Рейтинг: топ-13 быстродействующих снотворных

Барбитураты

Механизм действия

Барбитураты относятся к группе лекарств, которые называются депрессантами центральной нервной системы (ЦНС), то есть лекарствами, вызывающими сонливость. Они усиливают действие тормозного медиатора центральной нервной системы — гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Ранее барбитураты широко использовались для лечения бессонницы и для снятия нервозности или беспокойства в дневное время.

Одним из первых и наиболее широко используемых впоследствии препаратов из группы барбитуратов был фенобарбитал, синтезированный в 1911 году.

Недостатки барбитуратов:

• Низкая широта терапевтического действия, то есть эффективная доза слабо отличается от чрезмерной дозы. Это значит, что препарат легко передозировать, особенно учитывая тот факт, что барбитураты вызывают амнезию, в результате которой человек может забыть о предыдущем приеме препарата и употребить его опять через короткое время. Высокие дозы препарата подавляют дыхание, вызывают снижение артериального давления, возможен летальный исход. Так, от передозировки барбитуратами в 1967-м году умер менеджер группы Битлз Брайн Эпштейн.
• Зависимость эффекта от длительности применения. Если барбитураты применять ежедневно в течение двух недель, то обычно их эффективность снижается и может потребоваться увеличение дозы.
• Возможность психической и физической зависимости.

Показания к назначению

В настоящее время применение барбитуратов ограничено использованием:

• перед операцией для снятия тревоги или напряжения;
• в качестве противосудорожных средств.

Для лечения бессонницы и дневной нервозности или напряжения барбитураты обычно заменяют более безопасными лекарственными средствами.

4. Побочные эффекты

• Снижение качества сна. Сон при приеме барбитуратов отличается от естественного из-за изменения структуры. То есть, вы будете хуже высыпаться, даже если будете спать обычные 8 часов. Нередкими побочными действиями становятся кошмары, прерывистость сна, большое количество сновидений.
• Эффект последействия. Возможны дневные нежелательные последствия в виде разбитости, сонливости, заторможенности, нарушения координации движений, снижения памяти.

5. Зависимость

Способность барбитуратов вызывать зависимость была описана в медицинской литературе уже через год после поступления в продажу барбитала, хотя надежных доказательств способности этих препаратов вызывать злоупотребление не было до 1950-х годов.

Было обнаружено, что если лечиться достаточно долго, то дозы барбитуратов короткого действия, в 4–6 раз превышающие терапевтическую дозу в качестве снотворного средства, вызывали абстинентные синдромы. В связи с чем, еще в 1956 году ВОЗ постановил, что барбитураты должны быть доступны только по рецепту врача.

Несмотря на это и, по разным оценкам, в 1965 году в Англии было 135 000 барбитуратовых наркоманов, в то время как в Соединенных Штатах было заявлено о 250 000 американцев, зависимых от барбитуратов. В 1970-х годах применение барбитуратов было резко ограничено.

Если вы давно принимаете это лекарство и думаете, что, возможно, стали психически или физически зависимым от него, проконсультируйтесь с врачом.

Некоторые признаки умственной или физической зависимости от барбитуратов:

• сильное желание или необходимость продолжать прием лекарства;
• необходимость увеличения дозы для получения эффекта от лекарств;
• побочные эффекты отмены (например, беспокойство или судороги, ощущение слабости, тошнота или рвота, дрожание рук, проблемы со сном), возникающие после прекращения приема лекарства.

Превышение дозы

Если вы считаете, что у вас или кого-то еще передозировка барбитуратов, немедленно обратитесь за неотложной помощью. Приём барбитуратов с алкоголем или другими депрессантами ЦНС (транквилизаторами, снотворными и т. п.) может привести к потере сознания и, возможно, смерти.

Некоторыми признаками передозировки являются следующие:

• сильная сонливость;
• спутанность сознания;
• сильная слабость;
• одышка, замедленное или затрудненное дыхание;
• невнятная речь;
• замедленное сердцебиение.

Парадоксальный эффект

Иногда приём барбитуратов вместо седативного и снотворного действия  вызывает возбуждение и бессонницу. При применении у пациентов пожилого возраста, страдающих депрессией, возможно ухудшение состояния.

