Глицин: побочные эффекты у взрослого и ребенка, противопоказания препарата, симптомы и последствия передозировки

Так можно ли принимать Глицин при эпилепсии?

Аминоуксусная кислота находится во всех тканях организма человека. Самое большое количество кислоты находится в спинном и головном мозге. Она играет роль регулятора активности нервных клеток, выступая тормозным медиатором.

Свойства аминоуксусной кислоты помогают не дать катехоламинам, которые вырабатываются организмом человека в стрессовой ситуации, отрицательно воздействовать на мозговые нейроны. Такое воздействие помогает избежать приступа эпилепсии и возможных проблем со сном. Назначение Глицина помогает избежать приема мощных транквилизаторов (часто применяют Сибазон).

У людей, которые страдают от приступов эпилепсии, часто возникают нарушения умственной работоспособности и других когнитивных функций

Аминокислота усиливает электрическую активность затылочного и лобного отдела мозга, что помогает сконцентрировать внимание больного, улучшить его память и нормализовать скорость умственных реакций

Положительного эффекта от курсового приема Глицина можно добиться при наличии посттравматической формы эпилепсии. Средство обеспечивает больное место нормальным притоком крови и восстанавливает его после перенесенной гипоксии.

После приема препарата снижается воздействие психоэмоциональных факторов на нервную систему пациента:

  • подавляется раздражение;
  • снижается возбудимость;
  • уходит агрессия и злость.

Список

Существует большое количество противосудорожных медикаментов, применяемых при эпилепсии. В их числе следующие:

  1. Фенобарбитал (Люминал) при эпилепсии применяется как противосудорожный препарат с 1911 года. Может использоваться при всех видах припадков помимо абсансов. Дозировка составляет 0,2-0,6 г/сутки.

    Стоит отметить, что сейчас этот медикамент не так популярен ввиду большого количества побочных реакций. Среди них возможна бессонница, сыпь, возникновение непроизвольных движений, снижение давления и когнитивных функций, токсическое воздействие на печень, агрессия, депрессия.

    Из противопоказаний выделяется алкогольная и наркотическая зависимость, миастения, серьезные болезни печени и почек, сахарный диабет, сильная анемия, беременность, обструктивные болезни легких.

  2. Депакаин. Выпускается в разных лекарственных формах. Существует также большое количество других препаратов с таким же активным веществом: Вальпроевая кислота, Вальпроат кальция, натрия, Конвулекс и прочие.

    Средство относится к препаратам первой линии и используется для терапии практически любых припадков, и генерализированных, и парциальных.

    Преимущество медикамента в отсутствии негативного влияния на любые приступы, то есть, даже при отсутствии результативности он не приведет к их учащению.

    Дозировка составляет 15-20 мг/кг/сутки. При приеме возможно негативное влияние на печень, повышение массы тела, нарушение свертываемости крови, тошнота, рвота, пищеварительные расстройства, сонливость. Препарат нельзя назначать детям до 6 лет.

Карбамазепин. С этого средства часто начинается терапия вторично генерализованных и парциальных припадков. При миоклонических приступах и абсанах не назначается. Дозировка оставляет 10-20 мг/кг, при этом, она может повышаться.

Кроме противосудорожного действия оказывает также антипсихотическое, что делает его особенно полезным для пациентов с сопутствующими нарушениями в области психики. Разрешен детям старше одного года.

Окскарбазепин (Трилептал). средство второго поколения Карбамазепина, который используется тоже при генерализированных и парциальных приступах. Схема лечения тоже аналогичная.

При этом в сравнении с предыдущим этот препарат имеет массу достоинств. Он лучше переносится, имеет меньшее количество побочных эффектов, реже провоцирует аллергические реакции, не нуждается в коррекции дозировки.

Может назначаться детям старше одного месяца. Кроме того он в меньшей мере взаимодействует с иными препаратами, поэтому если требуется комплексная терапия, часто назначают именно его.

Препараты отпускаются по рецепту.

