Финлепсин: инструкция по применению, дозировка и аналоги

Побочные действия

После приема Финлепсина у некоторых пациентов возникает вялость и сонливость

После использования таблеток у людей могут возникать побочные действия, среди которых:

  • Головокружение и боли головы.
  • Сбои в координации.
  • Непроизвольные движения глаз, тела.
  • Вялость, усталость.
  • Депрессия, галлюцинации.
  • Агрессивное поведение.
  • Сбои вкусовых рецепторов.
  • Конъюнктивит.
  • Шум в ушах.
  • Расстройства стула, в виде поноса или запора.
  • Появление тошноты, сменяемой рвотой.
  • Пропажа аппетита.
  • Воспаление слизистой во рту, языка.
  • Развитие патологий сердца.
  • Сбои сосудистой системы.
  • Отечность конечностей, в результате нарушения вывода жидкости.
  • Прибавка к массе.
  • Нарушение работы щитовидной железы.
  • Почечная недостаточность.
  • Пневмония.
  • Сыпи и зуд на кожном покрове.
  • Лихорадка.
  • Боли в суставах.

Как видно побочных действий очень много, вот почему важно пить таблетки только с разрешения врача и в указанной им дозировке. https://www.youtube.com/embed/6h8ofiAaL6E

О Финлепсине

При невралгии назначать противосудорожные препараты, как средства рецептурного отпуска, должен врач – невролог. Поэтому ограничимся общими рекомендациями:

Эффект от приема Финлепсина дозозависимый: при увеличении дозы увеличивается и обезболивающий эффект, но возникает побочное действие в виде сонливости, тошноты. Поэтому нужен подбор индивидуальной дозы, которую подбирает врач. Средняя суточная доза в периоды обострения не должна превышать 1200 мг (6 таблеток в день);

При достижении устойчивого эффекта начинается медленное снижение дозы.

Между карбамазепином и финлепсином нет абсолютно никакой  разницы в действии. Все дозировки, присущие первому препарату, есть и у второго. Пролонгированная форма (более медленно действующая) также встречается у того и другого препарата.

Разница между препаратами существует, но не по принципу действия и дозировке, а по производителю и цене. Нужно знать, что карбамазепин – это действующее вещество в обоих препаратах, но Финлепсин производится зарубежными компаниями, и его стоимость в аптеках России начинается от 190 руб. за упаковку в 50 таблеток (200 мг), а отечественный карбамазепин можно приобрести за 46 рублей в той же дозировке.

Показания к применению

Назначить прием Финлепсина в первую очередь доктор может больному, страдающему от эпилепсии (различных форм данной патологии). Также лекарственное средство эффективно при необходимости купировать болевой синдром в тех случаях, когда у человека, больного сахарным диабетом, развиваются нервные нарушения. Судороги различной этиологии также входят в число показаний к приему данных таблеток. Кроме того, препарат рекомендуется принимать при расстройствах психотического характера, невралгиях и алкогольной абстиненции.

Перед применением следует информировать лечащего врача обо всех лекарственных средствах, прием которых планируется параллельно с Финлепсином.

На основании данной информации доктор может принять решение о необходимости корректировки дозы, так как при взаимодействии с активными химическими веществами других медикаментов, уровень карбамазепина в организме может неконтролируемо падать или повышаться, что может привести к проявлению побочных эффектов.

