Причины расстройств сна и способы с ними справиться

Методы лечения

В лечение нарушений сна применяют психотерапевтические и медикаментозные методы.

К психотерапевтическим методам относятся:

  • релаксационные тренинги — аутотренинг, дыхательные техники;
  • когнитивно-поведенческая терапия — разъяснение пациенту основ физиологии сна и правил гигиены сна.

Психотерапевтические методы применимы при разных видах расстройств и показывают большую длительность положительного эффекта по сравнению с другими методами лечения.

Средства на основе мелатонина

Препараты на основе мелатонина помогают при недостаточной выработке этого гормона. Они могут использоваться на ранних стадиях нарушений сна.

В аптеке можно найти препарат с одноименным названием Мелатонин или Мелаксен. Он помогает нормализовать фазы сна и повысить качество ночного отдыха.

Возможный побочный эффект — головная боль. Она может появиться на 3–5 сутки, в таком случае нужно прекратить прием препарата.

Растительные средства

Среди эффективных растительных средств можно выделить:

  1. Новопассит;
  2. Пустырник;
  3. Персен;
  4. Седистресс;
  5. Сонилюкс.

Лекарственные препараты на растительной основе практически не имеют побочных проявлений. Они обладают накопительным эффектом, поэтому быстрого эффекта ждать не стоит.

Причины

Повлиять на образование болезни бессонницы могут различные факторы. К ним относятся:

  • большие нагрузки как физические, так и умственные;
  • эмоциональное перенапряжение и стрессы;
  • болезни сердца;
  • депрессивные расстройства;
  • артрит;
  • неврозы;
  • заболевания нервной системы;
  • нарушения эндокринной системы и пищеварения;
  • сбои ритма дня.

Врачи также относят к причинам бессонницы и индивидуальные особенности человека. Это возраст, здоровье, темперамент и образ жизни.

Они отмечают, что данное заболевание чаще встречается у пожилых, женщин и людей, которые попали в сложную жизненную ситуацию.

Формы и виды расстройств сна

По причине возникновения и обусловленности выделяют другой болезненный процесс – первичные и вторичные нарушения сна.

К первичным относят ночной миоклонус, ночное беспокойство ног и ночное апноэ (с задержкой дыхания во сне и последующим пробуждением). Следует отметить, что ночное апноэ более характерно для позднего возраста или учащается с возрастом. Обычно этому предшествует длительный период храпа во сне, затем присоединяется апноэ. Общеизвестно, что этот синдром наблюдается преимущесвенно у тучных мужчин во второй половине жизни, однако нередко встречается у женщин в старости.

Вторичные нарушения сна обусловлены соматическими заболеваниями, неврологическими поражениями, психическими расстройствами, когда диссомнические расстройства являются симптомом этих заболеваний.

По длительности течения выделяют эпизодические, кратковременные и хронические диссомнии.

Эпизодическая диссомния (длительность до одной недели) – чаще всего следствие эмоционального стресса (конфликты в семье, состояние влюбленности, повышение по службе), чрезвычайных ситуаций, десинхроноза, реакций личности на соматические заболевания. Иногда эпизодические нарушения сна возникают из-за внешних раздражителей при наличии повышенной чувствительности к ним, например при шуме, свете, повышении или снижении комнатной температуры. Диссомния может быть связана с отсутствием нормального режима дня, неправильным применением медикаментозных препаратов в вечернее и ночное время, лечением энуреза.

Кратковременная диссомния (длительность от одной до трех недель) наиболее часто возникает при расстройствах адаптации и является следствием тяжелых продолжительных стрессовых ситуаций: потеря близкого человека (реакция горя), безработица, перемена места жительства, связанная с проблемами беженцев и переселенцев. В соматической практике кратковременная диссомния нередко определяется хроническими соматическими заболеваниями, такими как стенокардия, артериальная гипертензия, заболевания периферических сосудов, язвенная болезнь, болезнь Паркинсона, гипертрофия предстательной железы, артроз, хронический болевой синдром (артриты, непроходимость кишечника, фантомные боли, головная боль), кожные заболевания, сопровождающиеся зудом. Другими распространенными причинами являются апноэ, синдром «беспокойных ног», ночной миоклонус .

