Эпилепсия у мужчин: симптомы, первые проявления, клинические и специфические признаки

Судорожные симптомы

Судороги – это самый известный признак эпилепсии у взрослых и детей, по которому легко определить и диагностировать заболевание. Судорожные проявления бывают различного характера, иногда они еле ощутимы и не отражаются на сознании, в других ситуациях судороги носят генерализованный характер и затрагивают всю мышечную систему.

При эпилепсии встречаются следующие судорожные симптомы:

  • Тонические замирания. Длительное напряжение мышц всего тела или спазм отдельных мышечных групп. В генерализованном варианте судороги протекают с закатыванием глаз.
  • Клонические подергивания. Спонтанные ритмичные быстрые конвульсивные сокращения мышц. Судороги могут иметь как локальный (подергивания отдельных конечностей, век, пальцев), так и генерализованный характер.
  • Тонико-клонические судороги. Самые распространенные судорожные проявления при эпилепсии. Начинаются с мышечного напряжения, за которым следуют конвульсивные подергивания.
  • Миоклонические конвульсии. Это очень короткие внезапные судорожные сокращения, чаще всего сгибательного характера, иногда протекают на подобии вздрагивания. Обычно такие судороги проявляются в ночное время и у детей.
  • Редкие судорожные симптомы. К ним относятся ознобоподобные внезапные движения в разных группах мышц, тетанические судороги затылочной и задней шейной мышечной области, хореический гиперкинез – особый вид клонических судорог – быстрые беспорядочные подергивания языка, ушей, губ, век.

Изменения личности

Изменения личности у пациентов с эпилепсией, как и в случае психозов, определяются продолжительностью течения болезни и тяжестью симптомов.

У людей с изменениями личности наблюдается замедленность психических процессов. Пациенты становятся обстоятельными, не видят разницы между главным и второстепенным, концентрируются на незначительных деталях.

Разговоры врача с такими пациентами могут продолжаться долго

Обычно медик старается переключить внимание больного с второстепенных вещей на главные, но эти попытки заканчиваются неудачей

Больной продолжает гнуть свою линию, говорит о том, что его волнует, периодически вводит в беседу все новые и новые подробности. Мышление таких пациентов специалисты характеризуют как «лабиринтное».

Люди, страдающие эпилепсией, могут становиться мстительными, злопамятными, сконцентрированными на собственной персоне. Нередко наблюдается брутальность, недоброжелательность, агрессивность, склонность к проявлению садизма. Одни пациенты ударяются в религию, другие – становятся настоящими педантами, фанатиками порядка во всем.

Диагностика

Диагностика начинается с детального опроса больного и его окружающих, которые расскажут, что случилось. Врач должен знать общее состояние здоровья пациента и особенности приступов, как часто они возникают.

Важно выяснить наличие генетической предрасположенности. После сбора анамнеза переходят к неврологическому обследованию, чтобы выявить признаки поражения мозга

После сбора анамнеза переходят к неврологическому обследованию, чтобы выявить признаки поражения мозга.

Всегда делают МРТ для исключения заболевания нервной системы, которые также могут провоцировать приступы судорог.

Электроэнцефалография позволяет изучить электрическую активность мозга. Расшифровку должен делать опытный невролог, так как эпилептическая активность встречается у 15% здоровых людей.

Часто между приступами картина ЭЭГ бывает нормальной, тогда лечащим врачом перед обследованием провоцируются патологические импульсы.

Во время диагностики важно определить вид припадков для правильного назначения препаратов. Например, миоклоническая эпилепсия поддается дифференцированию только стационарно

Эпилепсия: причины и последствия

Диагноз «эпилепсия» ставится в том случае, если у человека произошло не менее двух серьезных припадков и при этом не обнаружено других заболеваний, которые могли бы вызвать такое состояние. Диагностика это заболевания происходит следующим образом: врач сперва оценивает частоту и тяжесть приступов, записывает динамику развития болезни. Затем, для постановки окончательного диагноза использует электроэнцефалографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить состояние мозга и процессы, происходящие в нем.

