Чем чреват хронический недосып у ребенка?

Два года – особенный возраст

Двухлетний ребенок – уже достаточно самостоятельный и обладающий многими полезными навыками человек. В период взросления он постепенно приучается к определенному распорядку дня. При условии, что рядом с крохой нет факторов, вызывающих беспокойство во время ночного сна, он может крепко спать и не пробуждаться ни разу.

Именно в это время формируется характер маленького человека. У него начинается период вступления в переходный возраст, что сопровождается многими существенными изменениями в поведении. Ребенок знакомится с новой системой отношений, с внешним миром.

Неприятным моментом развития личности, формирования собственного «Я» являются истерики, которые малыш закатывает по поводу и без такового. Дети в таком возрасте протестуют против любого ущемления их прав

Родителям важно не упустить этот момент в воспитании и постараться мягко ознакомить ребенка с границами дозволенного. В период вступления в кризис двухлетнего возраста он особо нуждается в родительской любви и поддержке

Нормы сна в детском возрасте

Нормы сна и бодрствования ребенка – это приблизительные показатели, приведенные с целью ориентира. Насильно «подгонять» график не нужно. Если малыш чувствует себя хорошо, засыпая и просыпаясь на 1-2 часа раньше положенного времени, то волноваться не стоит. Целесообразно обращаться к врачу при выявлении существенных отклонений и регулярных пробуждений. Поможет сориентироваться таблица нормы сна для детей:

Возрастная группаКоличество часов на отдых (всего)
0-2 мес.20-22
2-3 мес.17-19
3-5 мес.15-17
5-8 мес.14-16
8-12 мес.13-14
1-1.5 года12-13
1.5-3 года11-12
3-7 лет9-10

Малыши до 18 месяцев

Из-за адаптации организма к внешней среде и активного развития на сон новорожденных уходит около 20 ч. за 4-8 подходов. Период бодрствования варьируется от 45 минут до 2,5 ч. Столь длительный отдых характерен для малыша до 6 месяцев.

Норма сна для детей после года стремительно уменьшается. К 18 месяцам вырабатывается более стабильный график. На отдых уходит суммарно 14 часов. В обед начинается тихий час равный 60-120 минутам. Остальное время забирает период бодрствования.

Дети 1.5-3 года

С 1.5 до 3 лет сохраняется прежний график, но немного сокращается время отдыха. На 1 дневной сон (1.5-2 ч.) и 1 ночной (10-12 ч) уходит суммарно 12-14 ч.

В связи с взрослением и активным развитием у данной возрастной категории проявляются свои преимущества и недостатки. Плюсом считается близкий к взрослому график отдыха. Малыши ложатся примерно к 21 и посыпаются не позднее 11. Минусом более осознанного периода является нежелание спать в обед, что может сбить суточные биоритмы ребенка.

Дошкольники 3-7 лет

Незадолго до школы дети спят около 10-12 ч. Часовой обеденный сон актуален для младших классов. Дополнительный отдых помогает ребенку восстановить силы и приспособиться к новому графику.

Опасен дошкольный период недосыпанием. Дети становятся более активными.

Совет! Из-за прибавления лишней нагрузки в связи со скорым поступлением в школу повышается вероятность сбоя в суточных биоритмах и проявления признаков бессонницы. Родителям необходимо следить, чтобы время укладывания и пробуждения соответствовало нормативам.

Причины

Нередко различные нарушения появляются из-за внешних факторов, которые приводят к проблемам с засыпанием. В некоторых ситуациях играют роль внутренние причины, такие как хронические болезни. Достаточно сложно самостоятельно определить, что именно в конкретной ситуации привело к проблеме. Именно по этой причине стоит незамедлительно обратиться к врачу, если хочется значительно улучшить самочувствие человека.

Провоцирующие факторы у грудничков и детей до 3 лет могут быть следующие. Новорожденным бывает сложно полноценно спать, потому как их нервная система только формируется. Если ребёнок часто находится в весёлом либо спокойном состоянии, при этом много спит, но может путать время суток, тогда всё дело может быть в не сформировавшихся суточных ритмах. Подобную ситуацию считают нормальной, и в этом случае не придётся принимать особые меры для лечения.

Слишком высокая температура воздуха, а также повышенная сухость. Постоянный шум, который слышит ребёнок в своей комнате. Из-за него бывает крайне сложно уснуть. Энцефалопатия — она требует незамедлительного лечения, потому как могут возникнуть необратимые нарушения функции головного мозга.

