Сипап-терапия при храпе и апноэ сна: какова эффективность и есть ли противопоказания?

Побочные эффекты

Метод имеет некоторые побочные эффекты. Обычно они проявляются раздражением кожного покрова под маской (в половине всех случаев), пересыханием слизистой (треть всех случаев), заложенностью носа и раздражением глаз (в четверти всех случаев). Эти нарушения не препятствуют продолжению терапии. Устранить побочные эффекты можно, подбирая более удобные маски.

Легкость перенесения лечения зависит, в том числе, и от правильности подбора размера и типа маски. Подбирать его нужно методом примерки. В продаже можно встретить изделия от разных производителей со стандартными разъемами, подходящими к любым устройствам.

Например, слизистая пересыхает в случае, когда рот открывается во время сна. В этом случае нужно подбирать или маску обхватывающую и рот, и нос, или модель с ремешком, поддерживающим подбородок. Риниты начинаются из-за того, что маска слишком велика по размеру. Крайне редко могут произойти более серьезные осложнения: гайморит, конъюнктивит, обильное носовое кровотечение.

При тяжелых формах в начале лечения может быть отмечено нарушение ритма сердца и тахикардия. Постоянная связь с врачом и консультация у него по всем возникающим проблемам – залог успеха лечения.

Особенности аппаратов от храпа Сипап

Принцип работы всех СИПАП-аппаратов прост – с помощью трубки и маски, закрывающей нос, отфильтрованный воздух поступает в легкие пациента по принципу компрессора. Искусственно поддерживаемый воздушный поток предотвращает спадание мягких тканей глотки, дыхательные пути остаются открытыми, дыхание больного не прерывается

Это особенно важно для мужчин, страдающих тяжелой формой апноэ

В продаже представлены 2 типа аппаратов. Более простые нагнетают в легкие отфильтрованный и подогретый воздух согласно параметрам, установленным на панели управления.

При необходимости настройки меняют вручную. Автоматические СИПАП-приборы оснащены системой опознавания, при перемене положения тела или внезапном сбое дыхания она меняет давления воздуха без участия пациента. Применение таких аппаратов гарантирует полный комфорт и стопроцентную гарантию избавления от храпа.

Современные модели могут оборудоваться увлажнителями, улучшающими состояние носоглотки. При приобретении более простой модели, не имеющей этой опции, в спальне можно установить обычный бытовой прибор для увлажнения воздуха.

1. Resmed. Австралийский бренд высокого ценового сегмента, один из лидеров на рынке СИПАП-аппаратов. Устройство компактное, простое в управлении, отличается лаконичным и элегантным дизайном.

   Необходимая температура и давление воздуха устанавливается при помощи сенсорного экрана. Подача кислорода регулируется автоматически.

   Аппарат снабжен датчиками, записывающими параметры дыхания и позволяющими контролировать динамику лечения. В продаже представлено несколько модификаций, от простых до более сложных, дополненных программами для лечения определенных форм ронхопатии и апноэ. Цена на аппарат от храпа СИПАП зависит от модели и колеблется от 60 000 до 110 000 рублей.

2. Somnobalance. Еще один аппарат против храпа высокого класса, выпускается немецкой компанией Veinmann. Аппарат легкий и компактный, его можно брать в отпуск или командировку.

   Работает от электросети и очень прост в управлении. Гарантирует оптимальное давление и температуру во время сна. Дополнительное преимущество – встроенный увлажнитель воздуха.

   Имеются двойные микрофильтры для очистки, работа аппарата практически бесшумна. Прибор выпускается в 2 цветовых вариациях. Имеет привлекательные обтекаемые формы, гарантия от производителя – 2 года.

   Модификация без увлажнителя стоит от 70 000 рублей, более современная модель обойдется в 100 000 рублей.

3. Prizma. Немецкий бренд, выпускающий несколько модификаций аппаратов. Программируется под цикл дыхания, оборудован датчиками, учитывающими эпизоды остановки дыхания, положение тела во сне и другие важные моменты.

