Амнезия: виды, причины, симптомы и лечение потери памяти

Симптомы

Симптомы, как правило, возникают на фоне стрессовой ситуации. Если сравнивать возникновение симптомов с прочими явлениями, то они сопоставимы с аллергией — возникают, как последствие. Любое травматическое событие провоцирует возникновение диссоциативной амнезии. Ввиду этого человек не способен адекватно воспринимать окружающую среду.

Расстройство характеризуется следующими признаками:

  • краткосрочная/долгосрочная амнезия;
  • невозможность идентифицировать окружающих людей;
  • стресс, состояние депрессии, мысли о суициде (доходит и до попыток);
  • невозможность полноценно функционировать в условиях привычной обстановки.

При приступе напрочь пропадает индивидуальность. Больной чувствует себя беззащитным и потерянным — это провоцирует мысли о самоубийстве в его сознании.

Осложненные симптомы

Кроме вышеперечисленного, поведение больного может стать более тревожным. В такой ситуации отмечают:

  • попытки суицида;
  • самобичевание;
  • проблемы в сексуальной жизни;
  • зависимость (алкоголизм, наркомания);
  • неспокойный сон (лунатизм, бессонница);
  • депрессия;
  • расстройства пищеварения;
  • постоянная мигрень.

Причины амнезии

Существуют десятки причин развития нарушений функций мозга, которые способны привести к нарушению памяти.

При этом каждый вид нуждается в более детальном рассмотрении, т.к. способы терапии тоже нужны различные.

Органические причины потери памяти

Под органическими причинами принято понимать структурные изменения, которые произошли в тканях головного мозга. Они могут быть вызваны:

  • сбоем в режиме питания;
  • регулярным недосыпанием (нарушения сна);
  • травмами головы;
  • нарушенным обменом веществ, отсутствием здорового образа жизни;
  • отсутствием физической активности, малоподвижным образом жизни;
  • патологиями в кровеносной системе.

Кроме того, амнестический синдром сопровождает различные заболевания.

  1. Сахарный диабет. При этом заболевании поражаются мелкие сосуды организма, в том числе и те, что локализованы в головном мозге. Сокращение кровотока вызывает локальные инфаркты и появление ишемических зон.
  2. Гипертония. В некоторых случаях возникает частичная потеря памяти при высоком давлении. Объясняется это тем, что гипертония вызывает гипертонический криз и как следствие гипоксию тканей организма.
  3. Атеросклероз, поражающий мелкие сосуды головного мозга. Плохое мозговое кровообращение вызывает гипоксию тканей (кислородное голодание). В результате этого возникает отмирание клеток.
  4. Эпилепсия. Эпилептические приступы приводят к появлению отеков тканей головного мозга и вызывают повреждение нейронов. Из-за этого происходит ослабление памяти.
  5. Сотрясения головного мозга, полученные в результате травмы гематомы. При травмах могут пострадать мозговые структуры мозга, в результате чего нередко возникает внезапная потеря памяти.

Психологические

Иногда временная потеря памяти происходит без видимых причин, в этом случае речь идет о психологических факторах. Вызвать такую патологию могут:

  • постоянные стрессы;
  • перенесенный шок;
  • физическое или психологическое насилие (в таких случаях часто диагностируется амнезия истерического типа);
  • недостаток внимания;
  • психические заболевания;
  • повышенная нагрузка на организм, перевозбуждение;
  • реакция на изменения в жизни (расстройство адаптации).

Виды амнезии

Врачами выделяется 6 главных типов полного повреждения памяти:

  1. Антероградная форма возникает вследствие повреждений головного мозга, а прежде всего гиппокампа. Пациент помнит события, которые были в самом начале заболевания, но память длится только несколько минут, воспоминания не закладываются в долговременную память.

    Интеллектуальные и личностные качества человека остаются сохраненными, но нарушается работоспособность, поскольку память каждый день находится в очень плохом состоянии. Человек не помнит имена окружающих его знакомых, не помнит, чем он обедал накануне и т. д. Последствия антероградной амнезии обычно оказывают негативное влияние на человека и его близких.