Невралгия тройничного нерва

Здравствуйте! У меня деформация тройничного нерва у основания между верхней мозжечковой артерией и веной, компрессия и нейроваскулярный конфликт. Имеет ли смысл при данном заболевании пробовать терапевтическое лечение или лучше сразу решаться на хирургическое? Какой процент успеха у операций по микроваскулярной декомпрессии и у терапевтического лечения?У меня болят почти все нервы на половине головы и шеи постоянно. Температура 37,2. С Финлепсином боли и температура меньше: 400 мг в день — 37, 800 мг в день — 36,8. Но от Финлепсина у меня и побочные эффекты: голова кружится, давление скачет. Хотя эти головные боли меньше невралгических. Невролог прописал Финлепсин и Амитриптилин с титрованием на длительное время. Длительное — это сколько? Пожизненно? Я раньше пила Финлепсин 2 недели по 400 мг, на время приёма боли и температура стали поменьше, после окончания приема опять все, как было. Теперь второй месяц пью Финлепсин, довела до 800 мг. Что лучше, увеличить ещё дозу Финлепсин или добавлять Амитриптилин? Депрессии у меня нет, Амитриптилин назначили для увеличения обезболивающего эффекта Финлепсина. Немного боюсь Амитриптилин принимать: что привыкание будет и что не смогу водить машину, а мне надо хотя бы к нейрохирургу в Москву съездить. И почему у меня болят почти все нервы на половине головы, когда на МРТ проблему нашли только у тройничного? Может есть и другая проблема? ШОП нервы не зажимает судя по рентгену и МРТ.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Карбамазепин и алкоголь

Очень популярная тема, если посмотреть запросы в поисковиках Вообще этим препаратом лечат «белочку». В инструкции написано, что «рекомендуется воздержаться» от возлияний, что некоторые воспримут как — «а, рекомендуется, а не запрещается, значит — можно!». А вот и нет. Не так уж и надолго назначают карбамазепин, можно ж воздержаться. Концентрацию вещества он не снижает, но лупит по печени. И карб тоже по ней хорошо постукивает. То есть имеется шанс отправить печень в нокаут, а оно вам надо? Еще можно поймать нехилые глюки и хорошо проблеваться, посадить желудок и поджелудочную. А потом долго и нудно лечиться.

Так что становимся трезвенниками на момент приема карба! Печень скажет вам спасибо.

Аналоги карбамазепина

Они у меня выведены в заголовок. В первую очередь это финлепсин от Тева, который стоит раз в 5 дороже, но лучше переносится. Лично я предпочитаю именно его. Также есть тегретол от Новартис, его не пила, и стоит он еще дороже финлепсина. Ну и россыпь от отечественных производителей.

Кроме обычной формы выпуска, есть еще и ретардированная (или ЦР) — вещество высвобождается медленнее, нет резких пиков содержания его в крови, так что, по отзывам, переносится он легче. Не знаю, не пробовала.

Выбирать отечественного производителя или зарубежного — решать вам. Могу сказать, что помогают оба. Можете попробовать разные варианты — возможно, какой-то будет переноситься легче.

Как действует?

Точный механизм действия его неизвестен. Он определяется блокированием положительно заряженных натриевых каналов. Это стабилизирует оболочки перевозбужденных клеток головного мозга. Угнетается выработка серийных электрических разрядов в нейронах (нервные клетки) и уменьшению числа нервных импульсов.

Убирает повторное формирование натрий ориентированных потенциалов действия в разряженных мембранах нервных клеток. Уменьшает выброс возбуждающего переносчика в клетках нервной системы – аминокислоты глутамата. Он повышает судорожный порог готовности ЦНС и снижает возникновение болевого приступа.

При тригеминальной невралгии Карбамазепин предотвращает возникновение болевых приступов. Терапевтическое действие объясняется блокированием проводимости импульсов в нервном окончании. Уменьшение боли при этой невралгии ощущается в промежутке восьми часов до трех суток.

Ускоряет проводимость заряженных калиевых ионов, регулирует потенциал-ориентированные кальциевые каналы, что определяет наступление эффекта препарата. Его эффект возникает в промежутке от нескольких часов до нескольких суток (это зависит быстроты обмена веществ в головном мозге).