Хроническая диссомния (длительность более трех недель) часто не считается самостоятельным расстройством, она включается в структуру других психических и соматических заболеваний. Вероятность наличия скрытого заболевания, например депрессии, тревожных расстройств, алкоголизма в случаях хронической диссомнии резко повышается. Примерно у 51% больных с хроническими расстройствами сна имеется коморбидное психическое заболевание. Достаточно часто хроническая диссомния является следствием злоупотребления психоактивными средствами: ЛСД, гашишем, амфетамином, кофеином, сиднокарбом, ноотропными средствами, антидепрессантами со стимулирующим компонентом, некоторыми нейролептиками с психоактивирующим эффектом (трифлуоперазин, сульпирид, флюанксол). Среди непсихотропных препаратов, способных вызвать хроническую диссомнию, следует отметить гормональные средства, антибиотики, антималярийные, антиаритмические препараты .

По этиопатогенетическому фактору выделяют следующие категории диссомний:

  • бессонница, связанная с психологическими проблемами;
  • бессонница, вызванная медицинскими проблемами;
  • бессонница, обусловленная образом жизни;
  • бессонница из-за неправильной гигиены сна;
  • наследственная бессонница.

Диагностика нарушений сна строится на констатации наличия постоянно (более месяца) или периодически (более трех месяцев) трех или более из представленных признаков:

  • требуется более 30 минут, чтобы заснуть;
  • всю ночь в голову «лезут мысли»;
  • страх перед невозможностью заснуть;
  • частые пробуждения в течение ночи;
  • ранние пробуждения и невозможность повторного засыпания;
  • сниженный фон настроения и депрессия;
  • немотивированная тревога, страх.

Классификация нарушений сна

Нарушений и патологий сна достаточно много, их классификация продолжает расширяться и совершенствоваться. Последняя систематизация расстройств, которую предложил Всемирный Комитет Ассоциации центров по исследованию нарушений сна, основана на клинической симптоматике и делит такие состояния по следующим признакам:

  • пресомнические расстройства – длительное засыпание;
  • интрасомнические расстройства – нарушение глубины сна и его продолжительности;
  • постсомнические расстройства – нарушение времени и быстроты пробуждения.

Пациент может быть подвержен как одному виду расстройства, так и их комбинации. По продолжительности болезни сна бывают кратковременными и хроническими.

Прогноз при нарушении сна

Большинство нарушений сна можно вылечить. Однако есть и такие, избавиться от которых невозможно.

  • Например, в наши дни невозможно полностью избавиться от нарколепсии, можно только устранить наиболее выраженные ее симптомы с помощью медикаментозной терапии.
  • Прогноз острой формы инсомнии вполне благоприятный. К тому же, лечение не предусматривает назначение транквилизаторов и гипнотиков. Хроническая форма инсомнии напротив требуют длительного и сложного лечения.
  • Гиперсомния в большинстве случаев лечится успешно, если только не развивается на фоне нарколепсии. Несмотря на то, что заболевание не представляет жизни пациента угрозы, все же риск смерти от несчастного случая при вождении автомобиля или работы на производстве очень высокий.
  • Сомнамбулизм у детей имеет обычно благоприятный прогноз и может со временем пройти. У пожилых пациентов это нарушение сна свидетельствует о развивающемся слабоумии.

Лечение нарушения сна

Лечение нарушений сна по традиционной схеме предполагает использование снотворных препаратов. Если патологии имеют характер случайных явлений, то лечение нарушений сна строится на установлении и устранении основной причины. Часто для лечения нарушений сна бывает достаточно всего лишь ложиться спать в одинаковое время в комфортных условиях.

