Диета при эпилепсии: какое питание должно быть у больного?

Циклы

Существует всего три цикла данной диеты:

  • первый;
  • второй;
  • третий.

На первом цикле происходит подготовка организма к обильному жировому «десанту». Для этого пациент ограничивается в еде (вернее, еда исключается) и получает обильное питье. Как было сказано раньше, это провоцирует выработку кетонов, которые и будут использовать жиры, для получения энергии.

Второй цикл включает в себя употребление жиров. Приемы пищи разделяют равномерно на целый день и в зависимости от телосложения человека и его индивидуальных особенностей организма могут быть как большими, так и не очень. Главное, соблюсти баланс между переел и остался голодным.

Третий цикл — постепенный выход из кетогенной диеты. Резкое ограничение жирной пищи чревато последствиями, как и затягивание. Поэтому больной постепенно снижает количество жирной пищи, заменяя ее на нормальный, ежедневный рацион.

Что можно и нельзя есть

Если человек подвержен приступам эпилепсии, ему стоит внимательно отнестись к обустройству собственной жилплощади:

  • Нельзя держать кухонную утварь из керамики и стекла, её безопасной альтернативой является пластиковая посуда. Колбасные изделия, сыр, хлеб и другие продукты покупаются нарезанными. Желательно реже пользоваться ножами, держа их в закрытом месте. От газовой плиты лучше отказаться, выбрав вместо нее мультиварку или микроволновую печь. В крайнем случае можно использовать газовую плиту, если в квартире присутствуют другие люди.

  • Запрещено обставлять комнаты мебелью, наделенную острыми углами. Пол обязательно закрывается ковролином или мягким ковром. Мебели и аксессуаров из стекла быть не должно.

  • Опасно в ванной комнате держать фен или другие электроприборы, оставлять режущие предметы в открытом доступе (даже маникюрные ножницы).

  • Запрещено устанавливать радиаторы и обогреватели там, где вероятно их падение.

  • Нельзя жить в доме с двумя и более этажами, если отсутствует лифт. Стремянки и лестницы крайне опасны для человека, которого беспокоят эпилептические припадки.

Но кроме этого, для безопасности запрещается:

  • Запрещено заниматься всеми видами спорта, представляющими малейшую угрозу травмы – катание на лошади, акробатика, альпинизм, бокс. Опасно позволять себе чрезмерные нагрузки (не только физические, но и умственные).

  • Нельзя курить. Сигареты не только негативно сказываются на состоянии человека, страдающего эпилепсией. Приступ, случающийся в процессе курения, чреват пожаром.

  • Опасно закрываться в ванной, в уборной. Защелку лучше всего заменить табличкой «занято». Желательно отказаться от купания в ванной в пользу душа, так как есть опасность захлебнуться при припадке. Горячая вода противопоказана, как и поход в сауну и баню. Воздействие высоких температур на протяжении длительного времени приводит к реальной угрозе приступа.

  • Нельзя принимать спиртное, алкоголь способен активизировать припадок, отрицательно сказывается на состоянии больного. В крайнем случае мужчинам можно не более 2 бокалов вина, женщинам – одного.

  • Опасно скрывать проблему от коллег по работе. Они должны знать о возможности приступа, четко представлять себе процесс оказания помощи при припадке. Желательно обеспечить для себя на работе комплект чистой одежды. 

Не всем кетогенная диета подходит по медицинским показателям. В том случае, если невозможно применить данный вариант, не стоит забывать о запрещенных продуктах питания. Так, под запретом для эпилептиков стоят:

  • соленые блюда (имеется в виду продукты питания с повышенным содержанием соли);
  • копченые мясные и рыбные продукты;
  • бобовые;
  • кофе (полностью исключать кофейный продукт не стоит, но ограничить следует);
  • специи и пряности (под запретом уксус, горчица, хрен).

Более того, выпивка оказывает негативное влияние на прием лекарственных препаратов. Несмотря на то что взаимодействие таблеток с алкоголем практически никак не происходит, проблема может произойти в пропуске приема лекарства, когда человек находится в состоянии алкогольного опьянения. Как известно, в терапии эпилепсии важен регулярный прием медикаментозных средств и даже однократный пропуск может быть причиной ухудшения состояния больного.

Таким образом, однозначный ответ на вопрос, можно ли пить алкоголь при эпилепсии — нет.