Инфекционные болезни ушей — они приносят значительный дискомфорт, из-за этого малышу сложно спать. Трудности в работе кишечника или желудка: допустим, может плохо усваиваться еда, из-за чего появляется ощущение значительного дискомфорта. Слишком яркий свет в детской — он раздражает глаза, из-за этого у малыша возникают проблемы с засыпанием.

Смена обстановки, кпримеру, переезд может привести к тому, что несовершеннолетний какое-то время не сможет нормально спать. Появление зубов — в этот период малыш становится слишком капризным, при этом ему становится сложно спать.

Когда младенец тревожно спит в любое время суток, часто плачет и отказывается от еды, рекомендуется сразу обратиться к педиатру

Важно убедиться, что нет скрытых заболеваний, которые со временем доставят немало проблем. Если патологии отсутствуют, тогда достаточно часто становится важно сменить обстановку в комнате на более комфортную.

У детей старшего возраста наблюдаются следующие причины, которые приводят к проблемам со сном:

  • Неврологические отклонения.
  • Неправильное питание, в особенности переедание на ночь.
  • Физиологические особенности организма.
  • Соматические отклонения.
  • Значительные эмоциональные и физические перегрузки в течение дня, а также непосредственно перед сном.

В особенности часто проблемы возникают из-за эмоциональной перегрузки и неправильного режима

Именно поэтому родителям важно стараться не допускать перевозбуждения у детей. В вечернее время малыш должен быть в спокойном состоянии, чтобы потом была возможность полноценно уснуть

Также не нужно нарушать режим дня, важно, чтобы несовершеннолетний ложился и вставал в одно и то же время. В этом случае будет значительно проще уложить ребёнка, а потом не мучиться из-за его постоянных пробуждений

Когда проблему не удаётся решить самостоятельно, нужно посетить медицинского специалиста и проконсультироваться по поводу своей ситуации.

Сон как важнейшая функция организма

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла полноценный сон в число наиболее важных критериев здоровья. Решение обосновано проведенными исследованиями в различных уголках планеты. По мнению ученых, при соблюдении нормы сна улучшается работа большинства систем организма:

  • стимулируется память;
  • повышаются умственные способности;
  • улучшаются обменные процессы;
  • повышается концентрация внимания;
  • стабилизируется психоэмоциональный фон;
  • снижается шанс развития болезней сердца и сосудов;
  • укрепляется естественная защита организма.

Регулярное недосыпание грозит опасными последствиями.

Внимание! Занимается лечением бессонницы (инсомнии) врач-сомнолог. Обращение к другим специалистам может потребоваться, если сбой возник из-за соматических заболеваний.

Нарушение нормативов: последствия

Ребенок должен ложиться спать и просыпаться строго по графику. Допустимы лишь небольшие отклонения от общепринятых норм. Если недосыпание будет происходить регулярно, то высока вероятность развития осложнений. Распознать инсомнию помогут приведенные признаки:

ПроявлениеОписание
Капризное поведение перед сномДети начинают беспричинно плакать, кричать и отказываться от игрушек. Процесс укладывания занимает свыше 40 минут.
Регулярные пробуждения посреди ночиИнсомния может проявляться частыми ночными подъемами. Проблема заключается в несоблюдении нормы дневного сна или перевозбуждении. Иногда сбой возникает из-за пережитых днем стрессов. Ребенку начинают сниться кошмарные сновидения, что и провоцирует пробуждение.
Ухудшение аппетитаИз-за недосыпания малыши мало едят и теряют вес. При регулярном повторении ситуации замедляется рост и развитие.
Ослабевание иммунитетаНехватка сна провоцирует снижение естественной защиты организма. Дети чаще подхватывают инфекции и медленнее восстанавливаются после болезни.
Снижение когнитивных способностейПризнак легко распознать по ухудшению оценок. За время сна усваивается новая информация и снижается нервное возбуждение. На фоне постоянного недосыпания ребенок хуже запоминает материал, медленнее соображает и постепенно становится капризным и раздражительным.
Гормональные сбоиНесвоевременное укладывание приводит к снижению выработки мелатонина и повышению концентрации кортизола. Усиленный синтез гормона стресса возбуждает нервную систему и делает сон ребенка тревожным. Во время дневного отдыха ситуация может повториться из-за медленного вывода вещества из организма.

