Временная амнезия при травме головы: лечение

Причины развития патологического состояния

Главные причины и механизмы развития фиксационной амнезии окончательно не изучены, однако предполагается, что в основе синдрома лежат расстройства ассоциативного аппарата головного мозга. Запоминание поступающей информации осуществляется благодаря тому, что посредством выстраивания ассоциативных связей мозг связывает эту информацию с уже имеющимся знанием. Однако вполне возможно, что именно полное нарушение формирования ассоциативных связей или неполноценность их построения под влиянием каких-либо факторов и служит причиной рассматриваемого синдрома. В этом процессе принимает участие, так называемая, лимбическая система, состоящая из структур таламуса, гиппокампа и миндалевидного тела головного мозга и связей между ними.

Варианты работы кратковременной и долговременной памяти человека

В основе кратковременного и долговременного видов памяти лежат  биохимические перестройки РНК, белков и др. и активация соответствующих межклеточных синапсов (контактов). Предполагается, что именно лимбическая система и глубокие отделы височных отделов мозга обеспечивают переход одного вида памяти в другой, а следствием поражения этих отделов является нарушение процессов фиксации поступающей информации, то есть, фиксационная амнезия.

В числе различных механизмов развития синдрома фиксационной амнезии (в соответствии с современными представлениями) роль основного звена отводится тиамину (витамин B1), являющемуся кофактором, необходимым для белковых ферментов, участвующих в важнейших биохимических процессах. В результате последних посредством утилизации глюкозы клетки головного мозга получают в виде АТФ то количество энергии, которое необходимо для их функционирования. Поэтому дефицит витамина B1 является причиной нарушения процессов метаболизма в нервных клетках головного мозга.

Если клетки мозга испытывают недостаток энергии из-за дефицита тиамина, возникает снижение активности определенного фермента, в результате чего происходит накопление нейромедиатора глутамата, являющегося токсическим (при значительном накоплении) для клеток мозга.

Нарушение ассоциативных связей  может быть вызвано разрушением нейронов и межнейронных связей обширным механическим повреждением нейронов мозга (травма, инсульт, хирургическое вмешательство и др.), их дистрофией в результате гипоксии (недостатка кислорода), нарушением метаболических процессов и т. д.

Расстройство памяти, в зависимости от причин, может быть первичным и вторичным. Первичное нарушение характеризуется высокой степенью стойкости и даже необратимостью. Оно обусловлено причинами, приводящими к органическим, структурным изменениям мозга. Вторичные расстройства возникают как проявление нарушений психики в других ее сферах.

Таким образом, наиболее частые причины развития фиксационной амнезии:

  1. Дефицит витамина B1 вследствие нарушения рациона питания при соблюдении в течение длительного времени разгрузочных и голодных диет, заболеваний органов пищеварения, анорексии, хронической почечной недостаточности, хронического гемодиализа и др.
  2. Черепно-мозговые травмы и опухоли головного мозга.
  3. Состояние острой гипоксии мозга, например, при острой ишемической атаке мозга (временное расстройство мозгового кровообращения), инсульте, острой дыхательной недостаточности, значительной кровопотере, отравлении угарным газом, механической асфиксии.
  4. Заболевания центральной нервной системы в старческом возрасте, сопровождающиеся процессами дегенеративного характера в мозговых тканях при выраженном атеросклеротическом поражении сосудов мозга, при сенильной деменции, болезни Альцгеймера или болезни Пика, нейросифилисе.
  5. Интоксикации в результате отравлений пестицидами, угарным газом, намеренной или случайной передозировки или в результате длительного приема значительных доз некоторых медикаментозных препаратов, например, барбитуратов, бензодиазепинов, а также наркотических средств.
  6. Воспалительные процессы мозговой ткани или оболочек мозга (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит).
  7. Эпилепсия. Припадки при этом заболевании приводят к отеку и гипоксии участков мозга. Чем чаще возникают припадки, тем больше зона структурных повреждений.
  8. Сосудисто-мозговая патология, связанная с длительным избыточным употреблением алкоголя, алкоголизм с повторными делириозными состояниями.
  9. Некоторые психические заболевания (шизофрения, диссоциативные расстройства, маниакально-депрессивные состояния).