Современные гипнотики

Сегодня снотворные средства, не вызывающие привыкания, нового поколения продаются в любой аптеке. Они совершенно безопасны, редко провоцирует побочные реакции. Чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта, не нужно повышать дозировку таких лекарств. Они бережно восстанавливают и поддерживают нормальный ночной сон и не вызывают головных болей.

К данным средствам относятся так называемые Z-препараты – «Залеплон», «Зопиклон» и «Золпидем». Это очень сильные гипнотики, которые отпускаются только по рецепту. При этом можно не бояться зависимости от них: при периодическом употреблении таблеток естественная активность человека не нарушается.

Так, «Золпидем» способствует скорейшему засыпанию и никак не влияет на естественный цикл сна. Кроме того, препарат полностью исключает спонтанное пробуждение ночью. Однако лекарство имеет определенные недостатки:

• обуславливает сонливость днем;
• нередко приводит к сильным головным болям;
• способствует появлению слабости в теле.

«Золпидем» можно принимать далеко не всем. Он строго запрещен при выявлении апноэ – синдрома внезапного кратковременного прерывания дыхания во сне. Нельзя употреблять средство в период кормления грудью и беременности

Кроме того, следует обратить внимание на индивидуальную непереносимость компонентов

Другое популярное средство этой группы – «Залеплон». Он оказывает сильное воздействие на центральную нервную систему, ускоряет засыпание, продлевает период отдыха в начале ночи, не влияет на соотношение фаз сна. Лекарство применяют с успокаивающей целью, для снятия судорог. Его использование эффективно при кратковременном лечении бессонницы. «Залеплон» избавляет от усталости и тревожности, вызванных тяжелыми нарушениями сна, повышает работоспособность.

Не следует употреблять препарат людям с повышенной чувствительностью к его компонентам, с выраженной печеночной и почечной недостаточностью, патологиями органов дыхания. Действующее вещество негативно влияет на плод в утробе матери и проникает в грудное молоко, поэтому прием лекарства беременными и кормящими женщинами запрещен. Людям до 18 лет, пациентам, страдающим от алкогольной или лекарственной зависимости, депрессии пить «Залеплон» не стоит.

Препарат назначается только врачом, поскольку вызывает широкий спектр побочных реакций:

• анафилактический шок;
• расстройства пищеварения;
• проблемы с психикой;
• нарушения работы нервной системы;
• слабость, общее недомогание.

Недопустим прием лекарства одновременно с алкоголем или наркотическими препаратами. При его отмене часто развивается тревожность и агрессия, изменения поведения и сознания. «Залеплон» влияет на скорость реакции и требует хотя бы 4-часового отдыха после употребления таблетки. Передозировка вызывает тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

«Зопиклон» менее опасен и легче переносится пациентами. Его выписывают для укорочения времени отхождения ко сну, сокращения частоты внезапных пробуждений ночью и ранним утром, при психологических потрясениях и резком изменении привычного уклада жизни, вызвавшем нервные расстройства. Препарат облегчает протекание приступов астмы.

Употребление «Зопиклона» следует прекратить при появлении:

• сонливости, апатии;
• головной боли;
• мышечной слабости;
• нарушений координации;
• ухудшения памяти;
• тошноты, рвоты;
• кожных высыпаний.

Препарат может вызвать привыкание, при передозировке иногда наблюдается потеря сознания.

Перечисленные выше средства назначаются больным только в крайнем случае. При самостоятельной терапии бессонницы специалисты настоятельно рекомендуют принимать лишь проверенные временем растительные лекарства.

Классификация

Категория снотворных включает большое количество средств, которые в зависимости от действующего вещества можно разделить на пять основных групп:

