Пантогам: инструкция по применению, показания и противопоказания к приему у детей и взрослых, дозировка, правила приема препарата и побочные эффекты

Что такое ноотропы и как они действуют

Вокруг данной категории фармакологических средств до сих пор ходит много домыслов и слухов. Иногда этот процесс достигает поистине проблемных масштабов — например, когда матери отказываются давать сироп «Пантогам» при заикании у детей или даже при задержке психического развития. Матери мотивируют отказ тем, что якобы ноотропные препараты могут ухудшить состояние и вызвать зависимость. Это миф — большинство ноотропов безопасны, и даже вероятность аллергической реакции на разного рода компоненты ноотропов крайне редка.

Ноотропы — это группа лекарственных средств, которые активизируют обмен веществ в нервных клетках, способствуют их восстановлению после гипоксии, улучшают мыслительные процессы (память, скорость реакции, фантазию, способность к усвоению новой информации). Ноотропы назначают и детям, и взрослым. Данные лекарственные средства доказали свою эффективность в ходе лабораторных исследований. Целесообразно использовать ноотропы тем пациентам, которые перенесли инсульт, испытывают снижение когнитивных функций вследствие абстиненции, ЧМТ, эпилепсии, болезни Альцгеймера, и при многих других диагнозах.

Ноотропы (в том числе и «Пантогам», аннотация подтверждает это) не относятся к классу психотропных веществ. Потому большинство препаратов из данной категории можно приобрести в аптеке без рецепта от врача. Даже если производитель на упаковке отмечает, что для покупки нужен рецепт, фармацевты смотрят на это заявление сквозь пальцы, отпуская большинство ноотропных препаратов всем желающим. Такая практика не является опасной, так как ноотропы действительно практически полностью безопасны и не несут угрозы жизни или психическому состоянию (исключение — серьезные психические расстройства, но в этом случае больному следует отказаться от любых лекарств, так как гипотетически они могут спровоцировать обострение состояния).

Действие у ноотропов кумулятивное, то есть по мере продолжительного приема постепенно накапливается. Чтобы восстановить ранее нарушенные биохимические процессы, требуется много времени. Поэтому, какую бы форму выпуска «Пантогама» ни выбрал пациент, следует настроиться на длительный курс лечения. Пациенты отмечают, что терапевтический эффект наиболее полно раскрывается примерно на второй-третьей неделе приема. Обычно средняя продолжительность терапии — около трех месяцев. Действующее вещество «Пантогама» — кальция гопантенат — способно активизировать анаболические процессы в нервных клетках. В свое время (70-е года прошлого века) фармацевты возлагали огромные надежды на будущие исследования данного вещества. Увы, развитие класса ноотропных препаратов пошло по другой ветке — за десятилетия было открыто много веществ с гораздо большим ноотропным потенциалом. Однако все они в той или иной мере обладали потенциалом развития побочных эффектов. А «Пантогам» по сей день активно используется в неврологии и по справедливости «завоевал» репутацию действенного и безопасного средства.

Пантогам – состав препарата

Пантогам причисляется к группе психостимулирующих и ноотропных лекарственных средств, широко применяемых в психоневрологии. Препарат был разработан в семидесятых годах прошлого века в одном из российских научно-исследовательских институтов, и с восьмидесятых годов постоянно доступен на отечественном фармацевтическом рынке. Пантогам, состав которого основывается на одном активном веществе и вспомогательных ингредиентах, выпускается в трех формах: таблетки, капсулы и сироп.

Действующий компонент – кальция гопантенат (кальциевая соль гопантеновой кислоты), химическая структура которого рассматривается как видоизмененная молекула пантотеновой кислоты, включающая остаток гамма-аминомасляной кислоты – важнейшего нейромедиатора центральной нервной системы. Чтобы понять, для чего назначают Пантогам, перечислим, какие основные терапевтические воздействия обеспечивает кальция гопантенат:

• возрастание устойчивости головного мозга к гипоксии и влиянию токсических веществ;
• стимуляция энергетических обменных процессов в нейронах;
• улучшение кровоснабжения головного мозга;
• усиление синтеза белков;
• ускорение передачи импульсов в центральной нервной системе;
• улучшение поглощения глюкозы нервными клетками;
• укрепление клеточных мембран;
• снижение моторной возбудимости;
• противосудорожное действие;
• умеренное седативное действие;
• повышение умственной и физической работоспособности;
• ослабление болевого синдрома невралгического характера.