При этом необходимо уметь расслабляться. Желательно, чтобы ступни были теплыми. Для лечения нарушений сна многие рекомендуют прогулки на свежем воздухе, употребление перед сном воды с сахаром. Кроме того, эффективно снимет напряжение и расслабит теплая десятиминутная ванна с эфирными маслами.

Употребление снотворных препаратов рекомендуется как крайняя мера, так как их прием может привести к развитию привыкания. При этом нарушения сна могут приобрести хронический характер. Как правило, перечисленных мер бывает достаточно при лечении нарушений сна, вызванных усталостью, стрессом или переутомлением.

Медикаментозные средства для лечения нарушений сна у детей обычно не используются, так как во многих случаях использование снотворных препаратов может привести к тому, что ребенок станет нервозным и раздражительным. Использование лекарственных препаратов для коррекции сна разумно только при крайних случаях, например, если ребенку очень больно.

В случае нарушений сна у людей в возрасте и престарелых лиц коррекция расстройств состоит в нескольких несложных рекомендациях, которые нетрудно соблюдать:

спать необходимо ложиться не позднее привычного для человека времени;
ко сну необходимо готовиться в тот момент, когда начинает подступать сонливость;
постель необходимо использовать только для ночного сна;
если беспокоят ночные пробуждения, то не стоит метаться по постели, стараясь уснуть — лучше ненадолго покинуть спальню, а затем вернуться, когда опять захочется спать;
при нарушениях ночного сна рекомендуется урезать дневной отдых.

Если человек страдает тяжелыми нарушениями сна, то возникает необходимость использования более эффективных методик, которые могут проводиться в условиях амбулатория или стационара. К таким методикам лечения нарушений сна относятся воздействие ритмичным звуком, термические и ультразвуковые воздействия. Стойкого положительного результата помогает добиться процедура электросна.

Все методики лечения нарушений сна проводят в специальных условиях, которые способствуют засыпанию – в помещении должно быть тихо и почти темно. Пациента располагают на кушетку на спину, включают электричество, которое становиться все интенсивнее. Пациент в это время испытывает несильные толчки, убаюкивающие его. Сила тока обусловливается состоянием здоровья пациента.

Снотворные лекарственные препараты

Снотворные лекарственные препараты используются лишь по назначению врача. Употребление снотворных назначается, когда: больной страдает кратковременными нарушениями сна не чаще трех недель подряд; при хроническом нарушении сна, когда бессонница беспокоит пациента несколько раз в неделю. При этом снотворные препараты назначаются только в минимально допустимом количестве.

К снотворным лекарственным препаратам можно отнести:

барбитураты, опасность использования которых состоит в их сильной токсичности, по причине чего их назначение должно быть крайне осторожным;
бензодиазепины, которые налаживают нормальный сон;
препараты антигистаминного ряда, которые успокаивают центральную нервную систему.

Особенно эффективно применение последних в случае, если нарушения сна вызваны тревогой или перенапряжением.

Парасомнии

Под термином «парасомния» скрывается ряд нарушений, связанных со сном и пробуждением. К таким расстройствам относится говорение во сне, сомнамбулизм, ночные кошмары, т. д. Каждый вариант парасомнии имеет свои особенности.

Когда речь идет о таком нарушении, причины появления проблемы в неврологических заболеваниях, в том числе эпилепсии, эмоциональных потрясениях, т. д.

Сомнамбулизм

Это патологическое состояние, при котором во время отдыха происходит расторможение двигательных центров, мозг теряет способность контролировать их. Это приводит к тому, что человек может ходить или совершать другие действия. Глаза при этом у пациента открыты. Лицо не отражает эмоций.

После окончания приступа сомнамбулизма человек возвращается в постель или ложится в любом другом подходящем месте. Утром пациент не помнит о своем поведении во время ночного отдыха. В рамках лечения данного нарушения принимают горячие ванны с отварами, обладающие успокоительным действием. Нередко назначаются седативные препараты.