• Барбитураты (фенобарбитал) – входят в состав многих успокоительных и снотворных (Валокордин, Корвалтаб), отпускаемых без рецепта, так и в ряд рецептурных препаратов (Луминал, Бутизол, Циклобарбитал, Пентотал), отличаются быстрым действием, однако вызывают привыкание и имеют высокую вероятность передозировки.
• Бензодиазепины (флунитразепам, мидазолам, нитразепам, триазолам) – класс психоактивных веществ, которые снижают возбудимость нейронов ЦНС, оказывают седативный эффект, обеспечивают более длительный сон, однако имеют негативные последствия, например, ухудшают качество и изменяют циклы сна, а также вызывают зависимость.
• Добавки и лекарства на основе мелатонина (гормон, способствующий развитию глубокой фазы сна). Выработка мелатонина сокращается по разным причинам, например, из-за яркого света (лампочки, экран монитора), зрелого возраста (после 45-50 лет уровень эндогенного мелатонина постепенно снижается). Синтетический гормон сокращает время засыпания приблизительно на 12 минут.
• Z-препараты или небензодиазепины (зопиклон, золпидем, залеплон) – используются для лечения легкой бессонницы. Фармакодинамика препаратов аналогична бензодиазепину, но к преимуществам относиться меньшая вероятность развития зависимости и меньшее негативное влияние на состояние здоровья.
• Натуральные средства на травах (валериана, пустырник, мята, хмель) – влияют на скорость передачи нервных импульсов в головном мозге, в результате чего снижается уровень стресса, интенсивность психических процессов и обеспечивается более крепкий сон.

Источники

1. A Short History of Sleeping Pills, Wallace B. Mendelson, MD, Sleepreviewmag, published on August 16, 2018
2. Drugs and Supplements Barbiturate, Mayo Clinic  www.mayoclinic.org
3. The history of barbiturates a century after their clinical introduction Francisco López-Muñoz,1 Ronaldo Ucha-Udabe, and Cecilio AlamoNeuropsychiatr Dis Treat. 2005 Dec; 1(4): 329–343.
4. Регистр лекарственных средств России
5. Dikeos DG, Theleritis CG, Soldatos CR (2008). «Benzodiazepines: effects on sleep». In Pandi-Perumal SR, Verster JC, Monti JM, Lader M, Langer SZ. Sleep Disorders: Diagnosis and Therapeutics. Informa Healthcare. pp. 220–2.
6. Why Are Benzodiazepines and Z-Drugs Still Prescribed Indefinitely For Insomnia? by R.S. Isaac Gardner, MD | February 11, 2016 http://brainblogger.com
7. Prescription sleeping pills: What’s right for you? By Mayo Clinic Staff
8. Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline Michael J. Sateia, MD1; Daniel J. Buysse, MD2; Andrew D. Krystal, MD, MS3; David N. Neubauer, MD4; Jonathan L. Heald, MA5 Journal of Clinical Sleep Medicine, Vol. 13, No. 2, 2017.

Выбор снотворных по полу и возрасту

Снотворное без рецепта, рекомендуемое детям

Почти любое растительное успокоительное лекарство, которое можно купить в  аптеке без рецепта, можно рекомендовать гиперактивным и легковозбудимым детям. Например,  корень валерианы – это самое распространенное средство при лечении детей грудного, дошкольного и школьного возрастов. Сироп Алора и таблетки Персен применяются у детей с 3-летнего возраста, а Персен форте (капсулы) предназначен для пациентов старше 12 лет.

Что можно принимать беременным женщинам

Начиная с первых недель беременности, можно принимать отвары корней валерианы, травяные чаи из мелиссы, мяты, ромашки, боярышника, липового цвета. Из препаратов с 13-16 недели разрешены Ново-пассит, Персен, Кратал, экстракт пассифлоры. Отвары трав чабреца, душицы и зверобоя во время беременности применять не рекомендуют, поскольку они повышают тонус матки и могут спровоцировать выкидыш.

Ограничения по приему седативных  средств у мужчин

Хмель обыкновенный оказывает успокоительное действие, но в связи с содержанием фитоэстрогенов уменьшает половое влечение у мужчин. Зверобой, мята также снижают половую активность. Аналогичного эффекта можно ожидать от препаратов, содержащих бром (бромкамфора, корвалол, бромид натрия и бромид калия).

Особенности применения снотворных средств без рецептов у пожилых людей

С возрастом возникают изменения в структуре сна, поэтому у пожилых часто бывает бессонница. Встречаются трудности с засыпанием, ранние пробуждения с невозможностью уснуть вновь, поверхностный и прерывистый сон. При лечении таких пациентов предпочтение отдается немедикаментозным методам лечения бессонницы (в первую очередь, гигиене сна) или препаратам растительного происхождения. Если эффект от них отсутствует, можно порекомендовать снотворные препараты без рецептов донормил или мелаксен (при наличии показаний). Поскольку в пожилом возрасте снижается скорость метаболизма, пациентам назначаются уменьшенные дозы препаратов. В серьезных случаях прибегают к помощи рецептурных успокоительных.

