Как долго длится болезнь Альцгеймера: продолжительность жизни человека

Прогрессирование болезни

Болезнь Альцгеймера по мере прогрессирования проходит 4 стадии, которые по-разному влияют на качество жизни человека и его семьи. Симптомы, порядок их появления и продолжительность каждой стадии заболевания варьируются. В большинстве случаев болезнь прогрессирует медленно, и симптомы могут накладываться друг на друга, делая переход от одной стадии к другой довольно незаметным. Существует 4 стадии развития болезни, которые далее рассмотрим более подробно.

Начальные этапы

Болезнь Альцгеймера достаточно сложно определить на первых стадиях, так как симптомы или не замечаются людьми, или часто воспринимаются как банальная усталость. Тем не менее распознать их можно:

Предеменция. Начальная стадия часто растянута во времени, заболевание, как правило, проявляется медленным и прогрессирующим снижение когнитивных функций с первоочередным снижением памяти на недавние события: человек забывает, зачем выполняет действия, куда положил определенную вещь, как зовут знакомого и т.д. При этом сохраняются многие функциональные возможности, и помощь посторонних обычно не требуется.
Легкая деменция. В этой фазе развития болезни Альцгеймера происходит более выраженное снижение когнитивных и функциональных способностей, при этом человек все еще осознает свое состояние.
Пробелы в памяти распространяются на больший период прошлого: больной может забывать события молодости, но при этом помнить моменты юности. На данном этапе больной иногда может не узнавать близких, теряться во времени, забывать слова, обычно снижается способность к абстрактному мышлению, утрачиваются прежние знания и навыки.

Поздние проявления

По мере прогрессирования заболевания его симптомы невозможно не заметить, так как они сильно отражаются на поведении и качестве жизни больного. К поздним стадиям относятся:

Умеренная деменция, или поражение третьей степени. На этом этапе все проявления второй фазы усугубляются, человек в конечном итоге становится неспособным общаться в устной форме или заботиться о себе. Примеры возможных нарушений приведены в таблице 1.

Таблица 1 – Проявления третьей стадии болезни Альцгеймера

Когнитивные нарушения, возникающие у человека	Настроение и поведение	Функциональные способности
Запоминает собственное имя, но не адрес или номер телефона.	Появляется необоснованное беспокойство, подозрительность, апатия, гнев, враждебность.	Необходимость помощи при одевании, приеме пищи, купании, использовании туалета и других привычных действиях.
Забывает факты собственной жизни и последние события.	Появляется вера в вещи, не соответствующие действительности.	Нарушение сна.
С трудом узнает лица знакомых и родственников.	Зрительные, обонятельные, слуховые, вкусовые галлюцинации.	Изменение аппетита.
Теряет вещи.	Склонность к бродяжничеству.	Нарушение координации движений.
Не может сконцентрироваться	Несдержанное поведение.
Не может выразить мысль
Плохо ориентируется в пространстве и времени
Плохо понимает смысл обращенной к нему речи

Тяжелая деменция (4 стадия). Наступает в среднем через 5-7 лет после первых симптомов. В этой стадии болезни человек становиться беспомощным, теряет способность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, нуждается в круглосуточном внимании и уходе. Болезнь Альцгеймера на последней стадии обычно имеет следующие проявления:
- серьезные нарушения кратковременной и долгосрочной памяти;
- потеря способности обрабатывать информацию, ориентироваться во времени и пространстве;
- потеря способности распознавать речь, более выраженным становится невербальное общение;
- полное отсутствие возможности самообслуживания;
- утрата способности ходить без посторонней помощи, а позже и сидеть без поддержки, улыбаться, держать голову, глотать;

Болезнь Альцгеймера может прогрессировать быстрее или медленнее, но ее последняя стадия неизменно тяжелым грузом ложится на плечи людей, ухаживающих за больными, и то, сколько при этом живут пациенты, напрямую зависит как от качества ухода, так и психологического состояния опекунов. Поэтому люди, осуществляющие уход за больным, также нуждаются во врачебном внимании и психологической поддержке.

Сущность заболевания

Деменция характеризуется как постоянно увеличивающиеся разлады психического здоровья, которые приводят к слабоумию. Патология возникает при поражении какого-то участка головного мозга, потому нередко к её образованию приводят различные травмы головы.