Побочные действия

После начала приема таблеток Финлепсин возможно развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, периодическая рвота, сухость во рту, реже возможно повышение активности ферментов печеночных трансаминаз в крови, что указывает на высокую функциональную активность печени и повреждение гепатоцитов, появление болей в животе, диарея или запор, в единичных случаях может воспаляться слизистая оболочка языка (глоссит), полости рта (стоматит), печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит), желтуха, печеночная недостаточность.
  • Нервная система – головокружение, нарушение походки (атаксия), общая слабость, сонливость, головная боль, появление непроизвольных движений, воспаление периферических нервов (неврит), редко развиваются галлюцинации (зрительные, слуховые), нарушение речи (дизартрия), глазодвигательные нарушения, снижение аппетита.
  • Сердечно-сосудистая система – нарушения проводимости сердечного импульса, колебания уровня системного артериального давления (повышение или снижение), атриовентрикулярная блокада с периодическими обмороками, развитие или усугубление выраженности сердечной недостаточности, обострение ишемической болезни сердца, тромбофлебит с внутрисосудистым формированием тромбов.
  • Эндокринная система – задержка жидкости в организме, появление отеков периферических мягких тканей, повышение массы тела, снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия), изменения уровня гормонов гипофиза и щитовидной железы в крови, изменение обмена солей кальция.
  • Органы кроветворения – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), гранулоцитов (агранулоцитоз) в единице объема крови. Развитие анемии (малокровие). Реже может повышаться количество лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) и развиваться дефицит фолиевой кислоты.
  • Органы чувств – нарушение вкусовых ощущений, помутнение хрусталика (катаракта), нарушение слуха (гиперакузия, гипоакузия, нарушение восприятия частоты звука), воспаление конъюнктивы (конъюнктивит).
  • Мочеполовая система – воспаление почек (интерстициальный нефрит), снижение функциональной активности почек, учащение мочеиспускания, нарушение выведения мочи.
  • Половая система – нарушение потенции у мужчин.
  • Опорно-двигательная система – боли в суставах (артралгия), мышцах (миалгия), судороги.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, изменения, напоминающие ожог крапивой, аллергическое поражение внутренних органов и структур дыхательной системы, тяжелые некротические поражения кожи, сопровождающиеся массовой гибелью ее клеток (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона), критическое снижение уровня системного артериального давления с полиорганной недостаточностью (анафилактический шок).

Появление любых признаков негативных побочных реакций после начала приема таблеток Финлепсин является основанием к прекращению применения препарата. Возможность его дальнейшего приема определяет врач в индивидуальном порядке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкция по применению Финлепсина говорит, что это противоэпилептический препарат, который обладает антидиуретическим, антидепрессивным, антипсихотическим действиями, обезболивает при невралгии. Механизм работы медикамента связан с блокировкой потенциалзависимых натриевых каналов, что снижает синаптическое проведение импульсов. Применение производного дибензазепина не дает повторно образоваться натрийзависимым потенциалам действия в деполяризованных нейронах.

Медикамент понижает выработку возбуждающей нейромедиаторы аминокислоты глутамата, сокращает риск развития приступа эпилепсии. Средство повышает проводимость ионов калия, стимулирует кальцийзависимые каналы, аутоиндукцию гамма-глутамилтрансферазы. По инструкции, применение средства показано при парциальных (фокальных) приступах эпилепсии простого и комплексного типа, которые сопровождаются или нет вторичной генерализацией при тонико-клонических приступах.

У пациентов лекарство положительно влияет на тревожность и депрессию, снижает раздражительность, агрессивность. При невралгии карбамазепин не дает развиваться болевым приступам, проявляет анальгезирующее действие через 8-72 часа после применения. Медикамент повышает порог возникновения судорог при синдроме алкогольной абстиненции, который в этом состоянии снижен, понижает выраженность тремора. Антипсихотическое действие препарата развивается через неделю регулярного применения.

По инструкции, карбамазепин обладает медленной, но полной абсорбцией, достигает максимума концентрации через 12 часов, а равновесного состояния в плазме – через 1-2 недели. Компонент связывается с белками плазмы на 56% у детей и на 75% у взрослых, обнаруживается в слюне, спинномозговой жидкости, плаценте, грудном молоке. Препарат подвергается метаболизму в печени с образованием активного глюкуронового метаболита 11-эпоксид 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан. Период полувыведения дозы равен 25-65 часов, она выводится с мочой и калом.