Лечение

Нужно понимать, что самостоятельно лечить потерю памяти нельзя: слишком велик риск ещё больше навредить. Сначала следует обратиться к психиатру или невропатологу. После того, как они выяснят причину, терапия будет направлена прежде всего на её устранение, а также на восстановление когнитивных и мнемонических функций. Для этого могут быть назначены следующие препараты:

  • витамины: тиамин и кобаламин (чаще всего инъекционно);
  • ноотропы, улучшающие питание мозговых клеток: Глицин, Церебролизин, Ноотропил;
  • антиагреганты, разжижающие кровь: Аспирин, Курантил, Плавикс, Аклотин, Агростат, РеоПро;
  • антидепрессанты: Золофт, Прозак, Паксил;
  • мемантины: Акатинол Мемантин, Мемантин Канон, Марукса, Меманталь;
  • биостимуляторы: экстракт плаценты, Пелоидодистиллат, Пелоидин, Пирогенал, Торфот, Биосед;
  • антихолинэстеразные препараты: Донепезил, Галантамин;
  • антиоксиданты: Эпадол, Эссенциале, Актовегин, Аспаркам.

Параллельно назначается лечение основного заболевания. Помимо медикаментозной терапии, проводятся:

  • физиотерапия;
  • гипноз;
  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • психоанализ;
  • креативная терапия.

Чтобы восстановить утраченные воспоминания в домашних условиях, больным даются определённые рекомендации, которые следует безукоснительно соблюдать:

  • правильно питаться;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • придерживаться ЗОЖ;
  • быть активными, заниматься спортом;
  • дважды в год проходить обследования.

Продукты, улучшающие мозговое кровообращение и восстанавливающие функции гиппокампа:

  • орехи;
  • яйца;
  • тыква;
  • цельнозерновые продукты;
  • отруби;
  • жирные сорта рыбы, рыбий жир;
  • мёд.

К народным средствам относятся элеутерококк, женьшень, тимьян, одуванчик.

Если в молодом возрасте шансы на восстановление утраченных воспоминаний достаточно высоки, то у более старшего поколения они минимальны.

Виды и симптомы амнезии

Существуют различные типы амнезии.

Так по выпавшему из памяти периоду времени выделяют:

  • ретроградную амнезию. Данный вид амнезии связан с потерей воспоминаний событий, которые предшествовали заболеванию;
  • антероградную амнезию. В данном случае теряются воспоминания периода после выхода из бессознательного состояния. При этом больной не запоминает недавно произошедших событий, не может усваивать новую информацию;
  • антеретроградную амнезию, которая представляет собой сочетание двух вышеназванных видов амнезии;
  • ретардированную амнезию, когда воспоминания утрачиваются через некоторое время после периода потери сознания.

По характеру развития выделяют:

  • регрессирующую амнезию – амнезию, для которой характерно восстановление утраченных воспоминаний.
  • прогрессирующую амнезию. В этом случае происходит постепенное стирание воспоминаний от настоящего момента к прошлым событиям. Способность запоминать новые события нарушается, воспоминания путаются во времени и теряются, эмоциональная окраска былых событий угасает, и они со временем утрачиваются. При этом отчетливо вспоминаются события детского и юношеского возраста, а также профессиональные умения и навыки.
  • стационарную амнезию – не меняющуюся и стойкую утрату памяти на определенные жизненные события.