Присуща людям старческого возраста – в таких случаях её называют сенильной. Опасность сенильной деменции в том, что исправить нарушения в головном мозге пожилого человека намного сложнее, чем молодого.

Степень проявления симптоматики зависит от того, на какой стадии находится процесс. В состоянии больного происходят изменения: от простого снижения концентрации и притупления умственной деятельности до полного распада личности и невозможности самостоятельного существования.

Под симптомами деменции подразумеваются такие явления:

в разных мерах ухудшаются умственные способности;
человек утрачивает ранее приобретённые знания;
забываются навыки, умения, возникают сложности с давно отработанными действиями;
клетки головного мозга необратимо поражаются.

На каком бы этапе не находился процесс развития болезни, он не может быть полностью обратимым

Важно предоставить больному уход и максимально комфортные условия – это уменьшит количество стрессов и снизит интенсивность деменции

Как увеличить срок

Чтобы сохранить психическое здоровье и увеличить срок жизни при деменции, необходимо много гулять и заниматься спортом, а также регулярно тренировать свой мозг интеллектуальными упражнениями.

Кроме того, в борьбе со слабоумием поможет сбалансированная диета.

Больным рекомендуется соблюдать правильное рациональное питание, включающее продукты, богатые витаминами и природными антиоксидантами.

Если появление деменции диагностировано в молодом возрасте и на начальной стадии, у врачей есть шансы вылечить пациента, в то время как в старческом возрасте процесс является необратимым.

К сожалению, пока не существует эффективного способа избавиться от слабоумия, протекающего на фоне различных болезней.

Однако с помощью своевременной реакции на проявляющиеся симптомы недуга и грамотно подобранной медикаментозной терапии можно замедлить стремительное развитие расстройства психики, продлив жизнь человека до 10, а иногда и 20 лет.

Причины возникновения заболевания и зоны риска: ↑

Слабая умственная активность. Доказано, что люди с интеллектуальными профессиями болеют в несколько раз меньше, чем люди, которые заняты исключительно физическим трудом. Причем, при постоянной умственной деятельности, болезнь Альцгеймера прогрессирует намного медленнее, а первые симптомы более мягкие. Нервные клетки «развитого» человека при гибели способны передавать свои функции другим клеткам;
Женщины болеют чаще мужчин. Это связано с низкой продолжительностью жизни у мужчин. Женщины с постоянными стрессами и неврозами чаще страдают от деменции, чем более спокойные представительницы слабого пола;
Пассивное курение повышает риск возникновения деменции. Активные курильщики болеют реже, чем некурящие люди;
Генетическая предрасположенность. Ученые обнаружили гены, которые являются причиной возникновения болезни примерно в 25 процентах случаев. Мутации пресенилина 1 и 2 генов ведет к накоплению амилоида, который вызывает появление «старческих бляшек». Если ближайшие родственники страдали от болезни Альцгеймера, необходимо тщательней следить за своим здоровьем. В ряде случаев болезнь может быть наследственной;
Когнитивные нарушения, связанные с нарушением памяти и не являющиеся симптомами болезни Альцгеймера;
Сердечно-сосудистые заболевания и провоцирующие их состояния (лишний вес, курение, повышенный уровень холестерина и т. д.);
Любые черепно-мозговые травмы;
Опухоли мозга;
Гипотиреоз;
Лечение некоторыми препаратами.

Описание заболевания

В начале 20 века болезнью Альцгеймера называли особую форму именно старческого слабоумия.

Характеризуется данное заболевание:

обширными очагами атрофии в областях головного мозга,
бляшками, закупоривающими сосуды и приводящими к отмиранию отделов мозга,
особыми изменениями в самих нейронах.

На начальной стадии заболевания пациенты теряют способность самостоятельно принимать сложные решения и испытывают незначительные проблемы с памятью.

На поздней, последней стадии полностью уходит способность к самообслуживанию, все признаки личности стираются болезнью, пациентам требуется постоянный уход в специализированной клинике.

Болезнь же Альцгеймера может диагностироваться только врачом после целого комплекса исследований, включая МРТ, причем никаких признаков начинающегося заболевания у пациента в достаточно молодом (до 65 лет) возрасте может еще не быть.