  2. Ретроградный тип патологии характеризуется тем, что больной не способен вспомнить события, которые возникли до возникновения заболевания.

    Обычно такое состояние вызывается повреждением или заболеванием мозга. Особенно оно возникает, если повреждены органы, которые связаны с функцией эпизодической памяти, например, гиппокампа, височной доли. Допускается лечение с целью корректировки.

  3. Диссоциативная форма патологии отличается неспособностью пациента вспомнить информацию относительно самого себя, но общие знания сохранены. Обычно такое нарушение возникает у людей, если они стали свидетелями жестокого и тяжелого происшествия.

    Этот тип амнезии относится к психологическим заболеваниям, а не психическим. Личностный кризис отсутствует, но пациенты проходят через состояние сильного шока, поэтому возникает обезличивание, с помощью которого они хотят подавить стрессовый опыт. Данная форма нарушения может проявиться даже спустя некоторое время после возникновения психологической травмы.

    У данного нарушения есть несколько подтипов:

    • тотальная амнезия, которая длится на протяжении всей жизни человека;
    • выборочная амнезия, когда больным вспоминаются события, произошедшие с ним в определенном порядке;
    • систематизированная психогенная форма — нарушения, связанные с потерей памяти в информации конкретной категории.
  4. Детская амнезия отличается неспособностью вспоминать случай раннего детства. Причиной такого нарушения может быть недостаточное развитие определенных областей головного мозга при рождении.
  5. Транзиторная глобальная амнезия. Ее отличают временные провалы памяти, когда сам человек в целом абсолютно здоров. В определенный период времени пациенты не может вспомнить недавние свои действия, визуальную или словесную информацию даже на несколько минут.

    Они сохраняют свою индивидуальность, но не могут узнать окружающую обстановку и людей. Такие провалы обычно длятся не более суток, но доставляют много переживаний. Обычно данным расстройством страдают мужчины в возрасте 50-80 лет.

  6. Психоз Вернике-Корсакова. В данном случае составной частью расстройства является функциональная амнезия — нарушение воспоминания настоящих событий. Этот тип является прогрессирующим, и может быть вызван частым приемом алкогольных напитков.

Это основная классификация типов амнезии. На самом деле их намного больше и классификация зависит от факторов, влияющих на потерю памяти. Все виды патологии имеют одинаковые симптомы, именно это позволяет отнести их к общему расстройству.

Согласно протеканию и развитию стоит выделить следующую классификацию:

  1. Регрессирующая амнезия – нарушение, сопровождающееся возможностью восстановления воспоминаний.
  2. Стационарная амнезия. Это стойкая потеря воспоминаний о конкретных жизненных событиях. Состояние больного невозможно изменить.
  3. Прогрессирующая амнезия. Происходит поэтапное стирание воспоминаний от настоящего к прошлому. Человек не способен запоминать новые события, теряется в воспоминаниях, они теряют эмоциональный окрас и забываются. В данном случае дольше всех сохраняются воспоминания детства и юношества, а также профессиональные достижения, умения и навыки.

Что такое диссоциированная (психогенная) потеря памяти?

Диссоциированной (психогенной) амнезией считается нарушение памяти. Код по МКБ -10 обозначается как F44.0. Оно имеет острый характер, происходит частичная или полная блокировка воспоминаний больного на прошедшие психотравмирующие события.

Страдает память на факты, относящиеся к личной жизни, а абстрактная и универсальная информация обычно не нарушена. Память на все остальные случаи в жизни человека сохраняется.

Подобная ситуация является защитной функцией организма и создана, чтобы уберечь психику от сверхпороговых нагрузок.

Период, убранный из воспоминаний, может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Изредка встречаются случаи выпадение памяти на период в течение года.

Осознаются подобные провалы пациентами по-разному. Одни признают существование промежутка, когда они ничего не могут вспомнить. Другим приходится усиленно доказывать, что определенные события действительно происходили в данный промежуток времени.

