Причины Альцгеймера: симптомы и признаки

Признаки и симптомы болезни по стадиям

Наиболее часто проявляются первые признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте. У молодых людей симптомы возникают крайне редко. Заболевание развивается медленно. Изменения в тканях при этом появляются задолго до возникновения ярких симптомов.

На стадии преддеменции

Первые симптомы заболевания возникают примерно за 3-5 лет до постановки диагноза

Так как начинается болезнь Альцгеймера с появления слабовыраженной симптоматики, нередко пациенты не обращают на нее внимание. Стадия, на которой еще нет явных признаков патологии, получила название преддеменции

В этот период развития заболевания у больных уже возникают расстройства краткосрочной памяти.

Появляются проблемы с усвоением информации. У человека, у которого в дальнейшем развивается данное заболевание, нарастают трудности с планированием деятельности. Часто больной забывает значения слов. Нарастают проблемы логического и абстрактного мышления. Нередко люди на этой стадии развития заболевания страдают от апатии. Она нередко приводит к ограничению контактов с другими людьми. Снижаются когнитивные способности человека.

На ранней стадии

Признаки болезни на ранней стадии становятся более выраженными. У больных наблюдается прогрессирующее ухудшение памяти. Кроме того, начинают проявляться признаки агнозии, т.е. нарушения тактильного, слухового и зрительного восприятия. В то же время на этой стадии патологического процесса еще сохраняется ясность сознания. Пациент может отмечать наличие у него проблем со здоровьем.

Могут наблюдаться нарушения двигательных и исполнительных функций. На этой стадии заболевания больной хорошо помнит то, что происходило много лет назад, но то, что произошло недавно, быстро забывается. Пациент может выполнять хорошо заученные повседневные действия.

https://youtube.com/watch?v=SmrByQRT6yA

На умеренной стадии

Переход заболевания в умеренную стадию сопровождается усугублением всех ранее имевшихся симптомов. Появляется выраженная дискоординация движений. Происходит утрата навыков чтения и письма. На этой стадии патологии больной еще может выполнять самые простые бытовые действия, в т.ч. совершать гигиенические процедуры и одеваться. Однако периодически ему требует помощь даже при выполнении таких действий.

Помимо потери кратковременной памяти, наблюдается нарушение долгосрочной. Начинают нарастать поведенческие расстройства. Особенно интенсивно они проявляются в вечернее время. Больной становится раздражительным и плаксивым. Возможны приступы агрессии. Нередко на данной стадии болезни у пациентов появляется склонность к бродяжничеству

В этот период пациентам требуется особое внимание. Они могут уходить из дома и забывать свой адрес и даже имя

Нередки случаи, когда люди, страдающие данной патологией, забывают выключать воду, газ и электричество, подвергая себя и окружающих опасности. У таких пациентов нарушается возможность нормально коммуницировать со своими близкими. Пациенты могут не помнить имен и даже лиц своих родственников. Данные изменения проявляются настолько интенсивно, что пациент нуждается в постоянной посторонней помощи.

Во время тяжелой стадии

При переходе заболевания в последнюю стадию развития человек утрачивает способность обслуживать себя. Речь представляет собой обрывочные фразы или набор слов, не имеющих смысла. Пациенты в этот период впадают в апатичное состояние и почти перестают двигаться. Стремительно нарастает мышечная атрофия. Больные не могут даже самостоятельно принимать пищу. Снижение подвижности приводит к появлению осложнений, в т.ч. истощению, пролежней и пневмонии. Эти состояния в большинстве случаев становятся причиной летального исхода.

Причины развития

Точный механизм развития заболевания не известен, что делает невозможной разработку четкой программы терапии и схемы превенции. В научной среде активно обсуждаются возможные факторы развития патологии. Несмотря на некоторые различия в трактовках, большинство специалистов сходится во мнении, что основу болезни Альцгеймера составляют метаболические нарушения в головном мозгу.

Причины возникновения болезни Альцгеймера ученые ищут в нарушении синтеза ацетилхолина, тау-протеина. Всего насчитывается три основных гипотезы, которые не могут быть ни опровергнуты, ни подтверждены на сегодняшнем уровне развития медицины. Однако, как убедительно доказывают американские и европейские нейрофизиологи, неврологи, психиатры, механизм не объясняет начала патологического процесса. Необходим триггерный фактор. Нечто, что запустит начала метаболических нарушений.