Ориентировочное меню

Меню пациента, проходящего курс лечения с кетогенной диетой, включает в себя большое количество продуктов, богатых жирами. Рекомендуется кушать индюшиное и куриное мясо, яйца, молокопродукты, кисломолочную продукцию. Из морепродуктов хорошим решением будет лосось, сельдь или тунец.

Входить в диету необходимо с трехдневного голодания. В ходе голодания запрещается употреблять вообще любые продукты с питательными веществами. Только чистая минеральная воды, без газа. Газировка, как мы уже говорили выше, попадает под запрет. Только с четвертого дня можно понемногу включать в рацион твердую пищу. Итак, на 4-й день можно кушать следующие продукты:

На пятый день рацион будет иметь следующий вид:

  1. На завтрак нужно съесть бутерброд с маслом.
  2. Днем можно перекусить индюшатиной (150 граммов) и овощным салатом с луком, огурцом и оливковым маслом.
  3. На обед рекомендуются щи со сметаной повышенной жирности, на второе – свинина с помидорами. Запить чаем с добавлением сливок.
  4. На ужин подается яичница с грудинкой. Также нужно съесть кусок хлеба и один огурец.

И дальнейший прогноз болезни. Образ жизни больного должен содержать минимум факторов, провоцирующих приступы!

Как живут люди с эпилепсией и что необходимо предпринять, чтобы сделать жизнь больного человека как можно более полноценной и продолжительной?

Нежелательны нарушения сна

Избегайте недосыпания и перегрузок.
Занятия спортом разрешаются, но с соблюдением некоторых ограничений.
Категорически запрещаются алкоголь и курение.
Соблюдение осторожности при просмотре телевизора и работе за компьютером.
Питание больного человека не отличается от питания здорового. Применение специальной диеты возможно и будет рассмотрено далее.
Больному желательно носить с собой карточку или браслет с информацией о заболевании

В случае возникновения приступа ему смогут своевременно помочь.
Обязательно вовремя принимать , не снижать дозу и не отменять препараты без врача.

Полезные продукты при эпилепсии

Конкретный рацион питания имеет право назначить только лечащий доктор по итогам полного обследования.

Войдут ли определенные продукты в меню, будет зависеть от того, какого самочувствие больного на данный момент, насколько часто случаются приступы, а также наличие хронических патологий.

У взрослых рацион будет разнообразен, он должен содержать фрукты и овощи в ассортименте, а также отруби и злаки. Такие продукты нормализуют работу кишечника.

Одно из основных правил диеты при эпилепсии заключается в том, что нельзя есть позже, чем за три часа до сна. Этого регламента придется строго придерживаться.

Количество жидкости в сутки необходимо контролировать, т.к. их обилие ведет к дополнительным приступам. Часто врач может прописать прием мочегонных препаратов, которые выведут из организма лишнюю жидкость.

Также необходимо следить за количеством употребляемой соли и сахара, т.к. это тоже может способствовать проблемам с самочувствием.

Нужно это учитывать при приеме гексамедина, который способствует белковому голоданию организма. Рыба и мясо рекомендуется в вареном виде и одинаковых количествах.

Если назначено продолжительное лечение медикаментами, то организм сильно нуждается в фолиевой кислоте и витаминах группы В.

Необходимо помнить о наиболее эффективном питании, которое состоит в определенном количестве белков, углеводов и жиров. Данное питание рекомендуется как взрослым, так и детям. Если организм не отвергает данный рацион, то спустя несколько дней больного переводят на обычное питание.

Если было назначено лечение противосудорожными препаратами, но оно не принесло положительного результата, то больному могут предписать голодную диету. Чаще всего состояние больного значительно улучшается при относительном голодании и соблюдении постов, но необходимо помнить, что это лишь временные меры, и в организм должны поступать важные питательные вещества.

Ежедневное меню должно быть разнообразным и содержать продукты, богатые витаминами и клетчаткой. Данные продукты необходимы в предотвращении запоров и налаживании работы кишечника.

  • Завтрак: салат из творога и моркови, заправленный сметаной, запеканка творожная, омлет, овсяная каша, сырники с медом, бутерброд с сыром.
  • Обед: салат с тефтелями, суп из вермишели, лагман, харчо, куриный бульон, уха.
  • Полдник: сухари, овощи, фрукты.
  • Ужин: запеченная рыба или мясо, куриное или рыбное филе, овощи на пару, голубцы, пельмени.

