Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Как нужно действовать

Если в зоне лица вдруг появилась острая боль, не стоит откладывать поход к врачу. Ее возникновение может быть первым сигналом о развитии серьезного заболевания. Не исключено, что причина кроется в чем-то другом, например, начался воспалительный процесс или пора лечить зубы. Если же это невралгия, лучше сразу заняться ее устранением. Вылечить полностью данную патологию не всегда получается, но можно облегчить состояние.

Диагностика

Для постановки диагноза опытному невропатологу достаточно внимательно выслушать, на что жалуется больной, и тщательно его осмотреть. Диагностика также требует точного выявления причины патологии. Для этого применяют МРТ. Она может обнаружить опухолевый процесс или склероз.

Лечение

В неврологии долгое время не могли подобрать препараты, способные облегчить такое состояние. Сейчас ситуация улучшилась. Можно уменьшить продолжительность приступов, сократить их. В некоторых случаях возможно полное выздоровление.

Если диагностирована невралгия тройничного нерва, лечение может быть консервативным или оперативным. Одна таблетка тут не поможет. Нужно тщательно и взвешенно подобрать комплекс препаратов. Доктор должен высчитать безопасную, но при этом эффективную дозировку каждого из них. Некоторые лекарства достаточно агрессивны и имеют побочные эффекты.

В первую очередь доктор назначит анальгетик, чтобы приступы стали не такими мучительными. Он обеспечит хотя бы временную анестезию. Местно можно добиться обезболивания при помощи ихтиоловой мази. Последнее время врачи применяют противосудорожное средство Тегретол. Оно способно уменьшить боль, а в некоторых случаях и вовсе устранить ее. Также выписывают Баклофен.

Лечиться нужно комплексно и системно. Если невралгия связана с воспалением, назначаются препараты для его рассасывания (Меновазин, например). Могут прописать миорелексанты. Они способствуют расслаблению мышц. Зачастую доктор направляет на физиотерапевтические процедуры.

Далеко не во всех случаях консервативное лечение помогает. Тогда требуется помощь хирурга. Он может пересечь корешки V нерва или удалить гассеров узел.

Хирургическое вмешательство может быть следующим:

  1. Радиохирургия.
  2. Декомпрессия микроваскулярная.
  3. Инъекция вещества глицерин.
  4. Транскутанная микрокомпрессия (используется баллон).
  5. Ризотомия радиочастотная (хирург частично разрушает корешок нерва).
  6. Криодеструкция (криозаморозка).

Последнее время ведутся исследования по использованию лазера. Задача хирурга – заблокировать импульсы, вызывающие недуг, а также определить и убрать саму причину. Чаще всего – это сдавливание корешка сосудами. Нерв может воспаляться.

Хирург старается обычно начать с более простых методов, например, провести блокаду части ветвей. Сложные вмешательства рекомендуются, если все испробованные методы оказались бессильны. Очень нежелательна серьезная операция при лечении пожилых пациентов. Она нередко связана с многочисленными осложнениями. Организм пожилых людей очень медленно и трудно восстанавливается.

Операция по блокаде периферических ветвей считается несложной. Врач использует спирт или новокаин. Блокада или иссечение ветвей приносят чаще временное облегчение. Их действие длится до года.

Для блокады гассерова узла выполняют пункцию. Она малотравматична и эффективна. Используется фенол или кипяток. Последнее время отдают предпочтение коагуляции при помощи радиочастот. Такая операция практически не вызывает негативные последствия.

Если у больного не наступило улучшение или даже после временной ремиссии наступил рецидив, могут провести операцию Шоквиста. При ней пересекается нисходящее ядро тройничного нерва в области продолговатого мозга.

Также целесообразно проводить декомпрессию корешка. Именно его сдавливание и вызывает столь мучительные приступы. Это может быть связано с атипичной локализацией сосудов, их удлинением, сильным склерозированием. Чаще всего патологии сосудов развиваются у пожилых пациентов.