О распространенности этой патологии точные данных нет, легкие формы ее выявляются сравнительно часто. Существует несколько видов этой амнезии.

К ним относятся:

  1. Локализованная – нарушение касается только одного вида памяти, все остальные модальности сохранны. Он выпадает полностью.

    Пациент не может вспомнить, что происходило за кратковременный промежуток.

    При данной разновидности нарушений поражается определенный мозговой отдел.

    Например, появляется неузнавание ранее знакомых предметов (агнозия) или больной не узнает ранее ему известные слова (афазия).

  2. Избирательная (селективная) амнезия — при этом виде нарушения пациент забывает некоторые психотравмирующие моменты, сохраняется память на общие знания и событие в целом. Сохраняется общая канва событий, какие-то моменты могут выпасть.
  3. Генерализованная – при ней развивается полное выпадение на факты, случившиеся в определенный промежуток времени. А также может стираться воспоминания обстоятельств, предшествующих психотравмирующему периоду. Он включает не только психотравмирующее событие.
  4. Непрерывная – нарушается память на прошедшие события, а также снижение способности запоминать текущие. Пациент частично может забыть предшествующие факты.

Все эти расстройства нарушают адаптацию организма во внешней среде.

Последствия описанных методик

Часто люди хотят искусственно «удалить» воспоминания и пытаются всеми средствами это сделать, абсолютно не заботясь о последствиях, а они крайне опасны не только для ЦНС, но и для других органов.

К тому же, невозможно «стереть» определённые моменты жизни. Можно заблокировать возможность изучения и запоминания новой информации и при этом оставить в «хранилище» болезненные воспоминания.

Применение лекарственных средств

Бесконтрольное самостоятельное применение лекарственных средств (самолечение), а также нарушение их дозирования может привести не только к патологиям памяти, но и к другим нежелательным эффектам:

  • антихолинергический синдром (трициклические антидепрессанты);
  • угнетение дыхания, приводящее к апноэ во сне и летальному исходу (снотворные, анксиолитики);
  • бронхоспазм (бета-адреноблокаторы);
  • артериальная гипотензия (бета-адреноблокаторы) и другие.

Стоит помнить, что возможность летального исхода при неправильном приёме препаратов гораздо выше, чем возможность самостоятельного «удаления» отрезка времени из памяти, поэтому лучше обратиться к психотерапевту или психиатру для получения квалифицированной помощи.

ЭСТ

Данный вариант лечения психических заболеваний проводится специально обученными врачами-психиатрами, которые знают, как провести процедуру максимально безопасно для здоровья человека. Доступ к ЭСТ резко ограничен.

Самостоятельные попытки воссоздать это не в условиях психиатрического стационара крайне опасны, так как невозможно создать необходимые разряды током без специального оборудования.

Вероятнее всего, что такие эксперименты закончатся летально для экспериментатора.

Недостаток кислорода

Обеспечить самостоятельно адекватные для опыта условия недостатка кислорода также не представляется возможным, как и слежение за тем, чтобы последствия кислородного голодания были обратимыми. По этой причине такой эксперимент над собой так же, вероятно, завершится смертью.

Исходя из написанного, можно сделать следующие выводы:

  1. Экспериментальная амнезия – серьёзный метод исследования, таящий в себе множество опасных эффектов, поэтому проводиться должен строго врачами-специалистами.
  2. Даже лекарства, не связанные с неврологией, могут вызвать патологию памяти, так что применять их следует только по предписанию лечащего врача при наличии показаний.
  3. Невозможно «удалить» кусок прошлого из «хранилища», поэтому стирать память самостоятельно не стоит. Лучшее решение – обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту или психиатру.

Классификация по отношению к временному отрезку

Классификация заболевания подразделяется на семь видов амнезий.