Также встречаются такие виды амнезии, как:

  • фиксационная амнезия, которая выражается в нарушении памяти на события, произошедшие несколько минут назад. Данный тип амнезии характерен для пациентов с синдромом Корсакова. При этом состояние больного не нарушено, но он не ориентируется в пространстве и своей личности, может спрашивать у окружающих о том, кто он, где находится, что с ним. Проявление симптомов амнезии может быть приступообразным, при этом, что происходило во время приступа, больной не помнит. Заболевание могут сопровождать головные боли, нарушения чувствительности, плохая координация движений, аритмия сердечной деятельности;
  • постгипнотическая амнезия возникает после сеансов гипноза. Больные не помнят, что с ними происходило во время сеанса;
  • посттравматическая амнезия вызывается сотрясением мозга, травмами головы, чаще всего проходит после соответствующего лечения. Симптомы амнезии посттравматического характера связаны с нарушением кратковременной памяти. Пациент не помнит событий, которые непосредственно предшествовали травме. Память больного восстанавливается по мере выздоровления;
  • синдром Корсакова — тяжёлая ретроградная и антероградная амнезии, возникающие по причине недостатка в головном мозге витамина В1;
  • детская амнезия. Данный тип амнезии есть у каждого человека. Это связано с незрелостью определенных участков мозга у детей;
  • исходная амнезия. В этом случае, обладая какой-либо информацией, человек не помнит, из какого источника он ее получил;
  • диссоциативная амнезия связана с тем, что человек забывает периоды жизни или определенные события, может перестать узнавать знакомые слова и речевые обороты речи (афазия), двигательные схемы (апраксия), предметы (агнозия);

Данный вид амнезии делится на:

локализованную амнезию – нарушение только одной модальности памяти;

избирательную – когда пациент помнит определенные универсальные знания и забывает некоторые события, произошедшие в ограниченный период времени;

генерализованную – когда пациент забывает всё происходящее в ограниченный отрезок времени;

непрерывную — когда пациент перестаёт запоминать новые события;

  • диссоциативная фуга связана с тем, что больной полностью забывает свое имя, биографию, личную информацию. Данный тип амнезии может длиться и несколько минут, и несколько дней. В этом случае пациент забывает, кто он или ассоциирует себя совершенно с другой личностью;
  • прозопамнезия – плохая способность к запоминанию лиц людей.

Для состояния после сотрясения мозга характерно развитие ретроградной амнезии. Для травм более тяжелых — антеретроградной амнезии.

Синдром Корсакова, как правило, характеризуется ретроградной и фиксационной амнезией. Возможны конфабуляции. Такое состояние характерно для злокачественных образований, алкоголизма, СПИДа, авитаминоза В1, дегенеративных деменций, герпетического энцефалита.

При интоксикациях навсегда стираются из памяти события, происходившие во время отравления наркотиками, пестицидами, алкоголем, барбитуратами, угарным газом, бензодиазепинами.

В случае эпилепсии теряется память на события, которые происходили во время эпилептического приступа.

Методы лечения

Для того, чтобы быстрей восстановить данную функцию, необходимо при первых же признаках обратиться к невропатологу, который, после проведенного обследования, назначит адекватное лечение. Если же причины кроются в травмах, отравлениях, то терапия проводится на основе устранения причин, вызвавших данное состояние.

На сегодняшний день для восстановления данной функции широко используется гипноз, который позволяет восстановить утерянные факты.

Медикаментозное лечение

Среди медикаментозных препаратов, от которых улучшается кратковременная память, выделяют:

  1. Аминалон, который оптимизирует все процессы, происходящие в головном мозге, к тому же он оказывает стимулирующее действие на мышление, восстанавливает речь. Данное действие возникает после улучшения кровообращения мозга.
  2. Витрум мемори помогает в борьбе с ухудшением запоминания, речи, ослаблением зрения. Этот препарат улучшает поступление кислорода и глюкозы, оптимизируя состав крови, нормализуя обменные процессы.
  3. Глицин участвует в обменных процессах, повышает мозговую активность, снимает напряжение, восстанавливает сон.
  4. Интеллан оказывает стимулирующее действие на головной мозг, устраняет ухудшение памяти, концентрации, депрессии, нервного напряжения.
  5. Пирацетам оптимизирует кровоснабжение головного мозга, увеличивает запасы энергии, улучшает обменные процессы.

Принципы питания

Большое значения для улучшения памяти играет правильно сбалансированное питание, которое должно включать в себя богатое содержание витаминов группы Е, В, ненасыщенных жиров, глюкозы. Данные элементы помогают восстановить утратившиеся мнемонические функции, они содержатся в:

  • орехах;
  • яйцах;
  • цельном зерне;
  • жирных сортах рыбы;
  • меде.