Когда диагноз подтвердился, назначается лечение специальными антиэпилептическими препаратами, которые снимают тяжесть и частоту припадков. Чаще всего лекарства принимаются регулярно в течение всей жизни. Если приступов не было уже несколько лет, врач иногда отменяет медикаменты. Но даже в этом случае человеку нужно постоянно следить за всеми изменениями своего состояния и при малейшем подозрении на припадок обратиться к врачу.

Опасность эпилепсии в том, что приступы нельзя контролировать или предугадать. Человек с этим заболеванием может потерять сознание в наполненной водой ванне, при переходе улицы или спуске с лестницы, упасть лицом на подушку или опрокинуть на себя чашку горячего чая и сильно пострадать, а в некоторых случаях даже умереть. Поэтому больные эпилепсией нуждаются в постоянном контроле и помощи со стороны близких.

Оперативное лечение эпилепсии

Хирургическая терапия предполагает удаление определенной части головного мозга, в котором сосредоточен очаг воспаления.  Основное назначение к подобному лечению – систематически повторяющиеся приступы, не поддающиеся лечению препаратами.

Помимо этого операция целесообразна, если присутствует высокий процент того, что состояние больного значительно улучшится. Реальный вред от оперативного вмешательства будет не столь значительным, чем опасность от эпилептических припадков. Главное условие для хирургического лечения – точное установление места локализации воспалительного процесса.


Хирургическая терапия

Диагностика

При диагностике эпилепсии причины ее возникновения у взрослых имеют первостепенное значение. Установить их необходимо для выбора результативной терапевтической тактики. Найдя источник проблемы и устранив его, порой удается избавить пациента от мучительных симптомов. В перечень диагностических мероприятий входит:

  • Сбор анамнеза, где важна любая мелочь состояния больного. Значимо, когда появились первые симптомы, как они проходят. Хорошо, если приступ зарегистрирован на видео, если нет, придется опросить очевидцев о его проявлениях.
  • Неврологический осмотр.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – результативный метод исследования, определяющий электрическую активность в мозге.
  • Структурные нарушения в полушариях мозга помогают выявить МРТ и КТМ.
  • Лабораторные исследования.

Все типы обследования позволяют диагностировать эпилепсию, ее происхождение и вид.

Лечение эпилепсии у взрослых – процесс длительный. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальная терапия с учетом возраста, пола, этиологии возникновения, особенностей течения и активности проявлений.

Медикаментозное лечение

К основным лекарственным препараторам, назначаемым при эпилепсии, относятся:

  • Антиконвульсанты, или противосудорожные средства. Их действие направлено на снижение продолжительности и частоты приступов. Принимают их длительно: годами, иногда всю жизнь. В некоторых случаях лекарство устраняет симптомы болезни полностью. Выбор приоритетного препарата обусловлен типом припадка, видом эпилепсии у взрослых, ее причинами, наличием соматических патологий, возраста пациента. Применяются: «Вальпроат», «Фенитоин», «Карбамазепин», «Леветирацетам».
  • Обезболивающие средства. Для снижения болевого синдрома после приступа.
  • Прием кальция. Помогает снизить судорожные проявления.
  • Нейротропные средства. Активизируют или угнетают передачу нервных импульсов в отделах ЦНС.
  • Ноотропные препараты. Воздействуют на психические функции мозга.

Больные находятся под наблюдением лечащего врача. Каждый квартал происходит осмотр состояния пациента, мониторинг эффективности терапии и исследования побочных действий медикаментозных средств. При отсутствии приступов на протяжении 2 лет не исключена постепенная отмена противосудорожного лечения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при частых приступах, когда лечение не приносит успеха.

  • Операция предполагает резекцию участка тканей мозга, где располагается очаг возбуждения или пресечение нервных связей между полушариями методом комисуротомии. Проводится в том случае, если гарантировано улучшение состояния и точно установлен пораженный участок.
  • Электростимуляция – новый метод, рекомендуемый, когда операция невозможна, а лекарства неэффективны. Представляет собой снижение активности в мозге при помощи умеренного электрического импульса. Для этого под кожу пациента вшивается нейростимулятор.