Перечисленные действия характеризуются умеренностью, а само лекарство по сей день относится к препаратам с недоказанной эффективностью, как и прочие ноотропы. Это связано с тем, что еще не выяснено, каков механизм влияния средства на организм, а его клинические исследования с участием пациентов находятся на четвертой фазе (постмаркетинговые исследования). Ряд ученых причисляют Пантогам к средствам, действующим по принципу плацебо, другие рассматривают его не как лекарственный препарат, а как биологически активную добавку, способную улучшить качество жизни.

Сироп Пантогам

Препарат в форме сиропа предназначен для пациентов детского возраста, начиная с периода новорожденности. Он представляет собой слегка вязкую жидкость без цвета или с желтоватым оттенком, обладающую вишневым ароматом. Сироп для детей Пантогам содержит 10 г кальция гопантената в 100 мл раствора, а также следующие вспомогательные вещества:

• глицерол;
• сорбит;
• натрия бензоат;
• моногидрат лимонной кислоты;
• аспартам;
• пищевой ароматизатор;
• вода очищенная.

Таблетки Пантогам

Таблетированный медикамент прописывается взрослым и детям, достигшим трехлетнего возраста. Это круглые таблетки белого цвета с рисочкой, слегка горьковатые на вкус. Действующее вещество может содержаться в количестве 0,25 г (Пантогам 250) или 0,5 г (Пантогам 500) в каждой таблетке. Прочие компоненты состава таблеток:

• метилцеллюлоза;
• кальция стеарат;
• магния гидроксикарбонат;
• тальк.

Капсулы Пантогам

Новой разработкой производителя является препарат Пантогам актив в форме желатиновых капсул. Лекарство имеет усовершенствованную формулу, в которой активное вещество D,L-гопантеновая кислота – рацемат гопантеновой кислоты, обладающий более выраженной ноотропной и противосудорожной активностью и дополнительным противотревожным действием. Капсулы твердые, желтого цвета, с белым или желтоватым порошком внутри. Назначается данная форма лекарства пациентам, достигшим восемнадцати лет (ввиду отсутствия исследований по применению в более раннем возрасте).

Активный компонент может содержаться в количестве 200 или 300 мг в каждой капсуле, а в качестве вспомогательных веществ используются:

• титана диоксид;
• желатин;
• глицерол;
• натрия лаурилсульфат;
• вода очищенная;
• нипагин;
• нипазол;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• магния стеарат.

Когда прописывают Пантогам?

Для применения препарата существуют четкие показания. Перечислим те, что указаны в инструкции:

• Перинатальная энцефалопатия – при таком диагнозе сироп начинают давать новорожденным.
• В различных вариантах ДЦП – также дают пить новорожденным.
• Задержка умственного развития на фоне поведенческих отклонений.
• Психологические патологии, к ним относят различные задержки развития – психические, физические, отклонения двигательных и речевых функций (ЗРР).
• Гиперактивность и другие гиперкинетические нарушения.
• Отклонения психики, вследствие невротических расстройств, связанные с когнитивными (познавательными) процессами. Иногда подобные расстройства обусловлены травмами мозга или возникают в период восстановления после нейроинфекций.
• Тик, заикание, неорганический неопрез и другие неврозные состояния.
• Шизофрения и связанные с ней церебральные органические нарушения. В этих случаях лекарство применяется в сочетании с психотропными препаратами.
• Синдром Хантингтона, болезнь Паркинсона и заболевания подобного рода.
• Эпилептические припадки, вследствие чего возможны ухудшения психического восприятия, а также торможение когнитивных процессов. В подобных ситуациях Пантогам назначается вместе с другими медикаментами, обладающими противосудорожным эффектом.
• Отклонения в работе мочеполовой системы нейрогенного характера. К ним относятся энурез, частое мочеиспускание, другие нарушения императивного типа.

• Для поддержки психоэмоционального равновесия в период стрессовых ситуаций, а также в целях улучшения физического состояния, повышения работоспособности, активизации умственной деятельности.
• В качестве «помощника» в развитии навыков чтения, письма, счета и логического мышления, которые необходимы детям школьного возраста.