Пол

Согласно статистике, количество женщин с указанным диагнозом, примерно в три раза больше, чем представителей сильного пола с тем же заболеванием. С чем это связано — доподлинно не известно. Как предполагают специалисты, с более высокой средней продолжительностью жизни. Многие мужчины, говоря упрощенно, не успевают дожить до начала заболевания. Такая позиция не выдерживает критики. Если посмотреть на результаты исследования в репрезентативной выборке, количество страдающих женщины выше примерно в три раза в идентичной возрастной группе. Основа, по всей видимости, лежит в нарушении гормонального фона в климактерический период. Эстрогены способствуют нормализации метаболизма в церебральных структурах. У мужчин климакс или андропауза протекает мягче, чем у женщин, потенциально обратим, кроме того, гормоны не перестают вырабатываться, хотя концентрация и становится меньше.

Возраст

У молодых пациентов до 40 лет болезнь Альцгеймена не встречается. Это казуистика. Случаи можно посчитать по пальцам. У детей также подобного диагноза не бывает. Если имеет место нарушение когнитивных функций и высшей нервной деятельности ищут другие причины. В среднем возрасте и чуть выше (40+ лет) вероятность уже существует. Количество пациентов — 3-5%, по развивающимся промышленным регионам чуть выше. Основной контингент страдающих — лица за 60 лет. Пика заболеваемости как такового нет. Возраст увеличивает вероятность начала патологического процесса. По всей видимости, нарушение опять же связано с гормональными проблемами, низким уровнем социальной, интеллектуальной активности, грузом накопленных за жизнь соматических заболеваний.

Образ жизни

Точного влияния привычек на вероятность становления болезни Альцгеймера не установлено. Но точно известно, что потребление спиртного увеличивает риски почти вдвое. Примерно у 30% пациентов с подозрениями на описанный диагноз он не подтверждается. Обнаруживаются прочие формы сенильной деменции, сосудистая деменция, энцефалопатии. Отказ от пагубных привычек позволяет сократить вероятность. Потому среди пациентов, ведущих здоровый образ жизни, лиц со столь опасным диагнозом меньше. Парадоксально, но заядлые курильщики страдают реже. Однако у них растет вероятность развития сосудистой деменции на фоне стойкого атеросклероза, сужение артерий головного мозга.

Уровень интеллектуальной нагрузки

Основной контингент пациентов — люди с недостаточным уровнем умственной нагрузки. В некоторых случаях с низким интеллектом в предшествующий период. В то же время, решение простых логических задач, чтение, работа с головоломками, кроссвордами, игра в шахматы, шашки, снижают вероятность развития болезни Альцгеймера.

Наличие хронических соматических патологий

Артериальная гипертензия, сахарный диабет, энцефалопатии, цереброваскулярная недостаточность, в том числе перенесенный инсульт, нарушения работы сердца, атеросклероз, холестеринемия и прочие состояния повышают вероятность нарушения.

Отягощенная наследственность

В крайне редких случаях, заболевание обусловлено генетикой. В таком случае отклонение обнаруживается у молодых, не достигших 40 летнего возраста. Распространенность наследственной формы патологии не выше 1-1.5% от основной массы клинических случаев. Потому ответ на вопрос, передается ли по наследству болезнь Альцгеймера, отрицательный.

Точный механизм, патогенез, также и вероятность развития заболевания при той или иной патологии, не известны. Исследования в указанной области ведутся.

Статья по теме: Сенильная (старческая) деменция

Профилактика болезни Альцгеймера

Согласно исследованиям, активная умственная деятельность на протяжении всей жизни, знание хотя бы двух языков способны предотвратить развитие болезни

Причины болезни Альцгеймера до сих пор неизвестны, лекарств для лечения нет, поэтому важно соблюдать меры по профилактике. Существует множество способов, помогающих предупредить тяжелую болезнь:

  • обязательно бросить курение;
  • ограничить употребление спиртных напитков;
  • соблюдать здоровый образ питания, насыщенный фруктами, овощами и витаминами;
  • поддерживать физическую активность каждый день и заниматься любым спортом хотя бы два раза в неделю.

