Поражение локтевого нерва код по МКБ 10 2020 года: симптомы заболевания, способы лечения посттравматического воспаления

Предыдущая статья Следующая статья

Симптомы и проявления в зависимости от области поражения

Начальные симптомы неврита плечевого нерва включают:

Внезапная боль. Недуг появляется без предупреждения.
Локализуется в плече и/или предплечье. В то время как большая часть боли возникает в плече или предплечье, иногда отдает в шею.
Боль ощущается острой, жгучей. Длится всего несколько часов, а может длится неделями или дольше.
Тяжело двигать пораженной рукой. Боль, особенно в острой фазе, имеет тенденцию усиливаться при движениях рук. Другие движения, такие как движения шеи, обычно не усиливают неприятные ощущения.

Через несколько дней после того, как недуг развился, могут также появиться неврологические симптомы:

Слабость или паралич. Рука, плечо и / или кисть могут перестать двигаться, и в некоторых случаях наблюдается полный паралич одной или нескольких мышц.
Покалывание. Могут возникать измененные ощущения, такие как покалывание.
Нечувствительность. Некоторые части кожи могут испытывать потерю ощущения. Онемение – опасно, так как уменьшает способность избегать повреждения кожи, например, от ожогов.
Аномальные рефлексы. Врач может обнаружить, что один или несколько рефлексов руки потеряны или изменены.

Плечевой неврит классифицируют по области пораженных нервных сплетений.

Поражение верхнего плечевого сплетения называется параличом Дюшенна-Эрба. Возникает в случаях травмы.

Наблюдаются следующие симптомы:

отсутствие движения,
боли в руке, усиливающиеся при физической активности,
конечность согнута в локте и прижата к телу.

Поражение нижнего сплетения, он же паралич Дежерин-Клюмпке, зачастую возникает из-за трудностей при родах. Наиболее распространенным этиологическим механизмом является травматическое влагалищное родоразрешение.

Наблюдаются следующие симптомы:

сильная боль,
онемение,
парализованная конечность,
атрофия мышц,
синдром Хорнера.

При поражении всего плечевого сплетения (тотальное поражение) нарушается функция всех мышц пояса верхней конечности. Иногда сплетение поражается его перенапряжением с сильно отведенной назад верхней конечностью.

Чаще всего на плечевое сплетение влияет спастичность мышц передней и средней лестниц из-за иррациональных рефлекторных проявлений шейного остеохондроза.

Наблюдаются следующие симптомы:

боль,
потеря двигательного контроля,
сенсорная недостаточность.

При посттравматическом неврите плеча:

боль локализуется в области иннервации пораженного нерва,
боль невропатического типа (жгучая, острая, колющая боль) и может сопровождаться повышенной чувствительностью, онемением, парестезией и мышечной слабостью,
может наблюдаться гиперактивность симпатической системы в области, проявляющийся гипергидрозом, изменением цвета кожи,
боль при механическом воздействии.

Обычно пациенты обращаются со следующими жалобами:

покалывание в конечностях,
онемение в руках и ногах,
слабость в конечностях с ощущением тяжести,
колебания артериального давления,
истончение кожи,
сексуальная дисфункция,
запор или диарея,
обильное потоотделение.

Узнайте о симптомах неврита верхних и нижних конечностей:

локтевого и срединного,
седалищного,
лучевого нерва,
бедренного, большеберцового и малоберцового нервов.

Кодировка межреберной невралгии в МКБ 10

Острая боль в грудной клетке или по бокам тела возникает в большинстве случаев из-за ущемления нервного окончания, локализирующегося в грудном отделе позвоночника.

Данная патология имеет определенный код межреберной невралгии по МКБ 10 и выглядит как М79.2, что обуславливает следующие этиотропные факторы:

спазм мышц из-за интенсивной физической нагрузки или переутомления;
нехватка витаминов группы В;
нарушение обменных процессов;
наличие остеохондроза считается самой частой причиной воспаления нерва в грудном или шейном отделе;
значительно реже межреберную невралгию провоцирует проблема поясничного отдела, то есть радикулит;
стрессы и посттравматические последствия;
воздействие внешнего фактора (сквозняк, холод).

Обычно межреберная невралгия отмечается у людей среднего и старшего возраста.

Симптомы невралгии

В МКБ 10 межреберная невралгия имеет код М79.2 и дифференцируется с диагнозом острого коронарного синдрома, как разновидности ишемической болезни сердца.