Можно ли применять для лечения у взрослых и детей

Кортексин при эпилепсии является единственным ноотропом, который может использоваться для лечения детей.

Некоторые лекарства такой группы тоже можно применять в детском возрасте, но из-за большого количества противопоказаний и побочных действий к таким средствам прибегают в крайнем случае.

При эпилепсиях использовать такой ноотроп стали только в XXI веке, и только в качестве средства нейроиммунного характера для устранения физиологических предпосылок к проявлению симптоматики эпилепсии.

Лекарство одинаково безопасно для детей и для взрослых, страдающих таким недугом, но при этом важно строго соблюдать дозировки, которые отличаются для этих возрастных категорий. При использовании состава у пациентов с эпилепсией наблюдаются следующие положительные эффекты:

При использовании состава у пациентов с эпилепсией наблюдаются следующие положительные эффекты:

  • в клетках мозга замедляются процессы окисления;
  • в тканях мозговых клеток активизируются обменные процессы и происходит регенерация нервных клеток, в результате чего улучшаются функции центральной нервной системы;
  • судорожная активность мозга снижается, что способствует прекращению судорог на длительные сроки.

Согласно проведенным исследованиям, наибольшую эффективность лекарство продемонстрировало в ходе лечения больных с эпилепсией приобретенного характера (в частности – это люди, у которых заболевание развилось на фоне перенесенных черепно-мозговых травм).

Но для достижения положительных результатов необходимо длительное лечение: в целом заметный благотворный эффект проявляется по прошествии 4-5 лет.

Седативные препараты при эпилепсии

Основу лечения эпилепсии составляют лекарства противосудорожного действия, однако в качестве вспомогательной терапии часто назначают седативные препараты и транквилизаторы.

Они помогают бороться со стрессом, снимают аффективные состояния и улучшают качестве жизни больного эпилепсией. Эти лекарства подбираются только врачом, в связи с вероятным развитием привыкания организма. Средства этой группы следует принимать только по показаниям врача. При наличии тревожных состояний, депрессии, аффективного расстройства или панических атак пациент должен сообщить об этом лечащему врачу. Транквилизаторы тормозят активность некоторых участков мозга, чем и обуславливается их эффективность при эпилепсии

Тем не менее, они обладают рядом побочных эффектов и вероятностью развития нежелательных последствий, поэтому принимать их следует с осторожностью

Седативные препараты при эпилепсии показаны для достижения следующих результатов:

  • снятие гипервозбудимости нейронов мозга;
  • нормализация работоспособности пациента;
  • улучшение качества сна;
  • уменьшение симптомов ряда неврологических расстройств.

У седативных препаратов есть несколько преимуществ перед транквилизаторами – они абсолютно натуральны и не вызывают привыкания. Наиболее популярными средствами является настойка пиона или глицин при эпилепсии.

Настойка пиона принимается в дозировке, рекомендованной врачом, несколько раз в сутки. Она хорошо переносится организмом, практически не вызывает побочных эффектов. При этом больные отмечают улучшение самочувствия, нормализацию психоэмоционального состояния и повышение качества сна. Возможные побочные эффекты при индивидуальной непереносимости лекарства – это тошнота, рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Настойку пиона следует с осторожностью принимать людям с гастритом и язвой, так как она может повышать кислотность желудка

Одним из самых простых, доступных и одновременно эффективных седативных лекарств является «Глицин». Действующее вещество препарата – это аминокислота глицин, которая хорошо переносится организмом. Лекарство абсолютно безопасно, его назначают даже детям. Если составлять список наиболее популярных седативных средств, этот препарат займет лидирующие позиции.

Среди людей, принимающих такие таблетки от эпилепсии, аллергические реакции наблюдаются очень редко и только при индивидуальной непереносимости таблеток.

Противосудорожные средства от эпилепсии – дженерики или натуральные препараты

Лечение эпилепсии лекарствами длительное, поэтому значительную роль играет цена лекарственного средства. Для регистрации дженериков требуется определение биодоступности при сравнении с оригинальными лекарствами. Противоэпилептические средства назначаются для снижения числа рецидивов, уменьшения тяжести патологических приступов.