Для проведения операции в затылочной области делают небольшое отверстие. Через него выполняются все действия. Задача хирурга – обнаружить сосуд, отделить его от самого нерва. Для этого врач применяет кусочек мышцы или тефлоновую трубочку.

Как вылечить поражение?

Терапия поражения направлена на то, чтобы успокоить болевой синдром. Происходит повреждение тройничного нерва. Схема терапии включает медикаментозное лечение и витаминотерапию, мази, физиотерапевтическое лечение, хирургическое вмешательство, народные средства, массаж. Сама по себе витаминотерапия не способна вылечить от лицевого недуга, но она обязательно должна сопутствовать главному методу терапии. В острый период заболевания пациент испытывает особенную нехватку витаминов группы В. Их вводят в виде инъекций, часто чередуя с аскорбиновой кислотой.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Основные обезболивающие таблетки при лечении в домашних условиях:

  • Карбамазепин (Тегретол). Данные противосудорожные таблетки следует начинать принимать с небольшой дозы в 200-400 мг/сутки, постепенно увеличив дозировку до 1000-1200 мг/сутки. Принимается препарат несколько раз в день. Поддерживающая терапия составляет небольшую дозу, к которой необходимо прийти, также ступенчато уменьшая суточный объем медикамента. При запущенных случаях невралгии больному приходится пить Карбамазепин до полугода;
  • Окскарбазепин (Трилептал). Противосудорожные таблетки по действию совпадают с карбамазепином. Однако это более новый препарат, он обладает меньшими побочными эффектами;
  • Баклофен с дозировкой 5-10, 3 раза в сутки;
  • Амитриптилин с дозировкой 25-100 мг/сутки;
  • Габапентин (Габагамма, Тебантин) с начальной дозой 300, 3 раза в сутки, которая увеличивается до 3600 мг/сутки;
  • Натрия Оксибутират внутривенно;
  • Диазепам внутривенно;
  • Никотиновая кислота, Фенибут, Пантогам, Глицин как вспомогательные средства.

Спиртовые блокады

Спиртовые инъекции призваны снизить болевой синдром. Они вызывают только временное облегчение, поэтому процедуру необходимо через некоторое время повторять. В область пораженной ветви лицевого нерва вводится 1-2 мл 80% раствора спирта вместе с Новокаином. Процедуру проводят в условиях амбулаторного лечения

Врач должен вводить препарат очень осторожно, для этой работы требуется очень аккуратный и компетентный специалист

Хирургическое лечение и радиохирургия


Хирургическое вмешательство направлено на удаление сдавления нерва кровеносным сосудом, который проходит рядом. Иногда тройничный нерв и вовсе разрушается.

К хирургическим методам относится радиохирургия – самый современный способ терапии невралгии и удаления тройничного нерва на сегодняшний день. При помощи гамма-излучения происходит удаление лицевого нерва. Для этого не нужно травмировать кожный покров, гамма-нож работает абсолютно бескровно, что в итоге не несет никаких рисков, с которыми обычно связаны операции.

Микрососудистая декомпрессия

Еще один хирургический метод – микрососудистая декомпрессия, при которой врач проводит разрез за ушной раковиной. Через разрез специалист достигает узла нерва и вставляет специальную прокладку между ним и сосудом, который давит на нерв и вызывает боль. Такой способ лечения имеет риск рецидива, а также может после процедуры привести к онемению лица, снижению слуха, инсульту.

Инъекции глицерина

Инъекции глицерина совершаются в так называемую тройничную цистерну. Операция влечет за собой полное исчезновение боли уже спустя несколько часов. Глицерин вводится при помощи особой иглы при дополнительной помощи КТ или МРТ. Инъекции приносят облегчение большинству пациентов, однако нередки случаи покалывания в лице после процедуры.

Радиочастотная тригеминальная ризотомия


При радиочастотной ризотомиии происходит частичное удаление корешка лицевого нерва. В основание черепа врач вводит тонкую иглу. Данное действие происходит под неусыпным контролем аппарата рентгеновского излучения. По игле подается высокочастотный электромагнитный импульс, который и ведет к удалению нерва.