Субъективные жалобы пациента действительно похожи на патологию сердечно-сосудистого плана. Самые частые симптомы таковы:

режущая, тупая, ноющая или острая боль, появляющаяся в области грудной клетки, иногда с проекцией в область лопаток;
резкое движение, например, глубокий вдох, чихание, кашель или поворот в разы усиливает болевой приступ;
в месте ущемления нерва может отмечаться припухлость, покраснение и онемение;
часто присутствует точечная боль, то есть болезненность при надавливании пальцами, чего не наблюдается при диагностике инфаркта миокарда.

При приступах стенокардии (I20 по МКБ 10) или в случае развития острого инфаркта миокарда (I21), боль не усиливается после перемены положения тела или глубокого вздоха. Облегчение наступает после приема нитроглицерина, что является одним из главных признаков сердечной патологии.

Самым важным критерием при неуточненном диагнозе считается электрокардиограмма, по которой опытный врач точно определит происхождение болевого синдрома. Картина острого коронарного синдрома на кардиограмме выражена, однако ущемление нерва с выраженной отечностью тканей тоже может вызывать изменения на ЭКГ, из-за интенсивной боли и нарушения проводимости. Обычно невропатиями занимается невролог, но в данном случае крайне необходима консультация кардиолога или реаниматолога, чтобы не совершить фатальной ошибки.

Терапевтические мероприятия

Межреберная невралгия имеет определенный шифр в Международной классификации болезней 10 пересмотра, который обуславливает наличие унифицированных протоколов ведения пациентов и рекомендаций по поводу проведения адекватного и эффективного лечения.

Межреберную невралгию лечат комплексно, то есть, воздействуя не только на болевой симптом, но и на причину неврита.

Комплекс терапевтических мероприятий включает в себя следующие аспекты:

применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения выраженности болевого синдрома;
использование комплексных препаратов витаминов группы В для нормализации передачи нервных импульсов;
противоотечные медикаменты способствуют устранению отека в месте ущемления нерва и восстановлению тканевого кровообращения;
методики физиотерапии, такие как: иглоукалывание, дарсонвализация, лечебный массаж отлично справляются с подобными патологиями нервной системы.

Невралгии прекрасно поддаются диагностике, лечению и прогноз у них весьма благоприятен, что закодировано шифром М79.2.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

МКБ невралгия (МКБ-10)

Известно, что МКБ (международная классификация болезней) является основным документом для обработки статистических данных во всех учреждениях здравоохранения, болезни классифицируются разными кодами. В российской Федерации переход на современную МКБ десятого пересмотра (МКБ-10) произошел в 1999 году, и до сих пор амбулаторные, стационарные и статистические учреждения Минздрава работают с этим документом, именно МКБ-10. Каждый пациент, у которого выставлен диагноз в поликлинике или в стационаре, у которого оформлена амбулаторная карта или история болезни, имеет зашифрованный диагноз, предварительный или окончательный по МКБ-10, невралгии это касается тоже.

Невралгия в МКБ-10

Невралгия представлена в МКБ-10 в двух классах (кодах): G (болезни нервной системы, 6 класс) и М (болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 13 класс). Такое деление оправдано, поскольку очень часто причиной невралгии являются крупные мышцы, которые вызывают сдавливание, или компрессию того или иного нерва. Эта ситуация может сопровождаться миофасциальным мышечно-тоническим синдромом.

«Чистые» невралгии, при которых мышцы и компрессия с их помощью не имеет никакой роли, описываются в классе G. Примером может служить тригеминальная невралгия.

Примеры невралгии класса G:

1Поражения языкоглоточного нерва ;
Невралгия тройничного нерва;
1 Атипичная лицевая боль;
0*Невралгия после опоясывающего лишая .

Примеры невралгии класса М:

1 Радикулопатия (сюда входят плечевой, поясничный, пояснично-крестцовый и грудной варианты);
2 Цервикалгия;
3Ишиас ;
4 Люмбаго с ишиасом.

На этом определенные варианты, точно детерминированные с помощью МКБ, заканчиваются. Поскольку действительность гораздо сложнее и непредсказуемое любого точного диагноза, то в международной классификации болезней предусмотрены лазейки для свободного формирования диагноза. Так, можно воспользоваться следующей кодировкой:

M79.2 Невралгия и неврит неуточненные

Этот диагноз может быть поставлен, например, при нехватке времени. Известно, что в стационарах «правят бал» МЭСы, или медико – экономические стандарты. В том случае, если пациент «перележал» без основания, то отделению внутренний эксперт указывает на недочеты, а внешняя экспертиза или внеплановая проверка может начислить штрафные баллы, которые отразятся на финансировании.

