эндоскопа).

Основной метод исследования при описываемом синдроме – полисомнография. Во время нее изучают электрическую и дыхательную активность организма

Изучение электрических потенциалов проводится с помощью следующих методов:

  • электроэнцефалография головного мозга (исследование мозга);
  • электромиография (исследование мышечной активности);
  • электрокардиография (исследование работы сердца);
  • электроокулография (исследование глазной активности).

Для анализа дыхательной деятельности изучают:

  • потоки воздуха, которые движутся через нос и рот;
  • дыхательную активность диафрагмы, мышц грудной и брюшной стенки;
  • кислородное насыщение крови;
  • феномен храпа;
  • расположение тела во время сна.

Все перечисленные методы исследования проводят одновременно – их комплекс и составляет полисомнографическое исследование. Во время полисомнографии фиксируют, сколько раз у человека останавливалось дыхание во сне, какими продолжительными были эти остановки, какие изменения при этом происходили в организме и каковой была их интенсивность. Данное исследование проводят на протяжении 8 часов.

Также используют такую разновидность полисомнографии, как регистрация электропотенциалов организма в ночное время. Метод включает следующие диагностические позиции:

  • ЭКГ;
  • носовой поток вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;
  • мышечные усилия грудной и брюшной стенок;
  • насыщение артериальной крови кислородом;
  • двигательная активность нижних конечностей;
  • феномен храпения;
  • расположение тела во сне.

Если возникли последствия синдрома сонных апноэ, то используют дополнительные методы диагностики для оценки состояния пострадавших органов:

  • при заболеваниях сердца – УЗИ, эхокардиографию, допплерографию и другие;
  • при заболевания органов дыхания – рентгенографию органов грудной клетки, сцинтиографию (позволяет оценить насыщение легких кровью), компьютерную томографию (КТ) и так далее;
  • при нарушениях со стороны центральной нервной системы – магниторезонансную томографию (МРТ) головного мозга и другие.

Из лабораторных методов исследования информативным будет исследование газового состава крови (насыщенность крови кислородом и уровень углекислого газа).

Классификация апноэ в зависимости от причины и тяжести

Ночные апноэ могут быть классифицированы на основе двух различных параметров: физические причины, определяющие появление нарушения, и тяжесть симптомов.

В зависимости от причины, различают три типа апноэ сна:

  • Центральное апноэ, вызванное проблемами на уровне центральной нервной системы. В этом случае происходит ослабление или торможение нервного импульса, который управляет дыханием. Это форма апноэ сна чаще отмечается у пациентов с неврологическими дефицитами или недоношенных детей с проблемами в развитии центральной нервной системы.
  • Обструктивное апноэ: вызывает коллапс дыхательных путей, что определяют частичное или полное закрытие трахеи и перекрывает поток воздуха, как правило, внутри дыхательных путей. Это наиболее распространенная форма апноэ сна.
  • Смешанное апноэ: это форма, которая проявляется, когда имеет наложение центрального и обструктивного апноэ.

В зависимости от тяжести симптомов, мы можем различать апноэ сна:

  • Мягкое апноэ: в таком случае имеет место только небольшое снижение количества кислорода, поступающего к органам и тканям (насыщенность кислорода на 86%). В течение дня даже не отмечается сонливости, за исключением некоторых эпизодов, которые могут возникнуть во время состояния релаксации (например, чтение книги или просмотр фильма).
  • Умеренное апноэ: при этой форме проходимость дыхательных путей уменьшается, насыщенность крови кислородом падает до 80% и могут возникать эпизоды сонливость в дневное время, как во время деятельности, отдыха, так и во время мероприятий, которые требуют определенной степени концентрации.
  • Выраженное апноэ: характеризуется общей обструкцией дыхательных путей, насыщение кислородом падает ниже 80% и в течение дня постоянная сонливость из-за которой трудно выполнять повседневные задачи.

Первая помощь: алгоритм действий

Иногда приступы апноэ длятся более 10 секунд, что очень опасно. Если дыхание не восстанавливается длительное время, то требуется срочная помощь.

Вызвать скорую необходимо в следующих случаях:

  1. У пациента посинели губы, нос.
  2. Пульс снизился до 40 ударов.
  3. Конечности свисают непроизвольно, в них отсутствует тонус.

Эти симптомы свидетельствуют о начавшейся асфиксии. Помочь больному можно, сделав искусственное дыхание:

  1. Повернуть на спину.
  2. Проверить, не запал ли язык.
  3. Обхватить губами рот и нос пациента, сделать два глубоких вдоха в рот.
  4. Продолжать до начала движений грудной клетки.
  5. Когда грудная клетка начнет двигаться, нащупать пульс.
  6. При наличии пульса продолжать искусственное дыхание.