Как происходит диагностика?

Когда начинает болеть ухо или зуб, пациент обращается за помощью к ЛОР-врачу или стоматологу. Если первоначальный осмотр не дал результата, то больного перенаправляют к неврологу при подозрении на невралгию тройничного нерва.

Врач устанавливает диагноз на основании жалоб пациента, физического осмотра и проведения нескольких инструментальных исследований.

Пальпация

Невролог устанавливает предварительный диагноз с помощью пальпации. Врач надавливает на болевые точки и наблюдает за реакцией пациента.

Специалист проверяет наличие болезненности при осмотре склеромоторных точек на:

  • подбородочном;
  • ушно-височном;
  • нижнечелюстном нерве;
  • точке Рише — это область, где нервный узел присоединяется к нижнечелюстной ветви тройничного нерва.

При невралгии в данных участках при легком прикосновении или надавливании ощущается резкая сильная боль. При других заболеваниях уха такой проблемы не возникает.

При сложной ситуации на фоне нескольких инфекционных процессов дифференциальную диагностику дополняют блокадой ушного ганглия. Процедуру выполняют с помощью инъекций обезболивающими препаратами: Новокаином и Лидокаином.

Стоматологический осмотр

Осмотр ротовой полости стоматологом необходим для исключения гнойно-воспалительного заболевания на слизистых оболочках и зубах. Болезнь может привести к раздражению нервов внутри пульпы. Кроме того, гной с патогенными бактериями по циркулирующей крови может перебраться на нервные волокна ушного ганглия. Поэтому для исключения такой причины патологического процесса необходима помощь стоматолога.

УЗИ околоушной слюнной железы

Ультразвуковое исследование — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить состояние слюнных желез. Из 3 пар выделяют околоушную, как самую большую по размеру. Ее протоки могут закупориться вследствие воспаления или инфекции. В такой ситуации отек может привести к застою секрета и раздражению нервных корешков ушного узла.

Отоларингологическое обследование

Отоларинголог проводит несколько обследований:

  1. Аудиометрию. Процедура позволяет установить остроту слуха. Благодаря данному исследованию можно определить степень тяжести патологического процесса, задевает ли он слуховой нерв.

Фарингоскопию. Врач осматривает зев и глотку, оценивает состояние миндалин и мелких лимфоузлов на предмет воспаления.

Если причиной невралгии является инфекционное или вирусное заболевание горла, то фарингоскопия может подтвердить его наличие.

Риноскопию. Обследование проводится с помощью специальных зеркал для исследования полости носа на наличие воспалений. Процедура используется для определения общего состояния носовых пазух.

Рентгенографию. Проводится с введением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние сосудов в области поражения, выявить наличие очагов воспаления.

Данные процедуры позволяют оценить состояние околоносовых пазух, исключить или подтвердить наличие в них инфекционного процесса.

Последний может являться причиной развития невралгии. Если его устранить, то раздражение нервных корешков пройдет самостоятельно.

Дифференциальная диагностика

Симптоматическая картина невралгии ушного узла проводится с:

  • воспалением евстахиевой трубы;
  • невралгией тройничного нерва;
  • эпидемическим паротитом;
  • воспалением уха;
  • злокачественными новообразованиями в височной доле;
  • кистами и образованием камней в околоушной железе.

Наиболее часто невралгию путают с отеком среднего уха

Чтобы правильно диагностировать патологию, важно изучить отличительные признаки воспаления среднего уха:

  • повышение температуры;
  • лихорадка;
  • мышечная слабость;
  • болевой синдром усиливается при открытии рта;
  • из слухового прохода выделяется гной.

При невралгии ушного узла не наблюдается ноющей боли на фоне высокой температуры. Пациент ощущает только боль в ухе, не сопровождающуюся слабостью и лихорадкой. Боль носит острый характер, появляется периодически. Симптомы отита не усиливаются при приеме горячей или холодной пищи.