Поэтому в крайних случаях можно выписывать с этим диагнозом, а уточнением заниматься в амбулаторных условиях.

Еще одной рубрикой, которая иногда трактуется предельно расширительно, является следующая:

R52 Боль, не классифицированная в других рубриках . Имеется в виду та боль, которую нельзя отнести ни к молочной железе, ни к уху, ни к тазу, позвоночнику или какой – либо другой части тела. Например, «блуждающая боль».

Боль, не классифицированная в других рубриках (R52)

Как видно, она относится к классу R. Он именуется, как «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках».

Как правильно расшифровать диагноз

Это позволяет врачу «вывернуться», но подобная шифровка может вызвать недовольство администрации больницы по той причине, что этот класс является непрофильным. Иными словами, это диагноз гласит: «мы что-то нашли, но то, что мы нашли, ни во что не укладывается».

По сути, непрофильных диагнозов в отделении не должно быть: на установку диагноза дается три дня, когда он из «диагноза при поступлении» становится рабочим. Если выясняется, что пациент «чужой», его должны перевести или выписать. Если же с непрофильным диагнозом он пролежал в отделении и выписан, то это признак бездарного руководства отделением.

Поэтому правильное использование МКБ – 10 в кодировании отдельных видов невралгии может не только помочь обработке больших массивов статистических данных, но и сэкономить значительные средства медицинского учреждения.

Диагностика неврита

Диагностика неврита включает в себя следующие методы обследования:

1. Электромиография;

2. Электронейрография;

3. Функциональные пробы, позволяющие выявить двигательные нарушения:

для определения неврита лучевого нерва:
— кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может 3й палец положить на соседние;
— кисть тыльной частью лежит на столе, пациент не может при этом отвести большой палец;
— в положении стоя, руки опущены вниз, пациент не может повернуть пораженную кисть ладонью вперед, а также отвести в сторону большой палец.
для определения неврита локтевого нерва:
— кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может вызвать царапающие движения мизинцем по столу;
— кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может развести пальцы, особенно 4 и 5;
— пациент не может полностью сжать пальцы в кулак, особенно 4 и 5 пальцы;
— пациент не может большим и указательным пальцем удержать полоску бумаги, поскольку фаланга одного из пальцев до конца не сгибается.
для определения неврита срединного нерва:
— кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может вызвать царапающие движения 2 пальцем по столу;
— пациент не может полностью сжать пальцы в кулак, особенно 1, 2, и частично 3 палец;
— пациент не может противопоставить большой палец и мизинец.

Реактивный вид недуга, его диагностика

Реактивный вид патологии обладает кодом М02. Недуг формируется только в случае инфицирования. У пострадавших часто наблюдается ген HLA-B27. Данный вид патологии может образоваться после венерических инфекций, дизентерии. При обнаружении заболевания в локте на медицинской карточке ставят код М02.82 (другие реактивные артропатии), М02.92 (реактивная артропатия неуточненная).

Классическая триада симптомов включает развитие воспаления уретры, артрита и воспаление наружной оболочки глаза. Заболевание проявляется слезотечением, покраснением и резью в глазах, учащенным мочеиспусканием с болями и жжением, отечностью суставов, гипертермией локтевого сочленения, артралгией. Обнаружить данный вид заболевания достаточно просто. Для постановки окончательного диагноза заболевание необходимо пройти уролога, венеролога, окулиста, ревматолога. Диагноз ставят на основе СОЭ, РФ, АНФ, МРТ, рентгена, КТ, посеве суставной жидкости, ПЦР-исследования биологического материала.

Клиническая картина

Симптоматика неврита нижних конечностей безусловно зависит от места повреждения нерва.

Основные симптомы следующие:

проблемы с чувствительностью;
сильная боль в области пораженного нерва.

Кроме того, заболевание сопровождается:

отечностью ног;
периодическим ощущением мурашек и онемения на поверхности ног;
возможно возникновение судорог и непроизвольных спазмов;
пациенты имеют затруднение в ходьбе – в основном из-за болевых ощущений.

При поражении большеберцового нерва сгибание пальцев стопы невозможно, ограничено движение стопы – она отведена наружу.

Пациенты могут жаловаться на:

ощущение холода в стопе;
жжение;
боль вокруг лодыжки, которая опускается к пальцам;
сложности во время ходьбы.