Таким образом, рацион должен быть разнообразным и состоять из обычных блюд. Но данным блюдам лучше добавить немного жирности. Этого можно достичь, если добавить к блюду сметану, масло или творог. Перекусывать рекомендуется фруктами, а чай пить с медом и орехами. От сладких блюд и сахара лучше совсем отказаться.

Рацион для каждого конкретного больного должен составлять врач. Самостоятельные эксперименты недопустимы.

Другой важный вопрос заключается в том, что такое приобретенная эпилепсия — почему она возникает и как ее лечить. Читайте об этом далее.

Работа

Для людей с эпилепсией важно ощущать свою ценность для общества. Некоторые люди предполагают, что для людей с эпилепсией подходит только сидячая работа

Это не так. Важно выбрать такую деятельность, чтобы не навредить себе или другим. К примеру, болеющим людям нельзя работать хирургом, водителем, летчиком. Также не рекомендуется водить транспорт, работать на высоте или воде. Другими словами, запрещено трудиться там, где есть риск получить увечья.

Нужно отметить, что каждый отдельный случай индивидуален и при устройстве на работу эпилептик проходит медико-экспертную комиссию, где решаются все спорные вопросы. Другим моментом, на который нужно обращать внимания людям с эпилепсией, это то, что им нельзя перенапрягаться. Устают такие работники гораздо быстрее

Люди, страдающие эпилепсией, относятся к труду добросовестно, хорошо и честно выполняют свою работу. Им свойственна скрупулёзность в делах, внимательность, аккуратность. Эти люди всегда сдают работу в срок.

Какие профессии подойдут для эпилептика:

  • модельер;
  • лаборант;
  • художник;
  • программист;
  • фотограф;
  • бухгалтер;
  • библиотекарь;
  • библиограф;
  • портной.

Эпилептикам даже полезно работать. Согласно статистике, такие люди реже подвергаются приступам, если являются трудоустроенными. Здоровый образ жизни и труд, который приносит удовольствие, помогает бороться с болезнью. Трудовая деятельность сглаживает и другие черты характера, свойственные эпилептикам. Это эгоизм, излишняя раздражительность, возбудимость. Занимаясь полезной работой, человек, страдающий данным недугом, становится счастливее.

Побочные эффекты

При кетодиете могут развиваться такие побочные эффекты:

  1. Нарушается стул.
  2. Снижается активность.
  3. Меняется кислотность крови (понижается).
  4. При диабете данная диета чревата летальным исходом.

Если кетонная диета вам противопоказана, стоит просто обращать внимание на то, что вы кушаете. Есть смысл отказаться от:

  • пищи, которая с трудом переваривается;
  • соленого;
  • острого;
  • копченого.

Употребление жидкости ограничивается.

Предлагаем меню на неделю.

Для употребления разрешены:

  • курица, индейка;
  • молочное и кисломолочное;
  • яйца;
  • морская рыба (селедка, лосось, тунец).

Чтобы правильно войти в диету, три дня нужно голодать. Разрешено лишь выпивать обычную воду. За раз можно выпить 150-200 мл. Минеральная вода также под запретом, даже если она без газа. С четвертого дня можно аккуратно вводить продукты.

День четвертый:

  • масло сливочное (чайная ложка), вареные яйца куриные (2шт), чай либо кофе с жирными сливками;
  • сосиски отварные (2шт.), четвертина помидора, майонез (полторы чайные ложки);
  • творог (жирный) со сметаной;
  • грудка отварная куриная (1 шт.), масло слив. (10 гр.), стручковая фасоль (готовить на пару), оливковое масло (2 ст. ложки), чай либо кофе со сливками.

День пятый:

  • хлеб с маслом (сливочным);
  • индейка (150 гр), овощной салат (огурец с луком, заправленные оливковым маслом);
  • щи со сметаной (жирной), жаренная с помидорами свинина, чай с добавлением жирных сливок;
  • яичница с грудинкой, огурец свежий, хлеб (кусочек).

День шестой:

  • четыре перепелиных яйца (вкрутую), кофе со сливками;
  • говядина отварная (150 гр);
  • индейка отварная, салат из помидор с майонезом;
  • нежирная отварная рыба, отварная спаржа (1/2порции).