Сейчас заболевание регулярно проявляется даже у достаточно молодых людей, и его перестали делить на классическую болезнь Альцгеймера, проявляющуюся в возрасте 60-65 лет, и слабоумие альцгеймеровского типа, диагностируемые у более пожилых пациентов.

О причинах возникновения и природе болезни Альцгеймера рассказывается на видео:

Продолжительность жизни пациентов

Продолжительность жизни пациента с диагностированным заболеванием зависит от многих факторов — образа жизни, способности отказаться от вредных привычек, желания родных и самого больного активными действиями отсрочить последнюю стадию, после которой смерть наступает в течение нескольких месяцев.

По собранной врачами статистике, приблизительная средняя продолжительность жизни больных с диагностированным заболеванием составляет 7 – 8 лет. Менее 5% пациентов могут прожить с болезнью 15 лет.

Если болезнь выявить на ранней стадии, выполнять все предписанные врачом рекомендации – в полном рассудке и с возможностью себя обслуживать человек способен прожить десять лет.

Если же врачи определили у пациента последнюю стадию деменции, на которой стираются все признаки личности пациента и он теряет возможность двигаться, то до летального исхода остается, как правило, не более полугода.

Как протекает?

В начале 21 века в классификации диагностированного течения болезни Альцгеймера были включены еще несколько стадий, которые являются начальными для данного заболевания.

Доклиническая стадия, во время которой в головном мозге и нейронах патологические процессы только начинают зарождаться. В этой стадии никаких проблем у человека нет, симптоматика заболевания отсутствует.
Стадия первичных, слабых нарушений. Сами больные начинают замечать у себя первые симптомы. Близким людям они не заметны.
Начало деменции, характеризующееся появлением первых симптомов, пока не ярко выраженных. Родные уже начинают понимать, что человек болен, но симптоматика, как правило, слабая и может не проявляться неделями.

Единственное, что можно отметить у больных на этих этапах – нарушение памяти. Следующие стадии уже являются клиническими и характеризуются ярко выраженной картиной, характерной именно для болезни Альцгеймера.

Периоды, на которые делятся стадии, принято классифицировать как:

легкая степень заболевания;
умеренная стадия деменции;
тяжелое слабоумие.

Между этими стадиями может проходить несколько лет.

Если симптомы игнорировать, не лечить заболевание и не выполнять рекомендованные врачами процедуры – резкий переход от этапа к этапу и смерть могут наступить уже в течение трех-четырех лет.

Прогноз средней продолжительности жизни

Так называемый «старческий маразм» развивается в большинстве случаев у пожилых людей на фоне поражения головного мозга.

По данным немецких исследователей, риск развития заболевания у 80-летних составляет 25%, а у 90-летних – 50%.

Активное прогрессирование деменции приводит к распаду деятельности психики. Больной перестает быть полноценным членом общества, впадает в полную зависимость от помощи других людей, поэтому его родственники часто интересуются, сколько лет проживет человек с данным диагнозом.

Сколько живут с деменцией? В среднем, люди с деменцией могут прожить 5-10 лет, иногда больше.

Однако современные врачи не дают однозначного ответа, так как все индивидуально и подвержено влиянию многих факторов.

Продолжительность жизни пожилого человека будет зависеть от того, в какой момент были обнаружены симптомы недуга.

Кроме того, нужно учитывать общее состояние здоровья пациента, которому поставили такой диагноз. На фоне различных заболеваний деменция может протекать абсолютно по-разному.

Как продлить годы при болезни

Если у страдающего деменцией нет опасных для жизни болезней, то вполне реально продление жизни.

Небезразличные родственники, если окажутся достаточно внимательными, заметят, что у пожилого человека появились такие проявления:

расстройство речи – на полуслове обрывается предложение, и больной не в состоянии его продолжить;
забывчивость;
отсутствие естественного стыда;
безумные фантазии;
безразличие ко всему, что раньше вызывало живой интерес, и пр.

Провалы в памяти могут возникнуть внезапно, больные даже перестают узнавать собственных детей:

В случае выявления указанных выше признаков, необходимо обращение к геронтологу или неврологу, которые назначат МРТ, КТ, рентген головного мозга и иные исследования, позволяющие идентифицировать вид старческой деменции.