Необходимо помнить, что снотворные препараты противопоказаны при синдроме обструктивного апноэ сна, который довольно часто встречается у пожилых. При этом заболевании у пациента периодически наблюдаются остановки дыхания во сне, вызванные снижением тонуса мышц глотки и, как следствие, сужением ее просвета.

Экспресс-тест:

Применение снотворных при синдроме апноэ вызывает еще большее расслабление мышц, из-за которых число пауз в дыхании увеличивается. Кроме того, многие из этих средств снижают активность дыхательного центра. Он становится менее чувствительным к кислородному голоданию, поэтому эпизоды апноэ могут стать не только более частыми, но и более продолжительными.

Все это утяжеляет симптомы и последствия заболевания: может привести к гипертоническим кризам, нарушениям ритма сердца, стенокардии, увеличению риска инсультов и инфарктов.

В связи с этим при нарушениях сна необходимо пройти полисомнографическое исследование для исключения жизнеугрожающих болезней сна.

Список препаратов без рецептов

Для улучшения засыпания при непродолжительной бессоннице назначают средства от бессонницы в пожилом возрасте, которые продаются без рецепта.

Мелаксен (Циркадин, Меларена)

Снотворное содержит гормон мелатонин. Является адаптогеном. Лекарство имеет положительные и нежелательные эффекты.

Плюсы:

• начинает быстро действовать;
• нормализует биологические ритмы сна;
• снижает количество ночных пробуждений;
• проявляет антиоксидантное действие;
• не вызывает зависимости.

Минусы:

• нельзя сочетать с гормональными средствами и ингибиторами МАО;
• нежелательно находиться длительно под солнечными лучами;
• не назначают одновременно с лекарствами, которые угнетают нервную систему и β-блокаторами.

Противопоказания:

• непереносимость;
• выраженные нарушения почечной и печеночной функции;
• сахарный диабет;
• лимфома;
• миелома;
• лейкемия;
• болезнь Ходжкина.

Цена: от 520 руб.

Отзывы у пожилых людей о препаратах с мелатонином в основном положительные. Редко пациенты отмечают негативное влияние лекарств, как правило, связанные с неэффективностью или возникновением аллергических реакций.

Аналоги: Велсон, Меларитм, Соннован.

Цены на Мелаксен таблетки 12 шт.

Цены на Мелаксен таблетки 24 шт.

Донормил

Активное вещество доксиламин сукцинат – блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний

Плюсы:

• шипучие растворимые таблетки;
• оказывает седативное действие.

Минусы:

• максимальная концентрация вещества достигается не ранее часа;
• вызывает сухость во рту;
• провоцирует запоры;
• учащает сердцебиение;
• вызывает задержку мочи;
• вызывает головокружение.

Противопоказания:

• глаукома;
• нарушение обмена углеводов;
• затруднение мочеиспускания;
• аденома предстательной железы;
• прием антипаркинсонических лекарств, атропина, центральных антигипретензивных средств, нейролептиков.

Цена: от 122 руб.

Чаще можно встретить отрицательные отзывы у лиц преклонного возраста о данном препарате. Многие отмечают заторможенность днем, снижение памяти и внимания.

Аналоги: Реслип, Сондокс, Сонмил.

Цены на Донормил таблетки 30 шт.;

Валокордин (Валосердин, Корвалол)

Капли с седативным эффектом содержат фенобарбитал. Расширяют сосуды, оказывают легкий снотворный и спазмолитический эффект. Показан при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы.

Плюсы:

• снижает давление и частоту сердечных сокращений;
• эффективен при неврозах;
• устраняет тревогу и чувство беспокойства.

Минусы:

• вызывает головокружение;
• могут возникать аллергические реакции;
• появление дневной сонливости;
• психомоторное возбуждение при передозировке;
• накопление брома;
• при передозировке: спутанность сознания, атаксия;
• вызывает привыкание.

Противопоказания:

• болезни мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• печеночная и почечная недостаточность;
• алкогольная зависимость;
• прием транквилизаторов или нейролептиков;
• назначение стимуляторов ЦНС.

Цена: от 16 руб. (Корвалол) до 340 руб. (Валокордин).