Признаки неврита малоберцового нерва:

утрата температурной, болевой и осязательной чувствительности споты с тыльной стороны, сбоку-спереди и в области пальцев ног,
болевые ощущения в латеральной поверхности стопы и голени, которая усиливается при сгибании конечности,
затруднения в разгибании пальцев стопы,
слабость, до полной невозможности, в понятии наружного края стопы,
«петушиная походка» — нога согнута в коленном и тазобедренном суставе,
провисание и разворачивание стопы внутрь,
атрофия мышц,
изменение цвета кожи в пораженной области – от побледнения до боровой или синюшной окраски.

Пациенты жалуются, что во время ходьбы они вынуждены наступать сначала на пальцы, а потом уже на пятку.

Кроме того, разогнуть пальцы и повернуть стопу в анатомически правильное положение возможности нет. Пациент не может встать на пятки и ходить на них.

Список дегенеративных заболеваний данного сочленения

Артритом называют патологические состояния, проявляющиеся воспалительным процессом и деформацией костных структур. Если у пациента обнаружили данную патологию в локтевом суставе, то по международной классификации болезней на медицинской карте больного ставят код, означающий неуточненный артрит. Посмотрев на код, врач сразу поймет, чем болен обратившийся к нему человек.

У больного с врачебным персоналом не появляется недопонимания, поскольку код на карточке дает понимание по поводу обращения человека в медицинское учреждение. Отметка в документе пациента — артрит мкб 10, даст представление врачам с чем они столкнулись. Патология локтя принадлежит к воспалительным полиартропатиям. По МКБ 10 артритам принадлежат коды от М00 до М99. Существует множество разновидностей дегенеративной патологии. На первый взгляд, сравнив клинические картины пациентов можно отнести их к одному классу, а вот рентгенологические признаки могут указывать на совершенно разные нозологии. Коды, по которым врачи определяют вид заболевания с локализацией в локтевом суставе:

другие серопозитивные ревматоидные артриты — М05.82;
серонегативный ревматоидный артрит — М06.02;
юношеский ревматоидный артрит — М08.02;
юношеский с системным началом — М08.22, М08.23;
юношеский неуточненный — М08.93;
неуточненный — М13.92.

Это далеко не весь список кодов дегенеративной патологии с локализацией в локтевом суставе. Данная классификация используется по всему Миру. Она удобна для ведения документации в электронном варианте.

Особенности посттравматического артрита

Травматический артрит – это достаточно распространенная патология. Болезнь развивается из-за недостаточно внимательного отношения к собственному здоровью. Избежать этого осложнения совсем не сложно, стоит лишь обратиться к врачу при получении травмы и обеспечить покой поврежденному суставу на некоторое время.

Чаще всего с посттравматическим артритом сталкиваются профессиональные спортсмены либо люди, деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на суставы.

Особенность посттравматического артрита – медленное нарастание симптомов. Нарушение развивается на фоне полученных травм в течение большого промежутка времени. Патология приводит к медленно развивающемуся нарушению двигательной активности в больном суставе

Сложность заключается в том, что человек часто не обращает внимание на боли и уменьшение амплитуды движений, связывая эти симптомы с недавно полученной травмой. Большинство считает, что дискомфорт пройдет самостоятельно через некоторое время, необходимое для восстановления после травмы

В это время артрит медленно прогрессирует, разрушая костную и хрящевую ткань.

Из-за особенностей распределения нагрузки человеческого тела, травматический артрит чаще всего поражает голени, колени и мелкие суставы стопы.

Артроз плечевого сустава

Из-за особенностей шифрования найти по МКБ 10 код артроза плечевого сустава достаточно сложно, в первую очередь, потому что его нужно составлять самостоятельно.

В международной классификации заболеваний 10 пересмотра уточненными являются только три локализации:

тазобедренный сустав (коксартроз);
коленный сустав (гонартроз);
первый запястно-пястный сустав.

Остальные виды поражения входят в рубрику других артрозов, которая шифруется следующим образом: М 19. После этого следует выбрать неуточненный вариант артроза под кодом М19.9. Дополнительные цифры, которые пишутся после второй девятки, можно найти в описании класса заболеваний. Там сказано, что для ключицы, лопатки, плечевого и грудино-ключичного суставов добавляется цифра 1. Нельзя путать пояс верхних конечностей с самой рукой, так как цифра 2 подразумевает наличие поражения в плече и локтевой области и, указав ее в кодировке артроза плечевого, врач допустит ошибку.