Невралгия тройничного нерва – что это

Тройничный нерв – пятая пара черепно-мозговых нервов, имеет 3 ответвления. При поражении глазной ветви болевой синдром поражает лоб, височную область. Воспаление второй ветви скажется неприятными ощущениями в области носа, лицевых мышц. При невралгии третьей ветви страдает подбородок и нижняя челюсть. Совместное воспаление второй и третьей ветви приводит к возникновению сильной зубной боли.

Бывает различных видов:

  1. Идиопатическая невралгия тройничного нерва (первичная) – патология, которая возникает на фоне сдавливания нервных корешков, плохого кровоснабжения.
  2. Эссенциальная невралгия тройничного нерва развивается самостоятельно, независимо от наличия в организме каких-либо патологических изменений.
  3. Вторичная невралгия тройничного нерва развивается на фоне других инфекционных и вирусных болезней.

Основные причины возникновения:

  • переохлаждение – часто возникает у любителей ходить зимой без головного убора;
  • травма лица или головы;
  • опухоли мозга, аневризма – характерны для атипичной невралгии тройничного нерва;
  • очаги воспаления в полости рта, некачественные зубные протезы;
  • опоясывающий лишай – вирусное заболевание, которое при ослаблении защитных функций активизируется, развивается постгерпетическая невралгия;
  • повышенный холестерин – холестериновые бляшки закупоривают сосуды, которые питают тройничный нерв.

Причиной патологии тройничного нерва может стать туберкулез, сахарный диабет, подагра. Герпетическая невралгия тройничного нерва развивается на фоне герпеса, при таком виде патологии часто страдает глазной нерв, возникают высыпания в виде мелких пузырьков, появляются признаки интоксикации, повышается температура.

У невралгии код МКБ-10 представлен в двух классах:

  • G – болезни нервной системы;
  • M – заболевания костно-мышечной и соединительной ткани.

Невралгия лицевого тройничного нерва относится к классу G50.0.

Чем опасна невралгия

Основные последствия – сильная, продолжительная боль, паралич лицевых мышц, развитие асимметричности лица. На фоне болевого синдрома люди начинают бояться принимать пищу, что негативно отражается на состоянии всего организма в целом.

Причины невралгии тройничного нерва

Зоны иннервации тройничного нерва.

Тройничный нерв является 5-й парой черепно-мозговых нервов. У человека имеется два тройничных нерва: слева и справа; в основе заболевания лежит поражение его ветвей. Всего тройничный нерв имеет 3 основные ветви: глазной нерв, верхнечелюстной нерв, нижнечелюстной нерв, каждая из которых распадается на более мелкие веточки. Все они на своем пути следования к иннервируемым структурам проходят через определенные отверстия и каналы в костях черепа, где могут подвергаться сдавлению или раздражению. Основные причины этого можно систематизировать следующим образом:

  • врожденное сужение отверстий и каналов по ходу ветвей;
  • патологические изменения сосудов, расположенных рядом с нервом (аневризмы, или выпячивания стенок артерий, любые аномалии развития сосудов, атеросклероз) или их аномальное расположение (чаще верхней мозжечковой артерии);
  • кистозно-слипчивые процессы в области разветвлений тройничного нерва как результат глазных, оториноларингологических, стоматологических заболеваний (воспаление пазух – фронтит, гайморит, этмоидит; одонтогенный периостит, пульпит, кариес, иридоциклит и др.);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
  • хронические инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, герпес);
  • опухоли (любые, локализующиеся по ходу нерва);
  • переохлаждения лица (сквозняк);
  • травмы лица и черепа;
  • рассеянный склероз;
  • редко — стволовой инсульт.