   В зависимости от перемены позы прибор самостоятельно меняет давление воздуха. Абсолютно беззвучный, гарантия от производителя 3 года. Цена от 125 000 рублей.

Приобрести СИПАП-аппараты и комплектующие к ним можно в ортопедических салонах или аптеках. Для дорогостоящих приборов необходим предварительный заказ.

Узнайте особенности других специальных приспособлений, с которыми можно избавиться от храпа в домашних условиях:

• силиконовые соски;
• повязки на голову и бандажи;
• пластыри и полоски;
• браслеты-часы.

Перечень эффективных лекарственных средств от рохнопатии, которые может назначить специалист, вы найдете в данной публикации.

Как проходит лечение?

Каждый случай индивидуален и определенных правил эффективного выздоровления не существует. Но в практике известны случаи, когда после одной ночи применения Сипап-терапии пациент избавлялся от храпа на длительное время. Обычно при легких и средних формах заболевания рекомендуется использование аппаратов от 3 до 5 ночей в неделю, при тяжелой форме — ежедневно.

Многие задаются вопросом: необходимо ли использовать аппарат после прекращения храпа? Все зависит от индивидуальных особенностей организма. При регулярном использовании оборудования дыхательные пути могут самостоятельно восстановиться и функционировать без помощи оборудования. Кроме того, в процессе лечения нормализуется гормональный фон. Такое сочетание может создать благоприятную почву для здорового сна без использования аппарата. Но в любом случае следует раз в полгода проходить обследование у сомнолога для предотвращения развития заболевания.

Снижение периоперационных рисков у пациентов с СОАС

При направлении на кардиохирургические вмешательства кардиолог должен обязательно информировать анестезиолога о наличии у пациента СОАС. У пациентов со средней и тяжелой степенью СОАС отмечается увеличение периоперационной гипоксии или даже фатальной асфиксии при хирургических вмешательствах, требующих применения общей анестезии, наркотических анальгетиков или седативных препаратов. Во-первых, узкие дыхательные пути создают трудности для интубации пациентов. Во-вторых, действие миорелаксантов и наркотиков в послеоперационном периоде затрудняет экстубацию, так как у пациента сразу же развиваются длительные периоды апноэ, связанные со спадением дыхательных путей на уровне глотки. В-третьих, после вмешательств на сердце пациенты, как правило, вынуждены лежать только на спине, а это значительно утяжеляет СОАС. Если не проводится должный мониторинг апноэ после экстубации, это может привести к острой асфиксии и смерти больного.

Последние годы данному вопросу уделяется значительное внимание. За рубежом изданы соответствующие рекомендации: «Практические рекомендации по периоперационному ведению пациентов с СОАС» (American Society of Anesthesiology, 2005)

Если имеется четкое подозрение на СОАС, то в предоперационном периоде следует провести кардио-респираторный мониторинг или полисомнографию с целью уточнения диагноза и определения степени тяжести болезни.

У пациентов с СОАС с высоким периоперационным риском следует проводить следующие мероприятия:

1. Предоперационное ведение: клиническая оценка и полисомнография, снижение массы тела, применение СИПАП-терапии.
2. Интраоперационное ведение: оптимизация анестезиологического пособия, мониторинг легочной вентиляции, детекция апноэ, оксигенация, экстубация только после окончания действия миорелаксантов и в полном сознании, положение на боку или с приподнятым изголовьем.
3. Послеоперационное ведение: более длительное пребывание в послеоперационной палате, минимизация наркотических анальгетиков, мониторинг апноэ, оксигенация, СИПАП-терапия.

Следует отметить, что СИПАП-терапию следует проводить в течение 2-3 недель до операции. Ее следует возобновлять непосредственно после извлечения интубационной трубки и продолжать до полного восстановления сознания и прекращения действия наркотических анальгетиков (4-5 часов). В послеоперационной палате возможно использование ИВЛ аппаратов в режиме неизвазивной вентиляции постоянным положительным давлением. После перевода в обычную палату используются портативные СИПАП-аппараты во время ночного сна.