В пожилом возрасте люди меньше читают и принимают участие в активной деятельности. Ученые утверждают, что уберечь себя от болезни Альцгеймера можно, если быть умственно и социально активным. Читайте больше художественных книг, газеты и журналы, интересуйтесь происходящим. Меньше смотрите телевизор и гуляйте на свежем воздухе с интересными людьми. Старайтесь не поддаваться грустным настроениям, позитивно смотрите на жизнь. Общение с друзьями поможет справиться с плохим настроем.

Запишитесь в любой кружок и увлекитесь чем-то новым. Хорошо помогает изучение иностранных языков, игра на музыкальном инструменте. В меры по профилактике болезни Альцгеймера можно включить посещение различных семинаров и курсов, разгадывание кроссвордов, игру в теннис, гольф и шахматы, игру в боулинг. Исследования показали, что занятия по мелкой моторике могут уберечь от болезни Альцгеймера. Вы можете клеить аппликации, делать бусы, вязать, вышивать крестиком и собирать картинки из пазлов. Благодаря этому восстанавливаются нейронные связи и уменьшается риск развития болезни.

Диета снижающая риск болезни Альцгеймера

Многие ученые сошлись во мнении о том, что питание напрямую влияет на возникновение болезни Альцгеймера. Они разработали специальную диету, которая поможет защитить вас от тяжелого заболевания:

Включите в рацион больше овощей и фруктов. Согласно проводимым исследованиям американских и японских ученых постоянное употребление овощей и фруктов, свежевыжатых соков предупреждает болезнь Альцгеймера. Они оказывают положительное влияние на состояние кровеносных сосудов, укрепляя их стенки, снижают уровень холестерина.

  • Чаще ешьте ягоды. Ягоды состоят из биологически активных веществ и витаминов. Антоцианозиды – особые соединения, которые защищают клетки мозга от повреждения свободными радикалами и помогают укрепить память.
  • Включите в питание продукты, содержащие высокий уровень жирной кислоты Омега-3. К таким продуктам относят: семгу, тунец, скумбрию, авокадо. Они помогают защитить организм от возникновения болезни Альцгеймера. Согласно исследованиям болезнь можно отсрочить на 7-9 лет.
  • Для профилактики болезни Альцгеймера нужно есть продукты, содержащие фолиевую кислоту. Благодаря фолиевой кислоте снижается уровень аминокислоты, повышенный уровень которой приводит к ослаблению внутренних стенок артерий. При повышенном уровне гомоцистеина снижаются познавательные функции человека.
  • Кроме питания необходимо употреблять полезные напитки в виде сока. Исследования показали, что ежедневный прием виноградного сока поможет уберечь вас от болезни Альцгеймера. В состав кожуры винограда входят особые вещества, защищающие клетки головного мозга от губительного влияния окислительного процесса. Постоянные стрессы или повреждение организма приводят к окислительному процессу в клетках и накоплению бета амилоида — белка, одного из главных факторов, провоцирующих болезнь Альцгеймера.
  • В рацион следует включать больше морепродуктов. В них содержится сера, которая оказывает положительное влияние на клетки мозга и защищает от риска болезни деменции. С креветками стоит быть осторожнее, так как в них повышенное содержание холестерина.
  • Чтобы уберечь себя от заболевания Альцгеймера, необходимо исключить из своего рациона вредные и опасные продукты, содержащие животные жиры, повышенное количество соли и сахара. Это красное мясо (свинина и говядина), сливочное масло, маргарин, жирные сорта сыра, мучные продукты (кроме твердых сортов макарон), десерты и сладости с красителями, обработанные жаркой продукты, еда из фастфуда, копченые продукты. Такая еда способствует накоплению жира и повышению холестерина, который разрушает стенки сосудов и отрицательно влияет на клетки мозга.