Противопоказания и побочные эффекты

Прием Финлепсина противопоказан пациентам, страдающим от нарушений костномозгового кроветворения, перемежающейся порфирии в острой форме, атриовентрикулярной блокады. Данное лекарство нельзя рекомендовать больным при повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам либо компонентам лекарственного средства. Не допускается назначать прием Финлепсина одновременно с ингибиторами МАО или препаратами лития

С осторожностью, под наблюдением и контролем лечащего врача Финлепсин может назначаться в следующих случаях:

  • гиперплазия предстательной железы;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • активный алкоголизм;
  • гипонатриемия разведения;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • пожилой возраст.

Прием данного медикамента оказывает негативное влияние на эффективность действия оральных средств контрацепции, по этой причине пациенткам фертильного возраста до окончания терапии следует использовать дополнительные средства и способы предотвращения нежелательной беременности.

Решая вопрос о допустимости использования Финлепсина для лечения женщины в период гестации доктор должен основываться на сопоставлении возможных осложнений и ожидаемых преимуществ.

Если женщина будет пить это лекарственное средство в течение первых 12 недель гестации, то риск того, что у плода возникнут НВД, значительно возрастает. Об этом следует проинформировать больную, которая планирует беременность на фоне приема Финлепсина, а также в случаях, когда зачатие произошло до окончания курса лечения. Возможность пройти антенатальную диагностику и необходимость этого исследования также должны разъясняться лечащим врачом.

Лекарство провоцирует дефицит фолиевой кислоты, поэтому до беременности и во время вынашивания ребенка рекомендуется дополнительный прием медикаментов, содержащих это вещество. В заключительном триместре рекомендуется прием витамина К1 (часто его рекомендуют и новорожденным) для профилактики повышенной кровоточивости.

Развитие побочных эффектов при приеме Финлепсина обычно наблюдается в случае нерегулярного приема лекарства (тогда концентрация активного вещества в организме пациента подвергается резким колебаниям) либо при превышении рекомендованной дозировки. Могут возникать нарушения в работе нервной системы, системы кроветворения и эндокринной, также может быть нарушен обмен веществ. Есть вероятность развития дисфункции органов чувств, опорно-двигательного аппарата, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.

Передозировка и ее лечение

При передозировке появляются признаки поражения жизненно важных органов и систем:

  • нервная – сонливость, нарушение ориентации, кома, судороги, невнятная речь, мышечные подергивания;
  • психическая сфера — психомоторное возбуждение, простые и сложные галлюцинации;
  • органы чувства – нечеткость зрения, нистагм, нарушение движения глаз , расширение зрачков;
  • сердечно-сосудистая – частое сердцебиение, снижение давления, страдает сердечная проводимость, остановка сердца;
  • дыхательная – угнетается дыхание, отекают легкие;
  • пищеварительная – тошнота, снижение моторной функции пищеварительного тракта, рвота;
  • мочевыделительная — задержка мочеиспускания, уменьшение количества мочи, снижено содержание натрия в крови.

При анализе крови выявляется увеличение лейкоцитов, растет содержание натрия, появление ацетоновых тел, растет уровень глюкоз в крови, повышение креатинфосфокиназы.

Коррекция

Специфического антидота пока не существует. Лечение имеет симптоматический характер. Пациента госпитализируют, определяют уровень Карбамазепина в крови. Эвакуируют желудочное содержимое, промывают желудок, назначаются сорбенты.

Проводится поддерживающее лечение в реанимации и выполняют регулярный мониторинг показателей основных функций организма.

Animal flex от остеохондроза

Боль при остеохондрозе может снять Спазмалгон. Также можно употреблять нейропротекторы. Если вы не знаете, чем лечить остеохондроз, перейдите на витамины. Пейте также глюконат кальция.