Диета, как видите, очень строгая. Многим покажется, что порции слишком маленькие. Так и есть, потому допускаются небольшие перекусы. Между трапезами можно позволить себе кисломолочные продукты.

Цель кетогенной диеты – сжигать жировые ткани. При этом мышечная масса не страдает, ведь организм получает достаточно белковой пищи. Такой способ питания используют даже спортсмены. Это источник сил, энергии.

В чем суть

Очень важно построить питание при эпилепсии грамотно. Это медицинский феномен

В кетоновом питании важно соблюсти определенные пропорции белков, жиров, углеводов. Нужно обеспечить уменьшение потребления углеводов и увеличить потребление жиров. Данную диету должен назначать исключительно доктор.

Немного истории. В середине 19-го века врачи заметили, что у детей, больных эпилепсией, после увеличения количества потребляемых жирных блюд в меню снижалась частота и сила приступов. Такое наблюдалось у 9-ти пациентов из 10-ти. Тогда еще не были открыты вещества с антиконвульсивным действием. Врачи просто рекомендовали увеличить количество жиров.

В 20-е гг. прошлого века американские диетологи разработали меню, в котором основную часть составляли жиры. При этом рекомендовалось уменьшить число белков. Углеводы вообще сводились к минимуму.

В 20-м веке стали активно применяться лекарства от эпилепсии. О диете забыли. Новую жизнь ей дал американский режиссер. Его дочь страдала от эпилепсии, а лекарства вызывали массу побочных эффектов. В отчаянии отец попробовал воспользоваться забытой диетой. Вскоре число приступов резко сократилось.

Особенно тщательно подбирается диета при эпилепсии у детей. Огромная роль в ней отводится жирам. Они могут включаться в молочные напитки

Важно, чтобы доктор подобрал индивидуальное соотношение жиров и других компонентов для конкретного пациента. Питаться нужно грамотно

Пища не должна нагружать организм углеводами. Это может привести к снижению активности в детском и подростковом возрасте. Задача родителей – строго следить за рационом ребенка.

Именно столь серьезное ограничение дает ожидаемый результат – в организм не поступают вещества, способные спровоцировать очередной приступ. Припадки наблюдаются намного реже. Есть отзывы пациентов, согласно которым приступы при кетогенной диете и вовсе прекратились. Эти счастливчики позволили себе жить нормальной жизнью.

Важно, чтобы доктор регулярно интересовался у пациента, как он себя чувствует после начала диеты, как меняется его состояние, изменилась ли частота и длительность приступов, почему они стали реже. Он должен учитывать появившиеся расстройства, побочные эффекты

Основное требование данной диеты – умеренное голодание и строгие ограничения в продуктах.

Кетогенная диета при эпилепсии у взрослых требует придерживаться существенных ограничений. Если вы решитесь на такую диету, нужно будет забыть о минеральной воде. В ней слишком много микроэлементов и газа. Больному потребуется ограничить себя в физической активности. Если есть на то показания, врач может даже рекомендовать пациенту постельный режим.

Для взрослых первые три дня – это, фактически, голодовка. Можно будет только пить. На четвертый день можно есть твердую пищу

Важно делать все строго по рекомендациям доктора

Все продукты делятся на несколько приемов (5-6). В сумме они должны составить суточную норму. Нельзя при эпилепсии перегружать организм большими порциями продуктов. Они должны быть очень маленькими и составлять лишь четвертую часть от привычной порции.

На время диеты из рациона нужно полностью убрать макароны, хлеб (пшеничный), морковь, картофель, свеклу, крупы, сахар, мед, вино. Привычная каша, хлеб и т.д. могут спровоцировать новые приступы. Преимущество, кроме жирных блюд, отдается гречке, бобовым, гороху, рису, фенхелю. Эти продукты содержат трудноперевариваемые углеводы.

Рецепты для кетогенной диеты

Яичный омлет с добавлением бекона

Ингредиенты:

  • яйца (куриные) – 2 шт.;

  • свиной бекон (постный) – 2 кусочка;

  • масло сливочное – 1 столовая ложка;

  • сливки (нежирные) – 100 гр;

  • соль, перец – по вкусу.