Чаще встречаются хорошие отзывы о лекарствах. Негативные отклики связаны с заторможенностью при длительном применении.

Аналоги: Корвалтаб, Корвалдин, Барбовал.

Цены на Валокордин капли для приема внутрь 20 мл;

Каковы потенциальные побочные эффекты снотворного?

Эти лекарства (и рецептурные и безрецептурные) могут иметь очень серьезные побочные эффекты, поэтому их всегда следует применять с разрешения врача.

Возможные побочные эффекты для всех снотворных:

Избыточная сонливость утром и днем, которая может быть опасна для поездки за рулем и при выполнении потенциально опасных работ.

• Выполнение действий во время сна, в том числе потенциально опасных, таких как еда, ходьба, выход из дома, секс, телефонные звонки, разговоры или вождение автомобиля. Данное побочное действие зафиксировано, в частности, для Z-гипнотиков.
• Аллергическая реакция (анафилаксия).
• Отек лица (ангионевротический отек).

Побочные эффекты могут быть более выраженными у тех, кто употребляет алкоголь, у пожилых людей и у людей с апноэ во сне, так как их дыхание может быть дополнительно нарушено при использовании некоторых снотворных (барбитуратов, бензодиазепинов, Z-гипнотиков).

Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Средства на травах

Есть среди множества препаратов  витаминные комплексы от бессонницы, выпускаемые на лекарственных травах с содержанием корня валерианы, пустырника, мелиссы, примулы, пассифлоры.

Они отличаются мягким седативным действием, снимают страх и тревожность, улучшают засыпание пациентов, страдающих от бессонницы.

Можно пользоваться готовыми успокоительными сборами, применять, пить, заваривая как травяные чаи.

Положительно отзываются пациенты от применения популярных растительных препаратов:

• Персена;
• Ново-Пассита;
• Сонилюкса;
• Седистресса.

Неправильное питание, нехватка фолиевой кислоты (В9), витаминов А, С, группы В тоже играет отрицательную роль.

Рекомендации врачей

Бессонница – это серьезное расстройство сна, которое вызвано временными или патологическими факторами. При появлении симптомов заболевания не надо начинать самолечение – лучше обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет комплексную диагностику, выявит причину развития нарушения.

Если для лечения инсомнии понадобится прием лекарств, то сомнолог подберет эффективный препарат, сочетающийся с требованиями организма пациента. В ряде случаев лечение проводится только под наблюдением врача, а иногда достаточно единоразового визита, чтобы понять, как бороться с эпизодической бессонницей в будущем.

Современные гипнотики

Сегодня снотворные средства, не вызывающие привыкания, нового поколения продаются в любой аптеке. Они совершенно безопасны, редко провоцирует побочные реакции. Чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта, не нужно повышать дозировку таких лекарств. Они бережно восстанавливают и поддерживают нормальный ночной сон и не вызывают головных болей.

Так, «Золпидем» способствует скорейшему засыпанию и никак не влияет на естественный цикл сна. Кроме того, препарат полностью исключает спонтанное пробуждение ночью. Однако лекарство имеет определенные недостатки:

• обуславливает сонливость днем;
• нередко приводит к сильным головным болям;
• способствует появлению слабости в теле.

«Золпидем» можно принимать далеко не всем. Он строго запрещен при выявлении апноэ – синдрома внезапного кратковременного прерывания дыхания во сне. Нельзя употреблять средство в период кормления грудью и беременности

Кроме того, следует обратить внимание на индивидуальную непереносимость компонентов

Другое популярное средство этой группы – «Залеплон». Он оказывает сильное воздействие на центральную нервную систему, ускоряет засыпание, продлевает период отдыха в начале ночи, не влияет на соотношение фаз сна. Лекарство применяют с успокаивающей целью, для снятия судорог. Его использование эффективно при кратковременном лечении бессонницы. «Залеплон» избавляет от усталости и тревожности, вызванных тяжелыми нарушениями сна, повышает работоспособность.

Не следует употреблять препарат людям с повышенной чувствительностью к его компонентам, с выраженной печеночной и почечной недостаточностью, патологиями органов дыхания. Действующее вещество негативно влияет на плод в утробе матери и проникает в грудное молоко, поэтому прием лекарства беременными и кормящими женщинами запрещен. Людям до 18 лет, пациентам, страдающим от алкогольной или лекарственной зависимости, депрессии пить «Залеплон» не стоит.