Простые способы улучшения памяти

К наиболее простому и быстрому способу улучшения относится физическая активность, которая играет важную роль не только для запоминания информации, но и для ее извлечения путем стимулирования притока крови к головному мозгу.

Усиленное кровообращение и повышенный пульс, которые формируются из-за физической нагрузки, не только приводят к укреплению мышц, но и улучшают психические функции, интеллектуальные способности, обостряют внимание. Не менее простым способом является жевание жевательной резинки, которое из-за активной работы челюстями улучшает запоминание информации

Ученые предполагают, что во время жевания происходит увеличение числа сердцебиений, повышается кровоток, усиливается выделение инсулина, стимулирующего функционирование зон головного мозга, отвечающих за запоминание и сохранение информации

Не менее простым способом является жевание жевательной резинки, которое из-за активной работы челюстями улучшает запоминание информации. Ученые предполагают, что во время жевания происходит увеличение числа сердцебиений, повышается кровоток, усиливается выделение инсулина, стимулирующего функционирование зон головного мозга, отвечающих за запоминание и сохранение информации.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы не возникали проблемы с сохранением информации, необходимо правильно относится к своему здоровью

Важно контролировать вес, не допускать высокого давления, так как у людей с ожирением, повышенным давлением ухудшается состояние головного мозга. Кроме того, важно следить за рационально составленным питанием, необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе

Также, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Если возникло нарушение кратковременной памяти, то следует произвести 2-3 глубоких вдоха, выдоха. Подобное действие поможет привести в порядок нервную систему, расслабить организм, обогатить кислородом мозг, что способствует улучшению памяти.
  2. При больших нагрузках следует составить письменный план действий. Данные записи помогут переходу информации на длительное хранение.
  3. Развивать мнемонические функции необходимо с детства, делая это в игровой форме. В результате ребенок будет играть и улучшать функционирование головного мозга, тем самым не допускать дальнейшего снижения памяти. Для детей полезно собирать пазлы, играть в эрудита, подбирать рифмы, находить ассоциации.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев память восстанавливается. Исключение составляют тяжелые поражения головного мозга, при которых невозможно устранить причину, вызвавшую амнезию. При болезни Альцгеймера, старческой деменции, неоперабельных прогрессирующих опухолях прогноз восстановления памяти неблагоприятный.

Правильное питание с ограничением животных жиров, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, посильные занятия физкультурой – универсальные рекомендации для здоровья в целом и для профилактики проблем с памятью в частности.

Для хорошей работы мозга на протяжении долгих лет важно даже в пожилом возрасте продолжать обучаться чему-то новому, читать книги, играть в интеллектуальные игры. Умственно и физически активный человек легче переносит стрессы

Следовательно, умственная деятельность и движение снижают вероятность появления как органических, так и психологических причин амнезии.

Причины амнезии

Любая болезнь или травма, которая затрагивает мозг, может повлиять на память. К примеру, за память ответственна лимбическая система и повреждение ее структур (гиппокамп, таламус) ведет к соответствующим нарушениям.

Причины возникновения амнезии можно разделить на органические и психогенные. Органические связаны с прямым повреждающим воздействием на структуры мозга, а психогенные являются следствием защитных механизмов психики.

Органические причины:

  • Инсульт, кровоизлияние в головной мозг.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга.
  • Недостаток поступления кислорода в мозг, например, в результате патологии дыхательной системы или отравления угарным газом.
  • Злоупотребление алкоголем: приводит к дефициту тиамина (витамин B1).
  • Опухоли в областях мозга, которые контролируют память.
  • Дегенеративные заболевания головного мозга: болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.
  • Прием некоторых лекарственных средств, например, бензодиазепинов и барбитуратов.
  • Эпилепсия.
  • Черепно-мозговые травмы и операции на мозге.