Совет! Избежать последствий помогут своевременно предпринятые меры. Родители должны следить за количеством часов, уделяемых на дневной и ночной отдых. Если график соблюдается полноценно, то проблема может заключаться в отсутствии комфортных условий для сна.

Виды и симптомы нарушений сна у детей

Причины нарушений сна у детей связаны с заболеваниями внутренних органов или непосредственно сбоями в соотношении сна и бодрствования. Последнее нарушение специалисты называют неправильно сформированным паттерном сна. Дело в том, что способность засыпать в определенное время суток и непрерывно отдыхать в течение всей ночи не является врожденной. В период внутриутробного развития она малышу просто не нужна. Младенцы первого года жизни спят по 16-17 часов в сутки, распределяя это время поровну между ночью и днем. Для таких крошек естественно часто просыпаться для приема пищи. Постепенно промежутки между ночными кормлениями увеличиваются, и к полугодовалому возрасту ребенок может спокойно спать с вечера до утра.

Нередко уже после формирования правильного паттерна сна проявляются следующие отклонения:

  • Ночные страхи. Возникают у детей от 3 до 6 лет; мальчики страдают чаще, чем девочки. Ребенок внезапно садится в постели, начинает плакать и кричать. На то, чтобы его успокоить, уходит около получаса. Полного пробуждения при этом не происходит, малыш находится в состоянии полусна. Утром он не может вспомнить ни факт своего беспокойства, ни содержание сна;
  • Ночные кошмары. Могут проявляться у детей любого возраста, но чаще страдают подростки. Ребенок пробуждается полностью и хорошо помнит испугавший его сон;
  • Бруксизм. Малыш во сне крепко стискивает челюсти и скрипит зубами. В этом случае причина нарушения сна у детей точно неизвестна, но, вопреки распространенному мнению, она не имеет ничего общего с глистными инвазиями. Такое расстройство чаще всего проявляется у тинейджеров 12-13 лет;
  • Вздрагивания. Если кроха в возрасте до года часто вздрагивает во сне, родителям стоит насторожиться. Это явление может быть симптомом такой тяжелой болезни, как эпилепсия. В группе риска находятся детишки, родившиеся с гипоксией или имеющие пороки внутриутробного развития;
  • Снохождение (сомнамбулизм, лунатизм). Ребенок проявляет активность во время ночного сна. Иногда это просто беспокойство, но в некоторых случаях малыш встает с постели и ходит по дому. Пробуждения при этом не происходит. Глаза ребенка открыты, движения немного неуклюжи, но он не спотыкается и не натыкается на мебель. Расстройство чаще наблюдается у детишек школьного возраста (преимущественно у мальчиков);
  • Сноговорение. В некоторых случаях проявляется в сочетании с лунатизмом. Ребенок, не просыпаясь, произносит отдельные слова или целые фразы. Речь нечеткая, невнятная. Так же, как при сомнамбулизме, к утру не остается никаких воспоминаний;
  • Ночное недержание мочи (энурез). Иногда причиной этого расстройства являются чисто урологические проблемы, но чаще такое нарушение сна у детей вызывается незрелостью нервной системы. Нередко энурезом страдают ребятишки 6-12 лет с задержкой психического развития. Большую роль в возникновении заболевания имеет наследственный фактор;
  • Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Это расстройство наблюдается у 3% детей и может проявляться в любом возрасте. Симптомы недуга ярко выражены: ребенок во сне дышит ртом, храпит. У грудничков наблюдаются трудности с приемом пищи, у детишек постарше возникают проблемы с обучаемостью, связанные с дневной сонливостью. Причиной недуга часто является увеличение аденоидов и миндалин (аденотонзиллярная гипертрофия). Иногда СОАС провоцируется нервно-мышечными заболеваниями, ожирением или врожденными патологиями;
  • Нарушения инициации сна. Ребенок подолгу не может успокоиться вечером, пытается оттянуть момент засыпания, протестует, просит «еще одну сказку» и т. д. Расстройство обычно наблюдается у дошкольников. Причина – чрезмерная возбудимость малыша, проблемы с адаптацией в детском коллективе, психологический дискомфорт;
  • Ночные пробуждения. Обычно к ним склонны дети в возрасте 4-12 месяцев. Специалисты считают, что в этих случаях развитие расстройства провоцируется неправильным поведением родителей, слишком нервно реагирующих на ночное беспокойство и немедленно бросающихся «утешать» кроху. Для детишек старше 4 месяцев, которые постоянно пробуждаются по ночам, требуя внимания и еды, существует даже специальное определение – обученный ночной плакальщик;
  • Синдром задержанной фазы сна. Чаще наблюдается у подростков. Нарушение связано как с психологическими проблемами взросления, так и с увеличением нагрузок в школе. Расстройство выражается в переносе времени активного бодрствования на ночные часы, сонливости и вялости днем.