Пантогам от чего помогает?

1. Врачи рекомендуют принимать это лекарственное средство при шизофрении, которая сопровождается органической церебральной недостаточностью.
2. Пантогам помогает при когнитивных нарушениях, проявляющихся вследствие органических поражений головного мозга. Подобные поражения, как правило, возникают на фоне нейроинфекций и черепно-мозговых травм.
3. Этот медикамент используется в лечении невротических расстройств и экстрапирамидных гиперкинезов, которых были вызваны наследственными заболеваниями нервной системы.
4. Этот медицинский препарат применяется в качестве профилактического средства для предотвращения появления экстрапирамидного синдрома вследствие употребления нейролептиков.
5. Пантогам эффективен при цереброваскулярной недостаточности на фоне атеросклеротических изменений сосудов головного мозга.
6. Это лечебное средство назначается при снижении умственной и физической работоспособности, а также при психоэмоциональных перегрузках.
7. Также этот медикамент рекомендуется принимать при эпилепсии, сопровождающейся замедлением психических процессов.
8. Данный препарат помогает при расстройствах мочеиспускания нейрогенного характера, поэтому он назначается при недержании мочи, энурезе, императивных позывах и т.д.

Также это лекарственное средство может давать детям в таких состояниях, как:

• умственная отсталость и задержка развития;
• перинатальная энцефалопатия;
• детский церебральный паралич;
• неврозоподобные состояния: заикания, тики и т.д.;
• гиперкинетические расстройства.

Правила приема и дозировка

Способы приема этого медицинского препарата зависят от заболевания больного, его возраста и индивидуальных особенностей его организма, таблетки Пантогам от чего следует принимать только после предварительной медицинской консультации. Таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости спустя 15 – 20 минут после еды.

Рекомендуемая разовая дозировка для взрослых составляет 0, 25 – 1 грамм медикамента, а суточная – 1, 5 – 3 грамма. Средняя продолжительность лечения составляет 1 – 4 месяца. Спустя 3 – 6 месяцев разрешается провести повторный курс лечения.

• При эпилепсии врачи, как правило, назначают это лекарство в комбинации с противосудорожными средствами в суточной дозировке 0, 75 – 1 грамм. Длительность подобного лечения нередко варьируется в пределах 11 – 12 месяцев.
• При экстрапирамидном нейролептическом синдроме этот медикамент следует пить по 3 грамма в сутки на протяжении нескольких месяцев.
• При экстрапирамидных гиперкинезах пациентам с наследственными заболеваниями нервной системы рекомендуется принимать по 0, 5 – 3 грамма этого препарата в сутки. Длительность такого лечения нередко составляет 4 – 5 месяцев.
• Для восстановления работоспособности при астенических состояниях и повышенных нагрузках следует принимать по 0, 25 грамм лекарства 3 раза в сутки.

Детям в зависимости от возраста с различной патологией нервной системы врачи рекомендуют принимать по 1 – 3 грамма Пантогама. Тактика применения этого лекарственного средства заключается в следующем. В течение первых 7 – 12 дней лечения следует постепенно увеличивать дозировку препарата. Затем на протяжении 15 – 40 дней нужно поддерживать максимальную дозу. Прекращение приема этого препарата также должно осуществляться постепенно, больным следует на протяжении 7 – 8 дней уменьшать дозировку.

Пантогам является эффективным ноотропным препаратом, обладающим нейротрофическими, нейрометаболическими и нейропротекторными свойствами. Он повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, а также стимулирует анаболические процессы в нейронах, оказывает мягкое седативное действие, уменьшает моторную возбудимость и повышает физическую, умственную активность, от чего лекарство Пантогам назначается при множестве заболеваний, связанных с поражением нервной системы и головного мозга.

Пантогам входит в группу ноотропных лекарственных средств (греч. noos ум, разум + tropos направление), которые оказывают стимулирующее действие на деятельность головного мозга.

Эти препараты улучшают память, не влияя при этом на двигательную активность, рефлексы и вегетативные функции организма.