Есть ряд европейских исследований, указывающих на появление эпилептических припадков при использовании синтетических лекарств, включающих аналогичный субстрат, как и при использовании природного аналога. Эффект появляется из-за различной биодоступности дженериков и натуральных аналогов. Механизм метаболизма, катаболизма многих синтетических лекарств изучен недостаточно, поэтому не всегда рационален данный выбор.

Лечение эпилепсии противосудорожными препаратами у детей проводится группой вальпроатов, доступность которых достигает 100%. Клиническая практика показывает эффективность использования данной группы у ребенка при тонико-клонических, миоклонических судорогах. У грудничков вальпроаты применяются для лечения генерализованных форм, сопровождающихся вторичными приступами.

Список противоэпилептических вальпроатов:

При выборе нужного лекарственного средства необходимо учитывать все клинические симптомы, проводить тщательную диагностику состояния пациента.

Перед лечением эпилептических приступов у детей требуется соблюдение некоторых принципов:

  • Пищевой режим;
  • Медикаментозное лечение антиконвульсантами;
  • Психотерапевтические методики;
  • Нейрохирургические операции.

При назначении лекарства для ребенка нужно оценивать токсичность. Для уменьшения количества негативных действий нужно начинать терапию с минимальной дозировки. Постепенное увеличение концентрации проводится до прекращения приступов. Если средство не помогает, требуется постепенная отмена. Описанная концепция «монотерапии» является общераспространенной во всем мире. Европейские медики базируются на снижении токсичности лекарства для детей.

Исследователи разных стран мира описывают погрешности данной схемы, но альтернативные методики не указываются. Погрешности использования нескольких лекарственных средств также описаны в литературе. Побочных действий при политерапии возникает гораздо больше.

При назначении нескольких противосудорожных препаратов в низких дозах суммируется токсичность каждого средства в отдельности. При таком подходе не достигается противосудорожная активность средства, но резко повышается токсичность.

Политерапия несколькими препаратами приводит к усилению приступов, так как первичную причину диагностировать сложно. Нельзя игнорировать интеллектуальные проблемы, возникающие при повышении в крови транквилизаторов, противодепрессивных лекарств.

Истинную причину заболевания в большинстве случаев установить не удается, поэтому нельзя направить терапию исключительно на очаг гипервозбуждения. Снятие повышенной возбудимости мозговой ткани химическими соединениями приводит к кратковременному эффекту.

Проведены исследования использования политерапии при эпилепсии. Опыты выявили лучшую схему комбинированной терапии заболевания:

  • Последовательное изменение дозы на протяжении недели;
  • Обязательный контроль лабораторных показателей через каждые 3 дня;
  • Если достигнуто прекращение приступов, следует выбрать лекарство, приведшее к восстановлению состояния. Назначать следует в дозе, которая стабилизовала состояние пациента;
  • Постоянное отслеживание уровня вальпроатов крови. Концентрация адекватно отражает реакцию организма на лечебные мероприятия. Лекарственная интоксикация часто наблюдается у детей, поэтому уровень токсинов следует постоянно контролировать;
  • При лечении антиконвульсантами возможно развитие гематологической патологии, нарушение функциональности печени. Биохимический анализ крови позволяет изучить уровень показателей холестаза. Ферменты АлАт, АсАт отражают степень поражения гепатоцитов. Медики США говорят о необходимости контроля всех биохимических показателей, так как при лечении противосудорожными препаратами возможна патология многих внутренних органов;
  • Противоэпилептические лекарственные средства отменяются постепенно. Особенно опасен резкий отказ от барбитуратов. У группы пациентов отмена данных лекарств становится причиной формирования эпилептического статуса – серии потерь сознания, мышечных судорог.

Очевидно, что лекарственная терапия при эпилепсии должна подбираться индивидуально психиатром.

Медикаментозное лечение

В зависимости от вида и формы приступов, при лечении эпилепсии соблюдаются основные правила терапии.

