Рассеянный склероз: симптомы и лечение патологии

Как распознать обострение рассеянного склероза

Обострение при РС — это появление одного или нескольких новых симптомов, либо ухудшение уже имеющегося. Возникает обострение как правило после стабильного состояния больного. Так называемый период стойкой ремиссии (безсимптомное состояние, которое длится долгое время), должно продлиться не менее одного месяца. Ключевой особенностью является тот факт, что распознать рецидив при РС должен непосредственно ваш лечащий врач. Хотя, кое что понятно становится и без наблюдения специалиста. Если этот новый симптом длится более 24 часов, необходимо исключить какое либо инфекционное заболевание, которое могло его вызвать. Учитывая это, плюс ваше личные особенности организма, если конечно они вам известны, с большой вероятностью можно узнать обострение.

По личному опыту, сказать можно что после 24 часов симптомы при обострении не только сохраняются, но и возникают новые. Например, если произошла потеря чувствительности в пальце, то через 24 часа потеря может быть во всех пальцах или руке, потом в ноге, потом головокружение и т.д. Часто симптомы проявляются по одной стороне тела.

Для проведения динамического обострения обычно опираются на шкалу EDSS. По этой шкале определяется уровень инвалидизации. Вписываются данные функций и считается результат.

Проведение МРТ будет являться дополнительным методом диагностики обострения рассеянного склероза. Таким образом подтверждается активность процессов.

Что делать при обострении

Все больные РС при наличии обострения получают терапию глюкокортикостероидами. Обычно терапия проводится до 12 часов дня.

Наиболее результативным является внутривенное применение метилпреднизолона. Применения этого гормонального препарата используется при лечении обострений и ретробульбарного неврита. Пульс-терапия проводится обычно в течение 5 дней. Во время терапии проводится регулярная диагностика побочных реакций. При наличии нарушений доза уменьшается. Также, помимо метилпреднизолона могут использовать препарат солу-медрол. Он относится к той же фармакологичсекой группе глюкокортикостероидов с активным веществом метилпреднизолоном.

При тяжелых обострениях после назначенного курса пульс-терапии могут назначить метипред внутрь.

Из личного опыта

Метилпреднизолон из Германии не вызвал побочных реакций(заказывали оттуда). Реакции же метипреда другого производства, как и солу-медрола, проявились в виде фантомных болей, нарушениях в работе кишечника, изменениях в работе мочевого пузыря и психологической нестабильности.

внимание

Все лечение должно проводиться при госпитализации в стационаре под надзором врачей и по назначению вашего невролога!

В случае когда нет возможности получить пульс-терапию внутривенного введения для лечения обострений применяется преднизолон внутрь при дозировке 1мг на 1кг массы тела. Прием рекомендован также в утренние или дневные часы. Продолжительность такой терапии составляет 14 дней. Затем доза уменьшается на 5мг каждые 2 дня. Следует помнить, что маленькие дозы глюкокортикостероидов опасны целым рядом причин, а слишко вбольшие дозы могут вызвать стероидную зависимость.

Во время терапий пациентам назначают лекарственные препараты чтобы защитить слизистую желудка (омез), а также калий и для кровообращения мозга — мексидол.

После проведения пульс-терапии ведутся работы по восстановлению утраченных в ходе обострения способносте (напр. ходьбы), назначаются массаж, физиотерапия и др. Назначаются дополнительные наблюдения и консультации у врачей.

После 3-4 недель при нормализации состояния, пациента выписывают.

По возвращению из больницы

Это всегда приятный момент, но про рассеянный склероз забывать не стоит

Более того, сейчас наступает тот самый момент, когда ему стоит уделить внимание. Теперь жизнь после больницы сводится к тому, чтобы не допустить новое обострение

Уделить внимание стоит:

  • стрессу
  • сну
  • еде
  • изменить распорядок дня
  • ПИТРС

Классификация глюкокортикоидов

Глюкокортикоиды различают по тому, как долго они работают внутри организма.