Способы лечения

В некоторых ситуациях не удаётся обойтись без лечения, если имеются серьёзные проблемы с самочувствием ребёнка. Следует начать заполнять дневник сна, при этом указывать время засыпаний и пробуждений, а также продолжительность периодов ночного бодрствования.

Можно указывать различные факторы, которые могли негативно или, наоборот, положительно сказаться на самочувствии ребёнка. Это позволит проанализировать состояние несовершеннолетнего и примерно понять, по какой причине появляются проблемы, а также с каким расстройством приходится иметь дело.

Следует оптимизировать режим дня, обязательно потребуется ввести долгие прогулки на свежем воздухе, вовремя кормить малыша и в одно и то же время укладывать в кровати. Также нужно создать комфортные условия в спальне. Обязательно нужно проветривать комнату, а также поддерживать правильную температуру и влажность.

Стоит проверить постельное бельё, а также ночную одежду малыша. Вещи должны быть чистыми, и при этом удобными. Также стоит убедиться, что они сделаны из гипоаллергенных материалов.

В определённых ситуациях доктор может назначить лекарство, если имеется серьёзное расстройство. Могут прописать таблетки от бессонницы, такие как Нотта, Санвал, Морфей, Бою бай, Фитоседан, Глицин и многие другие. Их может назначить исключительно врач, проанализировав состояние несовершеннолетнего. При этом в большинстве ситуаций нарушения можно устранить без медикаментов. Нередко они проходят самостоятельно с возрастом, по этой причине родителям приходится проявить терпение.

Когда имеются серьёзные заболевания, потребуется в первую очередь заняться их лечением. Это позволит улучшить самочувствие несовершеннолетнего и избавить от расстройства сна. Предварительно придётся пройти диагностику, чтобы понять, с чем именно приходится иметь дело. Не стоит ждать, пока проблема самостоятельно пройдёт, ведь все болезни лучше всего лечатся на ранних стадиях. По этой причине не нужно их запускать, а затем разбираться с последствиями. При правильной терапии удастся быстро улучшить самочувствие малыша и вернуть нормальный сон.

Электрофизиологическое наступление сна у детей

  • исчезновение а-активности на ЭЭГ и ее замещение низковольтажной активностью смешанной частоты;
  • появление медленных движений глазных яблок на электроокулограмме;
  • снижение мышечного тонуса на электромиограмме;
  • генерализованные или локальные непроизвольные мышечные сокращения (электромиограмма) — гипнотические миоклонии.

Выделяют две качественно различные фазы сна:

  1. ортодоксальный сон, фаза медленного сна (ФМС);
  2. парадоксальный сон, фаза быстрого сна (ФБС), или REM.

Считается, что в регуляции циклических фаз сна принимают участие 3 группы нейронов.

Аминергическая система (серотонинергическая + норадренергическая), или клетки REM-off.

Холинергическая ретикулярная система, или клетки REM-on.

Лучше всего отдельные фазы и стадии различаются по их энцефалографической характеристике:

  • I стадия — дремота с постепенным исчезновением а-ритма;
  • II стадия — появление специфической для этой фазы энцефалографической активности — веретен сна, с замедлением пульса, урежением дыхания, расслаблением мускулатуры;
  • III и IV стадии — стадии более глубокого сна, характеризующиеся появ-лением высокоамплитудной 8-активности, увеличением частоты сердечных сокращений.

[], [], []

Особенности переходного возраста

В переходном возрасте проистекает множество перемен в организме. С 12 лет начинают динамично производиться мужские или женские гормоны, дитя становится физиологически взрослым человеком. Впрочем эмоционально он не зрелый, по этой причине подросток встречается с патологиями сна, частой сменой настроя, порывистостью.

Метаморфозы, которые проистекают в переходном возрасте:

  1. Физиологические. Чадо начинает динамично расти, у него возрастает мышечная масса, увеличивается аппетит, разгоняется обмен веществ. Некоторые дети становятся непропорциональными, мешковатыми, срывается координация движения.
  2. Психологические. В связи с наружными изменениями юнец начинает чувствовать дискомфорт, он себе не по душе. Из-за гормонального сбоя на лице и теле возникает акне, кожные покровы юного человека покрываются волосами.