Ночные кошмары

Это нарушение сопровождается появлением ярких сновидений. Человек резко пробуждается, испытывает сильнейшее чувство страха. Повышается давление, учащается сердцебиение. Появлению проблемы могут предшествовать пережитые психотравмирующие ситуации, т. д. Если кошмары случаются часто, у человека возникает страх заснуть, беспокойных ночей становится все больше. Часто с подобной проблемой сталкиваются дети.

Это связано с повышенной эмоциональностью. Это нарушение нужно своевременно диагностировать и комплексно лечить. Терапия проводится под контролем невролога, психолога. Рекомендованы ванны с лекарственными травами, отвары на основе мелиссы и ромашки, другие средства фитотерапии. Нередко назначаются такие препараты:

  • Дифенгидрамин;
  • Бромизовал;
  • Доксиламин;
  • Фенобарбитал;
  • Темазепам;
  • Эстазолам;
  • Флуразепам;
  • Мидазолам;
  • Клометиазол;
  • Зопиклон.

Эти лекарственные средства оказывают снотворное, успокаивающее действие.

Сонный паралич

Крайне опасное состояние — сонный паралич. В этом случае при пробуждении ночью человек не может пошевелить конечностями или закричать. Пациент испытывает сильнейший стресс. Человек путает явь и сон. Слышатся посторонние звуки. Последствия и осложнения этого нарушения могут быть фатальными. На фоне испуга нередко возникает спазм мышц гортани и нарушение дыхания. Возможен и сердечный приступ. Спровоцировать появление проблемы может:

  • стресс;
  • повышенные нагрузки на протяжении дня;
  • прием некоторых лекарственных средств, алкоголя и наркотиков;
  • психические заболевания.

Для стабилизации состояния нужно спать не менее 8 часов в ночное время и избегать стрессов. Чтобы улучшить психоэмоциональное состояние пациента, прописываются антидепрессанты. Дополнительно назначаются витамины, щадящая диета и физиотерапевтические процедуры.

Бруксизм

Бруксизм — нарушение, при котором периодически возникают случаи непроизвольного напряжения и расслабления жевательной мускулатуры, сжимание челюстей. Это состояние характеризуется скрежетом зубов. Нарушение часто встречается у детей. При частом повторении приступов возможно преждевременное истирание зубов.

Апноэ во сне

Крайне распространенным расстройством считается апноэ во сне. Это состояние характеризуется внезапной остановкой дыхания. Сам человек может не отмечать наличия проблемы. Однако это состояние нередко приводит к повышению АД, головным болям, импотенции, рассеянности и ожирению.

Подобная патология может стать причиной летального исхода. Чаще от апноэ сна страдают мужчины. К факторам, приводящим к развитию этого расстройства относятся заболевания сердца, избыточный вес и пожилой возраст. Для постановки диагноза врач назначает электроэнцефалографию, пневмотахографию и оксикапнографию и некоторые другие исследования.

Для устранения проблемы нужно снизить вес, нормализировать режим сна и отдыха, отказаться от курения и спиртного. Для поддержания нормального дыхания рекомендуется использовать метод СРАР. Это устройство, которое нагнетает воздух, что препятствует спаду мягких тканей гортани и блокированию дыхательных путей. При наличии анатомических дефектов, способных спровоцировать апноэ, назначается хирургическое вмешательство.