Операция не всегда дает положительный результат, поэтому предпочтение отдается новой методике.

Эпилепсия – заболевание сложное, лечится непросто, особенно трудности возникают, когда оно проявляется во взрослом возрасте. Но, если, вовремя диагностировать патологию и правильно установить причину, сохранить здоровье вполне реально. Медицина способна справиться с недугом, не только сдержать его развитие, но и полностью остановить приступы.

Причины и диагностика резидуальной энцефалопатии Симптомы и лечение алкогольной энцефалопатии Характеристика алкогольной эпилепсии и ее лечение Приступы эпилепсии у детей

Медикаментозная терапия кризиса

Для предотвращения повторяющихся приступов, нужно знать, как лечить эпилепсию у взрослых. Недопустимо, если пациент начинает принимать препараты только после появления ауры. Вовремя принятые меры, позволят избежать серьезных последствий.

При консервативной терапии больному показано:

  • придерживаться расписания приема медикаментов, их дозировку;
  • не использовать лекарства без назначения врача;
  • при необходимости можно поменять препарат на аналог, предварительно уведомив об это лечащего специалиста;
  • не отказываться от терапии после получения стойкого результата без рекомендаций невролога;
  • сообщать доктору об изменениях в состоянии здоровья.

Большинство пациентов после диагностического обследования, назначения одного из противоэпилептических медикаментов не страдают от повторяющихся кризисов на протяжении многих лет, постоянно применяя подобранную мототерапию. Основная задача врача – выбрать правильную дозировку.

Больным с эпилептическими парциальными приступами показаны следующие категории медикаментов:

  1. Карбоксамиды – «Финлепсин», лекарство «Карбамазепин», «Тимонил», «Актинервал», «Тегретол».
  2. Вальпроаты – «Энкорат (Депакин) Хроно», средство «Конвулекс», лекарство «Вальпарин Ретард».
  3. Фенитоины – препарат «Дифенин».
  4. «Фенобарбитал» – российского производства, иностранный аналог лекарство «Люминал».

К медикаментам первой группы при терапии эпилептических припадков относятся карбоксамиды и вальпораты, они оказывают отличный лечебный результат, вызывают небольшое количество побочных реакций.

По рекомендации врача пациенту в сутки может быть назначено 600-1200 мг препарата «Карбамазепина» либо 1000/2500 мг лекарства «Депакина» (все зависит от тяжести течения патологии, общего состояния здоровья). Дозировка – 2/3 приема на протяжении дня.

Одни из самых эффективных препаратов – вальпроаты (Энкорат или Депакин Хроно) и карбоксамиды (Тегретол ПЦ, Финлепсин Ретард). Эти средства достаточно принимать несколько раз/сутки.

В зависимости от вида кризиса, лечение патологии проводится при помощи следующих медикаментов:

  • генерализованные приступы – средства из группы вальпроатов с препаратом «Карбамазепин»;
  • идиопатические кризисы – вальпроаты;
  • абсансы – лекарство «Этосуксимид»;
  • миоклонические приступы – исключительно вальпроаты, «Карбамазепин», препарат «Фенитоин» не оказывают надлежащего действия.

Ежедневное появляется множество других препаратов, которые могут оказать должное воздействие на очаг эпилептических припадков. Средства «Ламотриджин», препарат «Тиагабин» хорошо зарекомендовали себя, поэтому если лечащий врач рекомендует их применение, отказываться не следует.

О прекращении лечения можно подумать только через пять лет после наступления продолжительной ремиссии. Терапию эпилептических припадков завершают, постепенным снижением дозировки лекарств до полного отказа от них на протяжении полугода.

Симптомы заболевания

Признаки эпилепсии определяются теми участками головного мозга, в которых возникает патологический разряд. Обычно симптомы проявляются в нарушении тех функций, за которые отвечают пораженные зоны головного мозга.

При эпилепсии наблюдается аномально высокая электрическая активность нервных клеток головного мозга

Болезнь характеризуется появлением двигательных расстройств, проблем с речью, дисфункцией психических процессов, уменьшением или нарастанием тонуса мышц. Каков наиболее характерный клинический признак эпилепсии? Первые признаки эпилепсии у ребенка отличаются от проявлений данного заболевания у взрослых.