Излечение невозможно, но есть шанс притормозить процессы и попытаться их контролировать. Прежде всего, врач назначит медикаменты.

Поддержать память и не дать ей угаснуть помогут следующие упражнения:

разгадывание кроссвордов;
интеллектуальные игры;
чтение;
складывание пазлов;
рисование;
изучение иностранного языка и пр.

Постановка диагноза вынуждает организовать уход за теряющим разум человеком: таких людей нельзя оставлять одних, они могут совершить непреднамеренный пожар, уйти из дому неизвестно куда.

В карманы и сумку такого старика следует вложить записки с адресом и ФИО.

Важно отвлечь слабеющего умом человека, не дать уйти в себя, для чего необходимо постоянно с ним общаться, занимать какими-то простыми делами, гулять на свежем воздухе. Закрывать на ключ больного нельзя, поскольку это может вызвать приступ агрессии

Закрывать на ключ больного нельзя, поскольку это может вызвать приступ агрессии.

Необходимо полноценное и регулярное питание, при утрате навыков необходимо пользоваться столовыми приборами — помогать употреблять пищу.

Продолжительность жизни у людей со старческой деменцией разная, и очень многое зависит от качества ухода, заботы.

Пожилой человек, страдающий маразмом, должен наблюдаться у врача по поводу лечения имеющихся хронических заболеваний.

Спокойная обстановка и забота близких помогут старику пройти этот непростой путь на закате жизни.

Дают ли инвалидность при Альцгеймере?

Это заболевание относится к трудно- или неизлечимым. На основании постановления Правительства РФ для предоставления инвалидности требуется:

прогрессирование болезни, нарушение систем и функций организма;
несостоятельность человека в физическом и эмоциональном плане;
регулярная необходимость гражданина в реабилитации.

Итак, при болезни Альцгеймера на ранней стадии человеку оформляют 2 группу инвалидности, при умеренной и тяжелой деменции – 1 группу. Инвалидность дают на всю жизнь.

Заболевание отрицательно сказывается на умственных способностях и сознании. Это испытание не только для больного, но и для близких ему людей. Продолжительность жизни при такой патологии может составлять и 7, и 20 лет

Важно запастись терпением и соблюдать все врачебные предписания: только таким образом можно облегчить состояние больного

3 Течение

В протекании болезни Альцгеймера различают четыре основные стадии:

Пред-деменция. Первыми симптомами этого состояния являются незначительные когнитивные нарушения: легкие расстройства памяти (человеку сложно запомнить новую для него информацию, вникнуть в нее, нарушается абстрактное мышление, появляется апатия). Эта стадия заболевания может растягиваться до 8-10 лет, однако данных, указывающих сколько живут больные в состоянии пред-деменции, нет. Признаки этой стадии не имеют специфических черт и могут быть приняты за обычные возрастные изменения, последствия стресса или усталости, рассеянность или симптомы цереброваскулярной недостаточности. Поэтому точно зафиксировать период начала заболевания чаще всего не удается. Диагностировать первичную стадию болезни Альцгеймера принято при наличии у пациента сочетания стойких нарушений памяти с постоянной апатией.
Ранняя деменция. На второй стадии дисмнезии (расстройства памяти, характеризующиеся ее снижением) прогрессируют. Могут проявляться нарушения речи или порядка действий, обеднение лексикона, затруднения в высказывании своих мыслей. Присоединяются патологии точной моторики. Такие пациенты испытывают трудности при одевании, застегивании пуговиц, письме. Ориентироваться в быту больному обычно помогает выстроенный родственниками распорядок дня. Такого пациента не следует освобождать от повседневных задач, находящихся в пределах его возможностей.
Умеренная деменция. При этой стадии еще больше страдает сфера праксиса (способность выполнять целенаправленные действия). При дальнейшем прогрессировании заболевания пациент утрачивает навыки письма и чтения, забытые слова заменяет парафразами (парафазии). Снижается память на прошлые события, больной теряет способность узнавать родственников. Поведенческие девиации характеризуются раздражительностью, патологической подозрительностью, агрессивностью, беспричинным плачем и склонностью к бродяжничеству. На этой стадии нарушаются функции тазовых органов. Пациент плохо ориентирован во времени, путает сезоны года. Резкое снижение способности определять местоположение в пространстве приводит к тому, что человек может выйти из дома и потеряться.
Стадия тяжелой деменции. Продолжительность терминальной степени болезни Альцгеймера вариабельна: от 7-9 до 15-20 лет. На последней стадии развития заболевания речь пациента сначала становится отрывочной и крайне невнятной, а затем исчезает почти полностью. Способность понимать обращенные к больному слова сохраняется дольше. Приступы агрессии постепенно сменяются эмоциональной бедностью. Память имеет фрагментарный характер. Пациент не представляет, кто он, где находится. Способность вспоминать события, узнавать близких людей теряется. Этот этап характеризуется апатией и истощением, по причине которого пациент утрачивает подвижность и со временем — возможность вставать с постели. Практические навыки к моменту наступления терминальной стадии полностью теряются. Такой пациент абсолютно зависим от окружающих. Независимо от того, сколько живут больные с последней стадией болезни Альцгеймера, летальный исход наступает от сторонних причин (травмы, инфицирование пролежней, истощение, сердечная недостаточность, пневмония) или сопутствующей патологии (сердечно-сосудистые нарушения, онкология). Само заболевание не является причиной их смерти. Продолжительность жизни пациента в состоянии тяжелой деменции во многом зависит от качества ухода за больным. Пассивные движения предотвращают или существенно задерживают развитие застойной пневмонии и пролежней. Адекватная и своевременная обработка трофических язв предотвращает образование вторичной инфекции. Сбалансированное питание (в тяжелых случаях — зондовое) препятствует развитию крайней степени физического истощения.