Препараты короткого действия остаются в крови больного от двух часов до полусуток (примеры — Гидрокортизон, Циклесонид, Мометазон). С инструкцией по применению Гидрокортизона можно ознакомиться здесь.

ГКС среднего действия – до полутора суток (Преднизолон, Метилпреднизолон), длительного действия – 36-52 часа (Дексаметазон, Беклометазон).

Существует классификация по способу введения препарата:

  • через рот (пероральный способ, традиционная форма для принятия лекарств внутрь – в таблетках);
  • назальные и интраназальные (вводятся через нос, это могут быть капли или спрей);
  • ингаляционные;
  • топические (мази, крем для наружного применения).

Особо мощное воздействие на организм больного оказывают фторированные глюкокортикоиды. У этих средств также существует собственная классификация.

В зависимости от количества содержащегося в них фтора они бывают монофторированные, ди- и трифторированные.

Лечение

Теперь выясним, как лечат рассеянный склероз. Об этом заболевании медикам известно уже очень давно, но действенные методы полного исцеления пока не найдены. Это вовсе не означает, что таким пациентам нельзя помочь. Терапия рассеянного склероза позволяет надолго продлить периоды ремиссии, улучшить качество жизни. На современном этапе развития медицины уже есть препараты, которые могут существенно облегчить такое состояние. Рассеянный склероз лечится комплексно. Потребуются совместные усилия невролога, физиотерапевта, реабилитолога, психолога, логопеда и других специалистов.

В лечении РС существует три тактики:

  1. терапия обострений;
  2. превентивное лечение (есть препараты, которые способны менять течение склероза);
  3. симптоматическая терапия.

При выборе тактики врач руководствуется тем, на какой стадии находится заболевание Его цель – сделать так, чтобы обострения случались как можно реже, а болезнь прогрессировала максимально медленно.

На эффективность лечения будут влиять разные факторы:

  1. тип заболевания;
  2. скорость прогрессирования;
  3. частота обострений;
  4. соблюдение пациентом рекомендаций врача;
  5. общее состояние организма и т.д.

Крайне важно приступить к терапии на самых ранних этапах развития заболевания. Тогда можно добиться устойчивой ремиссии, а сам процесс деградации замедлить

Это значит, что продлится тот отрезок жизни больного, при котором он может полноценно ею наслаждаться и сохранять трудоспособность. Проявления можно максимально уменьшить.

К сожалению, даже самые опытные неврологи не в состоянии полностью избавить пациента от проявлений РС. Можно добиться резкой ремиссии большинства симптомов, но рецидив все-равно случится. Его можно лишь оттянуть во времени.

Если же не лечить заболевание совсем, период ремиссии будет намного меньше. После каждого следующего приступа улучшение будет все короче, а обострения начнут происходить все чаще.

В нашем организме все процессы взаимосвязаны. Чтобы обеспечить его полноценное функционирование, биоэлектрический сигнал через нервные волокна должен беспрепятственно отправляться по рефлекторным дугам к месту назначения

Крайне важно заниматься восстановлением именно рефлекторных дуг. Тогда можно обеспечить остановку патогенеза при ремиттирующей форме склероза (непостоянно прогрессирующего)

В этом состоит задача терапии и реабилитации.

Побочные действия глюкокортикоидов

Казалось бы, ГКС – прекрасные препараты, основанные на природном эффекте наших собственных гормонов. Тезис «все хорошо в меру» применим к данной ситуации: у ГКС, к сожалению, имеются свои побочные действия:

  • Повышение уровня сахара в крови, что может привести к развитию диабета.
  • Снижение мышечной массы.
  • Подавление способности организма усваивать кальций, что ведет к развитию остеопороза.
  • Повышение уровня холестерина и триглицеридов.
  • Увеличение риска развития гастрита и язвы.
  • Задержка заживления ран, которые требуют для этого воспалительной реакции (а ГКС ее подавляет).
  • Снижение функционирования иммунной системы, что приводит к ослаблению организма и восприимчивости к инфекциям.