Мы специально решили привести столь подробное описание периоперационного ведения пациента, так как до настоящего времени еще не все анестезиологи понимают опасность апноэ сна у своих пациентов. И, порой, лечащий врач является гарантом того, что будет обеспечено должное периоперационное ведение пациента с СОАС и назначение эффективной СИПАП-терапии.

Вы, обструктивное апноэ сна, СИПАП-аппарат и врачи

Согласитесь: обычно врач знает о заболевании больше, чем пациент, который обратился к нему с этим заболеванием. Парадокс синдрома обструктивного апноэ сна заключается в том, что иногда всё как раз наоборот. Почему?!

Проблема апноэ сна стара как мир, но  сомнология (медицина сна) — направление новое и еще не вошедшее в учебные программы медицинских вузов. На протяжении обучения будущие доктора лишь мимолетно слышат о нарушениях сна. Естественно, уже получив профессию, они не всегда знают, как действовать при подозрении на апноэ и как его заподозрить, куда направлять пациентов и что им рекомендовать. И  это не  свидетельство некомпетентности медиков  — это дефект отечественного здравоохранения в целом.

Страха нет, когда не знаешь, чего бояться. Вот и доктора, не зная об апноэ и его коварстве, существенно недооценивают степень его опасности. Кроме того, им, с их знаниями и  опытом работы, сложно допустить мысль, что пациенты осведомлены в каких-то вопросах лучше них.

В результате пациент, который «слишком много знает», может получить от своего доктора порцию недопонимания и/или поспешную рекомендацию не  обращать внимания на  храп и  остановки дыхания. Врач просто подозревает, что его подопечный слишком погрузился в свои симптомы, что он зациклился на плохом самочувствии, начитался какой-нибудь ерунды и,  самое главное, что в  итоге пациент неправ. Но ведь он прав!

Многие люди с апноэ, которые к нам приходят, рассказывают о том, как месяцами или даже годами оббивали пороги врачебных кабинетов. А затем они сами стали искать информацию, сами заподозрили болезнь и сами поняли, что делать и куда идти. Что тут можно сказать… БРАВО! Настойчивость в таких делах достойна всяческих похвал.

«Больной очень нуждается в  уходе врача. Чем дальше врач уйдет, тем лучше!» Шутки шутками, а  иногда именно уход врача от  проблемы пациента заставляет последнего искать решение самостоятельно. И порой его находить.

Отдельного слова заслуживает отношение неосведомленных медиков к СИПАП-терапии. Порой доктора принимают СИПАП-аппарат за очередную инкарнацию «прибора от всех болезней», единственная польза которого в том, что он занимает больного и не дает ему скучать. В этом случае пациент может услышать от доктора, что пользоваться этим устройством не надо, что реальной помощи от него нет, это плацебо или даже может плохо повлиять на здоровье. Отнять аппарат не отнимут, но заронить сомнение в душу пациента могут. А вдруг и правда не работает? А вдруг и правда вредит? И человек начинает пользоваться аппаратом реже или вообще от него отказывается…

Вы тоже можете внести свой вклад в распространение информации о синдроме обструктивного апноэ сна. Порекомендуйте книгу, которую вы сейчас читаете, вашим родственникам и знакомым, которые храпят, но не понимают, что это серьезная проблема, нуждающаяся в лечении. Они будут благодарны за то, что вы позаботились об их здоровье. Данную книгу можно скачать в электронном виде на сайте www.buzunov.ru в разделе «Книги».

Первая ночь СИПАП-терапии

Чего вы ждете от лечения и что будет на самом деле

СИПАП-терапия показана пациентам, которые уже прошли обследование и у которых выявлена средняя или тяжелая степень СОАС. При этом другие методы лечения признаны для них нецелесообразными.

Первый сеанс СИПАП-терапии обычно проводится в центре медицины сна. Перед сном пациенту подробно объясняются принципы лечения, подбирается индивидуально удобная маска, определяется исходное комфортное давление. В первую ночь СИПАП-терапия проводится под контролем полисомнографии.