У женщин

Признаки эпилепсии у женщин характеризуются потерей сознания, отвердеванием мышц, напряжением тела.

Затем женщина падает, а ее конечности сокращаются. У некоторых пациенток наблюдается непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Большие судорожные припадки отнимают у больной колоссальный объем энергии: очнувшись, она чувствует себя слабой, изможденной, дезориентированной. Некоторые женщины перестают узнавать родственников и не понимают, что с ними случилось. Приступ амнезии может продолжаться в течение пары минут или нескольких часов.

Что касается малого судорожного и фокального припадков, то их проявления схожи: для них обоих характерно кратковременное и незаметное выключение сознания. Потеря связи с реальностью может сопровождаться неожиданными глотательными, сосательными или жевательными движениями.

У некоторых пациенток наблюдается кивание головой, дрожание ресниц, подергивание мышц на лице. Иногда подобные припадки повторяются по несколько раз в день, незаметно для самой женщины и окружающих ее людей.

Отдельно стоит выделить психомоторные судорожные припадки, которые берут начало в височной доле мозга, после чего распространяются на его остальную часть.

Как правило, таким приступам предшествует аура – состояние, которое сообщает о скором наступлении припадка.

Пациентка может испытывать галлюцинации (связанные с обонянием, зрением, слухом), тревогу либо страх, чувствовать тошноту, слабость, головокружение, позывы на дефекацию.

Сам припадок характеризуется кратковременной потерей сознания и совершением повторяющихся действий, которые кажутся для окружающих бессмысленными. Очнувшись, женщина частично теряет память и не помнит ничего, за исключением состояния, предшествующего приступу.

У мужчин

Первые признаки эпилепсии у взрослых мужчин ничем не отличаются от признаков эпилепсии у женщин. Единственный симптом, который у представителей сильного пола проявляется сильнее, – это нарушение сексуальной функции. У мужчины, страдающего «падучей» наблюдается снижение либидо, ухудшение эрекции.

К сожалению, медикам доподлинно неизвестно, чем вызван данный симптом: самим заболеванием либо сопутствующей медикаментозной терапией.

У детей

Родителей, заметивших первый признак эпилепсии у ребенка, это самое проявление может не на шутку испугать.

Припадки у подростков и детей характеризуются:

  • ритмичными и неестественными конвульсиями;
  • напряжением мышц;
  • периодической потерей сознания;
  • непроизвольной дефекацией, мочеиспусканием;
  • закатыванием глаз;
  • нарушением дыхания;
  • совершением бесконтрольных движений и действий.

Признаки эпилепсии у грудничков (детей до 2 лет), дошкольников, школьников и подростков выявить сложно, так как для определенных форм эпилепсии судороги не характерны. При поражении определенных участков мозга или мозговой коры судороги охватывают не все тело, а отдельные нижние или верхние конечности.

Первые симптомы эпилепсии могут появиться в любом возрасте: у школьников, дошкольников и даже новорожденных. Учителям приходится следить за десятками детей, поэтому вероятность того, что воспитатель заметит едва различимый судорожный приступ, сводится к нулю.

При такой форме заболевания, как височная эпилепсия, признаки характеризуются фебрильными судорогами. Наблюдаются эти признаки эпилепсии как у детей до года, так и в возрасте 6 лет.

Вот почему так важно следить за состоянием ребенка и моментально реагировать на любые изменения в его поведении или самочувствии.

Бессудорожные проявления

Примерно половина случаев заболевания начинается не с судорог, а с бессудорожных симптомов. Впоследствии могут добавляться различные моторные нарушения, локальные или генерализованные судороги, а также эпизоды расстройства сознания.