Побочные действия глюкокортикоидов при длительном приеме проявляются и синдромом Кушинга, для которого характерны специфические симптомы: увеличение веса, ослабление костной ткани, диабет, высокое кровяное давление, снижение либидо, усталость и депрессия.

Если вы использовали глюкокортикоиды более двух недель, ваш врач, скорее всего, порекомендует снижать дозировку постепенно, а не резко прекращать прием препаратов. Связано это с тем, что наш организм синтезирует естественные ГКС, продукция которых снижается в период поступления стероидов извне. Нам требуется время, чтобы организм вновь стал выделять достаточное количество гормонов – именно из-за этого и не стоит резко прекращать прием ГКС.

Симптомы рассеянного склероза

Склероз обычно дебютирует в виде ретробульбарного неврита, при котором возникает пелена перед глазами, снижается острота зрения, развиваются скотомы, преходящая слепота. В последующем могут появиться признаки первичной атрофии зрительных нервов (выявляется побледнение их височных половин). На начальных этапах возможны глазодвигательные расстройства и сопряженные с ними диплопия и страбизм; нистагм. Реже заболевание манифестирует кохлеовестибулярными расстройствами, парезом мимических мышц, бульбарным синдромом, поражением тройничного и подъязычного нервов.

Первые проявления рассеянного склероза нередко выражены признаками мозжечковой патологии (динамическая атаксия, адиадохокинез, интенционное дрожание, нарушения координации, горизонтальный нистагм) или пирамидной недостаточности (снижение или исчезновение кожных рефлексов, сухожильная гиперрефлексия, парезы). Возможны расстройства поверхностной чувствительности, онемение, парестезии, дизестезии, нарушения проприоцептивной, вибрационной чувствительности и обусловленные этим сенситивная атаксия, мышечная гипотония, сухожильная гипо- или арефлексия. Уже на раннем этапе нередко развивается синдром хронической усталости, императивные позывы на мочеиспускание, импотенция, нарушения месячного цикла, вегетативные и эмоциональные расстройства.

В картине рассеянного склероза возможна практически любая очаговая неврологическая симптоматика, как спинальная, так и церебральная, что на определенном этапе иногда позволяет выделять спинальные и церебральные формы заболевания. Однако со временем практически все случаи рассеянного склероза переходят в цереброспинальные. Характерны «рассеянность» клинических признаков заболевания, указывающих на присутствие в нервной системе большого количества патологических очагов, поражающих ее на разных уровнях.

Реже встречаются эпилептические припадки, пароксизмальные изменения мышечного тонуса, «прострелы» по типу симптома Лермитта (ощущение стремительного прохождения вдоль позвоночника электрического тока, обычно провоцируемое резким наклоном головы).

На разных этапах рассеянного склероза, чаще в его далеко зашедшей стадии, возможны различные синдромы и симптомокомплексы.

Синдром диссоциации — такая комбинация клинических признаков объясняется сочетанным поражением пирамидной, мозжечковой систем, реже проприоцептивной чувствительности.

Симптом горячей ванны — проявляется нестойкостью изменений в неврологическом статусе, возникающих под влиянием тепла.

Изменчивость неврологического статуса в течение суток — клиническая особенность, сопряженная с меняющимися возможностями проведения импульсов в связи с нарушением структуры миелиновых оболочек.

Существенное место в картине рассеянного склероза занимают изменения эмоциональной и психической сферы. Характерна эмоциональная лабильность, отсутствие критичности, неадекватность поведения, снижение когнитивных функций вплоть до деменции.

В редких случаях проявляются приступы лицевого гемиспазма, дизартрии, акинезии, атаксии, хореоатетоз, разнообразные сенсорные проявления (парестезии).