Полисомнография необходима для того, чтобы максимально точно подобрать параметры лечения. Если подаваемое в дыхательные пути давление будет недостаточным, то мы не устраним нарушения дыхания во сне. Если давление будет избыточным, это может само по себе вызвать дискомфорт, затруднение дыхания, пробуждения пациента и снижение эффекта от лечения. Таким образом, нам необходимо соблюсти баланс между эффективностью и приемлемостью терапии. В этом нам и помогает полисомнография, которая позволяет четко контролировать параметры жизнедеятельности организма во время сна.

В последние годы активно развивается технология титрации лечебного режима на дому без непосредственного участия медицинского персонала. Это стало возможным в связи с разработкой современных компьютерных алгоритмов подбора лечебного давления с помощью автоматических СИПАП-аппаратов. Данные аппараты не только самостоятельно подбирают лечебное давление, но и сохраняют параметры лечения в памяти прибора. Это позволяет объективно оценивать результат лечения. Кроме этого, человеку проще засыпать в привычной обстановке своей спальни. Следует, однако, отметить, что в любом случае требуется предварительная тщательная подготовка к лечению с участием медицинского персонала: подбор типа и размера маски, титрация исходного комфортного давления, обучение пациента использованию аппарата.

«Чего вы ожидаете от СИПАП-терапии?» — наш любимый вопрос больным, которые приходят к нам на пробное лечение. Ответы сводятся к одному: «Я хочу, чтобы мне стало хоть немного лучше».

Инициация (начало) СИПАП-терапии — это приятнейшая для нас возможность почувствовать себя волшебниками, творящими магию вне Хогвартса (Хогвартс — школа для волшебников из серии романов Дж.К. Роулинг «Гарри Поттер»). Потому что СИПАП — лечение, которое превосходит ожидания.

Когда мы рассказываем пациентам о том, как они будут чувствовать себя после первой ночи СИПАП-терапии, нам мало кто верит. Люди привыкли к тому, что «легко и мгновенно» бывает только в сказках, и что самый быстрый способ избавиться от страданий — это эвтаназия. Многие больные до визита к нам уже что только ни делали, и их состояние никак от этого не менялось… Поверить, что одна ночь поменяет всё? Абсурд.

Типичная ситуация общения с недоверчивым пациентом.

«С первой же ночи храп и апноэ исчезнут», — говорим мы. Лицо человека просветляется.

«Завтра вы наконец-то проснетесь бодрым и выспавшимся» (рис. 23).

В глазах пациента, привыкшего к сонливости как к ежедневному выпуску новостей, появляется сомнение.

«У вас не будет головной боли и даже несколько снизится артериальное давление!» Человек, принимающий препараты от гипертонии на завтрак, обед и ужин, недоверчиво морщится. Число таблеток, которые он принимает ежедневно, больше, чем количество датчиков, которые мы собираемся к нему прикрепить — есть, в чем засомневаться!

«Вы не будете так часто просыпаться ночью для по- хода в туалет». Пациент начинает невольно посматривать на дверь: мол, а не попал ли я в руки каким-то шарлатанам?

«Утром вы почувствуете себя здоровым человеком!» — оптимистично завершаем мы. В глазах больного, с последней надеждой обратившего взор к окну, читается тоскливая мысль о том, что сейчас его, вероятно, усыпят и продадут на органы.

Проснувшись на следующее утро, он действительно чувствует все перечисленные эффекты: несмотря на то, что он спал с маской на лице и в окружении многочисленных датчиков и проводов. Он готов работать, творить и любить весь мир вместе с СИПАП-аппаратом. Обретший нормальный сон, он покидает клинику, счастливый, как именинник.

И это только начало…

Общие особенности СИПАП аппаратов

Медицинские приборы, используемые для лечения апноэ сна, имеют не только различия, но и общие особенности. Все они предназначены для эффективной терапии храпа и предотвращения возникновения во время сна внезапных остановок дыхания. Помимо этого необходимо приобрести увлажнитель, соединительную трубку и маску. Также вы можете выбрать и купить аксессуары СИПАП терапии дополнительно для повышения уровня своего комфорта во время сна.  Например, при проведении лечения в прохладном помещении можно купить шланг с подогревом.