Патологический процесс может затрагивать как весь нерв, так и отдельные его ветви. Чаще, конечно, встречается поражение одной ветви, но в большинстве случаев несвоевременное обращение приводит к прогрессированию болезни и вовлечению в патологический процесс всего нерва. В течении заболевания выделяют несколько стадий. На позднем этапе (третья стадия болезни) изменяется клиническая картина и значительно ухудшается прогноз относительно выздоровления. Установление причины заболевания в каждом конкретном случае позволяет наиболее эффективно подобрать лечение и соответственно ускорить исцеление.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Характерна болезнь больше для людей среднего возраста. Диагностируют признаки невралгии тройничного нерва в 40-50 лет. В большинстве случаев происходит поражение правой части лица (70%). Редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней, заболевание имеет циклический характер: обострение сменяется ремиссией и снова происходит ухудшение, обострения наступают в осенне-весенний период. Невралгия лицевого нерва по характеру симптомов делят на следующие группы: рефлекторные и двигательные расстройства, болевой синдром, вегетативно-трофические симптомы.

Болевой синдром

Интенсивная, приступообразная, жгучая, резкая, мучительная боль. В момент приступа больные иногда замирают, описывают ощущение как прострел, прохождение электрического тока. Длительность спазма – от 3 секунд до нескольких минут, в некоторых случаях частота повторений достигает 300 за сутки. Локализация болевого синдрома:

  1. Глазной нерв: переносица, лоб, верхнее веко, волосистая часть головы передняя, внутренний угол глаза, решетчатая пазуха.
  2. Нижнечелюстной нерв: подбородок, нижняя часть щеки, нижняя часть губы, шея, затылок, зубы и поверхность нижней челюсти.
  3. Верхнечелюстной: нижнее веко, верхняя челюсть и зубы, верхняя часть щеки, слизистая носовой полости, верхняя губа, гайморова пазуха.

Двигательные и рефлекторные расстройства:

  1. Происходит изменения корнеальных, надбровных, нижнечелюстных рефлексов, что определяется при осмотре врачом.
  2. Мышечные спазмы лица (болевой тик). Во время приступа происходит мышечное сокращение непроизвольного характера в круговой мускулатуре глаза, которое называется блефароспазм. Затрагивает симптом жевательные и прочие мышцы лица, распространяются часто на всю половину лица.

Вегетативно-трофические симптомы проявляются во время приступа, на первых стадиях имеют слабую выраженность, но с прогрессированием патологии становятся боле заметны:

  • наблюдается локальное покраснение или бледность цвета кожи;
  • насморк, слюнотечение, слезотечение;
  • на поздних стадиях развивается сухость/сальность кожи, отек лица, выпадение ресниц.

Если вовремя не начать лечить заболевание, происходит формирование точки болевой патологической активности в таламусе. Это становится причиной изменению локализации, характера боли. На этом этапе устранение лечение заболевания не приводит к выздоровлению. Данная стадия характеризуется следующими симптомами:

  • любое прикосновению к лицу вызывает боль;
  • распространяется на всю половину лица;
  • в некоторых случаях даже воспоминание о болезни приводит к пароксизму;
  • громкий звук, яркий свет становятся раздражителями и провоцирующим фактором боли;
  • болевой синдром из приступообразного перерастает в постоянный (хронический);
  • вегетативно-трофические расстройства усиливаются.

Массаж

Массажные процедуры — важная часть комплексной терапии при лечении НТН. Они помогают восстановить чувствительность и способствуют скорейшему восстановлению пораженных тканей.

Но назначают массаж только в подострый период, когда интенсивные боли отступили.

Техника массажа:

  • в первые дни можно только разминать и поглаживать мышцы и кожу лица;
  • после двух дней начинают применять приемы легкого растирания и вибрации;
  • на пятый день в процедуру включают разминание надбровной дуги и нижнего края глазницы. Затем захватывают подбородочный нерв, массируя точки ниже уголков рта на нижней челюсти.

Массаж не должен усугублять болевые ощущения. Процедуры длятся 5-7 минут, курс — 10-12 сеансов.