Способ приготовления: бекон порезать небольшими полосками и обжарить на раскалённой сковородке по 1-2 минуты с каждой стороны. После этого, предварительно взбитыми яйцами со сливками (с добавлением соли и чёрного перца), залить бекон. Готовить омлет следует 10-15 минут на медленном огне.

Яичница с кусочками ветчины:

Ингредиенты:

  • куриные яйца – 2 шт.;

  • ветчина – 50 гр.;

  • сыр плавленый – 50 гр.;

  • масло растительное – 1 ст. ложка;

  • зелень, специи по вкусу.

Способ приготовления: В первую очередь нужно обжарить ветчину, после чего добавить яйца. На практически готовое блюдо следует выложить сыр и жарить яичницу на маленьком огне, на протяжении 3-х минут. Перед подачей посыпать зеленью.

Овощи, запечённые на гриле:

Ингредиенты:

  • репчатый лук – 2 шт.;

  • болгарский перец – 200 гр.;

  • маслины (оливки) – 1 ст. ложка;

  • масло оливковое – 1-2 ст. ложки;

  • каперсы – 1 ч. ложка;

  • специи, уксус по вкусу.

Способ приготовления: Овощи нарезать кольцами и замариновать в специальном соусе (уксус, специи, каперсы, маслины). Выложить на решётку и запекать до образования характерных полосок.

Запечённый турнепс:

Ингредиенты:

  • турнепс – 400 гр.;

  • сыр (твёрдых сортов) – 150 гр.;

  • яйца куриные – 1 шт.;

  • масло сливочное – 1 ст. л.;

  • сметана – 1 или 2 ст. л.;

  • специи, соль по вкусу.

Способ приготовления: почищенный турнепс необходимо залить холодной водой и поставить вариться на протяжении 1 часа. После готовности турнепс остудить и смешать посредством кухонного помощника со сметаной и специями. В полученную однородную массу добавить яйцо и сыр, после чего ещё несколько минут взбивать в блендере. Полученную смесь выложить в форму и поставить запекаться в духовой шкаф до образования румяной корочки. Температура в духовке должна быть в диапазоне 170 °C. Перед подачей остудить и посыпать рубленой зеленью. 

Рецепты диеты при эпилепсии

Блюда диеты при эпилепсии могут и должны быть разнообразными, так как диетическое питание обычно продолжительное и должно приносить пользу и удовольствие пациенту. Предлагаем вашему вниманию несколько простых, но вкусных рецептов, которые помогут разнообразить меню больного эпилепсией.

Вкуснейший рулет из мяса
. Ингредиенты блюда: 700 г любого фарша, два кусочка подсушенного хлеба, пять куриных яиц, до 400 г шампиньонов, 2 шт. луковицы, одна морковь, немного соли, холодная вода, масло подсолнечное (или другое). Начинаем готовить: очищенные помытые грибы нарезаем средними кусочками, измельчаем лук, морковку натираем на терке. Припускаем на сковородке с маслом грибы, морковку и ½ нарезанного лука, прибавляем соль по вкусу, помешиваем и оставляем тушиться. Тем временем варим три яйца, остужаем и очищаем. Средне нарезаем. Куски хлеба смачиваем водой, выжимаем, пропускаем сквозь мясорубку вместе с оставшимся луком. Прибавляем мясной фарш, 2 сырых яйца и 2 ложки холодной воды, соль, специи. Смешиваем. Три четверти фарша распределяем на целлофановой пищевой пленке в виде прямоугольника слоем около 15 мм. Сверху выкладываем слоем грибы с овощами, не доходя до краев фарша примерно по 15 мм. Поверх грибов распределяем нарезанные отварные яйца и заворачиваем конструкцию рулетом (это удобно делать мокрыми руками). Аккуратно переносим рулет на смоченный маслом противень (можно переложить его пекарской бумагой)

Если при переноске сформировались трещинки, осторожно смазываем их отложенным фаршем. Отправляем в горячую духовку при температуре 180°C приблизительно на 60 минут, до готовности

Обычно рулет подают в горячем виде. На гарнир можно приготовить картофель.

Ветчинно-сырный салат
. Нам понадобятся: зеленые салатные листья, огурцы, томаты черри, зеленый лук, ветчина, сыр (брынза или моцарелла), отварные яйца, соль, оливковое масло и сок лимона. Количество ингредиентов произвольное – все равно получается вкусно. Приступаем к приготовлению: все ингредиенты нарезаем средними кусочками, поливаем заправкой из оливкового масла с лимонным соком. Соль добавляем по вкусу. Просто, быстро и вкусно!