Созревающий ребенок не спит длительное время. Также в этом возрасте он желает успеть сделать уроки, погулять, побыть наедине, уделить время хобби и спорту.

Не нужно идти на поводу у ребенка, который играет в компьютерные игры или глядит телевизор до 1–2 часов ночи. Родителям необходимо помнить, что подростку требуется отдыхать больше 8 часов в сутки.

Особенности сна подростка

Сон подростка отличается от сна взрослого человека или ребенка. В возрасте от 12 до 21 года начинается перестройка организма, изменение гормонального фона, создание новых нейронных связей.

Помимо физиологических изменений, на сон также влияет постоянная нагрузка в школе, эмоциональные перепады и отношения в семье, а также ряд других факторов. В этом возрасте любое изменение воспринимается остро, как и критика со стороны взрослых или других подростков.

Специфика сна подростка обусловлена следующими факторами:

  • Выработка гормона сна. В период полового созревания начинается активная перестройка биологических часов (начало выработки гормона мелатонина, который непосредственно влияет на сон). По этой причине подросток физически не может рано засыпать, а чувствует усталость только через полтора часа после наступления темноты. Из-за расписания занятий в учебном заведении не получается наверстать упущенное утром. Поэтому возникает нарушение режима сна и его длительности.
  • Префронтальная кора, которая в подростковом возрасте нуждается в большем количестве глюкозы. Моносахарид необходим для повышения концентрации внимания, мыслительной деятельности, возможности прогнозирования. При возникновении проблем со сном работа префронтальной коры нарушается, что приводит к рассеянности и ухудшению памяти.
  • Резкие перепады настроения и депрессия, которые вызваны не только гормональными изменениями, но и нарушениями сна. При полноценном отдыхе начинает активнее работать гиппокамп, который обрабатывает положительные эмоции и воспоминания. Подростки ложатся спать гораздо позже, а, начиная с 1 ночи, “полезность” сна меньше. Поэтому активнее становится мозжечковая миндалина, отвечающая за негативные воспоминания.

Повышение артериального давления и уровня инсулина крови также напрямую связано со сном. При этом может вырабатываться грелин — так называемый гормон голода. Он побуждает к перееданию, что приводит к ожирению. У подростка расстройство может стать серьезной проблемой, если не обратить на это вовремя внимания.

Разновидности нарушений

Все родители знают, что детям нужно много спать, потому как в ином случае организм будет плохо развиваться, и возникнут серьёзные отклонения. Младенцы в течение первого года жизни спят до 17 часов в сутки, причём время распределяется и на день, и на ночь. Постепенно время уменьшается, и малыши, которым уже исполнилось 2-3 года, отдыхают около 12 часов.

Если возникают различные нарушения, тогда ребёнок начинает страдать от недостатка отдыха

При этом важно учесть, что отклонения бывают разных видов, и некоторые из них безобидные, но другие несут опасность для здоровья.. Ночные страхи

Ночные страхи

Преимущественно появляются у детей в возрасте от 3 до 6 лет. При этом чаще всего расстройство затрагивает девочек. Ребёнок может резко принимать сидячее положение, начинать плакать и кричать. Для того чтобы успокоить несовершеннолетнего, может уйти примерно 30 минут. При этом малыш всё время находится в полусне, а утром может даже не вспомнить о кошмаре.

Страшные сны

Тревожат детей любого возраста, при этом чаще всего затрагивают именно подростков. Ребёнок полностью пробуждается из-за кошмара, а также хорошо помнит его содержание.

Лунатизм

Малыш начинает активничать во сне. В некоторых ситуациях он может просто быть беспокойным. Бывает и такое, что ребёнок встаёт с постели и ходит по дому. При этом он не просыпается, хотя глаза открыты. Движения выглядят неуклюжими, но несовершеннолетний не спотыкается и не натыкается на предметы. Часто проблема наблюдается у мальчиков школьного возраста.

Вздрагивание

Малыш в возрасте до года может дёргаться во сне. Подобное должно насторожить родителей, если проблема часто наблюдается. Такое явление часто говорит о появлении эпилепсии, которой особенно подвержены дети, родившиеся с гипоксией или имеющие пороки внутриутробного развития.