Симптоматика

Симптомы невралгии, так же как и причины её прогрессирования, напрямую зависят от того, какое нервное волокно было сдавлено или травмировано.

Сдавление тройничного нерва

Невралгия лицевого нерва возникает довольно часто. Причина проста – этот нерв выходит из черепа через очень узкое отверстие, и поэтому рядом расположенные ткани могут его сдавить. Этот нерв отвечает за иннервацию лица.

Обычно недуг начинает прогрессировать остро – появляется интенсивная боль в области лица. Она носит приступообразный характер. Пациенты отмечают, что это похоже на прохождение электрического тока. Нередко они замирают и стараются не делать никаких движений во время такого приступа. Его длительность у каждого человека различная – у некоторых это всего лишь несколько секунд, а у других несколько минут. Стоит отметить, что приступы могут повторяться до 300 раз за сутки, что очень выматывает человека. Болевой синдром чаще локализуется на правой половине лица. Редко когда невралгия бывает двухсторонней.

Тригеминальный приступ может начать прогрессировать при физическом воздействии на некоторые особые точки на лице (крылья носа, уголки глаз и прочее). Такое часто наблюдается при пережёвывании пищи, чистке зубов, нанесении макияжа или при бритье.

Читать подробнее: невралгия тройничного нерва.

Сдавление седалищного нерва

Невралгия седалищного нерва проявляется такими симптомами:

  • «стреляющая» боль по ходу нерва;
  • может отмечаться чувство жжения в пояснице, ягодицах;
  • поражается преимущественно одна ветвь нерва;
  • пациент отмечает, что с поражённой стороны у него появилось чувство «ползания мурашек».

Сдавление затылочного нерва

  • болевой приступ настигает человека внезапно. Иногда ему может предшествовать лёгкое раздражение нервов, к примеру, человек может просто почесать голову или резко её повернуть;
  • сильный болевой синдром в виде «прострела» возникает в области задней поверхности шеи, затылка или за ушами;
  • болевой синдром чаще локализуется только с одной половины головы и шеи, но не исключено и двухстороннее поражение.

Читать подробнее: невралгия затылочного нерва.

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия

  • опоясывающая боль;
  • болевой приступ возникает спонтанно. Но все же чаще ему предшествует резкая смена положения тела, глубокий вдох, сильный кашель;
  • длительность боли различная – от пары часов и до нескольких суток;
  • в месте локализации поражённого нервного волокна может отмечаться снижение чувствительности кожного покрова.

Читать подробнее: межрёберная невралгия.

Поражение языкоглоточного нерва

Спровоцировать проявление симптомов невралгии языкоглоточного нерва может зевание, приём пищи или кашель. Как следствие, у пациента возникает сильная боль у корня языка, в месте локализации миндалин, глотки. Во время приступа отмечается сухость во рту, а после его прекращения – повышенная саливация. Примечательно то, что вся пища, которую в это время будет принимать человек, будет казаться ему горькой.

Правила и методы лечения

Облегчить страдания, избавить пациента от опасной симптоматики непросто. Некоторые больные мучаются с тригеминальной невралгией долгие годы. Терапия не всегда приносит плоды, лечение длительное, иногда малоэффективное. Даже после пломбирования всех кариозных полостей, устранения проблем носоглотки болезненность долго не оставляет лицевую область.

Основные мероприятия поддерживающей терапии:

  • первый этап – устранение причин, вызвавших поражение тройничного нерва. Пациент обязан пролечить гайморит, глубокий кариес, избавиться от патологий носоглотки;
  • облегчают страдания антиэпилептические препараты: Стазепин, Карбамазепин, Морфолеп, Вальпроат натрия, Клоназепам;
  • обязателен приём витаминов группы В, нормализующих работу периферических нервов, устраняющих спазмы. Эффективны витамины В12 и В1;
  • при развитии сосудистых патологий пациент получает эффективные спазмолитики: Но-шпу, Трентал, никотиновую кислоту;
  • заметный эффект даёт прохождение сеансов физиотерапии. Хорошие результаты показывают фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ-терапия, электрофорез с салициловым натрием или новокаином, применение ультразвука для снятия болезненности.