Конградная амнезия — это патологическое состояние, характеризующееся отсутствием ретенции событий, происходивших вокруг пациента, а также о нем самом в тот временной отрезок, когда пациент был в состоянии нарушения сознания. Этот вид заболевания чаще встречается в следующих случаях:

  • глубокого оглушения;
  • тотального отсутствия реакций на внешние раздражения;
  • некоторых формах делирия;
  • аменции;
  • сумеречного состояния сознания.

Этот вид патологии может сохраняться на постоянной основе. Для пациента не представляется возможным воспроизвести в своем сознание прошлые события.

Антероретроградная амнезия характеризуется обструкцией эйфории энграмм (воспроизведение) имеющихся в памяти различных сведений, имен, важных дат, формулировок и событий которые происходили до и после патологического воздействия. Нужная для воспроизведения информация вспоминается значительно позже.

Эта форма расстройства обусловлена дисфункцией медиальных сегментов височной доли, которые включены в круг Папеца. Основной причиной является – изменения, локализующиеся в коре и подкорковых структурах головного мозга. Встречается при тяжелых поражениях головного мозга, кровоизлияниях в мозг и коме.

Ретроантероградная амнезия характеризуется как антероретроградная. Патология этого вида охватывает более или менее длительный временной период нарушения памяти до и после, например, травм головы.

Перфорационная амнезия — это состояние, характеризующееся утратой памяти на отдельную часть произошедших событий, появляющаяся непосредственно после сильнейшего алкогольного опьянения. Пациент, страдающий от алкогольной зависимости в состоянии пересказать события, происходившие во время приема алкоголя, однако, вспомнить чем завершилось мероприятие, не представляется возможным. Перфорационный вид патологии обусловлен симптомом эксплицированного алкоголизма.

Постгипнотическая потеря памяти — это отсутствие возможности воспроизвести в памяти реально произошедшие события, имевшие место в момент нахождения человека в измененном состоянии сознания. Патология считается постгипнотическим внушением, которое целенаправленно достигается гипнотизером при помощи умышленного внушения субъекту конкретной информации.

Субъект подверженный данному типу патологии, неспособен самостоятельно воспроизвести последовательность событий. Однако по условной договоренности с гипнотизером воспоминания могут вернуться через какой-либо временной промежуток по окончанию сеанса гипноза.

Инфантильная амнезия или детская амнезия – один из видов патологии, характеризующийся полным отсутствием воспоминаний о детстве у взрослого человека. На сегодняшний день патогенез развития инфантильной амнезии не изучен.

Возможные причины проявления детской амнезии обусловлены:

  • утратой связи нейронов мозга;
  • активностью защитной функции психики.

Этиология детской амнезии имеет специфический характер, связанный с защитной функцией психики человека, не допускающий тотального осознания собственной уязвимости в период раннего возраста, так как это способствует значительному нарушению психики индивида в зрелом возрасте. Характеризуется как частичная амнезия и встречается довольно редко.

Репродукционная амнезия – это невозможность воспроизводить фиксированную информацию в необходимый момент времени. Регистрируется данный тип наиболее часто при астенических отклонениях, переутомлении, церебральном атеросклерозе.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечат амнезию психиатры и неврологи. Именно к этим специалистам необходимо обращаться за помощью с подобными проблемами. Врач во время беседы выясняет информацию о том, какие события предшествовали утрате воспоминаний.

Цели лечения:

  • устранение причин, вызвавших провалы памяти;
  • восстановление функции мозга.

При травматической, алкогольной, онкологической амнезии или другой ее разновидности, вызванной первичной патологией, делается упор на лечение основной болезни.

Болезнь амнезия затрагивает сложные процессы в мозге, поэтому перед врачами стоит сложная задача во время лечения таких состояний. Нередко пациенту приходится столкнуться с неудачей при попытке восстановить утраченные воспоминания.

Основу курса терапии составляет медикаментозное лечение. Выбор лекарственных препаратов зависит от основного заболевания. При необходимости проводится лечение сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни.