При отсутствии пульса необходимо приступить к непрямому массажу сердца.

Для этого два пальца приложить на середину грудной клетки в том месте, где находится сердце.

При помощи второй руки резко нажать.

Должно быть чередование: одно нажатие — пауза — пять нажатий. Больному с таким приступом необходима госпитализация.

Нужно ли мне обращаться к специалисту в области расстройств сна?

ДА. Специалисты в области расстройств сна прошли необходимую подготовку и имеют опыт работы по лечению расстройств сна. Врач проанализирует историю развития Вашего заболевания и имеющиеся симптомы. В случае с периодическим дыханием, связанным с пребыванием в высокогорье, детального изучения анамнеза будет достаточно для постановки диагноза. Если это будет необходимо, врач назначит Вам проведение инструментального исследования ночного сна. Это исследование называется полисомнографией. Исследование поможет врачу определить суть проблемы.

В большинстве случаев центральное апноэ сна представляет собой серьезную проблему, требующую диагностики и лечения. Специалист может составить для Вас индивидуальный план лечения. Во-первых, врач должен установить причины ЦАС и выяснить, нет ли других проблем со сном, способных вызвать сходные симптомы. Этими причинами могут являться: — Другое расстройство сна; — Заболевание внутренних органов или нервной системы; — Прием лекарственных препаратов; — Психическое заболевание; — Злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Методики лечения

Поскольку остановка дыхания при засыпании может стать провоцирующим моментом для серьезных патологических состояний, нельзя игнорировать рекомендации врачей по лечению апноэ. Есть несколько успешно апробированных и показывающих хорошие результаты лечебных методов.

1.     Изменение образа жизни

Знание некоторых факторов, провоцирующих появление ночного апноэ, может стать ведущим мотивом к их искоренению. Такой подход является результативным при наличии легкой степени заболевания.

При ожирении потребуется обратиться к специалистам и подобрать безопасную методику по избавлению от лишних килограммов. Необходимо бросить курить, максимально сократить количество алкоголя (целесообразно начать вести полностью трезвый образ жизни).

2.     CPAP (СИПАП) – терапия

Сущность этой прогрессивной лечебной методики заключается в применении специально разработанного прибора, при помощи которого удается нормализовать дыхание во сне. Показанием к такому методу служит развитие апноэ средней или тяжелой степени тяжести.

Применяя лечение при помощи аппаратов CPAP, удается обеспечить полноценный сон. Также этот метод является профилактикой инсульта и инфаркта.

Учитываются и некоторые побочные эффекты:

  •         дискомфорт на этапе привыкания к маске;
  •         появление заложенности носа;
  •         головная боль;
  •         трудности при носовом дыхании;
  •         болевые ощущения в ушах;
  •         желудочные боли, метеоризм.

При постоянном возникновении подобных реакций потребуется консультация специалиста.

3.     Нижнечелюстная шина

Изготовленная из резиноподобного материала шина надевается на зубы, надежно закрепляя при этом нижнюю челюсть. При средней тяжести апноэ сна лечение таким приспособлением является результативным и приносит значительное облегчение. Основным условием является грамотный подбор размера, поэтому необходимо обратиться к стоматологу, владеющему навыками в этом направлении.

4.     Хирургическое вмешательство

При невозможности вылечить ночное апноэ при помощи специальных приспособлений, может быть показано хирургическое вмешательство в следующих случаях:

  •         искривление носовой перегородки;
  •         маленькая нижняя челюсть;
  •         гипертрофированные миндалины.

Если часто во сне перехватывает дыхание, то лечение апноэ может проходить в форме следующих видов операций.

  •         Трахеостомия. При полной блокаде верхних дыхательных путей вставляется в трахею через отверстие специальная трубка, позволяющая воздуху беспрепятственно поступать в легкие.
  •         Увулопалатофарингопластика. Производится удаление в ходе операции избыточной ткани мягкого нёба. При необходимости может производиться удаление язычка. Такое хирургическое вмешательство часто практикуется у взрослых пациентов.
  •         Аденоидэктомия. Если свободно дышать во сне мешают аденоиды, то они подлежат удалению.
  •         Тонзиллэктомия. В ходе такой операции убирают гипертрофированные миндалины.
  •         Система Пиллар. Чтобы сделать мягкое нёбо более устойчивым и жестким, вставляют тонкие импланты из плотного материала.
  •         Бариатрическая хирургия. При выявлении сильного ожирения как ключевой причины проявления ночного апноэ может потребоваться ушивание желудка или уменьшение его объема за счет установки специального баллона.

Какой вид операции будет наиболее эффективным, решается индивидуально в каждом отдельном случае.» alt=»»>

Adblock
detector