При малой эффективности терапевтического лечения приходится проводить хирургическое лечение. Чаще всего мучительные приступы прекращаются после отделения афферентного нейрона от ядра поражённого нерва. Иногда даже оперативное вмешательство не приносит желаемых результатов: прострелы прекращаются на одной стороне, но внезапно возникают на другой. Учёные считают, что вина лежит на симпатических нейронах.

Психосоматика в лечении невралгии тройничного нерва

С точки зрения психосоматического подхода симптом — это телесное выражение нерешенной проблемы на уровне психики человека

Подобно красной лампочке на приборной панели, он сигнализирует о неполадках, привлекая к ним наше внимание. Осознавание и разрешение проблемы ведут к исцелению и, как следствие, к исчезновению симптомов, которые становятся не нужны (красный огонек сменяется на зеленый)

Иногда психологической работы по изменению образа жизни (ментальных, эмоциональных, физических привычек) оказывается достаточно для полного выздоровления. Иногда телу требуется дополнительная помощь в виде того или иного очистительного и лечебного воздействия.

Методы лечения

Если процесс интенсивно развивается, то необходимо как можно оперативнее обратиться за помощью к врачу. После детальной диагностики будет выявлена точная причина и подобрана соответствующая терапия.

При воспалениях подобного типа быстрый результат может дать только комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры и народные методы лечения.

Медикаментозная терапия

Эффективность лечения зависит от грамотно подобранных препаратов. В основном используются следующие лекарственные средства:

  • обезболивающие. Так как приступы связаны с сильным проявлением боли, то применяются препараты как ненаркотического, так и наркотического ряда: «Кетанов», «Кеталгин», «Промедол», «Морфин»;
  • нестероидные препараты с противовоспалительным действием: «Индометацин», «Диклоберл», «Мовалис» и др.;
  • глюкокортикоиды. Их назначают для снятия отека и воспаления с нервных волокон. Чаще всего используют «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон»;
  • спазмолитики: «Сирдалуд», «Мидокалм», «Карбамазепин»;
  • противовирусные средства: «Лавомакс», «Ацикловир». Назначаются в том случае, если причиной воспаления послужил вирус.

Лечение невралгии тройничного нерва с помощью медикаментозных средств должно осуществляться только под строгим контролем врача, который правильно определит препарат и его дозировку.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры являются эффективным средством, особенно если их использовать вкупе с медикаментозным лечением. Для устранения первичных признаков и снятия воспаления чаще всего используют:

  • электрофорез. Быстро восстанавливает состояние тройничного нерва, даже во время острого периода;
  • УВЧ. Особенно эффективен при невралгии инфекционного характера;
  • парафиноозокеритовую терапию. После подобных процедур уменьшается напряжение мышц лица и снижается отечность;
  • магнитотерапию. Поможет унять болевые ощущения и устранить воспаление;
  • массаж. Способствует снятию чрезмерного напряжения мышц и повышает тонус атрофированной группы. Как правило, проводится в положении сидя.

Использование народных средств

Фото: эфирное масло пихты

Лечение подобными средствами направлено на снятие симптомов воспаления. Для этого используют:

  • эфирные масла: пихту, шалфей и др. Их накладывают в виде аппликаций или втирают аккуратными движениями в пораженный участок. Масла способствуют устранению болевого синдрома и активизируют обменные процессы в глубоких слоях;
  • настои и чаи из трав с противовоспалительным действием: ромашка, алтей. Эти средства используют как для приема внутрь, так и для растирания;
  • сок овощей. Хорошо для этого подходит редька черных сортов. Для снятия воспаления и отека соком протирают больное место несколько раз в сутки;
  • в качестве прогревающих средств используют прокаленную гречку или вареное яйцо, которое прикладывают на воспаленную зону.