Существуют факторы, снижающие вероятность развития болезни: коррекция диеты и сердечно-сосудистых заболеваний, уровня холестерина в крови и артериального давления. Рекомендуется включать в рацион достаточное количество овощей, фруктов, злаков и рыбы, не допускать дефицита витаминов группы B.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

С момента постановки диагноза средняя продолжительность составляет 7-10 лет, хотя данные эти могут изменяться и зависят, прежде всего, от особенностей организма больного. Индивидуальный прогноз затруднен: не всегда можно с точностью определить время, прошедшее от начала болезни, до появления первых симптомов.

Возраст. При различных исследованиях была выявлена примерно одинаковая ситуация: если начало заболевания приходится на более молодой возраст (до 60 лет), то такой человек может прожить 15, а то и 20 лет. Если недуг был диагностирован позже, в 70-75 лет, то такой больной проживет около 10 лет. При развитии заболевания после 85-летия люди с болезнью Альцгеймера живут не более 4,5 лет.
Пол. Замечено, что женщины живут дольше мужчин.
Сопутствующие заболевания. Больные с этим заболеванием, как правило, люди пожилые, многие из них, помимо болезни Альцгеймера, имеют и другие серьезные заболевания.
Неспособность самообслуживания. На поздних стадиях заболевания больные перестают самостоятельно питаться. Поэтому пища должна быть кашицеобразного вида. Но могут возникнуть и проблемы с проглатыванием пищи, в этом случае придется кормить пациента через трубку. Кроме того, такие больные не могут сами одеваться, тем более выбрать одежду по погоде, что в холодное время года неминуемо приведет к простуде.
Нередко пациенты проявляют беспокойство или агрессию. В некоторых случаях во избежание причинения вреда окружающим и себе может потребоваться фиксация больного. Неспособность ориентирования в пространстве зачастую приводит к тому, что человек не в состоянии найти дорогу домой, а в промышленных центрах с оживленным транспортным потоком самостоятельное передвижение такого больного может привести к трагедии.
От того момента, когда больной перестает самостоятельно передвигаться, обычно проходит около 6 месяцев. Причиной смерти чаще всего становится не собственно заболевание, а какой-либо другой фактор. По мере прогрессирования болезни нередко возникают различные осложнения: пролежни, нарушения питания, респираторные и кожные инфекции. Чаще всего летальный исход наступает в результате пневмонии, гриппа или инфекции мочевыводящих путей. Поэтому за такими пациентами необходим тщательный уход.