Существует также такая диетическая добавка как Animal flex. Препарат оказывает такие действия:

  • восстанавливает соединительные ткани;
  • устраняет воспаление;
  • питает организм полезными элементами;
  • Animal flex улучшает микроциркуляцию крови;
  • обезболивает;
  • защищает тело от получения травм.

Также Animal flex способствует быстрой регенерации костно-мышечной ткани. Если регулярно принимать Animal flex, можно справиться с многими проблемами, связанными с травматизмом. А глюконат кальция при остеохондрозе будет способствовать восстановлению хрящевых тканей.

Особые указания

Степень влияния карбамазепина на развитие злокачественного нейролептического синдрома, особенно при его комбинации с нейролептиками, не установлена.

Развитие побочных действий со стороны центральной нервной системы может быть вызвано относительной передозировкой препарата или значительными колебаниями уровня концентрации карбамазепина в плазме крови.

Назначение Финлепсина ретард можно производить только при условии обеспечения регулярного наблюдения врача за состоянием больного.

На фоне применения препарата существует риск возникновения суицидальных попыток или намерений, механизм возникновения которых не известен. Пациенты, их близкие и обслуживающий персонал должны быть проинформированы об этом и о том, что при возникновении симптомов суицидального поведения они должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для подбора индивидуальной начальной и поддерживающей дозы, обеспечивающей оптимальный эффект, целесообразно определить уровень карбамазепина в плазме крови, особенно при назначении Финлепсина ретард в составе комбинированной терапии, поскольку при ускоренном метаболизме, вызванном индукцией микросомальных ферментов печени или взаимодействием одновременно применяемых лекарственных средств, для пациента может потребоваться доза, значительно отличающаяся от рекомендованной дозы.

Внезапная отмена Финлепсина ретард может вызвать эпилептический приступ, поэтому при необходимости резкого прерывания терапии больного следует перевести на прием другого противоэпилептического средства под прикрытием внутривенного (в/в) или ректального введения диазепама, фенитоина (в/в) или другого показанного в таких случаях средства.

Противопоказано употребление алкоголя на фоне применения препарата.

Переход на лечение карбамазепином производится путем постепенного снижения дозы, ранее принимаемого противоэпилептического средства.

Женщинам репродуктивного возраста не следует применять гормональные пероральные противозачаточные средств, поскольку они не обеспечивают надежную контрацепцию и могут вызывать межменструальные кровотечения.

Прием таблеток требуется сопровождать регулярным контролем показателей функции печени, особенно у лиц пожилого возраста и пациентов с заболеваниями печени в анамнезе. При развитии выраженного заболевания печени Финлепсин ретард необходимо немедленно отменить.

При назначении препарата в течение первых 4 недель лечения еженедельно и затем 1 раз в 4 недели необходимо проводить исследование крови на предмет определения показателей количества тромбоцитов, ретикулоцитов, уровня железа, мочевины и концентрации электролитов в сыворотке крови. Кроме этого, требуется проведение общего анализа мочи, электроэнцефалографии.

Лечение следует прекратить при лейкопении с клиническими симптомами инфекционной патологии или прогрессирующей лейкопении.

Появление слабо выраженных кожных реакций в виде изолированной макулезной или макуло-папулезной сыпи обычно не требует отмены Финлепсина ретард, симптомы проходят самостоятельно, в том числе после понижения дозы препарата. В этот период больной нуждается в наблюдении врача. При появлении реакции гиперчувствительности, симптомов развития синдрома Стивенса – Джонсона или синдрома Лайелла прием таблеток необходимо прекратить.

Врач должен проинформировать пациента о возможном развитии токсических реакций, проявлением ранних признаков которых может стать лихорадка, сыпь, боль в горле, изъязвление слизистой оболочки рта, возникновение гематом, геморрагии или пурпуры. Для своевременной диагностики указанных симптомов необходимо обратиться к врачу.