При осмотре и обследовании важно обратить внимание на объективные проявления, вызывающие подозрение на диагноз рассеянного склероза

Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза

Для РС применимо «правило 5 лет». Если за это время больной набрал не более 3 баллов по шкале EDSS, то болезнь протекает благоприятно. На течение недуга повлияло открытие ПИТРС. Благодаря этим лекарствам обострения стали редкими.

До эпохи новых препаратов инвалидность пациентов наступала через 5-7 лет от постановки диагноза. Через 25 лет он оказывался прикованным к постели. Теперь эта цифра изменится.

Продолжительность жизни при тяжелых формах болезни не превышала 7 лет. Первично прогрессирующий РС парализовал молодых людей за 3-4 года. Благодаря современной медицине этот тип заболевания можно контролировать. Ученые рассчитывают на 50-75 лет активной жизни без осложнений и последствий недуга.

Основное лечение

  1. И хотя заболевание признано неизлечимым, медики иногда довольно успешно справляются с симптомами, в основном назначают гормональные препараты (кортикостероиды — Дексаметазон, Кортикотропин, Метилпреднизолон), борющиеся с очагами воспаления и органических изменений в головном мозге.
  2. Также назначаются препараты, влияющие на иммунную систему (интерферон, бетаферон, ребиф, авонекс).
  3. Дополняют симптоматическое лечение витаминами, ноотропами.

Как альтернативный вариант предлагается пересадка стволовых клеток, особенно на начальных стадиях развития болезни.

При тяжелом течении назначают плазмаферез (очищение крови от антител, веществ распада).

Лечение рассеянного склероза народными средствами, диета

С помощью лекарственного средства можно остановить воспалительный процесс, избавиться от разных функциональных нарушений.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо как можно раньше пройти курс терапии. Так получится быстро восстановить нервную систему после приступа.

Если воспаление является частым, рекомендуются сочетать Кортизон и Циклофосфамид. Для облегчения симптоматики подбирается индивидуальное лечение.

Для восстановление нервных клеток между приступами назначают: Иммуноглобулины, Бета-интерферон, Азатиоприн. Иногда требуется срочная операция, при которой удаляют вилочковую железу, селезенку, выполняют пересадку костного мозга.

Также при рассеянном склерозу используется ряд таких процедур:

  • Назначается лечебный плазмаферез, при котором у пациента берут кровь, затем, используя специальное оборудование, разделяют ее на плазму и красную кровь. Эрмассу возвращают больному, а плазму с вредными веществами удаляют. Затем вводят Альбумин, плазмозамещающий раствор.
  • Использование синтетических интерферонов.
  • Назначение глюкокортикоидов – Метипред, Дексаметазон.
  • Дополнительно выписывают витамины В, биостимуляторы.
  • Миорелаксанты (Лиорезала, Мидокалма) необходимо принимать для уменьшения мышечного тонуса.

Что касается народного лечения, оно является неэффективным. Чтобы облегчить симптомы, можно воспользоваться такими рецептами:

  • Возьмите стакан лукового сока, добавьте столовую ложку меда. Принимайте перед едой.
  • Растворите в кипяченой воде мумие. Принимайте лекарство на голодный желудок, не более чайной ложке за раз.

1. Индивидуальный подход.

2 Сразу на высоте обострения бляшка этому методу недоступна
даже при введении контрастного препарата. Средний срок морфологического
формирования бляшки — около 6 нед.

Из этого следует, что ранее
чем через 2 нед от начала обострения проводить МРТ нецелесообразно
(М.

Ю. Татаринова, 1991).

При МРТ-исследовании новые томограммы сравниваются с предыдущими.
Анализируются расположение и количество уже имевшихся ранее очагов,
так как некоторые «старые» очаги могут уменьшаться в размерах
и даже исчезать.