Для эпилепсии характерны следующие бессудорожные проявления:

расстройство сна, ночные кошмары, вздрагивания, разговоры, крики во сне, сомнамбулизм, ночной энурез;
различные вегето-висцеральные феномены, отрыжка, нарушение сердечного ритма, тошнота, эпизоды повышения температуры тела;
внезапные пробуждения, сопровождаемые ощущением страха, учащенным сердцебиением и потливостью;
высокая чувствительность, преобладание подавленного настроения, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, ранимость;
приступы потери сознания, иногда с нарушением статики и падением, дереализация, галлюцинации, ощущение дежавю, бледность кожи;
плохая способность сосредотачивать внимание, снижение активности и работоспособности;
головные боли, головокружения, вялость с утра, ухудшение памяти, амнезии, ощущение шума в голове;
замедление темпа речи, двигательная заторможенность (часто только во сне), приступы неподвижности с эффектом оцепенения, нарушение движения глазных яблок.

Виды и классификация патологии

Не существует двух больных, у которых заболевание протекает абсолютно идентично. Эпилепсия является многогранной болезнью, и разновидностей у неё очень много:

  • Симптоматическая. Характеризуется локальными и генерализированными приступами вследствие органических изменений головного мозга (опухолевое разрастание, травма головы).
  • Криптогенная. Сопровождается яркими признаками эпилепсии у взрослых женщин и мужчин, но без выявленной причины. Встречается у 70 % больных. К наиболее распространённому подвиду относится криптогенная фокальная эпилепсия. Её точный очаг устанавливается при обследовании.
  • Идиопатическая. Симптомы проявляются из-за нарушения функций ЦНС без органических изменений, касающихся мозговых структур.
  • Алкогольная. Возникает вследствие токсического поражения организма из-за злоупотребления алкогольными напитками. Очередной запой может закончиться для алкоголика приступом эпилепсии во время похмелья.

Также существует бессудорожная, проявляющаяся несколькими подвидами эпилепсия:

  • сенсорные припадки без потери сознания, при которых нарушается зрение, слух, вкус, обоняние, а также наблюдается головокружение;
  • вегетативно-висцеральные припадки, характеризующиеся расстройством пищеварения. У больного начинаются боли в желудке, доходящие до горла, тошнота, рвота, происходит сбой в работе сердечной и дыхательной системы;
  • психические приступы, сопровождающиеся нарушением речи, памяти, сознания, мышления.

По локализации очагов различают:

  • височную эпилепсию, сопровождающуюся генерализированными приступами с потерей сознания и простыми локальными эпизодами;
  • теменную эпилепсию, при которой регистрируют фокальные простые припадки. К первым её симптомам относят нарушение восприятия тела, головокружение, зрительные иллюзии;
  • лобно-височную эпилепсию с наличием аномального очага в лобной и височной доле. Может вызывать как сложные, так и простые приступы с отсутствием сознания и без его потери.

По времени дебюта форма недуга бывает:

  • Врождённой, проявляющейся на фоне аномального внутриутробного развития плода.
  • Приобретённой. Проявляется вследствие воздействия негативных факторов, отразившихся на целостности и функциональности ЦНС.

Существует ночная эпилепсия, когда приступы происходят во сне. В период мозговой активности человек может прикусить язык, расцарапать тело, удариться головой, а утром ничего не помнить о происшедшем. Как правило, такой вид болезни со временем перетекает в дневную форму.

Виды эпилепсии и их симптомы

Нельзя сказать, что болезнь не поддается лечению. Своевременный прием препаратов позволяет вылечить 65% больных, как мужчин, так и женщин, без остаточных проявлений. Конечно, 100% гарантия лечения дается на начальной стадии, когда симптомы еще недостаточно развиты.

Установлено, что эпилепсия проявляется даже во сне и может передаваться, чаще по мужской линии, хотя бывает, что и через несколько поколений. Есть риск, что ребенок получит признаки заболевания, если у взрослых на период зачатия имелись инфекционные заболевания, сифилис, либо они находились в алкогольном опьянении.

Однако множество случаев парциальной эпилепсии проявляется в ходе приобретенных факторов – после ушиба или инсульта, заболевания сосудов мозга в сильной стадии, посттравматической картины, инфекций или отравления крови токсинами и т.д. Подробно о причинах мы писали отдельно.