Существует большое количество народных рецептов, которые используют при воспалении тройничного нерва. Но не стоит забывать, что они являются лишь вспомогательным средством основной терапии.

Воспаление тройничного нерва не всегда является излечимым заболеванием. Это зависит от запущенности состояния. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем будет больше возможности купировать патологию полностью.

В заключение видео, где нам расскажут и о симптомах, и о лечении воспаленного тройничного нерва:

Методы лечения

Лечение воспаления тройничного лицевого нерва должно проводиться согласно с определенными правилами. Сначала необходимо снять болевой синдром, затем начать лечить основное заболевание, ставшее причиной невралгии, и параллельно устранять воспаление, возникшее в месте, где расположен тройничный нерв. Для того чтобы основательно восстановить свое здоровье, больному придется лежать в больнице хотя бы несколько недель, а лишь затем продолжать лечиться на дому.

В ходе терапии тройничного лицевого нерва могут использоваться следующие медикаменты:

  • Начальное обезболивание (когда нерв только начинает воспаляться) можно осуществлять за счет спазмалитиков по типу Ибупрофен, Спазмалгон, Анальгин, Баралгин и т.д. Курс приема подобных препаратов не должен превышать две недели.
  • Если не удается снимать боль с помощью слабых анальгетиков, приходится обращаться за помощью к более сильным ненаркотическим лекарствам – Кетанов, Дексалгин, Кеталгин и т. д.
  • Порой даже такие препараты не могут ничего сделать с болью – тогда обстоятельства вынуждают докторов назначать прием наркотических обезболивающих средств – Трамадол, Морфин, Промедол, Налфубин и т. д.
  • Еще до недавних пор лечение тройничного нерва принято было осуществлять с помощью противосудорожного препарата Карбамазепина. Сегодня для многих докторов такая практика осталась в прошлом. Дело в том, что данные препарат имеет большой список противопоказаний и способен поражать многие внутренние органы.
  • Успокаивать тик и судороги также можно с помощью Габапентина, Дифенина, Ламотрогина или Вальпроевой кислоты.
  • Наряду с обезболивающими и противосудорожными препаратами доктором может быть назначен прием лекарственных средств с седативным эффектом, к примеру, димедрола с анальгином.
  • Иногда медикам ничего не остается делать, как назначать терапию на основе антибиотиков. Однако подобная практика применяется лишь для лечения основного заболевания.
  • В ходе лечения тройничного нерва иногда используются противовирусные препараты – такая тактика оправдана в случае, когда болезнь вызвана вирусной инфекцией.

Порой невралгию тройничного нерва лечат с помощью спиртовых блокад. Для этого больному делается укол с раствором спирта и новокаином. Но в данном случае докторам необходимо отдавать отчет в том, что у больного может начаться кровотечение или появиться гематома в месте прокола кожи.

Лечение в домашних условиях

Лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях невозможно. Для того чтобы вылечиться от столь сложного заболевания, необходимо для начала пройти тщательную диагностику, а лишь затем определять схему лечения. Обязательным условием правильной терапии является своевременное обращение к врачу. Только он сможет выявить данный недуг и выписать лекарство.

Операция

На рисунке видно, как выглядит операция по восстановлению тройничного нерва.

В случаях, когда медикаментозное лечение не дает должных результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. Такая же тактика актуальна тогда, когда на тройничный нерв оказывается давление со стороны. Давление опухоли мозга или сосуда способны повредить и воспалить данный нервный отросток.

Существуют два вида подобной операции:

  1. Микрососудистая декомпрессия.
  2. Радиочастотная деструкция.

С выбором операции должен определяться сам хирург. При микрохирургической декомпрессии производится трепанация задней части черепной коробки, а в промежуток между корешком тройничного нерва и, давящих на него, сосудов укладывается специальный материал, выполняющий функцию прокладки. Подобная методика не дает сосуду возможности повредить корешок.

При радиочастотной деструкции радиоволны направляются на пораженные участки корешков и разрушают их.

Adblock
detector