Из полученных таким образом сведений
делается вывод о степени активности процесса у больного на момент
обследования.

Иммунологический анализ крови должен производиться в соответствующей
лаборатории и оцениваться врачом-иммунологом.

Иногда он может
служить основанием для прогнозирования ухудшения или улучшения
состояния больного.

Совокупность этих трех методов является контролем за проводимым
лечением.

Эти методы
дадут информацию в динамике, по ним можно будет судить об уровне
и степени повреждения проводящих путей нервной системы.

Кроме
того, изменения, выявленные с помощью этих методов, служат дополнительным
критерием объективизации достоверности диагноза рассеянного склероза.

Частота исследования — 2 раза в год и при обострении
рассеянного склероза.
.

В процессе лечения больных рассеянным склерозом с симптомами
поражения зрительного пути целесообразно постоянное (2 — 4 раза
в год) наблюдение у окулиста.

1) купировать обострение заболевания;

2) воздействуя на очаги аутоиммунного воспаления, стимулировать
развитие или усиление компенсаторно-приспособительных механизмов;

3) предотвратить или отдалить во времени развитие новых обострений,
либо уменьшить их выраженность и, следовательно, последующий неврологический
дефицит у больного;

4) воздействовать на симптомы, затрудняющие возможность выполнять
работу, вести привычный образ жизни (симптоматическое лечение);

5) выбрать мероприятия, позволяющие больному приспособиться к
имеющимся последствиям болезни, чтобы максимально облегчить его
жизнь.

Применение адрено-кортико-тропных гормонов

При легких и средней тяжести состояниях используется искусственно синтезированный АКТГ — тетракозактид (синактен-депо). Механизмом его действия является стимуляция коры надпочечников с повышением выработки глюкортикоидов. Имеет также минералкортикоидную активность — повышает выработку альдостерона.

Применяют следующую схему: 1 мл (1000 ЕД) вводят в мышцу ежедневно в течение 3 дней, затем — 1 раз в 3 дня. Курс инъекций может колебаться от 10 до 20 инъекций.

Противопоказаниями к применению препарата являются болезни ЖКТ, сердечная недостаточность. Также его нельзя использовать в лечении беременных.

Побочные эффекты лечения АКТГ:

  1. Отеки — обусловлены минералкортикоидным действием, т.е. АКТГ также повышает выработку альдостерона, вызывающего задержку воды и натрия в тканях.
  2. Повышение артериального давления — увеличивается объем циркулирующей крови за счет задержки жидкости, повышается тонус сосудов — это приводит к повышению давления.
  3. Синдром Иценко-Кушинга — под действием АКТГ повышается синтез кортикостероидов, нарушается обмен жиров — развивается ожирение с отложением жировой ткани в области лица, шеи, груди, живота, нарушается углеводный обмен, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.
  4. Пигментация — увеличивается количество меланина, который откладывается в естественных складках кожи, местах трения между кожей и одеждой.
  5. Остеопороз — усиливается выведение кальция из костей, нарушается их структура.
  6. Снижение иммунитета — повышается выработка глюкокортикоидных гормонов, которые отличаются иммуносупрессивным действием.
  7. Поражения ЖКТ — повышается продукция соляной кислоты, но снижается выработка защитных факторов слизистой желудка, это вызывает образование т.н. стероидных язв.

Временные стадии развития

Широкое внедрение термина «клинически изолированный синдром рассеянного склероза» (КИС РС), а затем и термина «Радиологически изолированный синдром рассеянного склероза» (РИС РС) послужило основой для разработки концепции о временных стадиях развития рассеянного склероза. Под КИС понимают первый эпизод неврологических нарушений, обусловленных воспалительным демиелинизирующим поражением ЦНС, которое, тем не менее, не удовлетворяет формальным диагностическим критериям рецидивирующее-ремиттирующего рассеянного склероза, обычно в связи с отсутствием критерия диссеминации во времени