Медики выделяют несколько видов эпилептического припадка, точнее самой болезни, в зависимости от того, как проявляют себя ее симптомы и с чем связаны причины:

  1. Идиопатическая — первичная.
  2. Криптогенная – до конца не установлена причина.
  3. Симптоматическая – вторичная, ее признаки установлены.
  4. Генерализованная – затрагивающая все отделы головного мозга.
  5. Фокальная – затрагивающая один отдел мозга.

Признаки эпилепсии часто, но не всегда можно изучить по семейному анамнезу. Как правило, первые симптомы дают знать о себе уже в детском возрасте, хотя если болезнь вызвана вторичными факторами, как при посттравматической картине, то вполне может быть и у взрослых. В любом случае, врожденная эпилепсия не может быть в полной мере изучена и диагностирована до достижения человеком совершеннолетия.

Клинические признаки

Клиническая картина при эпилепсии сложна и индивидуальна. У каждого человека она проявляется по-своему.

Симптомы можно разделить на:

  1. Кратковременные эпиприпадки — пароксизмы.
  2. Острые, затяжные, хронические психозы.
  3. Характерологические или интеллектуальные изменения личности.

Эпилептический приступ проходит в несколько стадий:

  1. Аура. Это состояние, предшествующее приступу. Оно бывает далеко не всегда, и выражается по-разному. Выделяют четыре типа ауры:
  • сенсорная. Это наиболее распространенный тип ауры. Он выражается в неприятных физических ощущениях — мурашки, онемение рук и ног, покалывание тела, жжение, или отрывочных коротких галлюцинациях — это могут быть искры или световые пятна в глазах, слуховые галлюцинации: шум, крик, звон. Бывают так же обонятельные галлюцинации или вкусовые,
  • вегетативная. Она выражается в потливости, тошноте, чувстве удушья, ощущениях голода и жажды, повышенном сердцебиении,
  • моторная. Больной стремиться бежать, делает однообразные движения, повторяет одни и те же фразы, может причмокивать,
  • психическая. Это аффективный страх или ужас, сочетающийся со сложными галлюцинациями. Сложными галлюцинациями называются те галлюцинации, в которых принимают участие несколько анализаторов. Например, это слуховые и зрительные галлюцинации одновременно.

Большой первично-генерализованный приступ. То, как он протекает, очень важно для диагностирования типа недуга.

Он имеет несколько фаз:

  • фаза потери сознания,
  • фаза тонических судорог — непроизвольных беспрерывных сокращений скелетных мышц,
  • фаза клонических судорог — непроизвольные сокращения скелетных мышц, имеющие перерывы. Во время этой фазы возможны дефекация и мочеиспускание, больной может прикусить язык,
  • коматозное состояние, сопровождающееся обездвиженностью, сопорозным состоянием (глубоким ступором, из которого человека выводят только очень сильные раздражители) переходящим в сон.

Заключительный период. Иногда больной после припадка не засыпает, а впадает в состояние оглушенности.

Нередко сопровождается дезориентацией, растерянностью, обеднением словарного запаса, кратковременной потерей памяти.

Узнайте больше об эпилепсии:

  • причинах возникновения и развития болезни, в том числе наследственном факторе,
  • ее диагностике,
  • формах и стадиях заболевания, его последствиях,
  • образе жизни и меню больного,
  • можно ли беременеть и рожать при наличии болезни,
  • присваивается ли инвалидность, какой группы,
  • мерах профилактики заболевания,
  • эпилептическом синдроме и его связи с недугом.

Может ли болеть голова при эпилепсии

Эпилепсия и мигрень

Эпилепсия и мигрень.По причине происхождения, патофизиологическому механизму их развития, эти два заболевания тесно взаимосвязаны, что сильно усложняет их дифференциальную диагностику. В обоих случаях этих заболеваний, можно проследить генетическую предрасположенность .Толчком к возникновению приступа в обоих случаях является изменение потенциала нервных клеток, что приводит к нарушению сосудистого тонуса в головном мозге.