Дозы препаратов при эпилепсии у детей и взрослых различны и зависят от массы тела. Сначала лечения назначают минимальную дозировку, чтобы проверить побочное действие лекарства. Затем плавно увеличивают для достижения нужного терапевтического эффекта.

Следует отметить, что резкое прекращение приема таблеток при эпилепсии недопустимо. Прекращать прием необходимо постепенно, плавно снижая дозу с переходом на другую группу препаратов для лечения эпилепсии.

Правильно подобранное лекарство от эпилепсии у людей позволяет достичь целей лечения, снизить побочные эффекты и частоту приступов. Зачастую, прием лекарств при эпилепсии ведется пожизненно.

Многие пациенты при приеме таблеток боятся развития побочных эффектов и их токсического действия на внутренние органы. Поэтому все назначения делает только лечащий врач под строгим контролем, а при возникновении побочного действия идет отмена лекарственного средства и замена его другим. В настоящее время существует множество препаратов выбора для лечения и уменьшения выраженности судорожных приступов. У всех у них различные показания к применению и побочные действия. Индивидуальный расчет дозировки и длительности приема таблеток позволяет свести к минимуму развитие побочного действия.

Рассмотрим основные лекарства от эпилепсии, которые используются как отдельно, так и в комплексной терапии.

Магния сульфат для детей

К сожалению, эпилепсия может диагностироваться даже у новорождённых.

Причин тому несколько: генетические, системные, родовые травмы, болезни матери во время беременности, например, сахарный диабет.

При этом вопрос о лечебных препаратах встаёт особенно остро, — понятно, что многие из них могут младенцу навредить.

Магнезия, или английская соль, как её ещё называют из-за места первоначального обнаружения, новорожденным разрешается. Правда, внутримышечные инъекции применять не следует, поскольку они очень болезненны, а применение анальгетиков и аналогичных лекарств имеет свои побочные эффекты.

Лучше вводить препарат капельно и внутривенно, такой способ введения ещё и намного эффективнее, и лекарство при этом начинает действовать почти мгновенно.

В случае кожных высыпаний или уплотнений после инъекций полезны ванночки и примочки на основе этого препарата, только любое его применение для малышей нужно строго дозировать.

В последующем детском возрасте так же необходимо строго следить за дозировкой, потому что её превышение для детей может иметь серьёзные последствия.

Необходимо так же отметить, что эпилептический припадок у детей чаще всего наступает вместе с резким повышением температуры.

И ещё следует помнить, что разовое успешное купирование приступа с помощью соли серной кислоты не означает успешное лечение болезни, это — часть комплексного лечения. Причём, если ещё в раннем детстве им не заняться, последствия могут быть необратимыми.

Взаимодействие с противоэпилептическими препаратами

Существует немало средств, совместное применение которых с противосудорожными противопоказано.

Некоторые противоэпилептические (Карбамазепин, Дифенин, Бензонал) нельзя принимать вместе с любыми антидепрессантами и нейролептиками. Это приводит к угнетению нервной системы и уменьшению эффективности противосудорожных лекарств.

Важно знать, что препараты против припадков нельзя принимать совместно с Левомицетином, Бутадионом, Суксилепом, Тетурамом, со средствами для наркоза. Особенно тяжелую реакцию вызывает сочетание с противотуберкулезным Изониазидом

Если совместного приема избежать никак нельзя, то дозировку противосудорожных лекарств значительно снижают

Особенно тяжелую реакцию вызывает сочетание с противотуберкулезным Изониазидом. Если совместного приема избежать никак нельзя, то дозировку противосудорожных лекарств значительно снижают.

Препараты по рекомендации врача

Перечень указанных средств может применяться только после консультации с врачом.

Фалилепсин принимают до приема еды или во время. Принимают 1⁄2 таблетки, повышая норму до 6 в день. Возникают осложнения: запоры, бессонница и неврастеничность, отвращение и утрата аппетита, высыпания на кожном покрове и аритмия. Не рекомендуется больным глаукомой, простатой, заболеваниями почек и печени.