Лекарственные препараты для лечения амнезии:

  • Ноотропные средства, улучшающие питание клеток головного мозга и повышающие умственную деятельность.
  • Вазоактивные препараты и антиагреганты на основе аспирина влияют на разжижение крови.
  • Антихолинэстеразные препараты для стимуляции вегетативной нервной системы у пациентов пожилого возраста.
  • Мемантины предназначены для приостановления нейродегенеративных процессов при болезни Альцгеймера.
  • Антидепрессанты.
  • Ангиопротекторы.
  • Антиоксиданты.
  • Биостимуляторы.
  • Витамины группы В.

Если потеря памяти произошла на фоне приема нейролептиков и антидепрессантов, то возможно потребуется отказ от этих препаратов или снижение их дозировки.

Медикаментозную терапию проводят одновременно с другими методами лечения. Лекарственные препараты используются исключительно по назначению врача, так как каждый вид амнезии имеет определенную схему лечения.

Сеансы гипноза, предполагающие расслабление и сосредоточенность на изменениях в сознании, помогают восстановить утраченную информацию. Одним из методов психотерапии является применение наркотических препаратов, которые используются в редких случаях по показаниям. Улучшению памяти способствуют занятия с психологом, решение кроссвордов и упражнения с простыми арифметическими действиями.

Принцип терапии психогенной потери памяти заключается не в восстановлении событий в воспоминаниях, а направлен на создание комфортных условий для пациента. В ходе лечения или после него некоторые моменты могут вернуться, но основная часть утерянных воспоминаний чаще всего не восстанавливается.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Виды амнезии

Все существующие виды амнезии для удобства принято делить на несколько категорий. При этом учитывают распространенность, события, которые стерлись из памяти, продолжительность состояния, утраченные способности. Следует выделить несколько видов патологии.

Ретроградная

Ретроградная сопровождается выпадением из памяти того, что предшествовало событию, повлекшему повреждение мозга. Такая патология может возникать при:

  • травмах головного мозга;
  • болезни Альцгеймера;
  • токсической энцефалопатии.

При ретроградном нарушении могут «стираться» разные временные промежутки — от 2-3 часов до нескольких лет.

Особенно это касается случаев потери памяти у молодых людей в результате черепно-мозговых травм.

Антероградная

Такой вид патологии случается относительно редко. Он характеризуется частичной амнезией, при этом стираются те воспоминания, которые связаны с происшествиями после травмы головного мозга. Те события, которые предшествовали ей, остаются в памяти человека. Врачи объясняют такие симптомы нарушениями, связанными с перемещением информации из памяти краткосрочной в долгосрочную. Вызвать подобные изменения может длительный бесконтрольный прием некоторых препаратов, в том числе и бензодиазепинов.

Фиксационная

Под фиксационной амнезией принято понимать кратковременную потерю памяти. Она распространяется на текущие события. При этом память о том, что происходило в прошлом, остается. Например, пациент с амнестическим синдромом фиксационного типа может задать вопрос, но получив на него ответ, снова спросить об этом через несколько минут.

Патология может быть следствием таких событий как:

  • травмы головы;
  • интоксикация организма;
  • болезнь Альцгеймера;
  • острый недостаток витамина В1.

Синдром Корсакова

Синдром Корсакова является разновидностью амнезии, при которой помимо количественных нарушений (частичная или полная потеря памяти), наблюдается и качественное нарушение. При этом выделяют такие проявления как:

  • псевдореминисценция — явление, при котором пациент принимает события, происходившие в далеком прошлом за недавние (например, вчерашние);
  • конфабуляция — патология, при которой пациент выдает за действительное выдуманные события и факты.

Такой синдром часто наблюдается как последствие алкоголизма.

Диссоциированная амнезия

К этому типу относят те случаи, когда пациент не может вспомнить недавние события из личной жизни. Такая патология не связана с другими заболеваниями, возникает вследствие сильного шока, стресса (часто диагностируется после жестокого физического или психологического насилия).

После тяжелого события или переживания сознание человека старается защититься от негативных воздействий и “стирает” определенные воспоминания, которые могут причинить вред.