Современные методы лечения

Каждому нарушению сна следует уделять внимание, однако не все виды бессонницы нуждаются в медикаментозной терапии. Чаще всего избавиться от проблемы можно с помощью следующих рекомендаций:

  1. Строгое соблюдение режима. Нужно ложиться спать в одно и то же время, перед сном хорошо проветривать комнату, исключить яркий свет и резкие звуки. Полезна будет пешая прогулка, дыхательная гимнастика и расслабляющая ванна. Если бессонница вызвана эмоциональным стрессом, можно также два-три раза в неделю проводить легкий оздоровительный массаж.
  2. Следует избегать дневного сна.
  3. Ужин не должен быть тяжелым для переваривания. Последний прием пищи – за два часа до сна, в небольшом количестве.
  4. В течение дня отказаться от употребления кофе и других тонизирующих напитков, а вечером можно выпить чашку теплого чая с медом или мятой.
  5. После 18-00 жидкость следует употреблять в ограниченном количестве, чтобы не нагружать мочевой пузырь перед сном.
  6. Соблюдение режима нагрузок и отдыха нормализует сон. Необходимо помнить о том, что наиболее подходящее время для сна с 22-00 до 4-00, а в утренние часы сон уже не такой крепкий.

Не рекомендуется принимать какие-либо медикаментозные средства без предварительной консультации врача. Только специалист сможет правильно оценить общее состояние пациента и назначить необходимое лечение.

Лекарственная терапия проводится в случае отсутствия эффективности психотерапии. Наряду с растительными седативными препаратами (НовоПассит, Персен, экстракт валерианы), назначают снотворные средства, а иногда обезболивающие (при нарушениях сна, обусловленных болевым синдромом).

Запрещено пить лекарственные препараты от бессонницы дольше срока, назначенного врачом, поскольку данные лекарственные средства могут вызывать привыкание к ним

С особой осторожностью к приему снотворных лекарств должны относиться люди пожилого возраста, таким пациентам обычно назначают уменьшенную дозу препарата

Даже незначительное нарушение сна может являться признаком серьезного заболевания. Бессонница также снижает работоспособность и ухудшает качество жизни пациентов, страдающих какими-либо хроническими заболеваниями. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, лучшим решением проблемы будет помощь специалиста.

Причины нарушения сна

Чтобы установить факторы, провоцирующие развитие бессонницы, следует подвергнуть анализу имеющиеся признаки, знаменующие нарушение режима сна. Больному необходимо вести записи о ночном отдыхе. Кроме того, врачом учитываются данные о сновидениях, полученные от его родни (например, родственники могут поставить в известность доктора, что их близкий храпит или хаотично двигается во сне).

Определенную информацию о возможных причинах нарушения сна можно вытянуть из особенностей жалоб больных. Так, например, неспособность уснуть либо постоянные просыпания, после того, как индивид наконец-то уснул, могут быть порождены употреблением фармакопейных препаратов и алкогольных напитков, тяжелым заболеванием, периодическими подергиваниями либо остановкой дыхания во время ночного отдыха. Иногда, страдающие нарушениями сна, засыпают быстро и хорошо спят половину или большую часть ночного времени, но утром пробуждаются очень рано. Нередко этому подвержены депрессивные индивиды, люди, страдающие тревожными состояниями, пожилые субъекты, которые спонтанно могут засыпать и просыпаться днем.

Нарушение сна у взрослых зачастую формируется на фоне недугов неврологического характера или психиатрических расстройств, они взаимно обостряют друг друга.

Официальная медицина считает бессонницей расстройство сна, наблюдаемое на протяжении тридцати дней и проявляющееся не реже трех раз за семь дней. Главными факторами, провоцирующими развитие рассматриваемого недуга, сегодня являются психологические нарушения, к которым относятся хронические, стрессовые воздействия, депрессивные и неврозоподобные состояния, а также эпилепсия, психозы и шизофрения.

В рассматриваемую категорию можно добавить умственное переутомление, обнаруживаемое в виде дневной утомляемости, общей слабости, сонливости при незначительных нагрузках, вялости, а также невозможности уснуть ночью.

Общеизвестными причинами, усугубляющими сновидения и непосредственно процесс засыпания, являются курение, употребление алкоголя, напитков богатых алкалоидом пуринового ряда, таких как кока-кола, чай, различные энергетики, кофе, ужин обильной жирной пищей, произведение интенсивных физических тренировок.