Пуфемид назначают при различных формах заболевания. Принимают трижды в день по 1 пилюле до приема еды. Побочные действия: отвращение и бессонница. Исключается применение для больных атеросклерозом, серьезные болезни печени и почек, гиперкинезах, нарушениях крови.

Мидокалм применяют по 1 пилюле трижды в день. Длительность лечения 1-3 месяца. Вызывает побочные эффекты: головные боли, раздражительность, чувство легкого опьянение, нарушение сна. Противопоказано больным миастенией и пониженной активностью мышц.

Гопатен применяют трижды в день до приема еды по 1-2 таблетки, но не больше 3 г в сутки. Продолжительность терапии от одного месяца до полугода. Ограничения отсутствуют. Возможна непереносимость лекарства.

Индометацин назначают при эпилепсии височного типа. Употребляют внутрь по 0,25 г за прием. Побочные явления: отвращение, головокружение, отвращение, дрожь пальцев рук.

Глицин: правильная дозировка

Роль вещества сложно переоценить, ведь данная аминокислота участвует во всех биохимических процессах и оказывает положительное влияние на центральную нервную систему.

Человеческий организм вырабатывает глицин самостоятельно. Также, данная аминокислота присутствует в продуктах питания (Е 640 в пищевой промышленности). В случае его избытка, человек начинает испытывать рассеянность, бессонницу и агрессию.

Не очень хорошо сказывается на работе организма и повышение концентрации данного вещества. Это влечет за собой пониженное давление, частое сердцебиение и аллергические реакции в виде покраснений на коже.

Суточная норма глицина зависит от возраста, индивидуальных особенностей человека, а также, от поведенческих патологий, к примеру, гиперактивности у детей. Некоторые интересуются: сколько можно в день таблеток вещества? Самый распространённый метод приема (при дозировке 100мг):

  • Взрослым. Три раза в день по 1-2 таблетки;
  • Подросткам. Три раза в день по одной таблетке;
  • Детям до 7 лет. ½ таблетки до трех раз в день.

Перед тем, как давать препарат детям нужно обязательно проконсультироваться у врача и ни в коем случаем не заниматься самолечением.

Длительность курса

Как долго принимать без перерыва глицин:

  • Взрослым. Употребление препарата может длиться от двух недель до нескольких месяцев;
  • Подросткам следует давать средство не больше тридцати дней;
  • Детям до 7 лет можно давать препарат не дольше двух недель.

Бывают ситуации, когда за один раз осуществляется прием нескольких таблеток вещества, к таким относят:

  • Алкогольную интоксикацию;
  • Сильные стрессовые ситуации;
  • Инсульт;
  • Другие ситуации, которые предварительно согласованы с лечащим врачом.

Как часто можно пить глицин и можно ли пить постоянно? Безусловно, пить данное средство годами не стоит. Как минимум, выраженность эффекта значительно ослабнет, как максимум, может возникнуть аллергическая реакция.

В основном, длительность приема зависит от поставленного диагноза. К примеру, для улучшения умственной работы достаточно пропить средство около 4 недель, потом сделать перерыв на такой же срок. А в качестве профилактики ишемического инсульта можно пить глицин 3-4 раза в год с перерывами минимум в месяц. В любом случае, перед приемом нужно посетить врача.

Также, нужно учитывать тот факт, что несмотря на свою безобидность, максимальная суточная доза средства составляет от 300 до 600 мг, которую не стоит превышать в надежде на получение более лучшего результата. Передозировка средства может привести к крапивнице, сонливому состоянию или проблемам с желудком.

Сколько раз в день принимать препарат, учитывая период беременности и кормления грудью, зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Некоторым он помогает снять нервное напряжение и чувство тревоги во время вынашивания плода. Также, глицин поможет бороться с сонливостью и возможной раздражительностью в послеродовой период. Способ применение препарата обязательно оговаривается с врачом.