Чтобы больной человек оставался самостоятельным как можно дольше, следует с самого начала заболевания поддерживать его психическую и физическую активность. Общение с близкими, настойчивое повторение и заучивание элементарных вещей, занятия рисованием, несложными физическими упражнениями, прослушивание музыки и многое другое – все это также влияет на продолжительность жизни больного.

Смерть от болезни Альцгеймера занимает шестое место среди самых распространенных причин летальности. Но, по данным статистики, если по остальным распространенным заболеваниям отмечается стабильное снижение количества летальных исходов, то смертность от болезни Альцгеймера за последние годы увеличилась практически вдвое. Эффективного средства для лечения болезни на сегодняшний день пока не найдено, но существует возможность замедлить прогрессирование болезни, обратившись к врачу при первых признаках неблагополучия.

Получение инвалидности

Очевидно, что внезапное заболевание близкого человека становится горем для всей семьи. Помимо морального ущерба, беда наносит урон и кошельку.

Зачастую люди не нанимают профессиональных сиделок, а бросают свою работу, чтобы ухаживать за больным. Но кошелёк пустеет, а затраты на лекарства и врачей становятся всё больше и больше.

Что делать в такой ситуации? Ответ прост – необходимо оформить инвалидность.

Многие ленятся, отговариваясь тем, что оформлять её слишком долго и муторно. Но это может существенно сократить Ваши затраты и добавить преимуществ для самого больного:

Пенсия.
Добавка к пенсии.
Льготы 50% на оплату коммунальных услуг.
Право на получение отдельной комнаты или жилья.
Бесплатное обслуживание в социальных органах.

Инвалидность какой группы дается при болезни Альцгеймера? Обычно первая (реже вторая), при этом группа остаётся на всю жизнь. Дают её после официального заключения врача.

При первой группе инвалидности возможно лишить больного человека дееспособности. Иногда это необходимо из-за того, что больной может нанести вред имуществу, неверно распорядиться последними деньгами, оставленными без присмотра.

При лишении дееспособности опекун начинает нести ответственность за инвалида, представлять его интересы в соответствующих инстанциях.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует с каждым годом. К сожалению, прогноз предсказывает, что к 2050 году количество больных Альцгеймером увеличится вчетверо. А уже сейчас от этой жуткой болезни страдают почти 30 миллионов человек по всему миру.

Необходимо помнить о профилактике, не сбрасывать со счетов возможность заболевания при первых симптомах, списывая их на усталость, стресс и бессонницу.

Будьте бдительны. Если Ваш пожилой родственник начинает чувствовать себя вяло, проявлять апатию, не поленитесь сводить его к врачу.

Здоровья Вам и всех благ!

Влияние сопутствующих заболеваний при маразме на долголетие

Летальный исход наступает в результате не старческой деменции, а сопутствующих заболеваний.

Одно из самых тяжелых заболеваний, сопутствующих деменции — атеросклероз, чаще всего сопровождающийся гипертонией, а зачастую еще и сахарным диабетом.

Наличие такого «букета» отнюдь не способствует продлению жизни, так как высока вероятность инсульта, летальность при котором – до 1/4 всех случаев непосредственно после инсульта. Через 1-2 года количество смертей достигает 50%.

Если деградация и расстройство личности вызваны алкоголизмом, то вполне вероятным спутником может являться цирроз печени, при наркомании – ВИЧ-инфекция, сепсис, саркома Капоши и пр. смертельно опасные хвори, не оставляющие шанса на долгую жизнь.

Ослабленные маразматики подолгу лежат, что приводит к воспалению легких.

Такая сопутствующая болезнь у слабых и не способных понять, а также исполнять назначения врача слабоумных пожилых людей при отсутствии должного ухода не позволяет надеяться на благоприятный исход течения заболеваний.

По статистике, 2/3 всех смертей при маразме вызвано именно пневмонией.

Положение усугубляется, если пораженный старческим слабоумием человек, утративший способность говорить и общаться, не в состоянии объяснить, что именно болит, каковы проявления сопутствующего недуга.

Так обычная инфекция мочеполовой системы, к примеру, перерастает в хроническую стадию, доставляющую массу неприятных ощущений и со временем поражающую почки.

Предыдущая статья Следующая статья