Народные средства ↑

Лечение народными средствами болезни Альцгеймера – не всегда эффективно, а иногда и небезопасно. Народными методиками можно воспользоваться только при наблюдении специалиста. Сколько травников и народных целителей – столько и различных рецептов:

  • Проращивание пшеницы. Ростки пшеницы обладают эстрогеноподобным и антиоксидантным действием. Побеги можно добавлять в супы и салаты. Это профилактика атеросклероза, лечение заболеваний женской сферы;
  • Плоды боярышника благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему. Он улучшает работу сердца и обладает слабым седативным действием;
  • Отвар овса. Овес – это кладезь полезных веществ и витаминов группы В, которые улучшают состояние нервной системы. Снимают симптомы интоксикации, помогают предотвратить развитие желчнокаменной болезни;
  • Ежедневное применение льняного масла. Льняное масло давно признано народными целителями средством от всех болезней. Содержит в своем составе линоленовую кислоту и витамин Е. Снижает уровень холестерина, улучшает работу печени, уменьшает риск возникновения атеросклероза, укрепляет сосуды. Подходит для профилактики болезни Альцгеймера;
  • Створки побегов фасоли помогают снизить сахар в крови, снижают риск диабета и его осложнений;
  • Морская капуста – отличный продукт для профилактики заболеваний щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы нарушают гормональный фон и могут спровоцировать болезнь Альцгеймера. Давно признано врачами лечение ламинарией.

Народными методами вылечить болезнь Альцгеймера невозможно. Ни в официальной фармакологии, ни в народной медицине средств для полного излечения нет. Поэтому методы хороши лишь для профилактики и общего улучшения состояния организма.

Стадии заболевания

Выделяют основные 4 стадии болезни Альцгеймера, при которых развиваются когнитивные и функциональные нарушения.

1.       Предеменция

Первые симптомы схожи проявлениями старения или реакцией на стресс. В процессе нейрокогнитивного тестирования определяют когнитивные затруднения. Начальные симптомы предеменции могут проявляться при выполнении самых обычных задач, расстройство памяти характеризуется неспособностью запоминать новую информацию, вспомнить недавно произошедшие события, больному сложно сосредоточиться и что-либо планировать.

На данной стадии заболевания также отмечается:

  • Апатия;
  • Снижение когнитивной гибкости;
  • Нарушение абстрактного мышления;
  • Нарушение семантической памяти (о значении слов);

2.       Ранняя деменция

На стадии ранней деменции происходит прогрессирование заболевания, для которых характерны следующие симптомы:

  • Снижение памяти;
  • Агнозия;
  • Отсутствие или нарушения речи (афазия);
  • Двигательные нарушения (апраксия);
  • Неловкость и нарушения координации движений;

Также на этой стадии больной во время речевого обращения способен оперировать простыми понятиями, и сохраняется способность выполнять многие задачи независимо, но может понадобиться помощь в проведении некоторых манипуляций, особенно с использованием мелкой моторики, а также задачах, требующих когнитивных усилий (надевание одежды, письме и рисовании).

3.       Умеренная деменция

На данной стадии характерно прогрессирование заболевания, более выражены становиться расстройства речи, скуднеет словарный запас. Появляется неспособность к письму и чтению, больной может не узнавать даже своих родственников и не справляется с большинством простых повседневных задач, появляются психические расстройства.

Подробно о психических расстройствах при Болезни Альцгеймера читайте — здесь

На стадии умеренной деменции также характерные такие симптомы:

  • Парафазия;
  • Раздражительность;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Плач;
  • Спонтанная агрессия;
  • Сопротивление помощи и уходу;
  • Недержание мочи.

4.       Тяжелая деменция

На 4 стадии болезни Альцгеймера человек не в состоянии выполнять многие самые простые действия, теряет самостоятельность и полностью зависит от посторонней помощи.

Речевой навык снижается вплоть до использования только отдельных фраз, слов, или речь теряется полностью, также снижаются и вербальные навыки.

Для стадии тяжелой деменции характерны следующие симптомы:

  • Агрессия;
  • Апатия;
  • Истощение;
  • Снижение мышечной массы;
  • Утрата способности к передвижению;
  • Галлюцинации.

Больной не в силах обходиться без чужой помощи, самостоятельно принимать пищу и даже покинуть кровать, вследствие чего могут развиваться пролежни и язвы на коже.

На данной стадии больной может умереть не от болезни Альцгеймера, а от развития других заболеваний, таких как пролежневая язва или пневмония.