Естественно, чрезвычайно важно проведение тщательной дифференциальной диагностики и исключение других причин такого поражения ЦНС. КИС может быть моно- или мультифокальным, моно- или полисимптомным

Наиболее частые монофокальные варианты КИС — оптический неврит, неполная поперечная миелопатия, всевозможные стволовые синдромы, полушарные очаговые поражения. На сегодняшний день не существует ни одного надёжного способа, с помощью которого можно было бы определить, может ли (и когда) КИС перейти в рассеянный склероз, хотя и предложено множество различных биомаркеров и прогностических факторов.

Что касается термина «радиологически изолированный синдром» (РИС), то под ним подразумевают случайно обнаруженные при МРТ изменения, типичные для рассеянного склероза, но в отсутствие каких либо клинических проявлений. Для констатации наличия у субъекта РИС необходимо выполнение следующих критериев .

А. Характерные очаговые изменения белого вещества головного мозга по данным МРТ:

  • овоидной формы, хорошо отграниченные, гомогенные очаги с вовлечением мозолистого тела или без такового;
  • размер Т2 гиперинтенсиных очагов более 3 мм и они удовлетворяют критериям Баркова (не менее 3 из 4) в плане диссеминации в пространстве;
  • аномалии белого вещества не соответствуют васкулярному паттерну;
  • Б. В анамнезе отсутствуют ремитирующие клинические симптомы неврологической дисфункции;
  • В. МРТ аномалии не ассоциируются с клиническим очевидными нарушениями социальной, профессиональной или общей сфере функций;
  • Г. Аномалии на МРТ не связаны напрямую с воздействием субстанций (наркотики, токсины бытовые) или медицинскими состояниями;
  • Д. МРТ фенотип не соответствует лейкоареозу или распространенным аномалиям белого вещества без захвата мозолистого тела;
  • Е. Не могут быть объяснены иными патологическими процессами.

Риск трансформации РИС в КИС точно неизвестен, но он повышается при наличии спинальных очагов . Таким образом, de facto РИС представляет собой субклиническую форму рассеянного склероза, исходя из этого, временные стадии заболевания можно представить как следующую последовательность: РИС → КИС → рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз → вторично-прогрессирующий рассеянный склероз.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

Лечение больных рассеянным склерозомбудет проводиться как методом локального воздействия на пораженные зоны, так иметодом лазерной гемотерапии.

Методики лечения лазерным излучением зависят отклинической формы заболевания. 1-й курс (вводный) состоит из 7-10 сеансов проводимых 1 раз в день.

2-й курс (лечебный) проводится через 3-4 недели после окончания вводного курса. Число сеансов 10-15.

Поскольку не выявлен возбудитель заболевания, этиотропного лечения
рассеянного склероза нет. Патогенетическое лечение должно быть
направлено прежде всего на купирование активного иммуновоспалительного
процесса, следствием которого является демиелинизация.

При лечении обострений и прогрессирующем течении рассеянного
склероза применяют кортикостероидные (КС) препараты, АКТГ и
его аналоги.

Это преднизолон, метилпреднизолон, метипредмедрол,
метилпреднизолона сукцинат Na, дексаметазон, кортизол. Указанные
препараты сокращают длительность и выраженность воспалительного
процесса, обладают иммуносупрессивным действием.

Механизмы иммуносупрессивного действия заключаются в уменьшении
содержания активированных иммунокомпонентных клеток, влиянии на
клеточный иммунитет, уменьшении образования аутоантител.

/ Противовоспалительное
действие связано прежде всего со снижением проницаемости сосудов
и ГЭБ за счет торможения синтеза простогландинов.

Вследствие снижения
проницаемости эндотелия капилляров улучшается микроциркуляция
и уменьшается экссудация лейкоцитов и других клеток в очаге воспаления.

А это в свою очередь
способствует стабилизации мембран миелиновой оболочки и клеток
микрососудистого русла.