Психогенные причины:

  • Шизофрения и другие психические заболевания.
  • Психотравмирующая ситуация: стихийное бедствие, насилие, боевые действия, террористический акт. Память обычно утрачивается только на травмирующее событие. Для такой частичной амнезии причинами может быть все, что способно вызвать сильный эмоциональный шок.
  • Постгипнотическое состояние.

Важно правильно определить причину патологии, так как от этого будет зависеть диагноз и лечение. Тактика ведения пациента с новообразованием или эпилепсией отличается от терапии последствий психотравмирующей ситуации

Поэтому врач, который проводит обследование, должен тщательно изучить клинический случай и уделить достаточно времени пациенту. Диагностика включает в себя изучение анамнеза, психиатрическую консультацию, беседу с родственниками, неврологическое обследование с определением рефлексов и сенсорных функций, когнитивные тесты, а также такие инструментальные методики как электроэнцефалограмма, КТ, МРТ. Может потребоваться консультация смежных специалистов.

Виды амнезии

Амнезия — это заболевание, симптомом которого является синдром потери кратковременной памяти. При адекватном  лечении этого недуга, воспоминания возвращаются в хронологическом порядке, начиная с самых первых, но то, что произошло непосредственно перед нарушением памяти, остается утерянным навсегда. Выделяют несколько видов этого заболевания.

  • Ретроградная — забываются события, предшествующие утере информации, которую впоследствии не удается восстановить.
  • Антероградная — теряется способность запоминать и анализировать события, произошедшие перед началом  заболевания, при этом прошлые воспоминания остаются нетронутыми.
  • Антероретроградная — сочетание первых 2 видов амнезии, развивается на фоне сильных потрясений или травм головного мозга.
  • Фиксационная — больной не может запомнить текущие события, такой вид нарушения чаще всего происходит во время комы, оглушки, или течения различных болезней, проявляется в полной утрате памяти.
  • Конградная — возникает только в период болезни.
  • Диссоциированная — при этой форме амнезии больной забывает факты из личной биографии, но сохраняются универсальные воспоминания.
  • Детская — такой вид потери воспоминаний характерен для всех людей — они не помнят события, происходившие в детском и младенческом возрасте. Считается, что этот вид амнезии развивается из-за неустойчивого развития психики в детские годы.
  • Постгипнотическая — невозможность воспроизводить события, произошедшие под действием гипноза.
  • Кататимная —  стираются воспоминания, связанные с провоцирующими заболевание факторами.
  • Прогрессирующая — потеря памяти со временем усугубляется, забываются более поздние события.
  • Ретардированная — провалы появляются постепенно, происходит медленное угасание воспоминаний.
  • Стационарная — устойчивая потеря воспоминаний, которая не меняется со временем.
  • Диссоциативная фуга — это заболевание, при котором больной не может полностью вспомнить свою биографию, забывается все, вплоть до имени и даты рождения. В таком состоянии больной пребывает от 1 месяца и более, затем приходит резкое восстановление, но забывается то, что было во время фуги.

Корсаковский синдром — тяжелая форма амнезии

Основой синдрома Корсакова является фиксационная амнезия, то есть больной не может запомнить события, которые только что происходили. В результате заболевания пациент находится в полной дезориентация: они не понимают, где пребывает, не может назвать точную дату, часто не отличают реальность от вымысла, нарушается концентрация внимания, присутствуют все признаки ретроградной и антероградной амнезии.

В отличие от сумасшествия, заболевший человек способен решать интеллектуальные задачи, нормально воспринимают окружающий его мир. В привычных условиях он не чувствует себя потерянным, тогда как, оказавшись в больнице или незнакомой остановке, утрачивает возможность запоминания новой информации.

Фиксационная амнезия

Этот вид амнезии относят к заболеваниям, вызванным психопатологическими факторами. Характеризуется неспособностью заболевшего человека хранить, анализировать и воспроизводить полученную информацию. Психопатологические синдромы – это совокупность психологических расстройств, которые приводят к срыву деятельности мозга. Сюда относят такие нарушения психики, как аффект, депрессия, мании, истерии, патологическая головная боль, анорексии, разные виды амнезии.