Говорение во сне

Нередко возникает вместе с лунатизмом. Малыш, не пробуждаясь, произносит конкретные слова или даже фразы. При этом речь остаётся невнятной и неотчётливой. Наутро ребёнок не помнит, о чём он говорил ночью.

Энурез

При данном расстройстве происходит недержание мочи, которое часто происходит из-за урологических проблем, а также из-за незрелости нервной системы. Часто энурез затрагивает детей, которым от 6 до 12 лет, при этом они имеют задержку психического развития. Также большую роль играет наследственность, так как проблема часто передаётся от родителей.

Синдром апноэ

Появиться может в любом возрасте, при этом ребёнок всегда дышит ртом и храпит. Нередко днём наблюдается повышенная сонливость, при этом малышу становится труднее обучаться. Причиной часто возникает воспаление миндалин, а также нервно-мышечные болезни и врождённые отклонения.

Расстройства инициации сна

Малыш долго не может успокоиться вечером и старается оттянуть процесс засыпания. Проблема часто наблюдается именно у малышей дошкольного возраста. Причиной выступает чрезмерная возбудимость, психологический дискомфорт, а также трудности адаптации в коллективе.

Задержанная фаза сна

Нередко имеется у детей, находящихся в подростковом возрасте. Связывают проблему с психологическими трудностями взросления, а также с повышенными умственными и физическими нагрузками. Подростки переносят время бодрствования на ночные часы, при этом днём ощущают сонливость и вялость.

Частые ночные пробуждения

К ним наиболее склонны дети, которым до 12 месяцев. Специалисты связывают патологию с неправильным поведением взрослых, которые неадекватно реагируют на ночное беспокойство малыша и сразу спешат успокоить младенца.

Если ребёнок старше 4 месяцев постоянно пробуждается по ночам, начинает требовать еды и внимания, тогда для него используется специальное определение – обученный ночной плакальщик.

Бруксизм

В такой ситуации малыш во время сна сильно сжимает челюсти и скрипит зубами. Ранее люди считали, что это связано с глистными инвазиями, но на самом деле данные патологии не имеют ничего общего.

Любое расстройство требует тщательной диагностики и принятия необходимых мер для улучшения самочувствия ребёнка. Именно поэтому родители должны обратиться к врачу, чтобы можно было поставить точный диагноз и найти причину, которая привела к возникновению проблемы.

Пора ли обращаться к врачу

Судорожный синдром может оказаться проявлением эпилепсии. Своевременное диагностирование увеличивает вероятность положительного прогноза.

Когда малыш дышит ртом во сне, храпит, даже при отсутствии респираторных заболеваний, дыхание неритмичное и прерывается, это повод для визита к отоларингологу.

Речь может идти о гипертрофии (увеличении) аденоидов или миндалин. Нарушение параметров верхних дыхательных систем и режима работы дыхательных мышц провоцирует кратковременные остановки дыхания у детей. На фоне этого проявляется сонливость у ребёнка, трудности с развитием, обучением. У детей до года, находящихся на грудном вскармливании, проблемы с приёмом пищи. Консультация специалиста необходима.

Малыш скрипит зубами во сне – это нередко свидетельствует о формировании неправильного прикуса. Нужно посетить стоматолога (ортодонта).

По народным убеждениям, причиной скрежетания служат гельминты (глисты). Не стоит по совету бабушек пичкать ребёнка средствами от паразитов. Проблема может быть гораздо серьёзнее. Нарушение деятельности нервной системы, когда напряжение лицевых мышц не ослабевает даже ночью. Лучше посоветоваться с неврологом, возможно, проблему решат седативные препараты.

Неконтролируемое мочеиспускание ночью (энурез) может продолжаться до 6-ти летнего возраста.

Что такое Расстройства сна у детей —

Расстройства сна – проблемы, связанные с нарушением цикла сна-бодрствования.

Между расстройствами сна и психическими расстройствами могут быть такие связи:

1. Психические расстройства у детей могут быть причинами проблем со сном и бодрствованием. Тревожные и депрессивные расстройства могут вызвать трудности с засыпанием и с процессом сна непосредственно. Посттравматическое стрессовое расстройство может привести к ночным кошмарам.

2. Расстройства сна могут вызвать или усилить расстройства психики у ребенка. Например, отсутствие нормального сна у ребенка шести лет может привести к сверхмерной активности, импульсивности, плохой концентрации внимания, раздражительности и т. д. – то есть, к тем признакам, которые говорят о поведенческих расстройствах и гиперактивности.