До начала лечения больному рекомендуется пройти офтальмологическое обследование, включая измерение внутриглазного давления и исследование глазного дна. При повышенном внутриглазном давлении его необходимо постоянно контролировать при приеме карбамазепина.

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, поражениях печени и (или) почек, а также лицам в пожилом возрасте рекомендуется использовать Финлепсин ретард в пониженных дозах.

Регулярное определение уровня карбамазепина в плазме целесообразно при подозрении на нарушение его всасывания, для контроля регулярности приема препарата пациентом, при резком учащении приступов, в период беременности, при лечении детей, при появлении признаков токсических реакций.

Функциональное расстройство

Нейроны, отвечающие за распространение боли, чаще всего лежат в ганглиях тройничного нерва, которые расположены в полости черепа, в Гассеровых узлах, расположенных симметрично слева и справа.

Расположение тройничного нерва

Невралгия почти всегда поражает одну половину лица. Двусторонняя невралгия бывает крайне редко. Боль возникает в верхней, нижней челюсти, отдает в нос, язык, слизистую оболочку полости рта с одной стороны.

Что примечательно, эта боль никак не связана с теми структурами, которые иннервирует тройничный нерв: могут быть абсолютно здоровы все зубы, а также ЛОР – органы.

Поэтому тройничная невралгия по праву может быть названа функциональным болевым расстройством периферической нервной системы. Сложно придумать более ёмкое и точное название обывательскому термину «нервы расшалились», чем тригеминальная невралгия.

Карбамазепин при невралгии тройничного нерва

При начале лечения невралгии тройничного нерва часто пациенту приходится пройти много врачей, прежде чем он начнет специфическое лечение, которое назначает ему врач – невролог. Перед этим необходимо убедиться в том, что эта невралгия действительно возникает спонтанно, а не провоцируется какой – либо внешней причиной, например, опухолью полости черепа. После всевозможных видов обследования, в числе которых может быть МРТ, УЗИ сосудов головного мозга, головы, шеи, электроэнцефалография, когда невралгия распознана – невролог назначает лечение.

Карбамазепин – основа терапии невралгии

В основе терапии, при невралгии тройничного нерва, лежит применение карбамазепина и других противосудорожных препаратов (например, ламотриджина). Но именно карбамазепин (Финлепсин) является на сегодняшний день основой терапии невралгии не только тройничного, но и других нервов (межреберных, языкоглоточного) и многих других локализаций.

Карбамазепин в России выпускает множество фармакомпаний

Именно с карбамазепина начинается лечебный процесс. Нужно сказать, что этот препарат действует двояко: он увеличивает «светлые промежутки» без приступов боли, и сокращает сами приступы болезненности.

Важно знать, что сам механизм развития боли таков, что карбамазепин, как и другие противосудорожные препараты при этом заболевании (да и при невралгиях других локализаций) вовсе не делают так, что боль уменьшается. Боль такая же жестокая, как и без лечения, но этой боли меньше, и она короче

Механизм действия карбамазепина можно сравнить с заграждениями, которые поставлены от схода лавины. В большинстве случаев они предупреждают «снежный ком», но если уже он образовался, то сход лавины неизбежен. И все-таки, на данном горном склоне вред от лавин становится ощутимо меньше и последствия минимальны.

Как принимать карбамазепин при невралгии тройничного нерва?

Стандартная дозировка этого препарата – 200 мг в одной таблетке. Ограничение по количеству – 2 таблетки 3 раза в день. Дальнейшее повышение концентрации препарата в крови уже не приводит к улучшению, однако существенно повышается риск побочных эффектов.

Побочные эффекты от применения высоких доз карбамазепина (Финлепсина) сводится к следующему:

Периодическая слабость, сонливость;

Изменение вкусовых привычек;

Аллергические реакции.