Различные недуги, такие как артрит, астма, болезнь Паркинсона, сердечная или почечная недостаточность, апноэ, гипертиреоз, рассеянный склероз, синдром усталых нижних конечностей, могут спровоцировать нарушение режима сна.

При мигренях избыток либо дефицит сна может играть роль провоцирующего фактора. Иногда головные алгии могут зарождаться во время ночного отдыха. Однако чаще, по окончанию приступа мучительной боли, больной засыпает.

Признаки нарушения сна, кроме того могут появляться при болевом синдроме. Дефекты сна наблюдаются при таком недуге, как вертебробазилярная недостаточность (ограниченное поступление крови от позвоночника по капиллярам к мозгу), вместе с головными алгиями, головокружениями, снижением умственной функции, способности запоминать, ухудшением физической работоспособности, эпизодами утраты сознания.

Негативно влияют на сновидения и гормональные трансформации, проистекающие в организме. Бессонница может нарушать покой беременных или кормящих мам, другими словами, когда женщина особо впечатлительна и остро реагирует на сторонние раздражители. Свою лепту в период затухания функции репродуктивной системы (климактерический период) в расстройства сна вносят периодические приливы или приступы потливости и жара. При гипертиреозе инсомния или дефект сна является одним из характерных проявлений.

Атеросклероз, преимущественно, при запущенном течении, представляет серьезную проблему. Рассматриваемое расстройство обнаруживается в болезненных ощущениях, зарождающихся в ножных мышцах при движении либо в горизонтальном положении. Такие алгии вынуждают останавливаться во время ходьбы либо спускать конечности с кровати, дабы почувствовать облегчение. Это состояние возникает вследствие ограниченного поступления к мускулам крови по причине закупорки атеросклеротическими бляшками капилляров. Если приток крови достигает минимальных критических отметок, происходит отмирание тканей вследствие недостатка их питания. Чаще подобное состояние отмечается у индивидов, страдающих таким вредным навыком, как курение, поскольку атеросклеротический процесс у них протекает быстрее, нежели у некурящих.

Помимо перечисленных этиологических факторов, нарушение сна у взрослых также может являться следствием побочного действия фармакопейных средств.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Расстройства во время ночного отдыха проявляются целым рядом симптомов, которые нельзя упускать из вида. Чем раньше обратитесь к доктору, тем больше нервов сэкономите. Не говоря уже о том, что спать будет крепко.

Внезапные пробуждения среди ночи, которые из-за недосыпания сопровождаются раздражением, потерей жизненного стимула и интереса

Многие пациенты, которые видят следствия бессонницы, просто не обращают на это внимание. Полагают, будто само по себе пройдет

Если причина глубока, то придется уделить больше внимания собственному здоровью, чтобы симптомы и причины покинули вас раз и навсегда;
Синдром подвижных ног. Ложитесь спать, устали, просто с ног валитесь. Дергание ног не дает вам уснуть, вы ворочаетесь, но полноценно погрузиться в ночной отдых не можете. Подобное состояние связано с напряжением в икрах, чтобы избавиться от этого, необходимо пройти обследование у невролога;
Хождение во сне или сомнамбулизм — другой симптом неполноценного сна. Людей, которые ночью неосознанно поднимаются с кровати и несколько минут ходят по дому, в народе называют лунатиками. Пытаться привести их в чувство во время бессознательной деятельности опасно, потому что они могут серьезно покалечить вас и себя. Обычно после хождений больные садятся в постель и просыпаются;
После приема алкоголя больной быстро засыпает и также просыпается. Это связано с нарушением длительности сна. Чтобы добиться полноценного отдыха, необходимо перестать употреблять горячительные напитки и посетить невролога;
Если вас мучают кошмары, после которых вы подскакиваете в постели – это очередной сигнал, что с нервной системой у вас не все в порядке. В данном случае потребуется работа с психотерапевтом и неврологом.

Adblock
detector