Общая информация

Пантогам производится в виде таблеток, сиропа и капсул. Торговое название лекарства – Пантокальцин. Состав таблеток и других лекарственных форм представлен в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Состав Пантогама

Фармакологическое средство имеет показания и ограничения, которые различаются в зависимости от формы. Таблетки назначают детям с 3 лет, сироп – с рождения. Рассмотрим, от чего помогает ноотроп и кода от его приема лучше отказаться (Табл. 2).

Таблица 2 – Показания и ограничения к приему препарата Пантогам

Лекарственные формы Пантогама содержат гамма-аминомасляную кислоту. Она является тормозным медиатором нервной системы. Вещество выполняет следующие функции:

Препятствует развитию судорожной активности в очаге возбуждения.
Улучшает проведение импульсов по нервным волокнам.
Улучшает трофику тканей в мозге после гипоксии (плохого кровоснабжения мозга, дефицита кислорода).
Оказывает стимулирующее воздействие на работу головного мозга, улучшая память, внимание, умственную деятельность.
Умеренно успокаивает, снижает моторное возбуждение (тики, автоматизмы, заикание).
Снижает тонус гладкомышечных клеток мочевого пузыря.
Уменьшает заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник, при этом гопантеновая кислота не метаболизируется в организме и выводится в первоначальном виде с мочой.

Побочные эффекты

В официальных источниках информации о препарате сказано, что клинические испытания подтверждают безопасность и заявленный эффект от приема.

В инструкциях сказано, что в виде сиропа Пантогам показан детям с первого дня жизни, поскольку особое внимание разработчиков уделялось минимизации негативного влияния препарата на эмоциональное состояние малыша. Противопоказаниями для приема препарата детьми являются:

Противопоказаниями для приема препарата детьми являются:

• острые заболевания почек;
• индивидуальная непереносимость.

Аллергические реакции

В инструкции по применению указано, что прием Пантогама может вызвать аллергические кожные высыпания, крапивницу, заложенность носа, конъюнктивит. Такой отклик организма на препарат требует уменьшения дозы и консультации врача. При необходимости назначение будет отменено.

На практике сообщения о подобных реакциях крайне редки.

Нарушение сна или сонливость

нарушений сна

Такое воздействие лекарства на ребенка может вызвать беспокойство у родителей.

С точки зрения медицины, такие реакции возникают в первые дни приема лекарственного средства, считаются безопасными и последствий не имеют.

Шум или стук в голове

Нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы могут проявиться в виде шума и стука в голове. Снижение дозировки является достаточной мерой в этом случае. Как и нарушения сна, эти побочные эффекты не являются значительными. Уже через несколько дней состояние малыша нормализуется.

В случае усиления симптомов побочных явлений следует прекратить прием препарата и лечить передозировку активированным углем или промыванием желудка.

Видео по теме

Пантогам: действие при задержке речевого развития и энурезе. Побочные действия препарата

Пантогам таблетки – официальная инструкция по применению.

https://youtube.com/watch?v=rKq-ApczX5Q

Пантогам

неонатолог, невролог пантогам детям

Фильм презентация лекарственного средства Пантогам

Неонатолог, невролог, Федорова ЛА Пантогам детям

Пантогам (гопантеновая кислота)

https://youtube.com/watch?v=Ig2VGBFLOtQ%26list%3DPLje0Jyhk74tkcC-4TTGBXSahttB7-u8iS

Отзывы о препарате Пантокальцин: показания, противопоказания, прием, побочные действия, аналоги

https://youtube.com/watch?v=-8Vawyzh0U0%26list%3DPLje0Jyhk74tkcC-4TTGBXSahttB7-u8iS

Пантогам актив – показания к применению

Обращение к родителям России – Доктор Комаровский. RU, EN, PL, IT subtitles

Три причины отставания детей в развитии. Доктор Исаев

Зарядить память. Что помогает работе мозга, а что — только вредит

Отзывы врача о препарате Кортексин: состав, действие, возраст, курс приема, побочные действия

Пантогам актив (D,L-Гопантеновая кислота )

Комбинации(Схемы) Ноотропов

https://youtube.com/watch?v=DQv2IpSxAKg%26list%3DPLje0Jyhk74tkYyTC6hq35-IAPPKA2pQbz

Задержка речи ЗРР. РАС. Что мы делали. Лечение

https://youtube.com/watch?v=xhfW3PuZaZc%26list%3DPLje0Jyhk74tkYyTC6hq35-IAPPKA2pQbz