Кроме того, этот препарат способен замедлять время реакции по той же самой причине, по которой он спасает от боли: повышенная «стабильность» нейронов не дает им совершать не только бесполезный болевой разряд, но и полезный сигнал, который отдан мышцам на сокращение и выполнение определенной работы.

Для того чтобы не возникало подобных побочных эффектов при приеме карбамазепина, требуется индивидуальный подбор дозы. Главное правило – не назначать сразу высокие дозы, иначе побочные эффекты могут быть весьма выраженными.

Как правило, вначале назначают 200 мг (одну таблетку), а затем повышают дозу вдвое до достижения эффекта. Допустим, выраженный эффект, который выразился в уменьшении длины приступов вдвое и во столько же раз увеличился «светлый промежуток» был, достигнут в дозировке 600 мг, то есть одна таблетка три раза в день.

Затем начинается медленное снижение, по 14 таблетки (50 мг) еженедельно. Минимальная доза, при которой сохраняется хороший эффект, и будет поддерживающей терапевтической дозой этого препарата.

Иногда эту дозу можно уменьшить весьма значительно. Как правило, это связано с приемом дополнительных препаратов и проводимым лечением: антидепрессантами (ингибиторами обратного захвата серотонина), препаратами для лечения нейропатической боли (габапентином) и многими другими средствами.

Карбамазепин ретард

Существуют ретардные (Карбамазепин ретард, Финлепсин Ретард), или пролонгированные формы карбамазепина. Так называют лекарства, в которых действующее вещество высвобождается медленно и в течение достаточно длительного времени. В результате увеличивается интервал между приемом препарата, снижается риск случайного пропуска лекарства и возникновение «внеочередного приступа», появляется более стойкая приверженность пациента лечению вследствие приема более удобной формы лекарственного препарата.

Кроме того, при переходе на ретардные формы вследствие «более гладких кривых» концентрации вещества в плазме крови отмечалось и достоверное снижение развития побочных эффектов.

Как принимать карбамазепин?

Я не раз читала, что чем чаще, тем лучше. Исключение — ретардированные формы, которые принимают два раза в день. В ином случае лучше три раза в день, а еще лучше — четыре. Я так и не поняла, почему, так как период полувыведения у препарата достаточно длинный. Если кто-то мне объяснит — буду рада. Так что делите суточную дозу на 3-4 приема.

Дозировка для невралгий и перепадов настроения будет ниже, чем для лечения эпилепсии. 100-200 мг в день вполне хватит. Если не помогает, то дальнейшее повышение или смену препарата нужно обсудить с врачом!

ВАЖНО! Не знаю, как будете воспринимать это лекарство вы, но я и многие мои знакомые плохо переносят начало приема с больших доз. Мне, к примеру, назначили 200 мг 2 раза в день

Ну и получила я состояние крайнего опьянения и вдобавок как будто по башке дали. На третий день такого «лечения» я вообще не могла встать — пол качался, было очень плохо. Не рвало, но тошнило очень сильно, был холодный пот и почти обморок. Препарат мне, конечно же, отменили.

Да и сейчас, когда меня сильно припечет, я начинаю пить сразу с половинки (100 мг) и быстро наращиваю — боль проходит, но после приема встать вообще нереально. Самый лучший вариант — начинать с минимальных доз. Сейчас у меня такая тактика — начинаю с четвертинки, раз в два дня добавляю еще по четвертинке, пока не получится четвертинка четыре раза в день, то есть полная таблетка 200 мг. При таком сверхмедленном наращивании получается избежать неприятных спецэффектов.

При невралгии его обычно пьют недолго — до того, как уйдет боль, плюс пара дней. Как нормотимик он принимается длительное время. Какое именно — скажет врач. Заканчивать прием нужно, как и начинали — очень-очень постепенно. Кстати, карб немножко подтупляет, и это доказанный факт. Именно поэтому его следует пить только тогда, когда других альтернатив нет, и максимально коротким курсом.