Мясное рагу
. Продукты: 0,5 кг мяса, 100 г лука, две моркови, два стебля сельдерея, чеснок по вкусу, 4 томата, 1 ст. л. томатной пасты, соль, приправы, растительное масло, зелень. Приготовление: мясо нарезаем кусочками примерно один на два сантиметра. Тушим его на растительном масле до готовности. Мелко нарезаем лук, морковку, чеснок и сельдерей. Прибавляем к тушеному мясу и продолжаем тушить примерно 10 минут. Затем добавляем томатную пасту и мелко нарезанные томаты (лучше без кожицы), а также соль и приправы. Добавляем немного воды и тушим на малом огне. После того как рагу будет готово, посыпаем зеленью и подаем к столу. Приятного аппетита!

Эпилепсия — это тяжёлая болезнь, которая характеризуется , нарушением сознания, переменами настроения и другими проявлениями.

В последнее время при лечении эпилепсии используется метод кетогенной диеты, который приводит к довольно положительным результатам.

Данный метод терапии представляет собой диету с максимальным содержанием жиров и минимальным содержанием углеводов. При помощи такого питания удаётся контролировать . Диета назначается лечащим врачом и строго контролируется диетологом.

Название происходит от понятия «кетоны», что означает образования, которые формируются в процессе обмена жиров как энергетического источника. Как известно, для того чтобы вырабатывать энергию, организм использует углеводы, которые содержатся в различных продуктах.

Но т. к. диета предполагает их ограничение, то источником энергии становятся жиры. Кетоны не представляют никакой угрозы для организма, их можно обнаружить в моче и крови.

Болеющей женщине стоит забыть про роды

Многие считают, что при наличии у женщины эпилепсии, она не может стать матерью, ей запрещены роды. В реальности это неверно, так как специалисты утверждают, что в 95% случаев при адекватном медикаментозном контроле эпилепсии роды вполне допустимы, на свет появляются здоровые малыши. Беременность не ухудшает течение эпилепсии, а сама патология не влияет на то, как пройдут роды. Более того, некоторые специалисты отмечают тот факт, что беременность улучшает течение эпилепсии, приступы урежаются или пропадают. Естественно, что нужно постоянное наблюдение за будущей мамой со стороны акушеров и неврологов, подбор противоэпилептических лекарств, чтобы они не вредили матери и плоду. На фоне такого наблюдения что беременность, что роды проходят вполне благоприятно.

Можно часто слышать о том, что те лекарства , что применимы при эпилепсии, «тяжелые» и очень токсичны, прием их опасен для здоровья других органов и тканей. Но это неверное утверждение. Да, лекарства при эпилепсии — это не банальные витаминки, это противосудорожные препараты, помогающие в борьбе с приступами, которые гораздо опаснее для здоровья людей. Современные препараты не в пример применяемым ранее, хорошо переносятся, обладают минимумом побочных эффектов при полноценном контроле за болезнью, не дают привыкания и подбираются постепенно, начиная с минимально активной дозы. Это делает лекарства от эпилепсии относительно безопасными, если пациент не надумает практиковать самолечение по советам интернета или друзей. Врачи, подбирая любые лекарства, делают это индивидуально, учитывая много факторов, и это нивелирует потенциально негативные побочные эффекта приема этих препаратов.

Заключение

Придерживаясь таких простых правил, можно обезопасить больного. Обычно лечение помогает купировать приступы, но они все-равно способны случиться в самый неподходящий момент. Придерживаясь всех рекомендаций специалиста, можно продолжать жить нормальной жизнью. Беременность женщины с эпилепсией возможна, но протекать она должна под строгим наблюдением специалиста. В это время потребуется разработка специальной лечебной диеты, которую помогут составить диетолог и невролог.

Что касается детей, то эпилепсия поддается терапии в раннем возрасте. Чаще всего удается обойтись одной лечебной диетой. Так как малышу трудно будет объяснить, что он не такой как все, то за ним требуется тщательно следить, чтобы внезапный приступ не навредил ему и окружающим. Детям с таким недугом разрешено посещать дошкольные учебные заведения со специальным уклоном.

Adblock
detector