Диссоциативная фуга

Диссоциативной дугой называют один из видов диссоциативной амнезии. В этом случае возникает болезнь с потерей памяти, при которой человек может после сильного стресса утратить все воспоминания о своей прошлой жизни. В медицине описаны случаи, при которых пациенты с таким диагнозом покидали родные места и уезжали в другой город. При этом они не помнили фактов своей биографии.

Прогрессирующая амнезия

Прогрессирующей амнезией называют тот вид расстройства памяти, который с течением времени прогрессирует (развивается). У пациента происходит спутанность очередности событий, произошедших в разное время, утрата способности к запоминанию новых данных. Чаще всего наблюдаются такие ухудшения в пожилом возрасте.

Клиническая картина, специфические проявления

Диссоциативная фуга происходит резко, чаще всего рано утром. Человек просыпается, собирает вещи, покупает билет в другой город или страну, снимает все деньги со счета в банке и уезжает.

Поведение больного выглядит совершенно адекватным. Ни попутчики, ни новые знакомые не подозревают, что с человеком что-то не так. Он способен адекватно побеседовать об окружающей обстановке, обсудить политические события, фильмы и книги.

При длительном расстройстве, которое длится месяцами или годами, больные придумывают себе новую личность и биографию, осваивают профессию, устраиваются на работу и нередко заводят новую семью. При этом бывшие меланхолики нередко меняют свойства личности и становятся «душой компании», выбирают деятельность, связанную с творчеством, общением с большим количеством людей.

Все навыки, приобретенные больным в «прошлой» жизни — вождение автомобиля, умение шить или вышивать, лепить или строить — сохраняются, общие школьные и полученные во взрослом возрасте знания сохраняются.

В некоторых случаях придуманная личность оказывается настолько правдоподобной, что окружающие не подозревают о подлоге годами. Обнаружить несоответствия могут совершенно случайно — при попадании в ДТП, попытке взять ипотеку или после каких-либо противоправных действий в отношении больного.

Время от времени у больного появляются воспоминания из реальной жизни — во сне или как сюжеты из прочитанных книг. Эти моменты беспокоят человека и приводят к возвращению старой личности.

Особенностью состояния является то, что утром, при возвращении к себе настоящему, у больного практически полностью утрачиваются воспоминания о событиях, случившихся во время фуги. Если состояние длилось долго — провал может быть длительным и обратное приспособление к жизни происходит мучительно.

При фугах, длящихся годами, возврат к старой личности происходит постепенно. Новая личность, события последних месяцев и лет постепенно заменяются прошлой реальностью, при этом состояние сопровождается:

  • серьезной тревожностью;
  • упадком сил и настроения;
  • страхами;
  • дезориентацией в пространстве и времени.

Если фуга длится короткое время — от пары часов до нескольких дней — больной не успевает произвести никаких серьезных изменений и быстро возвращается к привычной жизни. Зачастую и сам человек, и близкие даже не успевают заметить, что человек отсутствовал или чем-то болен.

Когда перерастает в фуговую амнезию?

Больные переживают двойной барьер амнезии. Первая — когда утрачиваются воспоминания о первичной, основной личности. Фуговая амнезия происходит при возврате к основным воспоминаниям, когда вся информация о произошедших во время фуги событиях утрачивается пациентом полностью.

Особенностями состояния является то, что при фуге сохраняются воспоминания обо всех внешних событиях — политической жизни, навыках, полученных в юности и детстве. При обратном переходе утрачиваются абсолютно все воспоминания, приобретенные за период расстройства.

Часто человеку сложно воспринять ситуацию, что в стране сменилась власть, война давно закончилась, а сам больной постарел или сменил внешность.

Какие признаки не являются симптомами этого расстройства?

Диссоциативная фуга всегда возникает на фоне тяжелых психологических переживаний, поражения мозга при этом нет. Все амнезии, имеющие в основе органические поражения мозга, травмы головы или отравления, даже сопровождающиеся утратой личности, не могут считаться симптомами диссоциативной фуги.

Пошаговый алгоритм диагностики

При обнаружении у близкого первых признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту и пройти диагностику.