Побочные действия препаратов

Некоторые из противоэпилептических препаратов более мягче переносятся пациентами (например, леветирацетам, аналоги кеппры ). Многие АЭП имеют выраженные нежелательные эффекты (например, фенобарбитал).

Эти явления могут возникать сразу после первой дозы или через несколько часов-дней-недель или даже месяцев от начала приёма.

Если возникают побочные действия препаратов, то наши ответные действия варьируют:

это может быть немедленная отмена препаратов ,

бывает достаточным лишь несколько снизить дозу АЭП ,

иногда возникает необходимость проведения специального лечения для коррекции неблагоприятных последствий, но сама противоэпилептическая терапия при этом не меняется,

возможно, что такие побочные эффекты могут проходить самостоятельно , без изменения терапии.

Какие меры могут снизить риск нежелательных эффектов от приёма препаратов:

  1. При появлении желудочно-кишечных проблем поможет приём препаратов во время или после еды .
  2. При поредении волос – использование специализированных лечебных питательных шампуней, масок для стимуляции роста волос.
  3. При признаках ожирения – низкокалорийная диета , дробное питание, рациональная двигательная нагрузка, здоровый образ жизни.
  4. При снижении количества тромбоцитов в анализах крови – дополнительное назначение препаратов фолиевой кислоты в течение 1 месяца, с последующим контролем общего развернутого анализа крови.
  5. Для профилактики вероятности аномалий развития плода у беременной женщины при планировании беременности, на ранних сроках и в течение всего срока до родов – использование фолиевой кислоты.

Важно следить за состоянием организма при проведении длительной противоэпилептической терапии, особенно в начале подбора. При появлении каких-либо неблагоприятных явлений (например, тошноты, рвоты, кожных проявлений в виде сыпи, гиперемии, сонливости, резкого нарушения поведения или настроения и других) следует сообщить об этом лечащему врачу

Оценив клинические проявления и степень выраженности, при необходимости невролог внесет коррекцию в терапию

При появлении каких-либо неблагоприятных явлений (например, тошноты, рвоты, кожных проявлений в виде сыпи, гиперемии, сонливости, резкого нарушения поведения или настроения и других) следует сообщить об этом лечащему врачу. Оценив клинические проявления и степень выраженности, при необходимости невролог внесет коррекцию в терапию.

Актуально вести дневник приступов с указанием и описанием неблагоприятных явлений.

В течение всего периода применения противоэпилептических препаратов требуется контроль и описание возможных нежелательных явлений. Такие отклонения наблюдаются чаще всего на фоне начала подбора терапии в первые дни, недели. Редко, но возможно появление побочных эффектов после того, когда их уже не ожидают, через несколько месяцев или лет.

Поздние нежелательные эффекты возможны при присоединении сопутствующей патологии, при возрастных перестройках организма, при смене образа жизни, при психологических изменениях, и других ситуационно обусловленных вариантах.

Приведу пример из практики о появлении побочных действий препаратов.

На приеме у эпилептолога девочка-подросток, эмоционально лабильная, тонко чувствующая, высокоинтеллектуальная личность. Получала лечение с диагнозом: Идиопатическая генерализованная эпилепсия в течение 1,5 лет. Уже была достигнута ремиссия по приступам. Явных побочных явлений весь этот период не отмечалось. На очередном осмотре предъявляет вновь возникшие жалобы на появление побочных действия препаратов .

Со слов девочки:

После беседы с пациенткой и её мамой с разъяснением, что эти явления у неё возникли вследствие мнительности, склонности к психосоматическим вегетативным реакциям, не имеющим связи с приёмом препарата; а также назначением мягких анксиолитиков (препаратов, улучшающих настроение и самочувствие) все эти проявления купировались в течение 1 недели. Далее не возникали.