Когда нужен невролог? – Доктор Комаровский

Внимание! Ноотропы

Самый безопасный ноотроп

https://youtube.com/watch?v=jMEhg5ig9m8%26list%3DPLvnHqJ4As51m4lCtLrloa9xAAbtK6fgZx

https://youtube.com/watch?v=HpglS_4xR84%26list%3DPLvnHqJ4As51m4lCtLrloa9xAAbtK6fgZx

Прием «Пантогама» при хроническом алкоголизме

Часто этот ноотроп назначают в комплексной терапии для лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Дело в том, что при этаноловой интоксикации отмирают клетки головного мозга, и «Пантогам» помогает приостановить этот процесс и сохранить когнитивные функции, предотвратив развитие алкогольной энцефалопатии. Конечно, результат лечения во многом зависит от степени интоксикации, от длительности запоя и от индивидуальных особенностей пациента.

Если начать принимать препарат сразу после отказа от алкоголя, то можно быстро наладить здоровый сон, избежать вспышек тоски и раздражения. Подобное состояние — норма при абстинентном синдроме, часто именно такое болезненное психоэмоциональное состояние толкает людей на последующее употребление алкоголя или наркотиков. Прием «Пантогама» или иных ноотропов поможет выровнять состояние и избежать психологических метаний, в результате чего человек может достичь длительной и уверенной ремиссии — отказаться от токсичных веществ и при этом жить счастливо. Оптимально на фоне приема «Пантогама» посещать психотерапевта или занятия по групповой терапии. В некоторых случаях (в зависимости от стадии болезни) приема ноотропов и посещения психотерапевта может оказаться недостаточно — тогда на помощь придут уколы препаратов, содержащих дисульфирам. Параллельно можно продолжать принимать «Пантогам», так как кальция гопантенат не антогонирует с дисульфирамом.

Инструкция по применению и дозировка (взрослым, пожилым, при беременности и лактации, детям)

Пантогам предназначен для перорального употребления. Употреблять внутрь через четверть часа после употребления еды. Учитывая ноотропное действие, следует принимать с утра и днем.

Для взрослых разовая дозировка составляет 2,5-10 мл. Суточная дозировка может достигать 30 мл. Для малышей разовая доза составляет 2,5-5 мл. за день можно употребить до 30 мл. длительность терапии может достигать полугода. Через 3 месяца возможно повторить курс излечения.

Малышам с различными недугами нервной системы в зависимости от возраста рекомендованы такие дозировки:

• до года суточная доза 5-10 мл;
• от года до трех лет – 5-12,5 мл;
• от трех до семи лет – 7,5-15 мл;
• старше семи лет – 10-20 мл.

Метод назначения медикамента включает увеличение дозировки в течение недели. Прием в предельной дозировке может достигать 45 суток. Постепенное понижение дозировки может быть в течение недели.

При шизофрении принимать от 5 до 30 мл в сутки. Длительность терапии от месяца до трех. Для возобновления трудоспособности пить по 2,5-5 мл трижды в день.

Пантогам разрешен к применению у пожилых при понижении мозговой активности. Не требуется корректировать дозировку.

При беременности не употреблять средство в первом триместре. В период кормления грудью нельзя употреблять медикамент либо на время отказаться от лактации.

Взаимодействие с противоэпилептическими препаратами

Существует немало средств, совместное применение которых с противосудорожными противопоказано.

Некоторые противоэпилептические (Карбамазепин, Дифенин, Бензонал) нельзя принимать вместе с любыми антидепрессантами и нейролептиками. Это приводит к угнетению нервной системы и уменьшению эффективности противосудорожных лекарств.

Важно знать, что препараты против припадков нельзя принимать совместно с Левомицетином, Бутадионом, Суксилепом, Тетурамом, со средствами для наркоза. Особенно тяжелую реакцию вызывает сочетание с противотуберкулезным Изониазидом

Если совместного приема избежать никак нельзя, то дозировку противосудорожных лекарств значительно снижают

Особенно тяжелую реакцию вызывает сочетание с противотуберкулезным Изониазидом. Если совместного приема избежать никак нельзя, то дозировку противосудорожных лекарств значительно снижают.