К кому обращаться?

Первый врач, к которому стоит записаться на прием — участковый терапевт. Он осмотрит пациента, поговорит с родственниками и отправит для консультации к узким специалистам — неврологу и кардиологу.

С чего начинается постановка диагноза?

Постановка диагноза осуществляется неврологом. При необходимости к обследованию привлекаются психиатр и инфекционист.

Первично врач производит:

  • сбор анамнеза — опрашивает больного и близких, выясняет наличие сопутствующих заболеваний;
  • оценку неврологического статуса, психического состояния пациента.

При первичном подтверждении диагноза назначаются дополнительные исследования.

Какие тесты и исследования проводятся?

В первую очередь исследуется состояние сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника, для чего проводят:

  • МРТ сосудов мозга;
  • УЗИ;
  • КТ.

После назначаются:

  • ЭЭГ — для исследования активности мозга;
  • развернутый анализ крови — в том числе на дефицит витаминов, наличие токсинов в крови и воспалительных процессов.

После постановки диагноза пациент направляется на лечение.

Лечение амнезии

Многих тревожит вопрос: «амнезия, что делать?». В первый черед, нужно не впадать в панику, а незамедлительно обратиться к специалистам.

Поскольку механизмы памяти довольно сложны, то и восстановление потерянных воспоминаний является довольно проблематичным, но возможным. Исход заболевания зависит, в первую очередь, от причины, спровоцировавшей потерю памяти, своевременности выявления и грамотного лечения. Поэтому лечебные мероприятия включают: назначение препаратов, действие которых направлено на излечение основного заболевания, нейропсихологическую реабилитацию, физиотерапию и психотерапию.

Считается, что с возрастом проблемы с запоминанием являются нормой, но что делать людям, если проявления неуклонно прогрессируют, если человек больше не может ни о чем размышлять, кроме как: «амнезия, что делать»? Возрастное ухудшение памяти может быть связано с избыточным уровнем холестерина, который откладывается в капиллярах головного мозга, тем самым препятствуя свободному кровообращению, и дегенеративными изменениями, происходящими в самой ткани мозга. Поэтому главной задачей лечения при возрастных амнезиях будет предотвращение дальнейшего снижения памяти. Нужно понимать, что полное излечение в этом случае невозможно, но существенное замедление процессов вполне реально, что подарит долгие годы жизни, наполненной всевозможными событиями, которые зафиксируются памятью.

Память у пожилых субъектов характеризуется специфическими особенностями. Большинство из них не может вспомнить блюда на вчерашнем ужине, но способно в мельчайших деталях поведать о некоторых событиях юности.

Основным направлением лечения старческой амнезии является медикаментозное, которое включает: сосудистые препараты (например, Трентал), нейропротекторы и ноотропы (например, Пирацетам, Церебролизин), лекарственные средства, непосредственно оказывающие влияние на запоминание и воспроизведение (например, Мемантин, Глицин).

Виды и симптомы амнезии

Существуют различные типы амнезии.

Так по выпавшему из памяти периоду времени выделяют:

  • ретроградную амнезию. Данный вид амнезии связан с потерей воспоминаний событий, которые предшествовали заболеванию;
  • антероградную амнезию. В данном случае теряются воспоминания периода после выхода из бессознательного состояния. При этом больной не запоминает недавно произошедших событий, не может усваивать новую информацию;
  • антеретроградную амнезию, которая представляет собой сочетание двух вышеназванных видов амнезии;
  • ретардированную амнезию, когда воспоминания утрачиваются через некоторое время после периода потери сознания.

По характеру развития выделяют:

  • регрессирующую амнезию – амнезию, для которой характерно восстановление утраченных воспоминаний.
  • прогрессирующую амнезию. В этом случае происходит постепенное стирание воспоминаний от настоящего момента к прошлым событиям. Способность запоминать новые события нарушается, воспоминания путаются во времени и теряются, эмоциональная окраска былых событий угасает, и они со временем утрачиваются. При этом отчетливо вспоминаются события детского и юношеского возраста, а также профессиональные умения и навыки.
  • стационарную амнезию – не меняющуюся и стойкую утрату памяти на определенные жизненные события.