Многие симптомы очень похожи при этих заболеваниях. При мигрени также иногда бывают судороги, как и при эпилептическом припадке. Головные боли при этих заболеваниях отличаются , тем, что при мигрени они более интенсивные и имеют одностороннюю локализацию. При нарушении сознания и осознание окружающего во время приступа-это общее. Разное-при эпилептическом приступе, больной не может отреагировать на происходящее. Разница еще заключается в длительности приступов: при мигрени -до часу, при эпилепсии-минуты. Изменения на ЭЭГ при мигрени при приступе незначительные, а при эпилепсии более выраженные , что связано с гибелью нейронов головного мозга. При приступе эпилепсии возникает паралич конечностей или участков тела, что не наблюдается при мигренозном приступе.

Мигрень может провоцировать возникновение эпилепсии, приводя в некоторых случаях к возникновению нового заболевания-мигрелепсия. Это сложное неврологическое расстройство, требующее срочного вмешательства квалифицированной медицинской помощи. При приступах головной боли мигренозного характера, сопровождающихся судорожными припадками эпилептического типа подход в лечении будет одинаковым.Как отличить мигрень от бессудорожной эпилепсии см.здесь

неврология | admin

2 Comments to “Эпилепсия и мигрень”

В табл. 2 представлены симптомы, наиболее информативные для их дифференцировки. В общем, по сравнению с эпилепсией приступы мигрени отличаются более постепенным началом и более длительным течением. Тошнота и рвота чаще ассоциируются с мигренью, а длительная спутанность или сонливость после приступа говорит в пользу эпилепсии.

В табл. 2 представлены симптомы, наиболее информативные для их дифференцировки. В общем, по сравнению с эпилепсией приступы мигрени отличаются более постепенным началом и более длительным течением. Тошнота и рвота чаще ассоциируются с мигренью, а длительная спутанность или сонливость после приступа говорит в пользу эпилепсии.

Головная боль при эпилепсии

Головная боль – один из самых распространённых поводов для обращения за медицинской помощью 1. Врачам известно множество причин для возникновения этого вида болей: от перенапряжения до более серьёзных и угрожающих жизни состояний. Её возникновение у человека, который страдает эпилепсией, может быть связано с самим заболеванием. Однако это не исключает того, что этот симптом у человека с эпилепсией вызван другими причинами.

Существует два типа широко распространённых болевых ощущений в голове: головная боль напряжения и мигрени 1. Головная боль напряжения – это слабая или умеренная боль, которая описывается человеком как «давящая» или «сжимающая». Как правило, она носит двухсторонний характер: одинаковы недомогания в правой и левой стороне головы 2. Из-за своей широкой распространённости этот тип не рассматривается как явление, которое может быть напрямую связано с эпилепсией.

Врачи и учёные часто связывают с эпилепсией возникновение мигрени 3. Сила болевых ощущений при этом больше, чем при головных болях напряжения. Чаще всего она односторонняя, т.е. неприятные ощущения затрагивают только правую или левую половину головы. При мигрени у человека может возникнуть непереносимость громких звуков (фонофобия) или яркого света (фотофобия, светобоязнь). Иногда она сопровождается тошнотой, в некоторых случаях – рвотой 2. Мигрень возникает в виде приступов и может провоцироваться определёнными стимулами. В межприступном периоде при мигрени и эпилепсии врачи могут не обнаружить никаких изменений при обследовании пациента с этими заболеваниями. Мигрень может приводить к изменениям настроения, восприятия (особенно зрительного) у человека, который переживает приступ. По мнению некоторых авторов, все эти признаки указывают на то, что эпилепсия и мигрень – это заболевания, у которых могут быть общие причины возникновения. В некоторых случаях приступ мигрени может быть провоцирующим фактором для эпилептического приступа. Такое состояние называется мигралепсией 2.

Другие причины болевых ощущений в голове (кластерная головная боль, опухоль, приведшая к возникновению приступов) встречаются намного реже. В ряде случаев мигрень может быть вызвана приёмом противоэпилептических средств: такой побочный эффект описан у ряда медикаментов этой группы. Для того чтобы точно определить причину неприятных ощущений в голове при эпилепсии необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Он поможет справиться с этой проблемой, установив причину головной боли и назначив необходимое лечение.

Adblock
detector