Правильно подобрать аппарат для терапии храпа и ночных апноэ может только врач сомнолог после проведения необходимых исследований. При этом значительное разнообразие производителей этого медицинского оборудования позволяет пациентам купить модель, наиболее точно подходящую им по своим техническим характеристикам и при этом доступную по своей цене.

Если вы сами заметили, что по ночам у вас возникают внезапные остановки дыхания или об этом сообщили ваши близкие, то обязательно обратитесь к врачу сомнологу. Вовремя начатая терапия этой достаточно серьезной патологии позволит вернуть вам полноценный ночной отдых, повысит работоспособность, а самое главное, снизит риск возникновения опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы (инсультов, инфарктов миокарда) и других органов.

Лечение положительным давлением

Большое распространение для лечения апноэ сна – временной остановки дыхания во сне в последнее время получила СИПАП-терапия – метод основанный на создании постоянного положительного давления в дыхательных путях. Для применения этого метода используется специальный СИПАП аппарат. Перед сном больной на нос одевает специальную маску, надежно фиксирует её на голове, чтобы она не сползла во время сна. Через неё в дыхательные пути подается под давлением кислород, что помогает поддержать в нормальном работоспособном состоянии просвет дыхательных путей. Уровень давления можно регулировать индивидуально, чтобы настроить его для более эффективного предупреждения спадения просвета дыхательных путей.

Благодаря СИПАП терапии устраняется закупорка, прекращаются задержки дыхания во сне, нормализуется сон и самочувствие пациента улучшается с первой ночи использования. Регулярное использование аппарата приводит к уменьшению риска инфарктов, инсультов, гипертонии. СИПАП-терапия на сегодняшний день самый эффективный метод для лечения апноэ сна у пациентов со среднетяжелой и тяжелой формами обструктивного апноэ.

Кроме СИПАП аппаратуры разработаны и успешно применяются более компактные устройства, основанные также на методе лечения положительным давлением. Специальные носовые устройства Nasal EPAP имеют 2 клапана, которые позволяют воздуху войти внутрь и препятствуют его выходу наружу. Носовые EPAP эффективны для людей с легкой формой заболевания и помогают снизить её до умеренной. Также они применяются для часто путешествующих людей, у которых синдром апноэ.

Как работает метод

У больных СОАС сужается, а эпизодически и перекрывается просвет глотки во сне, что вызывает приступы удушья. Лечение проводится с помощью специального аппарата. Он применяется только ночью.

Посмотрите видео, где показан механизм патологического процесса при остановках дыхания ночью и то, каким образом СИПАП-терапия его предотвращает.

Аппарат создает небольшое давление воздуха, который раздувает дыхательные пути и восстанавливает нормальное дыхание. Это выглядит вот так:

Владимир Шахов, 58 лет, Москва

Мне было непонятно, как я смогу дышать, если мне в лицо дует воздух. Оказывается, давление там такое, что дышать совсем не мешает. Как объяснил врач, это минимальное давление, которое останавливает храп, поэтому дышать с работающим СИПАП-аппаратом можно свободно.

Даже приятное ощущение в чем-то. В каком-то смысле даже убаюкивает, как будто ветерок в лицо. Привык за несколько минут. Засыпаю с СИПАПом очень быстро.

У большинства людей эффекты СИПАП-терапии проявляются так:

Частота и длительность лечения

СИПАП-терапия является длительным, иногда пожизненным методом лечения. «Золотым правилом» считается проведение СИПАП-терапии каждую ночь в течение всего времени сна. При тяжелых степенях СОАС пациенты чаще всего соблюдают этот режим. При этом отмечается как улучшение качества сна, так и дневной активности. Большинство специалистов разделяют мнение, что для достижения хорошего клинического эффекта и минимизации сердечно-сосудистых рисков необходимо проводить СИПАП-терапию минимум 70% ночей, минимум 4-4,5 часа за ночь.