Таким образом, нежелательные побочные действия при применении противоэпилептических препаратов часты . Возможны желудочно-кишечные (или диспепсические) расстройства, кожные, аллергические, эндокринные, изменения со стороны крови, осложнения при беременности, выпадение волос, психологические и другие нежелательные действия препаратов. Методы коррекции зависят от многих факторов, подбираются индивидуально эпилептологом. Задача пациентов — вести дневник приступов с указанием этих явлений и вовремя обратиться к врачу для внесения изменений в терапию. Рациональная терапия – это полный контроль над приступами при отсутствии или минимуме побочных действий препаратов.

Инструкция по применению Пропофола: способ и дозировка

Эмульсию применяют путем в/в введения посредством медленной инъекции или инфузии. Введение в неразведенном виде показано только при использовании перфузора или инфузомата, которые обеспечивают контроль скорости дозированного введения.

Для разведения пропофола можно применять только 5% раствор декстрозы для в/в введения. Разведение препарата следует производить в пропорции 1:5, что соответствует 2 мг пропофола на 1 мл раствора. Смешивать препараты следует непосредственно перед введением. Готовый раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов.

Для уменьшения ощущения боли при введении индукционной дозы Пропофола препарат можно смешать с 0,5% или 1% раствором лидокаина для инъекций. Его добавляют из расчета не более 1 части лидокаина на 20 частей пропофола.

Допускается предварительное смешивание с алфентанилом для инъекций (0,5 мг/мл) в объемном соотношении 20–50 мл пропофола и 1 мл алфентанила. Готовый раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов.

Через тройник с клапаном рядом с местом инъекции пропофол можно вводить во время одновременного капельного введения 5% раствора декстрозы для внутривенного введения, 4% раствора декстрозы с 0,18% раствором натрия хлорида для внутривенного введения или 0,9% раствора натрия хлорида для внутривенного введения.

Дозу определяет врач-анестезиолог с учетом веса пациента и необходимой длительности анестезии.

Если общая анестезия используется как дополнение к регионарной, показано использование более низких доз препарата.

Рекомендованное дозирование для взрослых:

  • индукция общей анестезии (болюсная инъекция или инфузия): в возрасте до 55 лет – из расчета по 1,5–2,5 мг на 1 кг веса тела пациента. Введение пропофола необходимо титровать. С интервалом в 10 секунд пациентам в удовлетворительном состоянии вводят дозу 40 мг, больным в возрасте старше 55 лет и с 3–4 классом риска по шкале ASA (Американская ассоциация анестезиологов) – 20 мг пропофола. Учитывая состояние и реакцию больного, допускается уменьшение суммарной дозы путем снижения скорости введения до 20–50 мг в 60 секунд. Процедуру продолжают до появления клинических признаков анестезии;
  • поддержание общей анестезии (инфузия или болюсная инъекция): постоянная инфузия – из расчета по 4–12 мг на 1 кг веса больного в час. Этой дозы обычно достаточно для поддержания адекватной анестезии. Скорость введения может варьировать с учетом индивидуальных особенностей пациента. При использовании повторных инъекций препарат вводят в соответствии с клинической необходимостью в нарастающих дозах от 25 мг до 50 мг;
  • обеспечение седативного эффекта во время интенсивной терапии (инфузия): из расчета по 0,3–4 мг на 1 кг веса тела пациента в час. Необходимая глубина седативного эффекта достигается изменением скорости инфузии;
  • обеспечение седативного эффекта при проведении диагностических или хирургических процедур с сохранением сознания у пациентов: доза и скорость введения подбирается индивидуально. Клинический ответ у большинства пациентов наступает при дозе 0,5–1 мг на 1 кг веса тела в течение 60–300 секунд. Поддержание седативного эффекта обеспечивает инфузионное введение со скоростью 1,5–4,5 мг на 1 кг веса тела в час. Необходимая глубина седативного эффекта достигается изменением скорости инфузии. При необходимости более быстрого увеличения глубины седативного эффекта показано одновременное струйное в/в введение пропофола в дозе 10–20 мг. Для пациентов 3–4 класса по шкале ASA следует рассмотреть вопрос о понижении степени риска и необходимости понижения дозы и скорости введения.