3. Может быть трудно отличить расстройства сна и психические расстройства. К примеру, ночные панические атаки можно спутать с ночными ужасами или кошмарами, и наоборот.

4. Психотропные препараты могут привести к проблемам со сном, это касается и отмены таких препаратов. Например, во время приема метилфенидата могут быть трудности с засыпанием, а резкая отмена антидепрессантов вызывает ночные кошмары.

5. И к психиатрическим трудностям, и к проблемам со сном может приводить один фактор. К примеру, если у детей в доме нет порядков и царит хаос, нет жизненных правил, то у них есть высокая вероятность развития поведенческих проблем, а также проблемы с регулярностью сна ночью.

Эпидемиология проблем со сном

Очень тяжелым расстройствам сна (такие случаи редки) подвержен один из ребенок из десяти тысяч. Яркий пример – нарколепсия. А некоторая степень обструктивного апноэ во сне поражает 2% детей. Более частые случаи среднетяжелых и легких проблем со сном. К примеру, у ¼дошкольников выявляют серьезные проблемы с засыпанием и процессом сна, а почти у 15% подростков неустойчивый или отсроченный цикл сна-бодрствования.

Среди детей с генерализованной недостаточной обучаемостью большое количество тех, у кого есть проблемы со сном. Также в группе риска дети с физическими отграничениями – например, с церебральным параличом; с сенсорными нарушениями, соматическими и психическими расстройствами. Сон может расстроиться также из-за дискомфорта ночью – к примеру, экзема вызывает зуд, который мешает ребенку спать.

Проблемы со сном обычно проявляются одним из трех способов:

1. Проблемы с засыпанием или поддержанием сна

2. Чрезмерная дневная сонливость

3. Эпизодические нарушения ночью, такие как ночные кошмары и ночные ужасы

Это нельзя назвать диагнозами, к таким случаям скорее применим термин «предъявления». Диагноз ставится с помощью детальной клинической истории болезни, специфических исследований, таких как полисомнография с одновременной записью активности мозга (ЭЭГ), мышечных движений и движений глаз во время сна.

Признаки нарушений сна

Проблемы со сном проявляются по-разному. У одних детей это выражается в трудностях с засыпанием и частых пробуждениях. Другие на протяжении всего дня подозрительно сонливы. Третьи же страдают от ночных ужасов.

Подобные проблемы со сном в каждом индивидуальном случае проявляются по-разному:

  1. Младенцу трудно уснуть и поддерживать сон. Подобная ситуация случается чаще всего. Дети, изначально необученные к самостоятельному сну, порой спокойно могут засыпать, но поспят буквально час и начинают хныкать, требуя участия мамы или паты. Для решения данной проблемы родителям необходимо попытаться покидать комнату малыша еще до того момента, как он уснет.
  2. Расстройство суточных процессов, связанных со сном и бодрствованием. Такое случается, если ребенок начинает засыпать позже привычного для него времени. Соответственно и время его пробуждения немного сдвигается. Иногда укладывание его в кроватку в нужный срок не дает положительных результатов. Малыш начинает реветь, психовать или просто лежать, не засыпая. Все потому, что привычное время для его сна еще не наступило. С этим бороться необходимо постепенно. Начинать надо с того, что утром будить малыша следует минут на 15 раньше, чем он просыпается. Так аккуратно производить смещение времени пробуждения до тех пор, пока сон не нормализуется. Для того, чтобы ребенку легче было ложиться спать необходимо создать для этого благоприятные условия.
  3. Обструктивное апное может стать причиной частых пробуждений ребенка во сне. Признаком этой проблемы является громкий храп малыша. Наблюдательные родители могут заметить, как он задыхается во сне или у него останавливается дыхание. После таких приступов младенец обычно начинает кричать и крутиться. Подобная проблема грозит детям с лишним весом, увеличенными аденоидами и миндалинами, а также тем, у кого был диагностирован синдром Дауна. После такого беспокойного сна ребенок целый день ходит сонный и вялый. Лечение обструктивного апное заключается в удалении увеличенных миндалин, аденоидов, борьбе с ожирением.
  4. Появление ночных ужасов, снохождение у малышей случаются вследствие перевозбуждения. Если плохие сновидения беспокоят ребенка постоянно, и он начинает рыдать от испуга регулярно, необходима консультация невролога. Иногда для того, чтобы малыш перестал так нервничать, врач советует ему пить бензодиазелины. Препараты должны приниматься под наблюдением врача и краткосрочными курсами, иначе не избежать неприятных последствий.
  5. Некоторые младенцы до 3 лет перед тем как заснуть намеренно ударяются головой или раскачиваются всем телом. Продолжаются такие приступы около 15 минут, иногда дольше. В младенческом возрасте подобное явление бывает часто, но после исполнения 3-4 лет проходит.
  6. Сон одолевает ребенка внезапно, даже во время еды. Его мышечный тонус уменьшается, что чревато резким оседанием младенца без потери сознания. Это случается вследствие сильной эмоции, к примеру, гнева. Иногда наблюдается паралич. Малыша посещают сонные галлюцинации. Все эти неприятные симптомы говорят о нарколепсии, бороться с которой можно только медикаментозным путем.