АКТГ и его синтетические аналоги (тетракодактид)
обладают нейротрансмиттерным эффектом.
.

Методы борьбы с рассеянным склерозом

В последние годы арсенал методов лечения рассеянного склероза стал значительно богаче. Если еще не так давно и лечение рассеянного склероза и профилактика обострений заболевания сводилась к использованию только препаратов с неселективным иммуносупрессорным действием (кортикостероиды, азатиоприн), то в настоящее время основу лечения и профилактики обострений рассеянного склероза составляют препараты с более избирательным воздействием на иммунную систему – иммуномодуляторы. К таким препаратам относят препараты интерферонов-β, глатирамера ацетат, натализумаб.

Гормональная пульс терапия — стандартный подход к лечению обострений РС,  вызывает нарушение регуляции синтеза гормонов в организме больного, усиливает  надпочечниковую недостаточность, всегда имеющуюся при РС,  нарушает обменные процессы, способствует атрофии коры головного мозга  и развитию деменции при РС. Часто через 1 -3 месяца после курса пульс-терапии гормонами вновь развивается обострение РС. Менее агрессивная тактика лечения РС, которая применялась ранее,  чаще приводила к длительной ремиссии  с сохранением работоспособности пациентов.

Повторные курсы пульс терапии рано приводят к неэффективности  защиты организма от  прогрессирования болезни. При прогрессирующей  форме болезни, пациент, как правило, болен уже давно и предпринятое лечение  привело к истощению собственных ресурсов организма, и  к неэффективности гормональной терапии. Заболевание становится как бы  неизлечимым — и само  не проходит, и препараты, которые могли бы способствовать завершению аутоиммунного воспаления в мозге, уже не помогают.

Гормонотерапия  несмотря на свои тяжелые последствия для здоровья  применяется потому, что считается незаменимой при обострении РС, при этом другие методы лечения способные остановить прогрессирование заболевания игнорируются, как не прошедшие многоцентровые рандомизированные исследования. Но   введенные в стандарт лечения РС  препараты (прошедшие дорогостоящие испытания)  не позволяют даже затормозить РС и приносят пользу только своим изготовителям и распространителям.

Более чем 30-летний опыт лечения пациентов с прогрессирующими формами РС   показал, что лечение РС должно быть комплексным и направленным на все патологические изменения в организме больного.  Центральное место в лечении должен занимать метод, восстанавливающий собственные защитные  ресурсы организма, повышающий эффективность лекарственных препаратов и  уменьшающий патологические последствия гормонотерапии и антибиотиков. Этот метод  — разработанная нами нормоксическая лечебная компрессия (НЛК).  Сочетание НЛК с современным противовирусным препаратом, проникающим через  гематоэнцефалический барьер,   оказалось столь эффективно, что внушает надежду на победу над этим сложным  заболеванием.  Результаты применения разработанной нами комплексной противовирусной методики лечения, несомненно, свидетельствуют в пользу вирусной природы РС.

Иногда вследствие кортикостероидной пульс-терапии развиваются более серьезные осложнения:

  • развитие психоза
  • нарушения сердечного ритма
  • гипергликемия
  • желудочно-кишечные кровотечения

Противопоказаниями для проведения кортикостероидной терапии являются:

  • выраженная артериальная гипертензия
  • сахарный диабет с высоким уровнем гликемии
  • наличие очагов хронической инфекции в сочетании с иммунодефицитом
  • эрозивный гастрит или язва желудка
  • остеопороз

По этой причине перед назначением гормональной терапии, в обязательном порядке необходимо обследование пациента с определением уровня глюкозы и калия крови, проведением рентгенографии легких и гастроскопии.
Для профилактики и коррекции уже развившихся негативных эффектов кортикостероидной терапии – требуется соблюдение определенной предосторожности и соответствующая медикаментозная поддержка

Adblock
detector