Фиксационную амнезию нельзя полностью вылечить, а скорость восстановления зависит от состояния организма. На начальной стадии расстройства, только столкнувшись с проблемами памяти, пациент чувствует себя хорошо, но испытывает небольшой дискомфорт, из-за ухудшения памяти, который быстро проходит, когда заболевший адаптируется к своему состоянию — находит выход из ситуаций ведением дневника или заметок.

Усугубившись со временем, расстройство памяти полностью меняет жизнь больного — он не может запомнить элементарных вещей: спал ли он, ел ли он, возникает необходимость постоянного ухода за ним.

Лечение зависит от причин, вызвавших утрату кратковременной памяти, определив которые можно узнать, почему развилась амнезия.

Виды

В зависимости от объёма потерянной информации

Частичная

Человек не может вспомнить определённый фрагмент своей жизни. Чаще всего такое бывает после алкогольного опьянения или наркоза.

Полная

Человек полностью выпадает из своей прошлой жизни. Он забывает не только события из неё, своих родных и близких, но и самого себя идентифицировать не может. Обычно встречается после тяжёлых черепно-мозговых травм.

В зависимости от степени развития патологии

Внезапная

Человек буквально несколько минут назад был в порядке и вдруг не может вспомнить ничего, что сейчас происходило и как он тут оказался. Такая резкая потеря памяти наблюдается после тяжёлых повреждений черепа, приступов эпилепсии, глубоких обмороков, наркоза, психотравмирующих ситуаций.

Постепенная

Иногда происходит нарастающая утрата воспоминаний, когда сначала забываются отдельные события, но с течением времени пробелы становятся всё более обширными и значительными. Это происходит в результате возрастных изменений или с развитием прогрессирующих заболеваний (болезней Альцгеймера, Реклингахаузена, Паркинсона, сахарного диабета).

В зависимости от прогнозов

Прогрессирующая

Нарушается способность запоминать новые события, наблюдается временная путаница воспоминаний. Является результатом старческих деменций, опухолей мозга, тяжёлых травм черепа. Развитие потери памяти происходит от настоящего к прошлому: события детства стираются одними из самых последних.

Регрессирующая

Патология с благоприятным исходом и хорошими прогнозами. Человек постепенно восстанавливает забытые ранее события. Является результатом наркоза, глубоких обмороков, алкогольного опьянения, сильнейшего стресса.

В отдельную группу стоит выделить синдром потери памяти, когда человек без всяких видимых причин забывает то, что происходило в течение последнего часа. То есть он не терял сознание, не ударялся головой, не был подвергнут психологической травме, но тем не менее события последних 30-60 минут у него не фиксируются гиппокампом. В некоторых случаях воспоминания восстанавливаются после рассказов тех, кто был рядом, но это происходит не всегда. Учёные до сих пор ищут объяснения данному феномену.

Лечение

При появлении первых признаков амнезии необходимо обратиться к невропатологу. Может потребоваться консультация инфекциониста и нейрохируга. Для диагностики заболевания и его причин существуют специальные тесты, применяются современные методы (МРТ, электроэнцефалография, биохимические и токсикологические анализы крови).

Если нарушения в работе памяти вызваны травмами, отравлениями или опухолями, достаточной терапией является лечение основного заболевания. Кратковременная потеря памяти психологического характера поддается лечению с помощью гипноза и психотерапии, а также индивидуально подобранного комплекса лекарственных средств.

Профилактикой расстройств памяти (особенно возрастных) является длительное и систематическое укрепление сосудов головного мозга с помощью ведения здорового образа жизни, который включает:

  • правильное сбалансированное питание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • ежедневные прогулки;
  • упражнения для укрепления и развития способности к запоминанию;
  • отказ от алкоголя и наркотиков.

При обнаружении у близкого человека симптомов амнезии, нужно мягко убедить его обратиться к специалисту, при этом сохраняя доброжелательность и спокойствие: стресс имеет способность усиливать скорость течения заболевания. Терпение, вежливость, разговор как со здоровым человеком — важные составляющие в общении с теми, кто страдает от потери воспоминаний.

Adblock
detector