Препарат назначается только врачом, поскольку вызывает широкий спектр побочных реакций:

• анафилактический шок;
• расстройства пищеварения;
• проблемы с психикой;
• нарушения работы нервной системы;
• слабость, общее недомогание.

«Зопиклон» менее опасен и легче переносится пациентами. Его выписывают для укорочения времени отхождения ко сну, сокращения частоты внезапных пробуждений ночью и ранним утром, при психологических потрясениях и резком изменении привычного уклада жизни, вызвавшем нервные расстройства. Препарат облегчает протекание приступов астмы.

Употребление «Зопиклона» следует прекратить при появлении:

• сонливости, апатии;
• головной боли;
• мышечной слабости;
• нарушений координации;
• ухудшения памяти;
• тошноты, рвоты;
• кожных высыпаний.

Перечисленные выше средства назначаются больным только в крайнем случае. При самостоятельной терапии бессонницы специалисты настоятельно рекомендуют принимать лишь проверенные временем растительные лекарства.

К таким средствам можно отнести Мелаксен (Юнифарм, США) – синтетический аналог гормона эпифиза мелатонина, регулирующего циклы «сон – бодрствование». Поддерживает физиологический сон. Побочные эффекты незначительны. Противопоказан детям, беременным, кормящим матерям, при заболеваниях крови, сахарном диабете, нарушении функции почек, эпилепсии.

Синтетический мелатонин является действующим веществом и в таких лекарствах, как Какспал Нео, Меларена, Меларитм, Соннован, Циркадин. Все препараты безрецептурного отпуска.

Антидепрессанты с седативным эффектом

Некоторые антидепрессанты умеют вызывать сонливость, и поэтому используются для длительного лечения хронической бессонницы в сочетании с депрессией и тревогой. В отличие от антидепрессивного эффекта, который развивается примерно через 14 дней, снотворный эффект появляются сразу, однако завит от дозы, в связи с чем может понадобится какое-то время для подбора оптимальной терапии. Собственно снотворный эффект является побочным действием антидепрессантов, который успешно используется для лечения бессонницы.

Антидепрессанты обладают низким риском развития зависимости. Характерными для всех является синдром отмены, который развивается при резком прекращении приема препарата и проявляется в виде бессонницы, тревоги, головной боли, раздражительности и т.д. Предотвратить нежелательные явления отмены можно с помощью постепенного уменьшения дозы под контролем врача.

Время приема антидепрессантов с седативным эффектом — вечером; точное время устанавливает врач.

Время начала действия — 1,5-2 часа.

1. Механизм действия

Механизм действия антидепрессантов сложный, до конца не изучен. Препараты избирательно блокируют различные рецепторы, активируют различные системы серотонина, адреналина, гистамина, и др., являющиеся наиболее значимыми для лечения депрессии.

2. Основные препараты

Представлены антидепрессанты, наиболее часто используемые в практике врача для лечения депрессии и тревоги в сочетании с бессонницей.

Миртазапин

(торговые наименования: ремерон, каликста, миртазонал).

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата

С осторожностью следует применять при эпилепсии, почечной и печеночной недостаточности, некоторых заболеваниях сердца

Наиболее частые побочные эффекты миртазапина — увеличение веса.

Миансерин

(торговые наименования: леривон)

Противопоказания: гиперчувствительность, мания, острый инфаркт миокарда.

Побочные действия: гипоманиакальное состояние, судороги.

Препарат преимущественно не влияет на сердечно-сосудистую систему, в связи с чем миансерин можно назначать кардиологическим больным.

Тразодон

(торговое наименование триттико)

Противопоказания: гиперчувствительность, непереносимость фруктозы.

С осторожностью: при некоторых заболеваниях сердца (AV-блокада, желудочковая аритмия, артериальная гипертензия). Побочные эффекты:  повышенная утомляемость, сонливость, возбуждение, головная боль, головокружение, снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмия, сухость и горечь во рту, тошнота, рвота

Побочные эффекты:  повышенная утомляемость, сонливость, возбуждение, головная боль, головокружение, снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмия, сухость и горечь во рту, тошнота, рвота.