Лайфхак — если плотно поесть, то по башке даст не так сильно.

Инструкция по применению таблеток Финлепсин ретард — состав, показания, побочные действия, аналоги и цена

Применение таблеток Финлепсин ретард по инструкции назначается врачом для лечения или профилактики депрессий, неврологических болезней, психических нарушений, связанных с расстройствами функционирования нервной системы.

Источники

  • https://www.pro-zuby.ru/sredstva/drugie-sredstva/finlepsin-pri-nevralgii-trojnichnogo-nerva.html
  • http://brinkhaus72.ru/kak-prinimat-finlepsin-pri-nevralgii-trojnichnogo/
  • https://vrachmedik.ru/1246-finlepsin-instrukciya-po-primeneniyu.html
  • https://kostnomyshechnaya.ru/osteohondroz/tabletki-ot-osteohondroza.html
  • http://nanish.ru/lechenie-nevralgii/finlepsin-dlya-lecheniya-nevralgii
  • http://nanish.ru/nevralgiya-trojnichnogo-nerva/finlepsin-ot-nevralgii-trojnichnogo-nerva-otzyvy
  • http://3aaa-sp.ru/finlepsin-pri-osteohondroze/

Как лечить

Учитывая такую специфику боли, которая носит «электрическую» природу, становится ясно, что нужны особенные средства. И в самом деле, обезболивающие и противовоспалительные препараты совершенно не помогают, потому, что боль возникает не в тканях, как, например, при панариции или артрите, а в самом нерве. Причем субстрата для возникновения боли нет, это само чувство боли «во плоти». Воспалительный процесс при невралгии тоже отсутствует.

финлепсин ретард

Одно из наиболее эффективных решений – предупредить судорожный разряд, сделать нейроны Гассерова узла более устойчивыми к внешним импульсам, не дать им «сорваться» в коллективный «психоз» и предупредить последствия. Для этого с успехом применяются противоэпилептические препараты, например, карбамазепин (финлепсин), и другие представители этой группы.

Карбамазепин и другие препараты

Вот тут-то и проявляется еще одна засада. Это очень любвеобильный препарат. Взаимодействует с целой простыней других лекарств, которые от этого либо снижают свою концентрацию, либо повышают. Да и на сам карб многие влияют. Вот лишь некоторые взаимодействия.

Увеличивают концентрацию карбамазепина: верапамил, флуоксетин, флувоксамин, эритромицин, флуконазол, лоратадин.

Снижают: фенобарбитал, рифампицин.

Могут снизить: клоназепам, вальпроаты, окскарбазепин, препараты зверобоя.

Карбамазепин + вальпроаты = кома (но не точно), лучше не рисковать.

Карбамазепин снижает концентрацию: клоназепам, алпразолам, ГКС, доксициклин, галоперидол, ОК, варфарин, ламотриджин, топирамат, ТЦА, окскарбазепин, трамадол.

Это так, кратенько. Более подробно хочу остановиться на взаимодействии карбамазепина и оральных контрацептивов. Он снижает их концентрацию, и отсюда могут получиться «ой, я пила таблетки, но все равно забеременела, фигня эти ваши ОК». Поэтому, дорогие девочки, при приеме ЛЮБЫХ доз карбамазепина возвращаем в свою жизнь презерватив, чтобы потом не покупать коляски раньше того срока, который вы определили для деторождения. Если пьете не для контрацепции, а для лечения, а радости секса покамест не познаем, то можно увеличить дозу этинилэстрадиола в таблетках. Например, перейти с линдинет 20 на линдинет 30, с джес на ярину и так далее. Поговорите с врачом, он препаратов знает больше и подскажет лучше. Или напишите мне, я тоже знаю много ОК

Также обращаю ваше внимание, что карб снижает концентрацию всеми нами любимых трициклических антидепрессантов типа амитриптилина. А еще он вместе с ним может усилить седацию

Так что совместно их принимать не рекомендуется.

Adblock
detector