Также встречаются такие виды амнезии, как:

  • фиксационная амнезия, которая выражается в нарушении памяти на события, произошедшие несколько минут назад. Данный тип амнезии характерен для пациентов с синдромом Корсакова. При этом состояние больного не нарушено, но он не ориентируется в пространстве и своей личности, может спрашивать у окружающих о том, кто он, где находится, что с ним. Проявление симптомов амнезии может быть приступообразным, при этом, что происходило во время приступа, больной не помнит. Заболевание могут сопровождать головные боли, нарушения чувствительности, плохая координация движений, аритмия сердечной деятельности;
  • постгипнотическая амнезия возникает после сеансов гипноза. Больные не помнят, что с ними происходило во время сеанса;
  • посттравматическая амнезия вызывается сотрясением мозга, травмами головы, чаще всего проходит после соответствующего лечения. Симптомы амнезии посттравматического характера связаны с нарушением кратковременной памяти. Пациент не помнит событий, которые непосредственно предшествовали травме. Память больного восстанавливается по мере выздоровления;
  • синдром Корсакова — тяжёлая ретроградная и антероградная амнезии, возникающие по причине недостатка в головном мозге витамина В1;
  • детская амнезия. Данный тип амнезии есть у каждого человека. Это связано с незрелостью определенных участков мозга у детей;
  • исходная амнезия. В этом случае, обладая какой-либо информацией, человек не помнит, из какого источника он ее получил;
  • диссоциативная амнезия связана с тем, что человек забывает периоды жизни или определенные события, может перестать узнавать знакомые слова и речевые обороты речи (афазия), двигательные схемы (апраксия), предметы (агнозия);

Данный вид амнезии делится на:

локализованную амнезию – нарушение только одной модальности памяти;

избирательную – когда пациент помнит определенные универсальные знания и забывает некоторые события, произошедшие в ограниченный период времени;

генерализованную – когда пациент забывает всё происходящее в ограниченный отрезок времени;

непрерывную — когда пациент перестаёт запоминать новые события;

  • диссоциативная фуга связана с тем, что больной полностью забывает свое имя, биографию, личную информацию. Данный тип амнезии может длиться и несколько минут, и несколько дней. В этом случае пациент забывает, кто он или ассоциирует себя совершенно с другой личностью;
  • прозопамнезия – плохая способность к запоминанию лиц людей.

Для состояния после сотрясения мозга характерно развитие ретроградной амнезии. Для травм более тяжелых — антеретроградной амнезии.

Синдром Корсакова, как правило, характеризуется ретроградной и фиксационной амнезией. Возможны конфабуляции. Такое состояние характерно для злокачественных образований, алкоголизма, СПИДа, авитаминоза В1, дегенеративных деменций, герпетического энцефалита.

При интоксикациях навсегда стираются из памяти события, происходившие во время отравления наркотиками, пестицидами, алкоголем, барбитуратами, угарным газом, бензодиазепинами.

В случае эпилепсии теряется память на события, которые происходили во время эпилептического приступа.

Диагностика

Если патология возникла без причин, человеку необходима срочная медицинская помощь. Этапы диагностики должны быть направлены на исключении таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, деменции и опухоли. Новейшие технологии и диагностика способны быстро определить причину, стадию потери памяти и назначить лечение.

Обязательно пациентом должны быть пройдены следующие анализы – электроэнцефалография, МРТ, КТ, биохимический и общий анализ крови, анализы на токсины. Не лишней будет консультация у невролога, нарколога и психиатра. Должны быть проведены специальные тесты на определение уровня памяти.

Также по возможности лучше проконсультироваться с нейрохирургом и инфекционистом. Обязательно пациенту должна быть оказана поддержка со стороны друзей и родственников, чтобы максимально объективно оценить состояние памяти.

Adblock
detector