Короткие перерывы в лечении вполне возможны. Более того, в течение 1-2 дней ситуация остается лучше, чем она была исходно. Дело в том, что СИПАП-терапия устраняет храп и биение мягких глоточных структур друг о друга. Соответственно уменьшается локальный отек слизистой оболочки и восстанавливается тонус мышечных структур глотки. Дыхательные пути становятся шире и реже спадаются. Но через 3-4 дня прекращения лечения клиническая картина СОАС возвращается. Недавно один наш пациент сравнил эффект отмены СИПАП-терапии с прекращением приема пищи. Можно день не покушать, можно два или даже три, но хотеться будет все больше и больше. Таким образом, длительные перерывы в лечении нецелесообразны с точки зрения, как существенного ухудшения общего состояния пациента, так и вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений.

При легких и средних степенях СОАС клинический эффект от СИПАП-терапии может быть не так очевиден. Раздражающий эффект от маски и потока воздуха иногда может несколько ухудшать качество сна, хотя при этом отмечается четкий положительный эффект в отношении дневной активности и ряда других симптомов заболевания. В этой ситуации можно рекомендовать два подхода:

1. Проводить СИПАП-терапию ежедневно в течение первых 4-5 часов сна, когда наблюдается наиболее глубокий сон и внешние раздражители практически не беспокоят. А под утро, когда сон становиться поверхностным и маска или поток воздуха начинают мешать, маску можно снять и спать уже без нее. При этом положительный эффект лечения (уменьшение интенсивности храпа и количества остановок дыхания) сохраняется в течение оставшейся части ночи.
2. Проводить СИПАП-терапию с короткими перерывами в 1-2 дня. При прерывистом применении желательно проводить лечение не менее 70% ночей, особенно в тех случаях, когда имеются сопутствующая гипертония или другие сердечно-сосудистые заболевания. Обязательно проводить СИПАП-терапию, если накануне вечером была принята существенная доза алкоголя или снотворный препарат.

Пациенты часто задают вопрос о возможных перспективах отмены СИПАП-терапии в будущем при улучшении состояния. Необходимо понимать, что СИПАП-терапия не излечивает собственно СОАС. Несмотря на четкий положительный эффект в отношении сердечно-сосудистых, неврологических и метаболических осложнений СОАС, при отмене лечения  в большинстве случаев возобновляются прежние нарушения дыхания во сне.

Выраженная положительная динамика возможна только в том случае, если устраняются причины, обусловившие развитие заболевания. Доказано, что если ожирение является основной причиной СОАС, то снижение массы тела на 10% от исходной облегчает степень тяжести СОАС на 50%. В нашей практике были пациенты, которые за 2-3 года теряли 20-30% массы тела и полностью избавлялись от апноэ сна и даже храпа. В случае значительного снижения массы тела возможна временная отмена СИПАП-терапии (на 2 недели) с контрольной полисомнографией. Если ИАГ снижается

Есть ли альтернативы СИПАП-терапии?

Вот что недавно написала нам на сайт одна женщина.

По  этому сообщению может создаться впечатление, что все сомнологи — тайные поклонники Йозефа Менгеле (Йозеф Менгеле —немецкий врач,который во время Второй Мировой войны проводил жестокие медицинские опыты на узниках концлагеря Освенцим), и вместо того, чтобы лечить своих пациентов, мы их пытаем, как средневековых ведьм.

Альтернативы СИПАП-терапии — они есть. При легком апноэ вам могут порекомендовать общепрофилактические мероприятия, внутриротовые устройства, оперативное вмешательство — зависит от причин болезни. Иногда даже тяжелое апноэ можно излечить, удалив резко гипертрофированные миндалины. Но при умеренном и тяжелом апноэ у пациентов с избыточной массой тела, не имеющих явных анатомических дефектов на уровне глотки, СИПАП-терапия является стандартным и  единственно эффективным лечением.