Знали ли вы про телемедицинский сервис, где вы можете получить моментальную консультацию доктора в режиме онлайн. Как это сделать? Задать любой вопрос врачу и быстро получить бесплатную медицинскую консультацию можно на официальном сайте sprosivracha.org., где вам необходимо заполнить форму создания вопроса. На ваш вопрос специалист ответит уже в течение одного дня.

Если Вы заботитесь о ком-то, кто страдает болезнью Альцгеймера, то можете получить бесплатную консультацию любого врача и задать ему интересующий вас вопрос в режиме онлайн об этом заболевании: sprosivracha.org. Консультация квалифицированного специалиста дает много преимуществ, как человеку с болезнью Альцгеймера, там и его родным и близким.

Консультацию невролога, психиатра и геронтолога вы получите здесь: sprosivracha.org.

Диагностика

Диагностика проводится под контролем невролога. В амбулаторных условиях. Поставить диагноз можно уже на развитых стадиях, предеменция и тем более преморбидная фаза определяются плохо. Требуется расширенное нейропсихологическое исследование.

Первичные рутинные мероприятия включают в себя следующие методики:

  1. Устный опрос на предмет жалоб. На ранних стадиях, когда клинической картины еще нет, пациент не может определить изменения, что с ним происходят. По мере прогрессирования и редукции когнитивных функций, адекватно оценить самочувствие человек также не в силах. Потому имеет смысл опрашивать родственника больного.
  2. Сбор анамнеза. Перенесенные ранее заболевания, текущие патологии, особенно неврологического, сердечно-сосудистого характера и прочие.
  3. Оценка базовых рефлексов. Рутинные неврологические исследования позволяют выстроить четкую клиническую картину, объективизировать симптомы, выдвинуть гипотезы относительно происхождения состояния. Зная, как проявляется болезнь, невролог имеет возможность заподозрить патологию в самом начале. В таком случае назначается консультация психиатра или психотерапевта с проведением ряда нейропсихологических тестов.
  4. Электроэнцефалография. Показывает, какие участки головного мозга имеют меньшую активность. Используется для выявления функциональных нарушений работы церебральных структур.
  5. МРТ-диагностика. Визуализирует участки деструкции мозговой ткани. При болезни Альцгеймера они возникают сравнительно поздно. Эта же методика позволяет отграничить указанный патологический процесс и прочие состояния.
  6. ПЭТ головного мозга с введением Питтсбургского состава B для окрашивания амилоидных бляшек (амилоидная теория развития описанного заболевания считается одной из основных в современной неврологии).
  7. Забор образца цереброспинальной жидкости путем люмбальной пункции. Используется для выявления концентрации тау-протеинов, бета-амилоида в ликворе. Если таковые присутствуют — это маркер начала заболевания. Спинальный анализ на Альцгеймера представляет опасность при неправильном проведении, потому к нему прибегают нечасто.

В рамках дополнительной диагностики могут проводиться эхокардиография, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления по Холтеру. Это методики верификации основного диагноза.

Дифференциальная диагностика проводится с сосудистой деменцией, прочими формами деменции, шизофреническими расстройствами с негативной симптоматикой и отсутствием продуктивных проявлений (бреда, галлюцинаций), паркинсонизмом.

Как начинается болезнь Альцгеймера?

С интеллектуально-мнестических нарушений. Пациенту предлагаются решение арифметических задач, чтение и пересказ прочитанного, скороговорки, тесты на определение уровня интеллекта, логические задачи, группы предметов для запоминания. Есть возможность выявить даже минимальные умственные нарушения. При беседе с клиническим психологом определяются и эмоционально-волевые дефицитарные явления. Подобный комплексный тест на болезнь Альцгеймера используется в рамках первичной диагностики.

В чем разница между деменцией и болезнью Альцгеймера?

Разницы нет. Болезнь Альцгеймера — частный случай сенильной деменции, которая сама по себе считается вариацией деменции (есть и другие ее формы, например, сосудистая, которая не относится к сенильному типу). Это родовые и видовые понятия, включающие одно и другое.