Рекомендованное дозирование для детей старше трех лет:

  • индукция общей анестезии: детям старше 8 лет – обычно достаточно 2,5 мг на 1 кг веса тела. Детям младше 8 лет для появления клинических признаков наступления анестезии может потребоваться более высокая доза. Коррекцию дозы производят в строгом соответствии с возрастом и/или весом ребенка. Для детей 3 и 4 классов риска по шкале ASA назначают пониженные дозы;
  • поддержание общей анестезии (инфузия или болюсная инъекция): в большинстве случаев – из расчета по 9–15 мг на 1 кг веса ребенка в час. Скорость введения подбирают индивидуально.

Список препаратов без рецептов врачей

К сожалению или к счастью, но состав данных лекарственных средств таков, что их запрещено отпускать без рецептов врача на территории Российской Федерации.

Если аптекарь вам предлагает купить какое-либо противосудорожное, говоря при этом что рецепт не нужен, знайте это незаконно и делает он это только на свой страх и риск!

Самый простой способ сегодня получить препараты без рецепта — заказ через сеть Интернет. Формально курьер, конечно, обязан будет попросить у вас рецепт, но, скорее всего, этого не произойдет.

Список препаратов для детей

В качестве противосудорожных препаратов для детей используют вещества способные значительно снизить возбудимость ЦНС. К сожалению, многие препараты подобного типа угнетающе действуют на дыхание и могут быть опасны для малыша.

По уровню опасности лекарства делят на две группы:

  • В первую входят: бензодиазепины, лидокаин, дроперидол с фентанилом и натрия оксибутират. Эти средства мало воздействуют на дыхание.
  • Ко второй группе можно отнести: хлоралгидрат, барбитураты, сульфат магния. Более опасные для дыхания вещества. Они оказывают сильное угнетающее действие.

Основные препараты, используемые при лечении судорог у детей:

  1. Бензодиазепины. Чаще всего из этой серии применяется сибазон, он же седуксен или диазепам. Укол в вену может остановить судороги в течение пяти минут. В больших количествах все-таки возможно угнетение дыхания. В таких случаях необходимо внутримышечно ввести физостигмин, он способен устранить нервной системы и облегчить дыхание.
  2. Феитанил и дроперидол. Эти препараты эффективно действуют на гиппокамп (зона запуска судорог), но из-за присутствия морфина у малышей до одного года могут быть проблемы с тем же дыханием. Проблема устраняется с помощью налорфина.
  3. Лидокаин. Практически моментально подавляет судороги любого происхождения у детей, при введении в вену. При лечении обычно вначале вводят насыщающую дозу, после чего переходят к капельницам.
  4. Гексенал. Сильный антиконвульсант, но имеет угнетающее действие на дыхательные пути, в связи, с чем применение у детей несколько ограничено.
  5. Фенобарбитал. Используется для лечения и профилактики. Назначают в основном при не слабых приступах, так как эффект развивается довольно медленно от четырех до шести часов. Главная ценность препарата в продолжительности действия. У маленьких детей эффект может длиться до двух суток. Прекрасные результаты дает параллельный прием фенобарбитала и сибазона.

Список препаратов при эпилепсии

Не все противосудорожные обязательно используются для лечения эпилепсии. Для борьбы с этим недугом в России используется около тридцати лекарственных препаратов.

Вот лишь некоторые из них:

  1. Карбамазепин;
  2. Вальпроаты;
  3. Прегабалин;
  4. Этосуксимид;
  5. Топирамат;
  6. Фенобарбитал;
  7. Окскарбазепин;
  8. Фенитоин;
  9. Ламотриджин;
  10. Леветирацетам.

В конце статьи хотелось бы предостеречь. Противосудорожные препараты достаточно серьезные средства с особыми свойствами и последствиями для человеческого организма. Бездумное их применение может привести к очень печальным последствиям. Такие средства возможно применять, только проконсультировавшись со своим врачом.

Не занимайтесь самолечением, это не тот случай. Будьте здоровы!

Adblock
detector