Как справляться с выраженными трудностями со сном у детей с РАС

Обращаем ваше внимание на важный нюанс. Проблемы с засыпанием и посыпанием ночью у вашего ребёнка не обязательно обусловлены РАС

Это могут быть банальные поведенческие капризы – вследствие недостаточной режимности жизни ребёнка согласно его возрасту. Или из-за нехватки физической активности в течение светового дня. Поэтому для исправления ситуации могут успешно срабатывать базовые приёмы налаживания распорядка сна и бодрствования, которые применяются для других детей.

Главное отличие ребёнка с РАС – сложности коммуникации, когда он просто не понимает, что вы от него хотите. И вот здесь необходимо двойное терпение со стороны родителей.

Ниже мы опишем несколько стратегий для преодоления выраженных трудностей со сном у ребёнка с РАС.

Привычки и процедуры, связанные со сном и отходом ко сну

  • Укрепляя позитивное отношение ко сну, вы сможете укладывать ребёнка в любом месте.
  • Подобрав подходящее время отхода ко сну с учётом возраста и физической активности ребёнка, вы сможете в одно и то же время укладывать сонного ребёнка, избежав переутомления и неминуемого перевозбуждения в ответ.
  • Всегда давайте многочисленные напоминания о том, что близится время спать. Дети с РАС особенно нетерпимы к резкому и быстрому переключению на новые виды деятельности, и поэтому строгий приказ из-ниоткуда «Пора спать!» не подействует.
  • Будьте последовательны в своих напоминаниях – день ото дня. Это могут быть часы или картинка со спящим малышом. Фотография самого спящего ребёнка или приглашение постелить кровать и помыть зубы. Или все эти мероприятие друг за другом. Постарайтесь выбрать такие предметы и действия, которые вы сможете использовать в любой обстановке и в любом месте. Тогда вам будет легче поехать с ребёнком в длительный отпуск или остаться переночевать в гостях.
  • Когда ребёнок просыпается ночью и пытается встать с кровати, спокойно и бережно верните его в постель. Возможно, это потребует многократных повторений каждую ночь. Не опускайте руки. Так вы формируете новую правильную привычку не вскакивать с постели посреди ночи, а оставаться в ней. Помните, только в постели проснувшийся ребёнок находится в наиболее комфортных условиях для следующего засыпания.

Окружающая обстановка, которая способствует правильной структуре сна

  • Если ребёнок не может уснуть без конкретного любимого объекта (игрушка, пижама, подушка), подумайте, как вы можете заменить этот объект. Лучшая тактика – предложение разных заменителей — изо дня в день, чтобы зависимость ребёнка ослабла.
  • Вдохновляйте ребёнка на самостоятельное засыпание в своей кроватке. Не на диване, не в постели с родителями. Расскажите ему сказку с акцентом на герое, который сумел засыпать сам. Или показывайте фотоальбом, где он спит в своей кроватке.
  • Если ребёнок часто тревожен из-за необходимости остаться одному в кроватке, попробуйте завернуть его в одеяло. Также можно оставлять в детской приглушенный свет или включать колыбельную музыку, когда ребёнок лежит в постели сам.

Другие факторы, которые помогают преодолеть трудности со сном

Во время болезни вы можете отступить от внедряемых процедур самостоятельности и независимости, однако следует вернуться к ним, как только ребёнок пойдёт на поправку.

Всегда помните, что при наличии хронических соматических заболеваний следует консультироваться с педиатром об их возможном влиянии на выраженные проблемы с распорядком и глубиной сна.

Adblock
detector