Конечно, вы можете «сопротивляться системе» и самостоятельно пробовать какие угодно методы из тех, что были описаны в этой книге ранее. Но порой это лишь полумеры, а порой — и вовсе никакие не меры. Вы можете искать информацию на различных сайтах, форумах, в советах друзей или в  случайных озарениях. Но  неужели вы думаете, что найдете эффективный терапевтический способ, неизвестный науке? Да если бы он существовал, он бы уж давно был официальным эталонным лечением…

СИПАП-терапия — это фактически единственный шанс для пациентов с тяжелым СОАС почувствовать себя лучше. Люди, измученные месяцами и  годами болезни, находят спасение в  этом методе, пусть он даже на  первый взгляд кажется таким странным и  неудобным. После короткой адаптации он становится весьма комфортен и дарит радость здорового сна. Спать с  «хоботом» — лучше, чем страдать от храпа, ночной потливости, удушья, изжоги, головной боли, гипертонии, учащенного мочеиспускания, проблем с потенцией… И это лучше, чем гадать, какое «счастье» постигнет вас первым — ДТП из-за засыпания за рулем, инсульт или инфаркт.

Преимущества и недостатки терапии

Положительный результат наблюдается уже после первого сеанса. Человек посыпается бодрым, чувствует прилив энергии. Повышается концентрация внимания в течение дня.

Систематичная терапия позволяет улучшить качество ночного сна, самочувствие пациента, стабилизировать соматическое состояние. Эффективно помогает пациентам с ожирением. СИПАП аппарат для терапии апноэ удобно использовать на дому.

Но хороший результат наблюдается только при регулярных и длительных сеансах.

Лечение имеет определенные противопоказания:

• хронические синуситы, с частыми рецидивами;
• инфекционные офтальмологические заболевания;
• дыхательная недостаточность тяжелой формы;
• острая сердечная недостаточность;
• буллезная болезнь легких;
• дегидратация;
• тяжелая гипотония;
• назначенные хирургические вмешательства на мозге;
• склонность к носовым кровотечениям.

В редких случаях сеансы могут вызывать развитие побочных реакций:

• раздражение кожи под маской;
• насморк, заложенность носа;
• повышенная сухость слизистых глаз и органов дыхания;
• раздражение газ, повышенное слезотечение.

Такие реакции не несут опасности для здоровья. Поэтому нет необходимости прекращать терапию. Нежелательные реакции появляются только после первого сеанса и самостоятельно исчезают в короткое время.

Важно учитывать, что терапия только уменьшает риск возникновения апноэ, но не вылечивает полностью данное нарушение. Патология может повториться в любое время

Минусом является только отсутствие накопительного эффекта. Его действие не сохраняется на длительное время.

Благодаря СИПАП процедуре можно уменьшить дозировку гипотензивных препаратов. Человек уже после первых сеансов наблюдает повышение умственной, физической работоспособности.

Что это такое

СИПАП аппарат – это современное устройство, предназначенное для терапии храпа. Благодаря его воздействию на организм можно добиться небольшого повышения давления в дыхательных путях и, соответственно, расправления глоточных стенок, которые и объясняют появление специфических звуков во мне.

Многие врачи акцентируют внимание на том, что устройство должно быть очень надежным и проверенным. Если СИПАП аппарат дает сбои, эффективность лечения сразу снижается в разы, а пациент не чувствует никаких улучшений

Сегодня на рынке можно найти множество видов приборов, однако все они разделяются на два основных типа:

• первый тип создает давление в дыхательных путях, цифры которого строго фиксированы и не могут изменяться;
• второй тип автоматически подстраивается под нужды пациента, создавая именно тот уровень давления, который необходим в каждом конкретном случае.

Терапия с использованием СИПАП механизма первого типа имеет свои существенные недостатки: если во время сна потребности организма меняются, храп может вернуться снова, так как устройство не будет справляться с нагрузкой и адаптироваться к новым запросам. В этом случае специалисты, когда проводится активная терапия, выбирают наибольшие показатели давления для данного пациента. Этот подход помогает бороться против храпа и апноэ при любом уровне необходимого индивидуального давления в дыхательных путях.

Второй тип приборов просто сразу решает подобную проблему, автоматически подстраиваясь под нужды.

Оба вида устройств довольно легко купить в любой аптеке или специализированном магазине, однако многих пациентов останавливает цена вопроса. Дело в том, что стоить прибор может от 7 тысяч рублей и более, что уже является внушительной суммой для ряда пациентов.