Получается артроз по МКБ 10 имеет код М19.91, за которым скрывается протокол диагностики и оказания медицинской помощи для пациентов с данной патологией.

Перепутав шифр, доктор может ухудшить состояние больного, назначив неправильное лечение.

Общие сведения о заболевании

Артроз представляет собой сокращенное название такого заболевания, как остеоартроз или деформирующий артрит суставных поверхностей. Патология характеризуется хроническим течением и приводит к постепенному разрушению суставного хряща с переходом на костную ткань. В ходе прогрессирования, заболевание безвозвратно деформирует сустав, из-за чего своевременность диагностики и лечения выходит на первый план.

Артроз голеностопного сустава, локтевого, плечевого и других локализаций характеризуется одинаковой клинической картиной. Для заболевания характерны следующие симптомы:

болезненность (сначала только при физической нагрузке, переохлаждении или длительном нахождении в неудобной позе, а затем становится постоянной);
скованность (снижение объема движений в суставном аппарате, беспокоит утром);
хруст (практически первым признаком патологического процесса являются периодические щелчки или хрусты в области поражения, на которые люди редко обращают внимание);
патологическая подвижность (чем больше прогрессирует патология, тем менее ограничена суставная поверхность физиологическими нормами);
деформация (наиболее поздний признак патологии, избежать которого является приоритетной задачей лечащего врача).

Так как код артроза в МКБ 10 представлен большим количеством символов, чем другие патологии, то следует внимательно подходить к вопросу лечебных мероприятий, правильно выбирая протокол.

В ходе терапии применяются системные лекарства, приостанавливающие разрушение тканей, а также физиотерапевтические процедуры. В запущенных случаях выполняется оперативное вмешательство радикального характера, показания к которому определяются индивидуально.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Нейропатия локтевого нерва лечение

Лечение должно быть комплексным, то есть применять все доступные методы. Необходимо выполнять упражнения для рук, а здесь должна быть мотивация больного вылечиться.
В первую очередь определяют и убирают провоцирующие факторы. Это могут быть неудобные инструменты для работы, некоторые привычки.

Если нейропатия вызвана каким-то общим заболеванием, активно лечить его. На запястье надевают специальный ортез, эластичные бинты и другие ортопедические приспособления.

Важно: соблюдать режим труда и отдыха, больше бывать на свежем воздухе, употреблять овощи и фрукты, продукты, содержащие кальций.

Медикаментозная терапия

В лёгких случаях назначают нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, диклофенак). Если причиной компрессии может быть отёк, то диуретики (лазикс и др.). В область поражения (локоть или запястье) делают инъекции новокаина, анальгина, глюкокортикостероидов. Дозировка зависит от возраста больного, тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний. Целесообразно втирать обезболивающие мази и гели на область поражения нерва.

Витамины

Помогают восстановить иммунитет. Усилить метаболизм в нерве, устранить ишемию, расширить капилляры. Используются:
Витамины В1, В6, а также комплексные препараты: Мильгамма. Они назначаются внутримышечно, также можно делать инъекцию прямо в область компрессии или травмы локтевого нерва.

Полезно будет употреблять внутрь поливитаминные комплексы.

Методы диагностики

Диагностику и определение дальнейшей схемы лечения проводит врач-невропатолог. Специалист собирает анамнез и записывает основные жалобы пациента в историю болезни. После этого невропатолог проводит визуальный осмотр.

При неврите локтевого нерва кисть приобретает вид птичьей лапы: III и IV пальцы согнуты, мизинец отводится в сторону. Врач отмечает цианоз, выпадение волосяного покрова, ломкость ногтей, похудение пораженной конечности.

После осмотра невропатолог проводят ряд неврологических тестов на определение мышечной силы, степени онемения и потери рефлексов и ставит предварительный диагноз.

Для подтверждения первичного заключения специалист назначает лабораторные и инструментальные обследования, которые позволяют выяснить причину возникновения неврита:

Общий и биохимический анализ крови. Необходимы для выявления патогенных возбудителей инфекционного заболевания, наличия выработанных антител и лейкоцитов.
Рентгенография с применением контраста. Позволяет оценить состояние сосудов, питающих локтевой нерв.

Также рентген позволяет учесть анатомические особенности локтевого сустава, кубитального канала, выявить степень повреждения костно-мышечного тоннеля при получении травмы.

УЗИ и МРТ. Ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование помогают оценить состояние сосудов, мягких тканей и костной структуры при переломах, защемлении нерва и других повреждениях.