Основные симптомы

Предвестник развития болезни Альцгеймера – деградация функции памяти. Характерные изменения мозгового вещества выявляются в ходе нейровизуализации за 7-8 лет до дебюта заболевания, сопровождающегося явными признаками. Начинающаяся деменция сопровождается минимальными неврологическими симптомами – незначительное повышение тонуса в скелетных мышцах, оживление некоторых рефлексов, в том числе орального автоматизма.

Болезнь Альцгеймера проявляется характерными симптомами и признаками, которые существенно варьируются в зависимости от возраста больного, стадии и особенностей течения заболевания, наличия корректной терапии. Болезнь Альцгеймера сопровождается признаками, которые позволяют заподозрить диагноз – основные симптомы:

  • Деградация памяти.
  • Расстройство процессов восприятия и понимания внешней информации.
  • Речевая дисфункция.
  • Нарушение мыслительной деятельности.

Больной теряет способность ориентироваться во времени и пространстве, считать, читать, логично рассуждать, контролировать эмоциональное состояние. Признаки Альцгеймера включают ухудшение способности понимать, усваивать, обобщать прочитанную информацию.

Болезнь Альцгеймера на ранних стадиях проявляется астроглиозом, как естественной реакцией организма на гибель нейронов. В результате происходит замещение поврежденных, погибших нейронов глиальными клетками. Параллельно происходит уменьшение количества нейрональных синапсов в зоне гиппокампа. Атрофия нервной ткани (по результатам нейровизуализации) – критерий, подтверждающий диагноз. Другой типичный признак – эмоционально-аффективные расстройства.

Описание симптомов болезни Альцгеймера в молодом возрасте стоит продолжить прогрессирующим ухудшением функции памяти. Причем деградация памяти носит первичный характер – сложности при запоминании возникают независимо от способа подачи информации и внешних стимулов. Выявляется нарушение памяти долговременного (эпизодическая, непроизвольная) и кратковременного типа. На поздних стадиях неврологическая симптоматика включает судорожные приступы клонического типа.

Синдром Альцгеймера – это такой симптомокомплекс, который отражает развитие слабоумия, что коррелирует с инфекционными, токсическими поражениями нервной ткани, травмами в зоне головы, нарушением мозгового кровотока, протекающим в острой форме (инсульт).

Наследственная

Уже много десятков лет ведутся исследования синдрома Альцгеймера. Во время наблюдения за членами нескольких поколений в одних и тех же семьях было установлено, что у родственников заболевших возрастала вероятность развития этой же болезни. Это позволило говорить о роли генетической предрасположенности в возникновении данной патологии.

Ученые даже нашли «виновников» – хромосомы 1, 14, 19, 21. Их нарушения увеличивают риск развития синдрома Альцгеймера. При мутации 21-й хромосомы также возрастает вероятность болезни Дауна. У больных синдромом Дауна происходят похожие дегенеративные процессы в мозге.

Установлено, что генетическая предрасположенность в большинстве случаев вызывает «позднюю» болезнь, от которой страдают люди в пожилом возрасте. Но в последнее время генетический след замечен и при ранних формах развития патологии.

Ученые утверждают, что даже наличие поломанных генов не означает, что человек обязательно будет болеть. Возрастает лишь теоретический риск. Людям, у которых в роду есть такие больные, рекомендуют воспользоваться мерами профилактики. В основном это здоровый образ жизни, активная интеллектуальная работа. Было замечено, что люди, которые посвятили себя глубокой умственной деятельности, менее подвержены дегенеративным процессам мозга. Это объясняется тем, что в их мозге сформировалось больше нейронных связей. Функции мозга при этом перераспределяются на иные участки. Если вдруг гибнут клетки мозга на каком-то из них, этот процесс компенсируется другой зоной.

Болезни Альцгеймера могут способствовать:

  1. возраст;
  2. пол (женщины чаще болеют);
  3. эмоциональные потрясения, депрессия;
  4. травмы (черепно-мозговые);
  5. отсутствие образования или его низкий уровень;
  6. отсутствие интеллектуального труда;
  7. сердечно-сосудистые заболевания;
  8. атеросклероз;
  9. кислородное голодание;
  10. гипертония;
  11. сахарный диабет;
  12. ожирение;
  13. отсутствие физической активности;
  14. пристрастие к кофеину;
  15. вредные привычки.
Adblock
detector