Электронейромиография. Процедура помогает установить степень повреждения скелетной мускулатуры.

Особые диагностические критерии для определения заболевания

Неврологические тесты, позволяющие поставить предварительный диагноз неврит локтевого нерва, часто включают следующие методики:

Тест Питра. Для его проведения пациент должен положить ладонь на стол, и попытаться развести и свести пальцы. При неврите больной не может привести безымянный палец и мизинец к срединной линии.
После врач просит попробовать пациента поцарапать мизинцем поверхность стола. Из-за воспаления нервной ткани он не способен этого сделать.
При неврите больной не может сжать руку кулак, а также держать лист двумя пальцами. При сжатии руки в кулак средний палец, безымянный и мизинец не сгибаются.
Если пациент крепко прижимает кисть к столу, мизинец отходит в сторону. В этом положении больной не может совершить горизонтальные движения III, IV, V пальцем.

От каких болезней следует отличать?

После фиксации жалоб пациента в истории болезни проводится дифференциальная диагностика с невритом лучевого нерва. В отличие от поражения локтевого нерва в такой ситуации кисть свисает, наблюдается сильный мышечный спазм.

При повреждении лучевого нерва пациент не может разогнуть кисть самостоятельно, большой палец сводится к указательному. Нарушается чувствительность I, II, III пальцев пораженной конечности.

Трудно отличить неврит локтевого нерва от повреждений нервного корешка С8 в области шеи на фоне радикулопатии. При корешковом синдроме наблюдается онемение на локтевой поверхности предплечья, что нехарактерно для неврита. При воспалении локтевого нерва наблюдается только онемение кисти.

При проведении дифдиагностики невропатолог обращает внимание на наличие специфического симптома неврита локтевого нерва — онемение лучевой поверхности безымянного пальца. При поражении нервных корешков позвоночника, спинного мозга, сплетения наблюдается потеря чувствительности на всем пальце

При поражении нервных корешков позвоночника, спинного мозга, сплетения наблюдается потеря чувствительности на всем пальце.

МКБ невралгия (МКБ-10)

Невралгия в МКБ-10

Примеры невралгии класса G:

1Поражения языкоглоточного нерва ;
Невралгия тройничного нерва;
1 Атипичная лицевая боль;
0*Невралгия после опоясывающего лишая .

Примеры невралгии класса М:

1 Радикулопатия (сюда входят плечевой, поясничный, пояснично-крестцовый и грудной варианты);
2 Цервикалгия;
3Ишиас ;
4 Люмбаго с ишиасом.

M79.2 Невралгия и неврит неуточненные

Еще одной рубрикой, которая иногда трактуется предельно расширительно, является следующая:

Боль, не классифицированная в других рубриках (R52)

Как правильно расшифровать диагноз

Клиническая картина: признаки и проявления

Бедренный нерв берет свое начало от 2-4 спинальных нервов и спускается между большой поясничной и подвздошной мышцами, а затем по латеральному краю поясничной мышцы.

В связи с таким положением нерва, симптомы заболевания могут поражать область от поясницы и по всей ноге:

Тянущая боль по ходу всего нерва, особенно при надавливании чуть ниже паховой связки.
Некоторое снижение чувствительности внутренней или наружной поверхности бедра (онемение, покалывание, ощущение мурашек).
Мышечная слабость (от слабого пареза до паралича и атрофии): нога плохо двигается в бедре и слабо сгибается в колене.
Ослабление или полное исчезновение сухожильного коленного рефлекса.
Отечность колена и/или голеностопа.
Незначительная депигментация кожи и выпадение волос в области поражения.
Образование трофических язв (очень редкий симптом).

Поражение бедренного нерва на различных уровнях может быть связано с разными причинами:

Подвздошно-поясничный уровень – чаще возникает с левой стороны и связано с мочеточником и почками.
Под паховой связкой – чрезмерное отведение, сгибание или наружная ротация бедра.
В коленном суставе – из-за травм близлежащих тканей, образования опухолей.

Жалобы пациентов

На начальной стадии развития патологии пациент ощущает дискомфорт в области бедра и периодические боли.

При прогрессировании патологии у больного возникают следующие жалобы:

резкая боль при надавливании на воспаленный участок;
боль может отдавать в паховую зону и голень;
снижение чувствительности в нижней трети бедра и его передней части;
слабость мышц, примыкающих к воспаленному участку;
ухудшается подвижность колена, нога подкашивается при ходьбе, возникает хромота.

Предыдущая статья Следующая статья